Почему дети рождаются с патологиями причины. Причины рождения детей с патологиями

Беременность - радостное и вместе с тем тревожное ожидание таинства природы, которое вот-вот должно произойти. На всём пути внутриутробного развития малыша мать чутко прислушивается к каждому его движению, с трепетом ждёт итогов всех сданных анализов и результатов любого пройденного исследования. Все хотят услышать от врачей одну и ту же фразу: «Ваш ребёнок здоров». Но так бывает далеко не всегда.

Существуют различные патологии плода, которые диагностируются на разных сроках беременности и заставляют родителей принимать серьёзное решение - появится кроха на свет или нет. Болезненные отклонения от нормального процесса развития могут быть врождёнными и приобретёнными.

Так как причины патологий у плода могут быть обусловлены генетикой или внешними факторами, различаются врождённые и приобретённые отклонения. Первые присутствуют с самого момента зачатия и диагностируются чаще всего на ранних сроках, тогда как вторые могут появиться у ребёнка и быть выявлены врачами на любом этапе беременности.

Врождённые

Врождённые, генетические патологии плода в медицине называются трисомиями. Это отклонение от нормы хромосом ребёнка, которое появляется на самых ранних этапах его внутриутробного формирования.

Патологии, обусловленные неправильным числом хромосом:

• синдром Дауна - проблемы с 21-й хромосомой; признаки - слабоумие, специфическая внешность, задержка роста;
• синдром Патау - нарушения с 13-й хромосомой; проявления - множественные пороки развития, идиотия, многопалость, проблемы с половыми органами, глухота; больные дети редко доживают до 1 года;
• синдром Эдвардса - патологии 18-й хромосомы; симптомы - маленькие нижняя челюсть и рот, узкие и короткие глазные щели, деформированные ушные раковины; 60% детей не доживают до 3 месяцев, только 10% дотягивают до 1 года.

Болезни, продиктованные неправильным числом половых хромосом:

• синдром Шерешевского-Тёрнера - отсутствие у девочки Х-хромосомы; признаки - низкорослость, бесплодие, половой инфантилизм, соматические нарушения;
• полисомия по Х-хромосоме проявляется незначительным снижением интеллекта, психозами и шизофренией;
• полисомия по Y-хромосоме, симптомы схожи с предыдущей патологией;
• синдром Клайнфельтера поражает мальчиков, признаки - на теле ослабленный рост волос, бесплодие, половой инфантилизм; в большинстве случаев - умственная отсталость.

Патологии, причина которых - полиплоидия (одинаковое количество хромосом в ядре):

• триплоидии;
• тетраплоидии;
• причина - генные мутации плода;
• летальны до рождения.

Если причины патологии плода при беременности носят генетический характер, их уже нельзя исправить, такие болезни неизлечимы. Ребёнку придётся жить с ними всю свою жизнь, и родителям придётся пожертвовать многим, чтобы вырастить его. Конечно, и среди больных синдромом Дауна, например, встречаются талантливые, даже одарённые люди, прославившиеся на весь мир, но нужно понимать, что это единицы, счастливые исключения из правил.

Приобретённые

Бывает и так, что эмбрион может быть абсолютно здоровым генетически, но приобретает отклонения в процессе своего утробного развития под влиянием самых различных неблагополучных факторов. Это могут быть заболевания матери, которые она перенесла во время беременности, плохая экологическая обстановка, неправильный образ жизни и т. д.

Приобретённая патология плода при беременности может затронуть самые различные органы и системы. Среди наиболее распространённых можно отметить следующие:

• деформация или отсутствие (полное, частичное) внутренних органов (чаще всего страдает головной мозг) или частей тела (конечностей, например);
• анатомические дефекты лицевого скелета;
• пороки сердца;
• незаращение спинномозгового канала;
• мозговая гиповозбудимость (перинатальная) проявляется после рождения малыша в виде низкого тонуса мышц, вялости, сонливости, нежелания сосать грудь, отсутствия плача, но такая патология поддаётся лечению;
• мозговая гипервозбудимость (перинатальная) тоже успешно лечится, симптоматика - сильная напряжённость, долгий плач, крик;
• гипертензионно-гидроцефальный синдром характеризуется увеличенным объёмом головы, выпиранием родничка, диспропорциями между лицевой и мозговой долями черепа, задержки в развитии.

В особую группу можно выделить также отклонения от нормального внутриутробного развития, причины которых определить очень сложно. Так распорядилась природа, и ничего с этим не поделаешь. К ним относятся:

• выявляемая на разных этапах беременности патология пуповины плода: она может быть слишком длинной или очень короткой, выпадение её петель, узлы, аномальное прикрепление, тромбоз и кисты - всё это может привести к и гибели ребёнка;
• многоплодность (в том числе и сиамские близнецы);
• много- и ;
• патологии плаценты: гиперплазия (её слишком большой вес) и гипоплазия (если её масса составляет менее 400 гр), инфаркт, хориоангиома, трофобластическая болезнь, плацентарная недостаточность;
• неправильное предлежание плода некоторые врачи тоже называют патологией.

Каждое из этих отклонений требует от врачей и родителей особого отношения к вынашиваемому ребёнку, предельной внимательности, а самое главное - сохранения спокойствия. Чтобы не услышать от врача неутешительный диагноз, нужно попытаться исключить из своей жизни все факторы, которые могут стать причиной приобретённых патологий плода. Это - в силах каждой женщины, ожидающей ребёнка.

Звёзды с синдромом Дауна. Люди с синдромом Дауна могут быть одарёнными. Среди знаменитостей с такой врождённой патологией - художник Раймонд Ху, чемпионка по плаванию Мария Ланговая, адвокат Паула Саж, актёры Паскаль Дюкенн и Макс Льюис, музыкант и композитор Рональд Дженкинс.

Причины

Профилактика патологий плода предполагает исключение из жизни молодой мамы тех факторов, которые могут спровоцировать развитие внутриутробных отклонений. К самым распространённым причинам таких заболеваний относятся следующие.

Наследственность

Если вы знаете о наличии у вас в роду генетических отклонений, ещё перед зачатием необходимо пройти ряд обследований и .

Неблагоприятные условия окружающей среды

Работа мамы на химическом заводе, в лаборатории с токсическими веществами, проживание рядом с крупными промышленными предприятиями или радиационной зоне может привести к необратимым последствиям.

Неправильный образ жизни

Внешние уродства новорождённых очень часто обусловлены курением, алкоголизмом, наркоманией, недостаточностью или скудностью питания матери во время беременности.

Заболевания

Вирусные и бактериальные заболевания могут обернуться для малыша самыми опасными патологиями:

• грипп до 12 недель заканчивается либо выкидышем, либо ребёнок будет совершенно здоровым;
• грипп после 12 недель может привести к и патологиям плаценты;
• краснуха чревата глухотой, слепотой, глаукомой и поражением костной системы плода;
• токсоплазмоз, передающийся через кошек, провоцирует развитие микроцефалии, менингоэнцефалита, водянки мозга, поражение глаз и ЦНС;
• гепатит В: опасен внутриутробным заражение плода этим вирусом, в результате 40% детей получается вылечить, но 40% погибают в возрасте до 2 лет;
• цитомегалия может передаться малышу в утробе, и он рискует родиться слепым, глухим, с циррозом печени, поражением кишечника и почек, .

