Молоко после родов. Что делать чтобы после родов появилось молоко: советы консультанта по ГВ
На вопрос о том чем кормить новорожденного мы не задумываясь отвечаем: «грудным молоком». Однако на вопрос о том, когда приходит молоко после родов ответить могут далеко не все. Чтобы восполнить пробелы знаний или развеять сомнения, если таковые имеются, достаточно детально изучить информацию.
Предлагаю этим сегодня и заняться! В этом посте ищите также информацию относительно того как осуществляется лактация после кесарева и можно ли на нее вообще повлиять.
Как Вы думаете, на какие сутки после родоразрешения у женщины появляется грудное молоко? Уверена, что ответов будет масса, которые по большей части будут основываться на опыте, между тем медицина непреклонна: в норме питательная жидкость для крохи выделяется только на 3-й день. До этого в груди есть молозиво, так что голодным никто не останется.
В то же время не стоит забывать о том, что каждый организм индивидуален, а уж тем более, если принадлежит он женщине. На выработку грудного молока по большей части влияет синтез гормонов, но есть ряд других факторов, которые могут изменить ход событий. Речь идет о:
- типе родоразрешения (естественные роды или кесарево);
- времени появления крохи на свет (доношенный или недоношенный);
- предыдущем опыте женщины (какие по счету роды);
- медикаментах, которые она получала в момент родоразрешения.
Раньше всего грудное молоко может прийти к концу вторых суток. Тогда на белье появляются первые бело-желтоватые капли, количество которых неуклонно растет не по дням, а по часам. Как быстро молоко приливает к груди? Стремительно и уже через сутки молочная железа существенно увеличивается в размерах, набухнув и став плотной. В случае избытка молока возможно изменение формы соска и даже повышение температуры.
Стоит отметить, что у первородящих процесс выработки молока немного замедлен. Прийти оно может и на 3-и, и на 5-е сутки. В отдельных случаях грудное молоко может вообще не прийти (не удивляйтесь, феномен наблюдается у 3% женщин). Но, несмотря на скорость, грудь обычно наливается резко, внезапно.
Быстрее процесс протекает у повторнородящих. И это неудивительно, ведь их организм оказывается готовым к изменениям. В этот раз грудь наливается не так сильно, а происходит это максимум на 3-й день, хотя всегда возможны исключения.
После кесарева сечения, которое было проведено вовремя, молоко появляется где-то на 4-й день. Отодвинуть срок его прихода может разве что стимуляция родовой деятельности (когда проводится экстренное родоразрешение, преждевременные роды), но и в этом случае лактация задержится разве что на 1 – 3 дня.
Интересно, что после рождения ребенка вследствие кесарева сечения, при котором применяли лекарственные препараты, выработка грудного молока может отложиться на 4- 6 дней. Объясняется это более медленной перестройкой организма. Но в общем и целом, максимум, сколько кроха может ждать еду – 7 – 8 дней.
Обратите внимание! Не имеет значения, на какой день пришло молоко. Если женщина соблюдает все рекомендации специалиста относительно стимулирования лактации, его у нее будет вдоволь.
Что ребенок ест до этого и хватает ли ему
Мы уже разобрались с тем, через сколько суток приходит грудное молоко. Осталось остановиться на том, что происходит до этого. А до этого в организме женщины вырабатывается молозиво. Это особая жидкость желтоватого цвета, капельки которой могут быть замечены на нижнем белье и в момент беременности.
В норме синтез молозива начинается в конце первого или начале второго триместра. При этом молочная железа увеличивается в размерах, а ее чувствительность повышается. Опытный специалист Вам расскажет также, что в такие моменты увеличатся также канальцы, протоки, по которым сначала молозиво, а затем и грудное молоко будет течь к ребенку.
В первые дни после родов молозива не так уж много. Но как понять хватает ли его крохе? Оказывается, для этого достаточно знать его физиологию. Итак, представьте себе: желудочек новорожденного вмещает в себя примерно 7 мл жидкости. При этом его кишечник только готовится к полноценной работе, но пока не может переваривать даже обычное грудное молоко.
В итоге, кроха легко насыщается теми грудными каплями, которые предусмотрела для него природа. Главное, приложить его к груди сразу же после появления на свет. В свой первый прием пищи он осилит не более 1 ч. л. молозива. Но и она позволит ему обеспечить свой организм веществами, необходимыми для поддержания крепкого иммунитета.
Более того, такая еда точно минимизирует риск возникновения аллергической реакции, чего не скажешь о смеси. И это не просто слова, а результаты проведенных учеными исследований. Вспомните об этом, задумавшись над тем, что кушать Вашему малышу после рождения.
Кстати, не переживайте по поводу потери веса новорожденными в первые сутки. Она не зависит от того когда пришло грудное молоко и что ест ребенок до этого. Это естественные изменения, которые происходят в его организме в момент адаптации к окружающей среде и их необходимо принять.
Как ускорить выработку молока
Что делать, чтобы пришло молоко быстрей? На этот вопрос у специалистов по грудному вскармливанию есть сразу несколько ответов. Но, прежде всего, они объясняют механизм его появления, благодаря которому разобраться с проблемами с лактацией можно и самостоятельно.
- За процесс выработки «питания» для новорожденного отвечает сразу 2 гормона – пролактин и окситоцин. Их уровень в крови повышает сама природа, но дополнительно помочь ей, можно, чаще прикладывая малыша к груди. Просто потому, что активное сосание способствует их синтезу.
- Пролактин легче и быстрее высвобождается в кровь в ночное время. Поэтому не пренебрегайте ночными кормлениями. Откажите себе в удовольствии поспать в обмен на очередное насыщение ребенка. В один момент, когда оно прибудет в достаточном количестве, Вы скажете себе: «Спасибо».
- Чтобы не складывалось впечатление, что в одной груди мало молока, необходимо попеременно прикладывать кроху к каждой из них. Причем чередовать молочные железы нужно в строгой последовательности: сначала одна, потом другая. Это позволит разработать молочные протоки каждой из них и .
Что еще нужно сделать, чтобы молоко быстрей пришло? Наладить питьевой режим. Нехватка жидкости в организме может негативно повлиять на процесс лактации, между тем и переусердствовать тоже не стоит. Примерно на 3 – 5 сутки, когда должно прийти именно молоко на смену молозива, необходимо убрать лишний стакан чая из рациона. В противном случае появится ощущение переполненности груди. Она будет будто каменеть, создавая дискомфорт и неприятные ощущения.
Как понять, что молоко пришло и что делать с грудью
Часто первородящие женщины буквально изматывают медиков в роддоме вопросами о том, почему не приходит молоко. Каково же бывает их удивления, когда специалисты утверждают, что лактация уже началась. Скажете невозможно? Оказывается, на практике такое случается сплошь и рядом.
Хорошо тем женщинам, у которых симптомы выработки молока на лицо. Это когда его настолько много, что оно буквально брызжет фонтаном при минимальном надавливании на грудь. Как правило, в этом случае оно приходит резко, внезапно. Параллельно женщина отмечает у себя следующие признаки:
- твердость и увеличение груди как минимум в 2 раза;
- болезненность в молочной железе;
- выделение вен на ее поверхности;
- белесые или желтоватые следы на белье.
Это из приятного. Что касается неприятного, то может также . Причины такого явления банальны: гормональные перестройки спровоцировали увеличение циркуляции крови, что закончилось резким приливом молока. Справиться с ним новорожденный пока не может, в результате оно застаивается и появляется лактостаз, а то и мастит.
Как предотвратить их? Есть несколько вариантов, необходимо:
И самое главное, нужно регулярно прощупывать молочную железу на предмет наличия комочков.
Сложно описать ощущения, которые испытывает женщина с приходом молока, хоть и не замечает его, между тем достаточно понаблюдать за ребенком, чтобы убедиться в его появлении. Оказывается после этого:
- Срыгивания крохи приобретают желтый цвет.
- Количество его мочи увеличивается.
- Выделения из груди становятся бледно-белыми или прозрачными.
