Расхождение лонного сочленения при родах. Видео: бандажи на таз и живот, личный опыт

Любая женщина надеется после рождения ребенка вздохнуть полной грудью и избавиться от сопровождающего всю беременность дискомфорта. Но зачастую вместо ожидаемой передышки усиливаются или появляются такие неприятности, как боль в лобке, тазу, болезненность или невозможность присущего человеку прямохождения. Одной из причин такого печального положения дел может стать симфизит.

Что такое симфизит, симфизиолиз и разрыв симфиза?

Лобковый симфиз — место соединения, или сочленения двух лобковых костей, расположенное по срединной линии. У женщины он находится над входом во влагалище и спереди мочевого пузыря. В месте соединения костей, покрытых слоем гиалинового хряща, находится волокнисто-хрящевая пластинка, выполняющая роль амортизатора, смягчающего физические нагрузки, движения и толчки.

Симфиз укреплен двумя прочными связками сверху и снизу сочленения, которые ограничивают размах движения костей и не дают им выходить за ограниченные пределы, и плотной надкостницей. Такое костное соединение допускает небольшие смещения относительно друг друга сочленяющихся костей. Рисунок.

Симфизит — воспалительное заболевание лобкового симфиза.

Симфизиолиз — расхождение или увеличение подвижности костей лонного сочленения, сопровождающееся болью.
Разрыв симфиза — разновидность симфизиолиза — состояние, полностью исключающее двигательную активность на несколько месяцев. Возможен у спортсменов и женщин после родов.

Симфизиолиз и симфизит благодаря схожим симптомам и существующей взаимосвязи (к симфизиолизу, или расхождению и разрыву лонного сочленения нередко присоединяется воспаление окружающих тканей — симфизит) собирательно называют симфизитом, что не совсем верно. Но для удобства будем далее называть оба этих состояния симфизитом по сложившейся традиции.

На что обратить внимание во время беременности и после родов, симптомы симфизита

Расхождение лобковых костей в определенных границах во время беременности — явление физиологическое, и с незначительной болью в лобке сталкивается до 50% женщин, вынашивающих ребенка. Размягчение связок, увеличение подвижности тазовых суставов, смягчение симфиза способствуют облегчению прохождения ребенка по родовым путям в процессе естественных родов.

Но при некоторых симптомах стоит насторожиться, так как при их игнорировании ситуация после родов может значительно усугубиться, ограничив нормальную подвижность или вовсе лишив ее вместе с радостью общения и полноценного ухода за ребенком.

К тому же многие женщины (да и врачи, чего таить) склонны приписывать испытываемый ими дискомфорт типичным особенностям протекающей беременности. И несмотря на сильные болевые ощущения, с терновым венцом мученика терпеливо несут свой крест до самого последнего момента. При отсутствии взаимопонимания со своим гинекологом посетите врача ортопеда или остеопата, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз симфизита.