Венерические заболевания не менее опасны для внутриутробного развития плода:

• герпес может передаться ребёнку и стать причиной таких патологий, как микроцефалия, гипотрофия, слепота;
• у заражённого сифилисом плода наблюдаются специфическая сыпь, поражение костной системы, печени, почек, ЦНС;
• гонорея приводит к заболеваниям глаз, конъюнктивиту, генерализованной инфекции (сепсису), амниониту или хориоамниониту.

Чтобы избежать таких опасных последствий для жизни и здоровья ещё не рождённого малыша, родители должны сделать всё возможное, чтобы устранить выше перечисленные причины. Уйти с вредной работы, переехать подальше от промзоны, бросить курить и пить, полноценное питаться, избегать болезней и пролечивать их при первых же симптомах. Узнать о патологии плода можно уже в 12 недель, когда производится первое обследование на её наличие.

Многоговорящая статистика. При алкоголизме матери токсикозы обнаруживаются в 26 %, внутриутробная гибель ребёнка - в 12%, выкидыши - в 22%, тяжёлые роды - в 10%, недоношенные дети - в 34%, родовые травмы - в 8%, асфиксия - в 12%, ослабленные новорождённые - в 19%.

Диагностика и сроки

Пренатальная диагностика отклонений в развитии плода - сложный и ёмкий процесс. Один из самых важных этапов - , который представляет собой комплекс обследований, назначаемых беременным в 12, 20 и 30 недель. Как правило, это исследование крови на наличие биохимических сывороточных маркеров хромосомных нарушений. Обычно проверка плода на патологии включает в себя следующие мероприятия.

Анализы крови

I триместр (двойной тест):

• свободная β-субъединица (её концентрация) ХГЧ;
• PAPP-A: плазменный протеин A.

II триместр (тройной тест на патологию плода):

• выявляется или общий ХГЧ, или же, как и в I триместре, свободная β-субъединица ХГЧ;
• α-фетопротеин (белок АФП);
• свободный эстриол (неконъюгированный).

Обязательным дополнением к анализам крови является УЗИ. Оценка результатов всегда комплексна. Однако анализ крови на патологию плода вкупе даже с УЗИ не может дать 100% гарантии, поэтому при подозрении на отклонения проводятся инвазивные методы диагностики: хорионбиопсия и кордоцентез.

Хорионбиопсия

Это получение ткани хориона на выявление и профилактику хромосомных болезней, носительство хромосомных аномалий и моногенных болезней. Производится в виде пункции матки, которая может осуществляться через брюшную стенку, влагалище или шейку матки специальными щипцами или аспирационным катетером.

Те родители, которые хотят знать, как определить патологию плода на ранних сроках, могут воспользоваться данным анализом, так как его основное преимущество - выполнение диагностики уже на 9-12 неделях, а также быстрое получение результатов (2-3 дня). Показания к проведению:

• возраст старше 35 лет;
• наличие ребёнка с ВПР (врождённым пороком развития), моногенной, хромосомной болезнями;
• наследственность хромосомной аномалии, генной мутации;
• в 10-14 недель беременности, по данным эхографии, толщина воротникового пространства более 3 мм.

Данный анализ на патологию плода достаточно болезненный и может спровоцировать кровотечение, но при опытном медицинском персонале всё проходит без осложнений.

Кордоцентез

Это метод получения пуповинной (кордовой) крови ребёнка для исследования. Производится обычно параллельно амниоцентезу (анализу околоплодных вод). Возможен не ранее 18 недель.

Под инфильтрационной анестезией через брюшную переднюю стенку делают прокол иглой и выкачивают из сосуда пуповины необходимое количество крови. Такое обследование плода на патологии может выявить хромосомные и наследственные заболевания, резус-конфликт, гемолитическую болезнь.

УЗИ

Одна из самых верных и надёжных диагностик - ультразвуковое исследование. Многих родителей волнует, какие патологии плода можно выявить при беременности на УЗИ, а какие могут остаться, что называется, «за кадром».

УЗИ на 12 неделе выявляет:

• пороки ЦНС (анэнцефалию);
• отсутствие брюшинной передней стенки (гастрошизис);
• патологию позвоночника у плода;
• пупочную грыжу (омфалоцеле);
• отсутствие конечностей;
• синдром Дауна.

На 20 неделе практически все видимые патологии плода на УЗИ могут быть диагностированы. Это объясняется тем, что большинство внутренних органов и систем малыша уже хорошо сформированы.

На 30 неделе ультразвуковое исследование может лишь подтвердить или опровергнуть данные, полученные другими методами (с помощью анализа крови, кордоцентеза, хорионбиопсии).

Теперь - о том, какие патологии плода не выявляет УЗИ:

• слепоту;
• умственную отсталость;
• глухоту;
• мелкие пороки органов у плода - непроходимость протоков печени, дефекты сердечных перегородок;
• генетические болезни: миопатию Дюшена, муковисцедоз, фенилкетонурию;
• хромосомные патологии плода - синдром Эдвардса, Патау, Тернера.

Однако последняя группа из этих отклонений не ускользает всё-таки от врачей, так как их помогает выявить анализ крови беременной на патологию плода и другие методы диагностики.

Молодая мама не может сама почувствовать никаких симптомов того, что с её малышом что-то не в порядке. Только комплекс диагностических мероприятий на разных этапах беременности может выявить отклонения. Таким образом, признаки патологии плода на ранних сроках, выявляемые УЗИ, должны быть визуально заметны. Это внешние отклонения в его развитии: форма черепа, соотношение размеров, особенности кожных складок и др.

К сожалению, бывают случаи, когда ребёнок рождается с патологиями, не выявленными пренатально. Происходит это либо из-за неопытности и непрофессионализма медицинского персонала, либо из-за неисправности или ветхости ультразвукового оборудования.

Факты. Благодаря УЗИ, вовремя выявляется до 80% врождённых патологий у плода, из них в 40% случаев беременности прерываются из-за тяжёлых, приводящих к инвалидности или несовместимых с жизнью пороков.

Группы риска

Существует группа женщины, которые попадают под самое пристальное внимание генетиков, так как риск развития отклонений очень велик. У них в обязательном порядке берётся кровь на патологию плода и проводятся остальные диагностические мероприятия на разных этапах беременности. Это следующие случаи:

• возраст старше 35 лет;
• если в семье уже есть ребёнок с патологией;
• предыдущие выкидыши, мертворождения, замершие беременности;
• наследственность (если у одного из родителей - синдром Дауна);
• длительный приём сильных медикаментов во время беременности;
• воздействие радиации на организм матери.

Если женщина попадает в группу риска, ей проводят подробную консультацию, как узнать, есть ли патологии у плода, и назначают все необходимые для этого мероприятия. Основная цель таких скринингов - выяснить, можно ли помочь ребёнку и оставлять ли такую беременность до родоразрешения.

Внимание: радиация! Если молодая мама была облучена радиацией, ей нужно обязательно сообщить об этом врачу, так как именно по этой причине чаще всего рождаются детки с необратимыми и неисправимыми внешними уродствами.

Прогнозы

Дальнейшее развитие событий во многом зависит от того, на каком сроке выявляются патологии плода (чем раньше, тем лучше) и какое именно отклонение было диагностировано. Врач может только посоветовать, но решение принимают сами родители.

Если генетическая мутация сильна и влечёт за собой неизбежную гибель ребёнка (внутриутробную или на первом году жизни), предлагается абортирование. Если внешние уродства малочисленны, современная пластическая хирургия творит чудеса, и ребёнок в будущем может выглядеть так же, как и остальные детки. Каждый случай слишком индивидуален и неповторим, поэтому требует особого подхода.