- Вес после кормления увеличивается.
Если оно не пришло?
Обеспокоены тем, что не приходит молоко? Что делать не знаете? Тогда прислушайтесь к советам специалистов и:
- замените соски и бутылочки грудью – в процессе сосания стимулируется лактация;
- убедитесь, что Вы достаточно отдыхаете;
- пейте больше жидкости – теплые компоты, морсы, чай с молоком, чай для повышения лактации.
Что еще сделать, чтобы пришло молоко? Научиться правильно прикладывать к груди, чтобы облегчить процесс сосания.
Как известно, самый ценный продукт для ребенка в первые дни его жизни – грудное молоко. Однако многие женщины сталкиваются с такой проблемой, когда нет молока после родов. Не стоит в таком случае впадать в панику, зачастую переживания оказываются необоснованными. Давайте разберемся в причинах и возможных решениях данной проблемы.
Почему мало молока после родов?
В первые три дня после родов, когда еще не пришло молоко, из груди начинает выделяться молозиво, которое является даже более полезным и питательным продуктом. Молозиво содержит большое количество белка, благодаря чему малыш быстро насыщается, а ферменты и минеральные вещества, входящие в его состав, способствуют легкому отхождению из кишечника мекония. К тому же в молозиве очень мало жира, что облегчает работу желудочка новорожденного.
Спустя 3-5 дней молодых мамочек перестает волновать вопрос, почему нет молока после родов, так как в этот период начинается выработка переходного молока, которое содержит меньше белка и больше жира. Этот процесс, как правило, сопровождается повышением температуры тела. Примерно через неделю молочные железы начинают активно вырабатывать зрелое молоко. Не стоит беспокоиться по поводу его большого количества, так как в процессе грудного вскармливания оно придет в соответствие с потребностями малыша.
Часто бывает такое, что молока после родов мало. Данную ситуацию можно исправить, грамотно наладив грудное вскармливание. Для начала поговорим о том, как расцедить молоко после родов. Это можно делать руками, либо с помощью . После каждого кормления необходимо сцеживать остатки молока. Чем чаще вы это делаете, тем быстрее и в больших количествах вырабатывается молоко.
Если вы сцеживаете молоко вручную, то начните процедуру с легкого массажа груди, затем, слегка надавливая, поглаживайте грудь по направлению к соскам и сцеживайте молоко. Кроме того, данная процедура поможет предотвратить лактостаз.
Бывает, что даже такие процедуры не оказывают положительного влияния на появление молока после родов. В данном случае можно прибегнуть к дополнительным мерам. Увеличить лактацию можно с помощью травяных настоев. С этой задачей отлично справляются отвары трав: фенхеля, мелиссы, укропа, мяты, а также шиповника. Кроме того, полезно пить .Как вызвать молоко после родов?
И, напоследок, совет будущим мамам – не стоит переживать, будет ли молоко после родов. Выполняя все вышеописанные рекомендации, вы без труда наладите грудное вскармливание, обеспечив своего малыша надежной защитой для его иммунитета и гарантией полноценного развития!
Нередко новоиспеченные мамы сталкиваются с такой проблемой, как нехватка или отсутствие грудного молока. Соответственно, возникает вопрос, что делать, если после родов нет молока ? Наверняка каждый знает, что первое кормление малыша должно быть обязательно грудью и сразу же после его рождения, за исключением медицинских показаний. Оно очень ценно и важно для полноценного роста, развития ребенка, особенно в первые месяцы его жизни.
Если мама заметила, что ребенку не хватает молока и грудное вскармливание становится под вопросом, то не стоит сразу отдавать предпочтение искусственному питанию, необходимо сделать все возможное для того, чтобы наладить лактацию. Прежде чем рассмотреть нюансы возобновления лактационного процесса, следует особое внимание уделить причинам, почему нет молока после родов . К таковым относят:
- неправильный захват груди малышом во время кормления;
- длительные перерывы между кормлениями, следует отдать предпочтение кормлению по требованию ребенка, это поможет вырабатываться молоку в нужном количестве;
- каждая мама знает, что именно в ночное время осуществляется активная выработка пролактина, поэтому от ночных кормлений не стоит отказываться, заменяя его водичкой. Именно ночью молоко мамы наиболее насыщенное и питательное, соответственно, такие кормления способствуют максимальному росту и прибавке в весе ребенка;
- не стоит использовать всевозможные накладки на соски, поскольку это уменьшает стимуляцию груди и малыш высасывает из нее меньше молока, соответственно, поступать его будет в дальнейшем в меньшем количестве;
- отвечая на вопрос, как наладить лактацию после родов , стоит отметить, что одной из причин плохого поступления в грудь молока является приучение малыша к пустышке. Наоборот, необходимо, чтобы ребенок как можно чаще сосал именно материнскую грудь.
Что делать, чтобы наладить лактацию после родов
Бесспорно, каждая мама мечтает о том, чтобы ее ребенок наедался, был сыт, здоров и в хорошем расположении духа. Но что делать в тех случаях, когда молока мало и малыш капризничает, не наедается, плохо набирает вес. Естественно, налаживать лактацию. Каждой кормящей маме помогут следующие рекомендации специалистов:
- прикладывать малыша к груди как можно чаще, то есть, по первому требованию. Причем делать это необходимо попеременно к каждой груди;
- многие мамы сталкиваются с такой задачей, как восстановиться после родов при грудном вскармливании и наладить естественное вскармливание малыша грудным молоком. Не стоит забывать о жидкости, необходимо выпивать не менее 2-х литров в сутки. Это может быть вода, чаи, отвары из различных трав – ромашка, мелисса и так далее;
- не стоит отказываться от ночных кормлений, они очень важны как для ребенка, так и для хорошей лактации;
- мама должна пересмотреть свой рацион и исключительно правильно питаться, обеспечивая организм всеми необходимыми витаминами и минералами, которые поступают к малышу через грудное молоко;
- немаловажным моментом является правильное прикладывание ребенка к груди, то есть, он должен находиться в правильном положении и правильно захватывать сосок.
Отвечая на вопрос, как наладить грудное вскармливание после родов , особое внимание также стоит уделить психоэмоциональному состоянию мамы. Следует полностью исключить стрессовые ситуации, напряженность, раздраженность, поскольку все это способствует уменьшению лактации. Следует как можно больше времени проводить с ребенком, настраиваться на положительные эмоции и, наконец, радоваться наступившему долгожданному материнству.
ВведениеДля начала разберемся, от чего зависит появление молока и выделение его из молочной железы.
«Производством» молока у нас занимается гормон пролактин, образование которого зависит от сосательной активности ребенка. Этот гормон заставляет клетки молочной железы вырабатывать молоко. Ребенок начинает сосать грудь, и через несколько минут количество пролактина начинает увеличиваться. (Гормон пролактин есть у всех, даже у мужчин, только его мало). Мы женщины так устроены, что больше всего пролактина образуется примерно с3 до 8 часов утра (при сосании ребенком груди). Пролактин, появившись через несколько минут после начала сосания, «образует» молоко только спустя несколько часов после своей непосредственной выработки. Другими словами, кормя ребенка сейчас, мы расходуем молоко, образовавшееся от предыдущей выработки пролактина, и вырабатываем пролактин для последующих кормлений. Полноценная стимуляция груди для достаточной выработки пролактина возможна только тогда, когда ребенок правильно держит сосок. Получается, что количество молока зависит от трех вещей: правильного положения у груди, частоты прикладывания и ночных кормлений.
