Расположение плода в животе 38 недель. Двигательная активность карапуза

На 38 неделе беременности будущей маме следует быть готовой к скорым родам. В любой момент могут начаться схватки, и в течение нескольких часов малыш появится на свет. Родившийся на этом сроке ребенок полностью готов к существованию вне материнской утробы и быстро адаптируется в незнакомом для себя мире.

Развитие плода

На 38 неделе беременности вес плода составляет 3000-3300 г , а рост доходит до отметки 50-52 см . Окружность головы доношенного новорожденного составляет 34-35 см. Размеры головы составляют около? относительно всего тела. Большой родничок, располагающийся между лобными и теменными костями, открыт. Размеры большого родничка у здорового новорожденного – 2,5-3,5 см.

Малый родничок находится на головке плода между затылочными и теменными костями. К моменту рождения его размеры составляют около 0,5 см. У половины всех новорожденных малый родничок закрывается сразу после появления на свет. Возможно постепенно заращение родничка в первый месяц жизни младенца.

Кожные покровы малыша на 38 неделе беременности бледно-розовые, тонкие, частично покрыты сыровидной смазкой. На этом сроке смазка сохраняется только в местах естественных складок. Подкожно-жировая клетчатка достаточно хорошо развита, особенно на бедрах, ягодицах, животе и на лице. Сформировавшийся слой жировой ткани позволяет малышу поддерживать оптимальную температуру тела сразу после рождения.

Кожа плода в конце беременности частично покрыта пушковыми волосами (лануго). Ногтевые пластинки твердые и плотные, ногти доходят до края ложа. Хрящ ушных раковин становится прочным, что также является одним из ключевых признаков доношенного новорожденного. Пупочное кольцо находится на середине расстояния между лобковыми костями и мечевидным отростком грудины.

Все внутренние органы плода готовы функционировать вне материнской утробы. С первым вдохом малыша запустится малый (легочный) круг кровообращения, и атмосферный кислород будет поступать ко всем органам и тканям. До самого момента рождения работает только большой круг кровообращения. Сердце плода стучит с частотой 120-160 ударов в минуту. Прослушать сердцебиение малыша можно с помощью акушерского стетоскопа или при проведении КТГ.

В легких плода накапливается сурфактант в нужном объеме. Благодаря наличию сурфактанта малыш может самостоятельно дышать в первые минуты после рождения. С первым вдохом альвеолы расправляются, и легкие подключаются к общей работе. По развитой сети мелких капилляров начинается полноценный газообмен.

На исходе беременности в надпочечниках плода начинается активная выработка кортизола. Этот гормон отвечает за дату родов. Пик кортизола приходится непосредственно на момент рождения ребенка. Таким образом, малыш сам выбирает дату своего появления на свет. Повлиять на этот процесс без применения специальных техник и медикаментов практически невозможно.

Половые органы плода полностью развиты. У девочек матка, яичники и маточные трубы находятся в полости матки. Большие половые губы полностью прикрывают малые, половая щель сомкнута. У большинства мальчиков яички находятся в мошонке. Возможно опущение яичек в течение нескольких месяцев после рождения ребенка.

Развитие нервной системы плода продолжается до самых родов. Появившийся на этом сроке малыш хорошо различает голоса, реагирует на смену освещения и видит на расстоянии около 30 см. Ребенок способен отыскать материнскую грудь и добыть молоко. Считается, что грудное молоко по запаху похоже на околоплодные воды, что и позволяет новорожденному быстро найти источник питания.

Толщина плаценты на 38 неделе беременности составляет 3-3,5 см. Запускаются процессы ее старения, появляются кальцинаты и другие посторонние включения в ее структуре. Кровоснабжение плода неизбежно нарушается. С этого момента малыш получает гораздо меньше питательный веществ, чем в предыдущие недели беременности. Рост плода замедляется. После 38 недели малыш прибавляет не более 200-300 г в неделю.

