Нормы мл кормления новорожденного. Cколько молока съедает ребенок за одно кормление и за сутки
Наверное, каждая молодая мама, особенно при рождении первенца, задается вопросом о том, хватает ли ее ребенку молока. Все дети разные, соответственно по-разному растут и развиваются. В первую неделю жизни новорожденный может набрать 200 граммов, а во вторую - 50. Вчера он непрерывно сосал грудь, а сегодня засыпает через десять минут после начала кормления. Так сколько молока должен съедать новорожденный? И когда нужно бить тревогу и докармливать его смесью? И нужно ли это вообще?
Преимущества грудного вскармливания
Сегодня на рынке есть множество хороших смесей, адаптированных для кормления новорожденных, витаминизированных и гипоаллергенных. Но ни одна смесь, сколь угодно качественная и дорогая, не может сравниться с естественным питанием:
- Грудное молоко содержит абсолютно все вещества, необходимые ребенку для полноценного роста и развития. Более того, их там ровно столько, сколько нужно. Именно поэтому невозможно перекормить малыша, находящегося на грудном вскармливании.
- Грудное молоко содержит антитела, благодаря чему дети меньше болеют или легче переносят заболевания.
- Грудное молоко всегда готово к употреблению: стерильно и «подогрето».
- Существуют исследования, доказывающие, что те, кто был вскормлен грудью, реже болеют сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, астмой, экземой.
- Кормление ребенка грудью снижает риск возникновения злокачественной опухоли молочной железы.
- Укрепляется связь мамы и ребенка. Малыш чувствует себя более защищенным, больше доверяет миру и скорее вырастет открытым, гармоничным человеком, без комплексов и психологических зажимов.
Поэтому, даже если есть какие-либо трудности в кормлении грудью, следует обязательно постараться сохранить лактацию как можно дольше.
Если же маме нужно выйти на работу или учебу, молока совсем мало или еще по какой-нибудь причине нужна смесь, не нужно торопиться с переходом на искусственное вскармливание, лучше попробовать смешанное, сохранив тем самым грудное молоко хотя бы в небольшом количестве.
Смешанное вскармливание
При правильном подходе и позитивном настрое у кормящей мамы вырабатывается питания ровно столько, сколько грудного молока нужно новорожденному. Если же по какой-то причине, несмотря на все усилия, его слишком мало, то необходимо докармливать ребенка смесью. Если малышу уже есть шесть месяцев, то смесь может и не понадобиться, так как уже вполне можно вводить прикорм. В этом случае нужно обязательно проконсультироваться с педиатром. Если же полгода еще нет, а грудного молока не хватает, то без смеси не обойтись.
Можно дополнять смесью каждое кормление или вовсе заменить ею одно или несколько. Но следует обязательно сохранить ночные кормления грудью, так как именно в это время суток выработка грудного молока наиболее интенсивна.
Докармливать малыша лучше из ложечки. Если же объем добавки слишком большой, то следует проконтролировать, чтобы в бутылочке было не слишком большое отверстие - тогда ребенку придется прилагать усилия, и он с меньшей вероятностью откажется от груди.
Сколько молока должен съедать новорожденный, зависит от его веса. Педиатрами была принята формула, по которой вычисляется норма молока для новорожденных в зависимости от его возраста в днях и веса.
Искусственное вскармливание
Искусственное вскармливание подразумевает либо полную замену грудного молока смесями, либо замену на более чем на 2/3. Смеси делятся на четыре вида:
Выбирать смесь нужно только с врачом-педиатром. Если смесь подошла, ребенок чувствует себя хорошо, нормально спит, набирает вес, то менять смесь на другую не нужно, даже нежелательно.
Как кормить ребенка смесью
Кормление ребенка смесями, в отличие от кормления грудным молоком, осуществляется по режиму, хотя и допустимы колебания в 15-20 минут. Смесь нужно готовить только на одно кормление, а на ночь, чтобы сэкономить время, можно приготовить термос с теплой кипяченой водой, чтобы можно было быстро развести смесь. Стерильные бутылочки также можно приготовить с вечера. Молоко должно из бутылочки капать, но ни в коем случае не вытекать струйкой. При кормлении соска и горлышко должны быть заполнены молоком, чтобы ребенок не заглатывал воздух. Температура смеси должна быть около 37 градусов. Проверить температуру можно, капнув на запястье. Не нужно оставлять ребенка с бутылочкой в одиночестве, это может быть небезопасно.
