Почему возникает боль в крестце при беременности? Что делать, если болит крестец при беременности.

При беременности – довольно распространенное явление. Они могут говорить о развитии различных заболеваний. В одних случаях болевые ощущения в области поясницы обусловлены изменениями, которые протекают в женском организме во время вынашивания ребенка, в других – дискомфорт обусловлен нарушениями в работе внутренних органов.

Причины

В большинстве случаев крестец болит при беременности по физиологическим причинам. В такой ситуации после рождения ребенка дискомфорт исчезает. Однако если боль имеет интенсивный характер, обязательно стоит получить консультацию врача. Особенно это касается острых и резких ощущений.

Чаще всего к появлению болевого синдрома приводят следующие причины:

1. Увеличение нагрузки на поясницу и крестцовый отдел позвоночника. По мере роста плода сильно смещается центр тяжести и повышается нагрузка на поясницу. Данная проблема обычно возникает во втором триместре. Она также может появиться на 38-40 неделях. Чтобы поддерживать равновесие, женщине приходится непроизвольно выгибать хребет. В силу этого крестец испытывает высокие нагрузки.
   Усугублению ситуации способствует изменение гормонального фона. В результате данных процессов размягчаются связки и сухожилия, а также расходятся кости.
2. Нарушение положения плода. В некоторых случаях ребенок затылком опирается на крестцовую кость, что приводит к появлению большого давления. При этом будущая мать испытывает болевые ощущения.
3. Проблемы с обменом фосфора и кальция. При дефиците магния и кальция наблюдается разрыхление костной ткани, что может привести к опасным осложнениям. К последствиям дефицита минералов относят болевые ощущения в крестце, ногах, копчике.
4. Риск выкидыша. Появление сильной боли, отдающей в крестец, на ранних сроках может сигнализировать об угрозе прерывания беременности. В этом случае появляются другие опасные симптомы – боли тянущего характера, окаменение живота, красноватые или коричневые выделения. Возникновение подобных проявлений должно стать поводом для немедленного визита к специалисту.
   Необходимо также следить за собственными ощущениями и на поздних сроках. Иногда крестец болит при риске преждевременных родов. В этом случае у женщины обычно возникают схваткообразные ощущения, которые прогрессируют и появляются все чаще. Живот в этот момент становится твердым.
5. Схватки Брекстона-Хикса. Если же схватки появляются время от времени, но при этом не усиливаются, их называют ложными. Они не представляют опасности для здоровья женщины и не доставляют большого дискомфорта.
6. Защемление нерва. Данная проблема может наблюдаться у любого человека, однако во время беременности угроза возрастает. Обычно в такой ситуации болевой синдром нарастает при изменении положения тела.
7. Смещение поясничного позвонка. В данном случае появляются ноющие боли в районе крестца.
8. Травматические повреждения и анатомические особенности.
9. Воспаления органов малого таза. Гинекологические болезни и урологические инфекции нередко провоцируют боли в области крестца и поясницы. При этом дискомфорт зачастую возникает во время полового акта или мочеиспускания.
10. Нарушение процесса пищеварения. Болевой синдром может быть следствием постоянных запоров и обострения колита.

Могут также возникать и другие нарушения, провоцирующие болевой синдром. Иногда дискомфорт становится следствием поражения мышц и связок, варикозного расширения вен в области малого таза, туберкулеза и т. д.

Способы помощи

Если болевой синдром связан с нарушением работы опорно-двигательной системы, после консультации врача можно прибегнуть к применению дородового бандажа. Это приспособление особенно необходимо, если работа беременной женщины вынуждает длительное время находиться в положении стоя или много ходить.
Если боли в спине имеет высокую интенсивность, по назначению специалиста можно сделать массаж. С его помощью удастся справиться со спазмом мышц, который провоцирует дискомфортные ощущения. При этом важно выполнять максимально аккуратные поглаживающие движения. Очень полезно обрабатывать не только спину, но и стопы.
Если болевой синдром сопровождается зудом, жжением и покалыванием, это может свидетельствовать о локализованной нейропатической боли. Ее не всегда удается купировать традиционными анальгетиками. В такой ситуации специалист может выписать местное средство – к примеру, Версатис. Благодаря применению обезболивающего пластыря удается снять боль любой интенсивности.
После устранения дискомфорта рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой для беременных. Однако выполнять упражнения разрешается только после консультации врача.
В любом случае нужно максимально снять нагрузку со спины. Для этого можно следовать таким правилам.