Выделение молока зависит от действия другого гормона – окситоцина. Действие этого гормона проявляется обычно через несколько секунд после начала сосания ребенка и заключается в сокращение клеток гладкомышечной мускулатуры вокруг долек молочной железы, что приводит к «выдавливанию» из них накопившегося молока и продвижению его по протокам. Вытекание молока в ответ на сосание ребенка называется рефлексом окситоцина и часто ощущается женщиной, как нагрубание груди, мамы называют это «прилив» молока. Действие этого гормона очень зависит от эмоционального состояния женщины. Выработке окситоцина способствует не только сосание ребенком груди, но и вид, запах, характерное сопение, даже мысли о проголодавшемся ребенке. Он может начать вырабатываться непосредственно перед кормлением, и кормящая мама замечает это по ощущению наполнения груди или подтеканию молока. Подтекание молока из другой груди при кормлении первой – тоже результат действия окситоцина. Другими словами, окситоцин вырабатывается перед и во время кормления и «работает» прямо в момент выработки, сразу же. Если мама напугана, сильно устала, не может расслабиться во время кормления, то окситоцин не будет образовываться в должных количествах и никто не сможет заставить мышечные клетки вокруг долек железы сократиться и помочь молоку вытечь в проток. Ни ребенок, ни молокоотсос не смогут его оттуда извлечь, и мама скажет, что у нее «от нервов» пропало молоко… Таким образом кормящей маме нужны: спокойствие, уверенность в своих силах, спокойная обстановка во время кормления, возможность переключиться и расслабиться перед тем как приложить ребенка к груди, чтобы лактация была полноценной.
Увеличить лактацию можно только увеличив выработку соответствующих гормонов. На выработку пролактина будет оказывать влияние правильный захват соска, частота прикладываний и наличие ночных кормлений. На выработку окситоцина будет влиять эмоциональное состояние женщины.
В среде кормящих мам очень популярны разнообразные рецепты лактогонных напитков, они действительно оказывают некоторый эффект, особенно, если мама, начиная их пить и немножко увеличивает число кормлений, например, с 6 до 8, и твердо уверена, что это средство должно ей помочь. Вообще любая мама, соблюдающая элементарные правила успешного кормления, в состоянии кормить ребенка сколь угодно долго, ни разу не выпив никакого специального средства «для молока» и не сделав для этого никаких специальных процедур. Большинство лактогонных сборов имеют не столько лечебный, сколько психологический эффект (доказано исследованиями ВОЗ). Причем, некоторым мамам помогают самые вкусные средства (то есть те, которые вызывают у них прилив положительных эмоций, следовательно повышают выработку окситоцина, то есть сам отток молока, а не его количество), некоторым, только те, для приготовления которых необходимо изрядно «попотеть», например, наколоть и растереть орехи, залить кипящим молоком, долго настаивать, принимать подогретым и т.п. (то есть она получает удовлетворение от проделанной трудоемкой работы – стимулирует тот же окситоцин), и, наконец, есть мамы, которым помогают исключительно невкусные рецепты (мол, вот как я страдаю, чтобы молоко было, какая я молодец, самооценка повышается, удовлетворение огромное, стимулируется снова окситоцин!)
Конечно, если у мамы много свободного времени, она делает все, что необходимо для своего ребенка, любой витаминный или лактогонный напиток ей не повредит – пусть получает удовольствие! Однако, если мама кормит ребенка 6 раз в сутки, не кормит ночью, ребенок сосет пустышку и пьет чай, то ни Лактовит”, ни отвар крапивы, ни «Апилак», ни сметана с тмином ни что-то другое не способны вызвать стабильную лактацию.
Есть более сильные травяные сборы,
оказывающие влияние на гормональную систему
и они могут вызывать некоторое увеличение
количества молока, но их надо пить
постоянно и к ним со временем развивается
привыкание. Некоторые врачи назначают
кормящим мамам с целью увеличения
количества молока лекарства, у которых один
из побочных эффектов – увеличение
количества пролактина. Избыток пролактина
это серьезное гормональное нарушение. Даже
если мама соглашается на такое, это нельзя
делать долго. Стабильной лактации все равно
не получается.
Что же нужно делать, если количество молока
все-таки уменьшается?
Прежде всего, попытаться определить, а так
ли это и стоит ли «городить огород». По
оценкам специалистов (цифры взяты из
статистического отчета Московской группы
поддержки грудного вскармливания) только у
3 % женщин подозревавших у себя проблемы с
лактацией, наблюдается действительный
недостаток молока, с которым необходимо
обращаться к компетентному специалисту по
лактации. В 55 % случаев, это временный
недостаток молока из-за неправильно
организованного грудного вскармливания и
помочь с ним справиться может любой
консультант по грудному вскармливанию * . А
в 42% случаев констатируется ложный
недостаток молока, то есть молока на самом
деле хватает, просто мама от недостатка
опыта «надумала» себе проблему, с которой
героически «справляется».
Давайте, перечислим в какой
последовательности и какие ошибки
необходимо устранять, чтобы увеличить
количество молока, если у вас появились
сомнения.
1.Правильное ли прикладывание у Вашего
малыша? Одной из самых частых причин
нехватки молока является безболезненный
вариант неправильного прикладывания, когда
мама, не дающая ребенку пустышек и сосок,
кормящая по требованию, уверена, что
ребенок держит грудь правильно, т.к. не
причиняет маме неудобств, а на самом деле
захват соска неправильной и хорошей
стимуляции грудь не получает. Несмотря на
частые прикладывания и ночные кормления
молока не хватает.
2.Сосет ли Ваш малыш пустышку? Если сосет,
то возможно у Вас имеет место так
называемое «бутылочное» сосание груди.
Ребенок берет грудь не совсем правильно и
не достаточно ее стимулирует. Кроме того,
если ребенок сосет пустышку, он реже
прикладывается к груди.
3.Поите ли вы ребенка водичкой или чаем «от
газиков» ? Если да, то молока вашему
ребенку не хватает по крайней мере столько
же, сколько другой жидкости выпивает
ребенок. Если Ваш малыш получает, например,
150мл чая, он недополучает 150 мл
молока.
4.Не даете ли Вы малышу какие-либо лечебные
препараты (смеси) в количестве более 10 мл
в день? Некоторые мамы по совету врачей
дают 1-2 раза в день «лечебную» смесь от
дисбактериоза или лактазной
недостаточности. Обычно необходимо давать
ее не менее 10 дней в количестве от 50 мл
до 100 мл. Это тоже уменьшает количество
высасываемого ребенком молока.
Прежде чем решать вопрос о достаточности
лактации, разберитесь с этими проблемами.
Может быть, Вашему ребенку не хватает как
раз тех самых 50-100 мл в день, которые
прекрасно выработаются сами, если вы
престанете давать ребенку дополнения к
питанию. Это возможно без особого изменения
режимов и т д.
Если ребенок привык успокаиваться с
пустышкой или бутылочкой с чаем, ему нужно
время, чтобы забыть об этой привычке. Здесь
очень важна уверенность матери в
правильности своих действий. Если мама
твердо решила, что ребенок больше ничего
сосать не будет, малыш с ней быстро
соглашается. Пока малыш забывает про соску
и периодически скандалит Вы должны
придерживаться следующей тактики поведения:
если в тот момент, когда Вы предлагаете
ребенку грудь, он делает пару-тройку
сосательных движений, потом выплевывает
сосок и начинает кричать, не надо пытаться
заткнуть ему ротик грудью (первое время
малыш ждет привычную бутылочку с «чайком от
газиков»). Грудь надо спрятать, малыша
успокоить, предложить грудь через некоторое
время, когда малыш находится в спокойном
состоянии.
Чтобы выяснить, насколько правильно ребенок
захватывает и сосет грудь, необходима
консультация специалиста – консультанта по
грудному вскармливанию. При отсутствии
такового необходимо найти маму, кормящую
грудью, никогда не имевшую проблем с
сосками, следящую за качеством
прикладывания, не испытывающую проблем с
количеством молока, желательно, кормящую не
первого ребенка, и посоветоваться с
ней.
Вы уже справились с проблемой, но сомнения
в количестве молока остались?
Тогда, посчитайте, сколько раз ребенок
писает за сутки. Снимите с него памперс и
начните считать мочеиспускания. Достоверным
будет результат в том случае, если ребенок
не получает никакой другой жидкости, кроме
молока. Если ему дается вода или чай или
смесь, такой эксперимент не имеет смысла.
