Применение лазера для удаления шрама. Как необходимо ухаживать за рубцом после процедуры? Как ухаживать за шрамом после лазерной шлифовки

Недорогое удаление шрамов – это очень востребованная в косметологии услуга. Салоны и клиники соперничают друг с другом за право вернуть своим клиентам красоту лица и тела. Важная особенность лазерной шлифовки в том, что с ее помощью можно практически без следа убрать даже жесткие келоидные рубцы, справиться со старыми атрофическими шрамами, полностью сошлифовать поверхностные растяжки. Такие мелочи, как пигментные пятна от ранок или прыщиков, тоненькие шрамы от порезов или от акне исчезают за пару процедур. Более серьезные дефекты удается устранить за 3-5 процедур, а по-настоящему большие или глубокие шрамы убираются за 10 процедур.

Сколько денег понадобится на все?

На стойке у регистратора и на сайтах клиник есть прайс, но не надо себя обманывать – стоимость рассчитывается не строго по прайсу.

Дополнительную наценку дает:

1. Обезболивание. Обычно неглубокая шлифовка проходит без анестезии, но если кожа клиента чувствительна, или человек не хочет неприятных ощущений, используются обезболивающие гели. Стоимость анестезии начинается от 300 рублей и доходит до 1500 и более.
2. Подготовка. Многие мастера начинают лечение за 1-2 недели до шлифовки. Доказано, что удаление рубцов проходит быстрее и результативнее, если сначала очистить кожу от отмерших клеток, привести ее структуру в порядок. Подготовка стоит 1000-5000 рублей, в зависимости от программы, которую разработал салон. Если бюджет ограничен, от этого можно отказаться, но экономия увеличит количество процедур и снизит шансы на успех.
3. Период заживления. Большинство салонов имеет грамотную программу по реабилитации кожи, в которую входят наружные средства, ускоряющие заживление и помогающие избежать осложнений. Женщинам среднего возраста и тем, кто принимает оральные контрацептивы, отказываться от этой программы нежелательно. С возрастом или под влиянием гормонов скорость регенерации кожи снижается, а значит – вероятность избыточной пигментации или повторного роста келоидов увеличивается.

Весь пакет косметики, которую предлагают клиники, стоит обычно от 1500 до 30.000 рублей в зависимости от брендов косметики. Если цена кажется очень дорогой, достаточно купить Контрактубекс и пользоваться им по инструкции. Конечно, эта дешевая мазь – не панацея, но лучше, чем ничего.

Кроме этого никаких дополнительных расходов не должно быть. Стандартный прайс недорогой клиники выглядит таким образом:

1. Удаление рубцов от акне, прыщиков, укусов насекомых проходит по цене от 500 до 700 рублей за см². Это недорого, ведь обычно подобные дефекты занимают небольшую площадь.
2. Удаление рубцов от кесарева, особенно старых, стоит от 800 до 1000 рублей за см². В такую же сумму обойдется устранение гипертрофических шрамов или глубоких повреждений кожи после фурункулеза.
3. Удаление келоидов и атрофических шрамов глубиной более 3 мм начинается от 900 рублей за см².

Важно не забывать о том, что если размер шрама больше 2 см² или шрам сильно западает или возвышается над уровнем кожи, одной процедурой обойтись не удастся. Салоны с хорошей репутацией всегда делают скидки и на площадь дефекта, и на количество процедур:

• 10-15 процедур дают скидку до 20%;
• 5-7 процедур дают скидку 10%;
• 3-5 процедур дают скидку 5%.

В каждой клинике или салоне есть своя ценовая политика, о скидках можно узнать у консультанта. Кроме того, на первом же приеме у косметолога полезно задать 5 вопросов:

1. Есть ли дополнительные расходы, не указанные в прайсе?
2. Сколько потребуется провести шлифовок, чтобы получить максимальный результат?
3. Как можно ускорить заживление? Какой список кремов рекомендует клиника?
4. Что входит в программу реабилитации кожи?
5. За какое время нужно начать готовиться к лечению?

Мало кто из клиенток знает, что в высококлассных салонах подготовка начинается за 1-2 недели. Благодаря такому подходу удаление шрамов в дорогих клиниках дает сногсшибательный результат.

Совет! Если рубец остался после кесарева, то лечение лучше начинать тогда, когда он еще розоватый.

Методика лазерной шлифовки – что важно знать?

В большинстве клиник используют один из 4-х видов аппарата для шлифовки. Принципиальной разницы по эффективности между ними нет, но есть разница в способе воздействия на кожу.

Лазер СО²

Это один из самых популярных типов аппарата, который может работать не только с поверхностными, но и с глубокими фиброзными изменениями. В чем особенности углекислотного лазера:

1. Имеет длину волны 10,6 мкм, воздействует мощно и локально. Мгновенно испаряет фиброзную ткань на заданную глубину.
2. Имеет хорошую точность наведения, дает минимум побочных эффектов, не способен нанести ожоги в области вокруг вапоризации.
3. Коэффициент полезного действия составляет 20%, это не идеальный, но неплохой показатель.
4. Помогает убрать подкожные жировые отложения, после шлифовки не только убираются шрамики, но и выравнивается кожный рельеф.
5. В зоне непосредственного воздействия луча жидкость внутри клеток нагревается до 100 Сº, а вокруг точки наведения глубина испарения составляет не более 40 мкм.
6. Капилляры, имеющие диаметр меньше 1 мм, не дают кровотечения, так как эффект прижигания запаивает русло сосуда. Более широкие сосуды иногда дают кровотечение, но его объем незначительный.

