Матка в постоянном тонусе. Лечение и устранение тонуса матки

Вступая в такой приятный и одновременно сложный период жизни как беременность, многие женщины не подозревают о том, сколько осложнений и заболеваний таят в себе эти увлекательные 9 месяцев. В числе частых диагнозов числится повышенный тонус матки, который в зависимости от сложности может быть как условно безопасным, так и в худшем случае привести к выкидышу. Поэтому знать основные симптомы и базовые методы лечения необходимо каждой маме «с животиком».

Являясь мышечным органом, матка женщины способна сокращаться. Это необходимо для нормального процесса естественных родов. Тонус матки при беременности бывает нормальным, повышенным и сниженным. И если сокращения ощутимы, часты, продолжительны и приносят женщине дискомфорт - такой гипертонус бывает опасен. В этом случае не стоит отказываться от возможной госпитализации и медикаментозного лечения.

Нужно знать, что повышенный тонус матки не является диагнозом, это один из симптомов угрозы выкидыша.

Симптомы гипертонуса матки

Определить патологию можно на каждом этапе беременности. Наиболее опасен гипертонус в 1 триместре . Но и диагностировать его довольно просто:

• вы ощущаете сокращение мышц,
• матка напрягается, становится твердой. Это можно определить, если лечь на спину и ощупать низ живота,
• часто может сопровождаться болями и выделениями.

Если даже один из симптомов вас настиг - посетите врача. К слову, аномальные выделения, да и любые непонятные вам ощущения на столь раннем сроке - весомый повод сходить в поликлинику. Гипертонус может диагностировать и сам врач при плановом осмотре, но чаще всего его устанавливают при проведении УЗИ.

Во 2 триместре сокращение мышц почувствовать несколько сложнее. У беременной появляется столько новых ощущений, что может просто не получиться выделить эти симптомы. Вас должны насторожить окрашенные выделения и боли. Чтобы лучше различить возможную патологию по изменению цвета выделений, врачи советуют пользоваться ежедневными прокладками. Что касается болей - они могут возникать не только внизу живота. Часто при гипертонусе болит спина. Вы можете списать это на усталость позвоночника, ломоту в пояснице и даже поражения других органов. К примеру, боли при повышенном тонусе могут быть очень похожи на почечную колику. Если их характер очень острый - не сомневаясь вызывайте скорую.

3 триместр характеризуется активной подготовкой организма к . Периодические сокращения матки в это время - явление вполне нормальное. Ощущать Вы их можете, начиная с 7-8 месяца (обычно 31 неделя знаменуется началом тренировочных схваток, сопровождающихся тонусом). Диагностировать гипертонус становится сложнее, между тем он представляет большую опасность - может привести к преждевременным родам. От ложных схваток тонус матки вы можете отличить по следующим факторам:

1. Подготовительные схватки кратковременны и нерегулярны.
2. Вы не должны чувствовать боли.
3. Не может быть кровяных выделений.

Часто на этом этапе беременную может беспокоить усталость из-за сильной нагрузки на позвоночник и значительные шевеления ставшего уже крупным плода. Чтобы исключить тонус, достаточно прилечь и расслабиться. А уж если неприятные ощущения не отпускают - проконсультируйтесь у врача.

Во 2 и 3 триместрах при гипертонусе движения плода становятся болезненными для беременной и редкими. В некоторых случаях, наоборот, ребенок начинает слишком активничать, чего ранее не наблюдалось.

Причины

Чтобы оградить себя от госпитализации с повышенным тонусом, которая не минует 75-80% беременных, следует знать о его возможных причинах:

1. Особенности организма. Сюда относят аномалии и пороки развития матки.
2. Гормональные нарушения. Гиперандрогения или пониженный (гормон беременности).
3. Воспалительные процессы в матке и придатках (эндометрит, удаление придатков).
4. Структурные изменения в стенках матки (опухоли, эндометриоз).
5. . Беременные с риском этой патологии состоят на особом учете все 9 месяцев.
6. Токсикоз 1 триместра, сопровождаемый постоянной рвотой. Сокращения ЖКТ могут спровоцировать мышечную деятельность матки.
7. Высокие физические нагрузки. Не всегда допускаются занятия спортом даже на ранних сроках.
8. Стрессы и нарушения ЦНС.
9. Генитальный инфантилизм (недоразвитие женских половых органов).
10. Инфекционные или вирусные заболевания.
11. Утомляемость на работе, нарушение нормального распорядка дня. Помните: важнее всего сейчас не выполнение плана или повышение заработка, а ваш малыш. И соблюдение режима зависит только от вас.
12. Перерастяжение матки по причине , крупного плода или многоплодной беременности.
13. Возраст женщины. Моложе 18 лет и старше 30.
14. Многочисленные аборты.
15. Соматические заболевания. Это и болезни сердца, и печени, и почек, и др. органов.
16. Вредные условия труда, связанные с токсичными продуктами (керосин, бензин, ацетон).
17. Курение и алкоголь.

Не все знают, что причины гипертонуса могут скрываться в казалось бы безопасных вещах - блюдах, которые мы ежедневно употребляем. Итак, если вы «в положении», следует отказаться от:

• Продуктов, повышающих газообразование.
• Специфических пряностей, провоцирующих повышение тонуса (чеснок, петрушка, сельдерей).
• Соленых блюд. Они приводят к повышенному употреблению жидкости, и, как следствие, и возможному тонусу.
• Травяных чаев.

Последствия

Из-за повышенного тонуса матки снижается приток крови к плаценте, а это приводит к тому, что плод не получает достаточное количество питательных веществ и кислорода. Как результат - плацентарная недостаточность, гипоксия плода, задержка внутриутробного развития. В более тяжелых стадиях гипертонус приводит к спонтанному аборту, преждевременным родам или замершей беременности на ранних сроках.

Из-за повышенного тонуса может произойти раннее раскрытие шейки матки, а это приводит к истмико-цервикальной недостаточности.

Непроизвольные сокращения матки могут привести к и .

