Почему открывается кровотечение во время беременности. Кровотечение на ранних сроках беременности: нормальное явление или повод для беспокойства

Нетрудно предположить реакцию любой девушки или женщины, обнаружившей такой неприятный признак, как кровотечение при беременности. Выделение крови при беременности довольно частое явление. Это нелегкий период. Но победить чувство страха за еще не родившееся крохотное создание довольно сложно. При ранней беременности осложнения возникают чаще. Чтобы не теряться в догадках необходимо срочно обратиться за врачебной помощью. Так можно предотвратить сильное кровотечение.

Многие задаются вопросом, а нужно ли посетить врача, заметив кровянистые выделения в начале беременности. Ответ однозначен — чем раньше, тем лучше. Весь первый триместр женщина находится в особой зоне риска. Необходимо срочно позаботиться о том, чтобы сохранить хрупкую жизнь малыша. Поэтому наличие крови при беременности ясно указывает на наличие проблемы в организме.

Любые красные выделения при беременности не должны оставаться без внимания. Кровянистые выделения на первых неделях вполне допустимы. Но если идет кровь, и это не прекращается, данный симптом чрезвычайно опасен. Существует прямой риск угрозы выкидыша, внезапной гибели плодного яйца.

Чтобы не допустить потерю плода желательно как можно быстрее посетить своего лечащего врача-гинеколога. При беременности кровотечение не всегда представляет опасность, но бывает и наоборот. На ранних сроках во время беременности кровь иногда указывает на риск потерять ребенка. Своевременное обследование поможет найти причину патологического явления на ранней стадии беременности. Второго шанса может не быть. Вид крови во время беременности на ранних стадиях — тревожный сигнал.

Если резус-фактор отрицательный, то даже при розовых выделениях, не говоря о о кровотечении у беременных необходимо быстро, буквально в течение суток посетить специалиста. Всегда лучше перестраховаться, чем упустить важный момент и предотвратить появление кровянистых выделений при беременности.

Почему могут возникать кровотечения

Причины кровотечения при беременности индивидуальны и имеют различный характер. Помимо опасностей существует ряд кровянистых выделений во время беременности, они не представляют серьезной угрозы. При кровянистых выделениях в середине цикла также нужно посетить врача.

Иногда возникают кровотечения в первой половине беременности, в отдельных случаях на поздних сроках. Все индивидуально. Это зависит от общего состояния здоровья женщины, протекания процесса вынашивания, возможных осложнений.

Важно следить за любыми непривычными ощущениями в организме. Если при беременности пошла кровь, значит есть причина. Тем более не стоит игнорировать, если на первых неделях появились кровянистые выделения. Спазмы и болевые ощущения говорят о серьезности ситуации, особенно при появлении кровянистых выделений на первых неделях.

Другие причины

Специалисты отмечают ряд самых распространенных причин, почему может пойти кровь при беременности, появляются кровянистые выделения на ранних сроках. Не стоит пугаться. Опытный врач проведет диагностирование и решит, что можно предпринять. Кровотечения в первой половине интересного положения бывают тесно связаны с некоторыми факторами.

1. Проблемы, связанные с плацентой. Ее неправильное расположение способно вызвать вагинальное кровотечение без признаков боли. Если плацента находится слишком низко, то рано или поздно возникнет осложнение в виде кровопотери. Низкое предлежание плаценты встречается всего у 1-2% женщин. В большинстве случаев данное явление случается после 20-21 недели. Для точной диагностики проводится УЗИ.
2. Отслоение плаценты — очень серьезный и опасный диагноз, особенно если это кровотечение во время беременности. Плацента может отслоиться полностью, или частично. Сопровождается сильной кровопотерей и болевыми ощущениями. Требуется незамедлительная медицинская помощь из-за повышенной угрозы как для матери, так и для ребенка.
3. Внематочная беременность происходит в случае развития плодного яйца вне полости матки. Сопровождается сильной и острой болью внизу живота. Необходимо срочно избавиться от зародыша. Иначе есть риск разрыва маточной трубы. Это опасно внутренним кровотечением.

Шеечная беременность

Следует обратить внимание на кровянистые выделения на ранних сроках беременности. Данное патологическое явление — разновидность внематочного роста оплодотворенной яйцеклетки. Плодное яйцо не достигло полости матки, а попадает в шейку матки. Там оно закрепляется и начинает развиваться.

Увеличение оплодотворенной яйцеклетки и является причиной начавшегося обильного кровотечения. Это представляет опасность развитием всевозможных осложнений и значительной кровопотерей. В данном случае при беременности на ранних сроках кровотечение может идти безостановочно. Нужно срочно вызвать скорую помощь.

Такая патология, как кровотечение на ранних сроках возникает по некоторым причинам. Это может быть внутриматочная спираль как контрацептивное средство, ЭКО, выскабливания матки и др. Желательно сразу посетить гинеколога при любых подозрительных симптомах. В случае постановки диагноза врач подберет подходящий вид терапии.

