От чего зависит форма пупка. Обработка пупочной ранки — на что надо обратить внимание? Показания для хирургической пластики пупка и методы его коррекции

Пупок

Общие сведения

Пупок (от лат. umbilicus) по своей сути является первым приобретенным рубцом, возникающим на передней брюшной стенке после перерезания пуповины у новорожденного. Конфигурация пупка у каждого человека индивидуальна и различается по форме, размерам, глубине: у одних он впалый, у других выступающий над уровнем кожи. Некрасивый растянутый или выбухающий пупок может испортить эстетическое восприятие красивого в целом животика и причинить психологические страдания его обладателю. Многие, особенно молодые девушки, из-за некрасивого пупка стесняются надеть короткий топ или купальник.

В норме пупок располагается по средней линии живота посередине между лобком и мечевидным отростком. По форме пупок воронкообразный, его глубина зависит от выраженности подкожно-жировой клетчатки на передней брюшной стенке. Тучные люди имеют более глубокий и широкий пупок, худые – менее глубокий, с вершиной на уровне окружающей кожи. Форму пупка во многом определяется правильностью обработки пуповины новорожденного ребенка и уходом за пупочной ранкой. 30-35% новорожденных детей имеют малую аномалию развития, так называемый «кожный пуп», когда кожа живота переходит на пуповину. В этом случае после пересечения пуповины пупок остается выпуклым на всю жизнь, являясь особенностью индивидуального строения пупка этого человека.

Иногда при повышенном внутрибрюшном давлении или большом диаметре пупочного кольца образуется широкий пупок, выступающий над поверхностью живота на 0,5-1,5 см. Кроме того, что такой пупок некрасивый для эстетического восприятия, он может скрывать пупочную грыжу. В этом случае одновременно с пластикой пупка потребуется выполнение пластики грыжевых ворот.

Некрасивым пупок может быть от рождения, а также изменить свою форму и размер в результате пупочной грыжи , воспаления тканей вокруг пупка – омфалита , травмирующего кожу пупка пирсинга , беременностей, колебаний массы тела, возрастных изменений тканей живота.

Все чаще обладатели некрасивых, по их мнению пупков, прибегают для его коррекции к пластической хирургии , а конкретно – к умбиликопластике. Подавляющее большинство пациентов (92%), выполняющих пластическую коррекцию пупка – женщины, желающие изменить размер и форму этой части тела, сделать пупок аккуратным, эстетически привлекательным и сексуальным. Нередко проведение умбиликопластики комбинируется с абдоминопластикой (пластикой живота) и пластикой пупочной грыжи (при наличии показаний).

Пластическая коррекция некрасивого пупка

Проведение умбиликопластики позволяет восстановить правильное положение пупка при его смещении, исправить искривленную форму или придать пупку определенный вид по желанию пациента. Большинство пациентов желает иметь пупок «Т»-образной формы или в виде небольшой вертикальной складки или.

Показаниями к проведению пластической коррекции пупка может служить его выбухание над уровнем кожи живота, слишком большая глубина или ширина, разрыв кожи пупка после неудачного пирсинга, некрасивый выпирающий наружу пупок при плоском животе, наличие пупочной грыжи, рубцовые поствоспалительные изменения, скопление секрета в пупочной воронке, некрасивая форма пупка при возрастных изменениях тканей живота, после абдоминопластики, липосакции живота , операций на брюшной полости, беременностей, травм, значительного похудения.

Операция умбиликопластики обычно проводится под местной анестезией в сочетании с легкой седацией и продолжается от 30 минут до 1,5 часов (при сочетснии с липосакцией или абдоминопластикой).

При наличии выпуклого пупка производится иссечение излишек кожи и укрытие пупка внутри кожной складки. Технически более сложной манипуляцией является восстановление утраченного пупка. С помощью выкроенного из кожи живота кожного лоскута хирург заново формирует пупок выбранной пациентом формы. Послеоперационный рубец располагается внутри пупка и остается незаметен. Синяки в области пупка исчезают самостоятельно через несколько суток.

Саморассасывающиеся швы не требуют последующего снятия. В этот же день (если дополнительно не выполнялась пластика пупочной грыжи) пациент отправляется домой. После умбиликопластики рекомендуется воздержаться от наклонов и поднятия тяжестей в течение 2-х месяцев.

