Почему ребенок плохо ест. Если ребенок плохо ест: плохой аппетит у детей

Плохой аппетит и отказ от еды, капризы за столом - самая большая проблема родителей любого ребенка. У пятилеток уже сформирован свой вкус, ритм питания и особенности пищевого поведения. Зачастую проблемы с аппетитом надуманы, и родители переживают зря, ребенку вполне хватает энергии, получаемой с пищей.

Зачастую бывают ситуации, когда ребенок 5 лет отказывается от еды, капризничает и не желает съесть даже пару ложек. Родителей всегда беспокоит плохой аппетит у детей, и они всеми правдами и неправдами пытаются насильно запихнуть в малыша суп, котлеты или кашу. Но стоит ли так желать, нужно ли кормить ребенка, если он не хочет или дать ему проголодаться? Какую тактику избрать для малоежек и тех, кто перебирает еду, плохо ест?
Прежде всего, нужно разобраться, почему ребенок плохо ест в 5 лет. Итак, самой основной причиной плохого аппетита у детей, естественно, являются заболевания. Если ребенок, который до этого совсем неплохо кушал, резко отказывается от еды, даже любимой, возможно, он заболевает. Это естественная причина, организм бросает все силы на то, чтобы справиться с болезнью, и пищеварительные функции снижаются. Если ребенок в 5 лет мало ест на фоне простуды или каких-либо заболеваний, не стоит наседать на него и кормить через силу. Такое питание пользы не принесет, пища не будет полноценно усваиваться и организму будет сложно. Стоит перейти до выздоровления на легкую диету, больше пить и активно лечиться.
Иногда дети плохо питаются из-за запоров, дискомфорта в животе или пищеварительных проблем. Тогда необходимо полноценное обследование, и составление рационального меню при помощи врача. Иногда помочь в исправлении ситуации могут ферментные препараты и пробиотики.
Если малыш здоров, бодр и весел, растет и развивается нормально, при этом ребенок 5 лет плохо кушает, что делать тогда? Собственно, нужно понять для себя, что ему вполне хватает той энергии, которую он получает из пищи. Если же вам хочется, чтобы его питание стало более полноценным и правильным, нужно критически пересмотреть сложившуюся ситуацию. Прежде всего, дети плохо едят в силу того, что они мало двигаются и много времени проводят дома. Активно бегающий по улице 2-3 часа подряд ребенок вряд ли пожалуется на плохой аппетит и сон. Поэтому, увеличьте время пребывания на улице, кислород активно сжигает калории и стимулирует аппетит.
Другой проблемой плохого аппетита является нарушение режима, если дети питаются всегда в разное время, их пищеварение не может формировать условные рефлексы на прием пищи. При регулярном питании ко времени очередного приема пищи желудок и кишечник начинают активно производить соки, чем стимулируют центр голода. Если ребенок ест не по режиму, эти рефлексы не могут работать, тогда и голодным малыш просто не будет.
Как заставить ребенка 5 лет кушать, если он капризничает и не хочет суп или котлеты? Прежде всего, откажитесь от любых перекусов в течение дня. Коробочка сока, печенье, конфета - эти продукты сильно калорийные, сладкие и перебивают аппетит. Они повышают уровень глюкозы в крови и дают мозгу команду, что организм поел. Ко времени завтрака или обеда, если малыш до этого перекусил, аппетита не будет. Поэтому, все сладости и десерты - только после основного приема пищи. Не стоит насильно заталкивать в ребенка еду, сделайте так, чтобы он сам захотел попробовать. Красиво украсьте блюда, привлеките его к их приготовлению, сервировке стола.

Процесс поиска и поглощения пищи -- основа существования всех живых существ. Какой биологический вид ни возьми, и поведение, и анатомо-физиологические особенности, и среда обитания, и сезонность размножения ориентированы, прежде всего, на возможность добывать себе пропитание. Осознавать, что ты можешь принести в дом еду, видеть, как твой ребенок добытую пищу поглощает, -- это настоящий бальзам на душу, реализация заложенной в нас генетической программы, направленной не только на размножение, но и на вскармливание детенышей. Ощущать, что твой ребенок защищен, что он ни в чем не нуждается, что он не хуже других, что он сыт, -- первейшая родительская потребность. Накормить ребенка любой ценой -- естественное материнское желание. А он иногда не хочет. И это невыносимо. Ибо противоречит привычным для нас основам бытия, не дает возможность реализовать родительский инстинкт, вызывает страстное желание немедленно ребенка спасать. Не хочет или не может? Это первый и важнейший вопрос. И, не ответив на него, ничего решить нельзя. Понятно ведь, что нежелание есть -- это одно, а невозможность есть -- это принципиально иная ситуация, и родительские действия в этих ситуациях разнятся весьма существенно. Всем своим поведением ребенок демонстрирует готовность поесть. Жадно набрасывается на материнскую грудь, хватает ручонками и тянет в рот бутылочку со смесью, охотно усаживается за стол, просит поесть, в конце концов. Но непосредственно после начала процесса поглощения пищи принимается капризничать, беспокоиться и отказываться от еды. Все это может быть обусловлено:

• проблемами с поступлением еды - плоский сосок, "тугая" грудь, маленькая дырка в соске;
• проблемами в полости рта, когда сосание, жевание или глотание вызывает боль -- молочницей и другими вариантами стоматита, воспалением десен в связи с прорезыванием зубов, просто зубной болью, воспалительными процессами в области глотки (тонзиллитом, фарингитом);
• проблемами в кишечнике: у грудных детей, совсем не редка ситуация, при которой после начала сосания резко усиливается перистальтика (сократимость) кишечника. При повышенном газообразовании, при склонности к запорам, при наличии воспалительных процессов, упомянутая активная сократимость может провоцировать боли в животе;
• нарушением дыхания -- если у малыша "забит" нос, то в процессе сосания появляется весьма ощутимый дискомфорт, поскольку дыхание через рот становится невозможным;
• вкусом еды -- соленая, кислая, горькая и т.п., -- кормящая мама селедочки с чесночком отведала, папа лично супчик поперчил;
• индивидуальной непереносимостью конкретного продукта -- трудно отрицать, но есть дети, у которых попадание в рот манной каши провоцирует рвотный рефлекс;
• физическими характеристиками пищи -- горячая, холодная, кусочки крупные, а жевать ребенок еще не научился, вот и давится.

Родителям не всегда удается определить истинную причину невозможности есть, но отличить нежелание от невозможности, с учетом вышеописанного, совсем не сложно. Если действительно хочет, но не может -- это вполне закономерный повод к тому, чтобы обратится за медицинской помощью.

Может! Но не хочет!

Исключив (самостоятельно или с помощью врача) перечисленные выше причины, затрудняющие сам процесс поглощения пищи, констатируем: может. И сосать, и жевать, и глотать. Но не хочет. И здесь возникает вполне закономерный вопрос: почему? Почему наше любимое дитя отказывается от такой вкусной, такой полезной и такой необходимой ему еды? Для начала, следует немножко отвлечься и разобраться с очень важным понятием, к которому мы неоднократно будем обращаться. Речь идет о таком известном слове, как "аппетит". Классические определения: Аппетит -- желание есть, позыв к еде. (Толковый словарь под ред. С.И. Ожегова). Аппетит (лат. appetitio сильное стремление, желание) -- приятное ощущение, связанное с предстоящим приемом пищи (Энциклопедический словарь медицинских терминов). С учетом этих определений, понятно, что субъективные желания и ощущения, к которым понятие "аппетит", безусловно, относится, могут иметь разную степень выраженности -- от умеренного снижения до полного отсутствия аппетита, проявляющееся в реальной жизни полным отказом от какой бы то ни было еды.

Плохой аппетит у ребенка во время болезни

Причин отказа от еды множество, но первое, что приходит на ум обеспокоенным родственникам -- болезнь. И это, действительно, так. Ибо снижение аппетита - типичное проявление любой острой болезни и многих хронических. Этот очевидный факт требует разъяснений. Для начала, рассмотрим болезни острые, т.е. внезапно начавшиеся, к которым можно отнести и большинство детских инфекций, и травмы, и отравления, и аппендицит, и многое другое. Именно в детском возрасте, речь чаще всего идет об острых инфекционных заболеваниях, как правило, вирусных инфекциях, с которыми организм ребенка в подавляющем большинстве случаев вполне способен справиться самостоятельно и без всякой посторонней помощи. Если принять указанное положение за аксиому, то станет понятным следующее: любые усилия родственников должны осуществляться в направлении, подсказываемом инстинктивными побуждениями. А какое желание в начале болезни наиболее естественное? Отказ от еды. Хорошо это или плохо? Это нормально, поскольку отсутствие стремления к приему пищи обусловлено, прежде всего, биологической целесообразностью и симптом этот общий для всех млекопитающих. И больная кошка, и больная мышка есть не хотят. На первый взгляд, что-то здесь не логично. Надо ведь с болезнью бороться, силы нужны, энергия, как же можно в такой ответственный момент без еды? Но это только на первый взгляд. Основные проявления острых болезней (боль, стресс, повышение температуры тела, нехватка кислорода) приводят к стандартной реакции -- активизируется циркуляция крови в жизненно важных органах (головной мозг, сердце, легкие), а сосуды в органах менее значимых -- сужаются. Сужение сосудов и значительное уменьшение активности кровотока особенно выражено в кишечнике. Снижается его перистальтика, меньше вырабатывается кишечных соков, они становятся более густыми. Понятно, что кишечнику, в такой ситуации, мягко говоря, не до еды. Расстройства кишечника (понос, боли, метеоризм) у детей могут возникнуть и часто возникают при любой болезни -- даже термин специальный для этого существует -- "кишечный синдром". Парадоксален, но легко объясним тот факт, что частота и выраженность кишечного синдрома прямо связаны не только с тяжестью заболевания, но и с усилиями родителей по кормлению заболевшего дитя. Печень -- важнейший орган системы пищеварения и в то же время главный борец с инфекциями. Именно печень -- активный участник синтеза иммуноглобулинов -- тех самых всем известных антител, что нейтрализуют вирусы и токсины бактерий. Опять-таки, печень -- мощный фильтр, который останавливает и обезвреживает яды, продукты распада тканей. Понятно, что при острой инфекции нагрузка на печень высока, а потеря аппетита -- важный защитный механизм, преследующий очевидную цель -- дать печени возможность сосредоточиться на функциях, более необходимых, чем переваривание пищи. Становится понятным следующее: отсутствие или снижение аппетита у заболевшего ребенка -- абсолютная норма. Чем серьезнее нагрузка на организм, тем более выражено снижение аппетита. По мере уменьшения нагрузки аппетит восстанавливается, и это один из симптомов, однозначно свидетельствующих о начале выздоровления. С болезнями хроническими, длительными -- ситуация не так однозначна. Растущий детский организм относительно быстро адаптируется к переменам, и аппетит сохраняется. При некоторых болезнях (например, при сахарном диабете) аппетит даже повышается, но в целом прослеживается вполне четкая тенденция -- если болезнь приводит к уменьшению затрат энергии (ребенок не может двигаться или двигается мало), то отражается это не столько на аппетите, сколько на количестве съедаемой еды. И только при очень тяжелых, очень длительных и очень опасных болезнях возникает резкое снижение аппетита или полный отказ ребенка от еды. И это всегда очень серьезно. Итоговые рекомендации по питанию больного ребенка могут быть сведены к двум простым правилам:

1. Главным критерием частоты и объема кормления является аппетит.
2. Попытки насильственного кормления абсолютно недопустимы.