Сколько молока должен съедать новорожденный
Педиатрами принята таблица кормления ребенка, в соответствии с которой ребенок от десяти дней до шести недель должен съедать в день порцию, равную 1/5 от массы тела, от шести недель до четырех месяцев - 1/6, от четырех месяцев до шести - 1/7, от шести месяцев до восьми - 1/8. До десятого дня жизни формула другая: возраст в днях, умноженный на 10. То есть на третий день - 30 мл молока, на четвертый - 40, на пятый - 50 и так далее.
Сколько смеси давать ребенку
Если есть повод думать, что ребенку не хватает грудного молока, то проводится контрольное кормление. Ребенка взвешивают до и после кормления, чтобы узнать, сколько он съел. Затем вычисляется норма молока для новорожденных его веса, и разницу малыш получает в виде смеси. Очень желательно иметь весы дома, так как делать выводы по однократному контрольному кормлению не совсем корректно, тем более что ребенок, который ест по требованию, не придерживается режима, поэтому сегодня это может быть 8 кормлений в сутки, а завтра 15. Средние нормы того, сколько молока должен съедать новорожденный, могут быть неприменимы к конкретному малышу. При любых сомнениях лучше не торопиться со смесью, а приложить максимум усилий, чтобы продолжать кормить грудью.
Нормы прибавки веса
При рождении нормальный вес малыша - от 2700 гр до 3700 гр. В первые несколько дней жизни ребенок теряет в весе до 10%. Это обусловлено потерей жидкости, освобождением от мекония и тем, что у мамы пока не наладилась лактация, она нормализуется только на третий день. Теперь ребенок начинает усиленно кушать, расти и прибавлять в весе. В норме ребенок в первый месяц набирает 90-150 граммов, со второго по четвертый месяц - 140-200 граммов, с пятого до полугода - 100-160 граммов (это недельный привес). Далее прирост массы замедляется. Обычно к году ребенок увеличивает свой вес втрое.
Следует помнить, что норма - величина приблизительная и усредненная. Не нужно бежать за смесью при малейшем недоборе веса. Лучше настроиться на лучшее, сохранять спокойствие, почаще прикладывать ребенка к груди. Все остальное сделает природа.
Комаровский о грудном вскармливании
Известный врач-педиатр Комаровский грудное вскармливание предлагает осуществлять в одном из двух вариантах:
Евгений Олегович именно второй вариант считает наиболее приемлемым для мамы, так как не разделяет позицию многих коллег, а настаивает, что кормление по требованию делает невозможным выполнение мамой ее социальной функции. Именно это в нем нравится армии поклонниц: он не считает ребенка главным в семье, а предлагает учитывать интересы прежде всего взрослых "членов стаи". И действительно, режим "по требованию" может привести к тому, что мама кормит ребенка практически круглосуточно. У нее нет времени на мужа, старших детей или себя. Комаровский настаивает, что счастливые дети растут только у счастливых родителей, и если маме нужно время для себя, то так тому и быть.
Для новорожденного ребенка нет ничего лучше, чем грудное молоко. В нем содержатся все необходимые витамины и микроэлементы, которые способствуют формированию крепкой иммунной системы и организма в целом. Материнское молоко – это одновременно еда и питье, обеспечивающие полный рацион младенца. Поэтому так важно соблюдать правила и нормы кормления.
Количество молока для новорожденного
Задумываясь о том, сколько молока съедает новорожденный, каждая молодая мама должна понимать, что его количество зависит от возраста и веса ребенка.
В роддоме кроху впервые прикладывают к груди матери. Новорожденный младенец в первые сутки жизни высасывает совсем мало молозива – около 1,5 мл за одно кормление. В первую очередь это объясняется тем, что он еще не умеет сосать грудь. Однако суточный объем достигает нормальных пределов за счет того, что ребенок может кушать каждые 20-30 минут.
После появления молока в груди матери и приобретения малышом навыков сосания количество потребляемого молока увеличивается с каждым днем. Так, на вторые сутки грудничок съедает около 20 мл за одно кормление, а на десятые – уже 100 мл. Такой интенсивный рост объема питания не должен пугать маму. Начиная с десятого дня, количество съедаемого молока стабилизируется, и к окончанию первого месяца жизни оно будет составлять 100 мл за один раз. Суточная норма молока для новорожденного зависит от массы малыша – в три недели жизни она должна составлять 1/5 от его собственного веса.