По оценкам специалистов, этот вид лазера считается высоко эффективным, именно поэтому его применяют в косметологии вот уже более 30 лет. Оборудование постоянно совершенствуется, добавляются новые линзы, расширяется функционал.

С помощью эрбиевого лазера лучше удалять поверхностную пигментацию (веснушки, небольшие шрамики от акне или фурункулов), но для действительно крупных келоидов или гипертрофических рубцов после кесарева он не подходит. В чем преимущества этого прибора:

1. Имеет предельно высокую точность наведения, направление лазерного луча можно скорректировать вплоть до 1 мкм.
2. Запускает локальные термохимические процессы только на заданной глубине проникновения, не затрагивает ни миллиметра окружающих
   тканей. Это свойство делает аппарат удобным для шлифовки рубцов сложной формы.
3. Метод бесконтактный, к коже не прикасаются ни хирургические инструменты, ни головка аппарата.
4. Длина волны составляет 2,94 мкм, это меньше, чем у других аппаратов. Оказывает щадящее, мягкое воздействие, подходит для финишной обработки рубцов. Такая длина волны также способствует практически
   полному поглощению излучения, это значит, что процедура имеет высокий коэффициент полезного действия.
5. Вапоризация (испарение) проходит настолько быстро, что соседние участки кожи не успевают нагреться и получить термический ожог.

Эти 5 преимуществ позволяют использовать эрбиевый аппарат на таких зонах, на которых другие лазеры могут не дать хорошего результата:

• на ступнях и ладонях;
• около рта;
• около ноздрей;
• около века.

В технических характеристиках сказано, что таким прибором можно за 1 раз испарить столбик эпидермиса глубиной 30 мкм, то есть за 1 процедуру удастся сошлифовать нормотрофический рубец или неглубокую пигментацию.

Важно! Воздействие луча запускает регенерацию в зоне вокруг испарения, поэтому положительные изменения будут заметны на большой площади кожи.

В клиниках среднего класса редко бывает выбор, обычно там просто стоит один аппарат, на котором проводят удаление шрамов любого типа. В более дорогих клиниках всегда есть выбор, врач (а не просто косметолог) на основании своего опыта и международных стандартов подбирает аппаратуру и методику устранения дефекта.

От типа аппарата зависит количество процедур, а значит – и потраченных денег. Полезно подробно расспросить косметолога о том, какой именно лазер он будет использовать.

Неожиданные противопоказания и нюансы подготовки

Обследование до начала шлифовки практически никто не проводит, а зря. Это помогло бы избежать неудачных результатов и уберечь кожу от гиперпигментации. В каких случаях нельзя пользоваться лазерной дермабразией:

• при наследственной склонности к келоидам;
• в течение всего периода беременности;
• при сахарном диабете;
• при всех видах инфекционных болезней кожи (в том числе при грибке);
• во время грудного вскармливания;
• при незаразных кожных болезнях (псориаз, нейродермит, другие патологии);
• эпилепсия и патологии нервной системы;
• злокачественные опухоли;
• гемофилия или прием медикаментов, снижающих коагуляцию.

Строго запрещено приходить на процедуру в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Косметологи сходятся во мнении, что в летнее время лучше отказаться от этого вида лечения шрамов, ведь избыточное количество ультрафиолета в атмосфере повышает производство меланина в коже, усиливает пигментацию. Осенью, весной или зимой делать шлифовку можно, но в течение 30 дней после нее нельзя ездить на море или посещать солярий.

• за 7 дней не принимать алкоголь;
• по согласованию с лечащим врачом отменить антикоагулянты;
• по возможности за 14 дней не использовать стероидные средства и ОК.

Для обезболивания обычно используют гели на основе новокаина, поэтому при аллергии на это вещество нужно либо найти другой препарат, либо провести шлифовку без анестезии.

Совет! Без необходимости не стоит пользоваться обезболиванием.

Что делать на этапе заживления?

Без личной консультации невозможно предугадать, какое время уйдет на регенерацию кожи. Скорость заживления зависит от возраста у женщин старше 40 лет восстановление проходит на 10-25% медленнее, чем у двадцатилетних. Немаловажное значение имеет скорость метаболизма и наследственный фактор. В среднем при небольшом объеме вмешательства сроки такие:

• после СО² лазера нужно 4-7 дней;
• после эрбиевого лазера нужно 3-5 дней.

Промежуток между процедурами подбирает косметолог. Обычно перерыв составляет от 1 до 3 недель. Важно, чтобы к моменту повторного воздействия кожа полностью восстановилась от предыдущих микротравм. В противном случае тон кожи может стать неровным, появятся гиперпигментированные участки.

1. Не обрабатывать кожу жесткими антисептиками, не использовать Фукорцин, йод или бриллиантовую зелень. Можно пользоваться Хлоргексидином, перекисью водорода или Мирамистином.
2. В течение месяца нельзя ходить в баню или в финскую сауну.
3. Если кожа заживает с образованием корок, их можно отпаривать теплым (не горячим) душем, но нельзя сдирать ногтями на сухую.
4. Нельзя протирать лицо тоником или средством для снятия макияжа, в состав которого входит спирт. Это действительно важная рекомендация, так как спирт вызывает дисгидроз и замедляет процессы регенерации.
5. Нужно постоянно поддерживать кожу увлажненной. Для этого можно пользоваться народными рецептами по заживлению, например, мазать лицо оливковым или кунжутным маслом. Специализированная косметика тоже поможет.

