Почему болит спина при беременности и что делать? Лечение болей в спине во время беременности. Причины боли в спине на ранних сроках
Содержание статьи«Беременность – это физиологическое (нормальное) состояние женского организма» — именно так утверждают акушеры-гинекологи и они несомненно правы.
Но почему во время этого периода жизни у женщин возникает немало проблем со здоровьем, в частности многих будущих мам интересуют причины болей в спине во время беременности. Именно этому немаловажной проблеме и будет посвящена статья.
Причины появления болей в спине у беременных
Возникновение боли в спине может быть связано с наличием или отсутствием акушерской патологии, а также провоцироваться различными соматическими заболеваниями и состояниями. Ниже перечислены основные причины, объясняющие почему во время беременности может сильно болеть спина:
Акушерские причины:
- Гормональная перестройка организма
- Расхождение костей, формирующих лонное сочленение
- Ложные схватки Брекстона-Хикса
- Наличие угрозы прерывания беременности
- Аборт, который начинается, и аборт в ходу
- Начало родовой деятельности
Состояния, не связанные с беременностью:
- Различные патологии опорно-двигательной системы
- Неврологические заболевания
- Заболевания ЖКТ – панкреатит
- Патологии мочевыделительной системы: пиелонефрит, обострение мочекаменной болезни
- Слабые мышцы спины и брюшного пресса
- Неправильно подобранная обувь и лишний вес
Нормальное течение беременности и боль в области спины
В период вынашивания ребенка организм будущей мамы подвержен кардинальным изменениям в гормональной сфере – увеличивается выработка прогестерона, эстрогенов, гормонов надпочечников. Кроме того, развивающаяся плацента поставляет факторы роста, хорионический соматомаммотропин и гонадотропин. Но «виновником» болей в спине является релаксин.
межпозвоночные связки постепенно начинают расслабляться, а затем и вообще расширяться
Он влияет на растяжимость связок и сухожилий, делая их мягче и податливей. Конечная цель таких изменений связочного аппарата – облегчение процесса прохождения ребенка через родовые пути. Крохе будет посвободнее, а вот мама неоднократно пожалуется своему врачу на то, что у нее болит спина с 20-21 недели беременности.
Весь «стройматериал» для развития плода берется из организма женщины. И если эти запасы вовремя не восполнять, у будущей мамы появятся проблемы со здоровьем. Например, от недостатка кальция, фосфора и некоторых витаминов развивается остеопороз костей. Позвонки и кости таза теряют свою прочность, и малейшее физическое усилие (даже обычная ходьба) вызывает неприятные ощущения в спине.
Дефицит этих элементов является одной из причин, поясняющей почему спина болит после беременности.
Если женщина отмечает, что у нее болит спина в период окончания беременности (34, 35, 36 и 37 недели), можно думать о начале подготовки организма к родовой деятельности. В этот период матка начинает «тренироваться» — повышает тонус собственной мускулатуры, вовлекая при этом мышцы брюшного пресса и спины. Но не спутайте ложные схватки с настоящими, а еще лучше – при появлении таких болей сразу обратитесь в женскую консультацию или езжайте в роддом.
Самой частой и безопасной причиной того, что во время беременности очень сильно болит низ спины, считается сам ребенок. Именно он, становясь тяжелее с каждым днем, давит на крестец женщины и вызывает неприятные ощущения.
Боль, как следствие нарушения нормального течения беременности
Если у женщины при беременности болит живот (нижняя часть) и спина, а сроки ранние (до 12-16 недель), можно заподозрить начало самопроизвольного аборта или преждевременных родов (когда срок больше 20 недель). Дополнительным симптомом такого состояния являются кровянистые выделения из влагалища.
Боль внизу живота и пояснице, сопровождающиеся выделениями кровянистого характера – прямой повод немедленно посетить ЖК.
А если выделений нет? В таком случае можно думать о гипертонусе матки, что тоже считается угрозой прерывания беременности. Причин такого состояния множество – от особенностей строения тела женщины до физической или эмоциональной встряски.
Хронические заболевания и беременность
Когда гинеколог отрицает наличие проблемной беременности, а спина продолжает болеть – стоит задуматься и посетить травматолога-ортопеда или невропатолога. Именно эти специалисты смогут дать вам ответ на одновременно простой и сложны вопрос – почему болит спина при беременности?
