Можно ли делать флюорографию во время. Показания для назначения флюрографического обследования

Флюорография - метод рентгенодиагностики, использующийся для массового скрининга патологии органов грудной клетки у населения.

Флюорография перед беременностью

Если женщина не знала о своей беременности и флюорография проводилась до наступления срока ожидаемой менструации, то беспокоиться не о чем. Медико-генетическую консультацию рекомендуется пройти в том случае, если исследование было проведено после срока ожидаемой менструации.

Делать беременным флюорографию можно?

Считается низкодозовым методом исследования. Но беременность является абсолютным противопоказанием к ее проведению. Беременные освобождаются от прохождения плановой флюорографии. Любой рентгенологический метод исследования, в том числе и флюорография, применяются только по серьезным клиническим показаниям.

Делают ли флюорографию беременным?

Беременным делают флюорографию только в том случае, когда польза исследования для матери превышает возможный риск для ребенка. Подозрение на является показанием для проведения исследования. По возможности лучше прибегнуть к методам исследования без ионизирующего излучения, таким как магнитно-резонансная томография.

Как влияет флюорография на беременность?

Ионизирующее излучение влияет на делящиеся клетки эмбриона. Особенно опасно рентгенологическое воздействие на ранних сроках беременности, когда клетки эмбриона высокочувствительны к любому воздействию. Повреждение зиготы на ранних этапах ее существования может быть опасно остановкой развития беременности. Во второй половине беременности флюорография менее опасна.

Почему нельзя делать флюорографию беременным?

Вред флюорографии при беременности оценивается ее негативным влиянием на органы и ткани плода. Важен срок беременности, при котором проводилось флюорографическое исследование. После 20 недель гестации, когда основные органы и системы плода уже сформированы, флюорография является менее опасной. Первые 2 недели гестации эмбрион также хорошо защищен от ионизирующего воздействия. Со 2 по 20 неделю беременности при проведении рентгенологического исследования повышается риск спонтанного выкидыша. В этот период клетки плода ионизирующим облучением могут повредиться на генетическом уровне, что приводит к серьезным патологиям органов и систем. Структурное повреждение клеток плода может привести к задержке роста и развития, к онкологическим заболеваниям крови у ребенка.

Последствия флюорографии при беременности делают этот метод исследования противопоказанным для беременных женщин и женщин с подозрением на беременность.

Я сделала флюорографию еще не зная, что беременна… Врач выписал направление на обследование легких, а я не сказала ему, что у меня срок 9 (8,10,11…) недель… Опасна ли флюорография на ранних сроках беременности?

Вот такие вопросы задают будущие мамы на форумах и врачам, ищут ответы в интернете. Флюорография на ранних сроках беременности вызывает всеобщее беспокойство, ведь при любом рентгеновском исследовании (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, флюорография) человек подвергается облучению, поглощая дозу ионизирующего излучения (по-научному — эффективная эквивалентная доза). Насколько в действительности страшны обследования?

Читайте в этой статье

Вред, который может принести флюорография беременности на раннем сроке

«Доза ионизирующего излучения» — звучит страшно, правда? Не менее страшно, чем, например, доза героина. На самом деле, ничего опасного ионизирующее излучение в себе не таит, если оно воздействует на организм в малых дозах. Ведь радиацию генерируют не только рентгеновская аппаратура, а также солнце, космические лучи, природные радионуклиды, которые мы вдыхаем с воздухом, употребляем с пищей и водой. То есть все население (включая беременных на ранних сроках) ежесекундно подвергаются небольшому облучению, разумеется, безопасному для здоровья.

Чтобы однозначно ответить на вопрос о том, можно ли делать флюорографию на ранних сроках беременности, давайте сравним ежегодно поглощаемое нами ионизирующее излучение из природных источников и дозу облучения, которая приходит в организм во время флюорографии и других рентгенологических исследований.

Безопасная для человека годовая доза — 1 миллизиверт (м3в). Классическая пленочная флюорография несет в себе облучение в размере 0,5-0,8 мЗв, то есть половину и даже больше половины годовой дозы! Прибавьте общий радиационный фон (в зависимости от местности он составляет от 0,35 мЗв/год) — получите цифру, превышающую безопасный порог. Для здорового человека это не страшно, а вот влияние флюорографии на ранних сроках беременности на несформировавшегося эмбриона досконально не изучено. Неизвестность — это всегда риск.