Если были выявлены патологии развития плода, родителям нужно прежде всего прислушиваться к мнению врачей. Если отклонения слишком серьёзны и сделают жизнь малыша в будущем невыносимой и при этом у молодой пары есть все шансы в следующий раз зачать здорового ребёнка, медики предлагают прерывание беременности. Каждый случай уникален и требует индивидуального подхода.

Правильное решение можно принять, взвесив все «за» и «против». Нельзя впадать в панику или отчаяние: это только усугубит положение ситуации. Современная медицина творит чудеса, и нужно всецело положиться в этом деле на профессиональное мнение опытного, знающего в этом толк врача.

Самые распространенные из них комментирует наш эксперт, врач-генетик, кандидат медицинских наук Юлия Коталевская .

Миф первый. Генетическое заболевание - результат плохой наследственности

На самом деле. Теоретически есть у любой супружеской пары. В среднем он равен 5%. В подавляющем большинстве случаев появление на свет ребенка с генетической аномалией - процесс совершенно непредсказуемый. Генный дефект часто возникает спонтанно, с самых первых часов внутриутробной жизни.

Кроме того, каждый из нас является скрытым носителем в среднем пяти . Но для того чтобы этот риск реализовался, нужно встретить человека, у которого есть патологические изменения в том же самом гене. Вероятность такой встречи очень невелика.

Миф второй. Неполноценные дети рождаются от кровнородственных браков

На самом деле. Далеко не всегда. Другое дело, что риск встретить человека с похожей генной мутацией в таком браке гораздо выше: предок-то у мужчины и женщины общий. На языке генетики это называется «эффектом основателя», при котором возрастает вероятность передачи потомству патологически измененных генов. Вот почему такие браки в разных странах мира долгое время были под запретом.

Миф третий. Рождение больного ребенка - следствие пьяного зачатия

На самом деле . И это не так. После зачатия существует относительно безопасный период, в который двигается по внутренним женским половым органам к месту имплантации (прикрепления) к стенке матки и не имеет никакого контакта с кровью матери.

Чего нельзя сказать о дальнейшем периоде беременности, во время которого употреблять спиртное женщине нельзя ни в коем случае. Особенно в период до 12 недель, когда у ребенка формируются все органы и системы.

Миф четвертый. Всему виной - прием лекарств во время беременности

На самом деле . Список лекарственных препаратов тератогенного действия, вызывающих грубые пороки развития плода, невелик. В него входят противоопухолевые, ряд антибиотиков.

К тому же бывают ситуации, когда без приема некоторых лекарств беременной женщине, страдающей каким-либо хроническим заболеванием (щитовидной железы, сердца и т. д.), просто не обойтись. В медицине на сей счет есть золотое правило: если польза от приема препарата превышает вред, принимать его во время беременности можно.

То же относится и к УЗИ плода, которое так боятся делать некоторые беременные женщины. И нередко пропускают действительно серьезную патологию у будущего ребенка. Многолетняя акушерско-гинекологическая практика во всем мире свидетельствует: УЗИ для плода абсолютно безвредно.

Миф пятый. Появление на свет ребенка с генетической аномалией - крест на всем роде

Привести к грубым порокам развития у ребенка во время беременности могут также инфекционные заболевания (краснуха, токсоплазмоз, сифилис, вирус герпеса) и болезни матери (аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, эпилепсия, фенилкетонурия, гипотиреоз). На самом деле. Шанс родить здорового ребенка есть даже в тех семьях, где уже было несколько случаев появления на свет неполноценного дитя. Все зависит от типа данного генетического заболевания. Но рассчитать этот риск может только врач-генетик. Вот почему так важно знать генеалогию и медицинскую историю своего рода, а также как можно более тщательно обследовать уже имеющегося в семье больного ребенка. Точное знание его диагноза поможет на этапе планирования следующей беременности оценить риск и предотвратить возможность повторения семейной трагедии.

Существуют также методы пренатальной (внутриутробной) диагностики, когда с помощью исследования околоплодных вод при некоторых заболеваниях можно точно сказать, какого ребенка «носит» под сердцем данная женщина.

Пожалуйста, умоляю, помогите мне! Мне 25 лет. У меня было все-любящие родители, любимый муж, состоятельная семья, высшее образование, учеба в аспирантуре, друзья, путешествия, престижная работа, сплошные радужные перспективы. У меня было много сложностей в жизни-и училась сама всегда, и в работе никто не оказывал протекции, я привыкла стараться, быть честной, работать над собой, и тогда будет результат. Я никогда не жаловалась на жизнь и с удивлением слушала тех кто ныл о своих сложностях. Единственной проблемой было то что мы мечтали о детях-несколько лет лечения бесплодия, выкидыши, врачи,лучшие клиники страны. Я не буду описывать всю боль которую я испытывала все эти годы. Но никогда никогда не было мысли о самоубийстве. Я верила. Я вымаливала своих деток у Бога и верила бесконечно что все воздастся. Я говорила себе что это мое испытание и я его достойно вынесу. У меня свой благотворительный фонд, маленький, но все же. Я всегда старалась всем помогать, думала о том что мне итак многое дано.И вот я забеременела. Беременность ходила легко, работала, ездила за рулем до последнего, ни на что не жаловалась. Ребенка так ждали, так радовались, готовились, покупали все самое лучшее, мне казалось вот оно-счастье! Мне не нужны были ни золотые горы, ни какие-то карьерные вершины-все, о чем я мечтала это быть мамой! И моя мечта была так близка! Но. Неудачные роды, ребенок родился больной. Я лежала в больнице среди женщин не хотящих детей, после 7 абортов, больных разными болезнями-и у них у всех были здоровые дети. Приходя ко мне неонатолог только и говорила что плохо. И тут я сорвалась. Я не выдержала. Это был удар сильнее меня. В голове только и крутилось как? почему? за что? Почему я??? домой выписали, я изо всех сил старалась взять себя в руки-опять по кругу-лучшие неврологи, массажи, плавание, лекарства, прогнозы, исследования, ребенок слабый даже грудь не взял, уже заметно что сильно отстает, уже начинают подозревать аутистичные черты, на меня как на мать ребенок почти не реагирует. Я смотрю на здоровых детей вокруг и думаю: почему, Господи? это же так просто-просто здоровый ребенок. Почему я не заслужила такого простого счастья? Муж все время на работе, переживает тоже внутри.. он очень мечтал о детях. Семья старается поддержать, верят что все будет хорошо. Но я сломалась. У меня внутри что-то умерло. Отключилось. Я не верю в Бога. Я его даже ненавижу. Я каждый день плачу пока ребенок спит. Потом беру себя в руки, конечно все делаю что должна, ухаживаю, ищу врачей специалистов, методы. Но я нахожусь на грани где-то внутри. Периодически я срываюсь и ору благим матом на ребенка кричу ему как я его ненавижу и хочу чтобы он сдох. Потом сажусь и рыдаю от ненависти к себе и от своего бессилия. Я хочу умереть. Каждый день. Не проснуться утром. единственное что останавливает-родители. Не представляю как они это переживут. С этой мыслью и откладываю свой суицид на завтра. И опять по новой. Я ищу в интернете методы как умереть, так и этот сайт нашла. На моей жизни поставлен крест. Умоляю, кто-нибудь, пожалуйста, скажите как жить дальше?
Поддержите сайт:

Вера, возраст: 25 / 20.08.2014

Отклики:

Вера, почитай про Ника Вуйчича. Он инавалид. ОН написал книгу о том, как преодолевал свое состояние, он пишет о потрясении родителей, это честные благочестивые люди и они так же искренне недоумевали "за что". Почитай, посмотри, сколько счастья сейчас в его глазах, сколько радости. Родители не отказались от него, они его воспитывали как могли. В итоге он радует их сейчас.
Бог всегда рядом. Крепись.

