Основные симптомы и способы лечения лактостаза у кормящей матери. Что делать при застое молока у кормящей матери

Лактостаз – это застой грудного молока в протоках молочных желез. Молочная железа женщины состоит из нескольких долей, в которых синтезируется грудное молоко. От молочных долей молоко, через молочные протоки, поступает к соску. Количество этих каналов различное, но обычно их число составляет 15-25 молочных протоков в груди. Лактостаз возникает, если одна из долей молочной железы не освобождается полностью от молока или один из протоков пережимается, вызывая застоя молока в груди. Длительный застой молока у кормящей женщины приводит к более серьезным осложнениям.

Бытует мнение, что лактостазу подвержены молодые женщины, которые в первый раз рожали, но это далеко не так. Закупорке молочных каналов в груди подвержены женщины любого возраста, даже те, которые уже не в первый раз рожали ребенка. Но доля правды в этом есть, и мы разберемся почему, когда разберем причины лактостаза.

Причины застоя молока в груди у кормящих мам.

Самой распространенной причиной образования «молочных пробок» является неправильное . Еще одной частой причиной лактостаза у женщин, особенно в современном обществе, становится отказ матери от кормления ребенка грудью в период лактации и переход на искусственное вскармливание.

• Неполное опорожнение груди, в следствии нерегулярного вскармливания.
• Тесный бюстгальтер, давящая грудь одежда, сон на животе.
• Переохлаждение груди.
• Обезвоживание.
• Узкие молочные протоки.
• Обильная выработка молока грудной железой.
• Плоский сосок груди.
• Неполное опорожнение груди из-за обвисания ее нижней части.
• Травмы, ушибы, опухоли груди.
• Стрессы и переутомления.

Симптомы лактостаза:

• Болезненные ощущения в груди.
• В некоторых местах груди можно нащупать уплотнения (плотные комочки).
• Иногда возникают покраснения кожи в местах уплотнений.
• После или во время кормления грудью возникают болезненные ощущения, дискомфорт в груди.

Как избавиться от лактостаза:

Сначала следует определить сколько времени прошло со времени образования застоя молока в груди.

Если не больше 1 дня, то действуем по следующей схеме:

Самое важное при лактостазе как можно скорее нейтрализовать затор в молочных протоках и нормализовать грудное вскармливание.

1.) Для начала нужно расширить молочные протоки в больной груди с помощью тепла. Примите теплый душ (минут 10-15), а лучше всего приложите к соску и ореолу возле него смоченную в теплой воде тряпочку и держите до того момента, пока она не остынет.

2.) Дальше попробуйте сцедить молоко из больной груди (эффективнее всего будет использовать молокоотсос), а вместе с этим легкими движениями массируйте грудь от набухшего участка в сторону соска. Но самое главное не перетрудитесь, не стоит мять и скручивать грудь, а если у Вас молоко пошло с кровью, то тогда только к врачу за помощью. Если во время сцеживания Вы заметили, что молоко густое и не такое как обычно, то возможно Вы добились успеха и проток прочистился, а если же нет, то не отчаивайтесь.

3.) После сцеживания, пусть даже, если неудачного, приложите Вашего малыша к больной груди. Малыш лучше всего высасывает молоко из той части груди, куда при кормлении указывает подбородочек. Во время кормления не забывайте делать легкие поглаживания. Кормите ребенка больной грудью чаще, но не забывайте и про здоровую.

4.) После кормления приложите на несколько минут к месту образования застоя прохладный компресс для снятия отека и снижения болей. Не забывайте так же, что покраснения и боли, после лечения лактостаза, могут сохранятся в течении нескольких дней.

Еще несколько советов о том, как побороть застой молока в груди.

Чаще кормите ребенка больной грудью, но не делайте сцеживание молока сразу после кормления, а то организм решит, что молока недостаточно и увеличит его выработку, что может привести к множественным застоям молока в груди.

Если избавиться от лактостаза не получается или у Вас поднялась температура до 38°C, то необходимо обратиться за помощью к врачу незамедлительно.

Что нельзя делать при лактостазе:

Не используйте ни в коем случае спирт при застоях молока. Не сцеживайте молоко из груди после кормления малыша, а так же не делайте сцеживание ночью, особенно с 2 до 8 часов. Сцеживание в это время может спровоцировать гиперлактацию. И самое важное не прекращайте кормление малыша грудью при лактостазе. Ему это никак не навредит, а Вам поможет эффективнее всего.

Профилактика застоев молока в груди:

Регулярно кормите малыша грудью. Так Вы не только обезопасите себя от лактостаза, но и . Не стоит очень рано отучать ребенка от груди и переходить на искусственное вскармливание.

Правильно прикладывайте ребенка к груди. Не стоит кормить только одной грудью и только в одной позе. Меняйте грудь и позу, чтобы малыш мог полностью и равномерно высосать молоко из разных областей груди. Так же следите, чтобы Ваш ребеночек захватывал грудь правильно.

При кормлении придерживайте свою грудь ладонью без надавливаний, а лучше будет вообще не придерживать грудь.

Спите на спине и на боку.

Носите поддерживающее, но не стягивающее белье, а лучше всего купите специальное белье для мам.

Кормите своего малыша по его требованию, промежутки между кормлениями не должны быть более 3-4 часов до 6 мес. Далее по наполнению груди.

Ну и последнее правило – это берегите Вашу грудь от ударов, ушибов и переохлаждений.

