Главная Массаж Проведение мрт детям. Компьютерная томография у детей

Проведение мрт детям. Компьютерная томография у детей

И т. д. В зависимости от целей исследования компьютерная томография может выполняться без контрастного усиления или с контрастированием. Маленьким детям, которым сложно сохранять неподвижность во время процедуры, компьютерная томография проводится под кратковременным наркозом.

Рентгеновская компьютерная томография (КТ) является информативной визуализирующей методикой, позволяющей с высокой точностью оценить морфологические изменения в органах и тканях, получить достоверные данные, необходимые для постановки клинического диагноза у детей. Достоинствами КТ является универсальность метода, возможность получения послойных изображений любой анатомической области с толщиной среза от 1 до 10 мм и последующего построения на их основе трехмерных реконструкций, сохранения результатов исследования на пленочных и электронных носителях. Несмотря на то, что КТ детям обладает огромным диагностическим потенциалом, ее использование в педиатрии в целом имеет ряд ограничений. Это связано со специфическими рисками и особенностями детского организма, которые необходимо учитывать при проведении КТ детям.

Показания к проведению исследования детям

Показания к проведению КТ ребенку определяет лечащий врач (педиатр , детский гастроэнтеролог , детский невролог , детский отоларинголог , детский травматолог , детский эндокринолог , детский хирург и др.) совместно со специалистом-рентгенологом, выполняющим исследование. Следует отметить, что КТ детям назначается в том случае, если другие неинвазивные методы визуализации (УЗИ, рентгенография, МРТ), а также электрофизиологическая диагностика, функциональные исследования, эндоскопия не дают исчерпывающей информации, необходимой для постановки диагноза. Вместе с тем, использование специально разработанных педиатрических протоколов в случае необходимости позволяет выполнять КТ детям всех возрастных групп, включая новорожденных с различным гестационным возрастом (в т. ч. недоношенных).

В детской отоларингологии КТ служит методом выбора в диагностике заболеваний височной кости и придаточных пазух у детей. КТ височных костей может проводиться детям с дисплазией наружного слухового прохода, врожденными аномалиями структур среднего и внутреннего уха, врожденной кондуктивной тугоухостью , хроническими воспалительными и острыми деструктивными заболеваниями среднего уха, травмами и опухолями височной кости. Особую роль KT височной кости играет при обследовании детей перед кохлеарной имплантацией . КТ пазух носа детям чаще всего назначается при упорных синуситах , кистах, опухолях околоносовых пазух, инородных телах. Кроме этого, определенную ценность исследование представляет при черепно-мозговых травмах с возможными трещинами и переломами костей , дакриоцистите .

В практике детской травматологии и ортопедии, а также ревматологии наиболее востребованным исследованием является КТ суставов у детей . Исследование может быть показано при дисплазии тазобедренных суставов , хондродистрофиях, артритах , гемартрозах, травмах суставов (разрыве капсулы, повреждении связок) и пр. Кроме этого, исследование опорно-двигательного аппарата при аномалиях его развития, заболеваниях и травмах у детей может включать КТ костей таза , КТ позвоночника , КТ трубчатых костей .

КТ забрюшинного пространства у детей позволяет визуализировать почки, мочеточники, надпочечники, паранефральную (околопочечную) клетчатку, лимфатические узлы, почечные сосуды (при контрастном усилении). В детской урологии и нефрологии к проведению КТ почек детям прибегают в случае подозрения на пороки развития органов мочевыделения (подковообразную почку , поликистоз почек), почечнокаменную болезнь , опухолевидные образования мочевых путей, обструктивные уропатии (гидронефроз), аномалии положения почек (нефроптоз) и др. В эндокринологии КТ у детей находит применение, главным образом, при патологии надпочечников, с целью верификации их гиперплазии и опухолевого поражения .

Преимущества метода

Компьютерная томография является одним из наиболее точных методов диагностики благодаря минимальной толщине срезов, высокой тканевой разрешающей способности и степени детализации снимков, возможности наглядной 3D-реконструкции изображения и сохранения результатов КТ на цифровых носителях.

КТ во многих случаях позволяет избежать инвазивных и потенциально более опасных для детей исследований. Так, виртуальная синусоскопия, бронхоскопия или колоноскопия по своей точности практически не уступают аналогичным эндоскопическим исследованиям. Кроме внутренних органов и костных тканей, КТ позволяет увидеть кровеносные сосуды, лимфоузлы и другие мелкие структуры.

Кроме этого, КТ может выполняться даже при наличии в теле металлических имплантов (электрокардиостимулятора , кохлеарного импланта и др.), т. е. в тех случаях, когда детям противопоказана МРТ.