Дополнительные факторы

Кровяные выделения при беременности могут спровоцировать занятия любовью. Рекомендуется ограничить половую жизнь, чтобы не произошло кровотечение при беременности на различных сроках. Часто после интимных ласк женщина обнаруживает на прокладке розоватые выделения. На поздних сроках не стоит беспокоиться, данный факт говорит о том, что матка становится более мягкой, повышается кровоснабжение влагалища. Стоит сказать об этом своему врачу.

По данным статистики в первые 12 недель у небольшого процента женщин происходит самопроизвольный выкидыш. Аномальное развитие плода — вот вердикт специалистов.

При сроке 15-16 недель можно успокоиться, уже возможно благополучно выносить ребенка. По этой причине большинство женщин, находящихся в интересном положении предпочитают молчать до определенного срока.

Часто при выкидыше не возникает спазмов, сильного кровотечения. Уровень ХГЧ (особого гормона) прекращает увеличиваться. Патологию можно распознать лишь по УЗИ. Врач назначает чистку, так как определяется отсутствие сердцебиения у плода.

Менструации при вынашивании ребенка

О чем еще может свидетельствовать кровотечение на первом месяце беременности? Возможны ли месячные во время вынашивания ребенка? Звучит абсурдно, но это иногда происходит из-за работы гормональной системы. Невысокий уровень гормонов не в силах остановить привычный менструальный цикл.

Обычно плацента помогает перерабатывать гормоны к третьему месяцу. Это бывает достаточно в редких случаях, по народному поверью происходит омовение плода. Месячные приходят в предполагаемый срок. Причем это сопровождается обычными признаками: тянущая боль в области поясницы, тянет низ живота.

Очень редко, но некоторые женщины испытывают данное явление на протяжении всего срока вынашивания. Роды начинаются в срок и рождаются здоровые детки.

Менструации у беременных женщин не являются нормальным явлением. Все дело в нарушенном гормональном фоне. Женщины с подобной патологией обязаны находиться под наблюдением врачей.

Признаки имплантационного кровотечения

Даже маленькие капельки крови при беременности на ранних сроках не следует оставлять без внимания. Причины происхождения бывают самыми разными. Может ли это быть признаком оплодотворения? Зигота (оплодотворенная яйцеклетка) надежно закрепляется на поверхности матки. Этот процесс приводит к появлению кровянистых полосок или крови, который длится не более двух дней. В основном это приходится на дату предполагаемых месячных.

Кровянистые выделения на первых неделях беременности могут выглядеть по-разному. Они бывают розоватого оттенка или ярко алого цвета, как при порезе. При этом не слишком обильные, скорее мажущие. Процесс прикрепления зиготы происходит в среднем на 6-12 день после того, как наступила овуляция и оплодотворение.

Следует вести специальный календарь для контроля менструаций. Обычные месячные начинаются со слабых выделений, количество которых постепенно увеличивается. Каждая женщина знает свои индивидуальные особенности. Имплантационное кровотечение имеет совсем другие характеристики и причины. Оно не нарастает, длится недолго, и быстро прекращается.

Опасно или нет

Кровотечение по причине прикрепления зиготы происходит достаточно часто. У многих женщин появляется необычные выделения, кровотечение на раннем сроке беременности. Это ошибочно принимается за начало менструации. Поэтому женщина остается в абсолютном неведении о своем интересном положении.

Достоверным признаком наступившей беременности можно назвать имплантационное кровотечение. Это наличие кровянистых выделений при беременности. Именно в течение данного короткого периода основательного закрепления яйцеклетки происходит превращение блатоцисты в эмбрион.

Симптомы прекращения развития плодного яйца

Замершая беременность встречается у любой женщины, не имеет никаких возрастных ограничений. Это означает полное отсутствие признаков жизни плода, а значит его гибель. Предотвратить такое страшное явление возможно, если четко соблюдать врачебные рекомендации. Кровотечение у беременных женщин на ранних сроках может говорить о некоторых отклонениях.

Данная аномалия может возникнуть на любом сроке беременности, хотя чаще встречается среди женщин старше 40 лет. Не следует упускать из виду такой признак, как начавшееся кровотечение в начале беременности. Обычно какие-либо особые проявления отсутствуют. Иногда бывают скудные кровянистые выделения, болит низ живота.

Генетические отклонения в развитии эмбриона — распространенная причина этого патологического явления. Диагностировать проблему можно при помощи необходимого анализа крови и ультразвукового исследования. Проводить выскабливание или дождаться, пока случится выкидыш — решает лечащий врач. Вид крови на ранних сроках во время беременности вовсе не обязательно представляет опасность. Все зависит от возможных причин, по вине которых это происходит.

Кровь при беременности на ранних сроках может сказать о многом. Различные недуги мочеполовой системы до зачатия в дальнейшем могут сыграть злую шутку. Женщина в процессе вынашивания малыша может получить такое последствие, называемое пузырным заносом. Также рискуют заполучить патологию старородящие женщины, страдающие дисфункцией яичников и нарушением работы гормонального фона.

