Окружность головы в 2. О чем расскажет объем головы крохи

Сразу после родов, особенно если они были первыми, мамочка удивляется тому, как выглядит голова малыша - непропорционально большая, слегка вытянутая вверх. По мере роста и развития малыша родителей может беспокоить и размер родничка, темпы его зарастания. Чтобы ничего не отвлекало от радости материнства и отцовства, необходимо задолго до рождения малыша узнать обо всех нюансах его развития, в том числе и принципах формирования черепа, возможных отклонениях от нормы и опасностях, к которым они влекут.

Форма и размер головы новорожденного

Череп новорожденного до родов и какое-то время после них скреплен, практически, только кожной оболочкой. И это не патология, а своеобразная хитрость природы - таким образом она облегчила малышу процесс прохождения через родовые пути. Если ребенок рожден естественным путем, а не в ходе кесарева сечения, то форма его головы может быть и круглой, и овальной, слегка вытянутой вверх, приплюснутой, яйцевидной. Не нужно пугаться, если голова новорожденного не симметрична или имеет характерный послеродовой отек.

Еще одна особенность - размер головы новорожденного. Голова непропорциональна телу, ее обхват больше обхвата груди, как минимум, на 2 см. Такие показатели являются нормой, а отклонения называются гидроцефалией и микроцефалией. И то, и другое должно стать поводом для детального обследования малыша, проведения целого ряда диагностических мер.

Чем опасна гидроцефалия

Слишком большие размеры головы новорожденного (гидроцефалия) могут служить признаком скопления спинномозговой жидкости в черепе. В первые месяцы жизни это не влечет какой-либо опасности, так как у большинства младенцев до 3-х месяцев происходит ее отток через специальные каналы. После осмотра врачом узкой специализации ребенку назначается терапия, и проблема легко решается, не успевая перерасти в серьезную патологию.

Что такое миркоцефалия

Наиболее опасна для новорожденного микроцефалия. Маленькая голова - это признак ее недоразвитости, который может отразиться на формировании мозга задолго до рождения. Причиной такой патологии бывают алкоголизм или наркомания мамы, внутриутробные инфекции, родовые травмы, гормональные заболевания.

Что такое родничок

Родничок - это неокостеневшая часть черепа у новорожденного, защищенная соединительной эластичной тканью. Нужен он для того, чтобы череп младенца во время родов мог подстроиться под форму малого таза мамы и родовых путей. Родничков на голове новорожденного шесть, но наблюдать можно только за одним, самым большим из них. Он расположен на макушке ребенка и полностью зарастает костной ткань только к 12 месяцам. Его основные функции:

· облегчение процесса родов,

· обеспечение оптимального пространства для развития мозга,

· регулировка термообмена, охлаждение мозга в период повышения температуры тела,

· амортизация в случае падения.

Найти самый большой родничок, ромбовидной формы, размером примерно 2 на 2 см, на головке малыша очень просто - он находится в середине ее теменной части. Еще один родничок, который можно прощупать, расположен на затылке, и его размер не превышает 0,5 см.

На протяжении того периода, пока родничок не зарос, необходимо следить за тем, как он выглядит. Если родничок слишком выпирает над поверхностью черепа или слишком запал, это может быть сигналом о появлении проблем в развитии ребенка. Западать родничок может на фоне обезвоживания, спровоцированного диареей, высокой температурой. Заметив это, нужно обеспечить обильное питье и вызвать врача. Если родничок выпирает, и это сопровождается изменениями в поведении малыша, высокой температурой, рвотой, судорогами, если выпирание наблюдается длительное время, необходимо срочно доставить малыша в медицинское учреждение.

Как ухаживать за родничком

Форма головы, ее размер и общее развитие малыша в первый год его жизни напрямую связаны с родничком. Особых правил ухода за ним медицина не выдвигает. Самое главное - обеспечить безопасность, исключить риск травмирования головки новорожденного в области расположения большого и малого родничка.

Для того чтобы голова ребенка сформировалась правильно, необходимо класть малыша периодически на спинку, один и другой бочок. Эта мера не позволит частям черепа сместиться в одну сторону, обеспечит минимальную нагрузку на родничок. Кроме этого, существуют несколько правил ухода за родничком:

· при расчесывании не прикасаться зубчиками расчески,

· мыть голову малыша нейтральными средствами и очень аккуратно,

· после купания просушивать голову промакивающими движениями,

· никогда не давить на родничок,

· на шапочках в области родничка не должно быть швов,

· теменные корочки перед удалением размягчать детским маслом или кремом,

· не надеяться только на педиатра и самостоятельно отслеживать темп зарастания родничка.

Теменные корочки могут доставлять беспокойство малышу и влиять на скорость окостение области родничка. Если они интенсивно образуются, представляют собой плотный слой на головке малыша, то нужно смазывать их кремом не только после купания, но и перед ним - за 20-30 минут.