Сразу после лечения обработанный участок становится розоватым, возможно даже красным. В первый день возможны следующие ощущения:

• зуд, от легкого до нестерпимого;
• покалывание;
• жжение;
• чувство местного повышения температуры.

Если кожа не только горит, но и сильно отекает – нужно позвонить в клинику или прийти туда лично. Подобные осложнения чаще всего связаны с индивидуальной реакцией организма на травму.

Зуд – это нормальный симптом, который говорит о заживлении. Лекарство Солкосерил и его аналоги помогают быстрее заживить микротравмы, поэтому их часто назначают после шлифовки. Если спустя 1-2 суток кожа все еще чешется – нужно пойти к специалисту, который проводил процедуру.

По статистике, вероятность осложнений не превышает 1-2%, но на всякий случай лучше внимательно наблюдать за своим самочувствием.

Каким будет результат?

Лазером можно воздействовать на любой участок лица или тела, устранению поддаются все типы рубцов и кожных дефектов. Если лечение проходило верно, то оно дает следующие результаты:

1. Нормотрофические шрамы, то есть такие дефекты, которые находятся вровень с кожей. Исчезают на 100%, цвет кожи становится равномерным матовым, исчезают мелкие морщинки, складочки и пятнышки. Это самый легкий вид рубцов.
2. Гипертрофические шрамы, то есть возвышающиеся над уровнем кожи. Выравниваются по рельефу, сглаживаются. В большинстве случаев удается нормализовать и цвет кожи.
3. Келоиды и шрамы от кесарева. Полностью изменяют свой рельеф, становятся вровень с кожей. По тону отличаются незначительно или не отличаются совсем.
4. Атрофические шрамы и растяжки после беременности (или после набора веса). По рельефу выравниваются, а по цвету остаются на 1-2 тона бледнее.

Но если лечение началось тогда, когда растяжка еще была розовой – ее удается убрать на 100%.

Клиники обычно хранят альбомы с фото пациентов, которые воспользовались их услугами. Такой альбом – это портфолио, свидетельство мастерства. На консультации можно смело попросить показать реальные результаты лечения и сделать вывод – хорошая эта клиника или нет, стоит ли доверять свои деньги и кожу этим специалистам.

Гарантированно отличный результат получит тот, кто нашел себе грамотного специалиста и салон, ответственно относящийся к дермабразии.

Почему для лазерного удаления растяжек и рубцов стоит выбрать именно ЛИНЛАЙН?

• лидеры эстетической медицины России
• признаны "Лучшей клиникой" в 2017 году
• мы провели более 27 000 успешных процедур лазерного удаления растяжек и рубцов за последние 3 года
• мы первые и единственные в России даём гарантию результата
• мы проведём первую тестовую процедуру бесплатно!

Рубцы и шрамы есть у каждого из нас. Раньше считалось, что их нельзя удалить. Многие смирились с ними. Мы уверенно заявляем: избавиться от рубцов – возможно!

Наноперфорация против шрамов

Лазерная наноперфорация – первый в мире способ, который полностью заменяет рубцовую ткань на здоровую. Воздействие происходит бесконтактно. Кожа при этом не нагревается и не повреждается.

Преимущества лазерного удаления рубцов

Сеанс проходит комфортно и не требует специального обезболивания. Нет длительного периода восстановления. Сразу после процедуры Вы можете вести привычный образ жизни. Носить обычную одежду, даже купаться и загорать.

Что происходит с рубцом?

Под воздействием лазера рубцовая ткань начинает разрушаться, а на ее месте постепенно формируется новая здоровая кожа. Шрам становится менее заметным. После курса процедур рубец исчезает.

Удаление рубцов в ЛИНЛАЙН

Мы поможем Вам избавиться от любых рубцов: послеоперационных, посттравматических, постакне, растяжек, шрамов от ожогов.

Какой достигается эффект после лазерного удаления рубцов и шрамов?

Эффект заметен уже после первой процедуры. Рубец становится меньше, кожа выравнивается. После курса процедур шрам становится совершенно незаметен.

Клинически подтвержденные результаты лазерного удаления шрамов

Клинические исследования наноперфорации проводил Марио Треллес – (Mario A. Trelles) – Президент Европейского общества лазерной эстетической хирургии (ESLAS). Исследования доказали высокую способность кожи к регенерации после процедуры.

Проверено France 2

Журналисты французского национального телеканала France 2 провели собственное независимое исследование, сняв на камеру состояние кожи реального пациента до, после и во время процедуры в нашей парижской клинике. Результаты доказали способность наноперфорации полностью обновлять кожу, разглаживать рубцы и неровности. Сюжет о новейшей методике был показан в новостях на французском телевидении.

Берегитесь подделок!

Режим наноперфорации запатентован и может выполняться только на аппаратах компании LINLINE.

Часто задаваемые вопросы

Сколько процедур требуется для полного удаления рубца?
Количество процедур индивидуально и полностью зависит от вида рубца. Так, например, для удаления рубцов постакне может быть достаточно 2-3 сеансов, а для лечения келоидных рубцов потребуется набраться терпения.

Можно ли избавиться от рубцов после угревой сыпи за одну процедуру?
Все зависит от глубины и размера рубцов. Процедура может проводиться как разово, так и курсом в зависимости от состояния кожи.

Можно ли удалять рубцы маленьким детям?
Даже нужно. Чем раньше избавиться от неприятной отметины, тем меньше психологических проблем будет у малыша в дальнейшем.

