Мастит при грудном вскармливании — симптомы и лечение. Профилактические меры по предотвращению появления мастита при кормлении грудью Как не допустить мастита после родов

Грудное вскармливание малыша иногда приносит проблему - застой грудного молока в молочной железе, или лактостаз. Ответить на самые важные вопросы, касающиеся причин его возникновения, разрешения и профилактики, мы попросили Наталью Петровну, врача акушера-гинеколога акушерского физиологического (родового) отделения роддома №1 г. Витебска.

- В чем обычно причина застоя молока?

Причина - это ошибки в организации грудного вскармливания: неправильные позы для кормления, плохой захват соска младенцем, вязкость молока (при жажде), закупорка протока, отек молочной железы при перерыве в кормлении.

-Как понять - это застой молока или мастит?

У кормящей женщины тревогу вызывают три состояния: нагрубание, лактостаз и мастит. Болезнью является только мастит, два первых - приносят дискомфорт, но успешно разрешаются без медицинского вмешательства, в случае, если женщина действует правильно.

Фото с сайта www.razvitie-khrohi.ru

Нагрубание - это переполнение железы молоком, с чувством распирания, которое возникает, если вовремя не приложить малыша или не сцедить грудь руками или .

Состояние железы, при котором молоко не отходит совсем или отходит частично, так что одна или несколько долей не опорожняются. При этом грудь болит, прощупывается бугор в месте застоя, кожа на груди краснеет.

Мастит - это инфицирование железы, тяжелое и болезненное состояние с повышенной температурой, которое требует немедленного лечения под контролем врача-хирурга. Лактостаз, не разрешенный в течение 3-4 дней, при проникновении в железу бактерий через сосок или от лимфоузлов, может перейти в мастит.

- Так как организовать грудное вскармливание, чтобы не было застоя?

Сегодня мамочек обучают режиму кормления по требованию без сцеживания. Малыша следует прикладывать так часто, как он пожелает, на 10-30 минут, предлагать грудь перед сном и после сна, а также всякий раз, когда он проявляет недовольство. Сцеживание при этом не используется вовсе, кроме случаев, когда маме надо отлучиться, и ребенку будет предложено сцеженное молоко.

- В каких позах лучше кормить малыша грудью и как выглядит правильный захват груди младенцем?

Фото с сайта www.prosto-mariya.ru

Признаки правильного захвата: видно язычок, губки вывернуты наружу, ареола (кружок вокруг соска) во рту, слышны глотки. Лактостаз хорошо устраняется, когда малыша прикладывают подбородком в сторону бугорка, и обязательно надо чередовать железы, принимать удобные расслабленные с разным положением: «люлька», из-под руки, лежа валетом, сидя, лежа нижней грудью, лежа верхней грудью. Такая техника является одновременно и профилактикой лактостаза, и его устранением.

- Бывают ли вредные советы, как держать грудь при кормлении?

Конечно! Например, ещё в роддоме мамочек учат нажимать пальцем на грудь возле носика младенца - чтобы грудь не мешала ему дышать. Но такое придавливание ямки на груди вызывает застой в дольке железы.

- А что еще нельзя делать, чтобы не спровоцировать лактостаз?

Переутомляться, бессистемно предлагать малышу соску и бутылочку, докармливать смесью до груди, делать ночной перерыв, часто давать ребенку воду, сцеживаться без причин (приемлемые причины - тяжелая болезнь матери, прием лекарств).

-Как облегчить состояние при лактостазе? Что можно сделать, чтобы решить проблему?

Фото с сайта www.pequelia.republica.com

Самый главный способ - прикладывать малыша настолько часто, насколько возможно. Иногда помогает осмотреть сосок и найти внешнюю закупорку протока - белую крупицу, а дальше попытаться осторожно ее удалить. Если закупорка внутри, помогает только сосание малыша, иногда молокоотсос. Перед кормлением можно выпить несколько глотков теплого питья и сделать короткий теплый душ груди. Еще помогает легкое поглаживание от ребер к соску. Обязательно нужно лечить трещины на соске (некоторые мази), снимать отечность (также медикаментозно).

- Как насчет расцеживания и прогревания?

Часто слышны рассказы о волшебных руках акушерок, расцеживающих грудь со слезами боли у мамочек - якобы, так и надо. Но грубый массаж имеет тяжелый побочный эффект - повреждение долек и протоков, которые от давления иногда рвутся, а чаще отекают, что ухудшает положение. Прогревание усиливает приток крови к груди, а с ней прибывает и молоко, что тоже ухудшит лактостаз.

- Можно ли попросить мужа рассосать закупорку? Так часто советуют в народе…

Давать мужу сосать болящую грудь вместо младенца нельзя. Сосание груди мужем не вызывает прилива окситоцина, следовательно, не раскрывает протоки, зато оставляет на соске миллион бактерий, например, стафилококк.

Нельзя ограничивать питье до ощутимой жажды, делать спиртовые компрессы (особенно часто советуют камфорный спирт). Категорически нельзя пережимать грудь бинтами, повязками, полотенцем, нарушая кровоток.

- Многие вредные советы исходят от врачей. Кого слушать?