Разрывы лонного сочленения встречаются редко; несколько чаще наблюдаются расхождения лонного сочленения и симфизиты - воспаления лонного сочленения в послеродовом периоде. В динамике беременности возникает значительное разрыхление тканей лонного и крестцово-подвздошного сочленений в результате влияния релаксина, который выделяется желтым телом и плацентой. Релаксин оказывает расслабляющее действие на связочный аппарат матки, увеличивает растяжимость шейки, влагалища и промежности в родах. Максимальное накопление релаксина отмечается к концу беременности. К этому же времени, по данным рентгенологических исследований таза, происходит значительное размягчение хрящевой ткани симфиза и увеличение щели между лонными костями. У некоторых женщин это состояние может вызывать болевые ощущения во время ходьбы.
При разрыве лонного сочленения лонные кости могут расходиться на значительное расстояние. По данным рентгенологических исследований М. Ф. Айзенберга, средняя ширина лонного сочленения в первом периоде родов у перворожающих составляет 8 мм, у повторнорожающих - 7,5 мм. Автор определил расширение лонного сочленения среди перворожавших у 35% женщин, среди многорожавших - у 62%.
Разрывы лонного сочленении делятся на спонтанные и насильственные. К спонтанным относят разрывы, которые происходят при самопроизвольных родах. Насильственные разрывы в родах возникают в результате применения извлекающих плод операций. Описаны случаи разрыва при ручном отделении плаценты или ручной ревизии матки. Болео вероятпо, что введении руки в матку довершало разрыв или выявляло разрыв, ужо происшедший в первом или во втором периоде родов. У беременных разрыв лонного сочленения может иметь место при повреждении костей таза (сдавление, удар, растяжение) или общей травме опорно-двигательного аппарата. Спонтанные разрывы обычно возникают, если во время родов отмечается наибольшее расхождение лонного сочленения (при рождении крупного плода, бурной родовой деятельности, неправильном выведении головки при оказании ручного пособия). Насильственные разрывы чаще всего являются следствием приложения значительных усилий при родоразрешающих операциях.
Распознавание разрыва лонного сочленения обычно не представляет трудностей. Больные отмечают боли в области лонного сочленения при попытке переменить положение в кровати. При наружном осмотре между краями лонного сочленения можно ввести несколько пальцев, а иногда и ладонь. Влагалищное исследование дополняет данные наружного исследования. В сомнительных случаях производят рентгенографию костей таза.
По установлении разрыва больной назначают постельный режим, накладывают бинт на область таза. На спинку кровати кладут дво продольные слеги и к ним прикрепляют по одному блоку на уровне таза. Широкий бинт из плотного полотна накладывают на область таза, а концы прикрепляют к деревянным планкам, чтобы бинт не собирался. К плапкам укрепляют шнуры, которые проходят через блоки. К их концам подвешивают груз, начиная с 2 кг, который постепенно увеличивают до 10 кг. При раннем распознавании разрыва бинт накладывают для получения сращения лонного сочленения на 2-3 нед, при позднем - на 3-4 нед. Можно использовать для этих целей полотняный бинт в виде гамака. Края гамака укрепляют к продольным слегам. Схождение костей таза происходит под влиянием собственной тяжести тела больной. Длительность пребывания в гамаке та же.
При своевременном и правильном лечении полностью восстанавливается опорная функция таза. При позднем распознавании разрыва, а иногда и независимо от этого, возникают симфизиты - воспалительные процессы хрящевой ткаци, которые в значительной степени затрудняют сращение и восстановление функции.

Симфизит можно назвать одним из специфических заболеваний, которое присуще в большей степени беременности и послеродовому периоду. Для воспаления лонного сочленения характерны особые симптомы и причины. От постановки точной стадии патологии будет зависеть способ родоразрешения. Разберёмся, как влияет болезнь на ребёнка и родовой процесс. Узнаем об основных направлениях в лечении и способах профилактики.

• парные тазовые кости;
• крестец;
• копчик.

Парные тазовые кости делятся на седалищные, повздошные и лобковые. Все эти кости соединяются между собой связками и неподвижными сращениями кольцом, в котором располагаются внутренние органы. До 16–18 лет тазовый скелет скрепляется хрящами, которые с возрастом твердеют.
Женский таз в отличие от мужского более широкий и уплощённый, что имеет первостепенное значение для родового процесса

Что такое симфиз

В отличие от других парных костей, лобковые впереди соединяются при помощи подвижного лобкового симфиза, или лонного сочленения.

Симфиз - переходное соединение между костями скелета. Обычно это фиброзное или хрящевое соединение, внутри которого находится узкая щелевидная полость. Снаружи симфиз не покрыт капсулой, а внутренняя поверхность щели не покрыта синовиальной оболочкой. Симфиз может быть усилен межкостными связками. Соединение допускает небольшие смещения сочленяющихся костей.

Википедия

https://ru.wikipedia.org/wiki/Симфиз

Симфиз соединяет не только лобковые, но и кости черепа, подбородка, межпозвоночные диски, грудину.
У всех беременных лобковый симфиз размягчается и незначительно растягивается

Что такое симфизит

Симфизит - воспалительное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется чрезмерным размягчением и растяжением симфиза.