Есть ли ограничения после процедуры лазерного лечения рубцов?
Ограничений нет. Период восстановления после наноперфорации минимальный - 3-4 дня. На консультации врач даст рекомендации, для того чтобы кожа восстановилась в кратчайшие сроки.

До

После

До

После

До

После

До

После

До

После

До

После

До

После

Цены

Консультация врача-косметолога	1100 ₽	Записаться
Лазерное лечение рубца до 3 кв.см.	3500 ₽

Любое повреждение кожи запускает сложную цепочку процессов, ведущих к устранению дефекта. В подавляющем большинстве по завершении регенерации кожные покровы полностью восстанавливаются. Поверхность кожи становится гладкой и ровной.

Но это только видимость. На самом деле клетки кожи в месте повреждения утрачивают более семидесяти процентов от базовой эластичности. И стоит только в процессе регенерации случиться сбою, как о гладкой коже можно забыть. На месте повреждения появится шрам или рубец. Ранее считалось, что удалить шрамы и рубцы невозможно, но сегодня пластические хирурги научились справляться с ними. В этом медикам помогает лазерный луч.

Как работает лазер

Лазерный луч обладает характеристиками, востребованными в дерматологии. Поскольку лазер монохромен учёные смогли научиться менять длину его волн с помощью посредников: газов, жидкостей, твёрдых материалов.

В результате появились лазерные установки, способные воздействовать не только на отдельные участки тканей, но и отдельные хромоформы. К последним относятся татуировки, гемоглобин, меланин .

Более того, из-за коллимации лазерного луча удалось направить его по оптоволоконному проводнику без потери характеристик. Лазер может оказывать на кожу три вида воздействий: фототермическое, фотохимическое и фотомеханическое .

Регенерационные процессы кожи проходят в три этапа:

1. Зона повреждения воспаляется, повреждённые клетки отторгаются.
2. Формируется новая ткань.
3. Восстанавливается эпидермис.

Для устранения раны организм пускает в ход нейтрофилы. Они перемещаются в зону дефекта и создают условия, необходимые для формирования новых тканей. Одновременно запускается механизм роста новых сосудов.

На первом этапе чаще всего происходят основные сбои. В частности, организм возможно отреагирует на проблему слишком сильно, что приведёт к нарушению синтеза и распределения коллагена. В результате рана зарастает узелковой тканью.

Фототермическое воздействие широко применяется в лазерной хирургии и дерматологии. Это объясняется тем, что у докторов появилась возможность работать с импульсными лазерами , реализующими концепцию остывания.

То есть, луч лазера очень быстро нагревает целевые ткани и разрушает их. Из-за скорости воздействия соседние ткани не успевают нагреться и не разрушаются. Хирурги просто убирают лазером ткани с коллагеновыми узелками во время удаления рубцов, освобождая место для регенерации нормальной кожи.

История развития технологии удаления шрамов и рубцов

Первые опыты с лазером в дерматологии начались после обнародования теории избирательного фототермолиза. Это случилось в начала восьмого десятилетия двадцатого века и привело к появлению пульсирующих лазеров .

Правда, использовать их в дерматологии было нельзя, так как они не были избирательными и повреждали здоровые ткани , что вело к образованию новых шрамов и рубцов.

Удаление шрама лазером стало возможным после изобретения аргонового лазера . Однако, результаты его работы оказались не особо впечатляющими. Следующим шагом в развитии технологии стало изобретение лазера на базе неодима, но и он был не лишён недостатков.

Этот лазер мог провоцировать избыточный синтез коллагена в обрабатываемых тканях, что вызывало их отторжение. Схожий побочный эффект проявлялся при обработке шрамов и рубцов углекислотным лазером .

По-настоящему хорошие результаты медикам удалось получить после начала использования пульсирующего цветного лазера . Первые же опыты показали эффективность PDL в борьбе со шрамами, рубцами и растяжками. Но в этот раз спешить с запуском технологии не стали.

В течение долгих пяти лет проводились клинические испытания , доказавшие безопасность и эффективность нового метода. Это было важнейшее событие для технологии удаления шрамов. Лазерное оборудование стало поставляться в ведущие клиники пластической хирургии.

Виды шрамов и рубцов

Шрамы и рубцы имеют различия, позволяющие специалистам более тонко использовать возможности лазерного оборудования. Шрамы различаются по цвету, текстуре, морфологи. Медики различаются следующие виды шрамов:

Такие шрамы появляются в местах кожи, которые подвергаются внешним воздействиям во время процесса регенерации. Гипертрофированные шрамы могут со временем самопроизвольно рассасываться. Совсем другое дело келоиды, они не могут рассосаться . Келоиды сильно выдаются над поверхностью кожи и имеют красный цвет.

Факторы, влияющие на удаление шрама лазером

Некоторые особенности пациентов могут осложнять не только ход операции, но реабилитационный период. Их не следует рассматривать как противопоказания к удалению шрама лазером, но нужно обязательно учитывать.

Огромное значение для удаления шрамов на лице имеет расовая принадлежность пациента . Доказано, что у темнокожих пациентов вероятность развития рубцов выше, чем у светлокожих.

К тому же во время процедуры удаления рубцов с помощью PDL у людей с тёмной кожей гемоглобин поглощает значительно меньше энергии, что ведёт к снижению эффективности воздействия лазерного луча.

