Можно ли беременным принимать вильпрафен. Вильпрафен при беременности: отзывы, инструкция, показания

В определенных ситуациях, например, при аллергии на пенициллиновый ряд или при лечении атипичных инфекций у беременных, рекомендуют обратить внимание на препараты группы макролидов. Они считаются безопасными в период беременности.

Одним из ее представителей является Вильпрафен. Познакомимся с ним поближе и узнаем, стоит ли отдавать ему предпочтение при беременности.

Вильпрафен: основные сведения о препарате

Самый известный представитель группы макролидов - Эритромицин. Он до сих пор не утратил значения при приеме у беременных, хотя применяется все реже из-за развития устойчивости большинства микробов к его действию.

Особенно устойчивы к нему стрептококки группы A, которые являются причиной ангин - распространенной болезни у женщин в период беременности.

Наука не стоит на месте и появился сравнительно новый макролид - Джозамицин или Вильпрафен. Ранние антибиотики этой группы (Эритромицин, Кларитромицин) являются 14-членными представителями. И патогенные микробы постепенно освоили метод защиты и устойчивость к ним.

Вильпрафен - 16-членный природный антибиотик. К нему чувствительно большинство вредных микроорганизмов, поэтому он легко справится с возбудителями ангины, пневмонии и другими атипичными микроорганизмами. Он безопаснее, реже взаимодействует с другими лекарствами, лучше переносится. Вильпрафен более перспективный препарат.

В аптеке продается:

В форме таблеток по 500 мг действующего вещества покрытых оболочкой.

В форме диспергируемых таблеток по 1000 мг действующего вещества -Вильпрафен Солютаб

Суспензия, в 10 мл которой содержится 300 мг действующего вещества.

Можно ли применять Вильпрафен во время беременности?

Во многих рекомендациях по лечению различных инфекций у беременных Вильпрафен является препаратом выбора. В то же время данных о его безопасности пока накопилось очень мало. Сведений о проникновении его через плаценту не существует, но на это указывают косвенные признаки: особенно высокие концентрации препарата определяются в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Следовательно, он проходит и плацентарный барьер.

Не обнаружено ни одного исследования Джозамицина при лечении инфекций у беременных. В исследованиях вне организма (пробирке) выявлено, что макролиды воздействуют на калиевые каналы сердца. Эти каналы закладываются на 5-9 неделе беременности и обеспечивают нормальную регуляцию сердечного ритма, поэтому не следует принимать Вильпрафен в первом триместре беременности.

При исследовании на животных (мышах) Вильпрафен увеличивал показатели мертворождения и вызывал задержку роста у плода. Тератогенного действия не обнаружили.

Беременность и лактация:

Из инструкцииВильпрафена видно, что его прием не запрещен у беременных.

С точки зрения доказательной медицины безопасность Джозамицина при его назначении в период беременности не может считаться полностью доказанной.

В настоящее время Вильпрафен отсутствует на рынке США, Германии, Великобритании, Австрии, Чехии и других стран.

Вильпрафен при беременности: инструкция по применению

Препарат хорошо всасывается в желудочном тракте. Действовать начинает через час, максимум через два часа и эффект сохраняется 12 часов. Рекомендованный прием 3 раза в сутки по 500 мг.

Накопление в различных тканях происходит по-разному. Особенно много препарата обнаруживается в легочной ткани, слюнной жидкости, миндалинах. Следовательно, будет хорошо помогать при инфекционном поражении этих органов.

Показания к назначению у беременных :

Так как Вильпрафен у беременных еще изучен недостаточно, то его лучше использовать, как препарат резерва после лечения (или противопоказаниях) антибиотиков пенициллинового ряда (например, Амоксициллина/клавуланата), либо из группы макролидов (более изученный «Азитромицин»). Вильпрафен показан в следующих случаях:

Инфекции лор-органов и дыхательных путей (пневмония и в том числе атипичная, коклюш, ангина) при невозможности терапии Амоксициллина/клавуланатом.

Скарлатина как дополнительное лечение дифтерии.

Поражение кожи и мягких тканей (фурункулы, пиодермия, рожа, лимфаденит).

Патология мочевыводящих путей и половых органов (хламидии, уреаплазма, микоплазма) при невозможности лечения «Азитромицином».

