Можно ли беременным делать флюорографию и какие могут последствия, если ее проходить на ранних сроках беременности? Опасна ли флюорография во время беременности.

Флюорография - метод профилактического исследования органов грудной клетки, позволяющий провести качественную диагностику, обнаружить инородные тела и новообразования, поставить правильный диагноз. Однако флюорографическое обследование имеет и противопоказания, среди которых значится беременность.

Можно ли делать флюорографию при беременности

При проведении флюорографического обследования человек облучается рентгеновскими лучами, в результате чего организм получает небольшую дозу ионизирующего излучения. Радиация, в свою очередь, может негативно сказаться на развивающемся в утробе малыше, поэтому подавляющее большинство врачей не рекомендует делать флюорографию в период беременности, за редким исключением.

Лучи, проходя через тело человека, оставляют изображение на специальном флюоресцентном экране

В первом триместре эмбрион активно развивается, клетки постоянно делятся, происходит закладывание основы для формирования органов, тканей, костей будущего ребёнка. Как известно, наиболее незащищённой является делящаяся клетка, поэтому в этот период проведение флюорографии крайне нежелательно. Если есть необходимость в обследовании, то его рекомендуют делать после 20 недель беременности, когда плод уже сформирован. Предварительно необходимо проконсультироваться с гинекологом, оценить риски, а затем уже принять обдуманное решение.

Последствия проведения исследования

Даже небольшая доза радиации, получаемая во время обследования, может негативно сказаться на развитии плода, стать причиной самых разных патологий и даже выкидыша. Поэтому флюорографию не проводят на ранних сроках беременности.

На втором и третьем триместрах влияние ионизирующего излучения на плод не столь пагубно. Однако риск возникновения патологий всё же есть, так как нервная система малыша формируется на протяжении всего периода внутриутробного развития.

Кроме того, нужно отметить негативное эмоциональное состояние беременной, которой пришлось сделать флюорографию. Женщина может переживать из-за возможных последствий для будущего ребёнка, что также плохо сказывается на её самочувствии, а следовательно, и на здоровье малыша (может вызвать повышение артериального давления, тонус матки и т. д.)

Показания к проведению

Несмотря на опасность проведения флюорографического исследования, бывают такие ситуации, когда существует реальная угроза здоровью матери и жизни плода:

• подозрение на туберкулёз у будущей мамы;
• воспаление лёгких;
• у близкого родственника положительная проба Манту или плохой анализ при флюорографии;
• беременная посещала неблагополучные регионы, в которых зарегистрирована повышенная заболеваемость туберкулёзом;
• есть родственники, которые болеют туберкулёзом, или беременная находилась в контакте с человеком, который имеет подозрение на заболевание.

Если вам пришлось делать флюорографию в период беременности, то необходимо знать о методах защиты будущего малыша.

Как минимизировать излучение

Технологический прогресс не стоит на месте, поэтому современные аппараты для проведения флюорографии снабжаются всевозможными приспособлениями, благодаря которым:

• снижается уровень облучения;
• происходит целенаправленное облучение грудной клетки без воздействия на другие части тела.

Для защиты брюшной полости и органов малого таза беременная женщина должна попросить предоставить ей специальный фартук

Все это сводит риск обследования к минимуму. Однако флюорография при беременности проводится только по показаниям врача и под контролем квалифицированного специалиста. Женщина может попросить дополнительный фартук для защиты брюшной полости и органов малого таза.

Уровень облучения зависит от аппарата, на котором проводится исследование. Цифровая флюорография в десятки раз безопаснее, чем плёночная, поэтому стоит внимательно отнестись к техническому обеспечению вашей больницы и по возможности сделать обследование на современном цифровом устройстве.

Цифровая флюорография безопаснее плёночной, поэтому беременным женщинам рекомендуют проходить обследование именно на цифровом устройстве

При рентгене уровень облучения несколько ниже, чем при плёночной флюорографии, поэтому если нет возможности обследоваться на цифровом аппарате, то обсудите с врачом возможность назначения рентгена.

Уровень радиации при проведении плёночной флюорографии составляет 0,5–0,8 мЗв. У новых цифровых аппаратов это значение в среднем равно 0,04 мЗв.