Так сложилось, что хирург будет спасать вашу грудь и советовать прекратить кормление, педиатр - заботиться, чтобы новорожденный не голодал и настаивать на искусственных смесях, и только врач, который твердо стоит на позиции поддержки грудного вскармливания, будет вместе с вами бороться за сохранение лактации. Искать надо того врача, который понимает важность кормления.

В заключении хочется еще раз отметить, что грудное вскармливание жизненно необходимо новорожденному, а потому очень важно для каждой мамы, чтобы все было в порядке. под силу каждой, а проблема лактостаза при грамотном подходе легко устранима. Будьте здоровы!

сайт

Администрация сайта разрешает воспроизведение опубликованных на портале www.. Воспроизведение разрешается при условии обязательного указания активной гиперссылки на первоисточник, сопровождаемой надписью «по информации «сайт» или иной аналогичной надписью.

Невероятно действенное средство по увеличению груди, рекомендованное Еленой Стриж!

Организм молодой мамы требует особенно внимательного отношения к себе. Здоровье женщины в этот период важно не только для нее самой, но и для неокрепшего пока малыша. После беременности значительно изменяются женская анатомия и физиология, в результате чего счастливую маму подстерегают новые, незнакомые ей болезни. Среди них воспаление активно функционирующих молочных желез – мастит. Каждая женщина должна знать, как избежать мастита, тем более что профилактика заболевания проста, а вот лечение может быть сложным и крайне неприятным.

Воспаление молочных желез в период лактации

Мастит диагностируется не только у лактирующих женщин. Заболевание поражает представительниц слабого пола (независимо от исполнения репродуктивной функции), грудных детей обоих полов и может обнаруживаться даже у взрослых мужчин. Однако наиболее известен и распространен именно лактационный мастит у кормящих мам.

Около 5% всех лактирующих женщин страдают от воспаления молочных желез, при этом большинство из них – неопытные мамы, родившие первого ребенка. Эта статистика имеет основание: первородящие женщины неопытны во всех делах, связанных с малышом. Как правильно прикладывать ребенка к груди? Сколько и как часто нужно его кормить? Опыт обязательно появится, однако до тех пор велика вероятность развития заболевания.

Неправильное кормление ребенка грудью, а также сцеживание молока могут привести к следующим состояниям.

1. Нежная ткань сосков травмируется с образованием ссадинок и трещин. Повреждения сами по себе неприятны и доставляют болезненные ощущения, но помимо этого они служат воротами для проникновения в организм микроскопических агентов инфекции.
2. Остатки молока застаиваются в железе. Это аномальное состояние, которое приводит к развитию воспаления окружающих тканей. В молочных железах создаются благоприятные условия для размножения патогенных бактерий.

Через трещинки в сосках инфекция попадает в железу и сразу же начинает свое черное дело. Так развивается мастит.

Лактостаз: причины патологии

Лактационный мастит начинается с лактостаза – застоя млечного секрета в железе. В самом начале это состояние не представляет серьезной угрозы здоровью и часто проходит самостоятельно. Однако при неудачном развитии событий застой молока провоцирует сильное воспаление.

Тут следует упомянуть о послеродовом лактостазе, который является нормой. Организм кормящей мамы со временем адаптируется к аппетиту малыша, однако в самые первые дни после родов эта зависимость не может быть установлена. Новорожденный ребенок еще слаб, а молочные железы мамы уже начинают активную выработку молозива. Часть секрета может оставаться в железе.

Застою молока способствуют следующие факторы.

1. Кормление по режиму, не подстроенное под пищевые потребности ребенка. Чувство голода у малыша, увы, возникает не по графику.
2. Сцеживание оставшегося после кормления молока. Как ни странно, это способствует увеличению его продукции. Организм словно рассуждает: «Мой малыш все скушал, наверное, он не наелся, нужно сделать больше». Врачи не рекомендуют сцеживать молоко без надобности, если ребенок здоров и имеет нормальный аппетит, а мама не страдает заболеваниями груди. Со временем молочные железы адаптируются под нужды малыша.

Чем больше времени малыш проводит у маминой груди, тем скорее происходит эта адаптация и тем меньше вероятность секреторного застоя, ведущего к маститу.

Лактостаз проявляется тяжестью и болезненными ощущениями в груди. Женщина может нащупать уплотнения в виде узелков, которые рассасываются при правильно проведенном массажном воздействии. Изменяется характер вытекания молока: этот процесс происходит неравномерно, прерывисто. При появлении первых же тревожных симптомов проблему нужно ликвидировать, иначе разовьется мастит.

Источники инфекции

Болезнетворные микроорганизмы чаще всего проникают в молочную железу через поврежденную кожу сосков. Источников инфекции много:

• невымытые руки и кожа груди женщины;
• загрязненная одежда и белье;
• любые бытовые предметы, контактирующие с телом (полотенца, постельное белье);
• ротовая полость ребенка – неиссякаемый источник бактерий.

Чаще всего главными вредителями становятся стрептококки и стафилококки. Избежать занесения инфекции извне помогает соблюдение гигиенических мер.