Состояние женщины

38 неделя беременности – время томительного ожидания родов. Большинству женщин на этом сроке уже хочется поскорее завершить столь увлекательный квест и перейти на новый уровень отношений со своим малышом. Тренировочные схватки лишь подогревают желание быстрее встретиться с крохой. В любой момент ложные сокращения матки могут перейти в истинные схватки, и тогда ребенок появится на свет. Предсказать точную дату родов при естественном течении беременности практически невозможно.

В конце III триместра неизбежно накапливается усталость. Многих женщин мучает бессонница, что также не добавляет сил и хорошего настроения. Большой живот, активные движения подросшего малыша, невозможность занять удобную позу – все это мешает нормальному сну. К неприятным ощущениям добавляется тревога за ребенка и страх перед предстоящими родами. Психологи советуют набраться терпения и немного подождать. В скором времени все разрешится, и в жизни женщины появятся совершенно новые ощущения, переживания и заботы.

На 38 неделе беременности у большинства женщин живот опускается вниз. Матка располагается между пупком и мечевидным отростком. Низкое расположение матки приводит к учащению мочеиспускания, в том числе в ночное время суток. Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря – еще одна причина бессонницы на поздних сроках беременности.

В конце III триместра появляются и другие предвестники скорых родов:

• уменьшение веса на 2-3 кг;
• диарея;
• отхождение слизистой пробки;
• тренировочные схватки;
• раскрытие шейки матки.

У первородящих женщин предвестники возникают за 2-4 недели до предстоящих родов. При второй и последующих беременностях подобные приметы возникают за 1-2 недели до рождения ребенка. Некоторые женщины и вовсе не замечают особых перемен в своем самочувствии до самого появления малыша на свет.

Опустившийся животик уменьшает давление на органы пищеварительного тракта. Стихает изжога, исчезает тяжесть в подложечной области и под ребрами. Вслед за внутренними органами опускается и диафрагма. Одышка уменьшается, будущей маме становится легче дышать. Многие женщины отмечают усиление аппетита перед предстоящими родами.

Молочные железы готовятся к скорому появлению малыша на свет. Их размер увеличивается, на поверхности появляется видимая сеть расширенных вен. Соски становятся крайне чувствительными. Любое прикосновение к груди может спровоцировать повышение тонуса матки. При надавливании на сосок из него выделяется по каплям молозиво – желтовато-белая жидкость. Именно молозиво станет первой пищей малыша сразу после его рождения.

Определение даты родов

Существует несколько способов для подсчета даты предстоящих родов:

По дате последней менструации

Самый точный и распространенный способ, которым пользуются все акушеры-гинекологи. К дате последней менструации прибавляется 7 дней и отнимается ровно 3 месяца. Полученная дата и будет днем ожидаемого рождения ребенка.

1. Дата последней менструации – 15 января.
2. Прибавляем 7 дней – получаем число 22.
3. Отнимаем 3 месяца – получаем месяц октябрь.
4. Предполагаемая дата родов – 22 октября.

По дате овуляции

Подходит только для женщин с запланированной беременностью, точно знающих дату прошедшей овуляции. К указанной дате прибавляется 273-374 дня. Полученная дата и будет днем предполагаемого появления малыша на свет.

По УЗИ

Для подсчета используются данные первого ультразвукового скрининга на сроке 12-14 недель. Если в указанное время УЗИ не было сделано, можно ориентироваться на II или III скрининг, но результаты в этом случае будут не столь точными.

При проведении УЗИ всегда указывается точный срок беременности (в неделях и днях). Зная это, можно подсчитать, когда наступит долгожданная 40 неделя – дата предстоящих родов.

По шевелению плода

Метод не слишком точный, поэтому используется только как вспомогательный. К дате первого шевеления плода прибавляют ровно 5 месяцев у первобеременных женщин и 5,5 месяцев у повторнобеременных. Погрешности в вычислениях возникают у женщин с избыточной массой тела. В этом случае шевеления плода ощущаются несколько позже положенного срока из-за выраженной подкожно-жировой клетчатки на животе.