Способ применения:
Начинать следует с одного грамма. По 500 мг дважды в сутки. Курс составляет 10 дней. Таблетки не следует дробить, разжевывать. Их глотают целиком, запивая жидкостью. Прием не зависит от еды.

Побочные действия :

Чаще описаны нежелательные явления со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, тошнота, понос, изжога. Реже повышение показателей печени и желтуха.

Возможны аллергические высыпания, кандидоз.

Противопоказан:
- Аллергия на макролиды.
- Нарушения функции печени (тяжелые).

Вильпрафен вступает в реакцию с другими медикаментами. Об этом надо помнить и не принимать совместно с пенициллинами, цефалоспоринами, Теофиллином, Терфенадином или Астемизолом, Дигоксином.

Вывод : Вильпрафен как относительно новый антибиотик заслуживает внимание, особенно в тех случаях, когда отмечается устойчивость возбудителей к другим макролидам и пенициллинам. Вильпрафен помогает при таких инфекциях, которые могут нанести гораздо больший вред, чем 10-дневный его прием.

Маслихова Любовь Васильевна, врач-терапевт, специально для сайт

Полезное видео:

Прием антибактериальных средств во время вынашивания вызывает опасения. Ведь такие серьезные лекарства могут навредить малышу. Но во время беременности нередко обнаруживаются скрытые половые инфекции, которые обязательно нужно лечить, иначе они могут вызвать внутриутробное инфицирование плода. Инструкция по применению «Вильпрафена» при беременности указывает на его безвредность для беременных и высокую эффективность в отношении большого количества бактерий. Поэтому его применение во время вынашивания при наличии строгих показаний оправдано.

Однако необходимо помнить, что абсолютно безопасных лекарств нет, в том числе антибиотиков. И поскольку любые испытания у беременных и детей запрещены, о безвредности препаратов судят лишь исходя из клинического опыта их назначения и результатов испытаний на животных.

Особенности препарата

Действующее вещество в составе «Вильпрафена» – джозамицин. Лекарство относится к группе антибиотиков макролидов. Родственны ему «Азитромицин» («Макропен»), «Эритромицин». Но в отличие от них «Вильпрафен» – препарат выбора для лечения инфекционных заболеваний во время беременности.

Попадая в микробные клетки, джозамицин связывается с определенными функциональными элементами, отвечающими за выработку белка – основного строительного материала клеток. Это приводит к прекращению размножения микробов и их гибели. Джозамицин активен по отношению к следующим микробам:

• стафилококк;
• стрептококк;
• коринебактерии;
• гонококки;
• гемофильная палочка;
• легионелла;
• хламидии;
• микоплазмы;
• уреаплазмы;
• бледная трепонема;
• некоторые грибы и другие бактерии.

Уже через два-четыре часа после приема препарат достигает своих максимальных концентраций в крови. Оптимальные концентрации достигаются в случае двухкратного приема лекарства в течение суток.

Когда показан

«Вильпрафен» во время беременности используется в том случае, когда у женщины есть подтвержденные клинически или лабораторно инфекционные заболевания. Чаще всего это следующие ситуации:

• воспаление миндалин и ротоглотки – фарингит, ангина, например, на фоне простуды;
• инфекции ротовой полости – гингивиты, стоматиты;
• инфекции с кашлем – трахеиты, бронхиты, пневмонии, в том числе, при осложнениях гриппа или простуды;
• воспаление околоносовых пазух – гайморит, фронтит;
• инфекции кожи – фурункулы, карбункулы, рожа;
• воспаление среднего уха – острый и обострение отитов;
• болезни мочевыводящих путей – уретрит, цистит;
• половые инфекции – микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, сифилис;
• подозрение на внутриутробную инфекцию – в том числе, для ее профилактики;
• при патологии околоплодных вод – маловодии и многоводии.

В каждом случае показания к применению должен определять врач, желательно использовать препарат после лабораторного подтверждения чувствительности к нему патогенов. Так можно подобрать наиболее действенные схемы лечения.

Инструкция по применению «Вильпрафена» при беременности

Дозы и продолжительность лечения должен устанавливать специалист исходя из тяжести состояния беременной и наличия осложнений. Обычная дозировка «Вильпрафена» при беременности – 1-2 г в сутки. Лекарство выпускается в виде таблеток по 500 и 1000 мг, а также в виде порошка.