Что делать если не зарастает родничок

Не только медленное, но и слишком быстрое формирование костной ткани в области родничка должно вызывать беспокойство. Если родничок не зарастает, а малышу уже больше годика, то это может говорить о наличии следующих проблем:

· развитие гидроцефалии,

· нарушение обмена веществ,

· заболевание костных тканей,

· гипотиреоз (нарушение функциональности щитовидки).

Причины определить самостоятельно невозможно, и нужна консультация медиков узкой специализации - эндокринолога, генетика, невролога.

Если родители отмечают быстрое зарастание родничка, это тоже должно служить поводом для обращения к врачу. Не обязательно ждать планового осмотра, которые проводятся у детей до года ежемесячно, можно прийти в поликлинику и попросить провести диагностические мероприятия - сделать анализ крови и мочи, УЗИ внутренних органов, МРТ головы, при наличии показаний для этого. Это необходимо, если на фоне быстрого зарастания родничка появляются симптомы:

· нервозность,

· плохой, кратковременный сон,

· отсутствие аппетита,

· низкие показатели прибавления веса,

· худощавость,

· нестабильная работа ЖКТ,

· бледность или синюшность кожных покровов.

Быстрое зарастание родничка может быть сигналом о развитии нарушений в формировании костных тканей - краниосиностозе, микроцефалии, влекущей за собой отклонения в работе ЦНС и формировании мозга. Ранним считается окостенение черепа в области родника, если это происходит в возрасте трех месяцев со дня рождения. Родители вправе настоять на проведении диагностики, направленной на выявление перечисленных проблем с развитием. А вот отказываться от профилактических мер, даже если других симптомов нарушений нет, неблагоразумно.

Ни в коем случае не стоит полагаться на мнение бабушек, подруг или соседок, если форма головы малыша, темпы ее роста или зарастания родничка вызывают у родителей беспокойство. Важно осознавать, что народные методики или самоназначение витаминно-минеральных комплексов в подобных случаях может быть не только бесполезным, но и очень опасным для малыша.

Центильные таблицы. Таблицы роста, веса, окружности головы, охвата грудной клетки.

Что такое центильные таблицы?

Центиль – показатель определенного параметра, в нашем примере роста, который имеет определенное число обследуемых.

По центильным таблицам, можно определить, как развивается ребенок. Грубо говоря, взяли 100 детей в возрасте 1 года, измерили их рост. Половина детей – 50% были ростом 75 см, они попали в средний столбик (коридор) таблицы с пометкой 50 процентов или «среднее значение», те, кто отличались более низким или высоким ростом от большинства попадали в столбики слева и справа от центра. Ниже ростом влево, выше ростом вправо. В самые крайние столбики, попали самые низкорослы, и самые вытянутые на свой возраст, в сравнении с остальными. Самые крайние столбики это 3-5% от общего числа измеряемых детей.

Маркировка таблиц может быть различна, таблицы могут быть представлены в виде графиков (примеры указаны ниже), но суть одинакова, по центру среднее значение (половина, большинство), по краям области очень низких величин или очень высоких величин.

Как пользоваться центильными таблицами? Вроде бы все ясно, вы в крайнем столбике слева, значит, ваш рост ниже среднего и вы относитесь к 3% населения с таким же ростом в данной возрастной категории. Вы в первом от середины столбике вправо, значит ваш рост чуть выше нормы, вас таких 25% населения.

Как же оценить по центильным таблицам развитие, рост, вес?

Самое простое – это посмотреть в пределах скольких колонок (коридоров) находятся показатели. То есть, определить пропорциональность развития – пропорциональность антропометрических данных.

Определяют показатели роста, веса, окружности головы и грудной клетки и смотрят, к каким колонкам они принадлежат. Если все показатели находятся в пределах одного коридора или разница не более одной колонки, можно говорить о гармоничном развитии. Если разница между параметрами две колонки говорят о диспропорциональном или дисгармоничном развитии, и три и более колонок – резко дисгармоничное развитие.

Можно ли по центильным таблицам поставить диагноз?

Центильные таблицы – это условно-нормативные значения.

Например, если вы попали в область очень высоких величин или будет выявлено дисгармоничное развитие, ваш лечащий врач может, направить вас на дополнительные консультации.

Что делать, если показатели выше нормы, или диспропорциональны? Не паниковать. Если это заболевание, то оно будет выявлено при дальнейшем обследовании. Но это вполне может быть вариант нормы. Посмотрите на приведенные в статье таблицы и графики, измерения, проведенные в разных странах и на разных группах людей отличаются. И это естественно, ведь среднестатистический западноевропеец выше среднестатистического китайца. Поэтому, поинтересуйтесь, какими таблицами (чье производство) при оценке параметров пользуетесь. Второе, это наследственность, от которой не убежишь, если у папы и мамы большая голова относительно туловища, то не стоит падать в обморок, если педиатр заметит и у их ребенка диспропорциональное развитие, с большой относительно туловища головой. Просто помните – отклонение от нормы относительно стандартных графиков, это не диагноз, это лишь повод обратить внимание.