Лактостаз – это застойные явления в молочной железе у кормящих матерей. Он начинается с появления 1- 2 застойных болезненных уплотнений и быстро переходит в острую фазу застоя молока у матери. Избавляться от этих симптомов мама должна немедленно, иначе процесс распространится на всю грудь. Кормящая мать не всегда замечает начальные признаки этого явления, в итоге начинается отек. Характерен внешний вид железы: она бледная, напряженная, с втянутым соском. Втянутый сосок является препятствием для его захватывания ребенком. Грудь недостаточно опорожняется, лактостаз усиливается.

В случае начала застоя, в домашних условиях поможет метод сцеживания в душе. От тепла протоки расширяются, и сцеживание проходит легче. Одновременно со сцеживанием женщина слегка массирует затвердевшие комочки. Проводить массаж нужно легко, не травмируя ткань, легкими поглаживающими массирующими движениями по направлению от периферии к соску. Нельзя грубо разминать отдельные затвердевшие участки — это становится причиной прогрессирования лактостаза.

После окончания процедуры мама прикладывает грудничка к груди. Он высосет остатки молока. Не стоит беспокоиться, что ребенок останется голодным. «Заднее» молоко полезнее «переднего», в нем больше белка и биологически активных веществ, тогда как в «переднем» больше жира. Лактация не уменьшится.

Метод опорожнения груди под душем – отличное средство в случае развития застоя и профилактика мастита. Сцеживание проводят 3 – 4 раза в сутки. Перед остальными кормлениями женщина прикладывает к груди на 1 – 2 минуты теплую сухую пеленку для расширения молочных ходов.

Симптомы развития лактостаза развиваются иногда и на фоне недостаточной лактации. Причина заключается в узких молочных ходах, стрессах, переутомлении мамы и т.д. Молодая мама боится потерять хотя бы каплю молока. В данном случае помогает частое кормление грудью с предварительным согреванием ее теплой салфеткой. Если женщина замечает, что после того, как ребенок поел, напряжение и отек еще сохраняются, от этого нужно избавляться. Проводят процедуру сцеживания молока под душем. На следующее кормление ребенок не останется голодным: молоко обязательно появится.

Если отек и напряжение все же остаются, отличное средство – холод. Мама прикладывает к железе влажные холодные салфетки. После кормления она накладывает на 15 минут салфетку с камфорным маслом (но не с камфорным спиртом!) и только после этого сцеживает молоко.

Хорошо зарекомендовал себя метод накладывания влажно-высыхающей повязки с концентрированным раствором соли (чайная ложка соли на стакан воды) или 25% раствором сернокислой магнезии (раствор для инъекций в ампулах). Мама смачивает раствором большую салфетку, накладывает ее на железу и держит до высыхания. Это помогает избавляться от отеков. Кормить ребенка нужно грудью, помытой кипяченой водой.

Важно знать! Приступать к лечению лактостаза необходимо на самой ранней стадии.

Правила грудного вскармливания: профилактика застоя и мастита

В первые 1,5 месяца после рождения ребенка мать кормит его «по требованию». Это профилактика застоя молока. Со временем грудничок высасывает больше, перерывы между кормлениями увеличиваются. К 3-месячному возрасту, малыш прикладывается к груди 7 – 8 раз днем с 6-часовым ночным перерывом.

При кормлении мама должна приучать новорожденного захватывать ротиком околососковый кружок – это позволит ему лучше и полнее высасывать, добираясь до более полезного «заднего» молока. Это также является профилактикой лактостаза.

В случае развития симптомов застоя мать кормит ребенка, меняя несколько раз позу. Младенец лучше высасывает ту часть, к которой направлен его подбородок. Это помогает избавляться от застоя.

Позы для кормления

• № 1: рука мамы согнута в локте, на ней лежит головка ребенка; лучше высасываются боковые и нижние участки; застой может появляться в верхних отделах;
• № 2: младенец лежит на подушке под мышкой мамы; головка направлена к коленям матери; в этой позе ребенок хорошо высасывает молоко из верхне-наружных отделов груди;
• № 3: лежа на боку; мама лежит головой на высокой подушке, плечи – ниже; малыш лежит на локтевом сгибе; снимется застой во внутренних боковых отделах;
• № 4: мать нависает над ребенком, ребенок устраняет застой во всех отделах груди.

Важный совет! При подозрении на застой молока в груди необходимо чаще менять позу во время кормления.

Полезное видео: Домашнее лечение лактостаза

Народные способы борьбы с лактостазом в домашних условиях

К домашним народным способам лечения следует относиться с осторожностью. Перед их применением кормящей маме лучше посоветоваться с врачом. Так, рекомендуемые иногда народными целителями согревающие компрессы при лактостазе приводят ухудшению состояния матери и могут стать причиной развития мастита. Самые популярные народные методы лечения лактостаза:

• капустный лист; крупный капустный лист помять, наложить на молочную железу, зафиксировать бюстгальтером и оставить на 1 – 2 часа; менять листы, доставая новые из холодильника; это снимает отек и боль; первое народное средство, когда появляется симптом застоя;
• влажно-высыхающие повязки с настоем ромашки аптечной; заварить ромашку (2 столовых ложки измельченных цветков на стакан кипятка), смочить в теплом настое салфетку, приложить к груди и держать, пока не высохнет; если боль и напряжение в молочной железе велики, настой нужно предварительно поставить в холодильник; холодный настой ромашки быстро снимает боль и отек;
• медово-луковая лепешка; взять столовую ложку натертого на мелкой терке лука, смешать с равным объемом жидкого меда, добавить муки (лучше ржаной), замесить лепешку и приложить на 1 час; утеплять нельзя, в бюстгальтер положить полиэтиленовую пленку; этот народный метод широко применяется для снятия лактостаза;
• лепешка из творога; охлажденный творог выложить на салфетку и приложить к молочной железе; надеть бюстгальтер, держать 1 – 2 часа; народное средство, которое помогает снять отек; процедуры проводят несколько раз в день;
• аппликации с печеным луком; запечь луковицу, измельчить, наложить полученную кашицу на салфетку и приложить на 1 – 2 часа; сверху надеть бюстгальтер;
• аппликации из льняного семени; высушенное льняное семя размолоть на кофемолке; в полученную муку добавить кипятка до образования жидкой кашицы; когда кашица остынет, наложить на салфетку и приложить к молочной железе; не утеплять, надеть бюстгальтер и оставить на 1 – 2 часа;
• сырой картофель; картофель натереть на мелкой терке и приложить к груди, как в предыдущих рецептах;
• сырая свекла; делаются так же, как с картофелем;
• настой для приема внутрь и наружного применения в виде влажно-высыхающих повязок; взять 2 столовые ложки измельченной кожуры мандарина и 2 чайные ложки натертого на терке корня солодки; смешать, залить 3 стаканами кипятка, настоять, пока не остынет, процедить и половину настоя выпить за день; из второй половины делать влажно-высыхающие повязки;
• масляно-травяной настой для примочек; взять в равных частях траву донника лекарственного, листья эвкалипта, японскую софору; все смешать, 4 столовые ложки сбора залить стаканом кипятка, настоять, процедить; добавить 100 г сливочного масла, повторно нагреть настой, чтобы масло растворилось; тщательно перемешать, остудить (настой должен быть слегка теплым) делать примочки (не утеплять!).

Помните! При появлении первых признаков лактостаза женщине следует принимать экстренные меры по его устранению. Профилактикой лактостаза и мастита являются правильное грудное вскармливание, отсутствие стрессов и переохлаждений у кормящей матери.

Лактостаз – остановка движения по протокам (застой) грудного молока, возникает обычно в первые недели кормления новорожденного. Чаще страдают от этого патологического состояния первородящие женщины. Заболевание обычно возникает в промежутке от первых трех дней до шести недель грудного вскармливания. Последствия лактостаза – размножение в отличной питательной среде микробов, попавших через трещины сосков внутрь железы, и формирование гнойного воспаления.

Как отличить лактостаз от мастита? Первый – невоспалительное состояние, при нем отсутствуют признаки воспаления. При имеется покраснение кожи железы, ее отек, выраженная боль и уплотнение, повышение местной температуры в области уплотнения относительно здоровой железы, ухудшение общего самочувствия. Мастит требует немедленной медицинской помощи.

Причины и механизм развития

Причины лактостаза связаны прежде всего с неправильным способом кормления ребенка. Этому способствуют трещины сосков, появившиеся в первые дни кормления. Они болезненны, нарушают технику вскармливания и затрудняют сцеживание.

При нерегулярном прикладывании к груди, нарушении сосания нервные импульсы с сосков и ткани молочной железы несут неверную информацию в гипофиз – участок головного мозга. В результате в гипофизе снижается выработка пролактина. Этот гормон регулирует синтез молока. Под его влиянием также вырабатывается окситоцин, сокращающий мышцы матки и стимулирующий сокращение молочных протоков. Как итог недостатка пролактина и окситоцина, снижается лактационная функция протоков, возникает острый застой молока.

Факторы, провоцирующие заболевание:

• переохлаждение, ушиб молочной железы;
• эмоциональное перенапряжение;
• плоская форма сосков;
• постоянное сцеживание;
• особенности строения железы (узкие протоки, слишком густое молоко);
• недоношенность или болезнь ребенка;
• сон на животе;
• использование неподходящего, тесного, «добеременного» бюстгальтера;
• преждевременное докармливание искусственной смесью или отказ от грудного вскармливания без принятия мер для прекращения лактации.

Профилактика лактостаза при грудном вскармливании

Она заключается в обучении женщины еще на курсах по подготовке к родам, наличии доступной ежедневной телефонной консультации по запросу пациентки («горячей линии по грудному вскармливанию»), правильной организации помощи родившим женщинам на педиатрическом участке.

Женщина должна заниматься и самообразованием: читать специальную литературу, смотреть обучающие видеоролики, прислушиваться к совету более опытных родственниц и подруг.

Как правильно кормить ребенка, чтобы не допустить развития лактостаза?

• приложить малыша к груди как можно раньше, по возможности сразу после рождения;
• кормить в удобной для мамы и ребенка позе;
• следить, чтобы он полностью захватывал не только сосок, но и ареолу;
• немного помогать малышу, придерживая железу снизу так, чтобы ему было удобно сосать, но не пережимая протоки пальцами;
• не бояться учиться самой и учить ребенка брать грудь, иногда это происходит не с первой попытки;
• кормить ребенка «по требованию», пока он не сформировал собственный график питания;
• в первые недели позволять сосать грудь, сколько захочет ребенок;
• прикладывать к разной груди в каждое кормление;
• кормить ребенка и ночью, желательно при этом устроить так, чтобы можно было легко придвинуть кроватку малыша к кровати матери на время кормления.

Клиническая картина

В самом начале заболевания женщина обращает внимание на то, что молоко стало выделяться хуже, более тонкой струей, с перерывами. Меняется и поведение ребенка: он не наедается, капризничает, быстро устает. Обычно через день-два после этого разворачивается клиническая картина лактостаза.