В первый месяц большинство детей сосут грудь по 7-8 раз в сутки. Иногда младенцы прикладываются к груди чаще – до 12 раз. Более частое сосание характерно для периодов резких скачков роста. Первый такой скачок наблюдается в 2-3 недели жизни, следующий – на 6 неделе. Исключением из правила считается режим, при котором малыш ест меньше 8 раз. Однако при хорошем прибавлении веса это не должно вызывать тревоги. У каждого грудного ребенка вырабатывается индивидуальный распорядок сосания, и к полугоду число кормлений может сократиться до 6 раз.
На втором месяце жизни кроха может отказываться от восьмого кормления, пропуская ночное питание. В этот период необходимая норма молока для новорожденного составляет 150 мл за один прием. С ростом малыша увеличивается и суточный объем питания. В возрасте шести месяцев правильно развивающийся ребенок за один раз съедает 250-270 мл.
Грудные дети, быстро приобретая сосательный навык, активно сосут только 10-15 минут от начала кормления. Но некоторые малыши могут еще некоторое время находиться под грудью, используя ее в качестве соски. Врачи не рекомендуют долго держать ребенка у груди. Для того чтобы определить, сколько молока съедает новорожденный, можно воспользоваться детскими электронными весами. Необходимо взвесить малыша до и после кормления, а разница в весе и будет тем самым результатом.
Конечно, грудное материнское молоко – лучшая пища для новорожденных в первый год жизни. Но что делать, если оно рано пропало или имеющееся количество молока для новорожденного не соответствует его возрасту и весу? Руководствуясь бабушкиными советами, некоторые мамы начинают прикармливать малышей коровьим или козьим молоком.
Коровье или козье молоко для новорожденных?
У грудных детей пищеварительная система еще несовершенна. На стадии окончательного формирования она не может вырабатывать все необходимые ферменты, способствующие полноценному усваиванию пищи. Именно поэтому педиатры советуют до полугода кормить младенца грудным молоком или адаптированными смесями.
Если грудного молока нет, а детские смеси не вызывают доверия, мамы порой пытаются кормить грудничков молоком домашних животных.
Сравнивая коровье и козье молоко, для новорожденных многие выбирают последнее. И это небезосновательно, ведь козье молоко имеет ряд преимуществ:
- Оно реже вызывает аллергию у детей, в отличие от коровьего;
- В его состав входит больше кальция, калия, витаминов В6 и А;
- Отмечено, что у детей, употребляющих козье молоко, быстрее вырастают зубы;
- Жирные кислоты козьего молока усваиваются ребенком лучше, в отличие от кислот коровьего молока;
- В составе козьего молока, аналогично с материнским, присутствует аминокислота таурин. Именно благодаря ей повышается иммунитет ребенка.
Несмотря на очевидную пользу козьего молока, врачи не рекомендуют его давать в первый год жизни ребенка.
Причины, по которым не стоит давать козье молоко новорожденным
Безусловно, козье молоко – полезный продукт, обладающий исключительными качествами. Но существует ряд оснований, по которым такое молоко для новорожденных не рекомендовано:
- В состав козьего молока входит белок казеин, который не усваивается детским организмом, образуя в желудке ребенка плотный сгусток;
- Высокое содержание минеральных солей оказывает большую нагрузку на почки малыша;
- В козьем молоке мало фолиевой кислоты, которая необходима для образования красных тел в крови;
- В нем недостаточное содержание витамина Д и железа;
- В состав козьего молока входят некоторые кислоты, оказывающие токсическое действие на неокрепший организм ребенка;
- Большое содержание жиров в козьем молоке обеспечивает его высокую калорийность, но вместе с тем оно может плохо перевариваться желудком.
Именно по этим причинам, несмотря на высокую ценность этого продукта, врачи не рекомендуют козье молоко для новорожденных и советуют отдать предпочтение адаптированным детским смесям.
Как было сказано выше, поить козьим молоком ребенка можно, начиная с года. Однако и в этом случае следует соблюдать осторожность. Учитывая его высокую жирность, при первых приемах молоко необходимо развести кипяченой водой в пропорциях 1:5, чтобы адаптировать к нему организм малыша. После этого необходимо несколько дней понаблюдать за здоровьем ребенка. Если все в порядке, количество воды можно постепенно уменьшать – и к полутора годам малыш будет способен усвоить цельное козье молоко. При появлении же любого вида аллергии (кашель, зуд, сыпь) от козьего молока необходимо отказаться и не давать его в течение месяца. Переждав, попытку можно повторить, но если симптомы снова проявились, то больше никогда не поите своего ребенка козьим молоком. 4.9 из 5 (24 голосов)
Многих мам, особенно впервые родивших, сильно беспокоит тот факт, что младенцы употребляют в первый день всего несколько капель грудного молока. Кормящие женщины обязательно должны знать, какую порцию нужно съедать за один прием новорожденным детям, и уметь определять объем высосанного молока. Так сколько должен съедать новорожденный за одно кормление? Разберем ниже!