Здоровый ребенок в возрасте старше 7 дней,
находящийся на исключительно грудном
вскармливании должен писать больше 6-8 раз
в сутки, обычно он писает 12 и больше раз в
сутки. Минимальное количество
мочеиспусканий, которое может быть – это
6-8 раз в сутки. Если малыш в течение
нескольких дней писает 6 и меньше раз в
сутки, ему нужен докорм, а маме нужны
срочные меры по увеличению количества
молока – обращайтесь к ближайшему
специалисту по лактации. Если малыш писает
6-8 раз в сутки, то докорм ему не нужен,
но, возможно, молока немножко не хватает и
надо мамину лактацию простимулировать.
Мочеиспусканий больше 8, но у Вас остаются
сомнения?
Тогда, попробуйте оценить, сколько
прибавляет Ваш ребенок в неделю (разделите
его прибавку за месяц на количество недель)
Минимальная прибавка в весе, начиная со
второй недели жизни должна быть 125г в
неделю, лучше, если 200 – 300.
Если ребенок прибавляет по 500г или меньше в месяц, кормясь по требованию и не получая ничего, кроме молока, необходима консультация специалиста по лактации и инструктора по уходу за новорожденным, т.к. вероятнее всего имеют место какие-то ошибки в организации грудного вскармливания и уходе за ребенком, не заметные для мамы, не имеющей опыта (неправильное прикладывание и т.п.) или существуют проблемы в усвояемости молока.
Если больше – у Вас НЕТ НЕДОСТАТКА МОЛОКА.
Если ребенок проявляет беспокойство чаще, чем Вам хотелось бы или у вас стала мягкой грудь, но при этом ребенок часто писает и хорошо прибавляет в весе, можете смело ничего не делать для прибавления молока, Вам хватает.
Если Вы сходили в детскую поликлинику и провели контрольное вскармливание, на котором Ваш ребенок высосал мало молока, и Вам назначен докорм (при том, что Вы кормите его по требованию, он ничего не сосет, кроме груди, хорошо прибавил в весе и часто писает) – это не значит, что у Вас нехватка молока. Это означает только то, что Ваш педиатр некомпетентен в вопросах, связанных с грудным вскармливанием. Поинтересуйтесь, кормил ли он сам кого-нибудь и как долго.
Если Вы сходили в поликлинику и обнаружили,
что ребенок мало прибавил в весе, например
за первый свой месяц, и, прочитав
вышеизложенное, Вы обнаружили, что
организованно грудное вскармливание у Вас
было неправильно, подождите давать докорм.
Постарайтесь изменить стиль грудного
вскармливания. Очень часто этого бывает
достаточно для увеличения количества
молока.
Восстановление лактации
Прежде чем приступать к мерам, направленным
на увеличение количества молока, отметьте
для себя, какие еще ошибки Вы
допускаете:
Сколько раз Вы прикладываете ребенка к груди в течение суток? Если 5-8 раз, то у Вашей груди нет достаточной стимуляции для выработки необходимых количеств молока и поддержания стабильной лактации.
Кормите ли Вы ребенка в подутренние часы (примерно с 3 до 8 утра)? Если не кормите, или ребенок перестал просыпаться, у Вас действительно может быть недостаток молока из-за отсутствия достаточной стимуляции гормона пролактина. (Одного кормления в 6 утра обычно не хватает).
Если кормите Вы ребенка по требованию, малыш правильно прикладывается, часто писает, но плохо набирает вес, у Вас нет недостатка молока, недостаток в усваивании этого продукта. Причина недобора веса в чем-то другом, это может быть, например, неудовлетворенность в контакте с мамой или заболевание малыша – и в том и в другом случае необходима консультация специалиста.
Если Вы уже начали докорм смесью, то для перехода на исключительно грудное вскармливание Вам понадобиться помощь специалиста по месту жительства. Существует большое количество организаций, занимающихся поддержкой грудного вскармливания и специалисты необходимой квалификации есть. К России эта фраза отношения не имеет, специалисты есть, но их очень мало.
Если молока у Вас все-таки мало, но докорм
смесью Вы еще не начали, действуйте
следующим образом:
1.Вам в любом случае нужна компетентная
поддержка, хотя бы по телефону. К
сожалению, в современном цивилизованном
обществе кормящие мамы не могут найти
необходимую поддержку у своих родственниц
или подруг, т.к. и те и другие чаще всего
не имеют опыта успешного грудного
вскармливания. Постарайтесь найти
ближайшего консультанта по грудному
вскармливанию* и обсудите с ним эту
проблему. Если такого специалиста нигде не
находится, то:
2.Постарайтесь организовать максимальный
физический контакт с ребенком. Не
старайтесь тут же его отложить, как только
он заснул. Воспользуйтесь лоскутным
держателем (слингом). Если есть
возможность, наденьте шорты и рубашку на
две полочки, тогда малыш будет во время
кормления упираться в ваши голые ноги,
живот. Организуйте совместный ночной сон.
Если нет возможности всю ночь спать вместе
с ребенком, придвиньте его кроватку
вплотную к своей, просовывайте руку через
прутья, ребенок должен чувствовать Ваше
постоянное присутствие. Но примерно в 4
утра берите его к себе.
3.Обучитесь правильному прикладыванию.
Малыши, имевшие опыт сосания бутылки и
пустышки очень часто держат грудь
неправильно, недостаточно глубоко забирают
ареолу в ротик. Маме может быть не больно,
т.к. крайнего варианта неправильного
прикладывания нет (когда ребенок смыкает
челюсти на соске), но грудь стимулируется
плохо, т.к. на языке лежит сосок и
незначительная часть ареолы, ребенок их и
«сцеживает»... Маме, никогда не наблюдавшей
грудное кормление, трудно определить,
насколько правильно ее ребенок сосет.
Лучший вариант – обратиться к консультанту
по грудному вскармливанию. При отсутствии
такого в Вашей местности необходимо найти
маму, кормящую ребенка грудью, желательно
не первого, причем ребенок должен быть
действительно грудной, без опыта сосания
посторонних предметов (соска, пустышка), а
у мамы не должно быть проблем с сосками –
ссадин, трещин, ни в данный момент, ни
ранее. Невозможно обучиться прикладыванию
по книжкам и брошюркам! На фотографии в
журналах для родителей надежды мало, т.к
очень часто в журналах для родителей можно
встретить фотографии детей, держащих грудь
неправильно. Это самый важный момент в
востановлении нормальной лактации. Если
мама не может исправить прикладывание, или
считает безболезненный вариант
неправильного прикладывания хорошим, ни
частые прикладывания, ни ночные кормления
не принесут желаемого результата.
4.Прикладывайте ребенка к груди по вашему
требованию каждый час исключая ночной
перерыв (с 12 ночи до 4 утра). Кормление
по требованию мамы означает, что ребенок
прикладывается вне зависимости от своего
состояния, тогда, когда это нужно маме.
Если ребенок выдвигает и собственные
требования, то он, конечно же, и в эти
моменты прикладывается. Ночью, с 12 до 4,
ребенок прикладывается только если просит
сам.
5.Организуйте обязательные кормления в
подутренние часы. Если малыш еще
просыпается сам в 3-4 утра, больше не
пытайтесь его «подкачать», а приложите его
к груди. Вам необходимы 2-3 прикладывания в
промежутке с 3 до 8 утра (время
образования максимальных концентраций
пролактина) . Если малыш перестал
просыпаться, Вы должны заводить будильник
на 4 утра и предлагать малышу грудь в 4, 6
и 8 утра. Ребенок быстро вспоминает о своей
врожденной привычке сосать по утрам. Если
ребенок спит вместе с мамой, он никогда не
забывает пару-тройку раз приложиться рано
утром. У мамы и малыша, спящих вместе с
рождения примерно через неделю происходит
синхронизация ритмов сна. Мама
подстраивается под ребенка и начинает спать
более поверхностно. Когда ребенок начинает
ночью возится, мама открывает один глаз,
дает ребенку грудь и дальше спит. Ребенок
спит посасывая. Мама обычно находится в
полудреме или у нее поверхностный сон (это
возможно только если мама умеет кормить
лежа в удобной позе, в которой она может
расслабиться). Насосавшись, ребенок
отпускает грудь и засыпает глубоким сном, и
мама засыпает. Потом опять у ребенка
начинается быстрый сон, он может начать
«возиться» и опять прикладывается. Таких
эпизодов в течение ночи бывает несколько.