Осложнения и риски

В практике педиатра использование КТ у детей связано с рядом ограничений, обусловленных анатомо-физиологическими особенностями детского возраста, а также техническими трудностями.

Важным моментом при проведении КТ детям является лучевая нагрузка. Исследования показывают, что в отличие от взрослых, у детей имеется повышенный риск постлучевых злокачественных образований и местных осложнений. В частности, наиболее потенциально опасными у детей признаны КТ брюшной полости, позвоночника и малого таза. Считается, что КТ головы у детей до 5 лет сопряжено с высоким риском развития опухолей мозга и лейкоза . При этом снижение дозы облучения на 25% помогает уменьшить вероятность возникновения онкозаболеваний на 43%. Поэтому при назначении и проведении КТ детям важно учитывать возраст и вес пациента, а также отдавать предпочтение низкодозной компьютерной томографии.

Следующая особенность проведения КТ в педиатрии связана с небольшим количеством висцеральной жировой клетчатки у детей, что снижает чувствительность метода при исследовании внутренних органов.

И, наконец, качество визуализации при проведении КТ у маленьких детей может быть снижено вследствие артефактов движения при сканировании. Поэтому для решения этой проблемы КТ детям нередко приходится выполнять в состоянии медикаментозного сна. Использование анестезии несет в себе определенные риски и иногда сопровождается серьезными побочными эффектами. В этом случае проведение КТ детям требует участия анестезиолога и последующего наблюдения за ребенком в условиях клиники.

Для улучшения визуализации нужных структур при КТ-сканировании внутренних органов, а также проведении КТ-ангиографии детям требуется введение контрастного препарата. Необходимость выполнения внутривенной инъекции является дополнительным стрессом для ребенка; кроме этого, при внутрисосудистом введении контрастных йодсодержащих веществ может отмечаться тошнота, бронхоспазм, головокружение, аритмия , чувство жара, эритема, крапивница , в тяжелых случаях - анафилактоидные реакции.

Подготовка и проведение КТ

КТ с контрастным усилением, а также исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства детям проводится натощак; прием пищи и воды следует прекратить за 2-4 часа до исследования. Контраст может вводиться внутривенно (при необходимости изучения паренхиматозных органов или сосудов) либо приниматься ребенком внутрь (при обследовании желудка и кишечника).

Процедура КТ детям проводится в положении лежа на подвижном столе, который перемещается вдоль томографа, а вокруг него вращается кольцо сканера. Для обеспечения правильного положения в процессе КТ дети могут фиксироваться с помощью специальных ремней и подушек. При необходимости перед началом процедуры осуществляется введение седативных препаратов.

КТ-сканирование одной зоны у детей занимает в среднем 15-30 минут. В отдельных случаях ребенка могут попросить на несколько секунд задержать дыхание. КТ является безболезненными обследованием, однако шум и вид томографа, а также необходимость сохранять полную неподвижность могут пугать детей. При слишком беспокойном поведении детей родителям разрешается присутствовать в помещении, где проводится КТ.

Если в процессе КТ применялся наркоз, после завершения процедуры дети должны оставаться под наблюдением специалистов несколько часов, в остальных случаях ограничений по режиму нет. В случае применения контрастного вещества ребенку рекомендуется увеличить водную нагрузку для скорейшего выведения фармпрепарата.

Полученные снимки и заключение врача-рентгенолога могут сразу выдаваться родителям на руки или передаваться лечащему врачу. Данные, полученные с помощью КТ, сопоставляются с жалобами детей, клинической картиной заболевания, результатами лабораторных и других инструментальных исследований, после чего специалистом устанавливается окончательный диагноз.

Учитывая потенциальные риски, связанные с проведением компьютерной томографии детям, показания к ней должны быть тщательно обоснованы. С предложениями и ценами на КТ детям в Москве можно ознакомиться в настоящем разделе сайта.

Существуют особенности компьютерной томографии грудной клетки у детей из-за невозможности ребенка сохранять неподвижное положение во время сканирования. Любая активность во время томографии недопустима, так как возникает искажение сигнала. Информативность обычной КТ легких у детей до 6 лет близка к нолю из-за множественных погрешностей от подвижных объектов. По этой причине детское сканирование осуществляется под наркозом или после принятия успокаивающих препаратов.

Разве можно КТ ребенку – частый вопрос читателей. Исследование, действительно, представляет вред здоровью, так как происходит радиационное облучение тканей. Тем не менее, опасность от не выявленной болезни может быть значительно больше. Врачи перед выдачей направления компьютерную томографию оценивает индекс «вред-польза». Сомнений не вызывает необходимость своевременного выявления ряда опасных болезней:

Рак легких;
Долевая, крупозная пневмония;
Туберкулез.