проблемы связанные с опорно-двигательным аппаратом, которые беспокоили женщину в прошлом, вероятно будут вызывать поясничные боли
Остеохондроз, сколиоз и другие патологии позвоночника могут почти не проявляться при обычном ритме жизни, особенно на начальных стадиях. Но во время беременности под влиянием гормональных изменений и увеличения массы тела самой женщины и плода, эти заболевания проявляются во всей красе. Они не позволяют будущей маме много ходить и сидеть, ограничивают ее активность.
Наличие радикулита, спинномозговых грыж или невритов различного генеза тоже может стать причиной появления болей в пояснице или другом отделе позвоночника. В таком случае назначаются постельный режим и ношение мягкого корсета или бандажа. Медикаментозные препараты применяются крайне осторожно.
Стоит заподозрить патологию мочевыделительной системы, когда у женщины при беременности болит спина в области поясницы справа или слева. Чаще всего у будущей мамы определяют пиелонефрит или обострение мочекаменной болезни. Эти патологии активизируются из-за снижения иммунитета и повышенной нагрузки на почки, ведь последние фактически обслуживают два организма – женщину и ее ребенка.
Для постановки точного диагноза назначается УЗ исследование почек, общий анализ крови и мочи. Лечение этих заболевание только медикаментозное, но все лекарства должны подбираться с учетом состояния женщины и минимальным влиянием на плод.
Если болит спина во время беременности, а врачи не находят у женщины никаких патологий, нужно обратить внимание на образ жизни будущей мамы.
Возможно, она ходит в обуви на высоких каблуках или мало двигается, а может она слишком активно набирает вес? Какова бы ни была причина, необходимо ее найти и устранить, иначе боль в спине станет еще сильнее.
Беременность и болит спина – что делать?
Итак, на вопрос — почему у беременных женщин болит спина – ответ получен.
Осталось рассмотреть способы устранения неприятных ощущений:
- Если болит поясница, низ живота, а из вагины есть подозрительные выделения, немедленно посетите врача. В домашних условиях вы сами себе помочь не сможете.
- Чтобы предотвратить обострение остеохондроза – вовремя лечите заболевание и побольше занимайтесь спортом. Но не переборщите — бассейн, йога, пилатес, пешие прогулки – вот самые оптимальные виды спорта для беременных.
- Если болит спина на 27 неделе беременности (вплоть до родов) – носите бандаж. Таким способом вы уменьшите нагрузку на позвоночник и улучшите собственное самочувствие.
- Займитесь пополнением своих внутренних запасов витаминов и микроэлементов – принимайте поливитамины, измените свой рацион: меньше жиров и углеводов, побольше овощей и фруктов.
- Неудобный матрас – вот почему спина болит при беременности ночью. Купите себе специальную подушку для сна или замените обычную перину на матрас с ортопедическим эффектом.
- У вас болит лишь одна сторона спины – посетите уролога или невролога. Такой симптом характерен для ущемления корешков спинномозговых нервов, а также – для патологии почек. Оба эти заболевания должны лечиться в условиях стационара.
Боли на поздних сроках (38,39 и 40 недели) могут свидетельствовать о начале нормальной родовой деятельности. Обратите внимание на интенсивность, длительность и периодичность болей. Если они появляются с определенным интервалом, имеют тянущий характер и длятся 1-2 мин – нужно собираться в роддом.
Скорее всего ваш малыш готов увидеть этот мир, поэтому вам нельзя медлить.
Наверняка каждая женщина, которая хотя бы раз была беременна, сталкивалась с болями в спине, особенно на последних сроках беременности. Вообще вынашивания ребенка - очень сложный процесс: организм и все органы женщины перестраиваются и несут двойную нагрузку. Пищеварительная, кровеносная, дыхательная и выделительная системы - все они должны теперь работать не только на женщину, но и на ее ребенка. Коснулось это и опорно-двигательных функций позвоночника.
Таким образом, боли в спине при беременности - это не экстраординарное, а вполне естественное явление. Давайте разберемся, почему это происходит и что делать, если болит сильно, а традиционные обезболивающие беременной покупать нельзя.
Причины боли в спине при беременности
В организме беременной женщины с первых же дней начинают проходить изменения, которые так или иначе готовят ее к будущему радостного события. Во время беременности, в течение всего ее срока природой непрерывно вводятся какие коррекции, особенно касающиеся гормонов:- Так, производимый гормон релаксин расслабляет связки крестцовых и даже копчиковых суставов. Это обеспечивает их подвижность, столь нужную при родах.
- Но стабильность крестцового отдела при этом падает, и женщине для компенсации приходится напрягать мышцы спины и живота.