Не меньшее значение для эффективности удаления рубцов и шрамов имеет состояние здоровья пациента. Сегодня доктора не возьмутся убирать шрамы с лица и тела пациента, если у него есть инфекционный или воспалительный процесс в организме.

Дело в том, что лазерное воздействие может спровоцировать обострение либо новое воспаление. Особое внимание уделяется лекарственным средствам, которые принимает пациент. Некоторые препараты могут негативно влиять на регенерационные процессы.

Удаление атрофических шрамов – растяжек

Удаление стрий очень популярно у женщин, поскольку эти дефекты кожи есть практически у всех мамочек. Убирать растяжки лучше всего лазерами YAG. Они обладают высокоизбирательным воздействием , из-за чего превосходят по степени выравнивания дембразию и химический пилинг.

Главная задача специалиста при работе с YAG-лазером – сгладить границу между растяжкой и здоровой кожей. Кроме того, после воздействия лазера на кожу в последней повышается уровень выработки коллагена, что позволяет устранить различия между стрией и обычной кожей.

По завершении процедуры место лазерной обработки становится красным и отёчным . Справиться с этой проблемой помогают мази и охлаждающие повязки. Через неделю после операции неприятные последствия проходят.

Удаление шрамов на лице

Сегодня лазер стал самым эффективным средством борьбы с дефектами кожи после акне. Дело в том, что другие методы пилинга кожи лица неспособны справляться с холмистыми и сколотыми рубцами, а вот лазеру это под силу.

Для удаления рубцов на лице чаще всего применяют YAG-лазер . Осложнения после его применения - большая редкость. Заживление тканей после операции на коже лица занимает в среднем шесть недель.

Покраснение сохраняется в течение десяти недель. В некоторых случаях требуется проведение повторной процедуры.

Стоимость процедуры удаления шрамов лазером

Ещё не так давно все дамы, желающие избавиться от шрамов на лице, спешили в Москву, несмотря на то, что цены на соответствующие процедуры были в столице значительно выше. Москва являлась косметологическим центром России.

Это объяснялось малым числом косметологических клиник в регионах и отсутствием обученного персонала. Сегодня все изменилось. Продвинутые косметологические клиники с необходимым лазерным оборудованием и обученным персоналом есть в каждом более-менее крупном городе страны.

Цена удаления лазером шрамов и рубцов зависит от обрабатываемой площади шрама, локализации дефекта и сложности процедуры. Так, удаление нормотрофического шрама на теле в Москве стоит от 560 рублей за квадратный сантиметр площади.

При этом минимальная стоимость процедуры равняется 2 тыс. рублей. Сюда следует добавить цену анестезии - 500 рублей. Итого, на удаления шрама с помощью лазера в Москве придётся потратить минимум 2500 рублей. И это без учёта стоимости консультации хирурга. В некоторых клиниках её цена достигает 1 тыс. рублей.

Удаление шрамов лазером на лице обходится дороже. Так, при удалении дефектов кожи вокруг глаз в Москве ценник на процедуру вырастает до 6 тыс. тысяч рублей. Чтобы убрать рубцы на скулах придётся заплатить не менее 4 тыс. тысяч рублей. Работа в области подбородка оценивается в 8 тыс. рублей.

Это средние цены. Точную стоимость лечения можно будет узнать лишь после консультации со специалистом.

Избавиться от рубцов на лице и теле, оставшихся от прыщей, появившихся вследствие какой-либо травмы или хирургического вмешательства, самостоятельно не так и просто. Подобные кожные дефекты остаются надолго, и убрать их иногда сложно даже для профессионалов. На сегодняшний день одним из эффективных и хорошо себя зарекомендовавших способов является удаление рубцов и шрамов лазером. Методика позволяет избавиться от дефектов быстро и навсегда. У нее не так много противопоказаний, а негативные последствия крайне редки.

Удаление шрамов лазером предполагает воздействие на кожу луча, который послойно снимает ткани с дефектом. Существует 3 основных способа устранения рубцов:

• коагуляция сосудов;
• лазерная шлифовка;
• фототермолиз.

Способ коагуляции состоит в слиянии сосудов в одно целое в толще соединительной ткани. После проведенной коррекции кожа становится гладкой и ровной, ее цвет нормализуется.

Лазерная методика шлифовки обеспечивает испарение поврежденного слоя кожи. В результате этого в эпидермисе ускоряется процесс образования новых клеток. Одновременно с этим происходит активизация выработки коллагеновых волокон. Лазерную шлифовку шрамов рекомендуется сочетать с применением наполнителя с гиалуроновой кислотой, чтобы сгладить рубцы. В результате этого участок с дефектом выглядит здоровым.

Фототермолиз – это способ удаления верхнего слоя эпидермиса, при котором ускоряются процессы регенерации. Активная выработка коллагена обеспечивает лифтинг эффект, делая кожу более упругой и подтянутой. Если рубцы слишком глубокие или образовались давно, то рекомендуется использовать абляционный лазер.

Для удаления лазером нормотрофических рубцов понадобится 2-3 процедуры. Их проводят с месячным перерывом. Для удаления гипертрофических рубцов может понадобиться до 8 посещений с интервалом в пару месяцев. Во время таких перерывов специалист успевает оценить состояние кожи и эффективность лечения.