При подозрении на данные нозологические формы, отсутствии информативности от альтернативных методов диагностики, назначаются рентгеновские обследования.

Как делают КТ легких детям

Детям томография лёгких проводится чаще всего по следующим показаниям:

Диагностика после сильных костно-деструктивных повреждений (трещины, переломы, вывихи);
Верификация опухолей;
Определение врожденных аномалий развития респираторного тракта.

Оценка состояния органов грудной клетки у ребенка и взрослого не может быть проведена с помощью безопасной магнитно-резонансной томографии (МРТ), поэтому при частых заболеваниях без эффективности от консервативных препаратов делают КТ легких.

КТ легких ребенку

Подготовка к компьютерному сканированию новорожденных и грудных детей

Новорожденному томографию можно выполнять без наркоза. Если малыш будет спать, тугое пеленание помогает его обездвижить.

Ребенку старше года нужно надеть удобную одежду, взять легкое одеяло. Фиксировать малыша следует в удобном положении (зависит от области изучения). Правильный расчет дозы облучения снижает вред от сканирования. После расположения на диагностическом столе пациента вводят в наркоз.

За состоянием малыша во время процедуры следят анестезиолог и реаниматолог.

Ребенка после 6 лет можно уговорить лежать неподвижно, поэтому в погружение в медикаментозный сон не требуется.

Что показывает компьютерная томография грудной клетки у детей

Сканирование лёгких ребенка назначается только с целью выявления опасных, жизнеугрожающих состояний. Делать КТ без определения показаний нельзя!

Что показывает томография органов грудной полости у детей:

Пневмонию;
Туберкулез;
Саркоидоз;
Опухолевые новообразования;
Изменения лимфатической системы средостения;
Кисты легочной паренхимы;
Кровотечения;
Переломы ребер;
Гематомы;
Врожденные аномалии;
Воспаление морфологические изменения, аномалии строения бронхов.

Современные МСКТ-аппараты расширяют перечень выявляемых нозологических форм за счет повышения разрешения, улучшения визуализации мягких тканей.

Вредно ли компьютерное сканирование ребенка

Оптимально определить вред компьютерного сканирования не возьмется ни один специалист. Врачи отмечают ежегодный уровень облучения, который получает каждый человек от естественного фона планеты – около 2000 мЗв. Томография легких и бронхов приводит к облучению человека в дозе двукратно или трехкратно превышающей действие годового радиационного фона планеты на человека.

С какого возраста делают КТ ребенку

Специалисты утверждают о возможности выполнения компьютерной томографии ребенку или новорожденному при наличии абсолютных показаний к исследованию. Исследовать головной мозг можно в первый год жизни малыша, если предполагаются врожденные аномалии, а альтернативные методы диагностики оказывают малоэффективными.

Нужно понимать важность своевременного обнаружения переломов ребер, кровоизлияния в грудную полость, гематомы, возникающих после тяжелых травматических повреждений. Без наличия строгих показаний нельзя делать компьютерную томографию ребенку любого возраста. Если существует угроза жизни, здоровью, ограничений не существует. Вред будет большого у того пациента, на которого действовала высокая доза, а клетки находились в фазе активного размножения.

Подготовка детей к компьютерной томографии

Принципы подготовки детей к компьютерной томографии под анестезией:

За 4 часа до процедуры запрещается прием любой пищи. Заполнение желудка приведет к аспирации рвотными массами. Новорожденного следует кормить не позднее, чем за 3 часа до процедуры. Недопустимо также питье в течение данного интервала;
Диагностический тоннель аппарата – это замкнутое пространство. Родители должны объяснить отсутствие опасности, чтобы исключить психологическое возбуждение. Мать будет рядом – в соседнем помещении;
При рините предварительно нос закапывают сосудосуживающими каплями;
Предварительная консультация врача лучевой диагностики поможет определить перечень документов, необходимых для качественного проведения обследования;
Если планируется исследование с контрастом, нужна предварительная постановка провокационной пробы.

Индивидуальные особенности расскажет рентгенолог на этапе консультации.

Где сделать компьютерную томографию ребенку в Москве и СПб

Частные диагностические центры предлагают сделать КТ легких детям разного возраста. Большинство клиники берут на процедуру под наркозом с 3 лет. Выбрать оптимальное медицинское заведение, предлагающее услугу «КТ детям» сможете в меню сайта. Оптимизированный поиск позволяет подобрать оптимальный медцентр по расположению, цене, времени, качеству выполнения. Пользуйтесь лучшим! Мы работаем для Вас!