Стандартная схема подразумевает прием таблеток по 500 мг два-три раза в сутки на протяжении десяти дней. Продолжительность может быть увеличена по рекомендации врача. Употреблять таблетки лучше между приемами пищи, запивая 100-200 мл чистой негазированной воды. Отзывы о «Вильпрафене» при беременности подтверждают факт его хорошей переносимости и практически отсутствие побочных реакций от приема.

Есть ли ограничения

Препарат следует с осторожностью назначать женщинам с нарушением функции печени и почек, а также при наличии симптомов гестоза. Не используется лекарство, если ранее на него были зафиксированы реакции повышенной чувствительности на любые средства из группы макролидов (аллергия в виде крапивницы, отека Квинке). Использование «Вильпрафена» допускается и на ранних сроках беременности.

При назначении препарата следует учитывать его взаимодействие с другими лекарственными средствами. Иногда это может стать противопоказанием к приему. Существуют следующие рекомендации.

• Правильно сочетать с другими антибиотиками . При одновременном назначении с цефалоспоринами (например, «Цефепим», «Цефотаксим») и пенициллинами (например, «Ампициллин», «Амоксициллин») эффект может уменьшаться.
• Грамотно комбинировать с противоаллергическими средствами . Лечение «Вильпрафеном» замедляет выведение этой группы препаратов, что может привести к нарушению сердечного ритма во время беременности.
• Учитывать взаимодействие с другими лекарствами . Джозамицин следует с осторожностью принимать с препаратами спорыньи, «Циклоспорином», «Дигоксином». Однако во время вынашивания данные группы лекарств не используются виду выраженных побочных эффектов по отношению к плоду.

Побочные реакции

Отзывы врачей и пациенток, прошедших терапию, указывают на то, что антибиотик «Вильпрафен» в период беременности относительно хорошо переносится. Но могут встречаться следующие побочные явления:

• тошнота, рвота;
• снижение аппетита;
• диарея;
• молочница;
• повышение печеночных ферментов в анализах.

Случаи передозировки препарата выражаются усилением основных побочных реакций. При подозрении на передозировку необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Все женщины, которым предстоит антибиотикотерапия, беспокоятся о том, можно ли принимать «Вильпрафен» в период беременности, не навредит ли он плоду. Обширных исследований по этому поводу нет. Однако многолетняя практика уже доказала эффективность и безопасность препарата для развивающегося малыша.

Чем можно заменить

Существуют аналоги лекарства из группы макролидов, а также препараты с действием на те же бактерии. (Примеры отражены в таблице). Все они являются более дешевой альтернативой «Вильпрафену».

Таблица – Чем можно заменить «Вильпрафен» в разных сроках

Таким образом, «Вильпрафен» – эффективное и безопасное лекарственное средство для лечения многих инфекционных болезней. Чаще всего он используется при терапии половых инфекций и воспаления дыхательных путей. Последствия приема «Вильпрафена» при беременности для ребенка не выявлены, поэтому он входит в категорию разрешенных препаратов при вынашивании.

Распечатать

Вильпрафен при беременности назначают не очень часто, ведь его относят к той группе лекарств, которые прописывают только в том случае, если полезный эффект от них будет превышать возможный вред для ребенка. Такое тонкое состояние, как беременность практически никогда не проходит гладко, ее могут омрачать различные инфекционные недомогания. Назначением должен заниматься исключительно врач. Как правило, вильпрафен при беременности прописывают при гонорее, хламидиозе, для борьбы с уреаплазмой и прочими инфекциями. Пишет

Информация о Вильпрафене

В российских аптеках можно найти две разновидности антибиотика – продается как вильпрафен, так и вильпрафенсолютаб. Первый вариант представляет собой небольшие пластинки, покрытые особой оболочкой, а второй отпускается в виде диспергируемых таблеток, то есть способных растворяться в воде в течение трех минут. Такой вильпрафен при беременностихорош для тех, кому сложно проглатывать лекарство. Первая разновидность продается в виде таблеток белого цвета, покрытых черточками, а вторая отличается ярко выраженным запахом. Содержание активного компонента, или джозамицина, тоже бывает разным – существует вильпрафен при беременности 500 и вильпрафен при беременности 1000. Именно этот антибиотик предотвращает развитие различных бактерий.