Симптомы лактостаза у кормящей матери: происходит сильное нагрубание железы, она уплотняется, становится болезненной. Чаще поражается железа с одной стороны, реже – с обеих. При сцеживании пациенток беспокоят боли, чувство распирания, слабый отток молока. Иногда возникает болезненность в подмышечных областях. Она связана с увеличением добавочных долек молочных желез, расположенных немного в стороне от основной массы секреторной ткани.

Обычно в железе прощупывается уплотненный участок в виде «шарика» или «лепешки». Кожа над ним может слегка покраснеть, на ней становится виден венозный рисунок. Такая зона может возникать в разных участках железы, меняет свои размеры и положение.

Нередко признаки лактостаза у кормящей мамы включают повышение температуры тела. В народе ее часто называют молочной. Она не превышает значения 38˚ и держится не дольше суток. Если лихорадка выше или длительнее, сопровождается ухудшением состояния женщины – возможно, что лактостаз уже сменился маститом.

При лактостазе общее состояние женщины не страдает. У нее нет слабости, разбитости, не нарушается сон и аппетит. Она способна ухаживать за своим ребенком.

Лечение лактостаза

Для лечения этого состояния нужно выполнить две главные задачи: освободить молочные железы от застоявшегося молока и наладить нормальную его секрецию.

Что можно сделать самостоятельно

Следует наладить правильный режим кормления, иногда завершая его сцеживанием остатков молока. Для этого можно использовать молокоотсос. Подойдет как механическое, так и автоматическое устройство.

Как часто сцеживаться при лактостазе? Это нужно делать не чаще трех раз в день, опустошая соответствующую грудную железу. В конце каждого кормления сцеживать молоко не обязательно, если женщина не чувствует в этом острой необходимости. При переполнении груди молоком лучше немного сцедить его перед кормлением. Ночью сцеживаться не надо. О том, как при этом расцедить лактостаз, читайте в нашей статье ниже.

Ограничивать питье не нужно. Помогают уменьшить образование молока шалфей, шишки хмеля, настой из листьев грецкого ореха, чеснок (до 5 граммов в сутки). Но не следует забывать, что непривычные растительные продукты могут немного изменить вкус молока, и малыш откажется его есть.

Такое распространенное средство, как капустный лист, способно оказать существенную помощь женщине при лактостазе. Во-первых, плотный лист разогревает ткань и улучшает ее кровоснабжение. Во-вторых, выделяемые растением активные вещества обладают противоотечным, обезболивающим, сосудорасширяющим эффектом. Перед применением рекомендуется срезать прожилки листа, это поможет соку быстрее впитаться. Лучше всего накладывать капустный лист после кормления ребенка. Его можно класть прямо в чашку бюстгальтера, предварительно вымыв и высушив. Менять такой лист следует через два часа, противопоказаний для его использования нет.

Такие средства, как спиртовой компресс и камфорное масло, а также любые другие разогревающие способы сейчас не рекомендуются, поскольку могут вызвать мастит или вовсе прекратить образование молока.

Практически не имеет противопоказаний Траумель гель – средство на основе растительных компонентов. Оно помогает снять отек, боль и воспаление, улучшает работу молочных протоков. При лактостазе лекарство наносится на кожу железы дважды в день, оно не вредно для матери и ребенка. При этом компресс не нужен, гель просто наносится на вымытую кожу.

Как сбить температуру, возникающую при лактостазе, не навредив малышу? Допустимо применение таких средств, как Парацетамол или Нурофен. Нельзя принимать Аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, Анальгин.

Лечение лактостаза в домашних условиях основано на применении народных средств, испытанных поколениями российских женщин, и на современных приспособлениях. Оно заключается в трех принципах:

• чаще кормить из пораженной груди, при этом прикладывать ребенка так, чтобы его нос и подбородок «смотрели» в больную сторону;
• проводить массаж пострадавшей железы;
• сцеживать молоко нечасто, лучше в небольшом количестве перед кормлением, после излечения лактостаза дополнительные сцеживания нужно прекратить.

Одно из необходимых условий улучшения самочувствия – возвышенное положение железы. Женщине лучше пользоваться специальными бюстгальтерами для кормящих, поддерживающими грудь и распределяющими давление на широкие бретели. Если грудь свисает свободно – в ней создаются прекрасные условия для застоя молока.

• «колыбелька» — мама сидит и держит ребенка на руках, как в колыбели;
• кормление из-под руки: ребенок лежит сбоку от мамы, лицом к ее груди, при этом хорошо опорожняются добавочные дольки, расположенные ближе к подмышечным областям;
• «лицом к лицу»: идеальная поза для кормления при лактостазе, поскольку обе железы находятся в наиболее выгодном с физиологической точки зрения положении.

Нужно найти несколько удобных позиций и чередовать их.

1. Малыш на маме
2. Нависание

1. Лёжа на руке
2. Из-под руки

1. Колыбелька
2. Перекрестная колыбелька

Так называемое расцеживание лактостаза используется, когда простые способы не помогают; проводится перед кормлением ребенка, не реже, чем через каждые два часа:

• сначала, наклонясь над ванной, нужно хорошо разогреть железу теплой водой из душа, одновременно проводя массаж груди; это можно сделать и с помощью грелки, и простой бутылки с горячей водой;
• массаж проводить по спирали, начиная с периферии и двигаясь к центру, он не должен быть разминающим и вызывать болезненность;
• покормить ребенка из «больной» железы в одной из перечисленных выше поз;
• мягко промассировать грудь от краев к соску, осторожно прощупать место, где осталось уплотнение, сцедить молоко или использовать молокоотсос (сцеживать лучше не более трех раз за сутки, чтобы не вызвать избыточное образование молока);
• на место бывшего уплотнения приложить на 15-20 минут бутылку с холодной водой, влажную салфетку или полиэтиленовый мешочек со льдом, обернутый махровым полотенцем;
• кормить малыша следует два раза из пораженной железы, затем раз из здоровой, и снова два раза из больной, можно предлагать ему грудь даже чаще, чем он сам просит. Конечно, если ребенок не голоден, он откажется сосать, но все же пытаться чаще давать грудь нужно.