- Во время беременности эстроген у женщины почти весь срок снижен, а прогестерон повышен - это обеспечивает оптимальные условия для вынашивания. Обратное соотношение (пониженное прогестерон и повышенный эстроген) может спровоцировать маточное кровотечение и выкидыш)
- Перед родами уровень прогестерона резко падает, а эстроген растет
Разумеется, ходить все время в таком положении нелегко - спина неизбежно начинает болеть, особенно в грудном и поясничном отделе. Таким образом, основные причины боли в спине при беременности физиологические и находятся в прямой связи от самого положения, то есть они характерны для любой женщины во время беременности. это:
- Изменение естественных изгибов позвоночника и смещение его центра тяжести
- Увеличение эластичности связок и подвижности суставов крестцового отдела
- Уменьшение количества эстрогена - главного гормона, который участвует в построении нормальной костной структуры
- Первое, что нужно делать во время беременности - это обеспечить нормальное ежедневное потребление кальция, желательно с витамином D, как одного из важнейших в организме
- Также попутно нужно обязательно принимать фолиевую кислоту, очень важную для развития плода.
- Недостаток фолиевой кислоты может стать причиной врожденной спинномозговой грыжи у вашего ребенка
Гимнастика во время беременности
Во время беременности нужно также обязательно делать ежедневную гимнастику для будущих мам. Не бойтесь, что это может негативно сказаться на вашем малыше или вас:- Малышу ваши активные занятия будут только на пользу, так как они улучшат его кровообращение, питание и даже настроение
- Для вашей спины гимнастика будет благотворна, так как она позволит снять спазм с мышц, благодаря которым и болит спина, а также укрепить мышечно-связную систему
- Наличие дистрофических дегенеративных процессов в позвоночнике еще до беременности
- Неудобная обувь, например, слишком высокий каблук
- Другие заболевания или патологии
- Матка в тонусе
- Опущение матки <
Пояснично-крестцовая грыжа
Если у женщины есть пояснично-крестцовая грыжа, то ей нужно вдвойне усилить контроль за своей болезнью, особенно во второй половине беременности:- Обязательно посетить ортопеда
- Делать упражнения на растяжение
- Носить поддерживающий корсет
Трудности последних месяцев
Последние два месяца перед рождением младенца тяжелые для женщины:Вес плода уже вполне приличный, и он все больше давит на ее позвоночник. Боль в спине может приобрести корешковый характер и отдаваться в ногу, особенно при ходьбе
- Матка начинает опускаться и давить на другие органы таза, отчего у женщины возникают симптомы цистита
- Нагрузка на почки в третьем триместре также растет за повышенного объема циркулирующей по кровоочистительного системе жидкости и увеличение продуктов жизнедеятельности плода.
Повышенный тонус матки
Частая проблема при беременности - повышенный тонус матки. В общем, это явление опасно на ранних сроках при угрозе выкидыша. В дальнейшем это не представляет для женщины, кроме неприятных ощущений, никакой опасности. По каким причинам бывает повышенный тонус матки? Как по простым, так и с научно обоснованным:- Ваш малыш просто легонько ударил вас ножкой, проверяя: не заснули, не забыли о нем, готовы к его быстрому появлению на свет
- Стресс и плохое настроение приводит в тонус не только «фибры души», но и матку
- Напряжение мышц спины и живота передается и на мышцы матки
- На поздних сроках возникают ложные схватки (синдром Брэкстона Хикса)
Какие лекарства применять от боли в спине при беременности
Беременные часто сталкиваются еще и с такой проблемой: им, бедным, нельзя пользоваться многими лекарствами. Так, всем нам известны нестероидные противовоспалительные средства, мы принимаем от боли в спине, для беременной недопустимы. Почему? Потому что у них очень много противопоказаний, опасных и для обычных людей, а в положении - тем более.Если женщина во время беременности заболела или боль в спине невыносимая?
- Для лечения можно использовать отвары трав, продукты пчеловодства
- Лекарства но-шпа -спазмолитик, которым можно пользоваться и в положении
- Можно пользоваться гомеопатическими препаратами, которые тоже абсолютно безвредны
Препарат Нукс Вомика (nux v-mica)
Препарат Нукс Вомика (nux v-mica) используется:
- При сильных болях в спине, обострениях остеохондроза и грыжи, травмах
- Проблемах невралгического характера
- При расстройствах работы кишечника, например, при запоре
- Препарат Сепия (Sepia):
- При прострелах в спине
- При болях в спине, усиливающихся при наклонах
- При ломящих тупых болях в спине и между лопатками
- Во время депрессии и эмоциональной подавленности
Боли в спине при беременности видео
Самочувствие беременных женщин постоянно меняется. В одни дни их ничего не тревожит, а в другие – приятные раздумья по поводу будущего материнства омрачают сильные боли в спине.