По своей химической природе он является макролидом, продуцированным грибком Стрептомицес. Джозаминэффективен и в борьбе с устойчивыми к другим антибиотическим средствам штаммами. Помимо этого активного компонента, препарат содержит и другие, вспомогательные вещества. Структура таблетки формируется за счет микрокристаллической целлюлозы, а стабилизатором является гидроксипропилцеллюлоза. Последний компонент в больших количествах вреден, особенно при болезнях желудка и для детей младше 16 лет. Дисперсионный раствор образуется за счет натрия докузата, а наполнителем выступает магния стеарат. Аллергические реакции может вызывать эмульгатор полисорбат 80, поэтому перед приемом препарата следует проконсультироваться с доктором. Функцию эластомера выполняет кремния диоксид.

Один из основных параметров, на который обращают внимание, покупая вильпрафен при беременности – цена. Обычно она не особо высока, как на первую, так и на вторую разновидность препарата. Большинство будущих мамочек могут себе его позволить.

Показания к применению во время беременности

В силу высокой эффективности препарата его часто прописывают при лечении инфекций кожи, глаз, дыхательных, мочевыводящих путей. Основная причина, при которой необходимвильпрафен при беременности – хламидиоз. К недугам этой группы относится множество других неприятных явлений. Во-первых, трахома – болезнь глаз, по симптоматике напоминающая конъюнктивит, и характеризирующаяся помутнением роговицы. Возникает оно при недостаточной личной гигиене или контактах с заболевшими. Трахома может вызвать серьезные проблемы со зрением. Во-вторых, большую опасность для плода таят в себе урогенитальные инфекции, которые передаются половым путем, и могут протекать не выраженно, и практически без симптомов. Ощущение тяжести внизу живота и боли при мочеиспускании должны насторожить будущую маму, ведь способны привести к преждевременной смерти малыша, гестозу, многоводию или самопроизвольному аборту.

Передается половым путем и лимфогранулема, не менее опасное состояние. О нем сигнализирует появление гнойничков и красных папул на половых органах, со временем они начинают набухать и становятся болезненными. Этот редкий недуг, который сопровождается лихорадкой и повышенной температурой, возможно излечить. Требует терапии и уреаплазма, которая может передаваться как половым, так и контактным путем. Болезнь может никак не проявляться, но начинает активизироваться при снижении защитных сил организма. Об уреаплазме свидетельствуют появление жжения во время мочеиспускания и увеличение температуры тела. Несмотря на то, что ученые до сих пор не смогли точно определить негативное влияние этого заболевания на беременность и здоровье плода, считается, что оно может провоцировать такие проблемы, как многоводие, гипоксия или выкидыш.

Побочные действия препарата

Нет точного определения касательно того, вреден ли вильпрафен при беременности, поэтому пить его следует только тогда, когда другого выхода нет. Если исследовать вильпрафен при беременности, кто пил этот препарат, утверждают, что побочные действия, в основном, возникают со стороны желудка. Может появиться тошнота, диарея, иногда исчезает аппетит. Влияет препарат и на слух, провоцируя его ухудшение. Если на отдельные составляющие присутствует аллергия, развивается крапивница – в таком случае необходимо сменить дозу или назначить другое лекарство. Иногда может развиваться кандидоз, или нарушения влагалищной микрофлоры.

Дозировка и длительность приема препарата во время беременности

Обычно прием продолжается около двух недель. Первый вопрос, задаваемый женщинами, которым назначают вильпрафен при беременности – как принимать. Таблетки не разжевываются, а проглатываются полностью, и запиваются водой или принимаются в виде дисперсии, которую перед приемом необходимо встряхнуть. Еще один важный аспект, который необходимо уточнить, назначая вильпрафен при беременности – дозировка. Если инфекционный недуг протекает без осложнений, 500 мг достаточно.