Все расчеты основаны на том, что беременность у женщины длится 280 дней (или 40 недель). На практике здоровая женщина может родить ребенка в срок от 37 до 41 недели. Такой малыш считается доношенным, а роды – срочными (то есть произошедшими в срок). Предполагаемая дата родов – это лишь приблизительный день, на который следует ориентироваться врачу, составляющему план ведения беременности у конкретной пациентки.

Возможные проблемы

На поздних сроках гестации будущую маму могут беспокоить выделения из половых путей. Характер выделений будет зависеть от возникшей проблемы. Любые непонятные выделения из влагалища – повод обратиться к гинекологу и пройти обследование у специалиста.

Густые желтовато-белые выделения на сроке после 38 недель – совершенно нормальное явление. Так отходит слизистая пробка, до сих пор перекрывавшая вход в матку. У некоторых женщин пробка выделяется постепенно в течение нескольких дней, у других отходит сразу целиком. Выход слизистой пробки говорит о скором запуске родовой деятельности.

Творожистые, желтые или зеленые выделения, сопровождающиеся зудом, болью или жжением – признак инфекции половых путей. На поздних сроках это состояние может быть весьма опасным для плода. При прохождении родовых путей малыш подхватит всю имеющуюся инфекцию, что неблагоприятно скажется на его здоровье. Чтобы избежать заражения новорожденного, необходимо пройти санацию половых путей перед предстоящими родами.

Жидкие мутноватые или прозрачные выделения могут быть при разрыве оболочек плодного пузыря. Околоплодные воды не всегда отходят сразу большим потоком. Амниотическая жидкость может изливаться постепенно в течение нескольких дней и даже недель. При нарушении целостности плодного пузыря возможно инфицирование плода. При подозрении на подтекание вод нужно срочно обратиться к гинекологу.

Кровянистые выделения на поздних сроках говорят о возможной отслойке плаценты. Состояние женщины при незначительной отслойке может быть не нарушено. Даже если будущую маму ничего не беспокоит, при появлении кровянистых выделений необходимо срочно вызвать «скорую помощь». В любой момент участок отслойки может увеличиться, выделения усилятся, и тогда счет пойдет на минуты. Для спасения жизни женщины и ребенка проводится экстренное кесарево сечение.

Обследования

До самых родов будущей маме предстоит видеться со своим врачом один раз в неделю. Во время каждого визита гинеколог обращает внимание на такие аспекты:

• общее состояние женщины;
• наличие или отсутствие предвестников родов;
• высота стояния матки;
• окружность живота;
• прибавка веса;
• наличие отеков;
• состояние подкожных вен;
• пульс и артериальное давление;
• активность плода;
• сердцебиение плода.

При выявлении любых отклонений врач может предложить пациентке госпитализацию в родильный дом. В специализированном отделении женщину обследуют и подготовят к предстоящим родам. Заблаговременная госпитализация обязательна при развитии осложнений беременности, а также при некоторых хронических заболеваниях у будущей мамы. Перед предстоящим кесаревым сечением также следует заранее лечь в родильный дом на сроке 37-39 недель.

За несколько недель до предстоящих родов пищеварительный тракт женщины начинает подготовку к важному событию. Происходит постепенное очищение кишечника от балластных веществ, что проявляется в виде легкого дискомфорта и диареи. Будущая мама может помощь своему организму справиться с нагрузкой. Вот несколько рекомендаций, которые позволят подготовить пищеварительный тракт к скорым родам:

1. Питайтесь 5-6 раз в день маленькими порциями.
2. Уменьшите объем съедаемых порций на треть.
3. Откажитесь от употребления трудноперевариваемых продуктов (жирное мясо, грибы, каши грубого помола, бобовые).
4. Увеличьте долю белка в вашем рационе. Добавьте кисломолочные продукты, рыбу нежирных сортов и яйца.
5. Ограничьте употребление соли и сахара.
6. Не употребляйте копченые, соленые, острые, маринованные, консервированные блюда.
7. Снизьте количество употребляемого чая и кофе.
8. Следите за тем, чтобы пища была достаточно калорийной – вам нужно набраться сил перед родами.
9. Выпивайте до 1,5 литров жидкости в сутки.