Чем может помочь врач

Что делать, если домашние средства при лактостазе плохо помогают? К какому врачу обращаться? Обычно решить такие проблемы помогает патронажная медсестра или врач-педиатр, который навещает мать и ребенка, контролирует процесс грудного вскармливания. При неэффективности домашних методов врачом может быть назначена физиотерапия или лекарственные препараты.

Физиотерапевтические методы безопасны для женщины и ребенка, безболезненны и очень хорошо помогают восстановить лактацию. Обычно используется ультразвук, электрофорез лекарственных веществ, ультравысокие частоты (УВЧ), дарсонваль. Эти процедуры могут начаться еще в роддоме, если проблема с кормлением возникла сразу.

Для лечения дома можно приобрести в магазине «Медтехника» аппарат для проведения электрофореза. В нем можно применять Димексид, Троксевазин и другие средства, улучшающие кровоснабжение, но только после совета с наблюдающим врачом.

Для улучшения опорожнения железы назначают Окситоцин внутримышечно перед кормлением или сцеживанием. Чтобы этот препарат не вызывал болезненные сокращения матки, за полчаса до инъекции также внутримышечно вводится Но-шпа.

Чтобы увеличить объем воды, снизив тем самым количество жидкости в организме, назначают диуретики (Фуросемид, Гидрохлортиазид).

Для уменьшения выработки молока назначают Достинекс или Парлодел. Они назначаются буквально на один-два дня, при более долгом приеме такие препараты могут полностью подавить образование молока. Также при тяжелом лактостазе, который многие авторы рассматривают как начальную форму мастита, применяются пенициллиновые антибиотики, безопасные для ребенка. Они назначаются, чтобы предотвратить развитие гноеродной микрофлоры в участке застоя.

Особенности лактостаза у мужчин

Казалось бы, как может возникнуть застой молока в атрофированных молочных железах у мужчин? Оказывается, такие случаи встречаются, хотя и очень редко. Они обычно связаны с выделением молока под действием гормона пролактина. Он выделяется у мужчин в результате доброкачественной или злокачественной опухоли гипофиза – железы в головном мозге. Кроме того, иногда молоко начинает выделяться при дефиците тестостерона – мужского полового гормона, опухоли легких, гипотиреозе, чрезмерном употреблении антидепрессантов, Верапамила и других лекарств.

В этих случаях у мужчин начинает выделяться небольшое количество молока. Так как их железы не имеют хорошо развитой структуры, молоко может застаиваться внутри, сопровождаясь такой же симптоматикой, что и у женщин: нагрубанием железы, образованием в ней болезненного уплотнения.

Лечение лактостаза у мужчин заключается в терапии основного заболевания. У них меньше ограничений для лекарственного прекращения лактации с помощью гормональных препаратов.

Здравствуйте, уважаемые читатели. С проблемой застоя молока сталкивается практически каждая лакирующая женщина. Сегодня мы решили уделить время этой теме и поговорить о симптомах и лечении лактостаза у кормящей матери.

Застойные явления в молочных железах (одной или обеих) связаны с неполным опорожнение или отсутствием их опорожнения (например, резусным женщинам не прикладывают малыша к груди в первые сутки) от секретируемой питательной жидкости. Это, безусловно, патология. Кодируется она по МКБ-10 кодом О92.7.0.

При своевременном приложении к груди застой молока возникает чаще всего по причине погрешностей при прикладывании ребенка к соску. Нарушение опорожнение в доле/долях железы приводит к сгущению молока. Образуется своеобразная молочная пробка.

При этом процесс продуцирования молока не прекращается, ведь ребенок прикладывается к груди, сосет и рефлекторно заставляет железу «работать». В застойной доле повышается давление молока, и оно диффундирует сквозь стенку сосуда, проникая в кровь. При серьезном застое развивается «молочная лихорадка».

Причины млечного застоя

Чаще лактостаз развивается у первородок. Молодая мама еще не знает, как прикладывать ребенка к груди правильно. Не все мамочки могут сами расцепиться. И запускают процесс до «окаменения» желез.

В этой ситуации приходится делать массаж груди акушерке или детской медсестре, и тогда расцеживание превращается в пытку. После 1-2 дневного застоя воспалительный процесс еще не начинается, но разминать грудь очень больно.

Если у мамы знания и есть, при первых родах они не стали навыком. Млечные протоки «не разработаны». Малыш высасывает поверхностное молоко, глубокое остается в железе.

Основные проблемы, связанные с погрешностями кормления:

1. Одна из частых ошибок, совершаемым неопытными мамами - это прижимание соска между указательным и средним пальцами, чтобы кроха «не задохнулся».
2. Неверный выбор положения при кормлении. Особенно важен этот момент для женщин с крупным бюстом и . Нужно следить за опорожнением нижних долей.
3. Неправильное положение ребенка по отношению к груди, захват соска и недостаточное опорожнение отдельных долей вследствие этого.
4. Частое сцеживание, приводящее к гиперсекреции молока. Спровоцировано оно предыдущими факторами. При гиперлактации молоко секретируется в больших объемах, которые ребенок не в силах высосать.
5. Нерегулярное кормление (частые пропуски, перемежающиеся с учащенным прикладываем крохи к груди).
6. Смешанное кормление.