Говорят, что беременность - это не болезнь, а потому будущая мама в норме должна чувствовать себя хорошо. Тем не менее, нет, наверное, такого органа, который бы «не имел права» болеть просто так, без патологических на то причин, лишь потому, что женщина находится в положении и весь ее организм подвержен огромных масштабов изменениям, вплоть до трансфигурации костных тканей.

Среди прочих могут возникать и боли в крестце при беременности в ответ на происходящие процессы. Но опасность таких симптомов кроется в том, что они способны сопровождать и куда более опасные состояния. Впрочем, волноваться нет причин: зачастую данное явление носит временный безобидный характер. Если же обнаружится какая-то патология, то квалифицированный врач сможет облегчить и даже снять боль в крестце во время беременности.

Несмотря на то, что боль в крестце возникает достаточно часто, далеко не все из нас понимают, о чем идет речь. Во-первых, многие путают крестец и копчик; во-вторых, боль может растекаться по всему поясничному отделу, затрагивая окружающие крестец суставы, связки и сочленения, отдавая в том числе и в эту кость, в то время как источник боли находится в совершенно другом месте. А потому сначала давайте конкретизируем.

Крестец - это крупная кость, которая вместе с другими образует тазовое кольцо. Она располагается сзади на стыке других костей. Верхняя часть крестца соединяется с последним (поясничным) позвонком, нижняя - с копчиком, а боковые - с тазовыми костями. Сам крестец имеет треугольную форму.

Место его расположения предрасполагает к тому, что в период вынашивания малыша в этой области нередко ощущаются болезненные ощущения вследствие возрастания массы тела в целом и веса животика в частности. По мере увеличения срока такие ощущения будут возникать все чаще. А вот появление подобных болей на ранних сроках может быть угрожающим признаком. Впрочем, поговорим об этом более подробно.

Почему болит крестец при беременности: причины

В действительности существует огромное множество причин, по которым женщина в положении может испытывать подобные ощущения. Зачастую они неопасны, носят физиологический характер, и после родов все проходит. Вот почему гинекологи нередко отвечают на такие жалобы просто: потерпите.

Однако терпеть возможно не всегда, потому что иногда крестец болит очень сильно, боль острая, резкая. И в таком случае необходимо обязательно обращаться к врачу. Только специалист способен определить причину крестцовых болей у беременной. Это могут быть:

• Повышение нагрузки на пояснично-крестцовый отдел . Чем больше растет плод и матка, тем сильнее смещается центр тяжести и возрастает нагрузка на поясницу. Эта причина наиболее актуальна во втором триместре и на поздних сроках беременности. Для поддержания равновесия женщина непроизвольно выгибает хребет таким образом, что крестец испытывает повышенные нагрузки. Усугубляют ситуацию гормональные изменения, вследствие которых, помимо прочего, размягчаются связки и сухожилия, расходятся кости, в том числе и в пояснично-крестцовой зоне.
• Неправильно положение плода . Иногда ребеночек упирается затылком в крестцовую кость, оказывая на нее сильное давление, или принимает другое «неудобное» расположение в матке. Мамочка при этом может испытывать боли разной интенсивности.
• Нарушение фосфорно-кальциевого обмена . При недостаточности кальция и магния в организме беременной женщины разрыхляется костная ткань, что чревато множественными осложнениями. Боли в крестце, спине, копчике, ногах - одно из возможных последствий минерального дефицита. При остеопорозе они, как правило, продолжительные, но тупые, несильные.
• Угроза прерывания беременности . Отдающая в крестец боль может указывать на существующую угрозу выкидыша. В таком случае она обычно сочетается с другими опасными признаками: тянущими болями внизу живота и его напряжением, окаменением, коричневыми или красными выделениями из влагалища. Кроме того, при внематочной и замершей беременности тоже могут появляться боли, отдающие в крестец и задний проход. А потому такой признак на ранних сроках беременности должен стать поводом для срочного обращения к врачу. Следует прислушиваться к собственным ощущениям и на поздних сроках, поскольку боль в крестце может возникать также при угрозе преждевременных родов. Насторожить должны схваткообразные боли, возникающие в животе и «расплывающиеся» вокруг спины, которые усиливаются, нарастают и начинают повторяться чаще. Живот при этом твердеет .
• Тренировочные схватки Брекстона-Хикса . А вот если схватки возникают лишь эпизодически, без тенденции к усилению и учащению, то это, скорее всего, так называемые ложные схватки . Они неопасны и даже полезны, не требуют никаких специальных действий. Боль в таком случае обычно бывает несильной, не доставляет большого дискомфорта, но облегчить свое состояние можно, прилегши и отдохнувши. Кому-то помогает неспешная прогулка, другим - стакан воды или травяного чая.
• Защемление нерва . Эта неприятность может случиться, с кем угодно, а беременные подвержены риску защемлений еще больше. Как правило, в таком случае боль возникает или усиливается при смене положения тела.
• Смещение поясничного позвонка сопровождается в основном ноющими болями в области крестца.
• Травмы и анатомические особенности . Беременные женщины обычно ведут себя осторожно и стараются не выполнять физически тяжелую работу. Однако именно сейчас о себе могут напомнить прежние травмы в области крестца. Боль возникает также, если имеются любые отклонения в анатомическом строении крестцово-поясничного отдела.
• Воспалительные процессы в органах малого таза . Урологические инфекции и гинекологические патологии также часто сопровождаются болями в пояснице и крестце. Неприятные ощущения во время мочеиспусканий, секса и другие сопутствующие симптомы, скорее всего, связаны с этим.
• Нарушение пищеварительных процессов , в частности хронические запоры и обострение колита тоже приводят к болезненным ощущениям разной локализации.