Регулировать работу пищеварительного тракта можно с помощью разгрузочных дней. На поздних сроках беременности это могут быть дни яблочной, творожной или кефирной диеты. Слишком увлекаться подобной разгрузкой кишечника не стоит. Достаточно дать отдохнуть пищеварительному тракту 1-2 раза в неделю. При плохом самочувствии разгрузочные дни не проводятся. На следующий день после проведенной разгрузки следует употреблять только легкоусвояемую пищу (каши на воде, кисломолочные продукты, отварные овощи).

С 38-ой недели беременность считается доношенной. В организме женщины происходит целый комплекс «мероприятий» по подготовке к родам. Шейка матки созревает и укорачивается, чтобы в решительный момент раскрыться быстро и без боли. Будущая мама должна быть готова к наступлению важного события, ведь предполагаемая дата родов становится ближе с каждым днем.

Что происходит на данном сроке

38 акушерская неделя нередко может стать последней неделей вынашивания малыша. В этот период будущую маму при наличии показаний направляют в роддом на плановую госпитализацию. Основаниями для неё могут быть:

• возраст матери (старше 35 лет);
• по УЗИ поставлен диагноз маловодия/многоводия;
• предлежание плаценты;
• гестоз или его признаки (отеки, белок в моче и т.д.);
• угроза преждевременных родов;
• сердечная, почечная патологии;
• инфекционные заболевания, опасные для плода;
• иное состояние беременной, требующее постоянного врачебного контроля.

Роды на 38 неделе – стоит ли волноваться?

Роды с медицинской точки зрения в тридцать восемь недель именуются срочными, или родами в срок. Часто на этой неделе начинаются роды у женщин со второй и последующими беременностями. У первородящих будущих мам малыш может просидеть в животе еще 2-3 недели. Тем не менее, родившийся в данный период ребенок не считается недоношенным, внутриутробное развитие плода подошло к концу и младенец готов к появлению на свет.

На заметку! Иногда у будущих мам возникает вопрос, 38 недель – сколько это месяцев? Говоря о 38-ой неделе беременности, по акушерским подсчетам установлено, что с момента зачатия малыша проходит 36 недель. То есть данный срок в точности равен 9 месяцам вынашивания ребенка.

Развитие плода на 38 неделе беременности

На тридцать восьмой неделе малыш уже полностью сформирован. Он уже имеет тот облик, который мама увидит после родов. Кожа младенца гладкая, имеет здоровый нежно-розовый оттенок. Голова у большинства младенцев на этом сроке имеет волосяной покров.

Вес и рост плода практически не отличается от показателей новорожденного ребенка, и в среднем равен 2,9 кг и 49-50 см.

Развитие ребенка

Плацента, которая обеспечивает младенца питанием, становится тоньше и стареет. Резко уменьшается количества получаемых организмом плода питательных веществ, что приводит к приостановлению набора веса. Масса ребенка теперь увеличивается незначительно, основная часть получаемых от матери полезных веществ расходуется на жизнедеятельность крохи. Сердечко маленького человека в норме бьется с частотой 120 – 160 ударов в минуту.

Органы ребенка хорошо развиты. Поверхность легочных альвеол уже покрыта сурфактантом. Это поможет малышу сделать первый вдох в первую секунду после рождения. Продолжают созревать поджелудочная железа, печень. В кишечнике уже скопился первородный кал – меконий, который образовался в результате заглатывания ребенком околоплодных вод.

В матке малышу на девятом месяце беременности становится тесно, поэтому толкания и шевеления происходят реже, чем пару недель назад. Координация вместе с тем значительно улучшается, и движения его конечностей уже не носят беспорядочный характер. У ребенка уже отлично развиты первые рефлексы – сосательный и хватательный. Кроха уже обладает сильной хваткой, в чем мама сможет убедиться сразу после родов, малыш легко зажмет её палец в кулачке.