Нарушение экстракции молока может быть связано и с объективными причинами, не зависящими от женщины. Например, при плоском соске, трещинах на ареоле, узких млечных протоках.

Причины застойных явлений могут быть и менее естественными:

• ношение узкого белья;
• травмы в области грудных желез;
• переохлаждение;
• сон на животе;
• постоянное влияние стрессоров, недосыпание, чрезмерная физическая нагрузка;
• прием недостаточного количества жидкости или обезвоживание, что становится причиной «сгущения» молока.

Если своевременно не избавиться от млечного застоя, начинается . А это прямой путь под нож к хирургу.

Признаки млечного застоя

Что такое лактостаз — разобрались. Как определить, что застойные процессы начались, и как отличить «глубокий застой» от мастита? Давайте поговорим и об этом.

Первые признаки застойных явлений следующие:

• болезненность в молочной железе, уменьшающаяся после сцеживания или кормления;
• уплотнения, побаливающие при пальпации;
• чувство тяжести, распирания в железистых тканях;
• локальная гипертермия в области уплотнения.

Если никакие меры не предприняты в клинике происходят изменения, добавляются:

• повышение температуры тела вначале до субфебрильных, затем и до фебрильных цифр;
• локальная гиперемия над уплотнением.

Боль при лактостазе может быть единственным признаком застоя. И не сопровождаться образованием «комков». После кормления болезненность уменьшается, хотя сам процесс сосания малышом неприятен и сопровождается тянущими болями.

Один из самых распространенных вопросов от вас, дорогие читатели, как отличить лактостаз от . На крайних стадиях млечного застоя и в начале развития мастита самостоятельно вы не отличите одну патологию от другой.

Но если у вас нет температуры, и боль исчезает после кормления — это застой молока. Именно уменьшение боли характерно для молочного стаза.

Если в молоке появилась примесь гноя, прожилки крови, вас лихорадит, тошнит и болит голова, грудь увеличилась, заметно обширное покраснение - это наверняка мастит.

Лечение дома

Качественный отдых, ношение удобного белья, ограждение кормящей мамы от стрессов во избежание рефлекторного застоя — рекомендации очевидные, хотя обычно труднореализуемые, кроме белья. Его действительно нужно подобрать. Лучше всего приобрести специальный бюстгальтер для кормления .

Самопомощь на ранних стадиях стаза

Убрать стаз поможет:

• умеренное тепло (оно приводит к расширению протоков);
• начало кормления с «больной» груди (нужно стараться, чтобы ребенок как можно качественнее ее опорожнил);
• изменить позу сна, если спите на животе (старайтесь спать на боку);
• если ребенок не может высосать грудь полностью, воспользуйтесь молокоотсосом;
• массаж груди (выполняется к соску, мягкими поглаживаниями, ни в коем случае не растягивайте кожу — это путь к мастоптозу!);
• правильный водно-солевой режим.

Массаж нужно делать до исчезновения признаков стаза, несмотря на боль.

Несколько правил, которые помогут вам побороть стаз:

1. Перед кормлением крохи или сцеживанием держите грудь в тепле. Подойдет шерстяная накидка или полотенце, смоченное теплой водой. Или прогретая с помощью утюга, сложенная в несколько слоев пеленка. Или просто примите теплый (не горячий!) душ, массируя бюст струйками.
2. После прогревания промассируйте железу мягкими круговыми движениями. Двигайтесь от основания железы к ареоле. Если прощупали уплотнения, уделите этому участку больше внимания. Это ответ на вопрос, как разбить комки. Собственно «развивать» ничего не нужно, мягкий массаж, и последующее сцеживание/кормление помогут справиться с проблемой.

Для уменьшения болезненности и отечности между кормлениями разрешается прикладывать к груди охлаждающие салфетки (прохладные, но не ледяные) на 10-15 минут.

Для продолжительного стаза характерно сохранение дискомфорта в области уплотнений, даже после того, как грудь расцежена. Продолжительным он считается, если явление сохранялось 2 суток и более.

Еще один типичный вопрос от молодых мам: что делать, если в сцеженном молоке обнаружены волокна, похожие на нити, зерноподобные включения, жир. Радоваться! Ваше молоко имеет здоровую консистенцию, и не просто пригодно для питания, а снабдит малыша всем необходимым для роста и развития, насытит и успокоит.

Домашняя аптечка при запущенном млечном застое

Женщинам, особенно выкармливающим первого ребенка, категорически не рекомендуется лечить стаз самостоятельно в домашних условиях. Обязательно обратитесь к врачу, во избежание серьезных осложнений.

Можно использовать камфорное масло. После завершения кормления/сцеживания, когда вы сняли боль прохладной салфеткой, нанесите на пораженный участок камфору (масло, но не спирт).

Согревающие компрессы делать не нужно. Молоко прекрасная среда для развития бактерий, компресс создает эффект термостата на длительное время. И условно-патогенная микрофлора, проникающая в железы, активно размножается, приводя к гнойному маститу. Камфорный спирт, полуспиртовые компрессы, водочный компресс - стоит оставить для других целей. Исключением может стать компресс с Димексидом.

Допустимо использовать влажно-высыхающие повязки;

• с гипертоническим раствором поваренной соли;
• 25% магнезией.

Грудь должна полностью освобождаться от молока не реже раза в 3 часа. Все компрессы и обертывания делают после опорожнения груди!