Их количество меняется с возрастом ребенка,
меняется их продолжительность. Но полностью
эти подутренние кормежки не пропадают даже
у больших детей. Ребенок в возрасте 1,5-2
лет, например, очень активно сосет где-то с
5.30 – 6.00 до 8.00-9.00 утра.
6.Забудьте на время о весах и взвешивании.
Оставьте весы в покое, а лучше отдайте их
кому-нибудь на неделю.
7.Если вы еще не престали это делать –
перестаньте давать ребенку воду или чай или
сок. Любая жидкость, которую получает
ребенок, вызывает у него ложное чувство
насыщения, уменьшает потребность сосания
груди. Если в течение суток Ваш малыш
выпивал 100мл воды, это значит, что он
недополучал 100мл молока.
8.Если вы еще не престали это делать –
перестаньте использовать пустышку. Малыш
должен забыть, что можно сосать что-то
кроме маминой груди. (Можно еще сосать
кулачок или пальчики, но если вы видите,
что малыш сосет их очень интенсивно более 5
минут, предложите ему грудь).
9.Вам будет необходима помощь близких, т.к.
в течение 1-2 недель Вам лучше от ребенка
ни на что не отвлекаться. Такой метод
восстановления лактации называется «метод
гнезда». Ребенок должен быть минимально
одет, чтобы своей кожей тоже стимулировать
мамину лактацию. Вы стимулируете друг друга
– мать ребенка на более частое сосание,
ребенок мать – на большую выработку молока.
Ничем другим Вы заниматься просто не
успеваете.
10.Будьте готовы к тому, что ребенок,
наконец, получивший возможность сосать
грудь столько, сколько хочется, и
неограниченный физический контакт с мамой,
может «повиснуть» на груди на несколько
часов, занимаясь сосанием непрерывно. Чем
больше выражено такое поведение, тем
больший стресс переживал ребенок, и не надо
мешать ему заниматься компенсацией этого
стресса.
11.Не пытайтесь соблюдать прежний режим дня
(прогулки и прочее…). Расслабьтесь и
займитесь только кормлением.
12.Не огорчайтесь, что от частых
прикладываний грудь стала совсем мягкой.
Это совершенно нормальное явление. При
стабильной лактации грудь все время мягкая
и молоко выдает только во время сосания
ребенка. Пересчитайте число мочеиспусканий,
их должно стать больше.
13.Через неделю после начала такой работы,
можете провести первое взвешивание ребенка.
Еще через неделю у Вас будет второе
взвешивание – так Вы начнете контролировать
еженедельную прибавку. Если она с каждой
неделей растет – у Вас все получается.
14.После установления 11-12 мочеиспусканий
в сутки, продолжайте еще 5-7 дней
прикладывать ребенка каждый час, затем в
течение одного дня дайте ему свободу и
прикладывайте только по его требованию.
Если ребенок опять просит грудь 1 раз в 3-4
часа, следовательно потребность в сосании
груди он еще не восстановил, продолжайте
прикладывать каждый час еще 1 неделю, затем
опять попробуйте понаблюдать, и т.д.
15.Большинство детей разрабатывают для себя
новый режим дня примерно через 2-3 недели,
когда у них начинает проявляться
более-менее постоянный ритм дневных снов.
Теперь Ваш малыш должен прикладываться к
груди, чтобы заснуть и прикладываться после
пробуждения. Очень часто бывает, что
ребенок, поспав часок, начинает
беспокоиться, мама прикладывает его, и
малыш снова засыпает.
16.Вот как выглядит примерный режим малыша,
который восстановил врожденную потребность
в частых прикладываний. Если, например,
Вашему малышу 2 месяца и днем он спит
четыре раза, получается примерно такое
количество прикладываний: вокруг” четырех
снов по два прикладывания – получается 8
(малыш всегда засыпает у груди, какое-то
время спит посасывая и отпускает грудь,
потом прикладывается после пробуждения),
плюс кормление вечером, чтобы уснуть и
утром, когда просыпается, получается уже
10, плюс подутренние прикладывания 3-4 раза
– это уже 14, плюс у таких маленьких детей
бывает потребность приложиться к маме во
время бодрствования (обычно именно тогда
ему дается пустышка или бутылка с чайком,
т.к. мама считает, что раз малыш сосал
полчаса назад, сейчас ему у груди делать
нечего – а малышу хотелось физического
контакта с мамой, хотелось опять ощутить ее
близость, нежность, хотелось еще немножко
пососать по причине не связанной с
насыщением – например захотелось пописать.
Есть дети, которым, что бы сделать свои
делишки, нужно приложиться к груди, а есть
дети, которым нужно приложиться сразу
после…Возможны разнообразные варианты, но
малышу уже пустышку дали или погремушкой
отвлекли…). Таких кратковременных
прикладываний может быть, например, 5.
Всего прикладываний за сутки получилось
19.
17.Другой способ подсчета свободных
прикладываний выглядит так – ребенок должен
прикладываться к груди «вокруг» снов
(засыпает у груди и прикладывается, когда
просыпается) и приблизительно 1 раз в 2
часа во время бодрствования. Если ребенок
не прикладывается 3 часа подряд и он не
спит, значит, какие-то его просьбы Вы
пропускаете, или он уже решил, что просить
бесполезно… Есть разные дети с разными
потребностями, но суточное число
прикладываний практически никогда не бывает
меньше 12. Если у Вас получается меньше –
значит Вам для восстановления его доверия
Вам понадобится больше времени.
18.Если у Вас получается 12 мочеиспусканий
в сутки, не менее 12 прикладываний к груди
не глядя на часы, ребенок начал прибавлять
200 и более г в неделю – Вы справились с
Вашей проблемой.
19.Не торопитесь бросать Ваши усилия.
Стабильная лактация получается примерно
через 1-2 месяца от начала новой жизни. Чем
больше прошло времени от родов, тем дольше
продолжается восстановление. Часто мама
чувствует, что молока стало больше уже на
второй-третий день, однако стабильный
результат получается не раньше чем через
неделю, и нужна как минимум еще одна
неделя, чтобы сформировалась устойчивая
привычка к такой жизни у ребенка. Поэтому
самый минимальный срок, который необходимо
посвятить восстановлению лактации это 2
недели.
Во многих случаях женщине мешает наладить
полноценную лактацию не отсутствие 10-ти
часового ночного сна или нехватка времени
на прогулки и денег на витаминные комплексы
для кормящих мам и свежие фрукты в середине
зимы. Мамам мешают две идеи, прочно
укоренившиеся в сознании современного
общества: 1. Ребенка нельзя приучать к
рукам и хватать на каждый писк – он
избалуется. 2. С ребенком нельзя спать в
одной кровати –это негигиенично и вредно,
потом не отучишь. Постарайтесь забыть про
две эти глупости, и Вам станет намного
легче.
Вместо вступления хочется сказать, что
представления современных женщин о грудном
вскармливании – это и есть собрание
предрассудков. Они так распространены, что
во многих книгах для будущих матерей и в
журналах для родителей именно действия,
основанные на предрассудках, описываются,
как правильные и необходимые. Итак.
... Предрассудок № 1.
“Грудное вскармливание – это что-то
невероятно сложное, практически никто не
способен кормить долго, у всех всегда масса
проблем и одни сплошные неудобства.”
Нет ничего легче, удобнее, приятнее для
матери и ребенка, и, кстати, дешевле, чем
правильно организованное грудное
вскармливание. Но что бы это было именно
так, грудному вскармливанию нужно учиться.