Патогенные микробы могут оказаться в женской груди и другим способом (хотя и открытые ворота в виде ранок они не пропустят). Очаг воспаления в любом месте женского организма — потенциальная причина мастита. Инфекция в этом случае распространяется по кровотоку, достигает молочных желез, слегка воспаленных от застоявшегося молока, и поселяется в них. Серьезной проблемой при грудном вскармливании может стать обычный кариес, не говоря уже о хроническом тонзиллите.

Когда микробная (чаще всего бактериальная) инфекция добавляется к воспалению тканей железы вследствие застоя молока, развивается серьезный патологический процесс. Без лечения он приобретает гнойный характер, образуются абсцессы, разрыв которых может привести к заражению крови.

Проявления мастита при кормлении грудью

Воспаление молочных желез (чаще одностороннее) имеет весьма характерные симптомы и его несложно диагностировать:

• увеличение и уплотнение железы;
• сильная распирающая боль в груди, усиливающаяся при движении или прикосновении;
• покраснение кожи с пораженной стороны груди;
• трещинки и ссадины сосков;
• остро болезненный процесс кормления;
• фебрильная температура, резкие перепады температуры, горячая кожа груди;
• озноб, общее ухудшение состояния.

Прогресс заболевания сопровождается образованием очагов скопления инфильтрата, затем – гнойных абсцессов. Эти зоны прощупываются как размягчения в уплотненной структуре железы. Наблюдается сильная интоксикация (отравление) организма. В критических случаях происходит гангренозное поражение тканей.

Заболевание чаще всего диагностируется в первые недели после родов, крайне редко мастит развивается спустя полгода с начала лактации. Диагностический клинический анализ крови определяет характерные для воспалительного процесса изменения: лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов. В ходе лабораторных исследований можно также определить конкретного возбудителя заболевания, однако лечение обычно начинают при появлении первых симптомов, не дожидаясь результатов анализов.

Как не допустить развития мастита?

Возможное воспаление молочных желез при грудном вскармливании пугает многих молодых мам. Это действительно крайне неприятное заболевание, сопровождающееся сильной болью и требующее серьезного квалифицированного лечения. Однако избежать его можно, что демонстрируют 95% всех кормящих женщин (согласно статистическим данным). Профилактика мастита – дело несложное.

1. Особое внимание кормящая мама должна уделять личной гигиене. Регулярный душ, чистое белье (лучше всего специальный бюстгальтер, особым образом поддерживающий наполненную молоком грудь), вымытые руки – обязательные условия успешной профилактики. При этом нет необходимости перед кормлениями мыть грудь с мылом — оно сушит и раздражает нежную кожу, — достаточно простого периодического ополаскивания.
2. Малыша нужно правильно прикладывать к груди. Ребенок должен захватывать ртом не только сосок, но и всю ареолу — это помогает избежать травмирования кожи. Во время кормления следует менять положение маленького едока, чтобы молоко равномерно высасывалось даже из самых отдаленных молочных протоков.
3. Внимательное своевременное отслеживание возможных проблем. Появившиеся крошечные трещинки проще вылечить сразу с помощью специальных мазей или народных средств. Великолепным обеззараживающим и заживляющим эффектом обладает само грудное молоко, которым можно смазывать сосок после кормления.
4. Рациональное кормление и сцеживание для избежания лактостаза. Особенно важно правильное сцеживание в первые недели после родов, когда связь между лактопродукцией и детским аппетитом еще не установилась. Наиболее здоровым следует считать кормление по потребности ребенка, а не привязанный к строгому графику режим. Это естественный механизм регуляции лактации, при котором и малыш будет сыт, и мама — здорова. Опустошенная грудь становится мягкой.

Своевременное и полное вылечивание воспалительных заболеваний. Инфекционный очаг в организме – потенциальная причина мастита.

Что делать при мастите?

При несоблюдении профилактических мер в грудной железе все-таки может развиться сильное воспаление. Женщина должна понимать, что подобное состояние не проходит само собой и чревато серьезными осложнениями. Кроме того, появляется угроза здоровью ребенка и продолжению грудного кормления. Лечение мастита должен осуществлять только квалифицированный врач.

Терапия имеет несколько направлений:

• уничтожение инфекционных агентов: антибиотики и синтетические противомикробные препараты;
• устранение причин лактостаза: массажное воздействие, частое кормление больной грудью, правильное сцеживание;
• борьба с симптомами: воздействие холодом, обезболивающие препараты, новокаиновая блокада, жаропонижающие средства;
• общее укрепление иммунитета.

Если в молоке обнаруживается гной (запущенная стадия заболевания), необходимо на время прервать кормление грудью. Содержимое железы обязательно сцеживается молокоотсосом. Если существует риск самопроизвольного вскрытия абсцесса с последующим сепсисом, показано хирургическое лечение под общим наркозом. В некоторых случаях возможно удаление сегмента железы.

Подбор лекарственных средств осуществляет специалист с учетом их потенциального воздействия на организм ребенка через грудное молоко. Крайне важно долечить мастит до конца, не прерывая терапии при улучшении состояния.

Неприятное свойство этой болезни – часты рецидивы.