Очевидно, что качественный состав еды зависит от того, с какой конкретной болезнью мы имеем дело, -- понятно, что при кишечной инфекции, вирусном гепатите и переломе ноги выбор продуктов, позволительных для употребления, будет, мягко говоря, разным. Но диетотерапия конкретных болезней не является темой нашего общения. Наша задача -- выработать тактику родительских действий по отношению к конкретному симптому под названием "снижение аппетита". И вывод здесь однозначный: если снижение аппетита действительно симптом, т.е. один из признаков болезни, то не надо с этим симптомом бороться. Надо помочь организму справиться с конкретной болезнью, но основная тактическая и психологическая проблема как раз и состоит в том, что активное кормление больного ребенка вовсе не помогает ребенку выздороветь -- скорее наоборот.

От чего зависит аппетит у ребенка?

Больной ребенок отказывается от еды… Такое положение вещей, хоть и нелегко для родственников психологически, но в целом понятно. Любой взрослый человек отдает себе отчет в том, что это временно, что виновата болезнь. Очень помогают успокоиться воспоминания из собственного "болезненного" опыта: я ведь, когда болею, тоже кушать не хочу. Совершенно другие мысли посещают любящих родственников в ситуации, когда никаких признаков болезни нет, но и аппетита нет. Это пугает неопределенностью, ибо самое логичное объяснение таково: болезнь все-таки есть, просто мы ее увидеть не можем. На самом же деле, снижение аппетита очень часто имеет под собой вполне физиологическую, т.е. нормальную, естественную основу.

Факторы, влияющие на аппетит у детей

1. Индивидуальные особенности обмена веществ, свойственные и детям, и взрослым. Это каждый может подтвердить на многочисленных бытовых примерах. Петя и Саша едят одинаково, Петя худой, а Саша толстый. Худая Маша ест много, а толстая Лена -- мало. Имеет значение не сколько еды ребенок съел, а сколько из съеденного усвоится и на сколько хватит этого "усвоенного". Здесь может быть вполне уместна не очень корректная, но понятная техническая аналогия -- один автомобиль "съедает" 20 л бензина на 100 км пути, а другой в тех же условиях только 5.
2. Интенсивность выработки гормонов. Процесс роста не равномерен. На первом году жизни, в подростковом возрасте гормон роста, гормоны щитовидной и паращитовидной желез, половые гормоны вырабатываются в большем количестве, ребенок активно растет, усиливается аппетит. Интенсивность роста зависит и от генетических особенностей. Если родители Васи под два метра ростом, то Вася, скорее всего, будет есть больше, чем Сережа, папа которого имеет метр шестьдесят. Существуют и сезонные закономерности -- зимой рост замедляется (меньше гормонов), летом - активизируется (больше гормонов). Понятно, что и аппетит летом получше.
3. Уровень энергозатрат. Питание, по сути, преследует две глобальные цели: во-первых, обеспечить организм веществами, необходимыми для роста и нормального функционирования внутренних органов; во-вторых, покрыть текущие затраты энергии, обусловленные, прежде всего, двигательной активностью. Здесь все вполне очевидно -- чем больше ребенок тратит энергии, тем лучше аппетит.

Что делать, если ребенок плохо ест?

Из трех перечисленных факторов, определяющих выраженность аппетита у здорового ребенка, два совершенно не подвластны родительскому влиянию. При всем желании, мы не можем воздействовать ни на выработку гормонов, ни на индивидуальные особенности обмена веществ. Но регулировать энергозатраты -- это абсолютно в компетенции родителей. Мы уже определились: текущие затраты энергии обусловлены, прежде всего, двигательной активностью, но не только ею.

Огромное значение имеет поддержание температуры тела -- чем теплее и комфортнее, чем больше одежды, тем меньше энергозатраты, хуже аппетит. Соотношение интеллектуальных и физических нагрузок, распорядок дня, температурный режим -- основные составляющие такого общеизвестного понятия, как "образ жизни". Понятно, что и потребление пищи в этом списке, и взаимосвязь составляющих очень велика.

Давайте со стороны и по возможности объективно посмотрим на классическую в рамках нашего бытия ситуацию, когда родители здорового ребенка крайне обеспокоены отсутствием у него аппетита. В подавляющем большинстве случаев семья не испытывает недостатка в продуктах питания, ребенку не бывает холодно -- на шубку, носочки и обогреватель средства всегда найдутся. Ребенок мало бывает на свежем воздухе, недостаточно двигается. Не редкость дополнительные нагрузки в виде занятий (развивающие игры и т.п.). В свободное от учебы время ребенок играет на компьютере или смотрит телевизор. Удивительно не то, что в такой ситуации у ребенка нет аппетита. Удивительно, что это удивляет его родителей. Цивилизация очень серьезно влияет на здоровье человечества. И это особенно актуально применительно к детям, -- ибо в самый ответственный период жизни, когда растут и формируется внутренние органы, когда на всю жизнь закладывается здоровье, -- так вот именно в этот период ребенок растет в абсолютно неестественных условиях.