Хорион является важной составляющей частью слоя зародыша. Когда происходит занос, то хорион начинает сильно разрастаться. Зародыш прекращает свое развитие, а ворсинки превращаются в пузырьки. Неполный пузырный занос является признаком аномального оплодотворения: сразу два сперматозоида проникают в яйцеклетку. Это может вызвать кровянистые выделения при беременности.

По этой причине происходит кровотечение на ранних сроках беременности. Данное явление представляет серьезное опасение своей способностью преобразовываться в новообразование злокачественного характера. Распознать пузырный занос возможно при врачебном осмотре. Если нет кровотечения, то симптоматика никак не проявляется. Следует регулярно посещать своего лечащего врача, чтобы не упустить симптоматику заноса.

Особенности кровопотери во время вынашивания

Кровотечение при беременности на ранних сроках — частое явление. Выделения в первом триместре беременности часто бывают необычными, имеют различный характеристику. Не секрет, что во время беременности женщина испытывает необычные, новые ощущения. Кровотечения во время беременности способны насторожить. Они имеют некоторые особенности:

• кровянистые выделения во время беременности появляются внезапно;
• кровотечение при беременности может быть довольно массивным;
• кровотечения на ранних сроках часто представляют опасность для плода;
• кровопотеря истощает женский организм, лишает защитных сил;
• из-за кровотечения на ранних сроках уменьшается объем крови, что плохо влияет на работу сердца;
• есть опасность возникновения диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Что делать при появлении крови в начале беременности? Главное, не поддаваться панике. Необходимо прежде всего установить причину кровотечения на ранних сроках беременности.

Самостоятельно это сделать невозможно. Незамедлительный визит к врачу-гинекологу ускорит улучшение самочувствия. Правильное диагностирование — первый шаг к выздоровлению.

Беременность - это самый важный период в жизни женщины, когда просто необходимо тщательнее следить за своим здоровьем и обращать внимание на любые изменения. Ведь даже малейшее нарушение может вызвать необратимые последствия. Кровь - это серьезный повод для обращения к акушеру-гинекологу без всяких раздумий.

Если будущая мама вовремя на этот симптом и спустит все на самотек, то это чревато выкидышем. Не стоит заниматься самолечением, перечитывая неимоверное количество женских журналов и сайтов - ваш организм индивидуален, и только врач при осмотре может поставить диагноз и назначить правильное лечение (если потребуется). Надо помнить, что кровь во время беременности не является нормой, это явное отклонение.

По утверждению медиков, наиболее опасны первый и последний триместры беременности. Именно в эти периоды развиваются разного рода осложнения, как вагинальные, так и маточные. Кровь может свидетельствовать о наличии эрозии шейки матки.

Также кровотечение могут спровоцировать доброкачественные опухоли, образующиеся в шейке матки и непосредственно внутри нее. Надо отметить, что значительных кровопотерь и болей при этом не наблюдается. Обычно такие новообразования легко удаляются и не наносят вред здоровью будущей матери и плода.

При беременности, особенно темно-коричневого цвета, может наблюдаться при серьезных осложнениях - онкологии, патологии шейки матки, инфекционных заболеваниях влагалища и варикозном расширении сосудов на гениталиях. В таких ситуациях нельзя медлить ни минуты, необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Зачастую кровь во время беременности на первых неделях может появляться вследствие отслойки плодного яйца. При этом, как правило, выделения бывают скудные, розового или светло-коричневого цвета, без сопровождения болевого синдрома. Это происходит из-за недостатка гормона прогестерона, который отвечает за нормальное развитие беременности. Если организм самостоятельно справляется, то отслойка может прекратиться. Но чаще всего назначается препарат, содержащий данный гормон.

Отслойка плаценты может возникнуть на поздних сроках и привести к Но лечение будет уже сложнее, нежели на первых неделях. Женщину обязательно госпитализируют, она будет находиться под постоянным врачебным наблюдением.

Самое тяжелое и опасное осложнение - самопроизвольный выкидыш. Все начинается с незначительных выделений, а заканчивается кровотечением и сильными спазматическими болями. Еще одной причиной появления кровотечений может служить внематочная беременность. Вовремя не замеченная может закончиться летальным исходом для женщины или привести к разрыву шейки матки.

Кровь во время беременности во втором триместре появляется на фоне неправильного положения плаценты (внизу матки, когда она частично или полностью перекрывает выход шейки матки). При подобных проблемах плод недополучает кислорода, что впоследствии может негативно отразиться на его умственном развитии. В большинстве случаях женщина находится на сохранении в гинекологии до родов. Ей противопоказаны какие-либо физические и эмоциональные нагрузки, дабы не усугубить состояние.

Запомните, любые кровянистые выделения сигнализируют о неблагополучии, а насколько они опасны, может разобраться только гинеколог, проведя необходимые анализы (УЗИ, кровь, моча). Беременность - это серьезное испытание для организма женщины, поэтому будущей маме необходимо своевременно посещать врача и соблюдать все рекомендации, для того чтобы выносить здорового малыша.