Кормящая мама должна особенно внимательно следить за своим здоровьем, ведь от нее зависит еще одна маленькая жизнь. Будьте здоровы!

По секрету

• Невероятно… Можно увеличить грудь без таблеток и операций!
• Это раз.
• Без мучительной реабилитации!
• Это два.
• Результат заметен уже через 2 недели!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Елена Стриж!

Очень распространённой проблемой среди молодых мам является застой грудного молока в молочных железах, который приводит к развитию воспалительного процесса в ткани железы (). Возникать данная проблема может по ряду причин. Постоянными спутниками лактостаза и мастита является высокая температура тела, отёк и болезненность в области молочных желез, а также формирование специфических уплотнений в мягких тканях.

Причины

Предшественником мастита у кормящей женщины всегда является хронический застой грудного молока. У первородящих женщин выводящие протоки молочных желез являются ещё недостаточно проходимыми, поэтому в первые несколько дней после рождения ребёнка врачи рекомендуют проводить сцеживание. В процессе сцеживания необходимо полностью опустошать молочные железы от грудного молока.

Наиболее распространённой причиной возникновения лактостаза принято считать увеличение частоты прикладывая к груди. Чем чаще женщина прикладывает ребёнка к груди, тем сильней стимулируется процесс выработки грудного молока. Результатом данного процесса может стать частичная или полная закупорка протоков молочной железы.

Спровоцировать развитие лактостаза и мастита у кормящей женщины может нарушение техники прикладывания и кормления. К другим, не менее вероятным причинным мастита и лактостаза можно отнести:

Послужить причиной развития застоя грудного молока и мастита может хроническое недосыпание, усталость и послеродовая депрессия. Все перечисленные состояния могут стать причиной сужения проток молочных желез.

Начальные проявления застоя грудного молока поддаются коррекции посредством увеличения частоты прикладывания к груди. Игнорирование данной проблемы является причиной развития мастита.

Осложнение в виде мастита является следствием хронического застоя грудного молока в ткани молочных желез. Наличие трещин в сосках у кормящей женщины может послужить причиной проникновения патогенных микроорганизмов. В данном случае мастит приобретает гнойный характер.

Симптомы

В начальной стадии кормящая женщина может отмечать значительное уменьшение или полное отсутствие выделяемого грудного молока. Претерпевает изменения и поведение ребёнка. Он становится капризным и быстро устаёт. Через пару дней после появления первых признаков развивается хронический застой грудного молока (лактостаз).

Застойная молочная железа становится плотной и болезненной с одной из сторон. При попытке сцедить грудное молоко женщина испытывает чувство распирания и боль. Дискомфорт и болевые ощущения могут отдавать в подмышечную впадину.

Прогрессирование заболевания проявляется повышением температуры тела до 37,5-38 градусов. Если температура не уменьшается в течение нескольких дней, то можно с полной уверенностью говорить о развитии воспалительного процесса (мастита).

Симптомами мастита является значительное уплотнение молочной железы, появление участка покраснения, усиление венозного рисунка в данной области и резкая болезненность.

Профилактика

Вопрос предотвращения развития застойных явлений в молочных железах является очень актуальным для кормящих женщин. С целью профилактики рекомендовано воспользоваться рядом нижеперечисленных советов:

• соблюдать технику грудного вскармливания и правильного прикладывания ребёнка к груди;
• не использовать тесное нижнее бельё;
• при появлении первых признаков застоя грудного молока рекомендовано прикладывать ребёнка именно к этой молочной железе;
• каждое кормление рекомендовано осуществлять поочерёдно каждой грудью;
• во время кормления женщине следует менять позу ребёнка во время прикладывания к груди;
• через месяц после начала лактации у женщины может наблюдаться физиологическое увеличение выработки грудного молока, в связи с чем рекомендовано увеличить количество сцеживаний;
• оберегать молочные железы и подмышечные впадины от травмирования;
• если кормящей женщине приходится находиться вдали от ребёнка на протяжении 4 часов и более, то ей необходимо сцеживать грудное молоко;
• рекомендовано постепенно, избегая перевязки молочных желез.

Эффективным средством профилактики и мастита у кормящих женщин является самомассаж молочных желез. Перед процедурой необходимо принять тёплый душ и вытереть насухо молочные железы. Для снижения трения при самомассаже можно воспользоваться персиковым или оливковым маслом.
Каждую грудную железу рекомендовано массировать двумя руками.

Процедура массажа начинается с лёгкого поглаживания от периферии к центру (к соску). После поглаживания женщина может приступать к аккуратному разминанию молочной железы. Процедура самомассажа длится не более 10 минут. Выполнять массаж рекомендовано утром и перед сном.

Уменьшение количества потребляемой жидкости не является средством профилактики лактостаза. Если у женщины наблюдается чрезмерная выработка грудного молока, то остановить данный процесс можно при помощи специальных лекарственных препаратов, подбор которых осуществляется лечащим врачом.

Для профилактики застоя грудного молока женщине рекомендовано ношение специального белья, поддерживающего молочные железы в необходимом положении.

