Можно ли забеременеть при грудном вскармливании если. Можно ли забеременеть при кормлении грудью

Можно ли забеременеть при грудном вскармливании? Как быстро наступит следующее зачатие? Как использовать естественный метод контрацепции? Вероятна ли беременность при отсутствии и наличии месячных через короткое время после родов?

Новая беременность через пару месяцев после родов редко бывает ожидаемой и благоприятной. И дело не только в том, что мало кто из женщин решается рожать погодков, понимая, насколько тяжело будет ухаживать за двумя детьми раннего возраста.

Организм молодой мамы еще физиологически не готов к наступлению и вынашиванию новой беременности. «Репродуктивный цикл человека составляет 3-5 лет, - комментирует вопрос эксперт по лактации Наталья Разахацкая. - Именно в течение этого периода организм успевает восстановиться полностью». Однако это не значит, что беременность невозможна.

Восстановление репродуктивной системы

Можно ли забеременеть после родов, после кесарева сечения? Вопрос индивидуален. Ответом на него служит срок восстановления репродуктивной системы женщины, который проходит в течение разного времени. Кормящие мамы восстанавливаются значительно дольше, чем женщины, практикующие искусственное вскармливание. И даже наличие докорма при естественном питании сокращает время возобновления репродуктивной функции.

Отсутствие менструаций может наблюдаться у кормящей женщины в течение всего периода лактации. Но это не защищает от незапланированной беременности, так как спрогнозировать дату выхода созревшей яйцеклетки невозможно.

Главным действующим «лицом» возвращения способности забеременеть является гормон пролактин. Его выработка происходит на протяжении всей жизни женщины, но в разных количествах. При беременности его уровень повышается, что позволяет молочным железам нарастить железистую ткань, где и «производится» молоко. Но вырабатываться оно начинает после родов, потому что резко падает уровень гормона прогестерона - антагониста пролактина.

После отделения плаценты конкурентов пролактину в организме женщины не остается. После родов его уровень достигает пика. Именно в этот период и начинается выработка грудного молока. Но одновременно происходят и другие процессы.

• Снижение либидо. Пролактин оказывает эффект естественного успокоительного. Он повышает стрессоустойчивость женщины, делает ее менее восприимчивой к переживаниям, эмоциональным нагрузкам. Этот эффект очень важен для кормящей мамы, так как защищает ее от нервозности и связанной с ней пониженной выработкой молока. Но одновременно он угнетает половое желание женщины. Внимание мамы полностью сконцентрировано на ребенке, и секс ее интересует мало.
• Натуральная контрацепция. Пролактин нарушает процессы производства половых гормонов, ответственных за овуляцию. При его высоком содержании в организме женщины беременность становится невозможной. На этом физиологическом факте основан метод контрацепции под названием лактационная аминорея. И эволюционно у этого метода есть веские основания. До настоящего времени женщины не имели доступа к качественной медицинской помощи, существовала высокая смертность в родах. Сохранение жизни женщины во многом зависело от того, как часто она рожает. Снизить риск смерти во время родов позволяло долгокормление - грудное вскармливание в течение трех, четырех, пяти лет. И все это время менструации у женщин не наступали.

Сегодня естественные биологические ритмы сбились. Причиной тому - изменение подхода к грудному вскармливанию, которое женщины перестали рассматривать способом сохранения жизни себя и ребенка. Поэтому вопрос, можно ли забеременеть во время кормления грудью через месяц после родов, стал актуальным.

Признаки способности к зачатию

Отсутствие менструаций у женщины, кормящей грудью, не является основным показателем неспособности к зачатию. Гормональный фон молодой мамы претерпевает перестройки. Поэтому менструаций может и не быть, вплоть до инволюции лактации. А вот беременность наступить может.

Достаточный уровень защиты от беременности сохраняется лишь при соблюдении нескольких факторов.

• Только естественное вскармливание. Малыш не должен получать другой пищи, кроме вашего молока. Только в этом случае уровень гормона пролактина сохраняется столь высоким, чтобы блокировать выход яйцеклетки из яичников.
• Отсутствие допаивания водой. Наличие воды в рационе ребенка подразумевает снижение количества прикладываний к груди и угнетает лактацию. Допаивать грудничка не нужно. Так считают не только консультанты по лактации, но и эксперты Всемирной организации здравоохранения. По рекомендациям ВОЗ, допаивать грудного малыша водой нет необходимости до шестимесячного возраста.
• Отсутствие заменителей груди. Если женщина не предлагает ребенку пустышки, соски, значит, ребенок удовлетворяет сосательный рефлекс исключительно с помощью груди. Это обеспечивает частые прикладывания к ней и высокий уровень пролактина в организме мамы.
• Кормление по требованию. «Требование» малыша - это вовсе не каприз и желание использовать маму в качестве соски. Это физиологическая потребность приложиться к груди, чтобы поесть, согреться, успокоиться, унять боль. До полугода именно грудь остается для крохи решением всех его проблем, выполняя функцию «мостика» между мамой и малышом, аналогично пуповине. И только кормление по требованию способно поддерживать тот уровень пролактина в организме женщины, который защищает ее от зачатия.