Прохожий, возраст: - / 20.08.2014

Верочка, сложно понять, почему рождаются больные дети. Тем более, когда ты сама молодая, здоровая и успешная... Но ведь ЛЮБОЙ человек, больной или здоровый, нуждается в любви! В первую очередь в любви, а уже потом во всем остальном. Постарайтесь дать ребенку свою любовь. Как сможете. Это главное призвание матери.
Есть сайты, где общаются мамы больных деток. Там есть потрясающие мамы, научившиеся принимать своих малышей такими, какие они есть. Да, есть женщины, которые, пройдя через отчаяние и бессилие, научились любить по-настоящему. Просто так, потому что он есть. Можно поискать в няни женщину, которая имела дело с больными детками. Когда видишь воочую, как иная женщина относится к ребенку, становится легче обрести мир в душе, научиться не сожалеть о "потере", а любить своего ребенка таким, какой он есть.
Просто постарайтесь понять, что главный пострадавший в этой ситуации - это все-таки сам ребенок. Пожалейте, не обижайте. Даже кошка-собака чувствуют ненависть, агрессию. И ребенок чувствует, он живой.
Врачи всегда пугают самым худшим. Уж не знаю, зачем они это делают, если наперед все равно ничего сказать нельзя.
У меня есть знакомая семья. Больной ребенок не мешает им любить друг друга, родителей, иметь друзей, престижную работу, путешествовать. Да, помогают бабушка и няня. Но, по-моему, это совершенно нормально.
Не отчаивайтесь, Вера!
Да, никто не верил,

ЕленаОбыкновенная, возраст: 38 / 20.08.2014

Вера, ты думаешь только о себе. А думать надо о ребенке. Ребенок ТВОЙ! Он не виноват, что родился не такой, как большинство детей. Ты так хотела ребенка, а теперь ненавидишь его за то, что он слабый и, возможно, болен. Твоя любовь и врачи поднимут его! Живи и воспитывай ребенка. Все изменится в лучшую сторону. А захочешь заорать на него, поставь себя на его место. И вспомни, как ты его ждала. Ты ждала - он пришел в твою жизнь.
Вера - имя-то какое. В-Е-Р-А. И еще надежда и любовь - все, что тебе сейчас нужно. А ты нужна ребенку. Помни об этом.

Валерия, возраст: 32 / 20.08.2014

Вера,расскажу вам свою историю, я сама инвалид. Когда я родилась, моим родителям говорили, что я не буду ходить, говорить, никого не буду узнавать и вообще понимать ничего не буду. Итог: я выросла, да я не могу ходить, НО интеллектуально я развита, юрист по образованию (училась 9 лет). Я не хвастаюсь, просто хочу сказать вам что все возможно. Главное, любите своего ребенка и принимайте его таким, какой он есть. Вам правильно пишут, принятие это самое главное. Обратитесь к психологу, чтобы он помог вам принять вашего ребенка. Общайтесь с другими мамами таких детей, да и с самими инвалидами тоже будет полезно пообщаться. И никого не вините, тем более ребенка, он уж точно ни в чем не виноват. Я сама не получила ни принятия, ни любви в своей семье. Поверьте, без этого НЕВЕРОЯТНО тяжело!!! Я верю, у вас все получится. Удачи вам!

Наталья, возраст: * / 20.08.2014

Вера, Вы вымолили ребенка у Бога. Бог дал Вам ребенка.
Организм не зря отторгал предыдущие беременности, не просто так Вы пишете о бесплодии.
Бог дал Вам возможность забеременеть, выносить и родить ребенка. За что Вы сейчас его гневите?

Любите ребенка. вот и все. Вот моя история.

Глупости!! Этого не может быть! Врачи ошибаются! Этого с Нами не может быть! Нормальный, хороший младенчик.
Похоже, с ребенком что-то не то… почему Это с Нами? В чем мы виноваты? Нет, врачи ошибаются... Посмотрим, что скажут экстрасенсы и знахари…
Врачи ошибаются!?.
Нет, врачи, вроде бы, правы… Наш ребенок всю жизнь будет Таким?!! Будем лечить… Мы… Лечим, лечим, консультируем, лечим… Кто виноват?.. За что?.. Почему?.. Стало понятно, Почему…Лечим, лечим, консультируемся, оперируемся…. Врачи правы!... почему Так?..
Лечим… Мы оперируем, лечим, консультируем.., лечим, лечу, лечу... Я?!! ах, да… Я… Я лечу, лечу, консультирую и снова лечу. В Чем я виновата? Почему Это со мной?.. Лечу, консультирую, пробиваю лбом стены. Я – сильная, Мой ребенок не будет Таким!..
Лечу, уколы делаю, научилась делать массаж, ЛФК, спать по 5 часов в сутки. Лечу, лечу, массаж, операция, уколы, бассейн, ЛФК, знахарки, уколы, клиника, костоправ, консультации, лечу, стационар, новые методы лечения, уколы, массаж, ЛФК из-под палки, закрашивание седины, очередная операция…
У соседки уже второй ребенок бегает по двору… Сверстники моего ребенка идут с ранцами и огромными букетами… но почему это с моим Ребенком? В чем Он виноват? Нельзя Так наказывать!.. Лечу, сужусь, массаж, ЛФК, закрашивание седины, массаж, клиника, уколы, физио, лечение, лечение, лечение, массаж, уколы, ЛФК, пробивание лбом стен, массаж, операция, лечение, ЛФК, лечение, уколы…
Врачи в роддоме оказались правы, - мой ребенок Всю жизнь будет Таким.. Знахарки не нужны – лишняя трата денег… Массаж, ЛФК, уколы, физио, изредка консультации, ежегодное пребывание в клинике: старые, добрые, испытанные методы лечения.
Я люблю своего ребенка…
Таким.
Июнь 1990 - Январь 2006

Сейчас, в августе 2014 г. мне нечего добавить или убавить. Ему 24 года. Есть дочка, которую я взяла в ДД, так как рожать побоялась. Вымоленная у Бога через Матронушку и Ксенюшку. Мы уже 6 лет вместе. Скоро я поведу её в 4 класс.

Вера, то, что Вы сейчас испытываете - закономерность. Через это все проходят. Я проходила. Я знаю, КАК это больно. И Вы пройдете.

ЗЫ: заведите кошку или собачку. И Вам будет хорошо, и ребенку. Я не знаю, что бы делала без питомцев.

Есть куча сайтов мам особых детей. Пообщайтесь там. Сами давно были на массаже или в бассейне? А в парикмахерской?

Вера, я сына и дочку лечу в лицензированной китайской клинике. Хорошая клиника. Только лежать там надо минимум месяц, а еще лучше пару-тройку. Цены приемлемые. Адрес дать?