Основными достоинствами удаления шрамов лазером являются:

• возможность устранить самые серьезные дефекты и крупные рубцы;
• высокая эффективность и точность воздействия;
• минимум противопоказаний и негативных последствий;
• отсутствие необходимости в специальном уходе после процедуры и подготовке к ней;
• отсутствие вреда для здоровых тканей;
• удаление дефектов не только на теле, но и на лице, в труднодоступных и деликатных местах;
• бескровное вмешательство;
• получение результата уже после первого раза;
• методика подходит для всех типов кожи;
• отсутствие риска заражения крови и вторичного воспаления.

Количество необходимых сеансов зависит от глубины рубца и его размеров.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к лазерному воздействию являются:

• фотостарение;
• нечеткий овал лица;
• неровности кожного рельефа;
• мимические и возрастные морщины;
• рубцы и шрамы различного происхождения, глубины и величины;
• уплотнения и большие поры на коже;
• серый цвет лица;
• растяжки на теле.

Существует и ряд противопоказаний к удалению шрамов при помощи лазера:

• обострение кожных заболеваний – псориаза, герпеса;
• злокачественные опухоли;
• нарушение свертываемости крови;
• сердечно-сосудистые болезни;
• сахарный диабет;
• острые воспаления и инфекции;
• эпилепсия;
• беременность и период кормления грудью.

Не стоит производить удаление дефектов лазером во время приема ретиноидов и фотосенсибилизирующих препаратов.

Как проходит процедура и процесс заживления?

Лазерное удаление шрамов – это неприятный и достаточно болезненный процесс, особенно если оно проводится на чувствительных участках, например, на лице. Поэтому врач обязательно применяет местную анестезию. Ее выбор зависит от локализации шрама и его размеров. Если у человека низкий порог чувствительности, то перед удалением предпочтительнее применить общий наркоз.

Удаление шрама при помощи лазера происходит следующим образом:

• Врач наносит анестезирующий крем или делает укол.
• Специалист налаживает аппарат, выставляет все настройки.
• Врач обрабатывает дефект на коже. Во время этого ощущается жжение, появляется покраснение.

Лазерная шлифовка занимает 20-40 минут. После этого на участок, где был дефект, наносят успокаивающий крем. Он поможет восстановить водный баланс кожи, устранить чувство жжения, которое иногда длится 3-5 часов. Болезненные ощущения после процедуры могут продолжаться в течение 2 недель. Рекомендуется принимать обезболивающие препараты.

Вероятны негативные последствия в виде изменения цвета кожного покрова в области обработки. Для того чтобы избежать воспаления, необходимо принимать противомикробные и ранозаживляющие препараты, а также средства, стимулирующие местное кровообращение.

Примерно на второй день кожа, где были рубцы после лазерной шлифовки, приобретает коричневатый оттенок, напоминающий загар. Спустя 4-6 суток начнут отходить корочки. Шелушение и зуд могут продлиться 7-10 дней. Кожа на обработанном месте станет гладкой и ровной.

После удаления шрамов лазером пациентам нужно соблюдать такие правила:

• на протяжении недели нельзя посещать солярий и сауну;
• ежедневно наносить на кожу увлажняющие и питательные кремы;
• в течение восстановительного периода нельзя использовать косметику, содержащую спирт;
• нельзя применять скрабы и пилинги;
• выходя на улицу, не стоит забывать о солнцезащитном креме с высоким фактором защиты.

Стандартный курс лазерной обработки состоит из нескольких сеансов, которые проводятся с интервалом в 2-4 недели. Длительность лечения рубцевания кожи зависит от величины и сложности дефекта. Если шрам небольшой, его размер не более 2 см, то может хватить одного раза.

Отзывы о процедуре удаления

«Когда-то я сильно ударилась лбом, и у меня остался некрасивый шрам, который одно время пыталась прикрывать челкой. Когда это уже было невозможно, задумалась о методах удаления подобных дефектов. Прочитав отзывы в сети и посмотрев фото до и после, остановила свой выбор на лазерной шлифовке. Процедура оказалась болезненной. Однако шрам исчез уже после первого сеанса. Правда в течение 2 недель у меня на лбу была некрасивая ссадина. Потом корочка отошла, и проявился результат».

Марина, Москва.

«Кесарево сечение оставило у меня на животе большой некрасивый шрам. После того как я закончила кормить ребенка грудью, начала искать способы его удаления. На глаза мне попались отзывы о лазере. Люди писали, что это быстро и безопасно. Обратившись в клинику, я узнала стоимость удаления шрамов. Она была значительной. При этом мне не обещали, что рубец сойдет за одно посещение. Но я решилась и прошла процедуру. Эффект меня не устроил, шрам посветлел, но не исчез полностью, планирую повторить».

Анна, Санкт-Петербург.

«После удаления аппендицита у меня остался шрам, так называемый келоидный рубец. Я смазывала его Контрактубексом, но это слабо помогало. Шрам был очень заметным, выпуклым и синим. Я пошла к врачу, который сказал, что нужно провести удаление. Он утверждал, что лучше всего сделать это лазером. Я прошла несколько сеансов, но после удаления шрам не только не исчез, но еще и начал болеть».

Ксения, Нижний Новгород.

«У меня имеются неглубокие рубцы на лице – лбу, щеках и подбородке. Обратившись за консультацией в медицинский центр, я узнала, что в моем случае поможет только лазерная шлифовка. Я прошла 2 раза с перерывом в месяц. Результат после шлифовки есть, но за такую цену я ожидала большего. Скорее всего, придется пройти еще 3».

Виктория Морозова, Новосибирск.