Лечение

• Фармакотерапия

В качестве средств для местного применения можно воспользоваться раствором Малавит и , которая содержит исключительно натуральные компоненты.

• Методы народной медицины

При выборе методик народной медицины для лечения лактостаза рекомендовано выбирать самые безвредные и щадящие. К наиболее эффективным рецептам можно отнести:

1. Выраженным противовоспалительным и противоотёчным эффектом обладает свежий капустный сок. В качестве местного средства для лечения лактостаза рекомендовано прикладывать к молочной железе свежий размятый капустный лист. Делать подобные компрессы надо утром и вечером перед сном.
2. Для снятия отёка и воспаления можно прикладывать из свежего творога, имеющего низкий процент жирности. На чистую марлевую салфетку необходимо уложить небольшой слой творога и приложить к молочной железе.
3. Медовая лепёшка с добавлением пшеничной муки способствует улучшению кровообращения в ткани молочной железы, вследствие чего происходит расширение протоков и стимуляция выделения грудного молока. Для приготовления лепёшки следует смешать натуральный мёд и пшеничную муку до образования тестообразной консистенции. После наложения подобного компресса на молочную железу, сверху накладывается чистая льняная ткань.

Кроме вышеописанных методов профилактики и лечения лактостаза и мастита, каждая кормящая женщина должна придерживаться следующих ограничений:

• даже при появлении симптомов застоя грудного молока не следует прекращать процедуру кормления грудью;
• избегать перегрева молочных желез, не применяя для лечения высокие температуры;
• не ограничивать свой питьевой режим;
• при появлении первым признаков мастита рекомендовано незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту, который проведёт необходимое обследование и назначит соответствующее лечение.

Каждая женщина в роддоме получает информацию о том, как правильно ухаживать после родов за грудью в процессе кормления. Это помогает предотвратить такое серьезное заболевание, как мастит. Чаще всего молочная железа воспаляется на второй-третьей неделе после родов, если женщина неправильно осуществляет за ней уход.

Мастит развивается не сразу. Вначале наблюдается лактостаз. При лактостазе происходит застой молока в железах, они набухают, и молоко трудно отделяется. Золотистый стафилококк – основной возбудитель мастита. Он проникает в железу через микротрещины сосков или молочные ходы.

Симптомы заболевания

Заболевание начинается с резкого и быстрого повышения температуры до 39гр.С, нередко сопровождающейся ознобом. Отмечаются слабость, покраснение кожи, боль в месте уплотнения молочной железы, общее недомогание. Мастит имеет несколько форм, в зависимости от течения и тяжести болезни. Серозный мастит - начальная форма воспаления, развивается за один-три дня.

При отсутствии своевременного лечения быстро перетекает в инфильтративную, более тяжелую форму мастита. Воспаленный, плотный и болезненный участок железы - инфильтрат, без труда выявляется при осмотре. Если не остановить заболевание на этой стадии оно перейдет в свою самую тяжелую форму - гнойный мастит.

При гнойном воспалении молочной железы температура может повыситься до 40гр.С, молочная железа отекает, боль в ней резко усиливается. Наблюдаются отсутствие аппетита, покраснение кожи, иногда имеющее синюшный оттенок, сухость во рту, выраженная слабость, озноб. Несмотря на то, что признаки мастита легко определить самостоятельно, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

При первоначальных признаках мастита следует немедленно обратиться к наблюдающему врачу, сдать все необходимые анализы, которые помогут определить степень заболевания и назначить своевременное лечение. Это убережет от развития более тяжелых форм мастита.

Лечение мастита

Так как, в основном, возбудителем мастита оказывается золотистый стафилококк, назначают лечение антибиотиками. На сегодняшний день наиболее эффективным препаратом считается Цефазолин. Перед назначением препарата обязательно осуществляют посев молока из здоровой и пораженной желез. Если принято решение о назначении антибактериальной терапии, то обязательно проводят консультацию на тему продолжения грудного вскармливания на момент лечения.

В любом случае, выбор лекарственного препарата остается за лечащим врачом. На начальной стадии мастита антибиотики вводят внутримышечно курсом семь-десять дней. Одновременно с приемом антибиотиков назначают препарат, направленный на уменьшение застоя молока (лактостаза). Принимая небольшие дозировки этого лекарства добиваются снижения лактации на период лечения.

Если мастит уже перешел в более тяжелую форму, назначают лечение в стационаре, вводя лекарственные препараты внутривенно. Нахождение в лечебном учреждении позволяет оказать женщине незамедлительную помощь при выявлении гнойного мастита. Своевременное хирургическое вмешательство предотвратит распространение воспалительного процесса на окружающие ткани. Параллельно проводят лечение антибиотиками и повышают иммунитет.

Как быть с кормлением малыша?

Этот вопрос в каждом конкретном случае рассматривается индивидуально. Нет общих рекомендаций, разрешать или запрещать грудное вскармливание при мастите. Данный вопрос решается врачом-гинекологом и детским педиатром. Берется во внимание форма заболевания, препараты, назначенные для лечения и прочие факторы. В некоторых случаях, если здоровью ребенка ничто не угрожает, может быть принято решение о продолжении грудного вскармливания. Если степень заболевания тяжелая, проводиться интенсивная антибактериальная терапия, то кормление может быть запрещено на некоторое время.