Будущая мама не спешит принимать обезболивающие лекарства, боясь навредить здоровью малыша.
Но как быть, когда сильно болит спина при беременности, и нет уже никаких сил и терпения выносить эту муку? Грамотные рекомендации специалистов помогут в этой непростой ситуации.
Причины
Начиная с 21-23 недели беременности активно растущий плод, достигающий в весе около 500 г, начинает двигательную активность в утробе матери.
Она ощущает эти шевеления, радуясь, что малыш развивается, как нужно и у него все в порядке. У ребенка формируется вестибулярный аппарат, и с каждым днем толчки становятся сильнее и чаще.
Но быстро растущий живот меняет центр тяжести в теле будущей мамы – он тянет корпус вниз. Женщина вынуждена напрягать мышцы спины, чтобы сохранить нормальную осанку. Это происходит непроизвольно.
Поясничный отдел позвоночника прогибается внутрь, живот выпячивается, подбородок слегка подается вперед. Напряжение мышечных волокон в районе поясницы нередко становится причиной их спазма.
Ситуация осложняется, если у девушки до беременности была обнаружена или .
Из-за увеличения веса компрессия на межпозвоночные диски возрастает – может произойти защемление нервных корешков, проходящих возле спинно-мозгового канала. При этом очень сильно болит спина.
Во 2 и 3 триместрах беременности в организме будущей мамы идет активная выработка гормона релаксина.
Он способствует растяжению связок тазового дна, делает суставы более «рыхлыми» для того, чтобы ребенок смог пройти через родовые пути без травм и повреждений.
Даже выполняя несложную работу по дому, женщина может почувствовать, что у нее заболела спина и живот. Это явление – тоже не редкость.
Но если у здоровой женщины эти симптомы могут сообщать о первых небольших схватках (таким образом организм готовит женщину к предстоящим родам) и напряжении мышц спины, то при заболеваниях внутренних органов брюшной полости ситуация осложняется тем, что растущий плод затрудняет проведение диагностических обследований.
И все же при подобных признаках к врачу нужно обращаться незамедлительно, потому что от состояния матери зависит не только здоровье, но и жизнь ребенка.
Что можно предпринять, чтобы уменьшить болевой синдром?
- Несмотря на то, что девушке постоянно хочется съесть что-то соленое, острое, кислое, нужно следить за пищевым рационом, в котором желательно исключить продукты, способствующие задержке жидкости в организме и способствующие увеличению веса. Во время беременности стоит отдать предпочтение пище, богатой витаминами, кальцием, калием, магнием и другими минеральным веществами и при этом имеющей низкую или среднюю калорийность.
- Даже в этот непростой период девушкам хочется оставаться привлекательными и красивыми, и некоторые из них умудряются ходить на высоких каблуках. Это создает большую нагрузку на мышцы спины, помимо того, что женщина «носит» живот, да и травмировать суставы ног при ходьбе в такой обуви – легче легкого. Поэтому желательно носить добротную ортопедическую обувь, пользоваться туфлями с широкими и невысокими каблуками.
- Нельзя долгое время оставаться в одном статичном положении. Даже если девушка сидит на удобном стуле с ортопедической спинкой, несколько часов такого сидения могут дать о себе знать болью в спине, онемением и «мурашками» в ногах. Через каждые полчаса рекомендуется встать, немного подвигаться. Это вовсе не резкие движения, не наклоны, а неспешная ходьба на месте, движения с небольшой амплитудой руками и пр.
- Несмотря на то, что во время ночного отдыха с большим животом приходится долго ворочаться, чтобы найти такое положение, при котором спина не ноет – необходимо спать на полужестком матрасе, подложив небольшой валик под шею.
Депрессия – нередкое явление во время беременности. Помимо того, что в женском организме постоянно происходят физиологические изменения, девушка может испытывать негативные эмоции по отношению к самой себе, чувствуя себя уродливой, неполноценной, ненужной.
Беременность – период, когда женщина не устает прислушиваться к изменениям, происходящим в её организме. Возникновение болей на протяжении этого жизненного этапа может быть как нормой (результатом физиологических изменений), так и признаком патологии, требующей консультации врача.