Лечение

Медикаменты, назначаемые при беременности, отбираются особенно тщательно. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением - последствия могут стать плачевными. Прислушиваться к «бабушкиным методам» также не стоит. Многие из них медицински не обоснованы и могут только навредить.

Что делать?

• Чаще всего при тонусе на 1 триместре назначают обычную Но-шпу, которая снимает спазмы. При сильном проявлении гипертонуса предпочтительнее инъекции, в остальных случаях достаточно приема таблеток.
• Во 2 триместре также назначают спазмолитики, кроме Но-шпы это может быть Папаверин или Магнезия. В некоторых случаях для лучшей переносимости их вводят при помощи капельницы, добавляя в физраствор.
• Поскольку в 3 триместре наблюдается подготовительная деятельность и сокращения матки, полностью снимать их нельзя. Регулируют нормальный уровень сокращений при гипертонусе, поддерживая организм витаминами. Лучше всего с этим справляется Магне В-6.

Кроме этого, лечение тонуса матки предусматривает отказ от тяжелых физических нагрузок, постельный режим и прием седативных средств. В зависимости от состояния ЦНС это может быть Седавит, Персен, Новопасит, Валерьянка.

Могут помочь несложные упражнения, но перед их выполнением проконсультируйтесь со своим врачом:

Естественно, при выявлении специфических проблем (гормональный сбой, резус-конфликт) устранить гипертонус позволит только прием специфических препаратов, назначенных доктором.

Профилактика

Если УЗИ и периодические медицинские осмотры указывают, что беременность развивается без осложнений, с ребенком все в порядке, но имеется невыраженный тонус с редкими и нерегулярными сокращениями матки, и больше женщину ничего не беспокоит, то в таком случае допустимо пребывание беременной в домашних условиях.

• Важно не нервничать и не переживать по пустякам, потому как стресс вызывает даже у здоровых женщин. Что бы ни случилось, помните, на данный момент нет ничего важнее здоровья малыша, поэтому следите за своим душевным равновесием.
• Врачи советуют беременным при гипертонусе матки включать в свой рацион продукты, содержащие магний. Этот уникальный элемент очень хорошо расслабляет мышцы матки, кишечника и других внутренних органов, а также снижает возбудимость нервной системы. Много магния содержится в бобах, хлебе из отрубей, зеленых овощах, гречневой и овсяной каше.
• Не забывайте выпивать в день не менее 2л воды (если у вас отеки - посоветуйтесь с врачом о своем достаточном уровне жидкости). Это необходимо для профилактики обезвоживания и запоров - они опасны при гипертонусе.
• Ешьте продукты с достаточным количеством клетчатки, чтобы избежать проблем с кишечником.
• Соблюдайте правильный режим дня, высыпайтесь.
• Избегайте чрезмерных физических нагрузок.
• Ограничте сексуальную активность.
• Дышите свежим воздухом почаще, проветривайте помещение перед сном.

Свернуть

Тонус матки – это напряжение этого органа при беременности, которое очень важно для вынашивания малыша. Матка – это мышца, которая сокращается и напрягается. Однако тонус может быть и опасным. Например, гипертонус — это явление, при котором матка чрезмерно напряжена, что несет опасность для вынашивания плода. При таком явлении женщине понижают тонус миометрия при помощи упражнений и специальных препаратов. Однако есть такие случаи, при которых тонус матки нужно повысить. Например, после аборта, родов, при невозможности забеременеть. Как повысить тонус матки? Об этом и пойдет речь в данной статье.

Препараты для повышения тонуса

В акушерстве довольно часто применяют препараты, влияющие на сократительную активность матки. В каких случаях назначают лекарства для повышения тонуса?

• при слабости родовой деятельности;
• при сниженном тонусе после родов;
• послеабортный ранний период;
• при прерывании беременности на позднем сроке по медицинским показаниям.

Рассмотрим некоторые группы препаратов.

Окситоцин. Препарат, который вызывает сокращение миометрия, характерные для родовой деятельности. Особенно, если его ввели в больших дозах. Матка в состоянии беременности намного чувствительнее к окситоцину, чем не беременная матка. По мере увеличения срока беременности увеличивается и восприимчивость к окситоцину. Как принимать? Женщине вводят внутривенно. Действие препарата около 3 минут. В каких случаях пациентке вколют окситоцин:

• для стимулирования родов;
• для остановки кровотечений после родов.

Противопоказания:

• несоответствие размера малыша и матки;
• неправильное положение ребенка;
• наличие на органе рубцов;
• опасность разрыва.

Дезаминоокситоцин. По действию препарат схож с окситоцином, однако действие его длится дольше. Данный препарат назначают

• для усиления имеющейся родовой деятельности;
• для сокращения матки после родов;
• для повышения лактации.

Его употребляют в качестве таблетки для рассасывания под язык или за щеку. Противопоказан при любых неправильных положениях плода.

Питуитрин и Гифотоцин. Эти два схожих препарата получают из гипофиза крупного рогатого скота. Помимо окситоцина препараты содержат в небольшом количестве вазопрессин. Применяют для повышения тонуса внутривенно под присмотром доктора. К противопоказаниям прибавляются:

• сепсис;
• нефропатия;
• гипертензия;
• тромбофлебит.

Продукты, повышающие тонус матки

Если ситуация не критическая, то повышать тонус матки можно в домашних условиях при помощи необходимых продуктов питания. Ниже приведен список продуктов, которые нужно кушать при гипотонусе. Если женщина страдает гипертонусом, то нижеприведенные продукты являются для нее противопоказаниями.