Одними из самых опасных периодов беременности являются первый и последний триместры. Поэтому совсем не удивительно, что именно эти периоды будут сопровождаться разнообразными осложнениями, которые могут включать в свое число маточные и вагинальные кровотечения.

Увидев на нижнем белье проявления крови, каждая будущая мамочка начинает волноваться. Важно помнить о том, что открывшееся кровотечение именно на ранних сроках беременности может в результате привести к разнообразным отклонениям и в этом случае женщине необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

В любом случае требуется пройти консультацию у специалиста, так как необходимо точно установить причины, спровоцировавшие появление крови, после чего будут предприняты меры по ее устранению.

Кровь при беременности, что важно знать?

Считается, что проявление незначительных кровотечений на протяжении первого триместра беременности является нормой. На протяжении первых нескольких недель беременности кровотечение может открываться по самым разнообразным причинам. Чаще всего происходит отторжение незначительных фрагментов стенки матки, при этом на поверхности нижнего белья будут проявляться кровянистые выделения красного либо бурого цвета. В случае нормы, подобные кровотечения не должны быть слишком обильными, однако, в некоторых случаях их появление может сопровождаться не очень сильными спазмами.

Даже, если подобные кровотечения не вызывают тревогу и вскоре самостоятельно исчезают, необходимо обратиться за помощью к гинекологу, который ведет наблюдение за течением беременности, так как только он сможет исключить наличие патологий и установить точную причину данного явления.

Но, тем не менее, даже не смотря на то, что кровотечения при беременности могут быть полностью безопасными, такое явление в акушерской практике относится к числу опасных. Дело в том, что потенциально открывшееся кровотечение может нести угрозу не только для правильного развития плода, но и здоровья самой женщины.

Несколько фактов о кровотечениипри беременности

В разные сроки беременности каждая пятая женщина сталкивается с таким явлением, как кровотечение. В случае своевременного обращения за помощью, можно легко избежать серьезной угрозы для ребенка. При правильном подходе есть шанс не только сохранить беременность, но и родить вполне здорового малыша.

Стоит учитывать тот факт, что проявление кровянистых выделений из половых путей во время беременности, может выступать одним из главных признаков развития угрозы , а также быть главным симптомом ранней отслойки плаценты либо . Если же кровотечение было спровоцировано именно такими причинами, появляется серьезная угроза не только для жизни ребенка, но и будущей мамочки, и требуется незамедлительное вмешательство опытного врача.

На сегодняшний день количество опасных причин открытия кровотечения в несколько раз превышает неопасные. И только специалист, после проведения полного осмотра беременной, сможет максимально точно определить причину развития подобных изменений.

Следовательно, даже при малейших выделениях из половых путей, надо пройти осмотр у своего гинеколога. Есть вероятность появления выделений коричневого цвета (в этом случае кровь успела свернуться) либо алого (в этом случае проявляется свежая кровь).

Довольно часто на ранних сроках беременности кровотечение открывается в результате развития такого неприятного заболевания, как . В этом случае происходит резкое возрастание притока крови к матке и может начаться кровотечение ее шейки.

Также спровоцировать открытие кровотечения может не только развитие эрозии, но и наличие разнообразных безвредных опухолей непосредственно в самой матке либо ее шейке. Это приводит к тому, что открывается не слишком сильное кровотечение, при этом женщина не будет испытывать никаких неприятных ощущений. Если же у женщины были обнаружены подобные , возможно проведение их удаления либо со временем они отпадают самостоятельно. Однако, стоит понимать, что процедура удаления подобных полипов, не способна нанести вреда будущему малышу и течение беременности проходит благополучно.

Опасность кровяных выделений при беременности

В некоторых случаях открывшиеся кровотечения из влагалища при беременности, способны вызвать довольно сильное чувство беспокойства у будущей мамочки. Дело в том, что проявление таких кровяных выделений на ранних сроках может привести к довольно серьезным осложнениям, к числу которых относится не только внематочная беременность, но и угроза самопроизвольного выкидыша, а также развитие опасных онкологических образований.

Такие кровотечения могут говорить о том, что присутствует варикозное расширение кровеносных сосудов наружных половых органов, наличии опасной инфекции влагалища, а также определенных патологиях шейки матки, которые могут находиться в тяжелой степени и требовать незамедлительного медицинского вмешательства.

Одним из самых опасных осложнений открытия кровотечения из влагалища является именно вероятность развития самопроизвольного выкидыша. В самом начале подобного состояния начинается кровотечение, которое может быть незначительным и не сопровождаться никакими болезненными ощущениями, порой девушка не испытывает совершенно никакого дискомфорта. Однако, подобные кровотечения могут продолжаться довольно долго, а в самом конце появляются порой очень сильные боли.