С каждым годом тенденция к назначению антибиотиков при беременности только возрастает. Причин для этого предостаточно ― это воспалительные процессы, урогенитальные заболевания и хронические болезни, которые обострились в период беременности. Такие патологические состояния могут существенно подпортить состояние здоровья женщины и повлиять на нормальное развитие малыша. Конечно же, большинство антибиотиков проявляют сильный тератогенный эффект на плод, поэтому строго запрещены в гестационном периоде. Но есть ряд препаратов, которые менее токсичны и помогают излечить заболевания с минимальными последствиями для плода. Наиболее часто в акушерской практике используется такой препарат, как Вильпрафен при беременности.

Согласно данным всемирной организации здравоохранения, Вильпрафен относится к рекомендованным препаратам для лечения заболеваний инфекционного происхождения в период беременности. Особенно актуальным считается назначение этого антибиотика для излечения беременных женщины от различных половых инфекций, включая хламидиоз и гонорею, которые очень опасны для малыша. К тому же в инструкции к Вильпрафену применение при беременности не считается противопоказанием. Тем не менее, это не означает, что препарат можно назначать по любому поводу или пренебрегать заявленной дозировкой. В каждом отдельном случае польза должна значительно превышать риск возможных осложнений от приема антибиотиков. Причиной этому служит способность активного вещества попадать в кровоток и проникать через плацентарный барьер к малышу.

На заметку! Перед началом лечения женщине должен проводиться тест на чувствительность к антибактериальной терапии.

Вильпрафен: инструкция при беременности

Основные сведения о препарате

При назначении терапевтических доз препарата купируется рост патогенных колоний, а в очагах инфекции наблюдается бактерицидный эффект. Вильпрафен активен по отношению к таким микробам, как стафилококки, стрептококки, листерии, пропионибактерии акне, гонококки, менингококки, хеликобактер пилори, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трепонемы и др.

Интересно! Джозамицин не влияет на жизнеспособность энтеробактерий, поэтому не провоцирует развитие дисбактериоза. Такая особенность препарата очень важна для женщин, поскольку нарушение микрофлоры кишечника и сильное газообразование доставляет много неудобств в «интересном» положении.

На фармацевтическом рынке представлено два вида этого препарат:

1. Вильпрафен (500 мг) ― продолговатые таблетки с оболочкой белого цвета для перорального применения. Они не предназначены для разжевывания. Их проглатывают целиком и запивают большим количеством питьевой воды. Дозировка таблеток Вильпрафен 500 мг при беременности считается оптимальной и безопасной.
2. Вильпрафен Солютаб (1000 мг) ― таблетки, которые диспергируются (растворяются в полости рта). Особенность такой формы таблеток состоит в том, что их не нужно проглатывать. Можно просто положить таблетку в рот, и она за несколько секунд растворится. Также можно растворить таблетку в небольшом количестве воды, а потом принимать в виде суспензии. После приема препарата активные вещества поступают в кровь через несколько минут. Таблетки обладают легким клубничным вкусом.

Стоит знать! Вильпрафен Солютаб при беременности назначается, если у женщины наблюдается дисфагия (нарушения глотательного рефлекса) или в случаях, когда требуется быстрое усвоение препарата, например, при сильном токсикозе или остром течении болезни.

Когда назначается Вильпрафен при беременности

В период вынашивания ребенка у женщины часто проявляются болезни, о которых она даже не знала, например, микоплазмоз или уреаплазмоз. Так, на фоне сниженного иммунитета, начинают размножаться патогенные микроорганизмы в урогенитальной области, которые «живут» на слизистой оболочке половых органов. Данная инфекция может провоцировать множественные патологии в развитии плода и создавать трудности в течении родов, поэтому лечение проводится обязательно.

Плохая работа иммунной системы также может стать причиной частых простудных заболеваний с последующим воспалительным процессом. В этом случае Вильпрофен отлично лечит тонзиллит, ангину, воспаление мочевого пузыря и другие возможные осложнения.

Вильпрафен используется для лечения значительного спектра инфекционно-воспалительных болезней. А благодаря высокой эффективности и низкому коэффициенту возможных побочных реакций, он всегда оказывает положительный результат. К тому же, к активному веществу препарата резистентность проявляется крайне редко, чего не скажешь, про пенициллин или эритромицин. Итак, к основным заболеваниям, при которых показан Вильпрафен во время беременности относятся:

• Ангина.
• Фарингит.
• Отит.
• Дифтерия.
• Паратонзиллит.
• Бронхит (острый и хронический).
• Синусит.
• Скарлатина.
• Пневмония.
• Коклюш.
• Фурункулез.
• Пиодермия.
• Гингивит.
• Пародонтоз.
• Сибирская язва.
• Лимфангит.
• Рожа.
• Лимфогранулематоз (венерический).
• Уретрит.
• Гонорея.
• Сифилис.
• Хламидиоз.
• Микоплазмоз.
• Уреаплазмоз.
• Различные смешанные инфекции.