Лучшим учителем в этом деле может быть не
книга и не журнал для родителей, а женщина,
кормившая своего ребенка грудью, долго,
больше года, и получавшая от этого
положительные эмоции. Есть женщины,
кормившие долго и воспринимавшие это как
наказание. Например, одна мама кормила
ребенка 1,5 года и все эти 1,5 года
сцеживалась после каждого кормления, а
когда она решила, что с нее довольно и
решила отлучить ребенка, из-за неправильных
действий у нее случился мастит. Теперь она
всем рассказывает, что грудное
вскармливание –это ад. Она ни одного дня не
кормила своего ребенка правильно.
...
Предрассудок №6
“ Нельзя держать новорождённого у груди
больше 5 минут, а то будут трещины”
Ребенка нужно держать у груди столько,
сколько ему необходимо. Кормление
заканчивается тогда, когда ребенок сам
отпускает грудь.
Если говорить о трещинах, то существуют
только две группы причин, приводящих к их
образованию:
1. Мама моет грудь перед каждым кормлением.
Если она это делает (да еще с мылом, да еще
помажет зеленкой после кормления – любимое
занятие в российских роддомах, например) –
она постоянно смывает защитный слой с
ареолы, который вырабатывают специальные
железы, расположенные вокруг соска, и сушит
кожу. Эта защитная смазка существует как
раз для того, чтобы предотвращать потерю
влаги нежной кожей соска, она обладает
бактерицидными свойствами и подавляет рост
патогенных микроорганизмов и, что особенно
важно для ребенка, пахнет примерно так же,
как околоплодные воды.
2. Причины, связанные с неправильным
положением и поведением ребенка у
груди:
Ребенок неправильно приложен и сосет в
неправильном положении. И если это
действительно так, то и 5 минут через 3
часа достаточно для образования ссадин, а
потом и трещин.
Ребенок может правильно захватывать грудь,
но в процессе сосания он может совершать
различные действия, которые могут привезти
к образованию трещин, если мама не знает,
что эти действия нужно исправлять и не
позволять ребенку так себя вести.
Надо помнить, что ребенок раньше сисю не
сосал, и не знает, как это делать (он
знает только общий принцип сосания). К
сожалению, большинство мам тоже не знают,
как должен вести себя ребенок у груди, они
этого никогда, или почти никогда не
видели.
Что же нельзя позволять делать ребенку?
“Съезжать” на кончик соска. Особенно часто
это происходит, если во время сосания
ребенок не утыкается носиком в мамину
грудь. Если мама почувствовала, что захват
меняется, она должна попробовать прижать
ребенка носиком к груди. Очень часто этого
бывает достаточно, чтобы ребенок “наделся”
правильно. Если это не помогает, то надо
забрать сосок и опять вложить его
правильно. Малыш не должен ни одной минуты
сосать грудь в неправильном положении. Ему
все равно, как сосать, он не знает, что он
делает маме больно или неприятно, не знает,
что неправильное положения не позволяет ему
высасывать достаточное количество молока,
не знает, что при неправильном положении
нет достаточной стимуляции маминой груди и
не будет достаточной выработки молока.
Нельзя позволять ребенку баловаться с
соском. Ребенок, который научился съезжать
на кончик соска, иногда начинает пропускать
сосок через приоткрытые челюсти туда-сюда.
Маме конечно, больно или неприятно, но в
большинстве случаев мамы позволяют это
проделывать “Лишь бы сосал…” они говорят… А
зачем?!!
Часто бывает, что дети, которые не
чувствуют носиком сисю, или не очень хорошо
ее чувствуют, начинают совершать поисковые
движения с соском во рту. Тут надо прижать
малыша, чтобы он понял, что он уже на месте
и искать больше ничего не нужно.
Иногда, особенно, если у мамы длинные и
большие соски, малыш захватывает грудь в
несколько приемов, “забираясь” вверх за
несколько движений. Так бывает и в тех
случаях, когда ребенок уже сосал соску и
плохо открывает рот. Сосок травмируется так
очень быстро. Что бы избежать этого, надо
правильно вкладывать сосок в ШИРОКО
открытый рот, пронося собственно сосок мимо
челюстей, как можно глубже.
Мамы не умеют правильно забирать грудь.
Типичная картина для роддомов с раздельным
пребыванием такая: маме принесли ребенка на
30 минут, малыш все правильно держал и
хорошо сосал эти 30 минут, он бы еще
пососал, но его пришли забирать и мама
вытягивает (потихоньку или быстро) у него
сосок изо рта. Шести таких вытаскиваний в
сутки бывает достаточно для развития
ссадины. Забирать сосок можно только
предварительно разжав мизинцем челюсти (кончик пальца быстро ввести в уголок рта и
повернуть -–совсем не больно и никто не
страдает).
...
Предрассудок №9
“ Я кормлю ребенка по требованию! - Он у
меня требует через 3,5 часа! “
Кормление по требованию означает
прикладывание ребенка к груди на каждый
писк или поисковые движения. Малыш
нуждается в прикладываниях к груди вокруг
каждого своего сна, он засыпает у груди и
когда просыпается, ему дается грудь.
Новорождённый ребенок на первой неделе
своей жизни действительно может
прикладываться относительно редко – 7-8 раз
в сутки, но на второй неделе жизни
интервалы между прикладываниями всегда
сокращаются. Во время бодрствования ребенок
может просить грудь до 4х раз в час, т.е.
каждые 15 минут! 10-14 день жизни – может
быть пик сосания, до 60 прикладываний в
сутки. Это бывает редко, но это вариант
нормы.
В подавляющем большинстве случаев, в тот
момент, когда ребенок начинает чаще просить
грудь, мама решает, что ребенок голодает и
вводит докорм. А ребенок просит грудь
совсем не потому что голоден. Ему постоянно
необходимо чувство подтверждения
физического контакта с матерью. За время
своей жизни в мамином животе он очень
привык к следующему: тепло, тесно, слышу,
как стучит сердце, дышат легкие, бурчит
кишечник, чувствую запах и вкус
околоплодных вод (заполняют нос и рот
ребенка), почти все время сосу кулачок или
петли пуповины (учусь сосать). Только в
этих условиях малыш ощущает себя комфортно
и безопасно. После родов он может попасть в
подобные условия только если мама возьмет
его на руки, приложит к груди и тогда ему
опять станет тесно, тепло, он услышит
знакомые ритмы, начнет сосать и ощутит
знакомый запах и вкус (запах и вкус молока
похожи на вкус и запах околоплодных вод). И
новорождённый ребенок хочет попадать в
такие условия как можно чаще. А современная
мама ждет- не дождется, когда же увеличатся
промежутки между кормлениями, когда же
ребенок начнет есть через 3,5 – 4 часа,
когда же он перестанет просыпаться ночью??? Скорей бы!!! И, обычно, на робкие
попытки ребенка попросить грудь отвечает
пустышкой, погремушкой, дает водичку,
разговаривает, развлекает. Ребенок чаще
всего прикладывается к груди только тогда,
когда просыпается. И он быстро соглашается
с таким положением … Ребенок всегда
принимает мамину позицию…Но тут маму и
малыша ожидает “подводный камень” –
недостаточная стимуляция груди и, как
следствие, уменьшение количества
молока.
...
Предрассудок №10
“Кормление по требованию – это кошмар!
Невозможно сутками сидеть и кормить
ребенка!”
Так говорят мамы, не умеющие кормить. При
правильно организованном кормлении мама
отдыхает! Она лежит, расслаблена, обнимает
малыша, малыш посасывает. Что может быть
лучше? Большинство же женщин не могут
подобрать удобную позу, сидят, ребенка
держат неловко, затекает спина или рука,
если кормит лежа, то обычно “нависает” над
ребенком на локте, затекают локоть и спина.