Эти факторы консультанты по грудному вскармливанию называют сопутствующими успешной лактации. И именно они до определенного периода исключают наступление беременности. Период можно считать пройденным, если вы наблюдаете следующие изменения.

• У вас возобновились менструации. На вопрос, можно ли забеременеть при кормлении грудью, если есть месячные, например, через два месяца после родов, следует ответить однозначно. Можно! Возобновление менструаций, даже если они нерегулярные, говорит о том, что ваша репродуктивная система готова к выполнению своих функций.
• Вы регулярно докармливаете ребенка смесью, допаиваете водой. Независимо от возраста вашего малыша, наступление беременности возможно.
• Вы делаете длительные перерывы в кормлениях, например, не кормите ночью. В период с трех до восьми часов утра организм вырабатывает максимальное количество пролактина. Если в это время нет стимуляции груди, его уровень снижается, что угнетает лактацию и обеспечивает возможность «вступления в свои права» ваших половых гормонов.
• Вашему ребенку больше шести месяцев. Возраст малыша полгода - граничный предел метода лактационной аминореи. Дольше он не работает. Это связано с тем, что в этот период все дети без исключения начинают знакомиться с новой для них пищей в виде прикорма. Даже если нет месячных, вопрос, можно ли забеременеть при грудном вскармливании, по отзывам специалистов, следует считать решенным. Да, такая возможность существует. Поэтому необходимо обязательное использование дополнительных средств контрацепции.

Защита от незапланированной беременности до полугода при соблюдении правил успешной лактации высока. Но составляет она 98%. То есть полной гарантии, что зачатие не произойдет, ваш организм дать не может.

При возникновении подозрений о наступлении беременности обратитесь к врачу-гинекологу. Специалист поможет вам развеять сомнения и принять верное решение о возможности сохранения и вынашивания плода, кормления первого малыша и последующего (тандемом). Предупредить нежелательное зачатие позволят средства контрацепции, подобрать которые также поможет акушер-гинеколог.

Распечатать

Рождение малыша – счастливое и незабываемое событие, которое позволяет молодым родителям немного расслабиться после девятимесячного ожидания. Это может отразиться на интимной жизни мужчины и женщины. Но многие молодые мамы опасаются незащищенного секса в период лактации. Можно ли забеременеть во время кормления грудным молоком или этот период полностью безопасен?

Существует стереотип, что забеременеть в период лактации практически невозможно. Женщины уверены, что если месячных нет, значит, вероятность беременности сводится к минимуму. А потом молодая мама с удивлением узнает, что находится в положении. Почему так происходит и можно ли забеременеть при грудном вскармливании?

В медицинской литературе есть такой термин, как лактационная аменорея. Это означает, что в лактационный период в гипофизе кормящей женщины усиленно вырабатывается пролактин – гормон, который играет роль своеобразного контрацептива. При кормлении грудью пролактин эффективно блокирует процесс созревания фолликула, в результате чего у женщины не наступает овуляция и месячные. А соответственно, беременность также не может наступить.

Эффективность контрацептивного эффекта лактационной аменореи довольно высока, хотя она и не является гарантией, что вы не забеременеете. Когда кормишь ребенка, беременность при отсутствии месячных наступает в 2-3% случаев, а это не так уж и мало.

Рассчитывая на лактационную аменорею, молодые родители не используют средства контрацепции. Этого делать ни в коем случае нельзя. Беременность вполне возможна.

Как не забеременеть на ГВ

Можно ли забеременеть при ГВ? Чтобы не наступила беременность во время лактации, необходимо соблюдать несколько важных правил.

• Кормить новорожденного не по графику, а по требованию. В результате частого прикладывания детей к груди активизируется процесс выработки грудного молока, что значительно усиливает противозачаточный эффект.
• Кормящей маме нужно прикладывать малыша к груди не реже одного раза каждые 2 часа, в ночное время суток — раз в 3-4 часа.
• Ребенка нужно кормить исключительно грудным молоком, не давая любые прикормы, молочные смеси или питье до шести месяцев.
• Впервые накормить ребенка грудью необходимо сразу же после его появления на свет – еще в родзале.