Какой объём желудка у новорожденного
Это невероятно, но объем желудка только что появившегося на свет младенца меньше 7 мл. То есть по размеру орган можно сопоставить с наперстком, в который помещается не больше чайной ложки молока. В первый день жизни ребенка слизистые стенки желудка плотные и неэластичные, они просто не способны принять большое количество пищи.
Если новорожденный кушает слишком много, то избыток молока ему все равно приходится срыгивать. Но беспокоиться о том, что детский организм получает мало полезных веществ, не стоит: грудные железы матери первые несколько дней образовывают молозиво – высокопитательное и легкоусвояемое вещество. Ребенок подрастает быстрыми темпами: спустя три дня объем желудка составляет 30 мл, через неделю – 80 мл, а к окончанию месяца – почти 150 мл.
Сколько должен съедать новорожденный младенец в три первых дня жизни
Процедура кормления у женщин, родивших впервые, вызывает панику. Это неудивительно, ведь советы из медицинских пособий зачастую оказываются неприменимыми на практике. Переживать молодым мамочкам не стоит: высчитать норму молока для новорожденных деток не так трудно, как кажется.
Малыши, которые еще не могут совершать активные сосательные движения ртом, поглощают из груди небольшое количество пищи, но им вполне хватает нескольких капель сытного и питательного молозива.
Поскольку желудок новорожденного в первый день жизни не способен принять за одно кормление не больше 8 мл молока, а суточная порция пищи равняется 100 мл, то мамам необходимо производить вскармливание не меньше 12 раз. Во второй день количество потребляемого молозива возрастает до 250 мл, а на третий – до 350 мл.
Сколько должен съедать новорожденный в первые две недели жизни
Когда грудничку исполняется две недели от рождения, то расчет нормы молока для него становится совсем простым. Маме нужно умножать прожитые им дни на число 10. Итоговая величина – порция жидкости, которую малыш высасывает за один прием. К примеру, если младенцу 16 дней, то за раз ему требуется 160 мл молока. В сутки двухнедельный ребенок съедает порцию пищи, равную 20% от массы тела. Если малыш весит 7 килограммов, то в течение суток он употребляет больше литра молока.
Сколько должен съедать новорожденный ребенок по месяцам: таблица
Сколько раз в сутки нужно кормить новорожденного ребенка
Частота кормлений зависит от того, как организовано питание: в соответствии с режимом или по желанию малыша. Многие современные педиатры рекомендуют прикладывать к груди младенца, как только он захочет кушать, не соблюдая временные ограничения. Такой метод вскармливания благоприятен и для улучшения лактации матери, и для поддержания нормального психического состояния новорожденного ребенка, но некомфортен из-за невозможности уделять достаточно времени другим делам.
А вот при режимном питании грудничок прикладывается к груди в строго отведенное время. Устанавливая промежутки между кормлениями, маме нужно учитывать, что младенец кушает мало, но часто. С каждым месяцем частота кормлений сокращается, а продолжительность интервалов увеличивается примерно следующим образом:
- в первый месяц – не меньше 10 кормлений, промежуток – не больше 2 часов;
- в 2 – 3 месяца – до 8 кормлений, интервал – не больше 3 часов;
- в 4 – 5 месяцев – до 6 кормлений, промежуток – не больше 4 часов;
- в полгода – до 5 кормлений, интервал – не больше 4 часов.
Сколько смеси должен съедать новорожденный
Так же, как при естественном вскармливании, малышу необходимо кушать не меньше десяти раз в сутки, и объем потребляемой искусственной смеси должен быть таким же, как и грудного молока. Если грудничок не желает питаться часто, то порцию смеси можно немного увеличивать. Перекармливать ребеночка не следует, даже если у него хороший аппетит. В таблице приводятся рекомендуемые суточные порции искусственной смеси:
Как рассчитать суточное количество грудного молока по Маслову
Советским педиатром Масловым разработан калорийный метод определения количества молока, необходимого новорожденному ребенку. Для правильного расчета необходимо знать точный вес малыша. Литр грудного молока содержит около 700 килокалорий. Один килограмм массы тела ребенка в сутки нуждается в следующем количестве энергии:
- до трех месяцев жизни – 125 ккал;
- с трех до шести месяцев – 120 ккал;
- с шести до девяти месяцев – 110 ккал;
- с девяти месяцев до года – 100 ккал.