Для уменьшения лактации в этот период назначают специальные препараты и ограничивают в приеме жидкости. По окончании лечения кормление возобновляют. Через неделю после прекращения приема препаратов, понижающих лактацию, количество молока вновь увеличивается. Чтобы процесс пошел активнее, рекомендуется в этот период почаще прикладывать кроху к груди, пить лактационные чаи или принимать другие препараты, повышающие количество молока.

Профилактика мастита

Чтобы избежать этого заболевания после родов, нужно позаботиться об этом еще на стадии планирования беременности. Вылечить все очаги хронической инфекции, принимать поливитамины, позаботиться о здоровье кишечника, нормализовав его микрофлору, отказаться от вредных привычек и взять курс на оздоровление организма. С самого начала беременности женщине желательно настраиваться на грудное вскармливание, готовя, таким образом, организм к предстоящей работе.

При наличии у беременной женщины мастопатии или случаев операции на молочной железе, необходима консультация врача-маммолога. Правильное грудное вскармливание положительно влияет на течение мастопатии и снижает риск развития рака железы.

Сразу после появления на свет, еще в родильном зале, ребенка прикладывают к груди матери. Это сигнал организму начать процесс лактации. Уже в роддоме важно научиться правильно давать грудь малышу. Чтобы предохранить сосок от трещин, и, следовательно, от проникновения инфекций, нужно помогать ребенку полностью захватывать ртом сосок, а вместе с ним и околососковый кружок.

Непременным условием для сохранения здоровья молочных желез является соблюдение гигиены. Мыть грудь с мылом ежедневно, носить не стягивающий бюстгальтер из натуральной дышащей ткани, использовать специальные прокладки для груди, просушивать сосок после кормления на открытом воздухе несколько минут, затем обрабатывать его специальным кремом («Бепантен», «Пурелан»). Они уберегут сосок от растрескивания и предотвратят травмирование нежной кожи. При отсутствии кремов можно воспользоваться облепиховым маслом или маслом шиповника, главное не забывать смывать их перед кормлением.

Находясь в роддоме, малыш может просить грудь часто, практически ежечасно. По возвращении домой следует постепенно увеличивать интервалы между кормлениями. Кормите малыша по требованию, если он голоден и просит грудь. Не выдерживайте «положенное» время и покормите его, предложив сначала грудь с большим количеством молока, затем можно дать и другую. Это простимулирует выработку молока в обеих железах.

Азам правильного грудного вскармливания обучают в родильном доме. Если все же, несмотря на все старания, появились признаки мастита, то следует без промедления обратиться за медпомощью. Это позволит приостановить развитие воспаления и быстро возобновить грудное вскармливание.

Кормящая женщина нуждается в полноценном питании, приеме поливитаминов, прогулках на свежем воздухе, а также в спокойной и тихой домашней обстановке. Все это поможет ей избежать инфекционных послеродовых осложнений и долго кормить грудью своего малыша.

Всю беременность женщина ждет именно этого момента - взять на руки и прижать к груди свое самое сокровенное существо, сердце которого билось под ее сердцем целых девять месяцев.

Заболевание молочных желез, вызванное стафилококками и другими микробами, появляющееся в то время, когда женщина кормит грудью, называется лактационным маститом. Также его называют послеродовым маститом. Бактериальная инфекция груди может быть спровоцирована трещинами сосков. Но это не единственная причина: даже если у женщины нет трещин в области сосков, она может заболеть маститом, а та, у которой трещины есть - остаться здоровой.

Воспаление грудной железы проявляет себя набуханием отдельного участка или всей груди, болями, чувством распирания, высокой температурой. Кормить ребенка грудью при этой болезни очень больно, но нужно (если только не назначены антибиотики).

Что вызывает воспаление, и как минимизировать ущерб от него, если оно уже возникло – разбираемся вместе.

• Заболевание больше характерно для первородящих женщин, чаще всего оно возникает в момент становления лактации, в первые недели, когда молодая мама еще не умеет правильно обращаться с лактирующей грудью. Нередко проблемы с молочными железами возникают и при отлучении от груди. В обоих случаях причина болезни в гормональной и функциональной перестройке, с которой приходится справляться организму. Иммунная система, активно перестраивающаяс я для работы по-новому, не успевает подавить патогенную флору. И микробы, безопасные в обычных обстоятельствах, становятся причиной мастита. Микроорганизмы, из-за которых возникает эта болезнь,– это стрептококк и золотистый стафилококк.
  

  Возбудители проникают в грудную железу через микротрещины на сосках. В период начала грудного вскармливания соски нередко страдают от неумелого прикладывания, а при отлучении – натираются бельем и пр. Микротрещины способствуют быстрому распространению любых воспалительных процессов: обычная молочница груди может спровоцировать распространение инфекции в молочную железу.
  

  Подробно о причинах мастита

  Все причины мастита можно разделить на несколько групп.