Для благополучного разрешения родов лобковый симфиз должен обрести подвижность, что и происходит на этапе беременности под воздействием гормона релаксина. В некоторых случаях такое размягчение переходит в воспалительный процесс, возникающий не только во время вынашивания, но и после родов. Симфизит диагностируется тогда, когда растяжение лонного сочленения превышает норму.

Как проявляются симптомы расхождения лонного сочленения

Одним из главных признаков симфизита становятся болевые ощущения в зоне лобка, особенно при надавливании, передвижении. Женщина испытывает затруднения при ходьбе, переворачивании во время сна, подъёме по лестнице. Боль может быть разной интенсивности и отдавать в поясницу, копчик, задний проход, промежность. Дополнительными симптомами выступают:

• отёчность в области лобка;
• хруст;
• хромота;
• утиная, семенящая походка;
• скованность движений;
• тяжесть внизу живота.

В начале болезни боль характерна при различных движениях, переменах положения тела. Особенно заметны неприятные проявления в ночное время. Когда патология прогрессирует, увеличиваются болевые ощущения. Они могут возникать даже в обездвиженном состоянии. Заболевание может оставаться неизменным на всём протяжении беременности.

Диагностика симфизита

При появлении первых болей в области лобка, женщина не должна самостоятельно ставить диагноз. С точностью определить симфизит и его стадию может только квалифицированный медицинский работник. Будущей маме нужно на ближайшей явке сообщить гинекологу о характере болевых ощущений и сопроводительных симптомах. Возможно, в течение нескольких недель потребуется наблюдение в динамике. Если врач посчитает нужным, то отправит на консультацию к травматологу или хирургу. Поскольку рентген противопоказан беременным, в постановке диагноза поможет УЗИ.

Процедура УЗИ поможет с точностью определить наличие симфизита и стадию его развития

Причины симфизита

Под воздействием гормонов женский организм на этапе беременности испытывает значительные изменения. К сожалению, некоторые состояния вызывают неприятные ощущения. Боль в области лобка знакома почти всем беременным, но не во всех случаях диагностируется патология. В медицинской науке нет единого мнения по поводу причин возникновения симфизита. Выделяют несколько факторов, способствующих избыточному растяжению лонного сочленения:

• недостаток кальция и других витаминов;
• повышенная выработка гормона релаксина;
• излишняя прибавка в весе ребёнка и мамы;
• неправильное или низкое положение ребёнка;
• многоводие;
• узкий таз женщины;
• наследственность;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• инфекции органов малого таза;
• большое число родов;
• имеющиеся травмы тазовых костей.

Если женщина испытывает дефицит кальция, а также других ценных веществ (витамина D, магния, фосфора), необходимых для благополучного вынашивания, то постепенно организм будет сигнализировать о нехватке ноющими или острыми болевыми ощущениями в лобке. Иногда гормональный фон даёт сбой, и яичники вырабатывают больше релаксина, чем нужно. Соответственно размягчение симфиза происходит более интенсивно, что также вызывает боль при передвижениях.
Чтобы у беременной женщины не было проблем с зубами и костями, нужно ежедневно употреблять продукты богатые кальцием

В каждом конкретном случае найти главную причину симфизита достаточно сложно. Врач на основе общей клинической картины определяет наиболее вероятные факторы, которые привели к патологии.

Степени симфизиопатии

В норме растяжение лонного сочленения не должно превышать 4–5 мм. Для симфизита характерно три стадии развития, в зависимости от степени расхождения костей:

1. Интервал между костями составляет 5–9 мм.
2. От 10 до 19 мм.
3. От 20 мм.

Влияние симфизита на беременность и роды, когда показано кесарево сечение

Любые болезненные ощущения оказывают неблагоприятное влияние на течение беременности. Хотя бы потому что мешают женщине наслаждаться процессом и быть в радостном состоянии. Боль может стать источником стресса, опасного как для самой будущей мамы, так и для жизни, здоровья ребёнка. Расхождение лонного сочленения как таковое не оказывает негативного влияния на развитие и рост младенца в утробе, а доставляет неудобства женщине.

Как правило, в первом триместре признаков симфизита не обнаруживается. Если на этом этапе тревожат боли в области лобка, то это, скорее всего, инфекции мочеполовой системы. Для диагностики необходимо провести исследования мочи и мазка.