Также спровоцировать открытие кровотечения из влагалища может и такое опасное состояние, как внематочная беременность. Одними из негативных последствий развития внематочной беременности, если она не будет вовремя диагностирована, может стать разрыв шейки матки, а в самых тяжелых случаях развивается угроза жизни женщины.

Очень важно помнить о том, что осложнения такого рода способны нести довольно серьезную опасность и есть необходимость в незамедлительной консультации у опытного специалиста, особенно, если открывшееся кровотечение сопровождается даже незначительным недомоганием.

Врач проводит полный осмотр беременной, после чего назначает проведение и ультразвукового исследования, с учетом полученных данных анализов, он сможет установить наличие во влагалище воспаления, которое в результате и привело к началу кровотечения. С учетом особенностей протекания беременности, врач должен будет убедить в том, что полностью отсутствует угроза выкидыша.

Причины кровотечения в первом триместре беременности

Примерно в 2% случаев у беременных женщин, на протяжении первых нескольких месяцев, происходит проявление кровянистых мажущих выделений, которые по своей консистенции сильно похожи на менструацию. В то же время, считается нормой проявление на белье нескольких капель крови через пять-семь дней, после произошедшего зачатия. Довольно часто подобные проявления сопровождают процесс имплантации к самой матке плодного яйца.

Спровоцировать открытие кровотечения может и маточный зев, появление которого возможно в результате выполнения активных физических упражнений либо слишком бурного секса, так как это приводит к сильному повреждению сосудов. В данном случае, открывшееся кровотечение, будет не слишком сильным, при этом оно может самостоятельно исчезнуть примерно спустя несколько часов, после своего начала. Такие кровотечения, чаще всего, не сопровождаются серьезными осложнениями и могут быть полностью безопасны как для плода, так и здоровья женщины.

На ранних сроках беременности, чаще всего кровотечение открывается в результате трубной либо внематочной беременности. В этом случае прикрепление эмбриона будет происходить не к стенке матки (нормальное его развитие происходит только в этом случае), а останавливается в самой маточной трубе.

Для того, чтобы диагностировать развитие беременности, необходимо провести дополнительное УЗИ, благодаря которому можно будет убедиться в правильности прикрепления эмбриона к стенке матки и начала его развития.

Значительно увеличивается вероятность развития внематочной беременности среди той категории женщин, которые ранее прибегали к использованию в качестве контрацепции внутриматочной спирали. Спровоцировать закрепление в маточной трубе плодного яйца может и наличие рубцов либо спайки, которые выступают в качестве преграды для продвижения в матку самого эмбриона.

Чаще всего при внематочной беременности происходит появление спазмов в нижней области живота. Если же женщина не получит своевременную медицинскую помощь, есть вероятность разрыва трубы. Данный процесс может сопровождать довольно сильным чувством жжения, при этом может происходить и усиление самого кровотечения. Чтобы устранить эту проблему, есть необходимость в проведении исключительно хирургического вмешательства, так как нет возможности выносить внематочную беременность.

Если же на ранних сроках произошло открытие кровотечения, это может быть первым признаком развития угрозы выкидыша. Чаще всего к такому явлению приводит недостаточное количество в женском организме прогестерона либо в том случае, если недавно был проведен курс лечения от бесплодия, что в результате провоцирует отслойку плаценты.

Если же начали появляться довольно сильные боли, имеющие тянущий либо схваткообразный характер в нижней части живота, есть необходимость в незамедлительной медицинской помощи. Дело в том, что только при условии получения правильной и своевременной медицинской помощи, есть шанс сохранить беременность.

Причины кровотечения в третьем триместре беременности

Крайне редко происходит открытие кровотечений во время второго триместра беременности, при этом его открытие может произойти в результате падения либо получения сильного удара. А на протяжении третьего триместра открытие кровотечений происходит довольно часто, чем вызывает довольно сильное чувство тревоги у будущей мамочки.

Процесс отслойки плаценты может сопровождаться развитием гипертонуса матки (происходит «окаменение» живота), что приводит к появлению довольно неприятных и сильных болей в нижней части живота, которые имеют схваткообразный характер. В этом случае женщина должна быть немедленно госпитализирована, после чего проводится кесарево сечение, благодаря чему появляется шанс спасти жизнь не только ребенку, но и самой женщине.

Спровоцировать открытие кровотечения на последнем триместре беременности может и неправильное расположение плаценты. Для того, чтобы определить наличие данной патологии, есть необходимость в проведении УЗИ. В том случае, если произошло очень низкое прикрепление плаценты, тогда врач может настаивать на проведении вместо естественных родов кесарево сечения.

Но в то же время, далеко не все кровотечения во время беременности могут быть опасны и указывать на наличие отклонений либо требовать незамедлительного проведения медицинского вмешательства. Не только во время первого, но и последнего триместра беременности, незначительные кровотечения могут являться нормой и не ведут к серьезным осложнениям.