Существуют и другие причины, провоцирующие боль в крестце во время беременности. Однако они встречаются намного реже. Среди таких, к примеру, поражение или повреждение мышечно-связочного аппарата в этой области, хронический задний параметрит, варикоз вен в малом тазу, отложение солей, стафилококк, туберкулез и пр.

Существует очень высокая вероятность того, что ощущаемый Вами дискомфорт связан с физиологическими изменениями, происходящими сейчас в организме. Его значительно можно уменьшить, больше прогуливаясь, чаще отдыхая, лучше питаясь (сделав акцент в первую очередь на кальцийсодержащие продукты) и нося бандаж, если это одобрит ведущий беременность гинеколог.

Он может посоветовать принимать витаминные добавки, а также предложит способы, как можно облегчить и снять боль в крестце при беременности. Облегчение приносит легкий аккуратный массаж в крестовой области, теплые непродолжительные ванны, сухое тепло, посещение бассейна, ипликатор Кузнецова, но в каждом этом случае необходимо проконсультироваться с врачом.

Сказать ему о беспокоящих Вас болях непременно нужно (особенно, если возникают очень сильные, резкие боли), потому что в точности определить их причину самостоятельно очень непросто, если не сказать, что невозможно. В случае необходимости гинеколог или терапевт направят Вас к более узкому специалисту. Это может быть остеопат, невропатолог, уролог, иногда даже гастроэнтеролог.

При обнаружении какого-то заболевания врач назначит безопасное в данный период лечение. Нередко беременным советуют простые упражнения от боли в крестце. Очень хорошо помогают упражнения на фитболе: просто сядьте крестцом на мяч и перекатывайтесь из стороны в сторону.

Чтобы боли в этой зоне не докучали Вам, исключите физические нагрузки и поднятие тяжестей, откажитесь от сидения на мягкой мебели и не совершайте резких движений/поворотов.

Специально для - Лариса Незабудкина

С наступлением беременности женщине приходится менять привычный жизненный уклад и пересматривать многие предпочтения. И в основном это связано с процессами, происходящими в ее организме. Новая жизнь, зародившаяся внутри, требует перестройки практически каждой системы, включая и опорно-двигательную. Большинство изменений трудно не заметить, а порой женщина их ощущает достаточно ярко. К симптомам, которые не назовешь приятными, относят и боли в крестце при беременности.

Причины

Независимо от происхождения, болевые ощущения в крестцовой зоне называют сакродинией. Это не самостоятельное заболевание, а симптомокомплекс, обусловленный различными процессами в полости малого таза и близлежащих областях. На поздних сроках беременности подобное явление беспокоит практически каждую женщину, вписываясь в категорию физиологических изменений. Если врач подтвердит такое положение вещей, то женщине волноваться не о чем – все придет в норму после рождения малыша. Но бывают и другие ситуации, связанные с акушерской патологией:

1. Невынашиванием (самопроизвольный аборт, преждевременные роды).
2. Внематочной беременностью.
3. Плацентарными осложнениями (отслойка).