Чтобы вычислить суточную порцию молока, нужно количество килокалорий умножить на вес младенца. К примеру, двухмесячный малыш весит 6 кг. Выходит: 125 ккал × 6 кг = 750 ккал. В данном случае ребенку необходимо употреблять немного больше поллитра грудного молока в сутки.
Как определить, что новорожденному ребенку хватает пищи
Самый надежный показатель полноценного питания ребенка – неуклонно возрастающая масса и длина тела. Каждый месяц малыша необходимо взвешивать в поликлинике. Педиатр при осмотре определяет, недоедает кроха или, наоборот, съедает за день слишком много. В приведенной ниже таблице дается норма набора веса для ребенка от рождения до года.
В таблице указываются средние данные, если вес малыша немного отклоняется от нормы, то в этом нет ничего страшного. Но если масса тела слишком сильно разнится с табличными величинами, то, скорее всего, ребенок голодает или, наоборот, переедает. В этом случае следует обязательно идти на консультацию к педиатру.
Объем молока, съедаемый ребенком, зависит от особенностей развития, возраста и состояния здоровья. Чаще всего по этому поводу переживают мамы малышей, находящихся на искусственном вскармливании. Ведь при кормлении они могут четко контролировать количество смеси, которое высасывает ребенок, и в случае чего забить тревогу. С правильно организованным грудным вскармливанием дела обстоят сложнее – ребенок сам регулирует количество молока, в котором он нуждается и определить объем съеденного грудного молока, уже не так просто. Тем не мене, и в том и в другом случае ребенок должен потреблять объем пищи, который соответствует нормам, выведенным на основе многолетних наблюдений и опыте врачей педиатров, чтобы обеспечить потребности своего организма.
Средние возрастные нормы молока или смеси
Во время первых прикладываний к груди ребенок съедает очень немного. Дело в том, что некоторое время после родов у женщины выделяется не молоко, а молозиво, которое обладает высокой калорийностью. Даже нескольких капель его хватает, чтобы малыш наелся. Проходит несколько дней и молозиво превращается в молоко. В это время важно не терять время и наладить грудное вскармливание правильно, чтобы на длительное время ребенок был обеспечен грудным молоком. Но не всегда и не у всех это получается без проблем и по ряду причин молока может не хватать. Под нехваткой грудного молока понимается его количество ниже нормы, которая устанавливается с учетом общих и индивидуальных особенностей ребенка.
Нормы за одно кормление для детей до 10 дней
В первый день новорожденный съедает за одно кормление 7-9 мл пищи. Чтобы рассчитать объем пищи, который должен съедать ребенок до 10 дней, надо взять возраст ребенка в днях и умножить его на 10. То есть в 3 дня за одно кормление ребенку положено высосать 30 мл молока или смеси.
Суточные нормы для детей до 1 года
Эти нормы, разработанные на основе объемного метода расчета, не учитывают индивидуальные особенности ребенка, которые необходимо также принимать во внимание. Так малышам с весом при рождении более 4 кг эта норма может оказаться недостаточной, а для маловесных детей слишком большой.
| Возраст | Суточный объем молока или смеси |
|---|---|
| 7 дней - 2 месяца | 600-950 (600-800) |
| 2-4 месяца | 800-1050 (800-900) |
| 4-6 месяцев | 900-1050 (900-1000) |
| 6-8 месяцев | 1000-1200 (1000-1100) |
| 8-12 месяцев | 1000-1200 |
Неким переходным вариантом между средними и индивидуальными нормами молока можно считать рекомендации, изложенные в таблице ниже.