А не опасно ли магнитное облучение для мозга ребенка? Давайте разберемся, как делают МРТ детям, и при каких диагнозах нужно проводить диагностику на томографе. Ведь здоровье детей, их звонкий смех, счастливые улыбки - главное в жизни родителей. Когда малыш заболевает, то мама и папа сразу стараются помочь, облегчить мучения и побыстрее вылечить его. Но чтобы побороть заболевание - важно поставить правильный диагноз, который иногда требует глубокой диагностики.

В чем заключается суть проведения томографии?

Медицина уже не один год подряд совершенствует возможности в области диагностирования, появляются новые методики, в том числе и в педиатрии. Диагностировать детский организм можно разными способами, наиболее универсальным и информативным из которых принято считать магнитно-резонансную томографию. Можно ли делать МРТ детям? Насколько это опасно, и со скольки лет разрешено?

МРТ - универсальная процедура, которая на сегодняшний момент признана безопасной. Ввиду этого делать ее можно с ранних лет, даже новорожденным детям. Иногда диагностика проводится в целях выявления болезни, а иногда для профилактики и предупреждения развития патологии.

При МРТ нужно лежать без движения довольно долго, подготовьте к этому своего ребенка психологически

Исследование организма осуществляется на томографе. Это аппарат, представляющий собой туннель, куда помещают пациента. Сканирование проводится под воздействием электромагнитных волн, которые заставляют ионы водорода в теле двигаться и выстраиваться под определенным углом. Это позволяет считать информацию об органе послойно, что дает полную картину о состоянии ребенка. Воздействие магнитных лучей неопасно, поэтому делать детям МРТ никто не запрещает.

Как проводят процедуру у детей?

Любой пациент, который проходит МРТ, помещается на томограф, а это значит, что необходим психологический и моральный настрой. С детьми это делать сложно, малыш все понимает, но чисто физиологически не всегда способен выдержать эту процедуру от начала и до конца.

Магниторезонансная томография у детей вызывает определенные затруднения. При обследовании малыша помещают горизонтально на стол, где он должен сохранять неподвижность на протяжении 30-60 минут. Большинство аппаратов закрытого типа, малыш остается в туннеле один. Детям до 12-14 лет провести такую процедуру не представляется возможным без помощи медикаментов.

Врач может предложить делать МРТ детям с введением наркоза, либо с использованием седативных препаратов и успокоительных. Это не опасно, но дает гарантию на успешное проведение сканирования.

Самым сложным является МРТ головного мозга, так как при этом неподвижной должна быть именно голова, зафиксировать которую никак не удается. Если томографию других органов можно проводить на открытого типа аппаратах, зафиксировав конечность, и используя помощь одного из родителей, то контроль за сканированием головы осуществить не удастся. Ввиду этого делают МРТ головного мозга детям с использованием наркоза. Для малышей применяют специальный газ, который на некоторое время притупляет чувствительность, ребенок не проявляет интереса и любопытства, находясь в полусонном состоянии.

Показания к томографии

Назначить детям МРТ могут при наличии определенных симптомов:

если у детей есть постоянные жалобы на головную боль и головокружение;
наблюдается снижение слуха и зрения (нужно делать комплексную диагностику);
при возникновении беспричинных судорожных процессов;
изменения в развитии позвоночника;
травмы, ушибы, падения;
отставание детей в физическом и умственном развитии;
жалобы на боли в животе без изменения общего состояния;
общее ухудшение самочувствия на фоне нормальной температуры и давления;
у детей наблюдается резкая потеря веса.

Для того чтобы отправиться на обследование организма необходимо направление врача. Какая зона требует тщательной диагностики, определяет исключительно доктор. МРТ головного мозга ребенку назначают при травмах, сотрясениях, потерях чувствительности анализаторов, при головных болях, головокружениях. Определяя состояние подкорковых тканей, мозговых структур, сосудистой системы - МРТ головного мозга поможет выявить причины патологии, установить наличие опухолей, новообразований даже на самых ранних стадиях.

С какого возраста можно делать МРТ?

Несмотря на безопасность МРТ для детей, все же у процедуры есть определенные противопоказания. Хотя специалисты утверждают, что и новорожденным могут делать сканирование при острой необходимости. Помехой для диагностики у детей становятся следующие факторы:

недавно перенесенная операция;
наличие в теле металлических скоб, зажимов, клипс, имплантатов;
установленные аппараты жизнеобеспечения, которые невозможные устранить даже на непродолжительное время (аппарат искусственной вентиляции легких, гемодиализ, слуховой аппарат, кардиостимулятор, дефибриллятор);
делать магниторезонансную томографию нельзя при наличии в теле осколков, пуль;
нанесенные на тело татуировки (запрещено делать томографию, в краске могут быть частицы металла);
если МРТ проводится с контрастом, то диагностика запрещена при наличии аллергии на контрастное вещество или его компоненты.