Если здоровый ребенок отказывается от еды, то первое, с чего надо начать, -- осуществить коррекцию образа жизни, чтобы активизировать затраты энергии. Это справедливо для любого возраста. Исключение перегрева, гимнастика, прохладная вода, активные игры, длительное пребывание на свежем воздухе -- это одинаково важно и в 5 месяцев, и в 14 лет. Итак, основное, что нужно сделать родителям, встревоженным нежеланием ребенка есть, -- это установить причину плохого аппетита. И потом действовать! Возможно, требуется консультация врача, а может быть, дело не вашем чаде, а в том, как вы его растите. Еще раз повторюсь: не надо кормить ребенка насильно, необходимо, прежде всего, устранить причины потери аппетита.

Гуляя со старшим сыном, я постоянно слышала: «Какой упитанный мальчик!» От этих слов меня переполняло чувство родительской гордости - «Я хорошая мама и замечательно кормлю своего ребенка». С младшим сыном все было наоборот. Его появление на людях сопровождалось высказываниями: «Какой худенький, вы что его совсем не кормите?!» Кормлю, да еще как, но он ничего не ест! Ближе к двум годам желание любой ценой накормить голодающее чадо превратилось в маниакальную идею. Я пошла по врачам и выяснила, что есть восемь причин отсутствия или снижения аппетита у детей. И столько же способов решения этой проблемы

Причина № 1:

Ребенок заболел
Диагностика:
Аппетит пропадает внезапно. В большинстве случаев его отсутствие сопровождается симптомами различных заболеваний (повышение температуры, расстройство желудка, озноб, головная боль, зуд, высыпания на коже).
Что делать: Снижение аппетита - один из симптомов многих острых инфекционных болезней. Срабатывает так называемый защитный механизм. Организм начинает тратить силы на борьбу с инфекцией, а не на переваривание пищи. Не заставляйте ребенка есть. Кормление насильно в этот период значительно увеличивает продолжительность болезни и может привести к расстройству желудка. По мере выздоровления аппетит восстановится самостоятельно. Это один из первых сигналов, что болезнь отступает. Предлагайте малышу легкую пищу. Если симптомы острых инфекционных заболеваний отсутствуют - сдайте анализ кала. К отсутствию аппетита могут привести кишечные заболевания (дисбактериоз, энтеробиоз, гельминты).

Причина № 2:

Страх перед новыми видами пищи
Диагностика:
Ребенок консервативен в еде, он предпочитает известные ему продукты, а от любых нововведений категорически отказывается. В результате его рацион весьма скуден и однообразен.
Что делать: Если малыш отказывается от новых видов пищи, не торопите его. Но спустя некоторое время опять предложите этот продукт. Так, постепенно привыкнув к внешнему виду и запаху новой еды, ребенок осмелится ее попробовать. Подавайте чаду пример потребления новых продуктов. Озвучивайте свои ощущения от новой пищи: «Какая вкусная рыбка, такая мягкая и без костей». В конце концов любопытство возьмет верх. Если ребенок, попробовав маленький кусочек, категорически отказывается есть этот продукт дальше - не настаивайте. Пристрастие малыша к одним и тем же продуктам часто отражает реальные потребности детского организма. Например, многие дети до 2-х лет категорически отказываются от овощных блюд, предпочитая им молочные - это объясняется повышенной потреб- ностью организма в кальции, который нужен для роста костей и зубов и которого больше всего именно в молочных продуктах. А в 5-6 лет некоторые дети, наоборот, не едят молочные продукты, отдавая предпочтение овощным блюдам, в которых содержится много витаминов, необходимых в этом возрасте.

Причина № 3:

Несбалансированное питание
Диагностика:
За столом ребенок практически не ест. Но между приемами пищи постоянно «кусочничает». В результате к следующему приему пищи он опять не хочет есть.
Что делать: Отмените «кусочничание». Конфетки, сухарики и шоколадки между приемами пищи обеспечивают ребенку достаточный запас калорий и снижают потребность в еде. Постарайтесь кормить малыша по расписанию. Единственный способ «запихать» в ребенка полезные продукты - дать ему проголодаться. Чувство голода (аппетит) - это готовность организма принять пищу. По мнению специалистов, организм «запоминает» режим кормления и при его соблюдении заранее начинает готовиться к перевариванию и усвоению еды. Уже через 7-8 дней режимного кормления (при отмене перекусов) аппетит у маленького едока будет появляться, как по часам. Кроме того, при несбалансированном питании детский организм испытывает дефицит витаминов, из-за которого отсутствует желание есть (особенно влияют на аппетит витамины группы В). Многие диетологи для стимуляции аппетита рекомендуют за час до приема пищи дать ребенку поливитамины (предварительно согласовав это с врачом).