| Возраст | Количество съеденного молока за одно кормление, мл | Количество съеденного молока, в сутки |
|---|---|---|
| 1 неделя | 50-80 | 400 мл |
| 2 недели | 60-90 | 20% массы тела ребенка |
| 1 месяц | 100-110 | 600 мл |
| 2 месяца | 120-150 | 800 мл |
| 3 месяца | 150-180 | 1/6 массы тела ребенка |
| 4 месяца | 180-210 | 1/6 массы тела ребенка |
| 5-6 месяцев | 210-240 | 1/7 (800 мл -1000 мл) |
| 7-12 месяцев | 210-240 | 1/8 - 1/9 массы тела ребенка |
Нормы для крупного при рождении ребенка и ребенка с высокими показателями физического развития
| Возраст | Объем смеси или грудного молока за сутки, мл |
|---|---|
| 1 месяц | 700-850 |
| 2 месяца | 750-850 |
| 3 месяца | 800-900 |
| 4 месяца | 850-950 |
| 5 месяцев | 900-1000 |
| С 5 месяцев | не более 1000-1100 |
Как рассчитать количество смеси или молока по весу ребенка
Определить в каком объеме молока нуждается конкретно ваш ребенок, помогут несложные расчеты, учитывающие помимо возраста такие индивидуальные особенности ребенка как вес, рост, состояние здоровья. Пользуясь ими для детей первых дней жизни, нужно помнить о том, что они могут давать завышенные результаты количества молока.
Детей первых 10 дней жизни
- Формула Финкельштейна в модификации А.Ф. Тура.
Количество молока в сутки (мл) = День жизни ребёнка × 70 или 80, где
70 –при массе тела менее 3200г,
80 – при массе тела выше 3200г. - Формула Н.Ф. Филатова в модификации Г.И. Зайцевой
(считается наиболее оптимальной для расчета этой возрастной категории детей).
Количество молока в сутки (мл) = 2% от массы тела × День жизни ребёнка. - Формула Н.П. Шабалова.
Количество молока на 1 кормление (мл) = 3,0 × День жизни ребёнка × масса тела (кг).
Для детей свыше 10 дней жизни
- Метод Рейхе.
Количество молока в сутки (мл) = Масса тела (г) / рост ребенка (см) × 7. - Метод расчета по Гейбенеру и Черни (объемный метод). Учитывает суточный объем молока или смеси без дополнительного питья.
- Способ подсчета калорий. Считается наиболее приемлемым для расчета питания детей возрастом свыше 10 дней и до первого введения прикорма.
Способ подсчета калорий предполагает, что в сутки ребенок должен потреблять на 1 кг массы тела определенное число калорий. Разные литературные источники содержат неодинаковую информацию на это счет. Максимальные значения содержатся в рекомендациях ВОЗ, которые также учитывают изменяющуюся с возрастом ребенка энергетическую ценность грудного молока.
| Возраст ребенка в месяцах | Суточная потребность ребёнка в энергии, ккал/кг (ВОЗ) | Суточная потребность ребёнка в энергии, ккал/кг (Маслов М.С.) |
|---|---|---|
| 0,5 | 124 | 120 |
| 1-2 | 116 | |
| 2-3 | 109 | |
| 3-4 | 103 | 115 |
| 4-5 | 99 | |
| 5-6 | 96,5 | |
| 6-7 | 95 | 110 |
| 7-8 | 94,5 | |
| 8-9 | 95 | |
| 9-10 | 99 | 100 |
| 10-11 | 100 | |
| 11-12 | 104,5 |
Наиболее просто и легко пользоваться этим методом для расчета объема смеси, так как калорийность ее заранее указана на упаковке. С грудным молоком все сложнее. Состав и энергетическая ценность грудного молока непостоянны и меняются в течение всего периода По это причине применительно к грудному молоку этот метод носит более приблизительный характер. Но все-таки им можно воспользоваться, зная усредненную энергетическую ценность грудного молока, которая составляет 53-80 ккал/100 мл.
Пример
Допустим требуется объем смеси для ребенка в два месяца массой тела 4600 г при калорийности смеси 680 ккал/л.
Порядок расчета
- Подсчитываем количество калорий для ребенка в сутки, используя данные суточной потребности ребенка в калориях на 1 кг массы тела, к примеру, по Маслову В. С.:
Количество ккал = Суточная потребность ребёнка в энергии, ккал/кг × Вес ребенка, кг.
Количество ккал = 115 ккал/кг × 4,6 кг = 529 ккал. - Подсчитываем объем смеси за сутки, необходимой ребенку:
Объем смеси, мл = Количество ккал × 1000/калорийность 1 л смеси.
Объем смеси, мл = 529 ккал × 1000/680 ккал = 780 мл
При использовании этого метода также необходимо учитывать соответствие веса ребенка его возрасту.
Вне зависимости от того, какими нормами вы воспользуетесь, помните, что малыш, которого маме пришлось докармливать или который питается исключительно детскими смесями, должен потреблять такой же объем питания, какой получает любой другой малыш, — находящийся на естественном грудном вскармливании.