Эти принципы заметно повышают уровень эффективности лактационной аменореи, а также помогают наладить полноценную выработку грудного молока.

Нужны ли контрацептивы, если кормишь грудью

Да, нужны. Ведь – это беременность высокого риска. Особенно опасно . При ГВ можно забеременеть, даже если нет месячных. Такое нечасто, но случается. Поэтому гинекологи однозначно рекомендуют пользоваться контрацепцией.

Противозачаточное действие лактационной аменореи длится не более 6 месяцев после родов. Ведь потом вводятся прикормы, число прикладываний неизбежно уменьшается. И это напрямую сказывается на гормональном фоне женщине. После того, как ребенку исполнится полгода, женщине особенно важно позаботиться о дополнительных контрацептивных средствах.

Контрацепция во время грудного вскармливания должна быть барьерной – к таким средствам относятся внутриматочные спирали, влагалищные колпачки и презервативы. Применение противозачаточных таблеток категорически не рекомендуется, так как в их состав входят гормоны прогестерон и эстроген, которые оказывают самое непосредственное воздействие на грудное молоко. Исключение – мини-пили, их врачи разрешают применять даже при лактации.

Когда восстановится цикл

Часто у молодой мамы не бывает менструаций до окончания грудного вскармливания. Таких случаев примерно 80-85%. Но не стоит думать, что месячные начинаются буквально через несколько дней после окончания ГВ. Для восстановления менструальному циклу может потребоваться от 1 до 3 месяцев.

Многие женщины утверждают, что если кормишь грудью, восстановление цикла происходит через год-полтора после родов. У некоторых молодых мам этот процесс происходит значительно быстрее – уже через 3-4 месяца. Все зависит от возраста, здоровья и индивидуальных особенностей организма каждой конкретной женщины. Но все же задержка месячных через 2-4 месяца после окончания лактации является тревожным признаком и требует обращения к врачу.

Можно ли забеременеть во время грудного вскармливания, если есть месячные? Восстановление менструального цикла ясно говорит о том, что организм готов к новой беременности. Это значит, что необходимо позаботиться о дополнительных средствах контрацепции.
Но нужно помнить, что возникновение овуляции, которая является наиболее благоприятным временем для зачатия, предшествует месячным. А поэтому, если половой акт произошел во время овуляции, до наступления первой менструации, очень высока вероятность беременности.

Как распознать беременность при ГВ

Самый надежный признак – это задержка месячных. А как понять, что наступила беременность, если менструаций еще нет? Ведь возможна ситуация, когда произошла первая после родов овуляция, наступила беременность, и месячные так и не пошли. Поэтому важно обращать пристальное внимание на характерные симптомы и признаки беременности при грудном вскармливании без месячных.

Признаки беременности при кормлении грудью трудно не заметить. Первый признак – грудное молоко меняет свой вкус, в результате чего ребенок может капризничать и отказываться от него.

Организм беременной женщины начинает заботиться о новой зародившейся жизни, а поэтому выработка грудного молока существенно сокращается.

У кормящей мамы может наблюдаться припухлость груди, которая указывает на наличие новой беременности.
Чтобы снять все сомнения, можно сделать тест. Тест на беременность при грудном вскармливании – это наиболее информативный и достоверный способ, помогающий узнать о скором декрете.

Другие признаки, свидетельствующие о беременности – тошнота, рвота, частые сокращения в области матки, потеря аппетита или появление необычных вкусовых предпочтений.

Итак, лактационная аменорея – эффективный способ предотвращения нежелательной беременности, но его нельзя считать 100% гарантией. Возможно забеременеть и во время кормления грудью. Поэтому даже в период лактации не стоит отказываться от применения противозачаточных средств.

Компетентно: комментарий акушера-гинеколога

На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.

— Моей дочке 4 месяца, кормлю грудью по требованию. Месячных нет. Был незащищенный ПА, какова вероятность беременности?

— Если менструации не восстановились, то вероятность низкая.

— Сыну годик, кормлю грудью. Беспокоюсь, что все еще нет месячных.

— Лактационная аменорея бывает у всех женщин, но ее продолжительность у всех разная. У кого-то цикл восстанавливается быстро (примерно через 3 месяца после родов) даже на фоне ГВ. У кого-то менструаций нет весь период вскармливания. Это может продолжаться год, два и более.

— Кормлю грудью, ребенку 6 месяцев. Месячные нерегулярные. Можно ли забеременеть при кормлении грудью и какие разрешены контрацептивы, кроме презервативов?