Вы уже сделали флюорографию, не зная, что беременны: чем это грозит ребенку?

Да, ситуации, когда будущая мамочка проходит обследование, совершенно не подозревая о своем положении, случаются сплошь и рядом. Вот к каким результатам это приведет:

Как обезопасить себя, если есть прямые показания к проведению обследования?

Итак, вам назначили флюорографию во время беременности на раннем сроке в обязательном порядке. Ваши действия могут быть следующими:

Сравните:

• флюорография пленочная (большинство поликлиник оснащены именно этим аппаратом) — 0,5 — 0,8 мЗВ (50-80% годовой дозы);
• флюорография цифровая — 0,05 мЗв (или 5% годовой дозы);
• рентгенограмма легких пленочная — 0,3 мЗв (30% годовой дозы);
• рентгенограмма легких цифровая — 0,03 мЗв (3% годовой дозы).

Если врач настаивает на флюорографии, ищите цифровое оборудование. Помните, что чем старше аппарат, а в некоторых поликлиниках оно работает еще с советских времен, тем выше излучение, генерируемое ним. Оно может превышать заявленные 0,5 мЗв в несколько раз.

Флюорография на ранних сроках: возможные последствия

В большинстве случаев никаких губительных для здоровья ребенка событий не происходит. Если вы исключили все остальные вредные факторы ( , стресс) и заботитесь о себе и малыше (гуляете, занимаетесь спортом, не употребляете вредных продуктов), то вероятность рождения здорового потомства возрастает А сделанная флюорография всего лишь окажется небольшим неприятным воспоминанием.

Период беременности - особое время для любой женщины. Будущая мама всеми силами стремится оградить малыша от потенциально опасных для его здоровья и развития факторов. Неудивительно, что направление на флюорографию заставляет беременных волноваться и переспрашивать, может ли эта диагностическая процедура навредить плоду и возможны ли негативные последствия от этого обследования.

Что представляет собой эта процедура

Флюорография - один из привычных нам диагностических методов, заключающийся в получении изображений тканей и органов с помощью рентгеновских лучей. Этот способ медицинского обследования разработан почти сразу же после открытия рентгеновского излучения.

Флюорография помогает обнаружить серьёзные заболевания лёгких

Знакомая каждому картинка получается из-за того, что разные ткани по-разному поглощают и пропускают лучи. Снимок груди делают при подозрении на:

• присутствие инородного тела;
• туберкулёз;
• пневмонию;
• кисту и абсцесс лёгких;
• наличие газов или инфильтратов (уплотнение тканей) в полостях внутренних органов.

Можно ли беременным проходить флюорографию, в том числе на ранних сроках

Влияние рентгеновских лучей на растущий плод - довольно деликатный вопрос, и до сих пор специалисты не пришли к единому мнению по поводу вреда или безопасности этой диагностической процедуры для ребёнка.

Одни акушеры-гинекологи уверены, что рентгеновский снимок груди во время беременности опасен и женщинам в положении не следует рисковать. Если же существует настоятельная необходимость в процедуре, проводить её нужно только во второй половине беременности.

Другие врачи убеждены, что делать флюорограмму в период вынашивания ребёнка можно, поскольку она не вредит эмбриональному развитию. В защиту этого способа обследования приводятся следующие аргументы:

• доза облучения в новом цифровом оборудовании минимальна, поэтому процедура никак не влияет на процесс развития плода;
• современные аппараты дополнительно снабжены встроенными фартуками из свинца, которые защищают материнский живот от рентгеновского излучения;
• матка расположена на достаточном удалении от груди, а излучение направлено строго на грудную клетку.

В любом случае следует запомнить, что флюорографию в период вынашивания ребёнка проводят только по особым показаниям (подтверждение или опровержение серьёзной болезни) и лишь тогда, когда нет возможности заменить эту диагностическую процедуру менее опасным методом. Перед снимком груди нужно посоветоваться с гинекологом, который оценит возможные риски и поможет принять верное решение.

Противопоказания

У этого исследования нет прямых противопоказаний. Относительные противопоказания, когда назначение процедуры происходит после оценки врачом всех за и против, включают:

• тяжёлое общее состояние;
• какие-то причины, не позволяющие пациенту находиться в вертикальном положении;
• выраженная одышка;
• беременность;
• боязнь закрытых помещений.