Если флюорография была проведена до того, как женщина узнала о своей беременности, то на сроке 12 недель проводится углублённое ультразвуковое исследование, которое покажет есть ли отклонения в развитии эмбриона. Помимо УЗИ, будущая мама может прийти на консультацию к врачу-генетику, который правильно оценит риски и даст нужные рекомендации.

Отзывы

На форумах, в обсуждениях и комментариях часто можно встретить вопросы по поводу безопасности флюорографии во время вынашивания ребёнка. Там же некоторые мамочки делятся своим опытом о проведении этого обследования на разных сроках беременности. Очень часто можно прочесть сообщения, в которых женщины говорят, что сделали флюорографию ещё до того, как узнали о своём положении.

Ну сделала ты флюорографию - не страшно. У нас, если у мамочки нет флюорографии и есть предрасположенность (например, записи об увеличении прививок Манту), то рекомендуют сделать, т. к. иммунитет снижается и стать носителем инфекции несложно.

Многие сдают и все рожают здоровых деток.

Я делала флюорографию на сроке 2–3 недели. Тоже не знала о беременности, переживала жуть как, облазила весь интернет. Потом врач меня успокоила, сказала, что на ранних сроках действует правило «всё или ничего», если произойдёт какой-то сбой, организм отторгнет эмбрион. Если беременность протекает без осложнений - значит, всё хорошо. Кроме того, доза облучения не настолько высока и делается в области лёгких. У меня беременность проходила без проблем, и родилась славная девочка. Так что не переживайте зря, нервы во время беременности ни к чему.

Мотылёк

http://forum.mamka.ru/index.php?showtopic=30206

Я делала флюру, но тогда ещё не знала, что беременна. Потом всех врачей доставала по этому поводу. Вроде бы успокоили, сказали, что неопасно. Надеюсь, что обойдётся. Но если бы знала, что я беременна, то ни за что бы не пошла.

Дарья Дацюк

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/fljuorografija_pri_beremennosti/

Как показывает практика, вероятность развития патологии после проведения обследования очень мала, поэтому не стоит волноваться, если врач настаивает на флюорографии. Но в то же время нужно соблюдать осторожность и не подвергать излишнему риску малыша, если без этого можно обойтись.

Вопрос здоровья будущего ребёнка всегда будет животрепещущим для любой беременной женщины, ведь каждая из нас, находясь в "интересном" положении, мечтает о рождении крепкого и полного сил малыша. Вот почему будущие мамы, по возможности, стараются исключить любые факторы риска, способные нанести хоть малейшую опасность развивающейся в их утробе жизни.

Флюорография при беременности

Врачи часто утверждают, что беременным женщинам вовсе не следует бояться флюорографии, ведь при её проведении выделяются совсем небольшие дозы рентгена. И не стоит забывать, что излучение направляют в область грудной клетки, что по идее не должно иметь никакой возможности воздействовать на органы малого таза.

Рентгенологическое обследование при беременности назначают, строго следуя медицинским показаниям, и проводят исключительно под контролем врача. Безопасной для плода можно назвать флюорографию, проведенную после 20 недели беременности: на этом сроке все жизненно важные органы малыша уже сформированы.

Но нередки случаи, когда женщина через несколько дней после прохождения флюорографии, узнает, что она находится на 2-3 неделе беременности. Получается, что флюорография была проведена на самых ранних сроках беременности. Что делать в таком случае?

Действительно, на ранних сроках по возможности флюорографии всё-таки лучше избежать: клетки плода в это время активно делятся, и поэтому воздействие на них рентгеновских лучей сейчас крайне нежелательно.

Если же женщине, которая находится на ранних сроках беременности, флюорография всё-таки необходима, она имеет полное право воспользоваться специальным экранирующим фартуком.

Как уже говорилось выше, многие врачи утверждают, что благодаря современным технологиям флюорографию при беременности можно провести без нанесения вреда для здоровья и развития малыша. Подтверждается это мнение тем, что организм при флюорографии получает минимальную дозу облучения, неспособную оказать никакого влияния на формирование плода. К тому же аппараты, с помощью которых проводятся флюорографические обследования, оборудованы специальным вмонтированным свинцовым фартуком, который защищает как матку, так и органы малого таза во время проведения этой процедуры. Да и сама матка расположена достаточно далеко от легких, в связи с чем ей не грозит никакое облучение.

