Почему матка находится в тонусе. Профилактика и лечение гипертонуса матки

С самого начала беременности в крови у женщины увеличивается концентрация прогестерона. Этот гормон действует в интересах плода: снимает тонус матки и препятствует ее сокращениям, что необходимо для сохранения ребенка. Если появились симптомы тонуса матки при беременности, то увеличивается вероятность рождения малыша раньше срока. Но существуют методы лечения этого состояния.

Тонус матки переходит в разряд безопасных состояний, когда приближается момент родов. Матка начинает все чаще приходить в состояние напряжения, иногда напоминающее схватки. Это тренировка, которая стартует на фоне постепенного снижения прогестерона.

Симптомы тонуса матки при беременности

Основу матки составляют мышцы. До наступления беременности ее размеры невелики: она не больше куриного яйца и даже не выступает из-за лонного сочленения. Во время развития ребенка матка многократно растягивается. Мышцы расположены в три слоя в трех взаимно перпендикулярных направлениях. Это необходимо, чтобы во время родов при схватках происходило выталкивание ребенка. Каждое мышечное волокно утолщается в четыре-пять раз и удлиняется в 10-12 раз.

Под влиянием прогестерона матка пребывает в расслабленном состоянии. Но иногда возникает ее локальное или общее напряжение. То есть тонус матки при беременности - это временное или постоянное состояние напряжения миометрия.

При беременности субъективные признаки тонуса матки могут отличаться, поэтому для определения врачебной тактики выделяют несколько степеней тонуса.

• Первая степень . Боль внизу живота непродолжительная, не приносит выраженного дискомфорта и беспокойства. Проходит самостоятельно в состоянии покоя.
• Вторая степень . Выраженный болевой синдром в животе, боль может отдавать в поясницу, крестец. Матка приходит в состояние высокой плотности.
• Третья степень . Небольшие физические или психические нагрузки приводят к появлению тонуса. Матка становится «каменистой», плохо расслабляется. Это состояние требует врачебной помощи.

Гипертонус матки во время беременности может возникнуть на любом сроке и периодически появляться до момента родов.

Как проявляется

Повышенный тонус может быть опасным симптомом начала преждевременных родов, поэтому необходимо прислушиваться к своему организму. К врачу нужно обратиться при появлении следующих симптомов, вне зависимости от срока гестации:

• боль внизу живота;
• схваткообразные боли в области матки;
• каменистая плотность матки;
• кровянистые выделения из половых путей.

Когда может развиться

Самостоятельно определить тонус при нормально протекающей беременности можно, когда матка хорошо заметна. Иногда она «каменеет» даже при касании к животу.

1 триместр

В 1 триместре напряжение матки становится признаком возможного прерывания беременности. Замечено, что на УЗИ тонус по передней стенке матки появляется при наличии у ребенка хромосомных патологий. Но повлиять на состояние матки могут и многие другие причины:

• секс;
• физические нагрузки;
• стресс;
• запор;
• выраженный токсикоз.

2 триместр

Во 2 триместре напряжение матки может быть более выражено. Основными причинами выступают те же состояния, что и в начале гестации, но к ним добавляется быстрый рост плода. Другие возможные причины тонуса матки во время беременности на этом сроке:

• многоводие;
• беременность двойней;
• миома;
• эндометриоз;
• резус-конфликт;
• предлежание плаценты;
• преждевременная отслойка плаценты;
• патологии развития матки;
• воспалительные процессы в половых органах.

Высокий паритет родов (частые беременности с небольшим перерывом между ними) также может привести к повышенному тонусу.

Для беременной опасно дополнительное повышение внутрибрюшного давления, возникающее из-за рвоты при отравлении, сильного поноса, метеоризма. Это может вызвать сокращения матки.

3 триместр

В 3 триместре ребенок уже достаточно большой. Но до 35 недели появление повышенного тонуса матки нежелательно. Могут быть следующие дополнительные причины этого состояния:

• неправильное положение плода;
• гестоз;
• плацентарная недостаточность;
• кесарево сечение в анамнезе;
• невынашивание в прошлом.