Послеоперационными осложнениями пластики пупка может стать развитие инфицирования шва, образование серомы или гематомы. Косметический результат после пластики пупка обычно стойкий, если у пациента не развивается ожирение или пупочная грыжа.

Пластика пупка проводится далеко не только потому, что пациентке не нравится его внешний вид. Форма пупка может значительно деформироваться после беременности, неудачного пирсинга, воспалительных заболеваний или операций на брюшной полости и по многим другим причинам. Наконец, прямым показанием к пластике пупка становится наличие пупочной грыжи. Тем не менее, форма пупка в 90% случаях не устраивает женщин, и именно они становятся пациентками пластических хирургов, желающими сделать умбиликопластику.

Форма пупка считается едва ли не такой же индивидуальной особенностью человека, как отпечатки пальцев. Пупок у каждого из нас имеет особую конфигурацию, глубину, размер, форму. В сущности, это первый рубец на теле, приобретенный новорожденным после перерезания пуповины. Форма пупка зависит от того, как аккуратно была перерезана пуповина, как тщательно проводился у новорожденного уход за пупочной ранкой. Кроме того, практически у каждого третьего малыша случается своеобразная аномалия развития, когда кожа на животике плавно переходит в пуповину – тогда после ее пересечения новорожденный получает выпуклый пупок и будет иметь его всю жизнь.

От чего зависит форма пупка и причины его деформации

Нормальное положение пупка – на средней линии живота между лобком и мечевидным отростком грудины. Форма пупка и его глубина зависит от толщины подкожно-жировой клетчатки, от массы тела, от возраста пациента, от внутренних заболеваний. Так, например, широкий выступающий пупок может свидетельствовать о повышенном внутрибрюшном давлении и о пупочной грыже. Другие причины деформации формы пупка:

• беременность;
• неудачный пирсинг, травмировавший кожу вокруг пупка;
• значительные колебания массы тела;
• возрастной птоз тканей живота.
• Смещение пупка может произойти в результате травм или неудачно проведенных липосакций, в этом случае пластика пупка проводится по медицинским показаниям.

Показания для хирургической пластики пупка и методы его коррекции

Наиболее часто пластика пупка проводится по желанию пациенток, стремящихся исправить его форму, которая, по их мнению, недостаточно привлекательная эстетически. Многие хотят его уменьшить, сделать аккуратным и сексуальным – в виде небольшой вертикальной складочки. Част пластика пупка комбинируется с пластикой живота или удалением пупочной грыжи, если в этом есть необходимость.

Медицинскими показаниями для умбиликопластики считаются:

• смещение пупка;
• искривленная, излишне выпуклая форма пупка;
• очень большая глубина и ширина пупка;
• регулярное скопление секрета в пупочной ямке;
• деформация пупка из-за возрастных изменений кожи, как следствие липосакции, сильного похудения, травм, разрывов после пирсинга, операций в брюшной полости.

Противопоказанием к пластике пупка являются сахарный диабет, нарушение свертываемости крови, острые инфекционные процессы, обострение хронических заболеваний внутренних органов.

Коррекция пупка проводится через околопупочный разрез, излишки кожи иссекаются, пупок погружается внутрь. Швы накладываются саморассасывающиеся, послоперационный рубец прячется внутри пупка. В течение недели исчезают послеоперационные синяки, пациенту рекомендуется воздержаться от наклонов, поднятия тяжестей посещения бани и сауны. Окончательный результат пластики пупка можно оценить спустя полтора-два месяца после коррекции формы пупка.

В. Какой пупочек у вашего малыша?

О. У нас с роддома ямочка. (Revenge)

О. Пуп ямкой исходно был, заживал около месяца, т.к. толстая пуповина была. Доча слово пуп очень любит - заливисто смеется, и стала одним из первых частей тела показывать на себе и на нас с мужем, где он находится. (irinavls)

О. Нам 8 месяцев, пупок торчит, делаем массажи. в более нежно возрасте заклеивали пластырем несколько раз на пару недель. Ничего не помогло. (COR)

О. У нас сначала был нормальный пупочек, а потом вылез. Врач в больничке сказала что это грыжа пупочная начинается. (Ясенька)

В. Изменяется ли форма пупочка с течением времени?