Вдобавок к этому нужно отметить, что флюорографические пленки "обладают" повышенной чувствительностью, а ионизирующее излучение аппаратов снижено до минимума. Все это, вместе взятое, даёт возможность проводить флюорографическое обследование при беременности без нанесения любого вреда здоровью будущей мамы и её ребёночка.

И все же, несмотря на сказанное выше, флюорографии беременным женщинам нужно избегать (конечно, по мере возможности). Если всё-таки она была проведена, то после обследования всегда можно проконсультироваться у врача-генетика. К тому же, если срок беременности не превышает 12 недель, для тщательного обследования плода и его органов можно провести УЗИ. Как правило, результаты в большинстве случаев положительные: нет никаких данных о провоцировании флюорографией каких-либо аномалий в развитии плода.

Специально для Анна Жирко

Беременность для любой женщины - это важная и ответственная фаза в жизни. В это время она беспокоится не только о своем здоровье, но и о жизни и комфорте малыша, активно развивающегося в ней. Развитие ребенка напрямую связано с образом жизни будущей мамы (питание, активность). На здоровье малыша влияют также и негативные факторы, одним из которых считают проведение флюорографии.

Зачем делают флюорографию

Многие женщины задаются вопросом: Чтобы ответить на этот вопрос, следует выяснить, зачем же проводят данную процедуру. В целях своевременного выявления некоторых заболеваний в России проводятся ежегодные осмотры грудной клетки человека. Делается это при помощи Если справка у гражданина отсутствует, то его не примут на работу, не зачислят в учебное заведение, он даже не сможет получить водительское удостоверение. Помимо профилактического осмотра, врач самостоятельно назначает флюорографию тем пациентам, у которых обнаружены симптомы заболевания легких.

Когда женщину направили на флюорографию при беременности, она начинает волноваться, ведь считается, что рентгеновское облучение медицинского аппарата может навредить плоду. Часто девушки из-за своих предубеждений отказываются от такого исследования. Стоит ли пренебрегать своим здоровьем и отказываться от данной процедуры? Что будет, если сделать флюорографию, будучи беременной? На все эти вопросы вы получите ответ, прочитав информацию ниже.

В чем заключается исследование

Прежде чем понять, чем вредна флюорография, важно разобраться, откуда взялась данная технология в медицине. Открытие рентгеновских лучей совершило большой переворот в медицине. Благодаря ученым доктора могли изучить внутреннее строение человека, его органы. Также при помощи рентгена можно выявить отклонения, чтобы оказать помощь людям с различными травмами и аномалиями. С момента открытия рентгеновского излучения прошло много лет, однако врачи до сих пор используют его для диагностики состояния здоровья человека.

Флюорографическое исследование осуществляется при помощи рентгеновского излучения, которое направляется на человека. В результате процедуры специалист получает изображение внутренних органов на экране, которое затем переносится на пленку. Врач-рентгенолог по данному снимку может выписать заключение о наличии или отсутствии патологий.

Флюорография грудной клетки помогает выявить несколько серьезных заболеваний:

1. Воспаление легких.
2. Раковая опухоль в области грудной клетки.
3. Туберкулез.
4. Заболевания сердца, диафрагмы и плевры.

Дозы радиации

Чтобы выяснить, где проходить флюорографию лучше всего, необходимо знать, что во время данного исследования пациент больницы получает небольшую дозу облучения (примерно 0,2 миллизиверта). На устаревших аппаратах возрастает до 0,8 миллизиверта. В настоящее время пленочные аппараты для проведения флюорографии активно заменяют более современными. Они подают излучение не более 0,06 миллизиверта.

Отличие рентгена от флюорографии

Прежде чем узнать, можно ли делать флюорографию при беременности, следует выяснить, в чем состоит отличие рентгена от флюорографии. Исследование рентгеном и флюорография являются очень похожими процедурами. Принцип действия заключается в облучении рентгеновскими лучами, однако облучение рентгеновским аппаратом гораздо меньше, оно не достигает и 0,3 миллизиверта.

Флюорографическое исследование грудной клетки назначают по одной причине - аппаратура для проведения данной процедуры гораздо дешевле. Если опасения лечащего врача оправдаются и у пациента будут обнаружены патологии, его могут дополнительно отправить на рентген для детального изучения болезни.