Для уменьшения отека можно использовать мазь Траумель. Часто рекомендуют линимент бальзамический Вишневского. Хирурги его считаются средством для лечения открытых ран. Практика показывает его эффективность при лечении инъекционных инфильтратов.

При рассасывании уплотнений, вызванных стазом, мазь может помочь. Но запах настолько специфичен и трудно смываем, что ребенок может отказаться от груди.

Применение любых лекарственных средств, даже гомеопатических, должно согласовываться с врачом (маммологом или гинекологом). Наиболее применимым гомеопатическим средством является вышеуказанный Траумель и мазь Арника.

Часто можно встретить рекомендации по приему Лецитина при повторяющихся лактостазах. Лечение застойных явлений прием этого БАД не является. В инструкции упоминаний о таком применении нет. Но поскольку его состав — ПНЖК (жирные кислоты, полиненасыщенные и необходимые организму) и фосфолипиды, средство не запрещено при лактации. Посоветуйтесь со своим гинекологом. Даже если оно поможет вам на уровне плацебо, это тоже неплохо.

Одно из часто рекомендуемых в сети интернет средств — натуропатический препарат Малавит. Часто считается, что если «натуропатический», то безопасный. Это не совсем так. Официальной инструкцией по применению этого средства лечение стаза не предусмотерно. Но состав обладает противовспалительнм, противоотечным и антимикробным действием. Если хотите использовать это средство и кормить малыша, посоветуйтесь с педиатром.

Обратившись к специалистам можно избежать лечения антибиотиками и получить квалифицированную помощь, не допуская абсцедирования, «перегорания молока» операции. Хорошо зарекомендовала себя физиотерапия:

• массаж молочной желез ультразвуком;
• дарсонваль (только после назначения врачом).

Для сокращения млечных протоков медики используют лекарственное средство — Окситоцин. Его вводят — за полчаса до кормления инъекционно. Для уменьшения отека хирурги и маммологи иногда назначают венотоники наружного применения (Троксевазин гель, Гепариновая мазь). Эти средства уменьшают отек.

Для сохранения лактации могут быть предложены разные схемы лечения, в зависимости от тяжести процесса:

1. Мазь Траумель С наружно и таблетки Нош-па перорально для легкого случая стаза
2. При среднетяжелом лактостазе рекомендуется Синтомициновая мазь наружно, Нош-па и Хлорофиллипт перорально. Разрешено добавить Парацетамол при высокой температуре.
3. Сложный случай требует особого подхода: может быть рекомендован Тридерм (не более 2 суток), Траумель, сок подорожника наружно. При температуре Парацетамол. Некоторые врачи рекомендуют Димексид 20%+Амоксиклав в виде примочек.

Димексид умеренно токсичен, и в инструкции грудное вскармливание (ГВ) значится в противопоказаниях. Потому что возможны побочные эффекты, касающиеся лактации или ребенка. Риск небольшой есть. За ребенком нужно наблюдать, при любых негативных реакциях прекратить лечение и обратиться к врачу. Обычно такое лечение проходит без эксцессов и позволяет сохранить ГВ и избежать мастита.

При остром лактостазе, когда «вся грудь забита комками», температура, острая боль и угроза мастите, врач может предложить отказ от грудного вскармливания. В таком случае обычно назначают серию пероральных препаратов;

1. Достинекс для прекращения лактации.
2. Амоксиклав для предотвращения инфицирования груди.
3. Вобэнзин, как противовоспалительное и иммуностимулирующее средство, способствующее рассасыванию «шишек».

В некоторых случаях врачи назначают Прожестожель. Инструкцией такое применение не предусмотрено. Но учитывая, что активное вещество лекарства блокирует:

• пролактиновые рецепторы в железистой ткани и снижает лактопоэз;
• эсрогеновые рецепторы и улучшает всасывание жидкости в тканях, что уменьшает отек и болезненность.

Трансдермальное использование препарата при ГВ может быть сочтено врачом допустимым и уместным.

Если произошел застой молока у кормящей мамы, важно знать, что делать со сложившейся проблемой. Эту информацию необходимо усвоить еще на стадии вынашивания ребенка.

Застой молока в железах называется лактостазом. При своевременном обращении к специалисту с последующим лечением патология легко устраняется. Но если игнорировать сложившуюся ситуацию, женщина подвергает себя риску серьезных осложнений.

Застой молока в железах называется лактостазом

Как и любое заболевание, так и лактостаз проще предотвратить, чем потом лечить. Если знать причины, которые влияют на застой молока в грудных железах и пытаться не провоцировать их возникновение, то вероятность появления патологии значительно снижается. Стоит учитывать, что появление лактостаза достаточно болезненно, поэтому данную проблему будет не заметить достаточно сложно.

Застой молока при грудном вскармливании может произойти:

1. Если редко или нерегулярно прикладывать ребенка к груди. В первые 2 недели после начала лактации прибытие молока интенсивное. Если его вовремя не сцеживать, то произойдет его застой.
2. Большое количество молока и узкие протоки.
3. Боль при кормлении, вызванная . Женщина не выдерживает болевого синдрома и не докармливает ребенка.
4. Неравномерное опорожнения груди по причине неправильного прикладывания крохи.
5. Сдавливание груди в процессе кормления. Это приводит к тому, что из железы выходит не все молоко. Пережимание желез может произойти, если женщина носит бюстгальтер меньшего размера или тесную одежду. Спать на животе тоже не рекомендуется.
6. Стрессовые ситуации, переутомление организма, переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка. Все это может привести к возникновению спазма протоков.