Криптан, возраст: 43 / 21.08.2014

Вера, а зачем вы так переживаете? Вы думаете, наверное, что ценность человеческой жизни заключается лишь в том, что человек здоров и успешен? Так это ошибочный взгляд. Заблуждались и древние спартанцы и последователи Адольфа Гитлера. Жизнь любого человека, в том числе и больного, имеет ценность сама по себе. Вы просто себя на минуту представьте на месте своего ребенка. Допустим, завтра вы заболеете. Тяжело, может быть, даже неизлечимо. И вот, представьте, что добрые родители и любящий муж скажут: да ну ее, эту Веру. Пока она была весела и здорова, училась в аспирантуре, путешествовала, ходила на тренировки - она нам нравилась. А теперь чего? Лежит, корми ее с ложки, судно выноси. Мы на такое не рассчитывали. Мы такого не заслужили. Мы все делали правильно: учили ее, в зоопарк водили, мороженое покупали, окружали заботой. А она не оправдала ожиданий. Заболела. Зачем она нам такая нужна? Мы достойны здорового ребенка.
Скажут так ваши родители или муж? Вы на минуту такое можете представить? Правильно, не скажут. Будут делать все, что от них зависит, чтобы найти вам лучших врачей, чтобы облегчить ваши страдания, чтобы создать максимально комфортные условия. Почему? Да потому, что они вас любят в любом состоянии, и больную и здоровую. Вот и вы так же относитесь к своему ребенку. Потому, что он не хуже вас. Разница только в том, что вы здоровы, а он болен. Ему нужно больше заботы, тепла, помощи, ухода, любви. Вот и все.
Я считаю, что это большая честь - ухаживать за больным ребенком. Это значит, что вы взрослый и сильный человек, и у вас должно хватать внутренних сил, чтобы осуществлять уход за таким ребенком. Вам не 15 лет, вы не мать-одиночка, у вас есть и образование, и работа, и родные и друзья, которые будут готовы прийти на помощь в случае необходимости. Неужели столько взрослых людей не смогут оказать помощь и поддержку такому маленькому, беззащитному существу?
Не надо себя жалеть. Надо думать о том, как сделать так, чтобы ребенку было комфортно, хорошо.
Если у вас подавленное состояние сейчас, попросите родителей помочь вам. Есть и благотворительные организации, которые могут бесплатно предоставить профессиональных сестер, сиделок. Мир не без добрых людей.
Берите себя поскорее в руки. И главное, надо помнить, что ребенок - это великая радость. Даже если он больной. Это большое счастье - общаться с маленьким ребенком. Он очень нуждается в вас.
У нас ребенок родился год назад с очень сложным диагнозом. Уже год находится в реанимации, даже на руки нам не позволяли его брать. И мы с мужем очень счастливы, что у нас есть ребенок, и готовы делать все, что от нас зависит, чтобы ему было хорошо, независимо от того, будет он нас узнавать, или нет. Так что не надо впадать в панику, потому что поводов для этого нет.

Нина, возраст: **** / 21.08.2014

Вера. Здравствуйте. Меня зовут Ксюша. Мне 16 лет. Я хочу сказать вам, что если Бог вам дал такого ребеночка, значит он знал что вы сильны духом. Нас в семье трое. И у меня есть самый младший брат. Зовут его Паша. Ему 2 годика. Он аутист. Моя мама когда была еще беременной, ей уже сказали об этом, что мальчик будет не таким как все детишки. И когда моя мама пришла домой, она собрала нас всех за столом, и сказала. Дети: после родов, я буду вынужденна оставить ребенка. Для меня это было шоком. Как родная МАМА может так говорить о своем дитя!! О своей крови и плоти. Это же твой ребенок, говорила я маме. Но она не понимала меня. Я говорила, мама!!! Очнись!! Да, он не такой как все, да он другой, да, с ним все будет по другому и чуточку сложнее!! Но он мой брат)) и тогда папа меня услышал и сказал. Марин(мама) ведь мы родители) ведь это наше чудо и неважно какой он) ведь он наш) и он не виноват что он такой) мы должны его оставить, мне все равно на это!! ОН МОЙ РЕБЕНОК!! Я хочу чтобы он был счастлив!!! Да, пусть на нас будут показывать пальцем, но тебе ли не все равно?? Я хочу чтобы он жил с нами!! МЫ БУДЕМ САМОЙ СЧАСТЛИВОЙ СЕМЬЕЙ!
И вот Пашка живет с нами) пусть он не такой как все дети, пусть у него свои интересы. Но он прекрасен таким) мы все очень очень любим его! Он наш талисман) он очень хороший)
Вера!! Это так кажется что это наказание и что с ним очень тяжело, это не так) эти дети особенные) они прекрасны)

Вера!!! Вспомните Марию Монтессори! Помните как она помогала детям?? Все уже ставили на детях крест и говорили им ничего не поможет! А она брала привязывала ребенка себе на спину и везде ходила с ним. Везде!! Что бы она не делала!! И после этого дети начинали реагировать на реальность. На настоящую жизнь! И они начинали говорить. А ведь никто не верил. И все отворачивались от этих детей. А она смогла, потому что верила!! Непоколебимо! И у нее все получилось. И у вас все получится!! Слышите? ВСЕ У ВАС ПОЛУЧИТСЯ!!
Да этот малыш не такой как все. И что? Да он не такой. Но ведь это не повод чтобы заканчивать свою жизнь в 25 лет!! Не повод!!! У вас вся жизнь впереди. Только вспомните. Как вы радовались когда узнали что у вас в животике малыш) как вы заботились о нем во время беременности) как вы носили его 9 месяцев у себя под сердцем. Это ваш ребеночек, и неважно какой он. Он ваш! Он ваш первенец! Он вырастет и спасибо скажет вам! За вашу любовь и заботу. Я верю в вас!! У вас все получится! Вы сильная! И успешная девушка. Вы сильны духом!! Всу будет замечательно!!!

Ксюша, возраст: 16 / 21.08.2014

Вера, напишу историю своей семьи. Мой братик родился на седьмом месяце, точно ничего не скажу, кажется, был диагноз "дисплазия соединительных тканей". Нужно было постоянно развивать, и мама это делала, и даже тайком от отца ходила с братиком на массаж, к врачам, потому что тот запрещал ей это делать. Мама как-то рассказала, что когда брату было года два-три, пошла в поликлинику с ним и видела другую женщину, у нее ребенок с похожим диагнозом, но та женщина отчаялась, уехала в село, не делала необходимые развивающие процедуры, и ребенок сильно отставал, а братик почти не отличался по развитию от родившихся здоровыми деток. В детстве он много болел, и учиться тяжело ему было. А сейчас, слава Богу, мы уже в университете. Верьте и не сдавайтесь! Все дается по вере, но не сразу. "Мук не принявший - вовек не спасется"...

Ekaterina , возраст: 20 / 21.08.2014

Здравствуйте. Мне кажется, что вам не нужно бросать ребенка. Он нуждается в вашей любви и заботе.

Маша, возраст: 18 / 21.08.2014

Вера, истерику прекратите! Так бывает в жизни. Бог ни при чем здесь. Ваша главная задача-ВЫЖИТЬ! Задайтесь вопросом: Кому все это будет нужно, если не будет Вас? И что будет? В себя придите, наконец! Откуда такой эгоизм? Ребенку тяжелее стократно. И его вины здесь нет. Как жить? Ответ один-ТЕРПЕТЬ! Бороться! За себя, за близких, за ребенка! Другого пути у Вас нет! Привыкайте, что Ваша жизнь будет теперь совершенно другая. В Бога верьте. Он есть.