А что касается такого параметра, как вес у грудничков, вес у детей – если ровно в 3 месяца ребенок набрал на 200 грамм больше или меньше положенной по графику нормы, это не повод принимать меры. Ребенок растет скачками, на протяжении месяца у него разный аппетит и настроение. В разные периоды он, по-разному усваивает часто новую для него пищу и приспосабливается к условиям среды. Исходя из этого, ждать определенного показателя к определенному моменту измерения – неправильно. Главные критерий для грудничка, это поведение и сон, здоровый вид, соответствующий рост и.. нормальный стул и сравнение антропометрических показателей с предыдущими. А 100 граммов веса особой роли не играют.

рост-возраст девочки от рождения


Окружность головы новорожденного − это один из основных показателей, который проверяется сразу после рождения и затем контролируется педиатрами на ежемесячных осмотрах. Размер окружности наряду с другими показателями показывает процесс развития малыша, даже существуют таблицы норм обхвата головы у ребенка.

Поэтому сегодня мы более подробно рассмотрим этот показатель, узнаем, какой обхват головы должен быть у новорожденных, и как он изменяется в процессе развития.

Как вычислить размер окружности головы

Обхват или окружность измеряется с помощью сантиметровой ленты и происходит это следующим образом:

  • Для начала ребенка нужно выложить на горизонтальную поверхность: на пеленальный столик, диван или кровать;
  • Аккуратно обхватить сантиметровой лентой лобные или надбровные «бугры» спереди и протянуть до затылочного бугра;
  • Полученное значение и будет значением окружности.

Значение обхвата головы у разных детей, но одинаковых по возрасту, может отличаться: как правило, девочки рождаются меньше по размеру, чем мальчики, поэтому и значение у них поменьше.

Таблицы значений

В первые 3 месяца череп новорожденного интенсивно увеличивается в размерах, в дальнейшем, до года, она продолжает расти активнее, но не так быстро, как в первый триместр. Если при рождении размер головы ребенка составляет в среднем 35 см, то в три месяца этот показатель становится 40-41 см, в зависимости от пола.


Только представьте себе, насколько интенсивно развивается малыш в этот период. Для сравнения, обхват головы у ребенка в 2 года составляет 48-49 см, а в 4 − 50-51 см . Для того, чтобы иметь полную картину об этом показателе у ребенка от рождения до года, вашему вниманию предлагается таблица значений обхвата головы новорожденного по месяцам.


В таблице приведены усредненные значения, поэтому небольшое отклонение от нормы зачастую не является какой-то патологией. Также вы сможете оценить разницу размеров у девочек и мальчиков.

Важно понимать, что данные таблицы относятся к доношенным и рожденным в срок детям, для недоношенных деток существуют свои значения.
Каждая мамочка сталкивается с проблемой, когда поднимается вопрос о покупке головного убора, и поэтому мы решили помочь вам. Сейчас вы сможете ознакомиться с таблицей значений обхвата головы у детей для подбора шапки или других уборов.



Отклонения от нормы

Стоит сразу сказать, что проанализировать значение размера головы грудничка можно только в комплексе с его ростом, весом и объемом грудной клетки. Также стоит помнить, что каждый ребенок индивидуален, поэтому показания, данные в таблице, и реальный результат могут незначительно отличаться. Однако, если отклонения значительные – это повод идти к врачу, потому что такие показатели могут свидетельствовать о наличии следующих возможных заболеваний.

  • , при которой в головном мозге накапливается избыточное количество жидкости. В таком случае, череп у ребенка значительно больше нормы, лоб выступающий, роднички большие и выпуклые, при этом может наблюдаться венозная сетка и неврологические отклонения.
  • Микроцефалия, при которой размер, наоборот, меньше нормы, при этом роднички могут быть закрытыми, а лоб маленький. Также у ребенка могут наблюдаться неврологические отклонения.

Эти заболевания опасны, потому что могут привести к умственной отсталости, и требуют своевременной диагностики и лечения.

Еще важным моментом является наследственность. Если у папы или мамы своеобразная форма черепа, которая не совсем соответствует нормам, но не ведет к патологии, это абсолютная норма, если у крохи будет тоже такая головка. Так что здесь переживать не стоит.

Все перечисленные отклонения от нормы обязательно будут проявляться и другими несоответствиями, поэтому, если малыш развивается нормально, но обхват не совсем соответствует нормам, это повод не паниковать и думать, что ребенок болен, а повод сходить на консультацию к соответствующему специалисту, чтобы развеять все сомнения.