Женский организм подвержен влиянию внешних факторов. Стрессы оказывают воздействие не только на настроение, но и на половую функцию, способность к зачатию и вынашиванию ребенка, лактацию. Постоянные эмоциональные нагрузки, недосыпы также провоцируют появление тонуса матки. Некоторые врачи относят это состояние к психосоматике.

Риски

Матка в тонусе не всегда проходит бесследно. На ранних сроках это состояние может завершиться прерыванием беременности. Дополнительным симптомом при этом становятся кровянистые выделения из половых путей.

На поздних сроках тонус матки опасен нарушением кровотока в плаценте. При этом появляется спазм сосудов, а затем их расслабление. Эти процессы могут привести к отслойке нормально расположенной плаценты и гибели плода.

Если тонус возникает периодически, то последствием становятся нарушение питания плода, задержка внутриутробного развития.

Способы повлиять на состояние

Диагностика тонуса матки не составляет труда. При осмотре врач может определить изменение формы живота, твердую матку, которая болит еще сильнее при касании. В малом сроке тонус диагностируется во время УЗИ. Чаще всего это локальный процесс по передней или по задней стенке.

Для срока после 27 недель информативно использование аппарата КТГ. В нем имеются два датчика. Один отражает сердцебиение плода, а второй - маточные сокращения. Это позволяет оценить не только силу и продолжительность сокращений матки, но и реакцию ребенка на них. Выраженное урежение сердцебиений, которое долго приходит в норму, говорит о страданиях плода.

Ранние сроки

Причиной патологического состояния часто становится недостаток прогестерона, а следствием - угроза прерывания. Поэтому для лечения используют гормональные препараты, способные компенсировать дефицит гормона. Чаще всего назначают «Дюфастон». Но некоторым женщинам больше подходит «Утрожестан», который можно принимать внутрь или вагинально. Влагалищная форма незаменима при признаках токсикоза - выраженной рвоте по утрам.

Дополняется лечение спазмолитиками. Можно применять таблетки «Но-Шпа» (аналог «Дротаверин»). При частых рвотных позывах назначают свечи «Папаверин», которые лучше закладывать на ночь.

В условиях больницы для остановки кровотечения могут назначить «Викасол» и «Дицинон». Успокоить нервы можно с помощью настойки пустырника. Но увлекаться не стоит: в ее составе этиловый спирт.

Лечение тонуса матки на ранних сроках беременности предполагает изменение образа жизни пациентки. Женщине назначается половой покой. В некоторых случаях - госпитализация. Рекомендуется нормализовать режим труда и отдыха, спать в ночное время, но и днем ложиться отдохнуть на час. Из питания убирают продукты, способствующие газообразованию, а также кофе, крепкий чай. Если мучают запоры, то нужна послабляющая диета.

Середина вынашивания

Подходы к устранению тонуса в этом сроке отличаются. У некоторых женщин с прогестероновой недостаточностью продолжается прием «Дюфастона» до 20 недели (с последующим постепенным снижением дозы). Помогают в лечении спазмолитики. При необходимости их используют в виде уколов.

Но основным препаратом для быстрого снижения локального тонуса шейки матки и генерализованного спазма служит раствор магнезии. Его используют в виде капельниц. Магния сульфат помогает расслабить мускулатуру, а также успокоить нервную систему. Раствор снижает артериальное давление, улучшает диурез, что используется при гестозе. Противопоказано назначение при брадикардии, низком исходном артериальном давлении и тяжелых болезнях почек.

Выбор остальных препаратов зависит от сопутствующих патологий, которые могли стать причиной ухудшения состояния.

После выписки из стационара женщинам курсами назначают «Магний В6» в виде таблетированного лекарства. Это нужно для улучшения состояния фетоплацентарного комплекса. В домашних условиях беременная может выполнять дыхательные упражнения, которые помогают успокоиться при стрессовых ситуациях. Некоторые занимаются йогой для беременных, но это должны быть легкие асаны, исключающие поднятие рук и напряжение живота. Рекомендации по питанию остаются такими же, как и в предыдущем триместре.