«Пару месяцев назад я прошла удаление рубца на руке при помощи лазера. До сих пор на месте шрама есть красное пятно, которое не сходит. Кроме того, появились 2 новых келоидных рубца. Стоимость удаления была высокой, а результата нет. Теперь придется избавляться от последствий лазера».

Кристина, Московская область.

Наличие на лице или теле рубцовых повреждений доставляет людям значительный моральный, а порой и физический дискомфорт. Поэтому борьба со ними остается одним из самых востребованных сегментов эстетической медицины.

Удаление шрамов (рубцов) лазером - сравнительно новое направление в косметологии, объединяющее несколько самостоятельных процедур: фракционный фототермолиз, шлифовку, коагуляцию сосудов. Их популярность сомнений не вызывает, но вопросов возникает немало.

Можно ли на самом деле избавиться от шрамов при помощи лазерных технологий? Какие аппараты используются и каким образом? Какова их эффективность и во сколько обойдется полный курс лечения? сайт разбирается совместно с ведущими специалистами аппаратной косметологии и эстетической хирургии:

Почему именно лазер?

Для начала, вкратце о том, что такое шрамы. Это результат затягивания травмированного участка тела рубцовой тканью. Последняя состоит из белковых волокон коллагена - как и наша кожа, но их структура несколько иная (подробнее см. ). Именно поэтому на месте заживления не восстанавливаются волосяные фолликулы и потовые железы, не образуется загар, а визуально оно заметно отличается от окружающей неповрежденной кожи.

Современная лазеротерапия предлагает несколько способов коррекции шрамов, которые отличаются по типу используемого лазера, принципу воздействия и общему эффекту. В основном речь идет о частичном удалении рубцовой ткани, стимуляции регенеративного потенциала нашей кожи и, при необходимости, ее осветлении.

Выбор конкретной методики зависит от вида и особенности рубца, но все они имеют ряд очевидных преимуществ:

• высокая точность воздействия - как по глубине, так и по площади. Это значит, что окружающая кожа не будет задета и травмирована в ходе процедуры;
• возможность работать с рубцами любого размера, формы и месторасположения;
• одновременное обеззараживание зоны воздействия, что исключает вторичное воспаление.

Вместе с тем, важно понимать, что даже лазерная коррекция - не панацея и, при всей ее привлекательности, имеет ограниченные показания: с ее помощью можно устранить далеко не все шрамы

Основные способы удаления рубцов лазером

Процедура	В чем суть?
(лазерный пилинг или шлифовка)	Послойное испарение рубцовой ткани абляционными эрбиевым или углекислотным СО2 лазерами. В результате в коже запускаются регенерационные процессы, выработка коллагена, повышается активность фибробластов. Наибольшую эффективность показывает при лечении нормо- и гипертрофических шрамов. При удалении атрофических рубцов выполняется в комплексе с инъекциями биодеградирующих наполнителей на основе гиалуроновой кислоты и коллагена, чтобы поднять уровень шрама до поверхности здоровой кожи. Восстановительный период после лазерного пилинга составляет от 1 до 2 месяцев. Выполняется процедура исключительно в осенне-зимний период, чтобы исключить воздействие на кожу солнечных лучей, которые могут вызвать гиперпигментацию.
(наноперфорация, микроперфорация, мультипилинг)	Воздействие на рубцовые ткани точечными импульсами неодимового или углекислотного СО2лазера, который создает в коже микроскопические лечебные зоны. В результате в коже стимулируется активность фибробластов, повышается выработка коллагена, рубцовые ткани становятся более эластичными, разглаживаются, выравниваются с поверхностью здоровой кожи. Фототермолиз выполняется двумя способами, которые различаются по типу применяемого лазера: абляционный и неабляционный . Первый испаряет «столбик» тканей кожного покрова на заданную глубину, формируя открытую лечебную микрозону, окруженную коагулированными и термически поврежденными клетками, это дает большую эффективность, но и удлиняет сроки реабилитации (до 5-7 дней). Средний курс 2-6 процедур. Второй считается более щадящим, но менее результативным, так как для получения стойкого эффекта нужно провести больше процедур в курсе - 3-10. Неабляционный лазер не повреждает эпидермис, а только формирует ожоговую зону под ним. Сроки реабилитации - до 3 дней. Фракционная микроперфорация используется для лечения всех видов рубцов, за исключением , так как подобное воздействие в большинстве случаев приводит к рецидиву разрастания рубцовой ткани. Может выполняться в любой сезон года, в отличие от лазерного пилинга.
Лазерная коррекция окрашенных рубцов	Это коагуляция избыточного количества сосудов, расположенных в соединительных тканях, специальными сосудистыми лазерами. На практике такие шрамы имеют красный, розовый или фиолетовый оттенок, а после запаивания сосудов постепенно приобретают цвет, сходный со здоровой кожей

Каждый из перечисленных методов лечения и удаления шрамов может использоваться как по отдельности, так и в рамках комплексной программы коррекции. Показания для их применения определяет врач-дерматолог, косметолог или хирург, прошедший специализированное обучение и имеющий опыт в лазерной терапии.

Какими бывают лазеры для удаления рубцов

Рассказывая о фототермолизе, мы упоминули про абляционные и неабляционные лазеры. Отличия между ними следующие:

• Энергия абляционного импульса поглощается молекулами воды, которая содержится в тканях, в результате вода мгновенно разогревается до температуры около 300°С и испаряется вместе с окружающими клетками. Это самый эффективный метод лазерного воздействия, но и период реабилитации после него дольше, также процедура сопровождается более заметными болевыми ощущениями.
• Неабляционный лазерный импульс не создает такой высокой температуры, поэтому ткани не испаряются: происходит контролируемое термическое повреждение клеток с одновременной их коагуляцией («запаиванием»), что запускает регенеративные процессы в более глубоких слоях кожи.