Для того, чтобы избежать тяжелых осложнений и трагедий (к примеру, самопроизвольный выкидыш), при появлении на нижнем белье даже незначительных кровотечений, необходимо проконсультироваться со своим гинекологом, который сможет точно установить причину и сделает все возможное, чтобы избежать негативных последствий.

Стоит учитывать тот факт, что исключительно с учетом проявления внешних симптомов просто невозможно определить точный диагноз, следовательно, установить причину, которая могла привести к открытию кровотечения. Именно поэтому начало кровотечения в любой период беременности, требует обязательной консультации у специалиста.

Самым первым, заметным внешне, признаком беременности, является прекращение месячных. В норме, регулярные кровотечения не возобновляются в течение всего периода вынашивания. Любые кровянистые выделения, отмечающиеся после установления факта беременности, требуют внимания.

Физиология аменореи при беременности

После оплодотворения происходит значительная перестройка гормонального фона. Активность синтеза половых гормонов смещается в сторону выработки прогестерона. Сначала, в первом триместре, его вырабатывает желтое тело беременности в яичнике. Затем эту функцию берет на себя плацента.

Повышение уровня прогестерона не дает фолликулам яичников продуцировать новые яйцеклетки, тормозит пролиферацию эндометрия. За счет этого останавливаются месячные, а плодное яйцо получает возможность надежно закрепиться в полости матки и продолжить свое развитие.

Акушерские кровопотери

Если у женщины «в положении» начинается выделение крови из наружных половых органов, речь идет об акушерских кровотечениях. Что бы их ни вызывало.

Нормально протекающая беременность практически всегда обходится без крови до самых родов.

Классификация состояний, когда выявляется кровь при беременности, основывается на основном критерии – сроке возникновения. Выделяют:

1. Кровотечение на ранних сроках.
2. Кровотечения в поздние сроки беременности.
3. Во время родов.
4. В раннем послеродовом периоде.
5. В позднем послеродовом периоде.

Рассмотрим более подробно кровотечения в ранних и поздних сроках вынашивания. Они будут отличаться друг от друга причинами, объемом и опасностью для плода. В некоторых случаях могут представлять непосредственную угрозу жизни матери.

Первая половина

На начальных этапах, особенно в первом триместре, взаимодействие материнского организма и плода только налаживается. Плюс, эмбриону предстоит пройти несколько критических периодов, которые нередко приводят к срыву беременности.

Поэтому среди причин кровянистых выделений в первом триместре лидирует выкидыш. Дальше список провоцирующих кровопотерю факторов выглядит так:

• Внематочная беременность.
• Трофобластическая болезнь (пузырный занос).
• Шеечная беременность.
• Кровотечение из варикозно расширенных вен наружных половых органов.
• Доброкачественные (полипы) и злокачественные новообразования шейки матки.

Как видно, некоторые причины непосредственно связаны с патологией гестации, другие – имеют несколько иной характер.

Самопроизвольный аборт

Примерно в 25% всех случаев зачатия, эмбрион не переносит стадию дифференцировки. Это фаза закладки всех органов и систем плода. Во время этого критического периода часто возникают ошибки, в результате теряется жизнеспособность эмбриона.

Иногда все это происходит за время, проходящее между месячными. Тогда выкидыш можно спутать с регулами, которые приходят с небольшой задержкой и выглядят более обильными, чем обычно. Могут отходить сгустки.

Выкидыш может быть неполным и тогда в полости матки останутся погибшие ткани, кровяные сгустки. Если хоть небольшой фрагмент не вышел, то матка не способна вернуться к своему прежнему объему. Кровотечение может иметь обильный (профузный) характер, несет прямую угрозу жизни женщины.

Внематочная беременность

Происходит, если прикрепление плодного яйца произошло вне полости матки (чаще всего – в одной из маточных труб). В большинстве случаев такая беременность прерывается самостоятельно.

При этом происходит рефлекторное отслоение внутреннего слоя матки (децидуальной оболочки). Отмечаются необильные кровянистые выделения, которые могут не соответствовать реальной кровопотере.

Значительная масса крови при прервавшейся трубной беременности изливается в брюшную полость, а не через половые пути.

Если в первые 12 недель появились небольшие мазания, сходные с месячными, это может указывать на трубный выкидыш. Для выяснения причины необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти УЗИ.

Пузырный занос

Упрощенно, эта болезнь проявляется патологией плаценты, которая значительно увеличивается, но становится более рыхлой. В таком случае кровотечение при беременности сопровождается клиникой аборта. Из наружных половых путей выделяются сгустки. Кровь темная. Могут попадаться ворсинки хориона, внешне напоминающие пузырьки.

Трофобластичекая болезнь требует квалифицированного медицинского вмешательства. Эмбрион, если он был, погибает на самом старте заболевания.

Шеечная беременность

Один из вариантов эктопического прикрепления плодного яйца. Шейка матки не обладает нужной эластичностью и не может растягиваться. Ее слизистая оболочка очень тонкая, подслизистый слой богат сосудами с артериальной кровью.