Флюорографический аппарат имеет важное достоинство - он намного компактнее рентгеновского, его можно поместить в грузовик или автобус для выездной диагностики.

Опасность облучения

Несмотря на то что во время проведения обследования легких в организм человека проникает небольшое количество радиации, многие специалисты не рекомендуют проводить флюорографию при беременности на ранних сроках. Некоторые врачи даже настаивают на аборте, если женщина сделала данную процедуру, не зная, что находится в положении.

Гинекологи утверждают, что с 1-й по 20-ю неделю с момента зачатия плод особенно чувствителен к внешним негативным воздействиям. Радиоактивное излучение может привести к аномальным изменениям еще не родившегося ребенка. На более позднем сроке (после 20-й недели) у вашего будущего чада уже полностью сформированы все органы. В этот момент риски мутации сводятся к минимуму.

Процедура не так опасна

Несмотря на предупреждения врачей, в мире были зафиксированы сотни случаев, когда будущая мама делала флюорографию на ранних сроках беременности. Женщины рожали полностью здоровых детей. На сегодняшний день не существует документа, который подтверждает нанесение существенного вреда здоровью плода после облучения по медицинским показаниям. Даже если после рождения у ребенка были обнаружены патологии, их никак нельзя связать с воздействием рентгена. Несмотря на все вышеописанные факты, врачи крайне не рекомендуют рисковать, ведь радиация опасна для жизни человека, кроме того, данное физическое явление не изучено до конца.

Что делать, если рентген уже сделан

Что делать беременным женщинам, если флюорография при беременности уже была сделана? Во-первых, не стоит переживать и паниковать, ведь любые переживания матери могут негативно отразиться на развивающемся плоде. Во время вынашивания ребенка необходимо думать о позитивных вещах. В доказательство того, что делать немедленно аборт не стоит, приведем несколько примеров, которые помогут успокоиться.

1. Многие полагают, что женщины, прошедшие флюорографическое исследование на раннем сроке беременности, могут лишиться ребенка. Плодное яйцо, подвергшееся радиационному излучению, не сможет закрепиться в матке, что спровоцирует выкидыш. Такие случаи имели место, однако они в медицинской практике встречаются редко. Если у женщины после процедуры не возникло никаких осложнений, значит, эмбриону ничего не угрожает.
2. Врач несколько раз проверяет ультразвуковой аппаратурой наличие аномалий. В случае их обнаружений он может предложить отказаться от будущего ребенка и сделать аборт. Заранее прерывать беременность не стоит, необходимо убедиться, что плод развивается неправильно.
3. Доза излучения во время флюорографического исследования слишком низка, к тому же длится процедура всего 1-2 секунды. Основную дозу облучения получает область груди, органы малого таза при этом защищены специальными накладками из свинца. Благодаря этим фактам можно утверждать, что здоровью эмбриона практически ничего не угрожает.

Если после вышеперечисленной информации вас все равно тревожит прохождение флюорографии во время беременности, можно обратиться к врачу. Он изучит ситуацию, проведет обследование и даст свои рекомендации. Как правило, доктор посоветует дождаться планового УЗИ, которое проходит на 12-15-й неделе беременности. Также в медицинском учреждении могут направить даму на биохимический скрининг. После получения результатов от данных процедур медики смогут сделать вывод о состоянии плода.

Другие факторы риска

Помимо отрицательного влияния флюорографии на беременность, стоит помнить, что существует ряд других факторов, угрожающих жизни будущего ребенка: различные прививки, сделанные во время вынашивания, прием антибиотиков, выпивка и курение. Однако такие внешние угрозы редко приводят к аномальным изменениям будущего ребенка, если вышеперечисленные негативные факторы прекращаются немедленно, после того, как будущая мать узнала о беременности.

Специалисты объясняют, если негативный фактор имел место в первые 12 дней жизни плода, то будет два исхода. В первом случае вредоносного воздействия не будет, беременность будет протекать без каких-либо осложнений. Во втором случае произойдет выкидыш.