Причина № 4:

Слишком много эмоций
Диагностика:
Исчезновение аппетита совпадает с какими-то значимыми событиями - поход в школу (детский сад), переезд, семейные драмы (или, наоборот, большие радости).
Что делать: Когда ребенок нервничает, желание уходит - ребенок не хочет спать, гулять, играть и в том числе есть. Прежде всего, необходимо выяснить, какое именно событие стало для малыша серьезным потрясением и привело к отсутствию аппетита. Разговаривайте с ребенком, не отмахивайтесь от его проблем, узнайте, что его волнует. Иногда чаду для снятия нервного напряжения необходимо просто выговориться. Не заставляйте его есть во что бы то ни стало - при отсутствии аппетита на нервной почве кормление через силу может вызвать рвотный рефлекс. Лучше предложите ребенку теплый успокаивающий чай (с валерианой, зверобоем, ромашкой) с медом. После разговора по душам за чашечкой чая часто появляется аппетит. Если самостоятельно не получается решить проблему, необходимо обратиться к детскому психологу.

Причина № 5:

Физиологические помехи
Диагностика: Ребенок хочет есть и с аппетитом приступает к процессу, но практически сразу начинает капризничать и отказывается от пищи.
Что делать: Определить физиологическую помеху и как можно быстрее ее устранить. Если ребенок находится на грудном вскармливании, ему могут мешать насытиться физиологические особенности строения маминой груди (плоский или втянутый сосок, тугая грудь). К отсутствию аппетита могут привести проблемы в полости рта, при которых сосание, глотание и жевание вызывают болезненные ощущения (молочница, короткая подъязычная уздечка, воспаление десен, зубная боль, воспалительные процессы в области глотки), нарушение работы кишечника (повышенное газообразование, склонность к запорам). Очень часто ребенку трудно есть из-за заложенного носа.

Причина № 6:

Низкий уровень энергозатрат
Диагностика:
Ребенок мало двигается и практически не бывает на свежем воздухе. В свободное время он предпочитает читать книжки, смотреть телевизор или играть в спокойные игры.
Что делать: Количество еды прямо пропорционально количеству затраченной энергии. Это своего рода биологическая «страховка» от ожирения. Если при малоподвижном образе жизни ребенок будет уплетать за обе щеки - хороший аппетит может обернуться серьезными проблемами. Поэтому при снижении энергозатрат аппетит самостоятельно снижается. Чем больше малыш двигается на свежем воздухе и больше тратит энергии, тем охотнее ест. Поэтому, чтобы увеличить затраты энергии, необходимо изменить образ жизни и способ отдыха. Соотношение интеллектуальных и физических нагрузок должно быть один к одному. После часа, проведенного в кресле с книжкой, - час прогулки. Независимо от возраста ребенок должен ежедневно проводить на свежем воздухе не менее p3-х часов.

Причина № 7:

Не сезон
Диагностика: Желание есть - не постоянное. Оно колеблется в зависимости от времени года или времени суток. Например, ребенок хорошо ест летом (утром) и очень мало ест зимой (вечером).
Что делать: У каждого человека существуют так называемые индивидуальные биоритмы, которые определяют желание есть, спать, гулять. Именно этим объясняется колебание различных желаний в зависимости от времени суток и времени года. У одних они практически незаметны, а у других, наоборот, ярко выражены. Например, типичные «жаворонки», как правило, много едят утром, а у «сов», наоборот, аппетит просыпается ближе к вечеру. При составлении режима дня крохи учитывайте индивидуальные особенности детского организма и не пытайтесь приблизить своего ребенка к книжному стандарту. Кроме того, в разное время года дети растут по-разному, и в соответствии с этим меняется их аппетит. Например, большинство малышей активно растут летом, а зимой процесс замедляется, соответственно и желание поесть в теплое (не жаркое) время года значительно больше, чем зимой.

Причина № 8:

Индивидуальные особенности
обмена веществ
Диагностика:
Ребенок нормально развивается и хорошо прибавляет в весе. Ест с удовольствием, но очень мало, на ваш взгляд. Он быстро наедается, никогда не просит добавки и редко просит поесть между приемами пищи.
Что делать: Не старайтесь любыми способами «затолкнуть» в малыша побольше пищи. Проанализируйте свой аппетит, мужа и ближайших родственников. Скорей всего, у вас в семье обязательно найдется еще несколько «малоежек».

Аппетитные секреты
Проявив определенную долю фантазии, родителям удастся досыта накормить даже самого упрямого «нехочуху».

• Творческий подход. Еда бывает не только вкусная, но и красивая. Детям гораздо интереснее есть «грибочки», «рожицы» и «зверюшек», а не обычные бутерброды и макароны.
• Посуда. Хороший помощник в битве за аппетит - современная детская посуда. Есть из тарелки, на дне которой нарисован тигренок, который, как только она пустеет, начинает «улыбаться», или солнышко, которое перестает «плакать», - очень интересно. У ребенка, помимо насыщения, появляется важная цель: «утешить солнышко» или «развеселить тигренка». Плюс не забывайте о цветах посуды, которые активизируют аппетит (яркие: оранжевые, красные, желтые).
Сам себе повар. Пища, приготовленная своими руками, всегда кажется вкуснее. Разрешите малышу принимать участие в процессе приготовления еды, и капризы по поводу невкусных котлет моментально прекратятся.

Любому живому организму, даже самому простейшему, на нашей планете необходимо питаться — и на этом основана вся его деятельность. Человек, хоть существо и более чем разумное, тоже нуждается в питании. В нас заложено множество генетически и эволюционно обусловленных программ поведения, но важнейшей из них, разумеется, является размножение — туда же входит и кормление малыша. А осознание, даже на инстинктивном уровне, возможности добыть пищу, и не только добыть, а накормить ею ребенка — это полная реализация этой генетической программы. Поэтому каждая мать знает о том, что в первую очередь ребенка нужно кормить. Но бывает так, что ребенок совсем не хочет есть. И тогда у матери возникает конфликт — нет возможности проявить родительскую заботу, возникает неудержимое желание покормить дитя «любой ценой» .