Как подготовить малыша к магнитно-резонансной томографии?

Как делают МРТ детям и как к нему подготовиться - волнует всех родителей. Если процедура назначена, то лечащий врач обязательно даст необходимые рекомендации, укажет на то, что необходимо перед процедурой сделать и какие нюансы соблюсти.

Будут взяты необходимые анализы. За 5 часов перед диагностикой нельзя принимать пищу и за 2 часа не употреблять жидкостей. Родитель или его представитель обязан присутствовать с малышом на процедуре и контролировать процесс наряду с врачами.

Перед входом в кабинет МРТ, ребенок и родитель оставляют в специальном контейнере все металлические предметы, электронные устройства, гаджеты, ключи и прочее. На одежде тоже не должно быть железных деталей и электроники.

На аппарате есть датчик связи, как правило, это резиновая груша, которую при ухудшении самочувствия, либо при дискомфорте пациент нажимает, диагност получает сигнал и приостанавливает процедуру по необходимости. Наряду с датчиком, в томографе есть микрофон, чтобы врач мог слышать пациента. Равно как и пациент слышит врача. Для максимального комфорта в томографе предусмотрено поступление свежего воздуха и вентиляция.

Что покажет процедура?

МРТ уникальный диагностический метод, с помощью которого можно увидеть реальное состояние внутренних органов и всех систем организма. Проведение резонансной томографии позволяет выявить опухоли в мягких тканях, наличие кровоизлияний в сосудах, защемление нервов, развитие аномалий и патологий, сбои в функционировании какой-либо системы организма.

Если доктор направляет делать МРТ головного мозга, то, скорее всего, есть подозрение на следующие патологии:

кистозные новообразования;
ишемия мозга;
сосудистые изменения;
медуллобластома;
глиома ствола головного мозга;
астроцитома;
эпендимома;
карцинома сосудистых сплетений;
пинеобластома;
нейробластома;
нефробластома;
гипоксия;
рассеянный склероз;
нарушения гипофиза;
аномалии и инфекции внутреннего уха, глазного яблока;
эпилепсия;
кровоизлияния в мозг.

МРТ укажет на изменения костной системы позвоночника, воспалительные процессы в брюшной полости, инфекции и заболевания спинного мозга, сосудистые изменения в организме.

Вредно ли МРТ головного мозга?

Именно отсутствие вредного облучения и сделало процедуру сканирования на томографе такой популярной. Если вашему малышу назначена магнитно-резонансная томография - вдаваться в панику не стоит, важно следовать рекомендациям врача, не слушая советы дилетантов.

Нельзя недооценивать компьютерную диагностику организма ни у детей, ни у взрослых. Стоит понимать, что если взрослый способен рассказать о своем заболевании по ощущениям, связать это с определенными событиями, то малыш ничего подобного объяснить не может. И МРТ зачастую единственная возможность понять, что происходит с ребенком, какой недуг его беспокоит и как развивается организм. Это поможет врачу определить курс лечения, назначить по необходимости операцию, проконтролировать развитие болезни и не допустить ухудшения состояния.

При проведении МРТ детям могут использоваться анестезия или седативные препараты

Режимы диагностики аппарата

Чтобы понять методику МРТ мозга у детей, важно знать об аспектах работы этого органа. Патологии мозга часто имеют разную природу возникновения, поэтому томографию проводят в нескольких режимах:

1. МРТ головы - уточнение есть ли в структурах мозга, в его веществе последствия гипоксии, аномалии развития и внутриутробные инфекции. Представляется возможным диагностировать опухоли, ишемические зоны, гематомы и кисты и новообразования.
2. КТ гипофиза - назначается, как правило, в случае гормонального сбоя.
3. МРТ головного мозга и черепных нервов - находит причину покалывания, онемения, болевых ощущений и других нарушений чувствительности мышц лица.
4. МРТ ангиография - позволяет делать сканирование кровеносной системы и сосудов головного мозга у детей.
5. МРТ глазного яблока - обследование структур глаза и прилегающей орбиты.

Диагностика новорожденных

Еще недавно педиатрия негативно воспринимала возможность использования аппарата МРТ для диагностирования заболеваний у детей. Но на основе ряда исследований о влиянии электромагнитных и радиоволн к обследованию разрешили принимать детей от 6 лет. А вскоре совсем перестали ограничивать больных по возрастному принципу и сейчас делают диагностику при необходимости, так как подтвердилось, что процедура безопасная.