• Хлеб. Существует мнение, что хлебобулочные изделия способны повышать тонус матки. Особенно, если они изготовлены из белой муки. Поэтому, если у вас слабая маточная мышца, позволяйте себе скушать ароматную булочку или кусочек белого хрустящего хлеба. Но, во всем важна норма. Не переусердствуйте, иначе проблем с фигурой и здоровьем ЖКТ не избежать.
• Бобовые. Данный вид продукта вызывает повышенное газообразование. Существует мнение, что любое газообразование в животе способно повысить тонус мышц матки. Кушайте фасоль, горох, спаржу как отдельное блюдо, либо как дополнение в супах и кашах.
• Свежие фрукты. Если до беременности вы не ели какие-либо фрукты, не стоит начинать это делать во время беременности, во избежание аллергических реакций. Какие фрукты помогут повысить тонус миометрия? Ананас, который содержит органические кислоты. Папайя, увеличивающая сократительную функцию матки. Кушать нужно все фрукты, содержащие сахара.
• Овощи. Подойдут все зеленые свежие овощи в любом количестве. Например, огурец, капуста, брокколи, салат, зелень.
• Молочные продукты. В первую очередь это источник кальция, который так необходим беременному организму. При пониженном тонусе «молочка» поможет укрепить мышцы матки и избежать выкидыша. Но не стоит есть сыр плесенью, так как он может вызвать грибковую инфекцию.

Специи

Казалось бы, просто специя, ароматизатор. Однако даже такие незначительные приправы к блюдам могут стать для беременных, как врагами, так и друзьями. Какие специи нужно принимать при гипотонусе мышцы?

• Петрушка. Это зеленое ароматное дополнение к блюдам обладает свойством повышать тонус матки при беременности. Конечно, маленькое количество в супе или салате вам не поможет. Однако, если вы хотите, то кушайте до 100 г в день. Кроме прочего в ней содержится огромное количество витамина С.
• Лавровые листы и тмин повышают сократительную функцию органа.
• Укроп. Его настой повышает лактацию у беременных, и повышает сокращение матки.
• Фенхель в больших количествах так же вызывает тонус матки.
• Черный перец отлично тонизирует. Кроме прочего способствует пищеварению. Естественно, в умеренном количестве.
• Корица, а именно в размере по чайной ложке в день, увеличивает тонус, повышает аппетит и улучшает настроение, что очень важно для беременных.
• Тимьян. Данная специя хоть и незначительно, но все же повышает сокращение матки.

Лекарственные растения

С травами следует быть осторожным, ведь по незнанию можно вызвать аборт. Если только доктор установил вам пониженный тонус, а не вы сами, тогда можно принимать растительные экстракты. Чтобы увеличить напряжение в женском органе обратите внимание на следующие травы.

• Аир болотный – трава, обладающая кровеостанавливающим действием. Она повышает перистальтику кишечника и матки. Большое содержание женских гормонов.
• Алоэ известен тем, что вызывает прилив крови к женским органам, улучшая их работу.
• Арника – довольно сильно увеличивает тонус в матке.
• Бузина черная помимо основной функции оказывает слабительное действие.
• Водяной перец отлично подойдет для усиления маточных мышц.
• Душица обыкновенная. С ее применением следует быть осторожным, так как при неправильной дозировке можно вызвать аборт.
• Иссоп, помимо нужной нам функции, улучшает работу кишечника.
• Календула – приводит к маточным сокращениям.
• Крапива – является, плюс к основной функции, кровеостанавливающим средством.
• Лаванда отлично тонизирует миометрий.
• Марена красильная вызывает гипертонус и является довольно сильным слабительным.
• Пижма приводит к маточным сокращениям.
• Омела белая ядовита. Но зная правильную дозировку можно успешно решить проблему, обсуждаемую в этой статье.
• Сенна отличное слабительное, которое усиливает мускулатуру женского органа.
• Спорыш отлично справится со слабыми маточными мышцами.

Напитки

Что же пить, кроме настоев лекарственных трав, описанных выше, для повышения сокращаемости женского органа?

• Алкоголь способен вызвать гипертонус. Конечно, он вреден для плода. Однако если беременность протекает нормально, женщина может себе позволить бокал красного вина для кроветворения.
• Черный чай в пакетиках пить не стоит. Однако листовой, который заварен правильно и в небольшом количестве, может посодействовать укреплению мышц миометрия.
• Газированные напитки. Все напитки, которые увеличивают газообразование в кишечнике, создают давление на матку, тем самым повышая ее сокращения.
• Кофе вызывает тонус мышц. Беременным с кофеином следует быть осторожными, чтобы не навредить.

Сочетание продуктов

Не только отдельные продукты могут усиливать мышцы миометрия, но и целые блюда. Например, рыбные блюда.

Тунец со специями проходит маленькую температурную обработку. Кроме того, его сочетают именно с теми специями, которые тонизируют. Употребление такого сочетания продуктов поможет решить вашу проблему.

Суши. В этом блюде сочетаются рыба, рис, водоросли нори, и всевозможные «горячие специи». Это может укрепить мышцы и усилить кровообращение в органах малого таза. Злоупотреблять, конечно, ими не стоит. Очень важно узнать, не сырая ли рыба в них? Лучше кушайте суши, рыба в которых прошла обработку температурой.

Тонус матки – это неконтролируемые сокращения органа, которые могут привести к выкидышу. Однако возможны и другие последствия тонуса.

Матка – орган, состоящий из мышечной ткани. Сами ее стенки имеют три слоя:

• Первый снаружи покрывает матку тоненькой пленкой.
• Посредине между наружным и внутренним слоями находится мышечный, именуемый «миометрий». Он состоит из волокон соединительной и мышечной ткани.
• Внутри орган выстилает «эндометрий».

Повышенный тонус при беременности создается мышечными волокнами, которые могут сокращаться. При нормальном течении беременности маточные мышцы должны находиться в спокойном расслабленном состоянии, называемом нормотонусом. При стрессах или перенапряжении мышечные волокна сжимаются, увеличивается их тонус, давление в самой матке. Это называется гипертонусом.

Во втором триместре тонус обычно появляется из-за перегрузок на работе или неправильного образа жизни. В третьем триместре очень сильно увеличиваются размеры матки, и такое состояние может привести к преждевременным родам. Ребенок уже может жить, но потребуется много сил, чтобы выходить его.