Для начала нужно выяснить, по какой причине ребенок отказывается есть — просто не хочет, или же что-то, причиняя дискомфорт, не позволяет ему это делать. Если с первым вариантом все проще, то второй — совершенно другая, разительно отличающаяся от первой, ситуация. Так, при желании, но невозможности по какой-то причине принимать пищу, ребенок активно показывает, что он голоден — тянется к материнской груди, требует еды, выражает готовность к приему пищи. Но сразу после того, как он приступает к еде, резко отказывается от предложенной пищи, плачет, или капризничает.

Такому поведению есть несколько объяснений:

Ребенку тяжело получить еду, возникают сложности в её поступлении. Причиной может стать маленькое или совсем отсутствующее отверстие в соске бутылочки, «тугая» грудь, недостаточно выраженный сосок;

Возникает резкая боль в животике. Зачастую это обусловлено тем, что у грудничков при принятии пищи усиливается перистальтика кишечника (сокращения), что может привести к метеоризму или запорам, которые причиняют боль. Также в кишечнике могут возникать воспалительные процессы;
непосредственно принятие пищи (невозможность жевать или ) может вызывать боль. Причинами могут становиться заболевания, возникающие в ротовой полости малыша – разного рода стоматиты, молочница, воспаления десен, боль в горле, вызванная заболеванием;
дискомфорт причиняют также нарушения дыхания у ребенка – например, заложенность носа при начале приема пищи может затруднить дыхание через рот;
малышу может не нравиться вкус еды – для него она может быть пересолена, горькая или кислая;
пища может быть очень горячая или наоборот, холодная, крупно покрошена для малыша, который еще не умеет пережевывать жесткие кусочки;
иногда пища может быть ребенку просто не по вкусу; у него может возникнуть индивидуальная непереносимость какого-либо продукта.

В самом деле, не всегда есть возможность точно определить, какая именно причина не позволяет ребенку кушать, но отличить простое нежелание малыша есть от невозможности принимать пищу не так уж и сложно, если учитывать вышеизложенное. В случае, когда ребенок действительно голоден, но поесть не может, то нужно обратиться за консультацией к педиатру.

Когда может, но отказывается

Если выяснилось, что никаких проблем с процессом потребления пищи у ребенка нет, можно говорить о том, что есть он просто не хочет. Почему? Вначале нужно обратиться к такому немаловажному понятию, как аппетит – стремление, желание поесть, возникающее непосредственно перед приемом пищи.

Это определение показывает, что такое субъективное ощущение, как аппетит, может выражаться у человека в разной степени – варьироваться от ярко выраженного, сильного желания, до полного исчезновения аппетита. Таким образом, этот фактор может как раз таки являться вполне закономерной причиной того, что ребенок отказывается от еды.

Причины плохого аппетита у ребенка

Обоснований того, что аппетит у детей отсутствует, существует достаточно много, но в первую очередь родители задумываются о том, не заболело ли их дитя. И ведь правда – одной из главных причин снижения или отсутствия аппетита может явиться болезнь, как острая, так и хронически проявляющаяся.

К острым заболеваниям можно отнести большую часть инфекционных детских заболеваний, разнообразные пищевые и медикаментозные отравления, полученные травмы и множество других болезней. В основном дети заболевают острыми вирусными инфекциями, с которыми в большинстве случаев отлично справляется иммунитет малыша. В этом случае нежелание есть – вполне нормальный, биологически обусловленный процесс. Объясняется это тем, что при болезни проявляются естественные реакции организма – увеличивается приток крови к таким органам, обеспечивающим жизнедеятельность организма, как мозг, сердце и легкие. Не столь важные для жизни органы, в том числе и пищеварительная система, приспосабливаются к болезни с помощью такой реакции, как сужение кровеносных сосудов, тем самым уменьшая приток крови. Естественно, это объясняет плохой аппетит у ребенка. При любом детском заболевании возникает так называемый «кишечный синдром» — расстройство кишечника, проявляющееся в таких симптомах, как , боль в животике, метеоризм. Этот синдром связан не только с текущим заболеванием у ребенка, но и с тем, насколько усиленно родители пытаются накормить свое дитя во время болезни.

Трактуется такая зависимость высокой нагрузкой на печень. Ведь именно этот орган синтезирует вещества, поддерживающие иммунную систему в организме. Во время заболевания в разы повышается нагрузка на этот орган, ведь в это время печень выполняет множество важных функций, и снижение аппетита – попытка организма эту нагрузку максимально снизить. Таким образом, очевидно, что нежелание заболевшего ребенка кушать – естественная реакция организма. По мере того, как снижается нагрузка на печень, можно заметить и улучшение аппетита. Это также свидетельствует о победе иммунитета над болезнью.

С хроническими заболеваниями ситуация не столь проста – детский организм быстро привыкает к рецидивам заболевания, и аппетит может оставаться сохранным. К примеру, при сахарном диабете аппетит может даже усилиться. Но если хроническое заболевание протекает тяжело, или же болезнь очень серьезна, то аппетит у детей снижается или отсутствует совсем.

В любом случае, вопрос питании заболевшего ребенка сводится к двум важным советам:

В первую очередь, ни в коем случае нельзя насильно кормить ребенка;
важным фактором того, насколько часто и в каком объеме нужно давать пищу, является аппетит.