Независимо от того, что служит причиной беспокойства будущей мамы - флюорография, вредные привычки или прием сильнодействующих лекарств, наблюдение врача, УЗИ и анализы вовремя выявят отклонения в развитии ребенка. Именно поэтому необходимо не думать о плохом, когда внутри вас возникла новая жизнь.

В том случае, если гинеколог настоятельно рекомендует прервать беременность, то следует проконсультироваться у других специалистов, прежде чем идти на крайние меры. Врачи, знакомые с современными методами лечения, обладающие необходимым оборудованием, никогда не предложит вам сделать непоправимое, если угроза беременности состоит лишь в прохождении флюорографии на раннем сроке.

Медицинские показания

Флюорографию беременным на раннем сроке назначают только в крайнем случае, когда речь идет о спасении жизни будущей матери. В обязательном порядке пройти обследование необходимо, если:

• у близкого родственника обнаружили тяжелое заболевание после проведения флюорографии;
• беременная женщина имела контакт с человеком, болеющим туберкулезом;
• у кого-то из близких родственников обнаружили плохой результат реакции манту;
• близкому родственнику поставили диагноз «туберкулез легких»;
• беременная дама находится или недавно посещала регион, где возникла эпидемия туберкулеза.

Прежде чем задуматься о последствиях флюорографии при беременности, необходимо отметить, что все вышеперечисленные случаи в нашей стране встречаются крайне редко, поэтому если даже вы столкнулись с одним из данных факторов, прежде всего необходимо обратиться к своему врачу для получения профессиональной консультации. Только доктор сможет подтвердить или опровергнуть опасения своего пациента, назначив необходимые проверки состояния здоровья женщины и ее будущего малыша.

Если обследование сможет выявить опасные заболевания у беременной, не стоит отказываться от процедуры. Облучение в мизерных дозах является меньшим риском, чем последствия, к примеру, воспаления легких или тяжелой формы туберкулеза. Такие заболевания без своевременного вмешательства врачей могут привести к летальному исходу.

Если женщина до начала беременности не успела пройти обязательную флюорографию, при этом она хорошо себя чувствует, подозрений на заболевание легких у врачей нет, то до самого рождения ребенка можно забыть об этой процедуре. Однако стоит знать, что спустя несколько дней после родов ее обязательно направят на флюорографическое исследование. Без проверки состояния легочных путей домой роженицу отпустить не имеют права.

Методы защиты от рентгеновских лучей

Чтобы риски получения радиации свести к минимуму, необходимо следовать рекомендациям во время проведения флюорографии.

1. Перед обследованием следует уточнить, где проходить флюорографию лучше и безопаснее. Выбирать нужно ту клинику, где установлено новое современное оборудование. Доза облучения на цифровых аппаратах в несколько раз ниже, следовательно, они гораздо безопаснее устаревших пленочных.
2. Если альтернативы нет, то придется делать снимок на старом оборудовании, при этом необходимо предупредить специалиста-ренгенолога о своей беременности. Для безопасности пациенту надевают защитный фартук.
3. Врача, который выписывает вам направление в рентген-кабинет, также необходимо уведомить о своей беременности. В этом случае он примет решение о целесообразности проведения данной процедуры. Возможно, данный тип диагностики придется заменить на более щадящий или отложить лечение на более поздний срок.

Решение о проведении процедуры принимает сам пациент, ответив себе на вопрос, нужна ли флюорография при беременности именно в этом случае. Каждая женщина должна знать, что никто не вправе заставить ее проходить флюорографию или рентген.

Беременность – счастливая пора ожидания уже горячо любимого малыша. Будущая мама, заботясь о его здоровье, изменяет образ жизни, режим питания и распорядок дня, а как отнестись к диагностическим процедурам, в том числе и флюорографии, чтобы не навредить малышу, порой не знает.

Что представляет собой сам процесс

Одним из наиболее распространённых диагностических исследований, которое возвели в ранг обязательных, является флюорография. Именно благодаря ей врачи могут выявить заблаговременно серьёзные проблемы, которые вызваны нарушениями со стороны сердечно-сосудистой или дыхательной системы. Непосредственно сама процедура флюорографии занимает несколько секунд. За это время рентгеновская трубка, которая проходит за спиной, посылает поток лучей. Эти лучи, проходя через грудную клетку, оставляют на специальной чувствительной плёнке отпечатки. Именно по этим отпечаткам врач и формирует результаты исследования.