В этих случаях важно вовремя заметить угрожающее состояние и поспешить за медицинской помощью, ведь существует достаточно серьезный риск для плода и самой женщины. А помимо причин, связанных с беременностью, боли в крестце провоцируются патологией других структур:

• Позвоночника (остеохондроз с радикулопатией, остеопороз, спондилолистез, травмы, аномалии).
• Мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит).
• Половых органов (аднексит, эндометрит).
• Кишечника (колит).

Следовательно, узнать, почему болит крестец, можно только по результатам комплексного обследования и после консультации специалиста. Ни в коем случае нельзя терпеть боль, ведь неизвестно, чем она вызвана, а многие патологические процессы хоть и не связаны с беременностью напрямую, но определенно осложняют период вынашивания ребенка.

Сакродиния становится результатом процессов, происходящих непосредственно во время беременности, или является признаком других заболеваний.

Симптомы

На первичном этапе, когда женщина только обратилась к врачу, причину боли поможет установить клиническое обследование. Во время опроса выясняются возможные предпосылки для развития сакродинии и другие симптомы, которые беспокоят беременную. А при осмотре (клиническом и гинекологическом) устанавливают объективные признаки того или иного состояния. Опытный врач уже на основании этого укажет на вероятную причину, а дополнительные методы диагностики лишь подтвердят его предположение.

Физиологические изменения

Если болит крестец при беременности в третьем триместре, то, скорее всего, подобное явление обусловлено увеличением размеров матки. В результате происходит смещение центра тяжести всего тела, а люмбосакральный отдел позвоночника становится точкой наибольшего напряжения. Из-за этого женщины чувствуют постоянную усталость в спине, им трудно найти положение, в котором можно расслабиться. С увеличением срока все сильнее натягиваются внутренние связки и тазовые мышцы, что создает дополнительный дискомфорт.

Незадолго до родов женщина начинает ощущать предвестники окончания беременности. Среди таких симптомов важное значение имеют ложные схватки (Брекстона-Хигса). Они свидетельствуют о подготовке матки к дальнейшим событиям и зачастую проявляются дискомфортом в животе или крестце. Но от истинных схваток, такие сокращения отличают:

1. Меньшая продолжительность и частота.
2. Отсутствие прогрессирования.
3. Периодичность возникновения.
4. Малая интенсивность.
5. Исчезновение после ходьбы или перемены положения тела.

Если же тянущие боли приобретают более распространенный характер, нарастает их частота и длительность, изливаются околоплодные воды, то можно думать о начале родовой деятельности.

Дискомфорт или болевые ощущения в крестце у женщин в третьем триместре беременности чаще обусловлены физиологическими процессами: увеличением нагрузки на позвоночник, натяжением связочно-мышечных структур, предвестниками родов.

Акушерская патология

Крестец может болеть и на ранних сроках. Но в этом случае следует искать связь с акушерской патологией. При внематочной беременности боли локализуются внизу живота (справа или слева), нередко отдавая в спину или прямую кишку. Если произойдет разрыв трубы, то возможно внутреннее кровотечение с соответствующими симптомами: общей слабостью, бледностью, снижением давления и ускорением пульса.

Невынашивание беременности также характеризуется болевым синдромом в крестцовой области. В зависимости от стадии самопроизвольного аборта, возникают следующие симптомы:

• Схваткообразные или ноющие боли.
• Кровянистые выделения.
• Учащение мочеиспускания и дефекации.

При этом шейка матки раскрывается, а плодное яйцо начинает выталкиваться наружу. Неполный аборт характеризуется задержкой эмбриональных тканей в полости органа, что создает предпосылки для инфицирования или кровотечения.

Другой важной проблемой при беременности считают плацентарные осложнения, в частности, преждевременную отслойку. Она может произойти на любом сроке, поэтому крайне важно вовремя выявить патологию. Основными симптомами будут:

• Боли в месте отслойки или распространенные.
• Повышение маточного тонуса.
• Кровотечение из влагалища (не всегда).
• Дистресс-синдром плода.

Последний признак говорит о нарушении состояния ребенка, ведь страдает кровообращение, а значит, обеспечение кислородом и питательными веществами. Если отслаивается более половины плаценты, то плод гибнет.

Акушерская патология на раннем или позднем сроке может привести к прерыванию беременности и даже создать опасность для самой женщины.