— Кормление грудью на фоне менструаций не является методом контрацепции!

Вообще в период грудного вскармливания относительно безопасными считаются первые 6 месяцев. Но только если нет прикормов, допаиваний ребенка, если перерывы между кормлениями не больше 3-4 часов. И если не восстановились месячные. Вам нужно подумать о контрацепции. Это могут быть презервативы, внутриматочная спираль, спермициды, колпачки. Из гормональных методов разрешены мини-пили (Чарозетта, Лактинет и др.). Обсудите эти варианты с гинекологом.

— Ребенку 1,5 года, кормлю грудью, месячных нет. Чтобы забеременеть, обязательно ли отлучать малыша от груди?

— Да, вы можете забеременеть при ГВ. Хотя после отлучения шансы будут выше.

Согласитесь, что редкая женщина планирует следующего ребенка сразу же после родов или в ближайшее время. Организм пока еще «в шоке», мамочка устала от живота и свыкается с переменами в своей жизни. Это как работать без отпуска, вроде отпахал год и такой: «Вот бы еще годик без отдыха, тогда вообще классно!».

Но шутки шутками, а после родов забот действительно прибавится. Организму нужно время на восстановление ресурсов, которые он до сих пор тратит на выработку драгоценного молочка для малыша. И вот чтобы женский истощенный организм не сказал: «Шо, опять!?» новой беременности, как в том мультике, новоиспеченной маме стоит задуматься о всех средствах ее исключения.

И от наших бабушек и мам часто можно услышать заветные: «Да пока сиськой кормишь, не залетишь!» ну или что-то в подобном ключе, и, действительно, многие женщины отмечают контрацептивные свойства лактации. Есть те, которые не замечают, вернее, понадеялись, а не сработало. Так давайте разберем, можно ли забеременеть при гв (грудном вскармливании).

Уроки биологии

В научно-популярной форме предлагаю разобраться, чем вызваны такие изменения в организме женщины.

Забегая наперед, следует сказать, что всему виной наши хорошие знакомые – гормоны. Можно бесконечно долго удивляться, как эти вещества умеют управлять всевозможными процессами в нашем организме (без нашего ведома при этом!) и насколько сильно мы от них зависим. Плаксивое настроение и жор во время месячных – гормон виноват! Полюбовалась фотографией своего маленького малыша, и потекло молоко, залив всю кофту – это все гормон!

Период, когда способность зачать ребенка у женщины (фертильность) во время грудного вскармливания снижается, называется лактационная аменорея (дословно: отсутствие менструации на фоне кормления грудью). Это напрямую связанно с процессами выработки молока, за которые отвечают гормоны пролактин и окситоцин.

Пролактин стимулирует специальные клетки лактоциты, чтобы они могли молочко «изготавливать», а окситоцин помогает его «выгонять» при раздражении груди. Наверняка те, кто имел опыт кормления грудью, испытывали так называемые «приливы» или «распирания» во время кормления или непосредственно перед ним, от которых молочко буквально фонтаном било даже без сосания малыша. Знакомо? Это все окситоцин виноват.

Так вот этот самый лактогенез (процесс образования молока) и приостанавливает функции репродуктивной системы женщины, в частности, регулярную овуляцию. Природа хитрая, она затормаживает, минимизирует вероятность появления новой жизни, пока родившийся малыш так сильно нуждается в маме, иначе все ресурсы, все витамины будут доставаться ребенку в животике.

Существует даже метод контрацепции, называемый МЛА (метод лактационной аменореи), который относят к физиологическим и, говорят, даже работающим на 98 %.

Так можно или нет?

Несмотря на такие внушительные и даже убедительные цифры, метод МЛА является недостаточно эффективным, чтобы на него полагаться. Можно ли забеременеть при кормлении грудью? МОЖНО! И еще как! Несмотря на природное снижение фертильности, необходимо соблюдать еще особые условия, чтоб, как говорится, «наверняка»:

✓ кормление только по требованию;

✓ присутствие ночных кормлений. Максимальный интервал между кормлениями не более 5 часов, остальные не более 2-х часов;

✓ обязательные ночные кормления (ночью выработка пролактина интенсивнее);

✓ ребенку не более полугода;

✓ у женщины нет менструаций.

Если вы можете гарантировать соблюдение всех этих пунктов, то в таком случае МЛА будет работать на все обещанные 98 %, а если нет, то извините. Беременность при ГВ вполне возможна. На самом деле трудно гарантировать ежечасное кормление и обязательное прикладывание к груди в ночное время, а, если честно, это трудно.