Для того, чтобы проанализировать правильное пропорциональное развитие крохи, необходимо знать соотношение размера головы и обхвата груди. В первый год жизни у ребенка размер черепа будет, как правило, примерно на 1 см больше, чем груди, и это абсолютная норма.


В дальнейшем, должна наблюдаться обратная ситуация, т. е. окружность груди будет больше. А данная таблица поможет вам узнать, какие значения являются нормой.

Как вычислить обхват головы у детей – видео

Вашему вниманию предлагается краткое, но достаточно понятное видео, посмотрев которое, вы узнаете, по каким антропометрическим критериям оценивается развитие грудничка, с легкостью сможете научиться измерять обхват своего крохи в домашних условиях, а также сможете ознакомиться с таблицей значений обхвата головы у новорожденных детей, соответствующих определенному возрасту.

Кроме этого параметра, родителей часто интересует, каким должен быть —рост ребенка в зависимости от месяца—, который также контролируется педиатром на осмотре, и . Вы сможете подробно ознакомиться с этими показателями и их контролем.

Надеемся, данная информация стала для вас полезной, и вы смогли найти ответы на все свои вопросы. Пишите отзывы и присылайте комментарии.

Рождение малыша это огромная радость для любой семьи. Все родственники с восторгом и гордостью передают друг другу информацию о росте и весе долгожданного крохи. Но вот врачей больше интересуют другие данные - форма и размер головки новорожденного. Что же такого особенного в этих таинственных цифрах?

Большинство молодых родителей не придают особого значения размеру головки своего малыша, для них гораздо важнее, что кроха родился крепеньким и с хорошим весом. Этот фактор считается определяющим для здоровья и будущего развития новорожденного.

Конечно, эти данные важны и несут в себе много информации, но неонатологи считают, что окружность головы младенца расскажет о нем гораздо больше.

Давайте попробуем узнать, что именно.

Роды это тяжелый и опасный процесс не только для роженицы, но и для малыша. Ему предстоит тяжелое испытание, преодолев которое он, наконец, увидит белый свет и счастливое лицо своей мамы. Что происходит во время родов, в теории знают практически все, секретов в этом процессе уже давно нет.

Для того, чтобы родиться, малыш должен пройти через родовые пути. Он протискивается благодаря своей головке, кости которой постепенно смещаются и принимают удобную для продвижения форму. Малыш испытывает огромное давление, деформирующее его череп.

Подобная деформация особенно видна сразу после рождения, она выражается в вытянутой и немного неровной форме черепа грудничка. Большинство малышей имеют ярко выраженный отек головы и всего тела. Обычно мамочек он очень пугает, но на самом деле подобная отечность не должна вызывать опасений.

Уже через пару дней она спадет, и кроха будет выглядеть гораздо лучше. Акушеры, принимающие роды, обязательно измеряют окружность головки новорожденного сразу после родов и спустя несколько дней, чтобы контролировать происходящие с ребенком изменения.

Если вы рожаете с помощью кесарева сечения, то малыш не получит отек. Его головка будет иметь ровную форму, и больший размер, чем у малышей, появившихся на свет естественным путем.

Отек головки крохи сразу после рождения это абсолютно естественное явление, которое должно исчезнуть через три-четыре дня. Этот процесс всегда отслеживают врачи.

Какой размер головки новорожденного считается нормальным?

В роддоме охват головы крохи измеряет неонатолог. Он и решает, нормальны ли эти показатели, или стоит беспокоиться и обратиться к узким специалистам. Если роды протекали обычно и без осложнений, то мама и малыш будут выписаны из больницы на пятые сутки. Выписка о состоянии здоровья крохи, в которой будут указаны все первые данные о его здоровье, включает и размер головы. В процессе роста ребенка участковый педиатр будет следить за изменениями этого важного показателя.

Ответственные молодые мамочки предпочитают параллельно с врачом отслеживать, как меняется размер окружности головки своего чада. Иногда это может помочь педиатру вовремя заметить отклонения и поставить диагноз. Делать измерения самостоятельно довольно просто, но необходимо следовать нескольким правилам:

  • все манипуляции по измерению с младенцем производятся только, когда он находится в спокойном состоянии, иначе данные будут не точны;
  • лучше измерять размер головы ребенка на столе портновской сантиметровой лентой;
  • измерения необходимо проводить следующим образом: сзади по самой выступающей части черепа, впереди по линии роста бровей.

Результаты измерений можно заносить в специальный дневник. Мамочкам достаточно проводить данные манипуляции дважды в месяц. Таким образом, молодые родители смогут следить за развитием своего малыша и быть уверенными в его здоровье.

Физиологическая норма объема головки новорожденного варьируется в зависимости от разных факторов. В среднем эта цифра составляет 35-37 сантиметров. Небольшие расхождения в обе стороны тоже считаются вполне нормальными. Но, если разница составляет более 8 сантиметров, стоит бить тревогу и обращаться к специалистам.