Да еще если ребенок плохо берет грудь, маме
больно… О каком удовольствии тут можно
говорить? В первые месяц – полтора после
родов, когда ребенок прикладывается
хаотично, без выраженного режима, сосет
часто и подолгу, мама може
О пользе грудного вскармливания знает практически каждая мама. Помимо положительного влияния на здоровье малыша и женщины, кормление грудью избавляет от множества финансовых и бытовых проблем, так как не приходится тратиться на покупку детского питания, бутылочек, подогревателей смеси и т. д., и мамочка избавляется забот по стерилизации посуды для кормления и разведению молочной смеси, что особенно тягостно в ночное время. Но даже зная обо всех преимуществах естественного вскармливания и имея настрой на продолжительное кормление грудью, никто не застрахован от того, что могут возникнуть проблемы с лактацией. Для того чтобы быть готовыми и кормить малыша грудным молоком так долго, как захочет мама, нужно знать особенности его появления, причины отсутствия или недостаточной выработки молока и способах налаживания лактации.
Когда приходит грудное молоко
На протяжении всего периода беременности молочные железы женщины готовятся к выполнению своего основного предназначения. А именно к выкармливанию младенца грудным молоком. Грудь будущей мамочки начинает увеличиваться в размерах, на последних месяцах даже может выделяться молозиво, которое является первичным молоком. Сразу после родов ребёнок питается именно молозивом. Его пользу в формировании иммунитета и здоровья в целом переоценить сложно, так как в нём содержится максимальная концентрация полезных веществ. На первый взгляд может показаться, что его количества недостаточно для того, чтобы насытить новорождённого ребёнка. Но высокая питательность и энергетическая ценность молозива даже в небольших количествах способна утолить голод крохи.
Через некоторое время после родов приходит настоящее молоко, которое называется переходным. Сроки его прихода индивидуальны и зависят от многих факторов. Женщины, которые рожали в первый раз, обычно отмечают более позднее появление молока. В среднем это происходит через 3–4 дня после родов. Нормальным считается, даже если оно пришло через неделю.
Те женщины, которые стали мамой повторно, чаще всего испытывают прилив молока немного раньше. Оно может появиться уже на 2–3 день после появления на свет малыша.
Матери, родившие путём кесарева сечения, ощущают примерно через 5–6 дней со дня рождения ребёнка. Этот срок может быть отодвинут на 2 дня раньше или позже. Всё это является вариантом нормы.
На срок прибытия грудного молока также оказывают влияние генетические факторы. Если у женщин в роду молоко приходило рано, то с великой долей вероятности оно прибудет к новоиспечённой маме тоже раньше, чем к остальным.
Автор статьи становился мамой дважды. Разница между детьми составляла 13 лет. Возможно, именно поэтому не сработал принцип прибытия молока у повторнородящей женщины. Как и с первым ребёнком, молоко прибыло только на 5 день после родов. Предполагаю, что поскольку промежуток времени после первых родов оказался очень большим, то организм не вспомнил механизм лактации и поэтому воспринял эту ситуацию как в первый раз.
Не менее важным в сроке появления грудного молока является первое прикладывание к груди. В идеале, ребёнка следует приложить не позже чем через 30 минут после его появления на свет. Это стимулирует лактацию и позволяет почувствовать прибытие молока немного раньше, чем при позднем прикладывании. Но в некоторых случаях это сделать невозможно, например, по причине плохого самочувствия малыша или матери. Поэтому, если раннее прикладывание осуществить не получилось, отчаиваться не стоит. Приложить ребёнка можно будет и позже.
На срок прихода грудного молока сильно влияет первое прикладывание новорожденного к груди
Причины отсутствия грудного молока после родов
Тот факт, что грудное молоко прибывает немного позже, чем ребёнок появляется на свет, объясняется некоторыми учёными «мудростью» природы. В момент рождения малыша перед ним и его матерью стоят другие задачи. В первую очередь, малышу необходимо адаптироваться к новой пище. И небольшое количество молозива на этот момент является идеальной едой для новорождённого. Стресс после родов также требует много сил для восстановления, поэтому большой поток молока в этот период ни к чему ни ребёнку, ни новоиспечённой мамочке. Пока механизм лактации не запустился «на полную катушку» кроха и его мать учатся правильному прикладыванию, чтобы потом не возникало проблем с тем объёмом молока, который появится позднее.
Не стоит волноваться, если до родов молозиво не появилось. У многих женщин оно появляется только после того, как родился младенец. Отсутствие молозива на протяжении 2–3 дней после родов также не должно быть поводом для паники. У большинства женщин оно рано или поздно приходит.
Полное отсутствие молока после родов и неспособность его производить называется агалактией и встречается довольно редко (не чаще, чем у 3% женщин). Большинство мамочек, испытывающих трудности в налаживании грудного вскармливания, сталкиваются с гиполактией, состоянием недостаточной выработки грудного молока, когда его количество не удовлетворяет нуждам малыша.
Причинами агалактии и гиполактии могут быть:
- Недоразвитость груди. Большая грудь у полной женщины часто маскирует эту проблему, так как её объем компенсируется жировой тканью.
- Атрофия молочных желёз. Это может произойти даже с хорошо развитой грудью, если женщина рожает впервые в позднем возрасте. Также на процесс атрофирования влияет продолжительное недостаточное питание и иные факторы, которые способны снизить секреторную функцию груди (нейрогормональные нарушения, неблагоприятное протекание беременности и др.).
- Врождённая патология, к которой можно отнести отсутствие рецепторов лактоцитов (клеток, вырабатывающих молоко).
- Заболевания, нарушившие состояние молочных желёз. Несмотря на то что они хорошо восстанавливаются после болезней, иногда перенесённое ранее заболевание может привести к сужению молочных протоков или к рубцам в груди. Такие состояния могут быть последствием, например, гнойного мастита или опухолей.
- Заболевания гипофиза, которые проявляются слабой его активностью в образовании пролактина.
- Болезни гипоталамуса, возникшие в результате травм и ушибов.
- Приём медикаментов, тормозящих выработку пролактина. Например, Бромокриптин, Перголид, Тамоксифен, Клостибегит.
- Инфекционные болезни. Например, гепатит, глистные инвазии, аскоридоз и др.
- Тяжёлое течение беременности и родов (токсикоз на поздних сроках, послеродовые инфекции и др.).
- Кесарево сечение и преждевременные роды. Природой задумано, что процесс лактации запускается после родовой деятельности. В случае с кесаревым сечением появление на свет ребёнка происходит искусственным путём, поэтому процесс выработки молока может немного затормозиться. Относительно преждевременных родов проблема гиполактии возникает по причине малого веса ребёнка, незрелости его сосательного рефлекса и позднего прикладывания. Несмотря на это, не следует расценивать кесарево сечение и преждевременные роды как абсолютный показатель плохой лактации. В большинстве случаев проблему гиполактии в этих ситуациях можно исправить.
- Вредные привычки. Экспериментальные данные подтвердили, что лактация тормозится при регулярном вдыхании табачного дыма. Пассивное курение также угнетает высвобождение пролактина, участвующего в стимуляции выработки молока.
- Ожирение или малый вес. Эти состояния часто приводят к неудовлетворительной выработке пролактина.
- Неправильная техника кормления. Некорректное и нерегулярное прикладывание к груди, переход на искусственные смеси, ранний прикорм может привести к снижению количества грудного молока.
- Стресс.
- Неправильное или недостаточное питание, неполноценный отдых.
- Недостаточное потребление жидкости.
В моей семье всегда считалось, что женщины нашего рода не способны выкормить ребёнка. Малышей кормили грудным молоком максимум до 1 месяца, а чаще с самого рождения докармливали смесью, так как считали, что молока нет совсем или его очень мало. Я тоже так думала, пока не родила второго ребёнка и не задалась целью выкормить его хотя бы до полугода. Небольшой объём груди вызывал опасения, что справиться с этой задачей не получится. Во время беременности молозива у меня не было, что также не прибавляло уверенности. Но, несмотря на все страхи, с этой миссией я справилась. Более того, я кормлю сына до сих пор, а ему уже полтора года. Поэтому могу с уверенностью сказать, что в нашей семье наблюдается гиполактия, с которой вполне по силам справиться. Было бы желание и настойчивость.