О. У нас пуп "втянулся" где-то месяца в три, до этого тоже торчал, а педиатр говорила, что так и останется, т.к. "высокая кожная ножка". Слава богу, ошиблась! (Юля и сынулИ)

О. У нас тоже сначала сильно был наружу, а потом жирком заплыл к полугоду и теперь не сильно торчит. А у папы нашего тоже наружу. И он Дианке когда в пузо дует, то говорит: у кого пупок наружу, тот купался в грязной луже (так когда-то его брат дразнил). А доча хохочет. (Гость)

О. Когда под кожей живота появляется жировая прослойка, пупок оказывается как бы втянутым в живот. Но это произойдет после 2-3 лет. А у маленького ребенка пупок (по виду напоминающий розовый бутон) выступает над поверхностью живота. Это не следует путать с грыжей. Грыжа прощупывается под кожей, как мягкий воздушный шарик. При грыже пупок выступает гораздо дальше. (Н.В.)

В. От чего зависит, каким будет пупочек у малыша?

О. Читала что форма пупка (выпуклый или нет) - это все генетика. То есть не от того как в роддоме "завязали". (Tusya)

О. Нам ещё в роддоме при осмотре врач сказала, что пупок будет торчащим. На мой недоумённый вопрос "почему", ответили, что "так сформировался внутриутробно". Мама моя заявила, что это акушерка плохо отрезала. Не знаю, кто прав, но пупок до сих пор ямочкой не стал. Сейчас, конечно, уже не торчит пеньком, как поначалу, но и полностью не втянулся. У одной моей знакомой так и во взрослом возрасте пупок торчащий. Такое бывает (LEk)

О. У дочки, когда родилась, пупок очень сильно торчал. Тоже сказали, что дело совсем не в том, как акушерка пуповину перерезала, а так уже внутриутробно сформировалось. Сейчас дочке почти 8 месяцев, ямки нет, но и не торчит. (Yulka)

В. А если выпуклый пупочек, означает ли это пупочную грыжу?

О. Выпуклый пупок не следует путать с грыжей. Грыжа прощупывается под кожей, как мягкий воздушный шарик. При грыже пупок выступает гораздо дальше. После того как кожа пупка заживет, внутри все еще остается полое пространство (пупочное кольцо), где прежде находились кровеносные сосуды. Когда ребенок плачет, часть его кишечника заполняет это полое пространство и выталкивает пупок. Это называется пупочной грыжей. Если пупочное кольцо невелико, то пупок выступает совсем немного (0,5 см). Маленькое пупочное кольцо закрывается через несколько недель (или месяцев). Если пупочное кольцо большое, то пупок будет выступать на 1 см и оно закроется только через несколько месяцев (или даже лет).(Н.В.)

О. У меня у самой пупок всю жизнь выпуклый и периодически на медостмотрах одни хирурги ставят пупочную грыжу, другие нет. Но я с этой "грыжей" родила. (iruta)

О. у нас такая же проблема была -- сильно выступал пупочек, в год ходили к врачу, сказал: небольшая пупочная грыжа, делать физические упражнения на пресс (geiman)

О.У нас с пупком просто беда! В первый же день после роддома моя мама сказала, что его плохо там обрезали. Наш врач говорит, что скорее всего это врожденная патология. Как только зажил пупок мы стали его заклеивать, делая складочку, как нам показал хирург. Потом раздобыли старую 5-ти копеечную монету - ее прикладывали. Проводили массажи и упражнения, которые помогают втянуться пупу. Все бесполезно! И вот нам 4 мес. 19 дн. и теперь говорят, что операция неизбежна.