На данный момент МРТ проводят и новорожденным, применяя специальный метод исследования. Диагностирование младенцев осуществляется лишь при подтвержденных показаниях, делают это в специальных медицинских клиниках, и лишь после проведения всех необходимых для этого анализов и исследований.

Томография является одним из наиболее информативных способов исследования заболеваний. С его помощью можно диагностировать большое число недугов у детей на ранней стадии. Поэтому, если врач назначает сделать ребенку томографию, в целесообразности данной процедуры нет сомнений. Накануне исследования родителей мучают различные вопросы: вредно ли делать томографию детям, как проходит процедура и как подготовить к ней малыша.
Навигация по статье:

КТ представляет собой не что иное, как рентгеновское излучение, которое негативно влияет на детский организм.

С другой стороны, компьютерную томографию назначают тогда, когда провести другие методы исследования не представляется возможным или же когда риск от потенциальной болезни выше, нежели последствия от процедуры.

Процесс обследования детей отличается от аналогичного тестирования взрослых пациентов. Дети, как правило, подвижны, а новорожденные малыши и вовсе не в состоянии лежать без движения длительное время. Поэтому практически всегда эту процедуру делают под наркозом.

Плюсы и минусы КТ детям

Диагностика ребенка с помощью компьютерного томографа имеет ряд преимуществ:

В отличие от простого рентгена КТ дает детальные снимки мягких тканей, костей и сосудов.
Современные томографы позволяют сократить время исследования.
Процедура абсолютно безболезненна и дает точные результаты.
Компьютерный томограф менее чувствителен к движениям в отличие от МРТ и позволяет проводить диагностику с вживленными устройствами.
Побочных эффектов от влияния радиационных лучей не обнаружено.

Но есть и минусы, которые заключаются в рисках, существующих при проведении тех или иных исследований. У КТ отмечаются следующие опасности:

Облучение с риском возникновения рака
Осложнения от наркоза
Аллергические реакции, если проводится КТ с контрастом.

С какого возраста можно детям делать КТ?

По мнению специалистов, компьютерную томографию можно делать и новорожденным, если имеются на то веские показания.

В первый год жизни головной мозг ребенка исследуют с помощью УЗИ. Благодаря открытому родничку врач с помощью ультразвука может обследовать все структуры головного мозга. Когда родничок закрывается, назначают КТ.

Также данное исследование назначают малышам при наличии опухолей и травм, если польза от ранней диагностики выше, нежели вред от полученного облучения. Разницы в последствиях от проведения КТ у грудного ребенка и пятилетнего нет.

В каких случаях назначают КТ детям?

В первую очередь показаниями к проведению компьютерной томографии маленьким пациентам являются ушибы и травмы, а также ряд недугов, при которых необходимо срочно выявить нарушения и принять меры по устранению.

Также КТ проводится для исследования следующих областей:

Грудная клетка
Тазовая область
Кровеносная система
Костная система
Внутренние органы
Мягкие ткани
Сердце.

Компьютерный томограф способен выявить следующие заболевания:

Тахикардия
Заболевания дыхательной системы
Проблемы с легкими
Камни
Нарушение работы мочевого пузыря
Болезни кишечника
Киста или другое образование в яичнике
Новообразования в тканях легких
Заболевания тазобедренных костей
Аппендицит
Травмы
И другое.

Подготовка ребенка к компьютерной томографии

Чтобы снимки были максимально четкими и результативными, необходимо соблюдать одно важнейшее требование – неподвижность до окончания исследования. Если маленькому пациенту меньше 6 лет, он вряд ли сможет выполнить это требование. Поэтому КТ в большинстве случаев делают детям под наркозом.

Ввиду этого, основная подготовка к исследованию связана с применением общей анестезии.

Прием пищи – за 4 часа до томографии. Полный желудок и наркоз – несовместимы, существует риск аспирации рвотными массами. Если планируется проводить исследование новорожденному, его необходимо покормить за 3 часа до теста. Также запрещается пить перед наркозом.
Если ребенок достаточно взрослый и наркоз ему не требуется, родителям необходимо подготовить его к нахождению в замкнутом пространстве. Малыш должен понять, что это абсолютно не больно.
Важное значение имеет носовое дыхание. Если имеются с этим проблемы, лучше предварительно закапать сосудосуживающие капли.
Перед исследованием врач назначит сдать ряд анализов. Список тестов зависит от клиники.
Если необходимо использование контрастного вещества, рекомендуется сделать ребенку аллергопробу. Особенно, если речь идет о детях с риском аллергии.