С 7 месяца

В этом сроке матка также отвечает на введение магнезии. Но в ней увеличивается число рецепторов, на которые можно повлиять с помощью препарата «Гинипрал». Он относится к группе симпатомиметиков и способен снижать тонус и сократительную способность миометрия. Выпускается в форме таблеток и раствора. Но чаще всего препарат применяют в больницах для проведения токолиза - снятия схваток при преждевременных родах или во время осложненных родов.

Тонус матки при беременности является очень распространенной проблемой . По статистике, примерно 60 % женщин сталкивалось с данным явлением.

Обычно оно наблюдается в первом триместре и может привести к отрицательным последствиям.

Потому многих женщин интересует, как снять тонус матки при беременности в домашних условиях.

Причины

Матка имеет мышцы, которые могут находиться в расслабленном состоянии или в напряжении. По мере роста детородного органа усиливается приток крови к нему. Как следствие, тонус может увеличиваться.

Это не всегда опасно для ребенка, однако определить разницу между нормой и патологией под силу лишь квалифицированному специалисту.

Перед тем как лечить данное состояние, нужно определить причины его появления. Вызвать повышенный тонус матки при беременности могут такие факторы:

Симптомы

Перед тем как избавиться от тонуса матки при беременности, стоит проанализировать клиническую картину патологии. Симптомы зависят от срока .

Итак, как самостоятельно определить тонус матки при беременности?

1. В первом триместре наблюдаются признаки наступления менструации . При этом женщины жалуются на тянущие боли в животе, болевой синдром в районе поясницы.
2. Второй триместр сопровождается окаменением живота . При этом женщине достаточно лечь на спину и положить руку на нижнюю часть живота, чтобы ощутить, как матка каменеет.
3. В третьем триместре есть риск появления кровянистых выделений и ощущения схваток.

Если после выполнения профилактических манипуляций для снятия тонуса болевые ощущения сохраняются, не стоит игнорировать сокращение матки.

Это может спровоцировать потерю ребенка. Потому так важно вовремя обратиться к врачу.

Что делать, если матка в тонусе при беременности? Этот вопрос волнует многих женщин.

Постоянный тонус может сопровождаться выраженным болевым синдромом и даже привести к выкидышу . Потому так важно вовремя начать медикаментозную терапию.

Что пить при таком диагнозе, должен рассказать врач после детального обследования. Чаще всего назначают такие препараты:

Последующая терапия подбирается в зависимости от провоцирующих факторов, ведь тонус может быть следствием эмоциональных переживаний, кишечных расстройств, резус-конфликта.

Потому перед тем как убрать тонус матки при беременности, стоит определить его причины.

Многие женщины интересуются, можно ли заниматься сексом в период лечения. Точный ответ на данный вопрос может дать только врач после проведения детального обследования. Если гинеколог рекомендовал половой покой, не стоит пренебрегать его рекомендациями.

Чтобы справиться с проблемой, очень важно выполнять специальные упражнения для снятия тонуса. Благодаря такой гимнастике удастся добиться расслабления:

С помощью этого приспособления удается поддерживать живот и снижать тонус .

Врачи советуют носить бандаж с 22 недели беременности. После 30 недели от него придется отказаться.

Выбор бандажа должен осуществлять гинеколог с учетом индивидуальных особенностей беременной женщин .

Данный аксессуар может быть изготовлен из хлопка или синтетических материалов. Натуральный бандаж стоит дороже, однако он точно не будет вызывать аллергию.