Чаще всего беременные женщины жалуются на появление у них болей в спине. Обычно это пациентки, страдающие лишним весом, ведущие малоподвижный образ жизни и женщины, имевшие подобные проблемы еще до зачатия ребенка. Боль при этом может быть разного типа: колющей, стреляющей, ноющей, схваткообразной, спазмирующей, иррадиирущей в ногу и т.д. Но есть и ряд других причин, вызывающих боли в спине, и на них стоит остановиться подробнее.
Важно: появление болей в спине (даже если они физиологического характера) требует обращения к специалистам, так как в данном случае нельзя упустить начало развития болезни.
Причины болей в спине при беременности
Боль в спине характерна для первого триместра беременности, что связано с увеличением уровня , оказывающее расслабляющее действие на связки и мышцы матки, которая сдвигает внутренние органы, смещает центр тяжести. Такие боли обычно прекращаются к 20-ой неделе беременности. Действие гормона физиологично в данном случае, так как он готовит родовые пути женщины к процессу родов, а после них постепенно все приходит в норму.
Обратите внимание : растущая матка у беременных нарушает их равновесие, из-за чего меняется манера походки и осанка: плечи отводятся назад, сгибается шея, ведь на спину приходится большая нагрузка, нежели обычно. В итоге мышцы поясничного отдела постоянно напряжены, что и проявляется болевым синдромом.
К физиологическим причинам болей в спине, вызванным непосредственно беременностью, и не имеющим выраженного негативного влияния на здоровье женщины и ее будущего ребенка, относят:
- Прибавление веса . При увеличении массы тела в период вынашивания ребенка, нагрузка на ноги и поясничный отдел также увеличивается.
- Размягчение связок между позвонками . Они расслабляются в результате воздействия релаксина релаксина (гормона), подготавливающего беременную к родам, что и вызывает боли в спине. В норме они наблюдаются только в первой половине беременности.
- Растущая матка . По мере ее увеличения, она сдавливает нервные окончания и сосуды, которые окружают позвоночник. Появление таких болей характерно в третьем триместре, когда женщина находится в лежачем положении.
- Смена центра тяжести . Об этой причине говорилось выше.
- Длительное нахождение в стоячем положении . Такая нагрузка приводит к напряжению мышц спины, изменению осанки и болям, которые проходят после отдыха.
- Ложные схватки Брэкстона-Хикса . Они считаются физиологичными, начинаются с 37 недели и являются признаком того, что организм женщины готовится к родам. При этом матка время от времени приходит в тонус, появляются ноющие боли в животе и спине (пояснице).
- Процесс опускания головки ребенка .Боль в спине в данном случае – результат давления головки плода, которая опускается в малый таз и сдавливает нервные окончания. Возникает она на поздних сроках.
Патологические причины болей в спине при беременности – это результат имеющихся болезней у будущей мамы. Они требуют обязательного осмотра специалиста и лечения.
Это может быть:
Лечение боли в спине у беременных
Обратите внимание: боли физиологического характера в спине лечения не требуют. Лечение болей спине при беременности, сопровождающих какую-то патологию, должно проводиться с учетом их причины.
Терапевтическая схема при различных болезнях включает:
Беременным, у которых есть боли в спине, а также имеется риск их возникновения, следует придерживаться общих рекомендаций:
Важно: боли в спине помогут устранить физические упражнения для беременных. Их следует выполнять регулярно, чтобы укрепить мышцы живота и бедер.
Профилактика
Цель профилактики болей в спине у будущей мамы – здоровый и активный образ жизни, как во время беременности, так и до ее наступления. Именно поэтому не следует отказываться от занятий фитнесом, умеренных физических нагрузок каждый день, ведь они помогут предотвратить болезни, вызывающие боли в спине.
Укрепляющую гимнастику начинать нужно как можно раньше. Тренировка необходимых групп мышц позволит максимально снизить вероятность развития болевого синдрома в спине при беременности. Адекватная физическая подготовка – это также залог благополучных родов. Важно следить за своей осанкой, ходить, не сутулясь, сидеть правильно с первых месяцев беременности. Стоит также избегать стрессовых ситуаций, так как нервные потрясения обостряют любые хронические болезни и провоцируют приступы боли.
У 74% женщин на протяжении всей беременности и даже по прошествии нескольких месяцев после родов наблюдаются боли в спине.