Как связан мозг и тонус матки

Все органы человека напичканы нервными окончаниями и рецепторами. Матка не исключение. Нервные окончания посылают сигналы к ЦНС и ВНС, т. е. центральной и вегетативной нервной системам. Уже в самом начале беременности в центральную нервную систему будущей матери начинают поступать импульсы, которые извещают мозг о наступлении беременности.

Мозг сам тормозит многие нервные процессы, за счет чего беременность становится основным процессом в жизни женщины, отодвигая все остальные задачи. Если женщина перенапрягается на работе, испытывает сильное нервное потрясение или страх, то могут образоваться точки возбуждения. Они негативно сказываются на доминанте беременности, приводят к увеличению маточного тонуса.

На протяжении всех 39 недель беременности рецепторы матки и спинной мозг обладают пониженной возбудимостью. К тому моменту, когда приходит время рожать, увеличивается возбудимость головного мозга.

Прогестерон и ФПС

За нормальное течение беременности отвечают и гормоны. На сроке до десяти недель одну из важнейших ролей играет прогестерон – гормон у женщин, вырабатываемый в яичнике «желтым телом». ЖТ появляется в том месте, где выходит яйцеклетка и отправляется в трубу матки. Затем оно трансформируется в желтое тело беременности, активно способствует выработке эстрогена и прогестерона на сроке до десяти недель. После этого срока ЖТ уменьшается вместе с синтезом прогестерона.

Прогестерон важен для беременности и нормального тонуса матки. Он уменьшает способность мышц к сокращению, а также снижает тонус кишечника. Именно из-за этого многие беременные женщины страдают запорами. Прогестерон воздействует также на центральную нервную систему, за счет чего многие будущие мамы часто страдают сонливостью.

ФПС – это фетоплацентарная система, которая состоит из печени, коры надпочечников, плаценты женщины и ребенка. ФПС способствует выработке эстриола – гормона, который помогает регулировать кровообращение в матке и плаценте. При нарушенной выработке эстриола, неправильной работе ФПС возникают аномалии в развитии ребенка.

Причины возникновения тонуса матки

Гипертонус на ранних сроках беременности может возникать за счет неправильной выработки гормонов. Основной гормон, отвечающий за поддержание нормального тонуса - прогестерон. На качество его выработки могут повлиять разные состояния. Если в организме чересчур мало прогестерона, то может произойти выкидыш.

Состояниями, в которых наблюдается нехватка прогестерона, являются:

• Генитальный инфантилизм – неполное развитие, рост органов половой системы. В этом случае не полностью развитая матка может сокращаться из-за слишком сильного давления на нее.
• Гиперандрогения – увеличенное количество в организме женщины мужских гормонов, которые могут вырабатываться надпочечниками. Подобная проблема проявляет себя еще до наступления беременности. Возможны нарушения цикла менструаций, лишние волосы, проблемная кожа, состояние которой ухудшается перед месячными. Гиперандрогения может не проявлять себя внешне. Чтобы выявить ее, необходимо исследование крови.
• Гиперпролактинемия – повышенное содержание в крови женщины пролактина. Пролактин – гормон, вырабатываемый гипофизом. При таком отклонении чаще всего развивается бесплодие. До беременности гиперпролактинемия проявляет себя в виде выделения молока из сосков и нерегулярного цикла.
• До наступления беременности, возникшие бесплодие, эндометриоз, миома говорят о том, что в организме есть проблемы с выработкой гормонов. При беременности подобные аномалии могут послужить причиной для повышения тонуса и выкидыша.

Помимо проблем с гормонами и нервами, существуют еще некоторые предпосылки для того, чтобы развился тонус, причины кроются также в самих тканях маточных стен и волокон, это:

• Эндометриоз – рост оболочки внутри матки в нехарактерных зонах.
• Миома – доброкачественная маточная опухоль.
• Заболевания воспалительного характера как самой матки, так и придатков, которые могли быть перенесены задолго до самой беременности.
• Гипертонус перед родами может возникнуть также по причине многоводия, многоплодия или слишком большого плода. В случае нарушения работы ЦНС сбивается процесс регулирования мышечных сокращений, что также приводит к увеличению тонуса. Подобные сбои могут быть вызваны слишком тяжелыми физическими нагрузками, постоянными стрессами, инфекционными и воспалительными заболеваниями, к примеру, ОРЗ, гриппом, пиелонефритом.
• Отдельно нужно упомянуть о различных вредных привычках, таких как курение и употребление алкоголя, которые тоже могут быть причиной возникновения тонуса.

Симптомы и признаки тонуса матки при беременности

Врачи точно знают, как определить тонус матки. Срочно обратитесь к нему, если вы почувствуете тяжесть или боли внизу живота. Хотя достаточно часто боли в спине на ранних сроках беременности говорят не о возникающей проблеме, а лишь о том, что организм перестраивается под растущий внутри его плод, пытается принять его и комфортно сосуществовать с ним.

Но все же, если вы ощущаете сокращения или сжимающие и неприятные боли внизу живота, нужно пойти к врачу. Такие ощущения, которые могут приносить и дискомфорт, и практически не чувствоваться, могут означать тонус матки. При беременности симптомы этого нарушения могут проявляться абсолютно по-разному.

Основной причиной для беспокойства могут стать боли в пояснице и внизу живота. Живот и матка как бы «каменеют», когда возникает тонус матки. Симптомы также могут проявляться и в виде незначительных кровянистых выделений.

Для диагностики применяют:

• Пальпацию, т.е. ощупывание и прощупывание живота беременной женщины. В норме мягкий живот и матка женщины становятся твердыми как камень при повышенном тонусе. Это явно ощущается при прощупывании живота беременной, когда она лежит на спине.
• На УЗИ можно определить локальное или тотальное утолщение мышечного слоя матки.
• На тонусометрии применятся аппарат со встроенным датчиком, помогающим точно определить тонус матки.

Лечение и профилактика

Каждой беременной женщине при таком диагнозе предписывается постельный режим, успокоительные средства, которые уменьшают спазмы и общую активность матки.

Чаще лечение проводится в больнице. В первую очередь назначаются успокоительные, потому что стресс, связанный с возможностью прерывания беременности, еще больше усиливает тонус матки.