Отдельно стоит сказать и об отсутствии месячных. Менструация в норме у кормящей женщины возобновляется после года кормления грудью. Не в норме даже, а у большинства женщин. И что интересно: сами кровянистые выделения могут появиться через месяц-другой, когда «механизм уже был запущен». Т.е. овуляция была, а женщина даже и не подозревала, и спокойно практиковала этот так называемый МЛА, а тут, бац, подарочек. Можно ли забеременеть при гв если нет месячных? Можно! Проще воспользоваться дополнительными мерами контрацепции, чем надеяться на физиологические механизмы. Кстати, о дополнительных мерах.

{reklama2}

Контрацептивы для кормящих

По понятным причинам список будет неполным, поскольку в приоритетах безопасность для ребенка и количество молока. Кратко и по списку:

✓ барьерные методы (през...тивы и т.д) – безопасно, работает, доступно;

✓ спермициды (специальные мази и свечи, подавляющие активность сперматозоидов или убивающие их вовсе) – просто, безопасно, относительно эффективно (около 80 %);

✓ маточные спирали (эффективно, надолго, но имеют противопоказания);

✓ оральные контрацептивы (мини-пили) – эффективно, но важно подобрать вместе с гинекологом «свой вариант». Особенность в том, что это не комбинированный препарат, содержащий несколько синтетических гормонов, а препарат, содержащий лишь прогестин.

В любом случае вариантов множество, а если выкормите грудью, но уже вводите прикорм или предпочитаете кормление по часам – то игнорировать дополнительную защиту может быть чревато.

Новая беременность или кормление тандемом

Допустим, есть в мире такая отважная женщина, которая специально или просто не против родить еще одного малыша. Тогда как забеременеть при гв? Ответ напрашивается сам собой: просто не соблюдать кормление по требованию, наладить и не пользоваться дополнительной контрацепцией. Постепенно с угнетением лактации налаживается и возможность зачатия, поэтому новая жизнь в животике не за горами (если регулярно стараться).

Интересно и кормление погодок или, как его называют, тандемное кормление – когда мать не прекращает кормить грудью первого ребенка, при этом рожает второго и кормит его также своим молоком. Классно, необычно, самоотверженно и очень-очень ответственно. Редкая женщина похвастает достаточным количеством молока, чтобы удовлетворить потребности двух разновозрастных детей (а мы знаем, что с ростом малыша меняется состав молока). Более того это хорошенько бьет по ресурсам организма мамы. Только представьте: молока нужно в два раза больше. Да что с ним, с молоком, матери нужно выносить здорового ребенка, при этом полноценно кормить другого, пока младший не родился.

Решаясь на столь ответственный шаг, прикиньте для себя свои возможности и посоветуйтесь с хорошим специалистом. Вы можете продолжать кормление, если новой беременности ничего не угрожает, ваше питание будет полноценным, а время для отдыха будет предостаточно. Важно: питание не должно возрасти в объемах, вы не должны кушать больше, за троих. Обращается внимание именно на его качество: полное восполнение потребностей в микроэлементах, кислотах.

Если вы очень хотите второго малыша в ближайшее время, то обязательно посоветуйтесь с близкими, ведь именно на них вам придется положиться в ближайшем будущем. Они должны не только поддержать вас морально, но и физически при необходимости, иначе кто возьмет на себя часть обязанностей по дому, прогулки со старшим ребенком и прочие важные дела?

Отдельно стоит обмолвиться и о продолжительности кормления. Многим известно, что окситоцин влияет на сократимость матки (между прочим, это то самое вещество, которое отвечает за схватки в родах, его колят роженицам, если они недостаточно интенсивные), особенно в послеродовой период. Но примерно с 34 недели беременности окситоцин, вырабатывающийся в ответ на активное сосание груди малышом, может спровоцировать родовую деятельность. А кто хочет рожать на 34 неделе? Поэтому если стоит вопрос о прекращении ГВ, то его нужно решить до этого момента, посоветовавшись со специалистом.

Подводим итоги

Что говорить, беременность при грудном вскармливании – явление не такое уж редкое. Конечно, многолетними исследованиями и на примере миллионов женщин доказана эффективность такого метода контрацепции, но при соблюдении определенных правил. Лучше счесть лактационную аменорею как приятный бонус к таинству грудного вскармливания, нежели рассматривать как достоверную защиту от беременности.

Существует мнение, что при грудном вскармливании нельзя забеременеть. Однако это не так. Вероятность беременности во время лактации при отсутствии месячных хоть небольшая, но есть.