Последствия патологии

Перед тем, как избавиться от застоя молока самостоятельно, рекомендуется посетить врача. В данном вопросе может помочь гинеколог, маммолог или хирург. Нужно убедиться в том, что появившиеся симптомы действительно являются признаками лактостаза, а не другого заболевания молочных желез.

Заподозрить о патологическом процессе можно по таким признакам:

• чувство распирания желез;
• полное или частичное затвердение груди;
• болевой синдром;
• повышение температуры тела.

Если при появлении таких симптомов сразу не убрать застой молока, то начнет развиваться мастит. Буквально через несколько дней при сильном воспалении может начаться гнойный процесс. станут горячими, симптомы недомогания усилятся, а градусник может подняться до отметки 40°C и больше.

Существует множество способов, как убрать застой грудного молока. Хирургическое вмешательство считается крайней мерой, но иногда необходимой. К нему прибегают, когда другие способы лечения не помогают, и патология угрожает жизни пациента.

Если в груди образовался молочный застой, нельзя отказываться от грудного вскармливания. Ребенок — это первый помощник, который поможет матери решить ее проблему. Нужно правильно подбирать позу для кормления. Следует учитывать, что малыш высасывает молоко более интенсивно нижней челюстью. Поэтому его нужно прикладывать к груди так, чтобы нижняя губа ребенка была со стороны проблемного участка. К примеру, если застой образовался в левой груди, малыша кормят лежа на правом боку. Если уплотнение будет снизу, то во время приема пищи мама должна положить ребенка и склониться над ним.

Лактостаз (видео)

Сцеживание, массаж и компрессы

Бывает, что после кормления в груди остается молоко. Особенно данная проблема актуальна для тех мам, у которых его количество значительно превышает потребность ребенка. При таких обстоятельствах по завершении вскармливания нужно сцедить оставшееся молоко. Это можно сделать руками, но эффективнее будет применить молокоотсос.

Улучшить отток молока, особенно в начале грудного вскармливания, можно с помощью теплых компрессов. Для этого требуется приложить теплое полотенце на грудь, перед тем как прикладывать ребенка. Следует учитывать, что такой метод подходит только в том случае, если лактостаз не сопровождается повышенной температурой тела.

В качестве средства, которое поможет избавиться от застоя, врачи часто рекомендуют использовать камфорное масло. Его прикладывают непосредственно к месту уплотнения. После компресса нужно тщательно провести гигиену молочных желез. Дело в том, что запах камфорного масла достаточно специфический для ребенка, и он может отказаться от груди.

Массаж рекомендован женщинам не только, когда в груди образовался застой. С его помощью можно улучшить отток жидкости из желез. Перед тем как приступить к процедуре, нужно произвести гигиену и смазать грудь кремом или другим жирным средством, которое предотвратит повреждения эпидермиса.

Массаж не должен быть агрессивным, так как такие действия могут повредить переполненные структуры грудных желез. Все движения должны быть направлены от периферии к соску. Они выполняются мягко, в виде поглаживания и по типу спирали. Это даст возможность сцедить не только переднее молоко, но и заднее. Места уплотнений тоже можно аккуратно массировать. По завершении процедуры после удаления с кожи остатков масла или крема рекомендуется наклониться и потрясти грудью. Таким образом производится перемещение молока по протокам к соскам. Сразу после этого можно приступать к кормлению или сцеживанию.

Стоит учитывать, что появление лактостаза достаточно болезненно, поэтому данную проблему будет не заметить достаточно сложно

Медикаментозное лечение

При лактостазе женщине может быть назначено и медикаментозное лечение. К такому методу решения проблемы прибегают только при серьезной необходимости. Все препараты, как и их дозировку должен назначать только врач. Стоит учитывать, что при употреблении большинства лекарственных препаратов женщине придется отказаться от грудного вскармливания. На период терапевтического курса молодая мама может самостоятельно и регулярно сцеживать молоко, чтобы лактация не прекратилась.

При лактостазе женщине может быть назначено и медикаментозное лечение

Когда лечение будет завершено, она сможет продолжить грудное вскармливание:

1. Спазмолитики. Назначаются с целью устранения спазмов, что способствует не только расслаблению мышц, но и расширяет протоки желез. Стоит учитывать, что лекарственные препараты данной группы не принимают в целях профилактики. Они не будут расширять протоки без наличия лактостаза.
2. Препараты, влияющие на снижение выработки молока до полного его отсутствия. Одним из таких средств является Достинекс. Он помогает при лактостазе, но если женщина не хочет прекращать кормить грудью, такой метод лечения ей не подходит.
3. Жаропонижающие и обезболивающие. Назначаются в качестве симптоматического лечения.
4. Антибиотики. Прием таких лекарств показан женщинам, если в груди диагностируется острое течение воспалительного процесса.

Мастит у кормящей мамы (видео)

Запрещенные действия

Убирать застой молока в грудных железах следует аккуратно. Неправильное применение лекарственных средств может стать причиной усугубления проблемы.

Необходимо запомнить: разрешается делать теплый компресс для лучшего оттока жидкости из желез, только если сразу после него проводится кормление ребенка или сцеживание. В другое время такие компрессы только повысят выработку молока, которое будет скапливаться и усиливать застойное явление.

Употребление теплого питья нужно свести к минимуму, так как оно стимулирует лактацию. Следует понимать, что женщине разрешается пить столько воды, сколько этого требует организм, чтобы не спровоцировать обезвоживание. Именно теплые напитки способствуют выработке молока.

Самое главное правило, которое следует придерживаться женщине при возникновении — не пускать болезнь на самотек. Если возникают тревожные симптомы, консультация специалиста станет первым шагом к решению сложившейся проблемы.