Хотелось бы отметить, что размер черепа мальчиков и девочек тоже имеет некоторые отличия. Верхняя допустимая граница для мальчиков достигает 38 сантиметров, девочек - останавливается на цифре 37, 5 сантиметров.

Помните: размер головки младенца варьируется в зависимости от его пола, веса и роста.

Форма головы новорожденного: особенности и допустимые варианты

Кости черепа младенца податливы, сама природа устроила это для того, чтобы снизить риски травмирования в процессе родов. Поэтому форма головы младенца сразу после появления на свет имеет некоторые особенности, чаще всего они зависят от физиологического строения матери. Врачи выделяют два основных варианта, признанных за норму:

  1. Продолговатая

При нормальном течении родового процесса кости черепа надвигаются друг на друга и образуют форму, напоминающую собой башенку. Головка выглядит немного вытянутой и продолговатой. В височной части она значительно сужена. Эти особенности особо заметны после исчезновения родового отека. По мере роста головки кости будут раздвигаться, а форма черепа приобретет более привычную округлую форму.

  1. Округлая

Чаще всего подобная форма черепа сопровождается ярко выраженными лобными буграми. Это тоже считается нормой. Округлая форма головы обычно бывает у младенцев с неправильным предлежанием.

У малышей, появившихся на свет с помощью кесарева сечения, форма черепа тоже имеет округлую форму. Но головка является более ровной, а по размерам слегка больше объема грудной клетки. Подобное недопустимо для младенцев, родившихся естественным путем.

Слегка деформированная форма головы новорожденного это вполне нормальное явление, которое не должно вызывать панику и беспокойство у молодых родителей.

Чем грозят малышу неточные измерения размера головки?

Правильно проведенные замеры головки новорожденного имеют большое значение для здоровья малыша. Ведь малейшее отклонение от нормы может служить первым сигналом, свидетельствующим о серьезном заболевании. Как правило, педиатры всегда проводят измерения малыша с предельной аккуратностью и точностью, но бывают и частные случаи. Поэтому будьте внимательны, приезжая с младенцем на плановый осмотр. В первую очередь за здоровье грудничка отвечают его родители, а неправильные замеры могут не позволить вовремя диагностировать гидроцефалию, микроцефалию или родовую травму.

Помните: практически 100% заболеваний, которые выдают себя размером объема головы, подлежат успешному лечению в первые месяцы после рождения.

Изменения размера и формы головы новорожденного по месяцам

Первый год жизни является самым важным для малыша, именно в этот промежуток времени закладываются все основные характеристики, которые повлияют на его здоровье в будущем. Не последнюю роль занимают изменения размера черепа и формы головы младенца. По этим данным всегда можно определить, правильно ли развивается ребенок. Для упрощения этого процесса, была разработана специальная таблица соответствий, по которой и сегодня ориентируются все педиатры.

При рождении объем головы младенца приблизительно на два сантиметра больше объема грудной клетки. Это является абсолютно нормальным. С течением времени эти показатели существенно меняются. Самый активный рост малыша происходит в первые шесть месяцев жизни, в дальнейшем процесс замедляется. Уже к четырем месяцам грудная клетка младенца и голова сравниваются по объемам. Ближе к году грудная клетка значительно опережает по окружности размер головки ребенка.

Таблица размера головы новорожденного:

Временной период Нормальные показатели Отклонения в пределах нормы
Новорожденный 34-35 см. 32-38 см.
1-й месяц 36-37 см. 34-40 см.
2-й месяц 37-38 см. 35-40 см.
3-й месяц 39-40 см. 36-41 см.
4-й месяц 40-41 см. 37-43 см.
5-й месяц 41-42 см. 38-44 см.
6-й месяц 43-44 см. 40-46 см.
7-й месяц 44-45 см. 41-47 см.
8-й месяц 45 см. 42-48 см.
9-й месяц 45-46 см. 43-49 см.
10-й месяц 46-47 см. 44-50 см.
11-й месяц 47 см. 45-50 см.
12-й месяц 47-48 см. 46-51 см.

Вышеперечисленные данные имеют весьма усредненные показатели. Небольшие отклонения не должны беспокоить молодых родителей. К тому же недоношенные малыши всегда очень активно растут в первые месяцы жизни, пытаясь догнать других детей. Не стоит забывать, что каждый ребенок имеет особенности, которые предопределены генетически, поэтому всегда нужно высчитывать индивидуальный показатель прироста.

Для младенцев до полугода эта цифра в среднем составляет от полутора до двух сантиметров в месяц. Детки постарше должны прибавлять в объеме головы не более одного сантиметра в месяц.

Форма головки грудничка принимает округлую форму приблизительно к 2 месяцам после рождения. Нормой считается и более раннее формирование правильной формы черепа малыша. Но вот, если этот процесс замедлился, стоит немедленно обратить на данный факт внимание участкового врача. Возможно, малышу понадобятся некоторые дополнительные анализы и обследования.