Если ее вовремя не диагностировать, способна вызвать очень тяжелое состояние. Кровь течет обильно, алая.

На самых ранних сроках, кровотечение может протекать безболезненно: сосуды шейки разрушаются под влиянием роста ворсинок хориона, а не перерастяжения.

Варикозная болезнь вульвы

Один из немногих случаев, когда кровотечение во время беременности не представляет прямой угрозы для плода. Кровить могут измененные вены, узлы. Обильность средняя, кровь темная, венозная. Могут обнаруживаться сгустки.

Вызвать такое осложнение способен половой акт. Риск возрастает к концу первого триместра, достигает максимума к третьему. Самопроизвольное начало нехарактерно.

Новообразования

Полипы шейки могут кровоточить из-за своей рыхлости. Малейшее воздействие на их поверхность вызывает капиллярное кровотечение. Визуально это определяется как мазания.

Наличие злокачественной опухоли может иметь сходную клинику, поэтому скудные, коричневые выделения должны стать поводом к диагностике.

Вторая половина

Если в первые 12 недель кровотечение при беременности в первую очередь опасно для плода, то в более поздние сроки значительно возрастают риски для матери. Во втором и третьем триместрах чаще всего кровопотерю вызывают две патологии:

• Предлежание плаценты (полное или неполное).
• Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП).

Эти состояния являются наиболее частой причиной материнской смертности.

Предлежание плаценты

Обычно возникает после 28 недели или с началом родовой деятельности. Для этой патологии присуще внезапное начало. Идет значительное количество алой крови на фоне полного отсутствия болевых ощущений. Ведущие причины:

• Отслойка участка плаценты от нижнего сегмента маточной стенки.
• Повышение внутриматочного давления.
• Раскрытие внутреннего зева, если он был перекрыт фрагментом плаценты.

В некоторых случаях отмечается рецидивирующий характер с малыми порциями крови, в виде капель. Подобный вариант вызывает анемизацию женщины, хроническую фетоплацентарную недостаточность.

Одним из осложняющих моментов является плотное врастание ворсинок в мышечный слой матки. Тогда околоплодные воды могут попасть в кровоток матери и вызвать эмболизацию (своеобразный вариант тромбоза кровеносных сосудов). Это чрезвычайно опасное, реанимационное состояние.

Неполное предлежание легко обнаружить на УЗИ, поэтому пренебрегать сроками обследований в женской консультации нельзя.

Преждевременная отслойка

Иногда можно встретить другой термин: маточно-плацентарная апоплексия. Это тяжелейшее осложнение, которое может развиться вследствие ряда факторов:

• Декомпенсация гипертонической болезни.
• Обострение пиелонефрита.
• Преэклампсия (тяжелая форма гестоза второй половины беременности).
• Хроническое воспаление эндометрия.
• Резус-конфликт.

Это основные причины, почему начинается тяжелая кровопотеря, способная вызвать антенатальную гибель плода и опасную анемию у матери.

В зависимости от тяжести состояния, выделяют две степени ПОНРП:

1. Легкая. Геморрагии могут отсутствовать.
2. Тяжелая. Как правило, сопровождается кровопотерей.

Важно знать, что наружное кровотечение может как сопровождать ПОНРП, так и отсутствовать, в обоих случаях.

Если кровь все же пошла, то геморрагии имеют разную интенсивность (от капель до струи), встречаются темные, рыхлые сгустки. Все это идет на фоне болевого синдрома, обострения клиники провокативного фактора.

При появлении любых геморрагий при беременности, следует незамедлительно обратиться к врачу. Вовремя оказанная помощь может спасти и мать, и плод. Запоздалое обращение часто приводит к удалению матки.

Возможные осложнения

Когда появились коричневые мазания или пошла кровь у беременной, шутить с этим нельзя. Даже есть смысл вызвать машину неотложной помощи, если это случилось в не рабочее время.

Терапия в первую очередь направлена на профилактику и коррекцию опасных осложнений. К ним относятся:

• Острая и хроническая анемия (малокровие).
• Фетоплацентарная недостаточность.
• Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром).
• Пропитывание стенок матки кровью (имбибиция).
• Инфекционные процессы.

Любое из этих состояний может вызвать гибель плода, потерю детородной способности матерью. Массивная кровопотеря представляет реальную угрозу для жизни женщины.

Лечебные мероприятия

Последствия выкидыша и неполного аборта можно устранить только выскабливанием. После этого матка обретает способность сократиться, и таким образом кровь останавливается. При шеечной беременности требуется перевязка маточных артерий, а только затем – выскабливание. Шейка сохраняется.

Остановить кровопотерю при трубной беременности позволяют лапароскопические техники. Варикозные узлы просто тампонируются, но служат показанием к оперативному родоразрешению (кесареву сечению).

Полипы удаляются дистанционно, лазером. Раковые процессы в первом и втором триместрах – показание к экстирпации матки. В третьем, сначала проводится кесарево сечение.