Гипертонус снимается приемом специальных препаратов. При нехватке прогестерона назначают Утрожестан или Дюфастон.

Достаточно эффективны в борьбе с тонусом матки всевозможные спазмолитики, как Но-Шпа или Папаверин. При лечении обязателен контроль сахара, сердцебиения и давления.

Магне B6

Еще одним прекрасным средством является Магне В6 – препарат, который пополняет нехватку витамина В6. Он предписывается и при нарушениях, связанных с тонусом матки. Магне В6 при беременности назначают при угрозе выкидыша, гипертонусе матки. Повышенное содержание в нем магния дает возможность улучшить обменные процессы в организме, а также повысить иммунитет и поддержать нервную систему.

Витамин принимает активное участие в процессах метаболизма, а также положительно влияет на нервную систему. В таблетках Магне В6 взрослые могут принимать в количестве 6–8 штук.

Если признаки тонуса матки не проходят в состоянии покоя, появились необычные выделения и боли внизу живота, тянет поясницу, то нужно обязательно показаться доктору. Необходимо всегда обращать внимание на необычное поведение плода, если он необычно притих или, наоборот, слишком беспокоен.

Снятие тонуса в домашних условиях

Лучший способ - это упражнения для снятия тонуса матки. Например, упражнение «Кошка»: встаем на четвереньки, поднимаем голову и прогибаем спину, стоим в этой позе несколько секунд, а потом возвращаемся не спеша в исходное положение. Необходимо повторить это упражнение несколько раз, а затем полежать в течение часа.

Расслабление мышц лица способствует расслаблению мышц матки. Поэтому второе упражнение, которое рекомендуется делать при тонусе матки, связано именно с лицом. Опускаем голову и максимально расслабляем все мышцы лица и шеи. При его выполнении дышать нужно только ртом.

Чтобы избавиться от симптомов гипертонуса и появившихся неприятных ощущений, иногда достаточно просто встать на четвереньки с упором на локти, в так называемую коленно-локтевую позу.

Сочетая этот простой комплекс упражнений со спазмолитиками и успокоительным, можно довольно быстро снять тонус матки. Однако не нужно забывать о том, что важно не просто снять тонус матки, но и устранить причину. Очень важно для этого точно соблюдать все указания лечащего врача. Если данное состояние снять не удается, или же дискомфорт усиливается, придется согласиться на госпитализацию.

Легкая беременность и здоровый малыш – мечта практически каждой женщины . На ход беременности и развитие плода огромное влияние оказывает состояние репродуктивных органов будущей мамы, а особенно, матки.

Матка – полый орган в организме женщины, расположенный в полости малого таза и состоящий из нескольких слоев мышечных волокон. Именно в нём происходит развитие эмбриона и вынашивается плод. Как и все мышцы, матка может сокращаться из-за действия внешних и внутренних факторов. Такие сокращения называют повышенным тонусом. Повышенный тонус матки (гипертонус) – достаточно частая патология при беременности и все будущие мамы имеют хотя бы небольшое представление о том, что это такое.

Рассмотрим данное отклонение подробнее и установим его причины, возможные последствия и способы борьбы с ним.

Симптомы и виды патологии

Напряжение маточной мускулатуры у беременных может носить как временный, так и постоянный характер. Тонус может быть повышен во всех отделах матки (тотальный тонус), либо в каком-то определенном месте (локальный).

Признаки патологического состояния:

• Боли тянущего характера в нижних отделах живота, похожие на боли при месячных
• Ощущение тяжести в животе
• Боли в области лобка и поясничного отдела
• В некоторых случаях повышение двигательной активности плода

Однократные и непродолжительные проявления симптомов не должны вызывать паники. Они могут быть следствием чихания, кашля или смеха. У некоторых женщин тонус кратковременно повышается на осмотре у гинеколога из-за нервного напряжения.

При локализованном повышенном маточном тонусе он может возникать на передней или задней стенке матки. Во втором случае своевременное выявление нарушения осуществить достаточно трудно из-за отсутствия характерных симптомов. Порой избыточное напряжение мышц матки можно выявить только с помощью УЗИ (ультразвуковое исследование). Величина риска повышения тонуса по задней стенке зависит от возраста женщины: наиболее подвержены ему беременные до 18 лет и старше 30 лет. Повышенный тонус задней стенки матки при наличии болевых ощущений может быть свидетельством того, что активированы процессы, нарушающие нормальный ход течения беременности. Такое состояние может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Повышенный тонус, локализованный на передней стенке матки, может указывать на наличие у плода серьезных хромосомных аномалий, например, синдроме Дауна. Мышцы матки в данном случае напрягаются в силу того, что женский организм старается избавиться от больного или вовсе нежизнеспособного эмбриона.

Специалисты выделяют три степени повышенного тонуса матки:

I степень . Непродолжительные болевые ощущения внизу живота и уплотнение матки, не доставляющие серьезного дискомфорта. Исчезают, когда беременная находится в состоянии покоя.

II степень . Более выраженные боли в животе, поясничном отделе и крестце. Отмечается высокая плотность матки.

III степень . Даже незначительные физические и психические нагрузки могут повлечь за собой сильные боли в животе и пояснице. Матка становится крайне твердой. Такое состояние требует квалифицированного лечения.

Причины повышения тонуса

Почему же появляется повышенный тонус матки при беременности? Факторов, влияющих на возрастание напряжения в мышцах матки множество, они могут быть как внешними, так и быть следствием неполадок в организме матери.

В ряде случаев отклонение тонуса от нормы обусловлено нарушениями гормонального фона:

• Недостаточный уровень выработки прогестерона желтым телом;
• Повышенная выработка мужских гормонов корой надпочечников (гиперандрогения). До беременности проблема может проявить себя в виде нарушения менструального цикла, лишних волос на лице, животе и лобке;
• Повышенный уровень пролактина в крови (гиперпролактинемия). До беременности может проявляться выделением из сосков молока, нерегулярным менструальным циклом.