Как проходит процедура КТ у детей?

Сканирование организма малыша отличается от взрослого пациента введением анестезии непосредственно перед процедурой. В ряде случаев анестезиолог дает легкий наркоз в виде ингаляции, поэтому искусственная вентиляция легких (ИВЛ) не нужна. Масочный наркоз хорош также тем, что обеспечивает легкое и быстрое пробуждение.

Новорожденных детей лучше запеленать, детям старше года – одеть не сковывающую движений одежду, а также можно накрыть легким одеялом.

Ребенка кладут на кушетку и фиксируют в этом положении. Затем врач устанавливает ход рентгеновской трубки с максимальной точностью для исключения сканирования ненужной зоны, а также рассчитывает необходимую дозировку облучения. После этого ребенку дают наркоз, если ему менее 6-7 лет.

Кушетка отправляется в корпус томографа и начинается сканирование. Доктор и анестезиолог неотрывно наблюдают за состоянием ребенка. После того как аппарат прекратил свою работу, малыша выводят из наркоза.

Компьютерную томографию нельзя считать полностью безопасной процедурой. Безусловно, присутствует лучевая нагрузка на неокрепший организм. Но не следует отказываться от исследования, так как отсутствие своевременной диагностики может нанести куда больший вред.

Более безопасным и эффективным методом исследования является МРТ. Он основывается на мощном электромагнитом излучении с возможностью оценить состояние практически всех органов.

В отличие от КТ при проведении магнитно-резонансной томографии никакого воздействия рентгеновского излучения не происходит. Поэтому в подавляющем большинстве случаев детям рекомендуют именно МРТ.

В каких случаях назначают МРТ детям?

Данный метод обследования назначают для диагностики болезней спинного и головного мозга, органов брюшной полости, грудной клетки, скелета, органов малого таза. Рентгенография, КТ или УЗИ не всегда дают такие четкие изображения, как это делает МРТ. Особенно ценится данная процедура для выявления заболеваний ушей, глаз, сердечнососудистой системы.

Если КТ в первую очередь направлена на диагностику костной системы, то МРТ позволяет четко разглядеть состояние мягких тканей и выявить их малейшие изменения. Поэтому данную процедуру назначают также для определения недугов, связанных с сухожилиями, хрящами, связками. Сканирование на магнитно-резонансном томографе назначают в том числе для выявления воспалений опухолей и инфекций.

Подготовка ребенка к магнитно-резонансной томографии

Как правило, для проведения МРТ не требуется никакой подготовки. Единственное, необходимо, чтобы пациент снял все металлические предметы: серьги, очки, ремень, украшения. Также в кабинете запрещено нахождение электронных приборов.

Чтобы получить четкие снимки, в течение всей процедуры ребенок должен лежать, не двигаясь. Для этого практически во всех случаях юным пациентам вводят успокоительное. Речь идет о грудных детях и малышах до 6-7 лет. Поэтому за несколько часов до процедуры ребенка нельзя кормить и поить.

МРТ и брекеты

Многие дети с целью исправления прикуса носят различные зубные конструкции. Как в этом случае проводить сканирование с помощью томографа?

Перед исследованием доктор обязательно уточнит у мамы о наличии в организме малыша скоб и других металлических предметов. Что касается зубных пластинок, то их порекомендуют снять. Но что делать с брекетами?

Здесь все зависит от того, какая часть организма подвергается исследованию. Если речь идет о сканировании головного мозга или головы, то необходимо заблаговременно посетить ортодонта, чтобы узнать, из какого материала сделаны брекеты.

Некоторые сплавы не мешают процедуре. Если же металл несовместим с магнитным полем, которое излучает томограф, доктор подберет другой тип диагностики.

В особо сложных случаях придется снимать с зубов металлические конструкции. Но такое практикуется достаточно редко.

Как проходит процедура МРТ у детей?

Длительность сканирования составляет порядка 20-90 минут в зависимости от типа исследования. Ребенок ложится на специальную кушетку, принимает нужную позу, после чего отправляется в туннель. Специалист приступает к сканированию.

Нередко для диагностики некоторых заболеваний требуется ввести малышу контрастное вещество. С его помощью можно детально рассмотреть кровеносные сосуды. Контракт абсолютно безопасен, а аллергические реакции встречаются достаточно редко. Перед введением врач непременно поинтересуется у родителей, имеются ли у ребенка какие-либо аллергические реакции на еду или лекарства.

Во время процедуры томограф издает достаточно громкие звуки. Хорошо, если в клинике предусмотрены наушники, в которых пациент может слушать музыку и не испытывать дискомфорта. Если такой возможности нет, не лишними будут и беруши.