Есть такой термин – лактационная аменория. Он обозначает подавление овуляции без наступления менструации. Это естественный контрацептив, который защищает от нежелательной беременности. Такой метод считают надежным, ведь он дает гарантию 98-99%. Но эффективным он может быть только при выполнении конкретных условий, при несоблюдении которых кормящая женщина легко может снова забеременеть.

Давайте рассмотрим подробнее, можно ли забеременеть при грудном вскармливании и как предохраняться кормящей маме.

Метод лактационной аменореи

Лактационная аменорея – состояние женского организма после родов, при котором подавляется овуляция и отсутствует менструация. Действенный природный способ предупреждения беременности основывается на физиологических свойствах процесса лактации. Вероятность забеременеть в это время снижена до 1-2%!

Отметим, что метод действует в первые шесть месяцев после рождения малыша. В это время ребенок находится на полном или практически полном грудном вскармливании. При этом малыша часто прикладывают к груди, выработка молока проходит активно, а дополнительные источники питания (докорм и допаивание) отсутствует. Эти принципы повышают эффективность метода и отдаляют срок возобновления менструации.

Таким образом, для надежной защиты от нежелательной беременности во время лактации кормящей женщине необходимо выполнять ряд условий:

• Частые прикладывания малыша к груди. Кормите ребенка не реже одного раза в два часа, минимум четыре раза в ночное время;
• Кормите грудничка по требованию, а не по режиму;
• Не ограничивайте время прикладывания. Важно, чтобы грудничок наедался. Сытый малыш сам отпускает грудь;
• Избегайте длительного прерывания лактации;
• Не допаиваете грудничка. В первые полгода грудничка можно поить водой только в редких случаях. При грудном вскармливании вполне достаточно молока мамы, так как оно на 90% состоит из воды. Допаивание приводит к потере веса, ухудшению аппетита и самочувствия ребенка!;
• Меньше докармливайте ребенка или откажитесь от докорма вовсе. Диетологи и педиатры советуют вводить первый прикорм грудничка в 6-8 месяцев;
• Чаще держите малыша на руках, спите вместе.

Перечисленные условия не только улучшают эффективность лактационной аменории, но и стимулируют выработку молока. Эти принципы помогают наладить правильное грудное кормление и поддерживают необходимый уровень лактации.

Метод лактационной аменореи подходит только для первых шести месяцев после родов и при условии, что ребенок полностью на грудном вскармливании.

В других случаях вероятность забеременеть во время лактации резко повышается. Поэтому гинекологи настоятельно рекомендуют использовать другие способы контрацепции. Кроме того, будьте готовы к скорому восстановлению менструального цикла.

Месячные при ГВ

Если грудное кормление организованно правильно, то менструальный цикл восстанавливается в период 1-1,5 года после рождения малыша. Часто месячные могут не приходить до окончания лактации.

Возобновление менструального цикла после родов происходит индивидуально для каждой женщины. Нет ничего страшного, если месячные пришли в первый год грудного кормления. У некоторых кормящих мам менструальные выделения начинаются уже на второй-третий месяц после рождения малыша. Причин столь раннему возобновлению цикла несколько:

• Введение прикорма и допаивание;
• Редкие прикладывания малыша к груди;
• Нарушение выработки пролактина. Этот гормон способствует выработке грудного молока и увеличивает секрецию молочных желез;
• Отсутствие ночных кормлений;
• Прием медикаментов, в особенности гормональных средств.

У 80% женщин месячные наступают после окончания лактации. При этом учтите, что выделения не начинаются сразу на следующий день после того, как вы перестали кормить грудью. Менструация наступает через один-два месяца после завершения лактации и налаживается в течение двух-трех циклов.

Но если за два три месяца после окончания грудного вскармливания цикл не наладился или месячные не начались вовсе, обратитесь к врачу!

Контрацептивы для кормящих мам

• Оральные контрацептивы (таблетки)

При лактации выбирайте не комбинированные препараты, а таблетки с содержанием только одного гормона прогестина. Такое средство еще называют мини-пили. Оно не влияет на состав и количество грудного молока, безопасны для мамы и новорожденного. Однако принимать без консультации доктора такой препарат нельзя!

Начинают прием через два месяца после родов. Если принимать мини-пили правильно и регулярно, эффективность составляет 98%. Важно соблюдать инструкцию и вовремя принимать таблетки!

Комбинированные средства при грудном кормлении можно пить через полгода после рождения малыша. Они более подходят для женского организма, однако незначительно сокращают выработку молока. Поэтому комбинированные таблетки не назначают в первые полгода лактации. Эффективность такого препарат увеличивается до 99-100%.