Во втором триместре начинаются первые сигналы симфизита. Процесс происходит у всех индивидуально. Уже с 13 недели гормональная перестройка даёт о себе знать: кости таза размягчаются. Возникающая боль носит эпизодический характер и особенно остро ощущается после чрезмерной физической нагрузки. С 20 недели нарастает естественный процесс размягчения костей, но не во всех случаях диагностируется симфизит.

Чаще всего доктор диагностирует симфизит в третьем триместре. Наблюдая пациентку в динамике, и, установив точную степень растяжения лонного сочленения, врач принимает решение о способе родоразрешения. На первой и второй стадии рекомендуются естественные роды. Только во второй стадии используют обезболивание или стимуляцию родовой деятельности. Когда вторая степень осложнена узким тазом пациентки, крупным плодом или другими провоцирующими факторами, гинеколог может предложить женщине операцию.

При третьей стадии симфизита, гинекологи назначают операцию кесарева сечения, поскольку присутствует риск разрыва лонного сочленения. Чтобы развеять сомнения при согласии на операцию, можно посоветоваться с несколькими гинекологами.

Как проявляется разрыв симфиза, чем он опасен

Разрыв симфиза - тяжёлое осложнение симфизита. К счастью, в акушерстве такие случаи наблюдаются очень редко. Основные причины нарушения заключаются в чрезвычайной нагрузке на лонное сочленение в родах, полученные ранее травмы и неправильные акушерские действия. Симптомы разрыва проявляются следующим образом:

• пронзительная боль в области лобка при перемене позы;
• в положении лёжа на спине женщина не может поднять ногу;
• единственная облегчающая поза - лежать на спине с развёрнутыми бёдрами;
• если есть способность передвигаться, то походка похожа на утиную.

При разрыве лонного сочленения опасность заключается в длительной реабилитации женщины . Как правило, лечение направлено на строгий постельный режим в тугих повязках, физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру, приём кальцийсодержащих препаратов. Болевой синдром купируется на 5–7 день. Состояние стабилизируется через две недели, в особо тяжёлых случаях - до трёх месяцев. Когда разрыв симфиза слишком велик, врач может рекомендовать хирургическое лечение. Разумеется, женщина в таком состоянии не сможет полноценно ухаживать за ребёнком.

Минус ещё и в том, что при следующих беременностях очень высок риск повторного разрыва. Поэтому гинекологи рекомендуют планировать следующее зачатие не ранее трёх лет после прохождения реабилитационных мероприятий. В большинстве случаев новые роды будут разрешены путём кесарева сечения.
На разрыва симфиза могут повлиять быстрые, стремительные или многочисленные (более 3) роды

Лечение

Нужно сразу отметить, что полностью избавиться от симфизита невозможно. Неярко выраженные, несильные боли будут сопровождать женщину всю беременность. После родов, когда установится гормональный фон, признаки заболевания исчезнут. Симфизит первой стадии также не требует особого лечения. Терапевтические мероприятия целесообразно проводить тогда, когда болевые ощущения мешают полноценному вынашиванию. Как правило, лечение направлено на достижение трёх основных целей:

• уменьшение болевого синдрома;
• нейтрализацию факторов, провоцирующих расхождение костей;
• возвращение костей на прежнее место.

При прогрессирующих сильных болях беременной женщине назначают:

• витаминные комплексы с кальцием;
• противовоспалительные медикаменты;
• обезболивающие препараты в таблетках или инъекциях (Но-шпа, Парацетамол);
• использование наружных средств (Меновазин, мазь Беталгон, гель Хондроксид и др.);
• регулярное ношение бандажа;
• физиопроцедуры;
• соблюдение специальной диеты;
• физические упражнения, массаж.

Нужно помнить, что в последний месяц беременности гинекологи не рекомендуют синтетический кальций, поскольку он может спровоцировать чрезмерное затвердение костей таза женщины и черепа младенца - это значительно осложнит родовой процесс. Оптимальным вариантом станет употребление продуктов с повышенным содержанием кальция.