Патология позвоночника

Учитывая повышенную нагрузку на осевой скелет при беременности, женщинам часто приходится сталкиваться с проблемами позвоночника. В большинстве случаев они присутствовали и ранее, но не проявлялись либо упускались из виду. Чаще всего основным источником стреляющей или ноющей боли в пояснично-крестцовом отделе приходится констатировать остеохондроз с корешковым синдромом. Неприятные ощущения могут отдавать в одну или обе ноги, что затрудняет и без того ограниченное передвижение женщины на позднем сроке. Но помимо боли, клиническая картина включает и другие симптомы:

• Онемение, покалывание, ползание «мурашек».
• Снижение чувствительности.
• Слабость в нижних конечностях.
• Изменение рефлексов.

В области поясницы отмечается напряжение околопозвоночных мышц, точки выхода корешков болезненны. Зачастую наблюдается сглаженность физиологического лордоза, а движения в пораженном отделе ограничены.

Заболевания мочевыводящего тракта

Боли, отдающие в пояснично-крестцовую зону – не редкость при патологических процессах в органах мочевыделения. В основном речь идет о воспалительных процессах почечной и пузырной локализации (пиелонефриты и циститы). Более того, беременность становится отягчающим фактором, поскольку на поздних сроках происходит оттеснение органов забрюшинного пространства и малого таза. С учетом клинического диагноза, симптомы могут включать:

• Боли в поясничной или надлобковой области.
• Частое мочеиспускание.
• Изменение окраски мочи.
• Повышение температуры.

Если вовремя не лечить острую патологию, то она перейдет в хроническую форму. А длительное течение пиелонефрита может спровоцировать нарушение почечной функции (недостаточность).

При появлении боли в пояснично-крестцовой области следует подумать и о воспалении мочевыводящих путей, что является довольно распространенной ситуацией у беременных.

Гинекологические проблемы

Воспалительные заболевания возникают не только в системе мочевыделения, но и половых органах. И хотя измененный гормональный фон женщины снижает риск подобной патологии, но при беременности все же встречаются аднекситы и даже эндометриты. При этом возможно развитие следующих проявлений:

• Ноющие боли внизу живота и паху, отдающие в крестец.
• Патологические выделения из влагалища.
• Повышение температуры.
• Общая слабость.

Поэтому, заметив нечто подобное, женщина должна обратиться к гинекологу. Несвоевременное лечение может стать причиной распространения воспалительного процесса на окружающие ткани и плодовые оболочки. А это имеет уже самые неблагоприятные последствия.

Болезни кишечника

Увеличенная матка давит на органы брюшной полости, отодвигая их кверху. И это, безусловно, не проходит бесследно для пищеварительного тракта. Страдает желудок, приводя к изжоге и тошноте. Но боли в крестце могут возникать при патологии кишечника – колитах. Чаще всего речь идет о поражении конечного отдела, т. е. нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой кишки. А воспаление будет проявляться следующими симптомами:

• Запоры или поносы.
• Урчание и вздутие живота.
• Патологические примеси в кале (слизь, гной, прожилки крови).

Усиленная перистальтика кишечника может создавать условия для повышения маточного тонуса, что опасно в плане невынашивания беременности. Поэтому любая диарея должна насторожить женщину и привести на прием к врачу.

При беременности может страдать и кишечник, а воспалительные изменения в его стенке проявляются болью.

Дополнительная диагностика

Чтобы точно определить причину болевых ощущений в крестцовой области, необходимо пройти дополнительное обследование. Перечень необходимых лабораторно-инструментальных тестов определяется предварительным диагнозом врача. Он может включать:

1. Общий и биохимический анализ крови.
2. Анализы мочи (общий, по Нечипоренко и Зимницкому)
3. Мазок из влагалища.
4. Копрограмма.
5. Ультразвуковое исследование.

Поскольку некоторые исследования противопоказаны при беременности, используют лишь те, которые не влияют на состояние плода. Кроме того, следует проконсультироваться у смежных специалистов: невролога, травматолога, уролога. А когда станет ясна полная картина проблемы, назначаются соответствующие мероприятия по ее устранению. Опять же, лечебная программа включает лишь безопасные методики, не представляющие опасности для будущей матери и ее ребенка.

Говорят, беременность – это не болезнь, и будущая мама должна чувствовать себя хорошо на любом сроке – от зачатия до родов. На практике же выходит, что женщина то и дело сталкивается с различными неприятными ощущениями. Не найти того органа, который не болел бы во время беременности – без патологии, просто в силу физиологических изменений в организме. Крестец не становится исключением, и дискомфорт в этой области возникает куда как чаще, чем на других участках тела. Почему болит крестец и как справиться с этим состоянием?