• Презервативы

Легкий и доступный способ, который не влияет на лактацию и здоровье. Однако большую роль играет качество изделия, так как оно влияет на эффективность метода, которая составляет 86-97%. Кроме того при неправильном использовании, презерватив может порваться или соскользнуть.

• Спермициды (свечи)

Безопасное средство при лактации с эффективностью свыше 90% при правильном применении. Кроме свечей также есть таблетки, кремы и мази местного использования. Вещества в составе этого препарата разрушают клеточную мембрану сперматозоидов, что нарушает подвижность или приводит к гибели.

Использовать спермициды, как и презервативы, можно сразу после родов. Эффект достигается моментально после приема и продолжается до шести часов в зависимости от типа средства.

• Спираль

Спираль вводится только врачом. При нормальных родах применение данного средство возможно уже через шесть недель. Действие продолжается 5-7 лет в зависимости от вида. При этом врач может убрать спираль в любое время.

Надежность препарата составляет 98-100%. Сочетается с грудным вскармливанием, однако имеет противопоказания.

Беременность и грудное вскармливание

Беременность во время грудного кормления – возможное явление. В данном случае кормящих мам интересует, нужно ли прекращать кормление, если наступила новая беременность.

При нормальном протекании беременности в лактации не замечаются нарушения. А гормон, который вырабатывается при кормлении, не влияет на функционирование матки и не вызывает преждевременные схватки. Поэтому вы спокойно можете продолжать кормить малыша грудным молоком, особенно если грудничку не исполнилось года.

Однако после года врачи рекомендуют закончить кормление грудью при новой беременности. Как правильно завершить лактацию и отучить ребенка от груди в год, читайте здесь. Если грудничку еще нет года, то прекратить кормление необходимо за два месяца до родов.

Но знайте все ваши витамины и микроэлементы получает малыш, который кушает молочко, а не который находится в утробе матери. Поэтому лучше проконсультироваться с вашим акушером-гинекологом.

Как определить беременность во время лактации:

• Изменение состава и качества грудного молока, что заметно по поведению малыша;
• Сокращение выработки молока без видимых причин;
• Боли в груди. Однако будьте аккуратны, так как болезненность может означать лактостаз или начальную стадию мастита! Внимательно ощупайте молочные железы. Уплотнения и комочки в груди свидетельствуют о застое молока;
• Задержка цикла;
• Проявление токсикоза.

Если вы обнаружили, что беременны, обратитесь к врачу. Он составит подходящий план действий, который поможет совместить грудное кормление и беременность. Однако помните, что такое совмещение трудное и потребует много сил. Поэтому со вторым ребенком лучше повременить. Специалисты советуют делать перерыв между родами минимум один-два года, но лучше всего 4 года. За это время организм мамы восстанавливается.

Многие молодые мамы не знают, можно ли забеременеть при грудном вскармливании. Нередко встречается мнение, что женщина в это время защищена от зачатия. Но это не совсем так. И если в планах нет погодков, то есть детей с минимальной разницей в возрасте, то предохранением не следует пренебрегать.

Связь между кормлением грудью и возможностью забеременеть

После родов у женщин активно вырабатывается гормон пролактин. Он не только влияет на лактацию, но и блокирует овуляцию. Самой природой задумано, чтобы в этот период не происходило созревание фолликула, то есть не выходила яйцеклетка. Зачатие при этом невозможно. Нередко месячные отсутствуют на протяжении всего времени кормления. Больше вероятность, что новая беременность действительно не наступит, если выполняются следующие условия.

• Кормление происходит не по расписанию, а по требованию. Это позволяет вырабатываться достаточному количеству нужных для остановки овуляции гормонов. Особенно важно кормить ребенка ночью (это также положительно влияет на выработку молока).
• Не должно быть никакого докорма, даже смесью. Поэтому после введения прикорма риск забеременеть повышается. Малыш ест меньше молока, знакомясь с новой пищей, значит, его и вырабатывается меньше. Снижается и количество соответствующих гормонов в организме женщины.
• Более надежным этот способ может быть, если прикладывание ребенка к груди произошло непосредственно после его рождения и пребывание в роддоме было совместным.
• Здоровы и сама женщина, и кроха: он активно ест грудное молоко, стимулируя выработку гормонов для поддержания лактации.