Что происходит с малышом на 38 неделе

• Организм ребенка начинает в усиленном режиме производить гормон кортизол, помогающий младенцу подготовиться к внутриутробной жизни. Кортизол способствует созреванию легких и выработке сурфактанта – вещества, позволяющего раскрыться легким с первым вдохом воздуха.
• Благодаря действию гормона кортизола также начинает по-новому функционировать печень, меняется внутренняя выстилка кишечника и желудка. После родов малышу будет получать питательные вещества только через эти органы.
• Кроме того, в надпочечниках начинают вырабатываться эндорфины («гормоны счастья»), они помогут легче пережить ребенку расставание с материнской утробой.

Положение ребенка в матке

Есть два варианта положения младенца в матке – головное и тазовое. В нормальном положении голова ребенка должна находиться в материнской нижней части таза. Тазовое предлежание считается патологией. Оно означает, что ребенок занял неправильное положение в матке и расположен ножками вниз. Контролировать положение ребенка в матке при тазовом предлежании нужно с помощью УЗИ каждые 5-7 дней для выбора безопасного родоразрешения.

Обратите внимание! По врачебному мнению, если к концу третьего триместра ребенок так и не занял необходимого для родов положения, то перевернуться головкой вниз из-за своего крупного размера он вряд ли сможет. Если у плода небольшой вес, то есть шанс, что он самостоятельно перевернется к моменту родов.

Изменения в организме будущей мамы на 38 неделе

Прибавка в весе минимальна, иногда женщина даже вовсе не набирает в весе в данный период, а наоборот, теряет его. Всего будущая мама с 1 недели беременности к этому моменту набирает около 12-15 кг. Беременная может потерять в весе около килограмма из-за того, что опустился живот и выходит слизистая пробка. Состояние небольшой дородовой потери веса не должно вызывать беспокойства – это вполне нормально для позднего срока вынашивания ребенка.

Как выглядит живот на 38-й неделе беременности

Животик у будущей мамы внешне выглядит большим и доставляет беременной немалый дискомфорта. Окружность живота в среднем может достигать 92-96 см. Живот начинает постепенно опускаться, а высота дна матки при этом составляет 35 см. Когда животик у женщины опустится, ей сразу станет легче дышать, ведь матка перестанет упираться в ребра.

Женщине может казаться, что её ребенок шевелится меньше, чем обычно. Развитие нервной системы малыша к 38 неделе позволяет ему совершать более направленные и менее резкие движения, трудно уловимые извне. Тем не менее, шевеления контролировать все же нужно. Если их насчитывается менее десяти за прошедшие 12 часов, или малыш затих более чем на 3-4 часа, стоит обратиться за консультацией к врачу.

Что происходит в организме женщины к данному сроку

• нижний маточный сегмент растягивается, становится более податливым, младенец в головном предлежании прижимается головкой ко входу в малый таз;
• надпочечники матери начинают вырабатывать гормоны стресса – адреналин, кортизол и норадреналин, они заставляют работать организм беременной женщины в авральном режиме, подготавливая его к предстоящим родам;
• увеличивается свертываемость крови, чтобы предотвратить чрезмерную кровопотерю, если начнутся роды на 38 неделе;
• за две недели до предварительной даты родов у женщины повышается активность головного мозга и формируется особый очаг возбуждения («родовая доминанта»). Он берет под контроль работу всех систем организма, стимулирует родовой процесс и управляет им.

Что может беспокоить будущую маму к концу третьего триместра

Психологический дискомфорт

За две-три недели перед родами многие женщины начинают чувствовать себя дискомфортно. Волнение и страх боли родового процесса дают о себе знать, тяжесть живота не дает себя почувствовать бодрым и активным человеком. Не стоит переживать – вы на финишной прямой беременности, и скоро ваша жизнь примет совсем другой, более хлопотный, но счастливый оборот.