Причины возникновения болей в спине
Боль в спине может возникнуть после длительных прогулок, при продолжительном пребывании в сидячем или стоячем положении или даже при незначительных физических нагрузках. По характеру боли и некоторым дополнительным анализам можно определить причину возникновения болезненных ощущений в спине.
Тянущая боль в пояснице. Приблизительно с 16 недели беременности происходит активный рост матки. Увеличиваясь, матка может сдавливать нервные окончания и кровеносные сосуды, окружающие позвоночник, вызывая тем самым боль внизу спины.
Ноющие неинтенсивные боли в пояснице , которые стихают после отдыха в горизонтальном положении. С увеличением размера животика, смещается центр тяжести. Чаще всего после 20-ой недели беременности женщины впервые сталкиваются с болями в спине. Теперь беременной приходиться больше прогибать спину в пояснице, что вызывает неравномерное распределение нагрузки на позвоночник. Поясничный отдел берёт на себя большую часть этой нагрузки, поэтому и появляются болезненные ощущения в спине.
Боли в области крестца, более постоянные и длительные (отдых не даёт облегчения, боли могут появляться и ночью, не давая будущей маме уснуть). Желтым телом яичников, тканями матки и самой плацентой вырабатывается гормон релаксин, под действием которого происходит «размягчение» сочленений костей малого таза и растяжение лонного сочленения. Так происходит подготовка женского организма к родам: таз раздаётся, давая возможность ребёнку в положенный срок беспрепятственно пройти через родовые пути и порадовать маму своим появлением на свет.
Гормон релаксин начинает выбрасываться в кровь женщины ещё в период прикрепления плодного яйца к стенке матки. Судя по его названию сразу понятно, что он способствует расслаблению чего-либо.
На первых неделях беременности релаксин призван снижать сократительную активность матки, чтобы внедрение плодного яйца смогло произойти без каких-либо трудностей.
Далее, его действие направлено на «размягчение» суставов и связок малого таза женщины, чтобы в будущем малыш смог легко пройти по родовым путям. А перед самими родами он способствует раскрытию зева шейки матки, то есть началу родовой деятельности.
Периодические боли в пояснице, которые впервые появляются с 37 недели беременности . Это так называемые тренировочные схватки Брекстона-Хикса, которые наблюдаются на поздних сроках беременности. Также в третьем триместре возникают боли в спине и при давлении головки плода на позвоночник будущей матери.
Обострение болей в спине при наличии проблем с позвоночником ранее. Если женщина и раньше страдала от болей в спине из-за старой травмы/ушиба позвоночника либо из-за заболеваний опорно-двигательной системы, то во время беременности застарелые проблемы со здоровьем вновь могут дать о себе знать.
При плоскостопии, лишнем весе, ношении высоких каблуков или узких танкеток увеличивается нагрузка на опорно-двигательный аппарат, что во время беременности также может вызвать боль в спине.
Прострел в пояснице . Резкая внезапная (часто односторонняя) боль в пояснице возникает при таких заболеваниях опорно-двигательной системы, как сколиоз, остеохондроз, радикулит, грыжа межпозвоночного диска и прочие. Чаще всего это стреляющая боль (пациенты описывают «как удар молнией/током»), отдающая в ногу или ягодицу. Также возможно чувство покалывания в пальцах или онемения ноги (со слов пациентов «она как будто отнимается»).
Отличительной чертой является то, что боль стихает, если замереть на месте, задержать дыхание или принять «противоболевую позу» (например, спина прогнута, а корпус чуть наклонен вперёд).
Боли с одной стороны спины . Такой характер боли может говорить, как и о защемлении нервного корешка спинного мозга вследствие смещения позвонков, так и о заболеваниях почек: пиелонефрите, цистите , мочекаменной болезни и пр. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо сдать общий анализ мочи, и если он «плохой», назначается дополнительный анализ мочи по Нечипоренко, а также УЗИ почек и мочевого пузыря.
Рези при мочеиспускании, почечные колики, мутная моча с неприятным запахом – всё это, как правило, свидетельствует о проблемах с почками.
Боль в пояснице, тянет низ живота, и наблюдаются кровяные выделения . Это распространенные симптомы угрозы выкидыша на ранних сроках беременности. Срыв сперва может проявляться только тянущими или ноющими болями в пояснице, через несколько дней могут начаться коричневые кровяные выделения , а далее произойдёт самопроизвольный аборт. Поэтому тщательно наблюдайте за своим самочувствием, и при первом появлении мазни вызовите «скорую помощь», объяснив свои опасения потерять ребёнка.