Ник, возраст: 40 / 21.08.2014

Вера, а разве всегда получается, как мы это себе представляем? Верунчик, бывает послеродовая депрессия, надо немного успокоится, попросить мужа побольше внимания, а ребенок, разве же он виноват? Успокаивайтесь, ведь та благотворительность, вот она сейчас и проявляется у вас. Разве то, что вы делали раньше не было трудным, разве тем, кому вы помогали не было трудно? А тут же ваш ребеночек, вот и направьте это добро не него.
Вера, был момент, когда я тоже не выдержал и не то, чтобы сделал больно, но очень жестко стал качать своего третьего сынка на руках своих, так мне больно сейчас за это, что не сдержался. Не высыпался я, с работы, не выдержали нервы, а он такой глазками смотрит, моргает и плакать перестал. А надо было просто понять, что ему надо. Если у вас состоятельная семья, то на первое время можно сиделку нанять, но лучше всё таки, быть рядом, учится понимать ребенка. Не совершайте глупость!

Олег, возраст: 51 / 21.08.2014

Верочка милая моя, очень тебе сочувствую, но умоляю тебя не держи ненависти в своем сердце на своего ангелочка, он не в чем не виноват и если он лишится родительской поддержки, то как ему будет трудно в жизни (ведь люди разные). Ты наверное читала и другие отклики и также пишут здесь детки-инвалиды, которые сейчас лишены любви родителей, как им тяжело и как они тоже как и ты просят смерти и жить им не хочется, потому что от них отвернулись все, а самое главное родители, это очень страшно для ребенка.
"Мама - такой человек, который заменит всех, но никто не заменит её"
Верочка, ты можешь представить как твоему ребеночку будет житься после твоей смерти? Детдом, унижения там? А если останется с твоими родителями, то почему у тебя молодой сил нет, а у них они найдутся? Так нельзя, я знаю, что советовать легко, но ты и написала сюда, чтобы тебе помогли. Нельзя гневить Бога, надо срочно идти исповедоваться и если ты и дальше будешь верить (как и раньше) и помогать (фонд), я просто уверена, Господь тебя не оставит с твоей бедой один на один, ОН обязательно поможет, но наберись прошу тебя терпения. У тебя есть родители, у тебя есть любящий муж, а это очень много значит, просто Господь посылает любящим своим детям испытания (они разные), у меня вот ушел муж (после 25 лет) и поверь (с твоей бедой конечно же не сравнить), но очень-очень больно и обидно, когда ты с человеком всю свою жизнь прожил вместе, вырастили детей (дочки ещё не замужем) и на старости лет получить такой удар, такое предательство и вот я уже 2 года просто выползаю из этой депрессии, но всё равно верю, что Господь меня не оставит.
Я тебе от всего сердца желаю здоровья, огромного терпения, выдержки и душевного спокойствия. Храни тебя и твоего ангелочка, Господь! Держись!!!

Людмила, возраст: 53 / 21.08.2014

Посмотрите на Эвелину Бледанс, как они с мужем воспитывают своего ребенка с синдромом дауна. Они просто безгранично его любят, относятся к нему как к обычному, здоровому ребенку. И мальчик ничем не отличается от других детей. У моей соседки внучка с диагнозом ДЦП, на вид обычная девочка. Я бы и не подумала, что она чем-то болеет, если бы мне не сказали. А все потому что родители ее любят и занимаются ею. Вера, все зависит от вас, не опускайте руки. Лечите ребенка всеми возможными способами, конечно кроме всяких экстрасенсов, знахарей и прочей подобной чуши. Лечите у нормальных врачей. Поверьте реабилитация может сделать очень много. Если вы думаете, что все усилия напрасны, гоните от себя эти мысли! Все окупиться с лихвой. А вот если вы опустите руки, отвернетесь от ребенка, ничего хорошего не будет, это точно.

Антонина, возраст: 25 / 21.08.2014

Большое всем спасибо! Я сегодня так удивилась увидев столько отзывов!!! Большое спасибо за Ваши слова и поддержку! Я все внимательно прочитала и многое вынесла! Спасибо! Я буду стараться! Только меня удивило - что столько мудрых, здравомыслящих людей делают на этом сайте? Надеюсь что я в чем- то не разобралась и все остальные здесь оказались не по той же причине что и я! Еще раз всем огромное спасибо! Вы мне очень помогли!

Вера, возраст: 25 / 21.08.2014

Господь дал вам ребенка- это уже счастье, вы так просили его о ребенке. . И дал простого ребенка, а особенного. Пути Господни неисповедимы, и кто знает, каким гениальным человеком может стать ваша девочка в будущем. Аутисты, при условии их постоянного развития с детства, вырастают необыкновенными людьми. Вы слышали наверное что такие известные люди как актриса Дэрил Ханна, и режиссер Вуди Аллен и даже Билл Гейтс имели (или до сих пор имеют) диагноз аутизм. От вас сейчас зависит ваша жизнь, Вера. Все что вы сейчас делаете над развитием вашей дочки вам же в будущем воздастся сторицей. Вы тоже особенная раз такой случай вам в жизни выпал. Вам сейчас кажется что все что происходит с вами- это наказание. А ведь на самом деле, это начало вашей новой необычной и счастливой жизни!

Любаша, возраст: 35 / 21.08.2014

Где-то читала что особые дети - это ангелы, а родители которые их воспитывают им служат, а значит служат Богу. Здесь и сейчас у вас такая миссия!

Виктория, возраст: 28 / 21.08.2014

Елизавета, возраст: 29 / 22.08.2014

Вера, я на этом сайте уже три года. Нашла сначала perejit.. Считаю это огромной удачей и счастьем в своей жизни. Психологи, врачи и неравнодушные люди этих сайтов просто вернули меня к жизни. А жить мне в 2011 году не хотелось совсем. Меня предал муж. Жестоко, даже врагу не пожелаешь такого пережить. В двух словах- Бросил после выкидыша. Возможно единственный шанс у меня был забеременеть. (тогде мне было 32 года) . . И ушел к беременной от него любовнице. Как говориться, лучше времени не нашел когда мне это сообщать. А то что я в тот момент на подоконнике стояла, больная и вообще не в адеквате.... как то мало его тронуло.. Ну да Бог ему судья.
А я попала на этот сайт, увидела что я не одинока, почувствовала поддержку всех замечательных и мудрых людей здесь. И знаете, стало легче через какое то время.
Молитва, психолог, врач невролог, чтение литературы по психосоматике и межличностным отношениям- вот с чего началось выздоровление. Но главное- вера в Бога и свою судьбу. Ему лучше знать что и как будет в дальнейшем. Он испытывает, но пути Его неисповедимы. И ведут они только к хорошему. Через потери, через испытания, через предательства. Но все что ни делается- все к лучшему.
Я по прежнему нахожу много полезного на этом сайте для себя. В свою очередь пытаюсь помочь другим людям преодолеть сложные, критические моменты в их жизни. Своим примером и примерами людей которые справились с кризисом и нежеланием жить.
Есть хорошее высказывание что хорошее качество жизни не втом чтобы проблем не было, а в том чтобы уметь с ними справляться.
Мне сейчас 35 и детей у меня нет. Но есть мужчина (мой жених), который меня принимает такой какая я есть: с детьми или без них, в мои 35 лет)) Три года назад я даже не думала что будет рассвет. А он будет, Вера. Обязательно! Бог вам в помощь!

Любаша, возраст: 35 / 22.08.2014

У кого что болит, тот о том и говорит.
Верунчик, многие по этой же причине тут.
Что уж тут скрывать. Нас поддержали, вот теперь я, например понимаю, что какое то поддерживающее слово может сильно изменить судьбу. Храни Господи Вера вас и вашу семью. Дорожите и любите друг друга, делитесь, дай Бог вам всем здоровья.