Физиологические причины

Причины болей в проекции крестца отличаются в разные периоды гестации.

На ранних сроках

На ранних сроках беременности боль в проекции крестца объясняется естественными изменениями, происходящими в женском организме. С момента овуляции и оплодотворения начинается усиленная выработка прогестерона. Без участия этого гормона вынашивание плода невозможно, и влияет он практически на все процессы, происходящие в теле женщины. В частности, прогестерон расслабляет мышцы и связки малого таза, что и приводит к появлению ведущих симптомов этого периода.

Боль в крестце на ранних сроках беременности не связана с поражением органа, а объясняется растяжением мышц. Неприятные ощущения локализуются не только в крестцовой области, но и в проекции копчика, в паху, в промежности. Нередко будущие мамы отмечают появление тянущей боли внизу живота, не связанной с повышением тонуса матки. Лечения такое состояние не требует. Подобные боли обусловлены физиологическими процессами в организме будущей мамы и проходят самостоятельно после родов.

Важно знать: боль при растяжении связок во время беременности никогда не бывает сильной и не требует применение анальгетиков. Если боль нестерпимая, следует обратиться к врачу – нужно исключить патологию.

На поздних сроках

Во второй половине беременности значение приобретают следующие состояния:

• Давление растущей матки . Чем больше срок беременности, тем сильнее матка давит на органы и кости таза. Достается и крестцу, а также его связочному аппарату. Отмечается появление характерных болей в этой области – тянущих, ноющих. Дискомфорт усиливается при физической нагрузке, занятиях спортом, длительных прогулках. С ростом плода неприятные ощущения будут только нарастать. Облегчение наступает после родов.
• Смещение центра тяжести – неизбежный процесс на поздних сроках беременности. С ростом плода передвигаться становится все тяжелее, и женщина невольно занимает вынужденное положение. Во время ходьбы и стоя отмечается сильный изгиб в поясничном отделе, и центр тяжести переносится назад. В таком положении повышается нагрузка на тазовые кости и связки. Мышцы поясничной области находятся в постоянном напряжении, что и приводит к появлению болей в спине и проекции крестца.
• Движения плода . Активные шевеления ребенка в материнской утробе приводят к появлению тянущей боли вокруг крестца и копчика. Боль может отдавать в промежность, особенно на поздних сроках, когда малыш опускается ко входу в малый таз. Если движения плода становятся слишком сильными и причиняют боль, стоит обратиться к врачу. Такой симптом встречается при гипоксии, и может потребоваться помощь специалиста.
• Набор веса . Чем больше килограммов прибавляет женщина, тем сильнее ощущается давление на позвоночник и крестец. Появляются тянущие боли в поясничной и крестцовой области. Дискомфорт усиливается после физической нагрузки и длительной ходьбы, проходит в покое.

Перед родами

Появление болей в области крестца является одним из ведущих симптомов приближающихся схваток – и ложных, и истинных. Важно отличать одно состояние от другого, чтобы знать, когда на самом деле начнутся роды и стоит ли собираться в родильный дом.

Отличительные черты ложных (тренировочных или подготовительных) схваток:

• идут через разные промежутки времени;
• слабой или умеренной интенсивности;
• боль со временем не нарастает;
• длятся не более 15-25 секунд;
• за час проходит менее 4 сокращений матки, сопровождающихся болью внизу живота, поясничной и крестцовой области.

Тренировочные схватки быстро уходят после смены положения тела или сна. Ложные сокращения миометрия возникают на сроке после 20 недель и служат для подготовки организма к родам, однако не приводят к раскрытию шейки матки и началу полноценной родовой деятельности.

Боль в крестце возникает и при истинных схватках. Отличить начавшиеся роды можно по характерным признакам:

• схватки идут регулярно через равные промежутки времени;
• интенсивность маточных сокращений постепенно нарастает;
• схватки идут более 15-20 секунд и наблюдаются 5 раз в час и более.

Истинные схватки приводят к постепенному раскрытию шейки матки от 2 до 10 см и знаменуют собой начало родов. При полном открытии маточного зева схватки переходят в потуги, и ребенок появляется на свет.