Помните: все изменения в объеме головы младенца в первый год жизни необходимо тщательно контролировать.

В каких случаях родителям стоит тревожиться о здоровье ребенка?

В некоторых случаях объем головки новорожденного может изменяться со значительными отклонениями от нормы. Ни в коем случае не стоит оставлять этот факт без внимания. Чаще всего это свидетельствует о серьезных заболеваниях. От того, насколько быстро будет поставлен правильный диагноз, зависит не только здоровье, но и будущая жизнь ребенка.

В первую очередь причиной нарушения роста головы новорожденного являются следующие заболевания:

  • Гидроцефалия

В простонародье ее называют водянкой головного мозга. Причиной возникновения этого заболевания является скопление спинномозговой жидкости в головном мозге, а именно лобной и затылочной части головы младенца. Если диагностировать гидроцефалию на первых неделях жизни ребенка, то давление на мозг не будет иметь серьезных последствий. В противном случае малыш получит серьезное отставание в развитии вплоть до слабоумия.

  • Макроцефалия

Это заболевание характеризуется частыми головными болями, повышенным давлением и судорогами. Головной мозг ребенка начинает расти быстрыми темпами, что не дает возможности черепу формироваться правильно.

  • Микроцефалия

Данный диагноз вызван формированием слишком маленькой черепной коробки, она не дает мозгу увеличиваться. Это приводит к остановке умственного развития ребенка. Последствиями микроцефалии являются нервные расстройства и слабоумие.

Каждое из этих заболеваний подлежит лечению на ранних сроках, обычно приходится прибегать к помощи хирургов.

Любое значительное отклонение от нормы в приросте объемов головы новорожденного должно вызывать беспокойство молодых родителей.

Родовые травмы новорожденных: виды и последствия

Процесс появления на свет нового человечка всегда сопряжен с массой проблем и опасностей. Самая распространенная проблема это родовые травмы головы различной степени тяжести. Причинами их появления чаще всего служит неправильное поведение мамочки в родах и особенности ее физиологического строения.

Большинство подобных травм диагностируются сразу же после рождения и не несут серьезных последствий, угрожающих здоровью малыша. К примеру, отек головы при рождении считается обычной родовой травмой, но он проходит без вмешательства неонатологов уже к выписке младенца из роддома.

Так же легко проходит и гефалогематома - кровоизлияние, которое чаще всего располагается между надкосницей и наружной частью черепа. Выглядит эта родовая травма страшно и очень беспокоит мамочек. Но гематома рассасывается самостоятельно уже на первых неделях жизни младенца. В некоторых случаях гефалогематома держится до одного месяца, это уже является тревожным симптомом, так как может негативно повлиять на развитие ребенка.

Если у малыша была диагностирована родовая травма, то стоит внимательно отнестись к его дальнейшему развитию. Тревогу должны вызвать определенные симптомы:

  • возникновение у грудничка трудностей с принятием пищи;
  • излишне беспокойное поведение младенца днем и ночью;
  • пониженный тонус мышц;
  • форма черепа имеет ярко выраженную асимметрию.

На плановом осмотре родители должны обратить внимание педиатра на эти факты, так как они могут свидетельствовать о том, что родовая травма имеет последствия, требующие срочного вмешательства специалистов.

Любая родовая травма это повод с повышенным вниманием относиться к здоровью младенца.

Врожденные заболевания новорожденных, влияющие на размер головы

Помимо родовых травм изменение размера головы грудничка может быть спровоцировано врожденными заболеваниями. К наиболее часто встречающимся относятся уже описанные ранее гидроцефалия, микроцефалия и макроцефалия. Они могут проявиться после рождения, но в некоторых случаях диагностируются врачами уже в утробе матери.

Довольно часто встречается киста головного мозга новорожденных. Она определяется на ультразвуковом исследовании еще во время беременности. В большинстве случаев киста рассасывается самостоятельно уже в первые месяцы жизни малыша. Случается, что головной мозг поражается несколькими подобными опухолями. Каждая из них создает давление, вызывая боли и нарушения сна. При подобном диагнозе малыш должен ежемесячно проходить УЗИ. Если к трем месяцам киста не рассосется, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству, иначе дальнейшее развитие крохи будет стоять под вопросом.

Большие проблемы вызывает постановка такого диагноза как краниостеноз. Обычно симптоматика этой болезни ярко выражена - голова младенца имеет значительную асимметрию и в дальнейшем череп не может равномерно расти. Это вызвано ранним сращиванием швов костей черепа. Решить проблему без хирургического вмешательства невозможно.

Врожденное заболевание это еще не приговор, ранняя диагностика в 3 раза увеличивает шансы малыша на качественную жизнь по сравнению с постановкой диагноза на втором и последующими годами жизни.