Противопоказания и побочные эффекты: что об этом сказано в инструкции?

Несмотря на то, что Вильпрафен является антибиотиком, противопоказаний к его назначению достаточно мало. Основной преградой к назначению этого препарат является острая почечная недостаточность пациентки. Поэтому, если у женщины есть проблемы с почками, Вильпрафен при беременности пить не следует. Но расстраиваться не стоит, поскольку врач обязательно подыщет альтернативный метод лечения. Также не следует принимать Вильпрафен при индивидуальной непереносимости данного ряда антибиотиков и заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

На заметку! Любая терапия, включающая лечение антибиотиками, предусматривает постоянный контроль над показателями крови беременной женщины. Особенное внимание уделяется состоянию печеночных ферментов.

Побочные реакции проявляются редко. Может отмечаться легкое недомогание и снижение аппетита. Но в случае передозировки препаратом или при его плохой переносимости, могут усиливаться такие нежелательные эффекты:

• Дискомфорт в животе.
• Тошнота и рвота.
• Усиленное газообразование.
• Колит.
• Запор или диарея.
• Стоматит.
• Желтуха.
• Нарушения нормальной работы печени.
• Аллергия (отек Квинке, анафилактический шок, крапивница, дерматит, эритема, отеки).

Совет! Если во время приема Вильпрафена вы заметили высыпку на теле, нарушение слуха, подъем температуры или общую слабость, сразу обратитесь к своему гинекологу для коррекции дозировки или возможной замены препарата.

Правила приема Вильпрафена: дозировка и длительность приема

Рекомендованная доза джозамицина ― 2-4 пилюли 2-3 раза в сутки. В период беременности обычно назначают 500 мл трижды в день, то есть три таблетки. Длительность терапии зависит от возбудителя инфекции и состояния пациентки:

• лечение хламидиоза занимает примерно две недели;
• противострептококковая терапия составляет не менее 10 дней;
• чтобы устранить микоплазмоз и уреаплазмоз понадобится 7-10 дней.

На заметку! Применение Вильпрафена при уреаплазме при беременности допускается с первого триместра, что помогает избежать тяжелых патологий у плода, вызванных этой болезнью.

Чтобы антибактериальное лечение приносило как можно меньше вреда малышу, женщине назначается общеукрепляющая терапия в виде витаминных комплексов и щадящий распорядок дня.

Особенности лечения Вильпрафеном

1. Вильпрафен не следует применять параллельно с антигистаминными и бактерицидными медикаментами. Такое «соседство» значительно уменьшает эффективность лечения.
2. Джозамицин замедляет выработку витамина К кишечными бактериями, поэтому к лечению этим антибиотиком у женщин с предрасположенностью к кровотечению нужно относиться более внимательно.
3. Предпочтительно назначать Вильпрофен после 16 недели гестации, когда плод полностью сформирован. Но в случае реальной угрозы выкидыша можно проводить лечение с 10 недели беременности.
4. Скрупулезное придерживание дозировки и графика приема таблеток гарантирует максимальный эффект от лечения и отсутствие негативных последствий для ребенка.

Мнения акушеров-гинекологов о назначении препаратов, в том числе и антибиотиков при беременности значительно отличаются друг от друга. Одни прописывают таблетки даже при малейшем насморке, а другие стараются отложить лечение на более поздние сроки. Поэтому, чтобы не растеряться женщинам следует обращаться за помощью только к грамотным докторам, которые в состоянии оценить потребность в лечении и правильно его подобрать. Но даже если вам назначили Вильпрафен при беременности, то отзывы женщин, проходивших лечение этим препаратом, вас с легкостью успокоят, поскольку он зарекомендовал себя как самое безопасное и действующее средство.

Вильпрафен при беременности. Видео