  1. Лактостаз. Он приводит к маститу чаще всего. Через несколько дней после появления малыша на свет женский организм готов к следующему важному процессу — кормлению грудью. Вместо молозива молочная железа начинает выделять молоко. Первый приход молока нередко сопровождается для матери некоторыми неудобствами: набухает и болит грудь, появляется понос (молоко должно стимулировать выход мекония у новорожденного), может самопроизвольно подтекать молоко. Так действует гормон пролактин. Организм еще «не знает», сколько молока понадобится ребенку, поэтому первый приход молока обычно объемнее, чем требуется новорожденному. Малыш не успевает справиться (или, вообще, не кормится грудью), поэтому нередки случаи застоя молока.
     
  2. Резкая гормональная перестройка начала или окончания гв сопровождается снижением иммунных сил, поэтому возбудители легче преодолевают защитный барьер.
  3. Неготовность сосков к гв: кожа на сосках нежная и тонкая. В связи с ошибками в прикладывании и непривычностью к постоянному трению, соски легко травмируются и долго заживают, становясь воротами для различных микробов.
     
  4. Нарушение гигиенических требований: грудь и соски обязательно должны быть чистыми. Если подтекает молоко, нельзя оставлять его на груди надолго. Используйте прокладки для груди, стирайте белье и одежду, так как молочная среда идеальна для быстро размножающихся бактерий.
     
  5. Излишнее охлаждение молочной железы – прямой путь к воспалению.
  6. Опухоли различного генеза внутри молочной железы.

  Какими симптомами проявляет себя мастит?

  1. Повышенная температура до 38 и более градусов. Озноб, слабость, может появиться головная боль. Анализ крови покажет повышение лейкоцитов.
     
  2. Болезненность при прикосновении ко всей груди. Также стоит задуматься о мастите, если болезненными и отечными стали только ореола груди или сосок, если вы можете руками нащупать уплотнение на месте какой-либо протоки.
  3. Кожный покров в месте, где есть комок или шишка, гиперемирован.
     
  4. Молоко из воспаленного участка не отходит, кормить больно. Воспаленные протоки отекают и молоко не может выйти из них. Иногда оттоку молока мешает гной, скапливающийся в протоке. Если приложить ребенка к груди, то боль усиливается: молоко прибывает и стремится выйти, а путь наружу закрыт. Жидкость распирает ткани, усиливая боль.
  5. Подмышечные лимфоузлы увеличиваются, активно производя защитников для борьбы с нападающими на организм микробами.

  
  

  Важно понимать отличие мастита от обычного застоя молока в протоках. Мастит нуждается в особом лечении (в т.ч. антибиотиками), а от застоя можно избавиться самостоятельно. При застое:

  • кожа на месте воспаления при застое не такая ярко-красная, как при мастите;
  • может не быть лихорадки и озноба, боль не так ярко выражена.

  Засорение протока тоже характеризуется болезненным уплотнением в железе. Дифференцировать лактостаз и мастит может только врач. Иногда мастит – крайняя степень лактостаза.

  Проблема	Симптомы	Температура тела	На что обратить внимание
  Нагрубание молочных желез при приходе молока (обычно на 3-4 сутки после родов) и смене состава молока на 10-18 сутки после родов	Молочные железы опухают, становятся болезненными, горячими и твердыми	Может значительно повышаться при измерении в подмышечной впадине, в других точка х -паху или локтевом сгибе - чуть повышена или в норме	Если ребенок не может хорошо захватить тугую грудь, перед кормлением ее рекомендуется немного сцедить.
  Лактостаз (закупорка протока, застой молока)	Место, где закупорился проток, отекает, появляется болезненная бугристость, часто наблюдается покраснение кожи. При сцеживании из определенной части соска молоко не течет или течет плохо	Не повышена	Как можно чаще прикладывайте ребенка к груди. При кормлении выбирайте позу, чтобы подбородок малыша был направлен в сторону уплотнения. Может помочь предварительный разогрев и массаж болезненной зоны. Массаж проводите нежными поглаживающими движениями, избегайте сильного сдавливания.
  Неинфицированный мастит	Самочувствие ухудшается, воспаленные области болят, боль может ощущаться при ходьбе, смене положения	Может быть 38 градусов и выше	При эффективном опорожнении груди состояние улучшается в течение 24 часов. При отсутствии улучшения - обратиться к врачу

  До повышения температуры бороться с застоем можно своими силами или, пригласив консультанта по грудному вскармливанию. Если температура повышена в течение 2 суток, не обойтись без врача. Женская грудь – очень нежный орган, инфекция охватывает его целиком мгновенно. Поэтому, если хотите сохранить не только лактацию, но и саму грудь, обязательно обратитесь к доктору за консультацией.

  
  

  1. Поначалу, пока есть только застой, нужно активно кормить малыша больной грудью. Стараясь, чтобы его подбородок был именно там, где есть уплотнение. Постарайтесь регулярно предлагать ребенку именно больную железу, чтобы помочь ее протокам очиститься. Сосание стимулирует выработку пролактина, то есть и молока. Поток жидкости нормализует деятельность отечной протоки. Если ребенок не берет грудь, беспокоится, плачет, значит, при сосании молоко не поступает.
     