В своей жизни мне пришлось перенести беременность три раза. По личному опыту могу сказать, что новое вынашивание сопровождалось увеличением болезненности в области лобка, и неприятные ощущения с каждым разом проявлялись всё раньше и сильнее. Все описанные симптомы болезни я прочувствовала на себе. Хочу отметить, что гинеколог в качестве лечения прописывала только синтетический кальций, а УЗИ проходила лишь плановые. Тогда я ещё не знала о способах профилактики симфизита, но материнский инстинкт подсказал правильные действия: делала специальную гимнастику, старалась правильно питаться, регулярно плавала в бассейне, носила бандаж. Все беременности разрешались естественным путём. После родов признаки заболевания исчезали, как будто их и не было. Думаю главное - меньше накручивать себе негативных мыслей.

Лечебная физкультура при симфизите

Лечебные упражнения нацелены на укрепление мышц таза, поясницы, бёдер. Если есть возможность, лучше тренироваться в специальном медицинском центре под присмотром опытного инструктора. Физическая активность, не связанная с лечебными нагрузками, должна быть сведена к минимуму. Эффективными упражнениями являются следующие:

1 упражнение. В положения лёжа на спине, ноги согнуты в коленях и поставлены близко к ягодицам. Медленно разводить колени в стороны до упора, немного задержаться и снова плавно сводить вместе. Повторить 4–6 раз.
В этом упражнении главное - не переусердствовать, разводить колени до боли не нужно

2 упражнение. Исходное положение как в первом упражнении, только ноги поставить перпендикулярно полу. Осторожно, медленно отрывать таз от пола вверх, потом аккуратно опускать на пол. Повторить 5–6 раз.
Поднимать таз вверх нужно очень плавно на сколько возможно, а коснувшись пола копчиком, немного задержаться в этом положении, потом полностью опустить

3 упражнение. «Кошка». Медленно округлять и прогибать спину. Повторять 2–3 раза.
В исходном положении голова, шея и позвоночник должны находиться на одной линии

Профилактика симфизита

Профилактические мероприятия всегда предпочтительнее, чем лечение заболеваний в период беременности. Минимум за год-два до планируемого зачатия нужно пройти обследование и вылечить все имеющиеся болезни. Очень важно вести здоровый образ жизни: сбалансированное питание и адекватная физическая нагрузка. Чтобы во время вынашивания не беспокоил симфизит, полезно соблюдать следующие рекомендации:

• следить за прибавками веса;
• не ходить долго;
• по возможности исключить подъёмы по лестнице;
• не находится больше часа в одном положении тела;
• убрать асимметричные позы (скрещивать, закидывать ноги, опираться на одну ногу);
• во время сна ноги держать выше тела, под поясницу подкладывать подушки;
• при смене положения тела сначала повернуть верхнюю часть туловища, потом таз;
• спать на ортопедическом матрасе;
• регулярно носить бандаж;
• делать лечебные упражнения;
• нельзя сидеть и лежать на жёсткой поверхности;
• исключить высокие каблуки;
• заниматься плаванием;
• избегать стрессовых ситуаций;
• походка должна быть плавной, без широких шагов.

Если у женщины в анамнезе присутствуют бытовые или спортивные травмы в виде переломов тазовых костей, то к профилактическим мерам нужно отнестись с особой серьёзностью. Когда предыдущие беременности были осложнены симфизитом любой степени, при повторном вынашивании важно встать на учёт как можно раньше, своевременно сдавать все анализы, проходить полагающиеся обследования, обязательно сообщить гинекологу о прежних симптомах и строго выполнять рекомендации врача по профилактике заболевания.