Считается, что флюорография не принесёт особого вреда женщине и плоду, если проводить её после 20 недель беременности, поскольку в этот период основные органы и системы ребёнка уже сформированы . На ранних же сроках клетки эмбриона активно делятся, и рентгеновские лучи могут вызвать мутацию и привести к нарушениям в развитии.

В мире постепенно отказываются от флюорографии как от не самого безопасного диагностического метода в пользу рентгена грудной клетки, при котором дозы излучения меньше.

Возможные негативные последствия для ребёнка: мнение врачей

Нежелательность проведения флюорографии в первые недели беременности также связана с тем, что из-за проведённой процедуры плодное яйцо может не прикрепиться к стенке матки, вследствие чего произойдёт выкидыш. Кроме того, рентгеновское излучение в первом триместре чревато нарушениями в строении органов плода.

Однако специалисты не рекомендуют будущим мамам преждевременно пугаться и тем более записываться на прерывание беременности, если флюорография была сделана до того, как женщина узнала о своём положении. В подавляющем большинстве случаев ребёнок после этого нормально развивается и растёт, никаких патологий у него не обнаруживается.

Если процедура была проведена, будущей маме важно сообщить об этом своему гинекологу. Врач направит женщину на консультацию к генетику, который сможет оценить размер проблемы. Также на первом скрининговом УЗИ проводят тщательное обследование, после которого доктор даёт окончательный ответ относительно нормального развития ребёнка.

На поздних сроках флюорография наиболее безопасна, но назначают её крайне редко.

Когда флюорография при беременности обязательна

Если женщина не прошла это обследование до зачатия и прежде не страдала от заболеваний лёгких, то стоит отложить флюорографию до «лучших времён». Однако в некоторых случаях проводить процедуру всё же необходимо, чтобы максимально обезопасить себя и ребёнка.

Флюорография обязательна, если:

• доктор подозревает пневмонию;
• женщина посещала регионы с высоким уровнем заболеваемости туберкулёзом;
• родные женщины получили положительную реакцию Манту или неудовлетворительные результаты флюорографического исследования;
• один из близких будущей мамы заразился туберкулёзом или она контактировала с человеком, который, предположительно, страдает этим недугом.

В каждом из этих случаев необходима консультация у специалиста. Он оценит серьёзность ситуации и примет решение о назначении флюорографии или другого подобного исследования.

Цифровой метод проведения и другие меры безопасности

Если женщине назначили снимок груди в первом триместре беременности, в первую очередь нужно сообщить врачу о своём «интересном» положении. Если процедуры не избежать, будущая мама должна знать, как максимально обезопасить себя от вредного облучения.

Таблица: средние показатели излучения рентгенологических аппаратов

Таким образом, уровень излучения зависит от оборудования, используемого при проведении обследования. Самый предпочтительный вариант - диагностика на цифровом аппарате . В этом случае возможный риск для матери и ребёнка будет минимальным.

Если невозможно пройти цифровую флюорограмму, стоит обсудить с доктором назначение рентгенологического обследования грудной клетки. При рентгене лёгких доза излучения несколько меньше, чем при стандартной флюорографии.

Кроме того, женщина в положении может попросить лаборанта выдать свинцовый фартук, который дополнительно защитит органы брюшной полости .

При проведении рентгенографии или флюорографии беременной потребуется защитный свинцовый фартук

Каждая мамочка мечтает родить здорового малыша. Поэтому неслучайно многих так волнует вопрос, насколько опасной может быть флюорограмма в период беременности. На второй недели беременности появляются первые признаки изменений: нервное напряжение, улучшение аппетита, тошнота, изменение предпочтений в еде, тошнота и другие. Малыш еще находится в Граафовом пузырьке, только к концу недели он станет полноценной яйцеклеткой с ядром и цитоплазмой

Поэтому если женщина уверена, что ждет ребенка, лучше воздержаться от негативного влияния извне, ведь флюорография при беременности 2 недели может негативно сказаться на развитии плода. Беременной следует прислушиваться к своему организму и отказаться от лишних нагрузок. В этот период женская грудь увеличивается в объеме и становится чувствительной к любым прикосновениям. Первые 12 недель развития ребенка – самые критичные, в этот период велика вероятность выкидыша, поэтому необходимо строго следовать указаниям врача. В это время женщина должна как можно больше отдыхать, бывать на свежем воздухе. А на вопрос, можно ли делать флюорографическое исследование грудной клетки беременной женщине, существует ответ специалистов: можно, но только под наблюдением специалистов и на более поздних сроках.