Существует несколько разновидностей таких аксессуаров, которые имеют разный внешний вид и предназначение:

1. Нижнее белье . Такое приспособление имеет вид трусиков, причем их верхняя часть выполнена как эластичная лента, которая поддерживает живот. Такое белье легко надевать, оно не вызывает дискомфорта. При этом трусики нужно каждый день стирать, что создает сложности с использованием.
2. Эластичный пояс . Такой бандаж сделан в виде гибкой ленты, которую нужно надевать сверху нижнего белья. По бокам расположены клапаны, которые позволяют регулировать диаметр обхвата.
3. Универсальная модель . Такой бандаж можно применять при беременности и после родов. Он сделан в виде пояса различной ширины, оснащенного по бокам застежками. Для уменьшения тонуса широкая сторона бандажа облегает живот, а более тонкая – фиксирует поясницу.

Чтобы справиться с тонусом, обязательно нужно уделить особенное внимание питанию. В меню должно присутствовать как можно больше продуктов, которые позволяют устранить данную проблему.

Особенно полезны блюда, в составе которых имеется магний . Суточная потребность в данном веществе в период беременности увеличивается до 400 мг.

Отвечая на вопрос, как уменьшить тонус, стоит посоветовать употребление таких продуктов:

1. Хлеб с отрубями . Вместо белого пшеничного хлеба стоит употреблять продукт с отрубями. Также данные виды выпечки вполне можно чередовать.
2. Гречка и овсянка . Для приготовления каши нужно взять 3 столовых ложки крупы, добавить стакан кипятка и варить 5 минут. Употреблять по утрам на голодный желудок. Чтобы улучшить вкусовые качества, можно добавить в блюдо молоко, сахар или мед.
3. Фасоль . Она может быть частью какого-либо блюда или отдельным продуктом. При этом суточный объем должен быть не более 200 г.
4. Зеленые овощи . В эту категорию входят брокколи, спаржа, горошек, огурцы. Очень полезно готовить салаты, смешивая разные компоненты. В качестве заправки стоит использовать растительное масло. В день нужно употреблять по 100-200 г таких продуктов.
5. Лесные орехи или миндаль .

При этом нужно знать, какие продукты вызывают тонус. Беременным женщинам рекомендуется отказаться от следующего:

• крепкий чай, кофе и другие напитки с кофеином – все они провоцируют увеличение сердцебиения и повышение давления;
• сладкие газированные напитки – вызывают метеоризм, что влечет сокращение стенок матки;
• алкогольные напитки – пагубно отражаются на развитии малыша.

Помимо этого, специалисты советуют сократить потребление капусты, бобовых, редиса и любых других продуктов, которые вызывают повышенное газообразование.

Не стоит есть и другие блюда, которые вредны для беременных. К ним относят, в частности, жирное мясо. Вместо него лучше употреблять телятину, курятину, мясо кролика. Также полезно есть много свежих овощей и фруктов.

Чтобы справиться с повышенным тонусом, можно применять действенные народные средства. В данном случае идеальным решением станут любые травы, которые обладают спазмолитическими и успокаивающими свойствами:

Ароматерапия

Чтобы справиться с тонусом, можно купить специальный медальон и везде носить его с собой. При этом стоит подобрать приятный релаксант и наслаждаться его ароматом.

Также средства ароматерапии можно использовать во время водных процедур. Отличным вариантом станет теплая ванная с эфирными маслами .

Для этой цели можно воспользоваться такими средствами:

• жасмин – помогает устранить стрессы и обладают нежным ароматом;
• лотос – оказывает успокаивающее действие, справляется с усталостью и отличается сладким запахом;
• роза – помогает устранить напряжение и справиться со стрессом;
• ваниль – обеспечивает ощущение покоя и уюта, обладает сладковатым ароматом;
• герань, валериана, мята, ромашка, полынь – имеют выраженные успокаивающие свойства.

Чтобы не допустить появления тонуса, очень важно заниматься профилактикой данного состояния:

Многие женщины интересуются, что нельзя делать в период беременности. Врачи категорически не советуют волноваться .

Небольшое напряжение матки считается вариантом нормы. Если же возникают тревожные симптомы, стоит обратиться к гинекологу.

Тонус матки – распространенное явление, которое может стать причиной опасных последствий для здоровья. Чтобы не допустить осложнений и прерывания беременности, очень важно своевременно обратиться к врачу.