Фото 3 - осветление шрама лазером:

Фото 4 - атрофический рубец до и после комплексной терапии (лазер и хирургия):

Также, лазеры различаются по источнику излучения и длине волны. От того, какой именно аппарат выберет косметолог, во многом зависит общая эффективность процедуры:

• Эрбиевый абляционный лазер (Er:YAG) - считается самым эффективным на текущий момент для выполнения лазерной шлифовки рубцов, также используется и для наноперфорации. Щадяще воздействует на кожу с минимальными ожогами и коагуляцией сосудов, что сокращает длительность реабилитации по сравнению с углекислотным лазером, и не оставляет разделительной линии между здоровой и обработанной зоной. Единственный лазер, рекомендуемый для обработки сухой тонкой кожи, при этом подходит и для кожи любого другого типа.
• Углекислотный (СО2) абляционный лазер - первый лазер, который начал применяться для удаления рубцов. Считается самым жестким по воздействию на кожу из-за сильного повреждения окружающих тканей, однако углекислотные аппараты новых поколений уже не столь травматичны (см., например , ). Используется как для лазерного пилинга, так и для фракционного фототермолиза. Особо хорошие результаты дает на жирной и пористой коже из-за эффекта сжатия.
• Неодимовый неабляционный лазер (Nd:YAG) - используется для фракционного фототермолиза, самый щадящий из всех типов лазеров. После обработки в тканях рубца происходит частичная коагуляция микрососудов и разрушение зарубцевавшегося коллагена, стимулируется деление молодых фибробластов и нового коллагена, то есть происходит постепенное и естественное рассасывание рубца и его замена на нормальные здоровые ткани.
• Импульсный лазер на красителях (сосудистый лазер) - вызывает микроваскулярный тромбоз сосудов, расположенных в рубцовых тканях, что приводит к их смягчению и уменьшению интенсивности окраски. Используются для коррекции гипертрофических и келоидных рубцов.

Как проводятся процедуры и сколько нужно сеансов?

Лазерная шлифовка и удаление шрамов фракционным фототермолизом - достаточно неприятные процедуры, в особенности на чувствительных участках тела. Поэтому выполняются они под местным обезболиванием, а в некоторых случаях и под общим наркозом. Выбор анестезии зависит от месторасположения рубца, его размеров, локализации, а также порога чувствительности пациента и его персональных предпочтений.

После окончания сеанса на коже проступает отечность, она краснеет, появляется ощущение дискомфорта, жжения, вплоть до болезненности. Эти проявления могут сохраняться до 2-3 суток, после чего может появиться временная пигментация кожи из-за содержания в ней остатков пигментсодержащих отмерших клеток, сухость, шелушение и зуд сроком до 7-10 дней.

Уход за кожей после лазерного удаления шрамов заключается в применении наружных ранозаживляющих и увлажняющих средств. На протяжении всего реабилитационного периода нельзя использовать скрабы, проходить другие агрессивные косметологические процедуры. В зависимости от клинической картины лечащий врач может назначить прием противовирусных или противомикробных препаратов.

Для коррекции шрама, в зависимости от его типа, может понадобиться от двух до десяти и более сеансов лазерных процедур

• Количество сеансов в курсе лазерного пилинга может значительно разниться: например, для нормотрофических или гипертрофических рубцов небольшого размера может быть достаточно 2-4 процедур с интервалом около 1 месяца, а вот большие или глубокие шрамы могут потребовать 8-10 сеансов с периодом восстановления до 2 месяцев после каждого. За этот срок кожный покров полностью заживает, и специалист может точно определить глубину и площадь обработки на следующей процедуре.
• Для фракционного фототермолиза все также зависит от размера шрама и главным образом от того, какой используется метод: абляционный или неабляционный. В первом случае понадобится 2-6 сеансов, а во втором - до 10 для получения сходного результата.

Косметологи, отмечают, что самый заметный результат при лечении рубцов показывает комплексный подход - чередование сеансов лазерной шлифовки с наноперфорацией.

Есть ли противопоказания?

Проведение лазерного лечения или удаления рубцов имеет немало ограничений, о которых в обязательном порядке пациенту расскажет лечащий врач. В их числе:

• Беременность и период лактации
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации
• Гемофилия и прием препаратов, уменьшающих свертываемость крови
• Эпилепсия
• Разнообразные повреждения кожи в зоне проведения лечения (экзема, дерматиты, герпес, псориаз и т.п.)
• Острые инфекционные и воспалительные состояния, обострения хронических заболеваний
• Сердечно-сосудистые расстройства
• Прием фотосенсибилизирующих (повышающих чувствительность к ультрафиолету) препаратов и ретиноидов

Сколько стоит удалить шрамы лазером? Актуальные цены

Стоимость процедуры, независимо от ее типа, рассчитывается, исходя из площади обрабатываемой области и вида используемого оборудования. Цены на удаление шрамов лазером в Москве начинаются от 500 рублей за 1 кв. сантиметр (если речь идет о растяжках, эта цифра будет заметно ниже, вплоть до 50 рублей), полноценный курс обойдется от 20 тыс. рублей. Поскольку практически всегда речь идет о нескольких сеансах, большинство клиник готовы предоставить существенную скидку «от объема».