Олег, возраст: 51 / 22.08.2014

Вера, у Вас замечательное имя! Ваш ребеночек чему то Вас учит,а Вы все упорно не хотите это понять. Когда Вы поймете, то все измениться! Я верю в Вас

Виктория, возраст: 27 / 02.01.2015

Я очень благодарю Вас за то, что Вы еще не дошли до того, что желаете смерти своему ребенку. Я думаю, что Вам будет легче если Вы отнесетесь к уходу за ребенком как к своей ненормированной и очень нужной работе. Ведь здоровых детей любят все, и только Вашего ребенка только Вы - ему родные люди. Конечно, думаю, смешно говорить, что Вы должны быть терпеливы. Ведь если до сих пор ребенок с Вами, значит Вы самая терпеливая на свете мать и вообще человек. Я всегда восхищалась людьми, которые несмотря ни на что продолжают быть рядом с людьми, которым постоянно нужен уход.Я думаю, что Ваша жизнь не кончилась, а наоборот, течет полным ходом. Ведь она полна несоизмеримых ничем забот. А ведь много вокруг людей, которым незачем жить на этом свете, не ради кого. Самое главное что Вы нужны своему ребенку. Вы единственная вещь в которой он нуждается. Без Вас нить, связывающая его с этим миром может оборваться. Да хранит Вас Бог и даст Вам огромных душевных наслаждений.Желаю, чтобы Вы сами никогда не болели. Иначе кто будет хранить огонек в тельце Вашего ребенка? Много сил Вам, здоровья и материального благополучия желаю. Моя мама 25 лет ухаживала за моим братом. Каждый день молилась о его выздоровлении. И это несмотря на то, что каждый день она проживала в кошмаре от его выходок. Я до сих пор поражаюсь ее выдержке и терпению.

Какова реальная опасность рождения нездорового ребенка?
В последние десятилетия в среднем на каждую 1000 родившихся приходится от 35 до 50 детей с теми или иными дефектами. Много ли это? На первый взгляд, не слишком - всего 3,5-5 %. Особенно легко рассуждать на подобную тему абстрактно.

Но стоит взглянуть на этих несчастных детей, как цифры покажутся очень большими. Если не заниматься специальным изучением, много информации, в частности, такой, которая может оказаться полезной, из известных процентов не получим. Поэтому врачи проводят анализ всех случаев рождения неполноценных детей, устанавливают, например, от какой беременности родился ребенок, каков возраст матери, часто ли и помногу ли употребляет муж алкоголь, курит ли мать и многое другое.

Когда сведения проходят подобную обработку, картина становится более однородной. Выясняется, что больший шанс на рождение неполноценного ребенка, у поздно первородящих, у супругов, являющихся кровными родственниками (некоторые религии допускают браки даже между двоюродными братом и сестрой), у лиц с наследственными заболеваниями, но наиболее часто - у людей злоупотребляющих алкоголем, а также у курильщиков. Нездоровый ребенок может родиться и в результате однократного употребления алкоголя в течение суток перед зачатием, однако чаще это является следствием более или менее регулярного пьянства, причем практически неважно, кто пьет, отец или мать.

Из-за того, что от момента зачатия до рождения ребенка проходит в среднем 270 дней, а до выявления уродства еще несколько месяцев, практически невозможно установить точно, сколько было выпито мужем или женой в день зачатия. Иногда даже нельзя установить, выпивали ли они вообще. Отсюда и определенный разнобой в цифрах, характеризующих влияние алкоголя на появление уродств. Одни специалисты утверждают, что не менее 80 % всех врождённых дефектов происходит по вине спиртного, другие называют цифру 70 %. Как бы то ни было, но большая часть всех уродств возникает именно под воздействием этого яда.

Необходимо подчеркнуть - для рождения ребенка с уродствами вовсе не требуется, чтобы мать или отец были хроническими алкоголиками, достаточно однократного употребления. И это страшно, особенно в связи с бытующим еще кое-где обычаем делить на свадьбе «каравай». Собственно, страшно, конечно, не то, что гости вручают молодоженам конверты с деньгами, это, видимо, практичнее и целесообразней, чем обзавестись в один день десятью торшерами. Страшно то, что обычай требует с каждым, кто вручает конверт, выпить. И пусть это не полная рюмка, пусть всего несколько глотков, но ведь гостей сколько...

Помимо алкоголя и курения (их разделить трудно, потому что почти все, употребляющие алкоголь, еще и курят), есть несколько других причин, из-за которых примерно 7 - 10 детей из 1000 рождаются уродливыми. Улучшение условий труда и быта, ужесточение многих норм и предельно допустимых концентраций различных загрязнителей внешней среды, создание широкой сети медико-генетических консультаций, в которых еще до наступления беременности могут сказать, высок ли риск появления врождённых дефектов, приведет к тому, что уже в самое ближайшее будущее об этой части причин можно будет забыть.

Таким образом, нет ничего нереального в предположении, что недалек тот день, когда все дефекты развития будут являться следствием только одной причины - пьянства.

Учёные в своих исследованиях установили, что в 23 семьях хронических алкоголиков беременности закончились таким образом: 15 мертворождений и 8 детей с дефектами развития и различными уродствами, то есть в 100 % случаев та или иная патология.

При специальном изучении проблемы, как надолго алкоголь отравляет организм в плане влияния на будущего ребенка (ибо во всем остальном - разрушении нервных клеток, разрушении печени и т. д. изменения, наносимые алкоголем, пожизненны), было установлено, что в семье хронических алкоголиков нормальные дети могут родиться спустя не менее чем два-три года после полного воздержания родителей от употребления спиртного.

Видео

Новосибирск, 14 июня - АиФ-Новосибирск. Как могут повлиять на будущее потомство? Как влияет на людей генно-модифицированная пища?

Вопросов по генетике возникает много и, как в любой загадочной науке, они становятся источником для . Попробуем в них разобраться.Наш эксперт - Елена Викторовна МАРКОВА, к.б.н., руководитель лаборатории генетики Красноярского центра репродуктивной медицины.

Миф 1. Генетическое заболевание — результат плохой наследственности.

«Плохая наследственность» — словосочетание, имеющее неоднозначное значение. С одной стороны, оно может употребляться по отношению к лицам, родственники которых страдают алкоголизмом. В таких семьях действительно повышен риск либо прямого тератогенного (вызывающего уродства) влияния алкоголя, употребляемого беременной женщиной, на плод, либо отдаленного влияния алкоголя на потомство вследствие нарушений при образовании яйцеклеток или сперматозоидов.

С другой стороны, в совершенно здоровой, семье может родиться больной ребенок, и выражение «плохая наследственность» будет означать негативное отношение к отдельным людям или семьям. Однако надо понимать, что никто не застрахован от наследственного заболевания у ребенка и имеется определенный «генетический груз популяции». Причиной наследственных заболеваний являются мутации. На сегодняшний день ясно, что каждый человек является носителем двух-четырех рецессивных мутаций, ответственных за тяжелые наследственные заболевания. Разнообразие мутаций очень велико, и заболевания не проявляются, когда в брак вступают люди с мутациями разных генов. Когда же у супругов случайно окажутся нарушения одного гена, шанс заболевания велик. Например, известно, что частота носительства мутаций, ответственных за муковисцидоз, - 1:25-1:50. Это значит, что в группе из 30 человек, скорее всего, есть один носитель такого гена.