Патологические причины

Боль в крестце может быть связана с некоторыми заболеваниями и осложнениями гестации:

• Угроза прерывания беременности . Боль в проекции крестца отмечается на фоне повышения тонуса матки и ведет к самопроизвольному выкидышу (до 22 недель) или преждевременным родам (после 22 недель). Боль тянущая, ноющая или схваткообразная, ощущается не только в крестце, но и в пояснице, нижней части живота. Может сопровождаться кровянистыми выделениями из половых путей. Требует обязательной помощи гинеколога. Для сохранения беременности назначаются средства, снижающие тонус матки и нормализующие кровоток в органах таза.
• Обострение остеохондроза . Давление растущей матки негативно сказывается на работе позвоночного столба. Отмечается появление ноющих болей в пояснице, крестце и копчике. Боль усиливается после нагрузки, длительной прогулки или стояния, снижается после отдыха. В легких случаях облегчить состояние помогает гимнастика и ношение бандажа, в тяжелых не обойтись без применения анальгетиков и противовоспалительных средств.
• Неврологическая патология . Заболевания периферических нервов, обострившиеся во время беременности, могут приводить к появлению довольно сильных болей в проекции крестца. Нередко такие состояния идут вместе с остеохондрозом.
• Дефицит микроэлементов (магния, кальция, фосфора) . Отмечается на фоне длительного и сильного токсикоза, при голодании или патологии пищеварительного тракта. Нехватка полезных веществ мешает костно-мышечной системе выполнять свое предназначение и приводит к появлению тянущих болей в проекции крестца и в поясничной области. Нередко такое состояние сопровождается болью в ногах и судорогами икроножных мышц.
• Заболевания прямой кишки . Боль в этом случае отраженная, не связанная с патологией крестца и связок таза. Сопровождается признаками нарушения работы кишечника: диарея, запор, метеоризм, тяжесть и вздутие живота.
• Воспалительные процессы в органах таза (матка, придатки, мочевой пузырь) . Сопровождается появлением разлитой боли внизу живота, в крестце и копчике, повышением температуры тела. Без лечения грозит прерыванием беременности, инфицированием плода.

Как снять боль в крестце при беременности?

Дискомфорт, связанный с физиологическими изменениями в организме, лечения не требует. Это время нужно просто переждать. После рождения ребенка архитектоника органов таза восстановится, и боль уйдет. Облегчить состояние в этот период помогут простые рекомендации:

1. Умеренная двигательная активность. Избыточная физическая нагрузка ведет к усилению болей, однако сидячий образ жизни не пойдет на пользу будущей маме. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе в комфортном темпе. Хорошо разгружает позвоночник и снимает боль в крестце плавание. Можно заниматься йогой и гимнастикой, но только под присмотром опытного тренера и в специальных группах для беременных.
2. Смена положения тела. Беременной женщине не рекомендуется долго сидеть или стоять на одном месте – это повышает нагрузку на позвоночник и приводит к появлению характерных болей.
3. Ношение бандажа. Важно подобрать бандаж по размеру – он не должен сильно давить на живот или слетать при ходьбе. Носить бандаж можно 3-4 часа подряд, после чего делается перерыв.
4. Рациональное питание. Необходимо обеспечить постоянное поступление важных витаминов и минеральных элементов, чтобы избежать развития осложнений.
5. Контроль веса. В норме будущая мама должна прибавлять 300-500 г за неделю. Избыток веса усиливает нагрузку на крестец и приводит к появлению болей. Важно правильно организовать режим питания с учетом ежедневной нагрузки, чтобы прибавка массы тела оставалась в пределах нормы.
6. Подбор правильной обуви – на невысоком и устойчивом каблуке, строго по размеру. Неудобная обувь повышает нагрузку на позвоночный столб и грозит развитием постоянных болей в крестце и пояснице.

Снять боль помогают такие методы:

• Массаж. Нужно попросить супруга или другого доверенного человека помассировать болезненные точки в районе крестца. Надавливания должны быть сильными, но терпимыми для женщины.
• Упражнения на фитболе. Снять нагрузку с крестца и уменьшить боль помогает перекатывание на мяче в положении сидя. Можно использовать любые другие упражнения, позволяющие убрать неприятные ощущения.
• Теплая ванна – хороший способ расслабиться и снять напряжение с мышц спины. Температура воды должна быть не выше 37 градусов, иначе возможен выкидыш.

Если предложенные меры не помогают, нужно обратиться к врачу. Причиной болей в крестце могут быть и патологические состояния, лечением которых должен заниматься только профильный специалист.