Вывод из всего вышесказанного можно сделать такой: если ребенок плохо ест или же совсем отказывается принимать пищу и это связано с его текущей болезнью, то не нужно его заставлять. Единственное, что нужно делать – помочь ему выздороветь, но при этом помнить, что попытки накормить больного ребенка приводят скорее к ухудшению положения, нежели наоборот.

Итак, если с отсутствием желания принимать пищу у детей, связанным с болезнью, все более-менее ясно, нужно разобраться с тем, почему же иногда абсолютно здоровый ребенок может оказываться от еды. Такое поведение малыша может быть объяснено несколькими факторами, которые тоже являются абсолютно естественными.

Что же влияет на аппетит у детей?

1. В первую очередь, нужно помнить о том, что каждый человек индивидуален. Это относится и к метаболизму организма, то есть обмену веществ, протекающему у каждого человека в разной мере. Может быть так, что два абсолютно разных ребенка могут съедать одинаковое количество еды, и один может быть пухленький, а второй наоборот – худой.
2. Также количество потребляемой ребенком пищи зависит от того, насколько интенсивно в организме вырабатываются гормоны роста. К примеру, у подростков количество вырабатываемых в силу возраста гормонов резко увеличивается, отчего растет желание подкрепиться. Это же может быть обусловлено генетической предрасположенностью. Индикатором интенсивности того, сколько и как вырабатываются гормоны, также может являться сезон – зимой гормоны вырабатываются значительно медленней, нежели в летний период.
3. Аппетит также зависит непосредственно от двигательной и интеллектуальной активности ребенка. Очевидно, что пища в первую очередь обеспечивает организм энергией, и, пропорционально тому, сколько этой энергии тратится, улучшается аппетит.

Что делать, если ребенок плохо ест?

Вышеперечисленные пункты объясняют, что же может влиять на плохой аппетит у ребенка. Первые два – метаболизм и выработку гормонов – контролировать, как очевидно, невозможно, а вот увеличить затраты энергии у ребенка для родителей не составит труда. Конечно, активное времяпрепровождение в первую очередь отнимает много энергии у ребенка, но это не единственный фактор. Что же еще?

В первую очередь стоит задумать о том, правильный ли поддерживается температурный режим для ребенка. Чем больше на малыше надето вещей, чем ему теплее, тем выше – и меньше желание есть. Таким образом, можно говорить о том, что правильное совмещение двигательных и умственных нагрузок, а также соблюдение правильной, комфортной температуры – залог хорошего аппетита у ребенка.

Зачастую, когда родители беспокоятся о том, что ребенок плохо ест, возникает следующая ситуация: ребенок мало гуляет, почти все свое время проводит так, что его организму недостает двигательной активности. При этом не соблюден достаточный температурный режим. Конечно, родители могут давать ребенку дополнительные интеллектуальные занятия. Но порой этого недостаточно – маленькие энергозатраты, как уже было сказано выше, существенно снижают аппетит у детей.

Конечно, такое времяпрепровождение ребенка не является правильным и естественным. Ведь во время того, как организм ребенка растет и развивается, необходимо как можно больше бывать на свежем воздухе, двигаться и получать полезные вещества. И выходит так, что именно в этот важнейший период человек оказывается в совершенно неестественных для него условиях.

Поэтому, как только родители замечают, что ребенок плохо ест, необходимо скорректировать его нагрузки и деятельность так, чтобы повысить его активность. Это относится к детям любого возраста – будь то совсем маленький ребенок или же подросток. Нужно создать комфортные условия для здорового развития ребенка – обеспечить его физической нагрузкой, играть с ним в игры, требующие активности, больше дышать свежим воздухом, принимать водные процедуры и не допускать перегрева.

Каждый родитель обязан помнить – когда ребенок отказывается принимать пищу, ни в коем случае не нужно насильственно кормить его, а в первую очередь нужно установить причину отсутствия аппетита. Возможно, стоит обратиться за консультацией к врачу, или все же обратить внимание на то, в каких условиях растет ребенок – и действовать по ситуации!

Моя дочка стала плохо есть. Раньше мне казалось, с аппетитом у нее все нормально. Но в последние пару недель кормлю просто с боем и слезами. Ни каши, ни супы, ни котлеты в нее не впихнешь. Подскажите, что делать? Я волнуюсь: если у ребенка в 2 года плохой аппетит, то он не получает необходимых веществ…

Такие письма я получаю от вас нередко. Да, проблема налицо. У детей этого возраста отказы от пищи случаются довольно часто.

И начинается: «Давай, ложечку за маму, теперь - ложечку за папу!»… Ваши тревоги по поводу того, что ребенок стал плохо есть, вполне понятны. Но подобные меры – настоящее насилие, которое никак не способствует улучшению аппетита и пищеварения.

Как раз наоборот. Давайте вместе разберемся, почему у малышей нет аппетита и как его вернуть правильно.

Что делают взрослые?

Да чего только не сделаешь, чтобы любимое чадо покушало! Вот, к примеру:

• Мы гоним ребенка гулять на воздух и выматываем там по полной, чтобы «нагулять аппетит». Часто получаем обратный эффект, потому что малышу перед едой нужно время, чтобы успокоиться;
• Используем вкусняшки, как вознаграждение (хоть так что-то съест). Так ребенок быстро привыкает к «вкусненькому» и к тому, что нами можно манипулировать (не буду кашу – дадут блинчиков);

• Впихиваем еду за мультиком или книжкой (только кроха зазевался – мы ему ложку в рот). Но, при этом, пищеварение малыша не будет работать нормально, ведь сигналов о голоде мозг не получал.