Для того, чтобы вырастить здорового малыша, требуется много сил и внимания. Не каждая мамочка может соблюдать все правила и предписания врача. Но именно неукоснительное соблюдение рекомендаций и повышенное внимание при осмотре новорожденного может помочь вовремя диагностировать массу заболеваний и даже спасти жизнь ребенка.

Ведь первый месяц жизни ребенка становится для него первым критическим периодом после рождения: он характеризуется напряженной работой всех органов и систем организма, «ответственных» за адаптацию (приспособление) новорожденного к принципиально новым для него условиям окружающей среды. К концу этого периода все переходные процессы должны завершиться, однако под воздействием неблагоприятных условий внешней среды, при отягощенном течении беременности и родов естественные для новорожденного адаптационные процессы могут принять патологическую направленность и привести к неврологическому заболеванию ребенка.

Именно в это время и необходимо в первый раз посетить невролога - обычно просто для того, чтобы убедиться: у малыша все в порядке; но если это не так - чтобы выявить, «захватить» патологию в самом начале, не дать развиться заболеванию. Для определения уровня развития ребенка и исключения неврологической патологии имеет значение не только оценка сформировавшихся реакций на свет, звук, двигательной и психо-эмоциональной активности новорожденного, но и его внешний вид (собственно, именно этой последней теме и будет в основном посвящена моя статья).

Итак, на что прежде всего обратит внимание невролог при осмотре месячного ребенка? На форму и размер его черепа, выражение лица, позу, вид кожных покровов. Почему это так важно? Почему часто наши волнения и переживания связаны с наличием отклонений именно со стороны внешнего вида ребенка, особенно если это изменение формы и размера черепа? Связано это прежде всего с тем, что такие изменения могут оказаться диагностическим признаком серьезных заболеваний - гидроцефалии и микроцефалии.

Форма и размер черепа - возможная патология

Гидроцефалия - это чрезмерное увеличение размеров черепа, родничков, вызванное увеличением количества спинномозговой жидкости в полости черепа. При этом заболевании изменяется и форма черепа - его мозговой отдел значительно преобладает над лицевым, лобная часть резко выступает вперед, в области висков и лба наблюдается выраженная венозная сеть.

Микроцефалия - это уменьшение размеров черепа и раннее закрытие родничков. При врожденной микроцефалии размеры черепа малы с рождения, черепные швы сужены, роднички или закрыты, или небольших размеров. В дальнейшем отмечается замедленный темп прироста окружности головы, так что иногда у ребенка 2-3 лет размеры черепа почти такие же, как и при рождении. При микроцефалии череп имеет специфическую форму: мозговой отдел черепа меньше лицевого, лоб маленький, покатый, линия лба и носа скошена.

Такие состояния, как гидро- и микроцефалия, в дальнейшем приводят к задержке умственного и физического развития и поэтому требуют коррекции с самого раннего возраста!

...или повод для дальнейших обследований?

Но всякое ли отклонение от нормы однозначно должно свидетельствовать о патологическом состоянии? Конечно нет! Клинические наблюдения показывают, что есть множество факторов, которые влияют на форму и размер головы. Конечно, даже небольшое увеличение или уменьшение окружности черепа у новорожденного по сравнению с возрастной нормой можно рассматривать как фактор риска в отношении развития гидроцефалии или микроцефалии, однако не следует впадать в панику, едва обнаружив, что головка ребенка немного больше или меньше нормы: это обстоятельство должно прежде всего стать сигналом к необходимости проведения дополнительных обследований для исключения патологических состояний. Какие же это обследования?

  • Абсолютно безопасным и достоверным методом является нейросонография (ультразвуковое исследование головного мозга через большой родничок). Это исследование поможет не только увидеть изменения структуры головного мозга и признаки повышения внутричерепного давления, но и оценить кровоток по основным сосудам головного мозга.
  • Еще более достоверным методом является ядерно-магнитный резонанс головного мозга (ЯМР), однако данное исследование для малышей осуществляется под общим наркозом, поэтому проводят его только по достаточно веским показаниям.
  • В данном случае также необходимы консультации окулиста и нейрохирурга.

"Домашнее задание" для родителей

Кроме того, прямо с рождения вы можете самостоятельно контролировать прирост окружности головы ребенка , который является одним из основных показателей нормы и патологии. Как это сделать грамотно?

  • Еженедельно измеряйте окружность головы ребенка и фиксируйте полученные цифры в специально заведенной тетради.
  • Сантиметровую ленту при измерении располагайте по наиболее выступающим точкам черепа (лобные и затылочные бугры).
  • Во избежание недоразумений измерение должен проводить один и тот же человек.

Помимо прироста окружности головы, можно контролировать прирост окружности груди , являющийся одним из общих антропометрических показателей развития ребенка. Для этого:

  • еженедельно измеряйте окружность грудной клетки в тот же день, когда измеряете окружность головы;
  • сантиметровую ленту располагайте на уровне линии сосков ребенка.