В домашних условиях можно выполнять специальные упражнения, применять медикаментозные препараты и народные средства.

Каждое медицинское издание, освещающее вопросы беременности и материнства, так или иначе затрагивает вопрос: «Что же делать, если матка в тонусе при беременности?». На сайте подобных сообщений масса. Кажется, что по поводу тонуса матки при беременности осведомлены даже те, кто не числится в ожидающих потомство. А всё потому, что за нарушением тонуса матки стоят такие распространенные угрозы беременности, как невынашивание, замершая беременность, выкидыши – поздние и ранние и преждевременные роды. Все, чего так опасаются беременные женщины, их близкие, а также врачи, наблюдающие своих подопечных.

Как при беременности определить, что матка в тонусе?

Часто женщина ощущает это сама. Тонус матки при беременности имеет такие проявления, как тянущие болей внизу живота и поясницы, как перед месячными. Причем иногда боли приобретают характер схваток или матка ощущается как «каменная».

При осмотре живота и влагалищном исследовании тонус матки легко определяется, на УЗИ видны пересокращенные мышечные волокна. Есть и специальный аппарат для измерения силы сокращения миометрия при беременности, хотя широкого применения он не получил – и без того симптомы состояния слишком заметны.

Что делать, если матка в тонусе?

Если признаки появились впервые за время беременности, можно самостоятельно принять спазмолитик – но-шпу. При повторении симптомов гипер тонуса матки надо обязательно обратиться к врачу. Как правило, назначают препараты витаминов Б-6 совместно с седативными – Магне-Б-6, пустырник, иногда – блокаторы кальция и противовоспалительные препараты – в данном случае важен их эффект по высвобождению простагландинов. Но в связи с большим числом побочных действий у таких препаратов, как индометацин, коринфар назначать их может только врач.

При гипер тонусе матки во время беременности очень важно наладить нормальный режим труда и отдыха, полноценный сон, достаточное пребывание на свежем воздухе, посильную двигательную активность. При неэффективности амбулаторного лечения повышенного тонуса матки женщине предложат госпитализацию «на сохранение» – там, под присмотром врачей, можно будет глубже изучить причины гипер тонуса и заняться их устранением. При низком уровне прогестерона он принимается в виде лекарственных препаратов, если высок показатель андрогенов – вводят их антагонисты – метипред, дексаметазон. В данном случае для женщины важен каждый день пролонгирования беременности.

«Полноценным ребенком» плод считается с 28 недель, после этого срока выживание является достаточно частым, однако вовсе не значит, что такой малыш – абсолютно здоров, все-таки дозревать ему желательно в организме матери, а не в самом «навороченном» кувезе. Из своей практики знаю, что родившиеся в 33 недели малыши получаются лучше, здоровее, чем 35-недельные – у природы есть свои загадки, потому врачи при постоянном гипер тонусе матки борются буквально за каждый день беременности. Если наступает преждевременная родовая деятельность – проводят токолитическую, то есть расслабляющую матку терапию – есть такие схемы и такие препараты. Потому, когда матка в тонусе, отказываться от лечения по сохранению беременности глупо – дома невозможно так плотно контролировать состояние плода и беременной матки и своевременно принимать нужные меры.

Как не допустить гипер тонус матки?

Что же касается профилактики тонуса матки при беременности – сюда входят все меры по обеспечению покоя, отдыха и нормального образа жизни беременной женщины, своевременное выявление у нее и лечение гормональных дисфункций, воспалительных заболеваний женской половой сферы и урогенитальных инфекций. Чтобы не допустить тонус матки важно соблюдать все врачебные рекомендации при уже имеющейся беременности, включая медикаментозное лечение, диету и режим.