Одним из главных факторов сдерживания полноценной лактации является отсутствие регулярного и частого опорожнения молочных желез
Что нужно сделать для того, чтобы наладить лактацию
За процесс лактации в организме женщины отвечают гормоны пролактин и окситоцин. Пролактин несёт ответственность за выработку грудного молока, а окситоцин - за выделение. Зная механизмы их стимулирования можно запустить процесс лактации.
Выработка этих гормонов стимулируется при сосании ребёнком груди. Нервные окончания, находящиеся на сосках, дают мозгу сигнал о том, что следует усилить выделение гормонов. Пролактин лучше всего вырабатывается ночью. Именно поэтому так важны ночные кормления. Окситоцин начинает синтезироваться быстрее при виде ребёнка, ощущении его запаха, позитивных мыслях о нём и кормлениях в целом. Стресс, неуверенность в себе, напротив, тормозят его выработку.
Делая вывод из того, что было сказано выше, можно дать рекомендацию прикладывать ребёнка как можно чаще к груди, стимулируя тем самым нервные окончания, не пропускать ночные кормления и находиться в положительном расположении духа.
За лактацию отвечают такие гормоны, как пролактин и окситоцин
Несмотря на то что главенствующая роль в лактации принадлежит гормонам, существуют и другие факторы, способствующие налаживанию лактации:
- При устранении ошибок в технике и организации кормлений (корректное расположение ребёнка, ночные кормления и переход на кормления по требованию, отказ от пустышек и сосок) лактация в большинстве случаев налаживается. Необходимо помнить, что от того, насколько правильно малыш захватывает грудь, зависит активность и эффективность его сосания. Ребёнок должен полностью захватывать сосок и бо́льшую часть околососкового кружка (ареолы). Губы должны быть вывернут наружу, подбородок прижат к груди, а нос не тонуть в ней. Во время сосания не должно быть слышно посторонних звуков, например, причмокиваний, а только глотание молока. Если кроха взял грудь неправильно, то следует обязательно исправить положение: заново её предложить ребёнку, аккуратно вывернуть губки наружу, в случае они оказались завёрнуты внутрь.
- Полноценное питание и питьевой режим матери. Организм женщины должен иметь большие ресурсы для выработки молока, поэтому питание должно быть достаточным для того, чтобы обеспечивать полноценную лактацию. Кормящей женщине необходимо употреблять не менее 2500–3000 ккал в день. Пить следует около 2–2,5 л жидкости в сутки, чтобы её хватало не только на поддержание жизнедеятельности организма, но и на выработку молока.
- Выпивание перед кормлением чашки тёплой жидкости. Тёплое питьё благотворно влияет на лактацию, так как оно стимулирует прилив молока, способствует его более лёгкому выходу из молочной железы, тем самым облегчая процесс кормления для малыша. Для восполнения потерянной жидкости, рекомендуется выпить что-нибудь и сразу после кормления: например, стакан компота или воды.
- Употребление лактогонных препаратов и трав. Их выбор сейчас довольно велик. Например, большой популярностью пользуется молочная смесь для кормящих мам Лактамил, травяной чай , биодобавка к пище Апилак и другие. Лактамил представляет собой сухую молочную смесь, имеющую в составе лактообразующий травяной сбор, представленный анисом, фенхелем, крапивой и тмином. Помимо лактогонных свойств, напиток, приготовленный из этого состава, наполняет организм женщины необходимыми макро- и микроэлементами, витаминами и питательными веществами. Травяной чай Лактафитол представляет собой фильтр-пакеты со сбором из фенхеля, тмина, аниса и крапивы. Эти травы благоприятно сказываются на лактации за счёт своих лактообразующих свойств. Биологически активная добавка к пище Апилак имеет в составе маточное молочко и, помимо лактогонного свойства, обладает общетонизирующим эффектом, стимулирует клеточный обмен и восстановительные процессы в организме. Помимо покупных средств, можно самостоятельно делать отвары из трав, например, из крапивы, липы, аниса.
- Позитивный психологический настрой и поддержка семьи. Стресс и переутомление способны привести к ухудшению лактации, поэтому очень важна помощь окружающих в выполнении домашних обязанностей и психологической поддержке, чтобы кормящая женщина могла полноценно отдыхать, высыпаться и чувствовать эмоциональный комфорт. Моральная поддержка родных в стремлении наладить лактацию играет очень важную роль. Контакт матери и малыша «кожа к коже» способствует более тесному их взаимодействию. В результате окситоцин начинает вырабатываться в усиленном режиме.
Фотогалерея: лактогонные препараты
Биологически активная добавка к пище Апилак не только помогает наладить лактацию, но и оказывает общеукрепляющее действие на организм 
Лактамил представляет собой сухую молочную смесь с травяным сбором из лактогонных трав В травяной чай Лактафитол входит сбор из крапивы, фенхеля, аниса, тмина
Консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют женщинам, испытывающим проблемы с лактацией, на несколько дней практиковать технику «гнездования». Она представляет собой обустройство спального места матери и малыша таким образом, чтобы они 24 часа находились вместе. Допускается отлучение мамы от ребёнка только на время посещения туалета и приёма пищи. Тесное нахождение матери и дитя будет способствовать выработке окситоцина, частое прикладывание к груди ещё и к синтезу пролактина, а отсутствие домашних забот - к отдыху и восстановлению сил кормящей женщины.
При правильном прикладывании к груди рот ребёнка открыт широко,подбородок прикасается к ней, рот захватывает большую часть ареолы, а губы малыша вывернуты наружу
Что делать, если молоко стало пропадать
Нередки случаи, когда у кормящей женщины после родов молоко было, но потом оно стало пропадать. Причинами этого могут быть неправильное прикладывание, несоблюдение правил успешного грудного вскармливания (кормление по часам, а не по требованию, использование соски и пустышки, допаивание через бутылочку), неоптимальный режим питания и отдыха, неполноценный питьевой режим, психологический дискомфорт. Способы налаживания лактации в этом случае являются такими же, что и при отсутствии молока после родов: частое прикладывание к груди, кормление по требованию (особенно в ночное время), тесный контакт «кожа к коже», соблюдение режима и качества питания, отдыха и употребления жидкости, применение травяных настоев и аптекарских средств для увеличения выработки грудного молока. А главное, позитивный настрой на успешное и продолжительное грудное вскармливание.
Мой опыт общения с молодыми мамочками показал, что даже имея очень много молока уже в роддоме, продолжают грудное вскармливание немногие. Они утверждают, что молоко по приезде домой пропало без причины, и они, как ни старались, вернуть его не смогли. Однако, такими словами прикрывается, возможно, неосознанное нежелание кормить своего кроху, лень или незнание правил грудного вскармливания. У меня, наоборот, молока в роддоме практически не было. Я на протяжении нескольких месяцев боролась за грудное молоко. На все уговоры родных давать ребёнку прикорм, чтобы быть немного свободнее, давала категорический отказ. Для меня важным показателем была стабильная и очень хорошая прибавка в весе у малыша. Как результат, продолжительное и успешное грудное вскармливание.
Периодически во время лактации происходят лактационные кризы, которые многие путают с потерей грудного молока. Однако эти явления связаны в первую очередь с ростом малыша, которому требуется всё большее количество еды. На перестройку организма на новые запросы крохи требуется время. Поэтому на протяжении 3–4 дней ребёнок может требовать есть чаще. В этот период важно не расстраиваться и давать в распоряжение малыша грудь так часто, как это ему потребуется.
На протяжении всего периода грудного вскармливания лактационные кризы случались у меня через каждые 2–3 месяца. В эти моменты ребёнок просил груди очень часто. Иногда даже каждый час. Очень мне помогали в это время горячий чай перед кормлением и употребление Лактафитола и Лактамила, который я пью до сих пор в качестве заменителя поливитаминов.
Видео: что делать, когда пропадает молоко
Не у всех процесс налаживания лактации происходит сам собой без затруднений. Но успешное грудное вскармливание возможно практически в каждом случае. Главное, довериться себе и ребёнку, соблюдать правила и сохранять оптимистичный настрой.