Боли в пояснице в третьем триместре могут быть из-за укорачивания шейки матки и раскрытия маточного зева. При угрозе преждевременных родов гинеколог поставит специальное кольцо (акушерский разгружающий пессарий).
При тонусе матки, воспалении придатков также отмечаются боли в спине. Поэтому для исключения перечисленных недугов необходимо пройти осмотр у гинеколога и сделать УЗИ матки и придатков (лучше вагинальное).
Сопутствующие симптомы при проблемах:
- с шейным отделом – женщины страдают головными болями (отдает в затылок) и болями в шее, бессонницей, жалуются на снижение зрения или слуха, нервозность;
- в грудном отделе – могут наблюдаться проблемы с сердцем (например, аритмия), печенью и со свертываемостью крови;
- в поясничном отделе – у пациентов отмечается нарушение пищеварения и стула, усталость и слабость, проблемы с почками;
- в области крестца – больные также жалуются на боли в бедре и паху, проблемы с женскими половыми органами и мочевым пузырём;
- с копчиком – периодически возникает боль, если ранее были ушибы в этой области, а также при геморрое .
Лечение болей в спине при беременности
1. При болях в спине, вызванных физиологическими изменениями в организме беременной.
Подушка для беременных. Существует множество разновидностей подушек для «пузатеньких»: С-образная, Г-образная, П-образная, I-образная, U-подушка, Бумеранг, подушка-валик и прочие. Такие подушки нормализуют сон, поддерживают животик и снимают напряжение спины, способствует улучшению кровообращения.
С помощью «закруглённых» подушек процесс кормления ребёнка будет более комфортным, а С-изогнутую подушку можно использовать и как манежик для малыша.
Подушку-валик можно подкладывать под ноги, чтобы снять усталость и отёчность, избавиться от боли и судорог .
Бандаж для беременных (после 20-ой недели) . Надевают его поверх нижнего белья/боди/колготок в положении лёжа на спине, приподняв таз, или сидя, максимально отклонившись назад. Широкая часть пояса должна находиться на пояснице, что способствует снятию нагрузки с позвоночника, а узкая под животиком, которая предназначена для его поддерживания.
Носить бандаж следует не более 3-4 часов подряд (делайте перерывы в 30-40 минут), а при отдыхе в горизонтальном положении необходимо снимать его.
Оздоровительные и общеукрепляющие процедуры. Если нет противопоказаний, то невролог может порекомендовать заниматься дома физкультурой для беременных либо посещать занятия йоги, ходить в бассейн, где есть тренинги с аквааэробикой для беременных.
Снять перенапряжение мышц спины поможет лёгкий массаж. Мануальную терапию при беременности, как врач, я не рекомендую. Она может как помочь справиться с болями в спине, так и навредить. Своё здоровье следует доверять только высококлассным специалистам, которые уже неоднократно работали с беременными, ведь малейший промах может привести к усугублению положения, к нарушению позвонков, защемлению нерва, потере чувствительности некоторых участков тела или даже к полному параличу.
Мануальный терапевт, как и любой другой врач не может дать гарантии, что лечение обязательно поможет, но так как дело касается спинного мозга, и как следствие всего организма, а не отдельной области и органа, то риск уж слишком не оправдан. Поэтому нежного массажа, проведенного любящим мужем, вполне будет достаточно, чтобы расслабить мышцы спины будущей мамочки.
2. При болях в спине, вызванных различными заболеваниями.
При подозрении развития какого-либо заболевания опорно-двигательной системы следует обратиться за помощью к неврологу, ортопеду, хирургу, а при проблемах с почками – к урологу.
Лечение назначают в зависимости от причин возникновения неприятных ощущений в спине.
Во время беременности практически все препараты, снимающие боль, запрещены. Уменьшить болевые ощущения в пояснице из-за почечных спазмов (при цистите, пиелите и т.д.) поможет приём Но-шпы (1-2 таблетки 2-3 раза в день). Обязательно посетите уролога для постановки диагноза и назначения им адекватного лечения возникшего заболевания мочевыделительной системы.
При сочетании болей в пояснице с кровяными выделениями из половых путей гинекологи обычно диагностируют угрозу выкидыша с последующей госпитализацией беременной. Назначается полный покой с соблюдением постельного режима, капельницы с Магнезией (Папаверин свечи или Но-шпу в таблетках при домашнем пребывании пациентки) и приём Дюфастона или Утрожестана .