Объем питания за сутки у детей первого года жизни не должен превышать 1000 мл, а у детей второго полугодия 1000-1100 мл.
Расчет питания для недоношенных детей
Питание недоношенного ребенка производится с учетом потребностей организма и возможностей пищеварительной системы, так как потребности в энергии очень высоки, а возможности пищеварения еще не достаточны.
Количество калорий на 1 кг массы тела для недоношенного ребенка в первые дни жизни представлены в таблице.
| Возраст | Количество ккал/1 кг массы тела |
|---|---|
| 1 день | не менее 30 |
| 2 день | 40 |
| 3 день | 50 |
| 7-8 дней | 70-80 |
| 14 дней | 120 |
| 1 месяц | 130 (искусственная смесь) - 140 (грудное молоко) |
Со второго месяца жизни детям, родившихся с весом более 1500 г, калорийность уменьшается на 5 ккал/кг/сут (по сравнению с первым месяцем жизни), а у детей родившихся с весом 1000-1500 г калорийность рациона поддерживается до 3 месяцев на том же уровне, что и на первом месяце жизни. Далее начинают снижать калорийность по 5-10 ккал/кг/массы тела с учетом состояния здоровья и самочувствия ребенка.
Увеличение количества питания у недоношенных детей должно производиться постепенно и осторожно. Если у ребенка ухудшилось состояние, то количество пищи необходимо уменьшить.
Кормления в первые 1,5-2 мес. производятся 7-10 раз/сут. На шести разовое питание переводят при достижении ребенком массы тела 3 кг. В 6-7 месяцев на ребенок будет готов перейти на 5 разовый режим питания.
Расчет питания для маловесных и больных детей (рекомендации ВОЗ)
Данные рекомендации касаются детей в первые 10 дней жизни. Под маловесными детьми подразумеваются дети, родившиеся с весом менее 2500 г. Сюда могут входить как недоношенные дети, так и дети просто маленькие для своего возраста.
Для таких детей объем молока на каждый кг массы тела должен сначала составлять 60 мл. Далее каждый день необходимо увеличивать общий объем молока на 20 мл на 1 кг веса, до того момента, пока ребенок не начнёт получать по 200 мл на 1 кг веса в сутки.
Под больными детьми понимаются дети, вес которых составляет свыше 2500 г и которые из-за болезни не могут кормиться грудью. Для таких детей количество молока должно составлять 150 мл на 1 кг массы тела в день.
Норма молока или смеси за одно кормление
Разовый объем смеси должен рассчитываться исходя из количества кормлений за сутки. Однако здесь мамы часто заходят в тупик, не зная, сколько кормлений считать нормой. Для этого можно обратиться к таблице, в которой количество кормлений дается с учетом возраста ребенка.
Средний объем молока или смеси за одно кормление в зависимости от возраста
Вконтакте
Пока молодая мама находится в роддоме, за новорожденным малышом помогают ухаживать медсестры и врачи, отвечая на любые возникающие вопросы и делясь подробными советами по уходу и правильному кормлению. Но стоит приехать домой из больницы и остаться с грудным ребенком наедине, даже опытным родителям, воспитавшим одного или нескольких детей, бывает нелегко от недостатка информации и постоянно появляющихся проблем. Особенно это касается вопроса кормления, ведь от того, сколько молока должен съедать новорожденный и как часто, зависит его прибавка в росте и весе.
Детскими врачами уже давно подсчитаны примерные нормы молока для новорожденного, через какой промежуток обычно хочет есть и как должна увеличиваться масса тела в граммах по месяцам при правильном грудном вскармливании. Эти показатели называют родителям во время патронажей и приемов в поликлинике, записывают в карту и учитывают для оценки здоровья ребенка. Сравнивая данные нормы с весом своего крохи, можно определить, хватает ли молока и оперативно исправить типичные ошибки при кормлении.
Кормление новорожденных до 1 месяца
Сразу после родов медсестра подносит новорожденного к материнской груди, чтобы он научился ее сосать. Молока там еще нет - только молозиво, но именно с ним в организм попадают все самые питательные вещества. Даже несколько капель способны полностью насытить младенца, ведь в его желудок сразу после появления на свет способно поместиться не более семи грамм.
На вторые сутки новорожденный уже начинает просить есть часто, примерно каждые три часа, объем грудного молока за каждое кормление составляет от десяти до двадцати грамм, в сутки съедает примерно 90 грамм.