Прочие причины гипертонуса:

• Гипоплазия матки (неполное развитие органа из-за врожденных или приобретенных дефектов);
• Эндометриоз (наличие нефункциональной ткани внутри матки);
• Миома матки (доброкачественная опухоль);
• Воспалительные процессы;
• Инфекции, передающиеся половым путём;
• Воздействие токсических веществ;
• Большое количество абортов в анамнезе;
• Физические нагрузки;
• Очень крупный плод, многоплодная беременность;
• Многоводие;
• Вредные привычки будущей матери (алкоголь, курение).

По какой бы причине ни был повышен тонус матки, пренебрежение к этому состоянию может повлечь за собой печальные последствия вплоть до самопроизвольного прерывания беременности.

Повышение тонуса матки в первом триместре

Первый триместр – тревожное время для будущей мамы. Тонус матки на раннем сроке беременности – явление нередкое. Оно может нести серьезную угрозу процессам, которые отвечают за успешную имплантацию плодного яйца в эндометрий матки. В худшем случае данное состояние может закончиться отторжением плодного яйца или его гибелью.

В первом триместре напряжение маточной мускулатуры может появиться в результате даже незначительного влияния внешних раздражителей, таких как:

• волнение и стресс
• физические нагрузки
• половой акт
• несвоевременный поход в туалет

Будущая мама при этом чувствует напряжение и внизу живота и как твердеет эта область. Иногда эти ощущения могут сопровождаться легкой болезненностью в районе поясницы. При наличии данных симптомов беременной нужно расслабиться и отдохнуть. Скорее всего, мышцы сами придут в нормальное состояние. В случае, когда поясничные боли мучительны и сопровождаются схваткообразными болями в нижнем отделе живота, то необходимо срочное обращение к врачу, так как подобные процессы могут быть свидетельством угрозы прерывания беременности.

Второй триместр и гипертонус матки

Во втором триместре у большинства беременных отступает токсикоз и значительно улучшается самочувствие. Считается, что это самое благоприятное время за всю беременность. Однако омрачить его может повышенный тонус матки.

Причинами его возникновения могут стать те же факторы, что и в первом триместре. К ним также добавляется такая причина, как быстрый рост плода. В данном случае тонус может появиться приблизительно на сроке 20 недель.

Как во втором триместре определить, что мышечные волокна матки находятся в напряжении? Будущая мама может почувствовать легкие сокращения матки. Чаще всего они не доставляют сильного дискомфорта и могут быть устранены прекращением физической нагрузки или принятием горизонтального положения. Тянущие боли в пояснице могут свидетельствовать о том, что присутствует повышенный тонус задней стенки матки.

Повышенный тонус матки второго триместра может повести за собой ухудшение кровообращения в плаценте. Это достаточно опасное состояние, которое может привести к гипоксии (кислородное голодание плода). Гипоксия, в свою очередь, приводит к тому, что плод не получает необходимых питательных веществ. Закончиться это состояние может достаточно трагично – замершей беременностью. Ещё одним серьезным осложнением гипертонуса может стать отслойка плаценты. Происходит это по причине того, что для плаценты не свойственно сокращаться во время маточных сокращений, и она начинает отделяться от маточных стенок.

В случае, когда сокращения ярко выражены, появляются мучительные боли сжимающего характера, то необходимо срочно обратиться к врачу. Совокупность данных симптомов может сигнализировать о начавшемся непроизвольном выкидыше.

Особенности тонуса в третьем триместре

Повышенный тонус матки на последних сроках беременности можно определить по ощущению потягивания внизу живота. В ряде случаев возникает кратковременное «окаменение» живота.

Если данные симптомы не исчезают в течение длительного времени, сопровождаются спазматическими и колющими болями, кровянистыми выделениями, то стоит незамедлительно обратиться к помощи медиков. При гипертонусе на сроке 28 - 38 недель пациентке требуется провести медикаментозную терапию. Невнимательное отношение к повышенному тонусу может привести к преждевременным родам и даже к гибели ребенка.

Важно не путать гипертонус в третьем триместре с преждевременными родами. Чаще всего спазмы и схватки в 38 – 40 недель представляют собой нормальное явление и носят тренировочный характер. Этот физиологический процесс называют подготовительными схватками Брекстона-Хикса. Они являются следствием изменений гормонального фона, которые происходят, когда организм готовится к родам. Однако данный процесс характеризуется безболезненностью, кратковременностью и не провоцирует раскрытия шейки матки и начало родов. Для начала родовой деятельности характерны схватки с регулярностью более трёх раз в час.

Диагностика гипертонуса

Существует несколько методов для выявления повышенного тонуса матки во время беременности:

• Беседа с беременной, в ходе которой можно узнать, каков характер болевых ощущений и установить связаны ли они с физической нагрузкой или стрессом;
• Осмотр женщины на поздних сроках. Если матка находится в нормальном состоянии, то при пальпации (ощупывании) она будет мягкой. В противном случае специалист почувствует, что она уплотнена.
• УЗИ может дать самую полную картину касательно состояния мышечных волокон матки. Наличие повышенного тонуса выявляется достаточно просто: на экране будет видно, как её передняя стенка немного прогибается внутрь. Помимо этого, эта сторона будет более тонкой, чем задняя.
• Тонусометрия – процедура, которую проводят с помощью специального аппарата и датчика, который прикладывают к животу беременной.

В некоторых случаях врачи направляют пациентку сдать анализ крови на гормоны, пониженная или повышенная концентрация которых может спровоцировать повышенный тонус матки.

Лечение. Что делать при повышенном тонусе?

При выявлении тонуса маточной мускулатуры необходимо определить причины этого состояния, чтобы назначить эффективный курс лечения.