Дети, находящиеся под наркозом во время исследования, подключаются к прибору, который определяет пульс, объем кислорода в крови и частоту дыхания.

По окончанию процедуры ребенку помогают встать со стола. Если применялась седация, малыша вместе с родителями направляют в комнату отдыха.

Как помочь малышу?

Перед исследованием родители должны объяснить ребенку, что его ожидает, успокоить и дать понять, что это абсолютно безболезненная процедура. Необходимо подробно пояснить, какая часть тела будет исследована и предупредить, что аппарат может жужжать или стучать, но в этом нет ничего страшного.

Если планируется введение контрастного вещества, ребенку не стоит опасаться иглы. Укол будет очень быстрым. И не лишним будет еще раз напомнить, что во время исследования необходимо обязательно лежать неподвижно.

> Как делают КТ детям?

Большинство врачей назначают компьютерную томографию детям только в случае серьезных на то оснований. Организм детей в 5 раз восприимчивее к воздействию облучения, чем взрослого человека. Однако в некоторых случаях польза от точной и своевременной диагностики значительно превышает возможный риск, поэтому время от времени назначают КТ различных органов у детей и даже возможны проведение повторных обследований.

Наиболее частая причина назначения КТ ребенку - травмы и ушибы мягких тканей. Задача врача - выявить нанесенный вред, оценить характер повреждений, обнаружить скрытые гематомы, кровотечения и др. Также это отличный способ диагностики вегето-сосудистой дистонии - частого диагноза у подростков.

С помощью компьютерной томографии у детей обследуют органы брюшной полости, скелет и спинной мозг, грудную клетку, сердечно-сосудистую систему, область сердца, череп и головной мозг. При этом диагностируется широкий круг заболеваний:

Камни в почках и мочевыводящих путях
Переломы, трещины и дистрофия костных структур, суставов
Острые и хронические заболевания внутренних органов
Воспалительные и инфекционные заболевания мягких тканей
Новообразования, кисты, метастазы и др.

Обследование также проводят перед хирургическим вмешательством, чтобы спланировать ход операции и свести к предельному минимуму возможные осложнения.

Особенности КТ у детей

Диагностика проводится на обычном томографе, который используется также и для проверки взрослых. Разница заключается лишь в том, что выполняют определенные настройки: как правило, устанавливают меньшую интенсивность облучения, что позволит снизить нагрузку на организм. В некоторых клиниках, ориентированных на обследование несовершеннолетних, используются аппараты со встроенным монитором - во время обследования ребенок смотрит мультики, что помогает ему легче перенести процедуру, не тревожиться.

Сложность обследования связана, в первую очередь, с особенностями детской анатомии - у детей больший процент содержания воды в мягких и хрящевых тканях по отношению к костной, плотность внутренних малоразличима. Поэтому существенно снизить дозировку излучения при КТ детям не получится - используются параметры сканирования, которые позволят получить достаточно информации для диагностики.

Необходимость в компьютерной томографии особенно высока, если планируется изучение костных тканей ребенка. Если есть возможность заменить лучевую диагностику на другую (.УЗИ, МРТ), то лучше ею воспользоваться. Незаменимой эта методика является только в экстренных случаях, когда необходимо срочно увидеть последствия политравмы, а также в тяжелых состояниях ребенка, для выявления малейших изменений в организме и выявления метастаз. Предпочтение КТ отдается и в том случае, если у ребенка есть металлические имплантаты в организме, чувствительные к магнитному полю.

Подготовка

Необходимость в подготовке появляется при запланированной томографии, если предполагается введение контрастного вещества. Используемые препараты вызывают побочные эффекты - тошноту, головокружение, зуд, аллергические покраснения и др. Чтобы снизить эту реакцию, рекомендуют воздержаться от пищи за несколько часов до обследования. Особенно тщательная подготовка нужна перед КТ ребенку органов брюшной полости - необходимо очистить кишечник, исключить повышенное газообразование. Для этого рекомендуют соблюдать диету, принимать легкие слабительные, а непосредственно перед томографией сделать клизму.

Если делают КТ малышу, который не способен в силу возраста или характера сохранять неподвижность в течение 10-15 минут, то используют общий наркоз. Он абсолютно безвреден, мягко усыпляет малыша и проходит сразу же после окончания процедуры. Такой подход уместен при обследовании малышей от рождения до 7 лет. Цена на обследование КТ детям во многих клиниках ниже, чем для обследования взрослого. Это объясняется и скоростью работы аппарата, и меньшей областью сканирования.