Обычно на третьи сутки молока в груди у рожениц становится много, лактация постоянно увеличивается и дальше будет нарастать в зависимости от требований младенца, да и новорожденные к этому времени привыкают к новым условиям существования, даже самые слабые осваивают технику сосания груди. Примерный объем съеденного составляет уже около 150-170 грамм, то есть по тридцать грамм за одно кормление.
Уже к первой неделе за один раз грудной малыш будет съедать по 50-60 грамм, то есть около 400 грамм за день, а при достижении срока в 2 недели за каждое кормление - по 60-80 грамм, за сутки должно получиться около пол-литра молока.
В возрасте 1 месяц нормой считается около 6-7 кормлений в день, он должен есть по 90-100 грамм за каждое кормление. Естественно, все эти данные приблизительны, нельзя точно подсчитать, сколько нужно каждому индивидуальному ребенку. Это зависит лишь от его веса, аппетита, здоровья и особенностей организма.
Кормление от месяца до года
С каждым месяцем малыш интенсивно растет, прибывает в весе, увеличиваются и объемы молока, которое должен съедать ребенок.
- С 1 до 2-х месяцев нормой считается 120 грамм за раз, или около 700 грамм в сутки;
- С 2 до 4-х месяцев младенец должен есть по 150 грамм за раз, число кормлений в это время рекомендуется довести до 6-7 раз, не более;
- С 4 до 6 месяцев ребенку хватает 180-210 грамм, средний суточный объем должен составлять 1/6 часть его веса. Если малышу не хватает молока и он постоянно просит есть, в перерывах можно давать ему пить воды или сока из яблок. С шести месяцев начинают давать прикорм, но только по совету педиатра и только разрешенные продукты и каши;
- С 6 месяцев и до 1 года за каждое кормление малыш должен есть от 180 до 240 грамм молока или смеси, одно или два кормления заменяются прикормом.
Таким образом, при правильном кормлении необходимо ориентироваться на усредненные нормы питания новорожденных и детей постарше, но все же не считать их эталоном. Каждый ребенок не похож на других, нужно учитывать все факторы индивидуально. Главное - следить за здоровьем, сколько составляет прибавка в весе и росте, учиться угадывать его желания и правильно выполнять рекомендации педиатра.
Когда малыш просыпается, он просит есть своим криком, поэтому при грудном вскармливании врачи не рекомендуют мамам придерживаться строгих графиков кормления.
Если новорожденный просит кушать, нужно давать ему грудь, и он съест столько, сколько ему нужно. Хватает ли ребенку грудного молока, заботливая мама заметит сразу: малыш активно сосет грудь, спокоен, хорошо спит, не плачет постоянно после окончания кормления и часто в течение дня, прибывает в весе, заметно растет.
Если же младенец капризничает, громко плачет без особого повода, перестает сосать грудь спустя уже 5 минут после начала кормления, мало прибывает в весе или не прибывает совсем, постоянно просит кушать, это означает, что ему не хватает грудного молока. Тогда врачи назначают контрольное взвешивание в поликлинике и вычисляют количество съеденного.
При существенном отклонении от нормы назначается смешанное или искусственное вскармливание, педиатр выписывает смесь и указывает в рецепте дозировку. Проблему нехватки молока необходимо решать без замедления, ведь часто недоедание бывает опасным для маленького крохи и влияет на развитие всех его органов.
Не нужно бояться, что введение в рацион новорожденного смесей повредит ему или вызовет аллергию - если это произошло по совету врача, сложностей не возникнет, а есть он ее будет не хуже, ведь состав и вкус подобран специалистами оптимально. Главное - чтобы выписанная смесь подходила крохе, ведь если ребенку не хватает грудного молока - нужно его докармливать.
Сколько молока должен съедать ребенок на искусственном вскармливании, написано на каждой упаковке смеси. Производители указывают возраст малышей и количество мерных ложек в зависимости от возраста. Главное - подробно и вдумчиво изучить инструкцию, тогда вопросов о том, часто ли кормить искусственников и сколько наводить смеси, не возникнет ни у кого.
Если новорожденному ребенку хватает молока, он не просит кушать около трех часов, спокоен и хорошо спит. Но главным показателем считается прибавка в весе. Рассчитаны типовые нормы для увеличения массы тела детей от рождения до первого года жизни, и на каждом приеме в больнице медсестра взвешивает ребенка и записывает данные прибавки в карту.
Если ваш малыш регулярно прибавляет в весе, развивается по возрасту и ничем не болеет, педиатр отметит, что ему хватает молока и вы кормите его правильно.