Своевременное обнаружение проблемы поможет вовремя назначить лечение, что обезопасит от тяжёлых последствий в дальнейшем. Игнорировать прохождение флюорографии нежелательно. Но и чаще одного раза в год такое обследование проходить не стоит, так как организм получает пусть и малую, но всё-таки дозу облучения .

Доза радиации, которую пациент получает за один сеанс флюорографии, сопоставима с той дозой, которую он воспринимает от природных источников излучения за 10 дней.

Во время флюорографии грудная клетка пациента просвечивается направленными рентгеновскими лучами

Можно ли делать флюорографию во время беременности

В связи с тем, что при проведении флюорографии происходит ионизирующее излучение, которое способно влиять не клетки, беременным проходить такое обследование нежелательно . До двадцати недель беременности формируются внутренние органы малыша, и постороннее вмешательство в этот процесс может нанести вред будущему ребёнку. Поэтому беременным женщинам, которые чувствуют себя хорошо, профилактические исследования проходить запрещается. Но когда вопрос состоит в том, что без флюорографии невозможно помочь женщине, у которой возникли проблемы, например, пневмония, пройти такое обследование придётся.

Мнения врачей

Большинство медиков убеждено, что флюорография неопасна для здоровья будущего малыша, так как облучается грудная клетка, которая никоим образом не соприкасается с органами малого таза. К тому же женщина вправе потребовать предоставить на время прохождения специальный защитный фартук . Следует учитывать и то, что современные аппараты снабжены сверхчувствительными плёнками, поэтому ионизирующее излучение сводится к абсолютному минимуму.

Многие врачи утверждают, что флюорография не может навредить плоду независимо от сроков беременности, так как матка находится на значительном расстоянии от лёгких, а рентгеновские лучи имеют направленный характер.

Флюорография в первые недели беременности

Не секрет, что самыми важными и одновременно опасными считаются первые недели беременности. Ведь именно на этом этапе происходит активное деление клеток будущего плода, формируются все важные органы. Но иногда женщина сама не подозревает о наступлении беременности и спокойно проходит флюорографию. Данных о том, что флюорография повлияла на какие-либо генетические нарушения, нет . Но даже если представить, что в первые дни беременности излучение отрицательно повлияло на зародыш и он погиб, то произойдёт самопроизвольный аборт, а женщина может так и не узнать, что она была беременной, так как воспримет кровотечение, как немного запоздавшие месячные.

Если же беременность наступила, а женщина знает, что в самом начале она проходила флюорографию, то тревожиться и накручивать себя тоже не следует. При огромном желании, чтобы ликвидировать все сомнения, можно провести генетическую экспертизу, которая расскажет о том, как развивается плод, и есть ли отклонения в его развитии.

В случае, когда врач настаивает на прохождении флюорографии и заменить её на альтернативные методы исследования никак нельзя, лучше всего пройти цифровую флюорографию, доза облучения при которой значительно меньше и риск навредить малышу сводится к абсолютному минимуму.

Альтернативные способы исследования

Цифровая флюорография – это один из современных способов исследования, который позволяет минимизировать дозу излучения, которую получит организм будущей матери. Эту процедуру врачи рекомендуют пройти беременной женщине только в том случае, если флюорографическое исследование действительно необходимо и риск для будущего малыша вполне оправдан.

Ещё один альтернативный вариант замены флюорографического исследования – это УЗИ. Однако стоит учитывать, что у этого аппарата совсем другой принцип действия, поэтому и результаты исследований в большинстве случаев являются недостоверными. Особенно если речь идёт о возможном подтверждении таких заболеваний, как туберкулёз начальной стадии.

Если нет необходимости в проведении флюорографии, то лучше не искушать судьбу и отказаться от прохождения исследования. Здоровье малыша и спокойствие будущей мамы на данном этапе превыше всего. Ничего хорошего не случится, если женщина всю беременность будет нервничать по поводу прохождения флюорографии и возможных осложнений у плода.