Однако даже в тех случаях, когда все эти правила соблюдаются, стопроцентной защиты от беременности этот способ не может дать. Известны случаи, когда спустя буквально два месяца после родов женщины вновь оказывались в положении. При этом ребенок был исключительно на грудном вскармливании. Индивидуальные особенности, нарушения работы некоторых внутренних органов, изменения режима мамы и крохи могут спровоцировать спонтанную овуляцию. Она может проходить без каких-либо признаков, но незащищенный половой акт при этом очень рискован.

Иногда бывает, что сначала происходит овуляция, а лишь затем, после перерыва, вызванного беременностью и родами, начинаются месячные. Даже если при разрыве фолликула были мажущие выделения, женщины не всегда обращают на них внимание. И если предохранение отсутствует, но вполне возможны нежелательные последствия.

Как предохраняться кормящим мамам?

Новоиспеченные мамы должны знать, можно ли забеременеть после родов. Так как подобную вероятность исключить нельзя, даже если еще не начались месячные, более того, шанс довольно высокий, то важно подумать о контрацептивах. Врачи не рекомендуют возобновлять сексуальную жизнь в течение двух месяцев после родов. Когда это время пройдет, то можно воспользоваться одним из следующих способов.

• Презервативы . Один из самых распространенных средств предохранения с довольно высокой степенью защиты. Хотя они несколько снижают чувствительность партнеров, удачно подобранный вид доставит минимум неудобств. Но во время полового акта желательно использовать лубрикант, так как после родов женщины зачастую сталкиваются с сухостью и дискомфортом.
• Влагалищная диафрагма . Еще одно средство, относящееся к барьерной контрацепции. Представляет собой специальный колпачок, который закрывает шейку матки. К плюсам можно отнести удобство в использовании и возможность неоднократного применения, главное – научиться правильно применять.
• Спермицидные средства . Они не попадают в кровь, а значит, и в молоко, поэтому малышу не повредят. Действие таких препаратов заключается в том, что они создают неблагоприятные для сперматозоидов условия во влагалище. Их активность подавляется, так что беременность не наступает.
• Спираль . Поставить ее можно через несколько недель после родов, причем действует она несколько лет. При этом убрать ее несложно в любое время, когда возникнет такая необходимость.
• Противозачаточные таблетки . Существуют оральные контрацептивы, которые можно принимать во время лактации. Перед выбором средства необходимо проконсультироваться у врача. В первые полгода после появления малыша назначают препараты без этинилэстрадиола. Их еще называют «мини-пили». Начинать пить их рекомендуют, даже если месячные еще не пришли. Важно не пропускать приемы, так как эффективность при этом падает. Когда ребенку будет шесть месяцев, можно перейти на более действенные и привычные противозачаточные таблетки. Вещества, которые в них содержатся, могут привести к уменьшению количества молока. Но подросшему малышу это уже не так страшно, ведь в его меню появляется прикорм. Подбирать препараты также должен специалист.

Если женщины знают, можно ли забеременеть после родов, в том числе и когда не возобновились месячные, они получают возможность принять решение, надо предохранять или нет. Ведь многие хотят, чтобы у малышей была небольшая разница в возрасте. Для них, а также для тех, кто был недостаточно осторожен, актуален вопрос, получится ли продолжать кормить грудью ребенка и не повредит ли это развитию формирующегося организма? Ведь младенец еще очень мал, материнское молоко пойдет ему на пользу.

Если мать здорова, то отлучать малыша от груди не обязательно. Организм женщины так устроен, что в первую очередь все ресурсы направит на развитие будущего ребенка, затем - уже родившегося. При этом о себе он позаботится в последнюю очередь. Поэтому его возможности следует здраво оценивать. Если принято решение о поддержании лактации, то питанию необходимо уделить особое внимание, не забывая о дополнительных витаминах.

Из-за изменения гормонального фона при кормлении некоторое время может ощущаться дискомфорт. Позже это пройдет. Угроза прерывания беременности при этом не появляется. К тому же после возвращения из роддома можно будет кормить обоих карапузов.

Однако если возраст ребенка уже больше, чем год, стоит подумать и о завершении грудного вскармливания. Для малыша материнское молоко уже не основная пища. В его рацион входят разные продукты, из которых он получает большую часть полезных веществ. Вкус молока в этот период меняется, поэтому большая вероятность, что он сам не захочет брать грудь. Но помощь матери ему все равно нужна, так что важно быть последовательной. И если решение принято, то нужно четко его придерживаться. Чтобы карапузу было проще, ему важно чувствовать уверенность матери в своих поступках.

Распространенное мнение, что во время грудного вскармливания нельзя забеременеть, ошибочно. Поэтому женщины должны подходить к вопросу предохранения ответственно, основываясь на своих дальнейших планах, а не полагаясь на случай.