К сожалению, начало беременности иногда сопровождается множеством опасных проблем, которые могут стать причиной выкидыша или началом преждевременных родов, одной из таких причин и является тонус матки . Именно эта причина является одной из самых популярных у женщин в период беременности. Такое состояние представляет собой болезненное сокращение матки, которое может возникнуть даже в первом триместре беременности. Для всех беременных женщин, необходимо знать симптомы, по которым можно понять, что матка в тонусе? Эти знания помогут обратиться вовремя к врачу, дабы предотвратить плохие последствия.

Как распознать тонус матки?

Беременная женщина имеет возможность самостоятельно определить у себя тонус матки еще до того, как она обратиться к специалисту. Признаком сокращения матки является появление периодической пульсации и спазмов внизу живота. Похожие на эти ощущения женщина может испытывать во время начала болезненных менструаций. Кроме того, женщина во время беременности может чувствовать некое «окаменение», ей может показаться, что матка стала как будто каменной. Само по себе понятие «тонус матки» - это не название болезни, оно является только свидетельством того, что в женском организме начинаются опасные перемены, которые могут стать причиной гибели плода.

Схваткообразные локализованные боли - это один из основных признаков начала тонуса матки, в случае, если женщина их ощутила, то ей немедленно необходимо отправиться к специалисту. Врач должен дать направление на УЗИ, которое сможет опровергнуть или подтвердить диагноз. Тонус матки при беременности, симптомы которого обнаружила у себя женщина, предполагает соблюдение ряда правил. В первую очередь женщина должна часто находиться на свежем воздухе и быть крайне осторожной. Она должна полностью исключить из своей обстановки переутомление и стрессы.

Если матка в тонусе, то не всегда ощущения могут быть болезненными. Если вам интересно, как определить тонус матки самостоятельно, то в первую очередь женщине следует лечь на спину. Одна ее рука должна лежать на передней поверхности бедра, а вторую нужно положить на место, где находится матка. Если поверхность бедра и матка имеют одинаковые тонусы, то это свидетельствует о норматонусе. В противном случае, вы почувствуете матку более «твердой». В начале беременности кратковременное сокращение мышц матки может проходить без ощущения дискомфорта и всего на протяжении нескольких секунд.

Тонус матки под конец беременности

Начиная с 28-30 недели женщина может значительно сильней ощущать тонус матки, он может быть более болезненным. Если тонус матки появляется в 38-40 недель, то это говорит о скором начале родов, именно такой период беременности считается доношенным. Самым опасным считается появление гипертонуса, который может появиться до доношенного периода. При этом такие ощущения при тонусе матки могут быть довольно болезненными и резкими. В этот момент повышается опасность преждевременных родов .

Если женщина ощущает продолжительный гипертонус, длящийся от часа до нескольких суток, то она должна находиться под особым контролем. В этом случае происходит спазм сосудов матки, вследствие чего происходит ухудшение работы плаценты, ухудшая тем самым кровообращение плода. В такой ситуации ребенок начинает плохо развиваться. Наиболее опасными последствиями в таком случае может стать внутреннее маточное кровотечение и отслоение плаценты. Если тонус матки при беременности выявляется лишь при осмотре врача во время прохождения УЗИ, то это значит, что такое состояние является не опасным для жизни беременной женщины и ее будущего ребенка.

Лечение тонуса матки

После того, как женщина знает все признаки появления тонуса матки, она имеет возможность самостоятельно контролировать состояние, обращаясь к врачу в случае необходимости. Обычно именно врач определяет, почему возникает тонус матки. Однако в любом случае, женщина должна уменьшить психическую и физическую нагрузки, принимать препараты, назначенные врачом, успокоительные таблетки или настойки.

Какие ощущения при тонусе матки?

Итак, какие же самые частые и основные ощущения возникают у женщины при беременности, если матка находится в тонусе:

• тяжесть в животе, имеющая, как правило, постоянный характер;
• постоянное появление боли в области матки, которая по своему характеру напоминает схватки;
• появление боли в области лобка или поясницы;
• твердый живот, который в особые периоды может стать более жестким;
• окаменение матки;
• укорочение шейки матки, однако, этот симптом можно определить лишь при врачебном осмотре;
• наличие кровянистых выделений.