Предлежание плаценты можно попробовать контролировать с помощью лекарственных средств. Даже если нужна операция, проводятся органосберегающие вмешательства.

На фоне ПОНРП, в зависимости от степени и вызвавших ее причин, может потребоваться неотложное оперативное вмешательство, от своевременности которого зависит минимум две жизни.

Многие женщины на том или ином этапе беременности сталкиваются с вагинальным кровотечением, особенно часто это бывает в первом триместре, в самом начале беременности. Во многих случаях (особенно в самом начале беременности или когда кровотечение минимально) это является совершенно нормальным явлением. Однако продолжительное или обильное кровотечение должно быть поводом для беспокойства. В таких случаях необходимо как можно скорее обратиться к врачу, особенно если кровотечение сопровождается болью, спазмами, повышением температуры тела, головокружением или обмороком. Помимо этого важно знать, что следует делать при вагинальном кровотечении во время беременности, как его купировать и в каких случаях необходимо обратиться к врачу.

Шаги

Оценка кровотечения и его купирование

Отслеживайте кровотечение. Очень важно отслеживать количество потерянной крови при каждом эпизоде кровотечения. Это позволит врачу сделать возможный диагноз и подобрать наиболее подходящее лечение. Начните отслеживать количество потерянной крови сразу после того, как вы заметили кровотечение.

Постарайтесь придерживаться постельного режима. При слабом кровотечении в начале беременности отдых является наилучшим методом лечения. При эпизодах вагинального кровотечения при беременности врачи обычно рекомендуют постельный режим в течение нескольких дней.

• Если кровотечение не останавливается и не уменьшается при постельном режиме, то вам необходимо обратиться к врачу для дополнительных обследований.

1. Избегайте нагрузок. Врач наверняка порекомендует вам не напрягаться: не поднимать тяжести, не ходить много по ступенькам, не бегать и не ездить на велосипеде и так далее. Такие занятия вызывают нагрузку на матку и могут повредить нежные, молодые сосуды, образовавшиеся в плаценте. Даже при минимальном кровотечении абсолютно необходимо прекратить подобные нагрузки.

   • Рекомендуется ограничить физические нагрузки и избегать тяжелой работы хотя бы в течение двух недель после того, как кровотечение остановилось.

2. Сделайте перерыв в сексуальной жизни. Иногда половой акт может вызывать или усугублять кровотечение из влагалища.

   • Если у вас случилось кровотечение во время беременности, вам рекомендуется избегать половых контактов, пока вам не разрешит их врач. Обычно следует подождать 2-4 недели после прекращения кровотечения.

3. Не пользуйтесь тампонами и не делайте спринцевания. После кровотечения ничего не вставляйте во влагалище. Запрещается пользоваться тампонами или делать спринцевания, так как этим вы можете повредить шейку матки или поверхность влагалища, что вызовет дальнейшее кровотечение. При спринцевании бактерии и другие микроорганизмы могут попадать во влагалище и приводить к серьезным инфекциям.

   Пейте достаточно жидкости. Во время кровотечения важно пить достаточное количество жидкости. Это особенно важно при сильном кровотечении.

   • Выпивайте хотя бы восемь стаканов воды в день, чтобы избежать обезвоживания. Кровотечение напрямую связано с потерей жидкости, поэтому вы должны пить больше, чем обычно, чтобы восстановить потерянное.
   • Кроме того, очень важно употреблять достаточно жидкости ради здоровья и благополучия ребенка.

4. Знайте причины кровотечений во время беременности. Это поможет вам понять, что именно происходит в вашем случае.

   Подсчитайте срок и подумайте о том, не связано ли кровотечение с началом родов. Обычно беременность длится 40 недель (280 дней). Используйте эту информацию, чтобы посчитать ваш срок – просто прибавьте 9 календарных месяцев и семь дней, начиная от первого дня последнего менструального цикла. Например, если последний цикл начался 1 января 2014, то предполагаемая дата родов - 8 октября 2014.

   • Кровотечение в районе срока родов может означать начало родовой деятельности. Обычно это происходит за 10 дней до или после предполагаемой даты родов. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы считаете, что у вас начались роды.

5. Знайте, в каких случаях необходимо обратиться к врачу. О любом кровотечении во время беременности необходимо своевременно сообщить врачу. Вы должны как можно скорее вызвать скорую помощь, если кровотечение сопровождается одним из следующих симптомов:

   • Сильная боль или спазмы
   • Головокружение или обморок (признаки большой потери крови)
   • Выделение тканей вместе с кровью (может быть признаком выкидыша)
   • Повышение температуры тела или озноб (может быть признаком инфекции)
   • Сильное кровотечение, которое не замедляется и не останавливается.

6. Обращайте внимание на любые боли или спазмы, которые вы чувствуете. Боль, которая приходит и уходит, указывает на сокращения матки, а это значит, что матка пытается вытолкнуть плод. В начале беременности боль и спазмы могут быть признаком выкидыша, а в третьем триместре это может означать, что начались роды.