  2. После окончания кормления можно на 10-15 минут положить на больное место, укрытое пеленкой, лед, способствующий сужению протоков.
     
  3. Попытайтесь расцедиться руками или молокоотсосом.
     В приоритете ручное сцеживание, поскольку только руками можно обеспечить дополнительный массаж больной груди, руки теплые и более чувствительные, чем механический отсос. Выбирайте направление от себя, поглаживайте больное место с усилием, стимулируйте грудь по току лимфы. По возможности, сцедите больную грудь до пустоты.
     Попытайтесь «нащупать», где именно локализуется боль, как проходит в груди больная протока. Примите положение, чтобы она не пережималась, а была максимально выпрямлена (возможно, молоко будет идти лучше в положении лежа на спине или в коленно-локтевой позе). Помогут облегчить грудь круговые или вытягивающие движения. Не тяните сосок, разминайте тело железы, проводя пальцами по направлению к соску. Сцеживающие движения от краев груди к соску помогают оттоку жидкости.
  4. Сцеживать грудь нужно каждые 2 часа, в том числе и в ночное время.
     
  5. Доверьте заботы о ребенке своим домашним: именно сейчас их помощь необходима. Займитесь исключительно своей проблемой – здоровая мама, у которой есть молоко – это самое важное, все домашние дела подождут.
  6. Если нет температуры, можно попытаться стимулировать всю грудь теплым (не горячим!) душем, чтобы протоки были теплыми и готовыми к самомассажу.
     Сцеживайтесь на пеленку, чтобы увидеть, какого цвета отделяемое из груди. Если появились струйки зеленого, бурого, желтого цветов – вы близки к цели: протока очистилась. Сцеживать нужно, мягко, но настойчиво, невзирая на боль: вы же не хотите попасть к хирургу только потому, что было больно сцеживаться? Если правильно сцеживать молоко, то после мастита его количество даже увеличится – частая стимуляция обеспечивает выработку больших доз молочного гормона.
     

  Когда молочный комок в груди уже большой и у женщины есть температура, прикладывать ребенка можно только к здоровой груди. Из воспаленной железы нужно сцеживать молоко, не давая его ребенку.

  Если есть явные гнойные выделения, или по УЗИ поставлен диагноз гнойный мастит, ребенку давать молоко нельзя даже из здоровой груди, так как инфекция может разноситься с током крови. В этом случае грудное вскармливание восстановить можно будет лишь после курса лечения и хороших результатов анализов.

  Варианты расположения абсцессов в молочной железе:
  1 - субареолярный; 2 - подкожный; 3 - интрамаммарный; 4 - ретромаммарный.

  4 запретных действия при мастите

  Нельзя резко отлучать малыша, так как это спровоцирует еще один гормональный стресс для вашего организма. При гв мастит не всегда является противопоказание м для кормления ребенка.

  Ни в коем случае нельзя принимать никаких средств, подавляющих лактацию, перетягивать грудь, слишком жестко массировать железу, сильно давить на пораженные участки. Противопоказано ограничение жидкости, потому что нужно стимулировать выделение молока, а не угнетать его.
  

  Место воспаления запрещено нагревать: грелки, ванная, горячий душ – запрещены.
  

  Не принимайте антибиотики без назначения врача, не мучайте себя народными средствами, если поднимается температура.

  Лечение мастита

  Если запустить мастит, это может закончиться операцией. С первых признаков болезни до визита к врачу должно пройти не более 2 суток. Этого времени хватает, чтобы расцедить лактостаз. Если признаки усугубляются, поднялась температура, – необходимо врачебное вмешательство. При гнойном мастите помочь может только хирург.
  

  Разрезы на молочной железе в зависимости от локализации в ней абсцессов:
  1 - радиальный; 2 - полулунный по нижней переходной складке; 3 - полуовальный, окаймляющий ареолу соска.

  Регулярные сцеживания очень важны, нельзя останавливать этот процесс, даже если вы не даете молоко ребенку. Симуляция оттока молока из молочных желез – главное условие успешной терапии мастита. Опорожнение груди снижает нагрузку на железу, помогает предотвратить появление новых очагов застоя. Иногда, если воспалительный процесс приобрел признаки хронического, врач вынужден назначить курс антибиотиков. Их выбор зависит от возбудителя болезни. Ребенок при приеме антибиотиков переводится на вскармливание смесью. Гв после окончания лечения можно будет возобновить.
  

  При температуре более 38,5С, принимайте средства от температуры на основе парацетамола.

  Народные средства

  В самом начале болезни вместе с основным лечением можно облегчить свое состояние с помощью народных методов.

  Насеченный лист капусты, каланхоэ или алоэ кладут на больную грудь на 2 часа и более.
  

  Помогает облегчить сцеживание компресс из мяты, из листьев ольхи, лопуха.

  Профилактика мастита Если вам кажется, что начинается мастит, не впадайте в панику. Лактостаз встречается довольно часто, мастит – гораздо реже. Настоятельно рекомендуем активно сцеживаться, посетить врача и сохранять гв, чтобы из-за болезни не пострадал ваш любимый малыш.

  Видео — Мастит при гв: что делать?