Молозиво

Из грудных желез в течение дня и особенно ночью может подтекать молозиво в большом количестве. Настало время пользоваться специальными прокладками для нижнего белья, впитывающими выделяющуюся из груди жидкость. Отдавайте предпочтение одноразовым вкладышам – это более гигиенично и удобно.

Большой живот

Из-за веса ребенка живот беременной кажется просто огромным и доставляет массу неудобств в плане выбора одежды, особенно зимой. Кажется, будто он стал помехой всем значимым жизненным ситуациям: сну, ходьбе и отдыху, женщина испытывает тяжесть, усталость и слабость. Иногда живот чешется из-за сильно натянутой кожи, что сигнализирует о скором появлении стрий (растяжек).

Схватки Брекстона-Хикса

В норме эти безболезненные нерегулярные сокращения матки женщина ощущает как «каменеющий живот». Иногда тренировочные схватки сопровождаются болью или вызывают утомление и бессонницу, особенно если у женщины вторая беременность. В этом случае необходимо обратиться к врачу для обследования.

Выделения

На позднем сроке у женщины могут быть прозрачные или беловатые выделения, не имеющие запаха и не превышающие по объему чайную ложку. Более обильные выделения могут свидетельствовать о подтекании околоплодных вод (третья беременность по счету и последующие особенно часто сталкиваются с этим симптомом). Разрыв плодных оболочек диагностируют в медицинских учреждениях. Но инвазивный тест на подтекание амниотической жидкости можно провести и дома, используя специальную полоску с нанесенным реагентом.

Высокое давление

На девятом месяце беременности увеличивается нагрузка на сердечную систему, сердце учащенно бьется, увеличивается выброс крови, вместе с чем нередко растет и артериальное давление. Артериальная гипертензия – опасное осложнение для женщины в положении. Повышенное давление, шум в ушах и головная боль должны стать поводом для немедленного вызова скорой помощи на данном сроке беременности.

Меню и интимная жизнь будущей мамы на 38 неделе

Питание

Будущей маме стоит заблаговременно перейти на легкие, нежирные продукты питания. Организм женщины начинает подготовку к родам, избавляясь в кишечнике от продуктов переваривания пищи, а также балласта в виде лишней жидкости и калорий. Питаться необходимо «по аппетиту», не стоит чрезмерно баловать себя перекусами, так можно избежать несварения, проблем со стулом и несварения.

Что должно быть в меню беременной на 9 месяце, вы можете увидеть в таблице ниже.

Прием пищи	Варианты блюд и напитков
Первый завтрак	Молочные каши с добавлением свежих фруктов Отварное яйцо Бутерброды с мягким сыром и зеленью Творог зерненый с ягодами или вареньем Зеленый чай
Второй завтрак	Ватрушка с творогом Хлебцы с ломтиком нежирного сыра Фруктовый сок
Обед	Овощной салат с зеленью, заправленные растительным маслом Суп на курином бульоне со сметаной Спагетти с фрикадельками Морс или компот с сухофруктами
Полдник	Стакан нежирного кефира (1%) Бутерброд со сливочным маслом Крекеры Яблоко или спелый банан
Ужин	Рыбная запеканка Легкое рагу из овощей Травяной чай Гранат
Перед сном	Кефир или топленое молоко Печенье 2-3 шт.

Интимные отношения

Если беременность проходит без осложнений, препятствий к продолжению интимных отношений с супругом нет. Конечно, с сексуальностью в третьем триместре все становится немного труднее – объемы женского тела не лучшим образом влияют на ловкость и координацию, а общая утомленность будущей мамы сказывается на темпераменте.

Противопоказания к занятиям сексом на 38-й неделе беременности могут быть, если:

• женщина вынашивает несколько малышей (уже после 28 недели врачи рекомендуют отказаться от интима);
• при предлежании плаценты (велик риск отслойки плаценты и кровотечения);
• при угрозе выкидыша или если прошлая беременность закончилась неудачно;
• при нетипичных обильных выделениях;
• при истмико-цервикальной недостаточности шейки матки.