Если ребенок мало ест в 2 года, то мультиками и развлечениями вопрос не решить.

Нужно ли заставлять ребенка есть?

Питание – одна из базовых потребностей человеческого тела. Сон, поход в туалет, еда – это основа основ.

Конечно, морить ребенка голодом ни в коем случае не нужно. Это - резкий способ вернуть аппетит. Инстинкт возьмет свое, если вы не лишаете ребенка пищи, а просто ставите рамки допустимого поведения, но вот нервов и вы и ребенок потратите много.

Мы пойдем более плавным путем.

Малыши-двухлетки плохо едят по двум основным причинам:

1. физиологическая (они сейчас меньше растут, чем до года);
2. и психологическая (изучать окружающий мир интереснее, чем сидеть над тарелками).

К тому же, у каждого из них свой вес, рост, скорость обменных процессов, энергозатраты. Учитывайте это.

И еще. Ребенок этого возраста прекрасно понимает: насытился он или нет.

Знайте! Поэтому, если на тарелке что-то постоянно остается, просто немного уменьшите порцию: возможно, вам просто кажется, что у вашего ребенка в 2 года плохой аппетит.

Но, если вы начнете войну за объемы, закармливая его, потому что «он маленький и худенький», то это лишь вызовет бурный протест.

Почему пропал аппетит?

Причин может быть много, важно найти «ту самую». Кроме того, о чем я уже сказала, причины плохого аппетита у ребенка могут быть следующими:

• Новый продукт;

Дети двух лет настороженно относятся ко всем новинкам. Они не готовы пробовать эти продукты. Поэтому вводить новые продукты нужно лишь в качестве дополнения к основным, без фанатизма.

• Перекусы «между прочим»;

Двухлетки склонны есть именно так – в процессе игры, чтобы не отвлекаться. Подумайте: если ваш ребенок в 2 года не ест кашу в нужный час, возможно, он успел раза три «зарядиться» булками, пряниками, шоколадками?

• Смена времени года;

Зимой детки обычно кушают больше и сытнее (особенно, после прогулки). Летом же, когда жарко и душно, они больше пьют. А едят одну «зелень» (фрукты, овощи). Но ведь и у взрослых происходит так!

• Болезнь;

Плохой аппетит вызывают болезни, особенно, с температурой, когда силы организма направлены на борьбу с вирусами, а не пищеварение.

Нормально есть мешают молочница во рту, прорезывающийся или кариесный зуб (читайте статью о том, как происходит прорезывание зубов у детей >>>), воспаленные десны, заложенный нос, запоры.

При этом, пожалуйста, не кормите кроху насильно!

Важно! Кроме того, дети часто инстинктивно избегают той пищи, которая вызывает у них аллергические или болевые реакции (при болезни желчного пузыря, например).

• У ребенка в 2 года причины плохого аппетита могут крыться в отсутствии режима;

Если ребенок мало бывает на воздухе, почти не играет в подвижные игры, плохо спит (соответственно, получает мало кислорода и тратит немного энергии), к тому же его организм не знает точно, когда пора кушать – плохой аппетит обеспечен.

• Ребенок живет в тоталитарной семье, где у него нет права на что-то влиять, он лишь подчиненный. Тогда протест, в виде плохого аппетита или отказа от еды, неизбежен.

Как решить проблему плохого аппетита?

Ребенку 2 года и у него плохой аппетит. Что делать?

1. Не кормите насильно. Это вызовет отвращение не только к продуктам, но и к питанию в целом;
2. Здраво оценивайте размер порции. Если в тарелке слишком много, малыша это может пугать;
3. Не развлекайте во время еды. Игрушки или телевизор нарушают пищеварение. А еда – не игра!
4. Никаких угроз (игрушки получишь, когда все съешь!). Это вызовет лишь бунт. Малыш станет просиживать у тарелки, ковыряясь в блюде часами;
5. Не создавайте негативных ассоциаций с едой (ругая, если ребенок что-то пролил, охая при нем, какой плохой у него аппетит);
6. Никаких перекусов между приемами пищи;
7. Новые блюда вводите, как дополнение к основным, давая малышу привыкнуть к ним;
8. Соблюдайте режим дня, чтобы выработать привычку кушать в одно и то же время;
9. При этом, важно, сколько должен есть ребенок в 2 года. Размер порции он вам определить поможет сам, а вот кушать он должен 3 – 5 раз в день, в зависимости от индивидуальных особенностей;
10. Учитывайте вкусовые пристрастия малыша. Часто причина плохого аппетита в том, что крохе предлагают только то, что ему не по душе. Если он не любит утку – предложите курицу. Не ест молочную кашу – предложите ему крупу, в виде гарнира;
11. Покажите ребенку, что с ним считаются. Предлагайте на выбор несколько вариантов блюд (из тех, которые правильными считаете именно вы). Если его мнение учитывают, аппетит станет намного лучше.

У вас будет четкий и понятный план движения к хорошему аппетиту ребенка.

Помните! Большинство неудач с изменением поведения за столом связаны с непоследовательностью, хаотичными действиями родителей малыша.

Будьте внимательны к ребенку. В 2 года можно исправить аппетит ребенка, но чем старше он становится, тем сложнее это будет сделать.

Людмила Шарова, детский психолог, консультант по прикорму и коррекции аппетита.