Флюорография - распространённый метод выявления серьёзных заболеваний. Связан он с воздействием на организм небезопасного для здоровья рентгеновского излучения. В период беременности, когда женщине нужно быть особенно внимательной к своему здоровью, необходимость делать флюорографию вызывает массу вопросов и опасений. Какие последствия рентгенологическое обследование имеет для здоровья малыша и стоит ли волноваться будущей маме, получив направление на флюорографию?

Можно ли беременным делать флюорографию - мнение врачей

Рентгенологическое обследование позволяет увидеть различные заболевания дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы. Во время процедуры рентгеновские лучи проходят сквозь организм, при этом клетки и ткани их поглощают и отражают. В результате исследования получается картинка, позволяющая врачу оценить состояние больного и поставить правильный диагноз.

Вне зависимости от области исследования, при флюорографии человек подвергается воздействию радиоактивного излучения. Именно его боятся будущие мамы, и небезосновательно. Здоровому человеку рентген показан не чаще чем 1 раз в год. Беременным женщинам это исследование, как и любой другой рентген, противопоказано, потому что радиация, к сожалению, наиболее сильно воздействует именно на растущие (развивающиеся и делящиеся) клетки. При этом считается, что наибольший вред флюорография наносит в первой половине беременности, то есть на ранних сроках и вплоть до 21 недели .

Тем не менее флюорографию будущей маме могут провести, но только в крайнем случае, когда угроза её жизни и здоровью от возможного заболевания гораздо существеннее, чем вред от полученного во время исследования излучения.

Большинство врачей сходятся во мнении: даже минимальной опасности для нормального развития малыша лучше избегать. Каждый случай рассматривается индивидуально. Нельзя заранее предсказать, будет ли нанесён вред растущему ребёнку. Поэтому врач принимает во внимание особенности течения беременности, возможные риски, общее состояние будущей мамы. Только после этого решается вопрос о возможности или отказе от рентгенологического обследования.

Как таковых исследований насчёт флюорографии при беременности не проводилось, поэтому сложно однозначно сказать о том вреде флюорографии, который она может принести. В любом случае без крайней надобности её лучше не назначать при беременности.

Алевтина Георгиевна Никитина, врач акушер-гинеколог

http://www.happy-giraffe.ru/community/2/forum/post/25343/

Варианты замены при беременности

Вместо флюорографии, женщине, ожидающей малыша, назначают другие методы исследования, в зависимости от вероятного диагноза . Так, при подозрении на воспаление лёгких (), проводят биохимические анализы, например, исследование крови на микоплазму и пневмококки, а также делают ПЦР, то есть проверяют мазок, взятый из области зёва пациентки. И конечно, в первую очередь применяют привычные инструментальные методы - прослушивание фонендоскопом и аускультацию (так называемое простукивание).

Частичной заменой флюорографии может стать УЗИ лёгких. Но его назначают крайне редко: ультразвук является неинформативным способом обследования, если речь идёт о подозрении на пневмонию или туберкулёз.

В случае необходимости врач может также принять решение о замене флюорографического исследования на рентгенографию лёгких, так как это наиболее точный метод диагностики. Будет ли рентген лёгких безопаснее для организма, однозначно ответить нельзя . Доза облучения зависит от нескольких факторов:

• «возраста» и качества используемого аппарата;
• плёночного или цифрового способа исследования;
• необходимого количества снимков.

Показания и противопоказания

Беременным проводят флюорографию только по жизненным показаниям, для своевременной диагностики таких серьёзных заболеваний, как:

• пневмония;
• туберкулёз;
• опухолевые новообразования в лёгких;
• попадание в лёгкие инородных тел;
• патологии сердца.

Другие, дополнительные показания к рентгенологическому обследованию при беременности связаны с подозрением на туберкулёз:

• положительная реакция Манту у родственников или людей из ближайшего окружения;
• непосредственный контакт с больным туберкулёзом;
• посещение регионов, в которых наблюдаются вспышки туберкулёза.

Общими противопоказаниями к рентгенологическим процедурам, кроме самого факта беременности, являются:

• тяжёлое общее состояние больной;
• наличие у пациентки пневмоторакса или сильного кровотечения;
• любое состояние, при котором женщина не может находиться в неподвижности.