Снять сильную боль в спине при проблемах с опорно-двигательной системой поможет Меновазин раствор или мазь (негативного влияния на плод в личной практике выявлено не было). Особенно это средство незаменимо при защемлении поясничного нерва.
Согревающими мазями при беременности пользоваться нельзя! Они вызывают усиление кровообращения, что может привести к выкидышу или преждевременным родам.
При проблемах с позвоночником не медикаментозно облегчить состояние поможет:
- упрощённое упражнение из йоги «Кошечка»
Встаньте на четвереньки, голова должна быть расположена параллельно полу, глаза смотрят вниз – это исходное положение. Одновременно прогибайте спину дугой, как кошка во время возмущения или недовольства, и опускайте голову вниз, прижимая подбородок к груди. Замрите в этой позе на несколько секунд.
Плавно вернитесь в исходное положение, а потом медленно прогните спину, как это делает кошка после сна (проделайте этакие сладкие кошачьи «потягушки»), потянув голову вверх. Снова замрите в этом положении.
Повторите комплексное упражнение 4-5 раз.
- занятия на гимнастическом мяче (фитболе)
Сядьте на мяч, немного разведя в стороны ноги для приобретения комфортной и устойчивой позы. Совершайте поочередно повороты туловища то влево, то вправо. Движения выполняйте неспешно по 4-5 раз в каждую сторону.
Следующее упражнение впервые должно выполняться под контролем партнёра, который сможет подстраховать женщину в случае затруднения выполнения этого упражнения. Необходимо лечь спиной на мяч. Для этого сперва сядьте на его край и перекатитесь с сидячей позы на лежачую. Так спина прогнётся ровной дугой, позвоночник вытянется, позвонки станут на место, а мышцы спины растянутся, тем самым расслабляясь. Это упражнение необходимо выполнять систематически, даже когда боль отступает.
- упражнение на расслабление мышц спины
Необходимо опуститься на колени перед стулом, на сиденье которого положить подушку, и погрузить на неё голову, плечи и грудную клетку. Животик должен свисать, не касаясь сиденья стула.
Подобное упражнение можно сделать и с помощью фитбола. Опуститесь перед мячом на колени и лягте на него грудной клеткой. Обнимите мяч или по-иному удобно для вас сложите на него руки, и задержитесь в такой позе на 10-15 секунд, попробуйте расслабиться.
В заключении отмечу, что большинство врачей при неясной причине болей в спине говорят о вымывании и «заимствовании» плодом кальция с костной системы женщины, как о привычном явлении во время беременности, прописывая кальций в таблетках.
Но полезнее употреблять натуральные продукты, богатые этим микроэлементом: творог со сметаной; твёрдые и плавленые сыры; салаты из белокочанной капусты с зеленью, посыпанные семенами кунжута ; орехи (миндаль , фундук) и сухофрукты (сушеный инжир , финики , курага , изюм).
Увлекаться приёмом, например, Кальция-Д3 Никомед не рекомендуется. Избыточное количество кальция откладывается в плаценте, состаривая её и делая непригодной к длительному вынашиванию ребенка, что исключено при употреблении «натурального» кальция.
К тому же избыток кальция ведёт к преждевременному отвердению костей черепа плода, и как следствие к травматическим и болезненным родам.
Профилактика болей в спине
После 20-ой недели беременности 2-3 раза в день рекомендуется принимать коленно-локтевую позицию для улучшения оттока мочи, так как растущая матка пережимает мочеточники, идёт застой мочи и начинает развиваться пиелоэктазия (начальная стадия гидронефроза), и его осложнение в виде пиелонефрита .
Также со второго триместра привыкайте лежать на левом боку с согнутыми в коленях ногами, лучше под живот класть специальную подушку . А про позу «на спине» до конца беременности стоит забыть. Допустимым положением на спине считается лишь поза «полулёжа», причём поверхность должна быть жесткая, и сверху устелена мягкими подушками.
Возьмите за правило вставать с постели перекатываясь, а поднимать что-либо с земли – присаживаясь на корточки, сгибая ноги в коленях, и разгибая их при подъеме вверх (наклоняться вперёд и поднимать груз с пола не рекомендуется).
На рабочем месте под поясницу положите подушку или тканевый валик в области изгиба спины, а под ноги поставьте маленький табурет или специальную подставку. Откажитесь от каблуков и узких танкеток. Следите за весом , и за работой почек. Выполнение всех этих требований способно избавить беременную от болей в спине и отёков ног.