Расхождение лонного сочленения (лобковый симфиз) – разделение костной ткани, которое требует незамедлительного лечения. Это происходит из-за размягчения костей таза вследствие интенсивного кровоснабжения и отечности хрящей. У большинства женщин расхождение не превышает 0.5 см. При разрыве лонного сочленения кости могут разойтись на 7-8 см, обычно это происходит при оперативном родоразрешении или сильной родовой деятельности. Всего выделяют 3 степени расхождений лонного сочленения:

1. Первая – лонные ветви расходятся на 5-9 мм, женщины часто не отмечают никаких изменений в самочувствии. Диагностировать патологию удается только при пальпации или по результатам рентгеновского исследования.
2. Вторая – лонные ветви расходятся на 1-2 см, женщины жалуются на болезненность внизу живота во время движения.
3. Третья – лонные ветви расходятся на 2 см и более, что свидетельствует о разрыве костной ткани. Пациентки ощущают сильную боль, которая мешает нормальному образу жизни. Во время пальпации отмечается серьезная отечность в этой области, между костями можно поместить несколько пальцев или руку. Лечение расхождения лона третьей степени занимает около двух месяцев.

Расхождение лонного сочленения может быть спонтанным и насильственным. В первом случае такая патология возникает вследствие самопроизвольной или слишком бурной родовой деятельности, неправильного выведения головки плода акушеркой. Насильственное расхождения происходит из-за оперативных вмешательств или при отделении плаценты. Разрыв лона – более серьезное расхождение, которое требует длительного восстановительного периода.

Причины

Во время вынашивание плода у женщины начинают размягчаться кости таза. Также по мере развития головка плода начинает давить на костное кольцо, из-за чего кости и начинают расходиться. В группе повышенного риска находятся обладательницы узкого таза и женщины с крупным плодом. Спровоцировать расхождение или разрыв лонного сочленения могут:

• Плод весом более 4000 грамм.
• Последствия серьезных травм.
• Быстрые или длительные роды.
• Перелом таза в анамнезе.
• Многочисленные роды.
• Неправильно оказанная акушерская помощь.
• Воспаление костной ткани.

Симптомы

Симптомы лобкового симфиза зависят от степени и длительности поражения. В большинстве случаев женщины жалуются на:

• болезненность в области лобка, которая усиливаются даже во время минимальных нагрузок.
• Изменение походки – пациентка как бы переваливается с ноги на ногу.
• Невозможность поднять ногу перпендикулярно в положении лежа на спине.
• Утихание болезненности, когда она лежит с развернутыми бедрами.

Обычно при расхождении лона до 20 мм женщине удается самостоятельно передвигаться.

Проблема длительное время может никак не проявлять себя, так как мышечный каркас сводит расхождение. Также указывать на патологию может тот факт, что боли не удается купировать анальгетиками.

Диагностика

Диагностика расхождения или разрыва лона не вызывает трудностей. Специалисту необходимо собрать подробный анамнез: узнать, когда появились боли, какие они, в какой позе увеличивается дискомфорт. После этого проводится наружный осмотр: при расхождении между краями лонного сочленения можно поместить несколько пальцев, а иногда и ладонь. Влагалищное исследование подтверждает расхождение костей. Для уточнения диагноза проводится рентгенография малого таза. Она помогает в точности определить размер расхождения и его степень, состояние суставных поверхностей и их форму. Также рентген показывает, затронуто ли крестцово-подвздошное сочленение.

Влияние на роды

Расхождение лона не является абсолютным показанием для кесарева сечения. Такой метод родоразрешения проводится при большом размере плода с объемной головкой, узком тазе у беременной или при расхождении костей на 1 сантиметр и более. Если расхождение наступает во время родов, женщина ощущает усиливающуюся во время движения ног боль. При серьезном расхождении можно услышать звук разрывающихся связок, после чего плод начинает стремительно опускаться вниз. Через несколько недель после родов болезненность становится более интенсивной. Также после родов такое явление встречается редко, однако при сильной отечности малого таза лобковые кости все-таки могут разойтись на 5-6 миллиметров.

Лечение

Лечение послеродового расхождения или разрыва лона – длительный и болезненный процесс, который занимает от 2 недель до 6 месяцев. Для схождения костной ткани женщина должна постоянно соблюдать жесткий постельный режим на специальных щитах, также необходимо тугое бинтование. При серьезном поражении пациентка остается в стационаре и помещается в медицинский гамак. Находясь в таком положении, кости и хрящи начинают ускоренно срастаться.