Возможные последствия для ребёнка на ранних и поздних сроках

В первые недели беременности происходит активное формирование органов малыша. Клетки делятся, ребёнок быстро растёт. Поскольку флюорография воздействует именно на клеточную ткань, делать её на ранних сроках беременности нельзя. Флюорографическое обследование в период ожидания ребёнка может стать причиной серьёзных патологий:

• Выкидыш. Рентгеновские лучи влияют на имплантацию плодного яйца. На ранних сроках плод непрочно закреплён в полости матки, и под воздействием радиации может произойти его отторжение.
• Патологии развития ребёнка. Клетки малыша, получившие дозу облучения, не могут формировать нормальную закладку органов. Некоторые мутируют или погибают. В результате развиваются различные патологии, вплоть до внутриутробной смерти.
• Онкологические заболевания. Особенно подвержены пагубному воздействию рентген-лучей кровь и лимфа. Обследование в первые недели беременности значительно повышает риск появления онкологии кровеносной и лимфатической систем ребёнка.

Часто в гинекологической практике возникает ситуация, когда женщина делает флюорографию, ещё не зная, что беременна. Что делать в таком случае? Будущей маме дают направление на приём к генетику. Врач проводит опрос, выявляет семейный анамнез и рассчитывает процент вероятности появления генетических отклонений. Кроме того, генетик может рекомендовать дополнительные анализы и процедуры, которые помогут уточнить риск возникновения у ребёнка патологий развития. В дальнейшем необходимую информацию о том, как развивается малыш, даёт скрининговое ультразвуковое исследование беременной женщины, анализирующее анатомические структуры плода.

В период с первых дней до 20 недель любое рентгенологическое обследование беременной может назначаться только по жизненным показаниям и под строгим контролем врача.

К 21 неделе беременности у малыша заканчивается закладка всех внутренних органов. После этого периода флюорография считается менее опасной, но вероятность нарушений в развитии плода сохраняется . Поэтому врачи рекомендуют воздержаться от обследования на всём сроке беременности.

Что безопаснее: цифровой или плёночный метод

Стандартная флюорография - давний способ выявления болезней. При таком исследовании человек получает значительную дозу облучения. Во многих странах этот метод диагностики считается устаревшим и не применяется. Современные врачи рекомендуют пользоваться более современным методом - цифровой флюорографией, при которой лучевая нагрузка на организм меньше. С её помощью также выявляются патологии разных органов. Она даёт возможность получить более точную картинку, быстрее поставить диагноз и при необходимости начать своевременное лечение.

Обследование с помощью цифрового рентгенологического аппарата является наиболее безопасным

При подсчёте безопасного процента излучения используется понятие «Годовая эффективная доза». Это максимально возможный уровень воздействия на организм человека радиоактивных лучей в течение года. Превышение этих показателей негативно отражается на здоровье человека.

Таблица: дозы облучения, получаемые при различных способах обследования

Если доктор назначил вам вместо флюорографии рентген лёгких, стоит также отдать предпочтение цифровой, а не плёночной рентгенографии.

Цифровые флюорография и рентгенография является наиболее безопасными и в то же время информативными способами диагностики заболеваний бронхолёгочной системы . Разница между флюорографией и рентгенологическим исследованием лёгких состоит в разной дозе получаемой организмом радиации и в качестве результата. Рентген более точен.

Снимок при рентгене отображает реальный размер лёгких, а цифровой аппарат позволяет использовать минимальные дозы облучения

Качество снимка, и, соответственно, точность поставленного по нему диагноза, зависят от качества рентген-аппарата, а также статичности (неподвижности) пациента при проведении процедуры.

Как минимизировать риск

Если жизненная необходимость в исследовании всё-таки возникла, строго следуйте всем врачебным рекомендациям. Найдите клинику, где есть современный цифровой аппарат. Записываясь на флюорографию или рентген лёгких, обязательно выясните у доктора дозу облучения, которую ваш организм получит от процедуры. Кроме этого, количество полученной радиации указывается и в медицинском заключении.

Защитный свинцовый фартук, который на вас наденут, должен закрывать матку и органы малого таза.

Защитный фартук бывает разного размера и формы, это приспособление прикрывает область матки и малого таза, минимизируя риск побочных эффектов

Также минимизируйте возможность дополнительного облучения извне: сократите время пребывания на солнце, просмотр телевизора, старайтесь готовить и разогревать пищу не в микроволновке, а на плите.