Во многих случаях повышенный тонус может быть преодолим с помощью амбулаторного лечения. Повышенный тонус может оказать негативное влияние на развитие плода, поэтому необходимо сделать всё, чтобы оперативно решить проблему. Важно соблюдать постельный режим, прекратить половую жизнь и пребывать в состоянии эмоционального покоя. В зависимости от того, каковы причины напряжения матки, женщине могут назначить соответствующие препараты: cпазмолитики (но-шпа, папаверин), препараты повышающие уровень прогестерона (утрожестан и дюфастон), седативные средства (пустырник). Если врач дает направление на стационарное лечение, то не стоит пренебрегать данной рекомендацией. В конце концов, обеспечить себе абсолютный покой в домашних условиях мало кому под силу.

Всем известно, что профилактика лучше, чем лечение. Соблюдение простых медицинских рекомендации поможет будущей маме сохранять матку в расслабленном состоянии, а также избежать многих осложнений беременности. Время ожидания ребенка не должно сопровождаться сильными физическими нагрузками, стрессами и переживаниями. Особенное внимание будущая мама должна уделять полноценному отдыху, правильному питанию, прогулкам на свежем воздухе и своевременным посещениям гинеколога. Вредные привычки должны быть полностью исключены.

Соблюдение этих несложных правил поможет женщине свести к минимуму риск возникновения маточного тонуса и следующих за ним осложнений.

Бесплатная консультация по результатам пренатальной диагностики

врач-генетик

Киевская Юлия Кирилловна

Если у Вас:

• возникли вопросы по результатам пренатальной диагностики;
• плохие результаты по итогам скрининга

предлагаем Вам записаться на бесплатную консультацию врача генетика *

*консультация проводится для жителей любого региона России через Интернет. Для жителей Москвы и Подмосковья возможна личная консультация (при себе иметь паспорт и действующий полис ОМС)

гипертонус матки» чаще может возникать на ранних сроках беременности. Тонус матки во время беременности - это сокращения, которые появляются раньше предполагаемого срока родов. Ощущаются они как тянущие, ноющие боли внизу живота (похожее состояние в период менструаций), иногда боли в пояснице. Бывает, что женщина не обнаруживает никаких посторонних ощущений в своем организме, но при обследовании УЗИ показывает, что у нее гипертонус матки. Причины, вызывающие тонус матки, могут быть различными, начиная от недоразвитости половых органов и заканчивая волнением.

Матка - это женский мышечный орган, который чутко реагирует не только на физическое растяжение (она вместе с плодом растет), но также и на нервные импульсы: волнение, радость, страх. Любая причина может вызвать боли, но их игнорировать не следует. Как только вы почувствовали боль внизу живота, сразу же необходимо обратиться к доктору, который после выяснения причины назначит соответствующее лечение.

Матка женщины, как любая другая мышца, имеет способность сокращаться, и, соответственно, имеет тонус. Тонус может быть пониженным, нормальным и повышенным. Если же речь идет о тонусе матки, то подразумевается напряжение мускулатуры матки – повышенный тонус. Повышение тонуса матки при беременности сигнализирует женщине о том, что может случиться выкидыш или могут начаться преждевременные роды. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к этой проблеме. Тонус матки относится к одному из основных причин преждевременных родов. Но не стоит пугаться! При своевременном обращении к врачу, выполнении всех его рекомендаций вероятность доносить свою беременность без опасений очень велика.

Врачи недаром перестраховываются, ведь тонус матки действительно очень неприятная и крайне опасная вещь. К осложнениям повышенного тонуса матки относят прерывание беременности (возможно на любом сроке), кислородное голодание (гипоксию) плода, отслойку плаценты.

Симптомы тонуса матки при беременности

Как при беременности женщина сама может определить, что матка в тонусе

Часто беременная женщина может ощутить это сама. Тонус матки при беременности имеет такие проявления, как тянущие боли внизу живота и поясницы, как перед месячными. Причем иногда боли приобретают характер схваток или матка ощущается как «каменная».

Тактильно определить в тонусе ли матка можно следующим образом. Ложитесь на спину и полностью расслабьтесь. Аккуратно пощупайте живот, в идеале он должен быть мягким. Если же имеет место тонус матки при беременности, то живот по упругости будет примерно напоминать бедро.

При осмотре живота и влагалищном исследовании тонус матки легко определяется, на УЗИ видны напряженные мышечные волокна. Есть и специальный аппарат для измерения силы сокращения миометрия при беременности, хотя широкого применения он не получил – и без того симптомы состояния слишком заметны.

Причины повышенного тонуса матки при беременности

Особенно опасен тонус матки в первом триместре беременности и очень часто именно на ранних сроках беременности причиной повышенного тонуса может стать гормональное нарушение – пониженная выработка прогестерона. В этом случае вам назначат курс дюфастона или утрожестана. Также причиной тонуса могут быть сокращения матки в ответ на растяжение из-за роста плода, токсикоза, преждевременное раскрытие шейки матки, функциональное расстройство щитовидной железы, резус-конфлиты, половой акт. При ощупывании живота тоже может повыситься тонус, ведь матка – мышечный орган и реагирует на физические раздражения.

Внешними причинами, которые влекут за собой напряжение мышц матки, относятся вдыхание вредных химических паров, острое течение вирусных заболеваний, тяжелый физический туд.

Спровоцировать повышенный тонус матки может стресс и нервное напряжение. Если боли бывают редко, при резких движениях или при перемене позы, то речь идет о естественном напряжении мышц и не стоит беспокоиться. Часто живот каменеет после процедуры УЗИ и если вас до и после УЗИ ничего не беспокоит, значит все в порядке, просто это такая реакция на процедуру. Мне всегда после УЗИ говорили о повышенном тонусе, хотя самочувствие всегда было хорошее и никаких дискомфортных состояний не было. Врачи любят перестраховываться и могут направить вас в стационар, не стоит пренебрегать их советами и лучше прислушаться.

Если же вас часто сопровождает состояния напряженности, то это требует постоянного контроля, своевременного обследования и лечения.

Тонус матки в первом триместре беременности

Повышенный тонус матки в начале беременности почти всегда нуждается в наблюдении и лечении, так как до 12 недели тонус особенно опасен - он может вызвать прерывание беременности. Идеально, когда беременная вообще не чувствует никакого дискомфорта с 4 по 12 недели беременности. Любые боли, тонусы, тянущие ощущения говорят о том, что необходимо обсудить их с врачом.