Почему флюорография – необходимое исследование?

Как известно, флюорографическое исследование дает достаточно объективную картину состояния дыхательной системы. Этот метод исследования позволяет на ранних этапах выявлять возможные патологии, чтобы не упустить время и приступить к лечению. ВАЖНО! Флюорограмма – это не прихоть Минздрава и, уж точно, не стремление облучать нацию ежегодно, как склонны утверждать противники российского здравоохранения. Прежде всего, это забота о своем здоровье, пусть и в принудительном порядке. Последствия халатного отношения к этому важному исследованию могут обернуться трагедией для всей семьи. В России флюорографическое обследование проходят ежегодно все лица, достигшие четырнадцатилетнего возраста; исключение составляет флюорография при беременности, последствия которой можно видеть на страницах многочисленных форумов для будущих мамочек. Однако в некоторых случаях врач прописывает женщине, ожидающей малыша, пройти это исследование, но только под контролем врача и в случае крайней необходимости.

В какой период беременности возможна флюорография?

Флюорография на ранних сроках беременности нежелательна, так как известны случаи выкидышей впоследствии. Да и для молодой мамочки было бы гораздо полезнее оградить себя от лишних стрессов по поводу состояния здоровья будущего малыша. Безопасным для исследования считается срок свыше 20 недель. На этом этапе у ребенка уже сформировались основные органы. Если провести флюорографическое исследование при беременности сроком, например, 2 недели, это может нанести непоправимый урон здоровью – ведь в этот момент клетки ребенка активно делятся, и излучение может негативно сказаться на этом процессе. Поэтому желательно заменить флюорграфическое исследование на УЗИ. В случаях острой необходимости исследования женщина может попросить специальный экранирующий фартук. Современные аппараты для флюорографического обследования имеют встроенный свинцовый фартук, который предохраняет матку и органы малого таза от излишнего облучения.

Спустя некоторое время после обследования можно посетить генетическую консультацию. Если флюорография была сделана на ранних сроках, когда плод достигнет 12-недельного возраста, можно провести УЗИ-обследование плода и органов. Когда беременность протекает нормально, то такое исследование, как правило, не покажет патологий.

Что делать, если флюорограмма была сделана до того, как женщина узнала о беременности?

Перед каждой будущей мамой возникает вопрос, можно флюорографию во время беременности или нет. А что делать в случае, если девушка еще не знала, что беременна и сделала снимок? Обычно в такой ситуации у девушки возникает мысль об аборте. Однако даже если флюорография была сделана при беременности менее двух недель – это еще не является прямым «направлением» на избавление от ребенка. В этом случае стоит подождать: если облучение было незначительным и беременность будет протекать нормально, значит, ребенок родится здоровым, и матери незачем мучить себя излишними переживаниями. Когда возникают какие-то отклонения, скорее всего, произойдет выкидыш. Несколько слов в защиту флюорографии во время беременности Такая форма диагностики позволит на ранних стадиях выявить возможное заболевание туберкулезом легких, воспалением или другими, не менее опасными недугами.Результаты флюорографического исследования оценивают минимум два медицинских работника, что помогает избежать субъективности.

Как заявляют некоторые специалисты, излучение от флюорографии является настолько незначительным, как многие себе представляют, поскольку основная доля рентгена поступает в грудную клетку и лишь незначительная часть – в органы малого таза. На сегодняшний день не зафиксировано случаев, что именно флюорография, сделанная при беременности, привела к негативным последствиям или усложнила развитие плода.

Отказывать ли от флюорографии при планировании ребенка?

Как правило, вопрос о том, можно ли делать флюорограмму уже в период протекания беременности. Но существует ошибочное мнение, что для рождения здорового малыша стоит отказаться от исследования за несколько лет до зачатия ребенка. Безусловно, флюорографичекое облучение негативно сказывается на половых клетках, но эти последствия сглаживаются за две недели до планируемой беременности. Не стоит забывать, что флюорограмма – это забота о собственном здоровье и пренебрегать этим исследованием на протяжении нескольких лет не стоит. Однако если есть возможность, лучше отказаться от флюорографии, тем более на ранних сроках беременности. Тем самым мать сможет обезопасить себя от лишних переживаний, а малыша от ненужной дозы облучения.