Для чего нужна такая «самодеятельность»? Проводя эти несложные измерения, вы поможете врачу составить объективную картину развития ребенка, да и сами сможете быть спокойны, исключив возможность развития серьезных заболеваний (в норме ежемесячный прирост окружности головы первые три месяца у доношенного ребенка не должен превышать 2 см в месяц; до года окружность грудной клетки больше окружности головы ребенка приблизительно на 1 см).

Ну, а теперь несколько слов о том, что может и должно быть в норме, а что является патологией. Разговор на эту тему я попыталась облечь в форму ответов на вопросы, чаще всего волнующие молодых родителей.

От чего зависит форма черепа новорожденного?

В норме при прохождении ребенка по родовым путям происходит наложение костей черепа друг на друга. Особенности течения родового процесса влияют на изменение формы черепа. При осложненном родовом акте может возникнуть резкое нахождение костей черепа друг на друга, и это приведет к его деформации, которая будет сохраняться достаточно длительное время.

Изменение формы черепа может выражаться в сохранении припухлости мягких тканей головы в том месте, которым ребенок продвигался вперед по родовым путям. Припухлость исчезает в течение первых 2-3 суток. Кефалогематома (кровоизлияние под надкостницу) также изменяет форму черепа. Она рассасывается медленнее, чем припухлость, и этот процесс требует наблюдения специалистов (невролог, хирург).

Изменение формы черепа связано и с возрастными особенностями. У новорожденного череп вытянут в передне-заднем направлении, а через несколько месяцев увеличится поперечный размер черепа, и форма его изменится.

Некоторое изменение формы и размера черепа может быть и при нормальном развитии у недоношенных детей, или при частом укладывании ребенка на один и тот же бок, или при длительном лежании ребенка на спине.

Как растет голова у новорожденного?

У новорожденного в среднем окружность головы равна 35,5 см (нормальным считается диапазон 33,0-37,5 см). Наиболее интенсивный прирост окружности головы у доношенных детей отмечается в первые 3 месяца - в среднем это 1,5 см за каждый месяц. Затем прирост несколько снижается, и к году окружность головы ребенка в среднем равна 46,6 см (границы нормы 44,9 - 48,9 см).

Окружность головы у недоношенного ребенка увеличивается быстрее, чем у доношенного, и прирост максимально выражен в период активной прибавки массы тела, а к концу 1-го года жизни достигает нормальных величин. Исключение составляют глубоко недоношенные дети.

Впрочем, всегда следует иметь в виду, что даже при нормальном развитии ребенка могут быть физиологические отклонения от средних величин, которые часто связаны с конституциональными особенностями или воздействием окружающей среды.

Что такое родничок у ребенка?

Роднички расположены в области схождения костей черепа. Передний, большой , родничок расположен между лобными и теменными костями. При рождении он имеет размеры от 2,5 до 3,5 см, затем постепенно уменьшается к 6 месяцам и в 8-16 месяцев закрывается. Задний, малый , родничок расположен между теменными и затылочными костями. Он имеет небольшие размеры и закрывается к 2-3 месяцем жизни.

При патологических процессах, сопровождающихся повышением внутричерепного давления, роднички закрываются позднее, а бывает, что и вновь открываются. Малые размеры переднего родничка могут быть вариантом нормы, если они не сопровождаются уменьшением окружности черепа, темпов ее прироста и задержкой психомоторного развития.

Вышеперечисленные признаки не ограничивают всего многообразия возможных вариантов отклонений у ребенка раннего возраста. Однако следует иметь в виду, что любой необычный вариант внешности ребенка требует тщательного обследования и наблюдения за его ростом и развитием.

Когда и как невролог должен осматривать ребенка?

Развитие ребенка раннего возраста - очень чувствительный признак состояния организма. Оно зависит как от наследственных особенностей, так и от сложного комплекса социальных условий и требует динамического наблюдения докторов. Не забывайте показывать своего малыша специалистам в установленные сроки - 1, 3, 6, 12 месяцев!

Если вы приглашаете специалиста на дом, то необходимо учесть следующее:

  • осмотр ребенка должен проводиться на пеленальном столике или другой мягкой, но не прогибающейся поверхности;
  • обстановка должна быть спокойной, по возможности исключите отвлекающие факторы;
  • осмотр желательно проводить через 1,5-2 часа после кормления;
  • температура воздуха в помещении должна быть около 25° С, освещение - ярким, но не раздражающим.

В заключение статьи хочу еще раз напомнить: не откладывайте визит к неврологу, помните - от правильной оценки состояния здоровья новорожденного зависит своевременность проведения всех оздоровительных, профилактических и лечебных мероприятий, направленных на обеспечение его нормального развития, а дать правильную оценку способен только специалист!