Если ничего серьезного врач в Вашей ситуации не увидит, выпишет прием но-шпы. Если есть проблемы гормонального характера (пониженный уровень прогестерона) - курс дюфастона и утрожестана. В более серьезных случаях понадобится госпитализация.

Тонус матки во втором триместре беременности

Чем ближе к родам, тем больше организм к ним готовится: идет гормональная перестройка, тонус матки становится достаточно частым явлением. Примерно с 20 недели организм начинает тренироваться. С этого времени могут ощущаться периоды напряжения и расслабления, но нечасто и безболезненно.

Если речь идет о серьезном тонусе матки, который может вызвать гипоксию плода, также требуется наблюдение врача. Медикаментозно обычно рекомендуют поддерживать нормальное состояние Магне В6

Тонус матки в третьем триместре беременности

Начиная с 38-й недели напряжение мышц может быть достаточно продолжительным. Кроме того, тонус матки провоцирует и сам малыш, который пихает маму ручками и ножками в уже тесном ему животе.

В конце беременности бывает сложно диагностировать гипертонус и отличить его от нормального тонуса - подготовительных схваток. Врачи осознанно перестраховываются, посылая беременных на КТГ при любой возможности.

В Европе на повышенный тонус не вызывает такой бурной реакции врачей, как в России. Там в большинстве случаев повышенный тонус матки считают нормальным физиологическим состоянием беременной. Медикаментозно в стационаре начинают лечить, только когда повышенный тонус доставляет серьезные беспокойства самой маме или есть симптомы патологии беременности.

Что делать, если матка в тонусе

Если признаки появились впервые за время беременности, можно самостоятельно принять спазмолитик, например «но-шпу». И при плановом приеме у врача обязательно скажите ему о своих ощущениях. Если же до посещения врача возникло повторение тонуса матки, надо обязательно обратиться к врачу внепланово как можно быстрее. Как правило, назначают препараты витаминов Б-6 совместно с седативными – Магне-Б-6, пустырник, иногда – блокаторы кальция и противовоспалительные препараты – в данном случае важен их эффект по высвобождению простагландинов. Но в связи с большим числом побочных действий у таких препаратов, как индометацин, коринфар назначать их может только врач. Так же он возможно назначит вам свечи «папаверин». Самолечение и терпение боли при беременности КРАЙНЕ нежелательно.

Если вы почувствовали, что матка немного напряглась, то постарайтесь расслабиться, закрыть глаза, сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов. Представьте себе что–то, что вызывает у вас приятые эмоции.

При тонусе матки во время беременности очень важно наладить нормальный режим труда и отдыха, полноценный сон, достаточное пребывание на свежем воздухе, посильную двигательную активность. При неэффективности амбулаторного лечения повышенного тонуса матки женщине предложат госпитализацию «на сохранение» – там, под присмотром врачей, можно будет глубже изучить причины тонуса и заняться их устранением. При низком уровне прогестерона он принимается в виде лекарственных препаратов, если высок показатель андрогенов – вводят их антагонисты – метипред, дексаметазон. В данном случае для женщины важен каждый дополнительный день беременности.

«Полноценным ребенком» плод считается с 28 недель, после этого срока выживание является достаточно частым, однако вовсе не значит, что такой малыш – абсолютно здоров, все-таки дозревать ему желательно в организме матери, а не в самом «навороченном» кувезе. Из своей практики врачи делают вывод, что родившиеся в 33 недели малыши получаются лучше, здоровее, чем 35-недельные – у природы есть свои загадки, потому врачи при постоянном тонусе матки борются буквально за каждый день беременности. Если наступает преждевременная родовая деятельность – проводят токолитическую, то есть расслабляющую матку терапию – есть такие схемы и такие препараты. Потому, когда матка в тонусе, отказываться от лечения по сохранению беременности глупо – дома невозможно так плотно контролировать состояние плода и беременной матки и своевременно принимать нужные меры.

Последствия тонуса матки во время беременности

• Самое негативное последствие - это самопроизвольный выкидыш. Этого не произойдет, если женщина вовремя обратиться за медицинской помощью;
• Гипертонус матки может иметь негативные последствия так же и для будущего малыша. Во время заболевания нарушается кровоснабжение органов малого таза, которое может привести к кислородному голоданию плода и негативно отразится на его здоровье.

Как не допустить тонус матки

Предупреждение тонуса при беременности - в первую очередь, обеспечение спокойного состояния нервной системы будущей матери, отказ от употребления сигарет и алкоголя, соблюдение щадящего распорядка работы, здоровый сон. Однако, заметим, забеременевшей женщине все это требуется и независимо от медицинских диагнозов.

Что же касается профилактики тонуса матки при беременности – сюда входят все меры по обеспечению покоя, отдыха и нормального образа жизни беременной женщины, своевременное выявление у нее и лечение гормональных дисфункций, воспалительных заболеваний женской половой сферы и урогенитальных инфекций. Чтобы не допустить тонус матки важно соблюдать все врачебные рекомендации при уже имеющейся беременности, включая медикаментозное лечение, диету и режим. Так же очень важно эмоциональное состояние женщины. Выявлена связь, что у женщин, которые не довольны своей беременностью, проблемы возникают в разы чаще, чем у абсолютно спокойных и довольных будущих мам.

Чем больше будущая мамочка переживает, тем больше вероятность повышения тонуса. Во время беременности старайтесь думать только о прекрасном и хорошем, думайте о той минуте счастья, когда вы встретитесь со своим малышом. Берегите себя, слушайте приятную расслабляющую музыку, настраивайтесь на хороший лад. Все эти, казалось бы, «дурацкие» советы вполне могут помочь, поверьте! Конечно, если проблема беременной женщины только в ее эмоциональном состоянии. Но даже в случае медикаментозного или стационарного лечения, добавляя расслабления и спокойствия в своё трепетное ожидание будущего малыша, вы делаете большой шаг вперед от своего недуга.