В то же время если в брак вступают близкие родственники, они повышают риск того, что именно одинаковые мутантные гены объединятся и проявятся у ребенка в виде тяжелой наследственной болезни. Не случайно кровнородственные браки издревле не поощрялись.

Миф 2. Генетическая аномалия новорожденного - крест на всем роде.

Для наследственных заболеваний характерен определенный генетический риск - риск рождения больного ребенка. Если в семье родился больной ребенок, то риск подобного случая у этой же супружеской пары составит уже от 25 до 50% - в зависимости от заболевания и типа наследования. В крайне редких случаях риск может быть 100%. Для родственников такой супружеской пары риск может отличаться, поскольку зависит от их конкретных генотипов. Так, есть семьи, в которых женщина всю жизнь боится родить мальчика из-за того, что у сестры родился сын с миотонической дистрофией, а она слышала, что заболевание передается по женской линии. Однако в действительности она имеет равновероятные шансы и того, что ее Х-хромосома несет данную мутацию, и того, что она без нарушений. Если нет мутации, то в ее конкретной ситуации вообще нет никакого риска, а если мутация есть, то риск для сыновей 50%. В таких случаях не следует полагаться на народное мнение, а лучше обратиться к врачу-генетику, который поможет установить генетический риск и проконсультирует насчет методов дородовой диагностики заболевания.

Кроме того, существуют заболевания, возникающие de novo (заново), - когда заболевание ребенка является следствием мутации, которой не было в генотипе родителей. Так, если в семье родился ребенок с синдромом Дауна или «заячьей губой», никакого креста на роде нет. Риск повторения такого случая как у данной супружеской пары, так и у других родственников очень мал.

В настоящее время методы дородовой диагностики позволяют определить генотип или хромосомный состав у эмбриона и плода при высоком риске в семье и предотвратить рождение больного ребенка. При проведении пренатальной диагностики забирается материал плода, и, если выясняется, что ребенок родится с врожденным или наследственным (что не всегда одно и то же) заболеванием, врач рекомендует прервать беременность.

В настоящее время развивается метод преимплантационной генетической диагностики (ПГД), который позволяет определить заболевание еще до возникновения беременности. Такая процедура возможна только при проведении ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). При этом получают несколько эмбрионов, анализируют их генотип и в полость матки переносят только тот, у которого не выявлено патологии. Это дает шанс многим семьям с наследственными заболеваниями получить здорового ребенка без необходимости прерывания беременности. ПГД особенно актуальна для семей с высоким генетическим риском.

Миф 3. Самопроизвольный выкидыш - вина женщины.

Существует много факторов, которые могут повлиять на нормальное течение беременности. Могут быть и генетические причины такого развития событий, вплоть до остановки развития и потери плода. Речь идет о нарушении в хромосомном составе (кариотипе) одного из супругов. Эмбрион, который затем развивается в плод, является продуктом слияния двух геномов - материнского и отцовского. Хромосомные нарушения, переданные как со стороны отца, так и со стороны матери, могут быть причиной аномального кариотипа ребенка, не совместимого с нормальным внутриутробным развитием. Поэтому при анализе причин невынашивания беременности врач может назначить кариотипирование обоих супругов. Может оказаться, что носитель хромосомной перестройки - мужчина, и по этой причине у его супруги происходит выкидыш.

Миф 4. Генно-модифицированная пища может вызывать мутации у людей и их потомства.

Не секрет, что с пищей в наш организм поступает огромное количество генов растений и животных, так как любая клетка живого организма содержит ДНК. Однако сколько ни поедай генов, ДНК от этого не меняется. Это происходит потому, что организм человека, как и других организмов, защищает свою ДНК от чужеродной. Прежде всего организм синтезирует каждый нуклеотид (звено молекулы ДНК) заново, не используя те, которые поступили с пищей. Генно-модифицированные организмы с точки зрения организации ДНК не имеют отличий от иных организмов, в том числе домашних животных и растений, которые выведены столетиями и тысячелетиями в процессе селекции (и имеют мутационные отличия от диких видов).

Нам всем свойственен страх непонятного. Кажется, что если какой-то ген искусственно встроен в геном поросенка, то он также легко встроится и в наш геном. Но это не так. Очевидно, что гены не мигрируют из пищи прямым ходом в геном. В природе есть гены, способные перемещаться, например, за счет определенных вирусов. Для создания генетически модифицированных организмов иногда используют генетические элементы, подобные вирусам. Однако это контролируемый процесс - применяются только безопасные варианты таких генетических элементов, которые уже не могут покинуть геном после встраивания в ДНК. Создание генетически модифицированных организмов чрезвычайно сложный процесс, так как не так легко встроить и заставить правильно работать чужеродный ген. Так что не надо ждать, что он вдруг переместится в геном к человеку.

Если бы мы могли получать мутации - повреждения ДНК - от генно-модифицированных организмов, то они бы относились к мутагенам. Поступление всех мутагенов в среду жизни человека подчинено специальному контролю. Генно-модифицированные организмы не относятся к их числу.

Миф 5. Генетическое обследование - «развод на деньги».

Нередко от пациентов можно услышать мнение, что генетическое обследование - ненужное назначение врача и является переводом средств пациента. Так, например, когда супружеская пара получает результат хромосомного анализа и видит в заключении 46,XX и 46,XY, то заявляет: мол, все люди имеют такой кариотип, и для чего мы заплатили деньги - чтобы это подтвердить? Однако не надо забывать, что отклонения от нормального кариотипа все-таки выявляются. Частота нарушений невелика - всего 0,5% среди всех людей и около 5% среди супружеских пар с бесплодием и невынашиванием беременности. Часть аномалий кариотипа очень серьезны и могут быть причиной как бесплодия, так и спонтанного прерывания беременности, а также причиной рождения ребенка с тяжелым наследственным заболеванием. Выявление таких нарушений может изменить всю тактику лечения.

Миф 6. Все дети после ЭКО больные (генетически неполноценные).

Проведены достаточно крупные исследования . Что касается генетических нарушений, то в настоящее время накопились данные о том, что частота наследственной патологии и врожденных аномалий в целом имеет некоторое превышение у детей после ЭКО по сравнению детьми, зачатыми обычным способом. При этом речь идет о превышении примерно в 1,5 раза цифры 2-4%. Среди причин повышения частоты врожденных аномалий - возраст и иные риски той группы супружеских пар, для которых проводится ЭКО.

Более частой проблемой здоровья новорожденных является недоношенность, частота которой выше среди новорожденных после ЭКО - в первую очередь вследствие многоплодия. Ведь в этом случае в полость матки часто переносят два эмбриона для повышения шанса наступления беременности. Шанс для имплантации дается обоим эмбрионам. В большинстве случаев беременность наступает одноплодная. Число переносимых эмбрионов обязательно определяется совместно пациентами и врачом. Если развивается двойня, то риск для здоровья малышей выше. Это также характерно и для беременности двойней, получившейся без ЭКО.

Ну и, конечно, мнение, что дети ЭКО - «генетически иные» (вроде индиго), абсолютная ерунда. При проведении этой операции с точки зрения генетики не производится ничего принципиально нового, отличного от природных механизмов формирования человека. ЭКО лишь способствует преодолению определенных нарушений, препятствующих обычному зачатию (например, малого числа сперматозоидов у мужчины или отсутствия маточных труб у женщины).