О. с самого приезда домой обрабатывала два раза в день, утром и вечером перекисью, а потом зеленкой! (Натулька)

О. У нас сначала пупочная ранка зажила ко второй неделе, а к третьей - снова закровила. Врач посоветовала заменить зеленку на марганцовку. То есть, сначала капаем перекись (выжимаем ватку на ранку), потом палочкой просушиваем (впитываем остатки перекиси), и палочкой, смоченной в марганцовке (довольно насыщенный раствор) обрабатываем ранку. Марганцовка должна быть идеально растворенной, без кристалликов -- от них у малышки будет ожог. (gitana)

О. У нас сейчас принято обрабатывать 70% спритом. Я так и обрабатывала - ватной палочкой два раза в день. (Meleja)

О. Девочки нам помогла мазь "Солкосерил". До этого по советам медсестры из больнички капали перекись, потом спирта и в конце зеленкой.. стало только хуже, полез гной, стало шипеть еще больше чем после роддома, пупок мок постоянно. Изменили тактику (педиатр одобрила): я брала прям на ватную палочку и побольше мази внутрь пупка раз 5 в день, прошло ЗА 2 ДНЯ (зажил, вся бяка вылезла, стал красивый сухой пупок). (Nimfa84)

О. Нужно засыпать Ксероформом! Обработать пуп после купания перекисью, просушить ватным диском, засыпать Ксероформом, капнуть из пипетки зеленки и заклеить антибактериальным пластырем. Не трогать 4 дня. Купать в пластыре. После 4 дней пуп заживает полностью.

В. Когда заживает пупочек, до какого времени требуется обработка?

О. обычно дней 10, но у нас была толстая пуповина, поэтому 2,5 недели. (Марса)

О. У старшего зажил к 2 неделям, а с Уляхой даже к хирургу обращались.Мок пупок. она прописала мазатьь не зеленкой, а спиртом левомицитиновм, и пупок сразу начал заживать, окончательно зажил к 1,5 месяцам (Ксения81)

О. Обрабатывать перестала как только перекись шипеть перестала, которую я в него капала для обработки. (Эртран)

О. Обрабатывать пупок надо, только если он не зажил.! Т.е. когда он сухой - оставьте его в покое. (ТЕМА)

В. На пупочке присохшая корочка -- как ее убрать?

О. Я у трехмесячной дочки промывала так: смазывала аккуратно детским кремом при помощи ватной палочки, спустя 15 минут другой палочкой убирала то, что убиралось. Сделала так дважды, все чисто стало. Надо сказать, что у таких маленьких, какой моя была, там остаются следы от зеленки, которой обрабатывали пупочек первый месяц и другими средствами мягко и нетравмирующе убрать трудно. (JenaJeny)

О. После ванны хорошенько намазать очищенным маслом и через время почистить ушной палочкой

О. Корочки не отдирала, убирала только те, что сами на диск цеплялись после перекиси.

В. Появились кровянистые выделения из пупочка. Почему? Это опасно? Что делать?

О. Пупочек у нас кровил немного, когда малыш тужился или кричал. (Ирунчик@)

О. Возможно трется об одежду. (Случайный гость)

О. Если в месяц пупочная рана хоть чуть-чуть кровоточит (даже если это сукровица, рана должна быть сухая абсолютно), то нужна консультация хирурга. (Наталия2004)

О. У младшей пупок кровил аж до месяца. Хвостик отрезали, хотя он уже почти отпал к тому моменту. Тем не менее, что-то видать повредили. Помогла следующая комбинация - раствор Фукорцина - как следует обработать ранку ватной палочкой, смоченной в нем. И после этого присыпать порошком Ксероформ - продается только в рецептурных отделах аптек (например, на Морском есть такая аптека). (gitana)

В. А если пупок воспалился, загноился?

О. В первую очередь не откладывать, а показать врачу. Лучше неонатологу. Гной в пупке у такого маленького ребенка всегда крайне грозный признак. Если всё нормально, то должен еще посмотреть хирург - жидкость в пупке может быть проявленим аномалии урахуса. То есть, фактически эта жидкость будет обычно мочой. (Яков Яковлев)

О. Никогда не занимайтесь самолечением пупочной ранки. Особенно в первые 1-2 месяца. Особенно если есть гнойное отделяемое. Это может быть крайне опасно!!! Показывайте неонатологам, педиатрам. Гной из пупка - риск сепсиса. Сепсис - риск потерять малыша. Маленькие дети очень быстро дают такие проблемы, из которых можно не выйти. (Яков Яковлев)