После того, как целостность костной ткани немного восстановиться, лечащие специалисты назначают специальную физкультуру, а также отправляют пациенток на массаж. Это помогает снизить болевой синдром и ускорить процесс заживления. По предписанию врача вам могут назначать прием витаминных комплексов и медикаментозных препаратов, которые способствуют быстрому восстановлению организма.

Реабилитация и профилактика

Чтобы ускорить процесс заживления и не допустить расхождение лонного сочленения в будущем, женщина должна обеспечить правильное развитие своему организму: полноценно питаться, выполнять специальные физические упражнения для укрепления мышечного скелета. С помощью специальной гимнастики удается укрепить кости таза, что не допустит расхождение костей в будущем. Также необходимо ответственно подойти к ведению родов, особенно после оперативного родоразрешения.

Как известно, во время беременности в организме женщины происходит колоссальная гормональная перестройка, в результате которой, под влиянием гормонов релаксина и прогестерона, происходит размягчение связок. Это приводит к повышенной подвижности лонного сочленения, что вызывает неприятные боли.

В норме, вышеупомянутые призваны повысить гибкость костных структур, чтобы помочь в родоразрешении. Но иногда возникает избыточная подвижность, которая вызывает боль в лонном сочленении – это лонного сочленения. Явление это довольно редкое, но все же встречается. И если оно возникало, необходимо принять соответствующие меры.

Расхождение лонного сочленения

Расхождением лонного сочленения принято считать увеличение ширины между одноименными костями. Также, в более серьезных случаях, возможны расхождения крестцово-подвздошного сочленения. Но чтобы понимать всю тяжесть ситуации, расхождение принято делить на три степени.

1 степень – ширина достигает 5-9 мм;

2 степень – ширина достигает 10-20 мм;

3 степень – ширина превышает 20 мм.

Симптомы:

• боли в области лобка, которые могут иррадировать в низ живота, ногу и пах;
• резкая боль при движениях, создающих нагрузку на симфиз (подъем по лестнице, стояние на одной ноге, поворот с одного бока на другой и т.д.);
• возможно щелканье суставов при подъеме и опускании бедра;
• болезненность при надавливании на лобковую кость.

Причины расхождения лонного сочленения

Главной причиной дисфункции лонного сочленения является нарушение фосфорно-кальциевого обмена и недостаток витамина D. Фосфорно-кальциевый обмен регулируется гормонами паращитовидной железы. Если в организме выявляется недостаток кальция, который так необходим плоду для развития, то плод начинает забирать его из организма матери, т.е. из ее костей и зубов. Причинами нехватки кальция в организме также могут быть болезни ЖКТ, нарушения паращитовидной железы, сахарный диабет и т.д.

Недостаток витамина D отражается на усвоении кальция и фосфора из кишечника, в результате, какое бы количество кальция не поступало в организм, он все равно не усвоится.

Дисфункция лонного сочленения, как правило, возникает еще задолго до родов на фоне нехватки кальция, просто начинает проявляться под воздействием гормонов и тяжести плода.

Часто эту патологию начинают списывать на остеохондроз, радикулит, угрозы прерывания беременности и т.д. Здесь очень важно поставить правильный диагноз вовремя, а также заметить нехватку кальция – крошатся зубы, ломкие волосы, мышечные судороги (подергивания).

Диагностировать патологию не трудно – УЗИ малого таза или рентген.

Лечение расхождения лонного сочленения

В норме никаких оперативных и лекарственных вмешательств не требуется. После успешного родоразрешения целостность и гибкость связок и суставов приходит в норму.

Также прописывают препараты, содержащие кальций, витамины группы В.

Перед родами необходимо заранее проинформировать акушеров о проблеме, чтобы они учли это во время родов.

Но если расхождение перешло во вторую или третью степень, то врачи прописывают пастельный режим, чтобы избежать последующего расширения расстояния между костями. В противном случае возможен разрыв сочленения. Также прописываются препараты с кальцием, магнием, витаминами группы В, а также обезболивающие и, при необходимости, антибиотики.

Сегодня есть специальные корсеты, удерживающие кости таза. Его особенно рекомендуют носить в первые 3-5 дней после родов, когда часто возникают осложнения.