Мама делится опытом. Собираем сумку в роддом (видео):

Боли и ощущения: что чувствует будущая мама

Чем ближе предполагаемая дата рождения ребенка, тем больше тревоги и вопросов возникает у будущей мамы. Особенно в том случае, если это первая беременность. Что можно считать нормальным состоянием, а что требует срочного обращения к врачу? Попробуем разобраться.

Кровяные выделения	Слизистая оболочка влагалища под действием гормона эстрогена становится синюшной, отечной и наполняется кровью. Из-за этого даже стандартный гинекологический осмотр на 38 неделе может окончиться кровяными «мазками» на нижнем белье. Не нужно пугаться: если выделений очень мало и произошли они непосредственно после визита к гинекологу, то лечения данный симптом не требует; но внимание врача на данный инцидент обратить все же стоит.
Дискомфорт	За 1,5-2 недели до родов ощущения женщины претерпевают ряд изменений – она сталкивается с тяжестью, дискомфортом и давлением в области крестца, тянет и каменеет живот. Это вызвано увеличением эластичности связок и изменением в положении органов малого таза. Обезболивающие препараты в этот период не окажут должного эффекта, поэтому принимать их для подавления симптомов не стоит, – тем более, что побочные действия на таком сроке могут оказаться весьма неприятными.
Тошнота и диарея	Шейка матки созревает под воздействием простагландинов, и это сказывается на состоянии органов, находящихся «по соседству». Значительно усиливается перильстатика кишечника – стул послабляется, иногда сопровождается схваткообразными болями. Раскрытие шейки матки у некоторых женщин часто сопровождается тошнотой и рвотой. Но определить, вызваны ли эти симптомы предродовыми изменениями или инфекцией, способен только специалист.
Потеря веса	Больше половины беременных женщин к концу 38 недели худеют на 1-2 кг. Это происходит в связи с тем, что снижается выработка гормона прогестерона. Сходят на нет отеки, становится легче надевать обувь и снимать кольца. Ребенку потеря веса мамы ничем не грозит, он в любом случае продолжает получать все необходимые вещества в нужном его организму количестве.

Обследования будущей мамы на 38 неделе

Посещать гинеколога необходимо 1 раз в неделю. Участковый врач проведет влагалищный осмотр для установления возможного раскрытия шейки матки. Также на приеме специалист проведет несколько стандартных исследований:

1. определит размеры и положение плода, осмотрев живот и измерив высоту дна матки;
2. измерит вес и давление будущей мамы;
3. прослушает сердцебиение плода акушерским фетоскопом;
4. даст направление на общий анализ крови и анализ мочи.

КТГ на 38 неделе

Кардиотокография на 38 неделе проводится с целью изучения частоты сердцебиения ребенка и состояния тонуса матки у женщины. Параметры оцениваются с помощью двух датчиков, которые врач крепит беременной на живот. Третий датчик будущая мама держит в руке, нажимая на кнопку каждый раз, почувствовав шевеление малыша. Суть метода состоит в том, чтобы проанализировать изменение сердцебиения младенца в ответ на его телодвижения в матке. После чего можно выяснить, достаточно ли кислорода поступает ребенку и отследить иные возможные отклонения от нормы.

УЗИ на 38 неделе

Ультразвуковое исследование назначается в этом периоде по необходимости. Цель проведения УЗИ ближе к концу беременности обычно заключается в том, чтобы выявить степень зрелости плаценты, определить количество околоплодных вод и соотнести размеры ребенка с текущим акушерским сроком. Если замечено, что плацента перезрела или количество амниотической жидкости уменьшилось, то, возможно, пришла пора малышу появиться на свет.

Признаки приближения родовой деятельности

Предвестники родов могут проявляться единично, комплексно или отсутствовать вовсе. Но даже если вы заметили их наступление, это совсем не значит, что вот-вот начнется процесс рождения малыша. Предвестники родов у первородящих отличаются от предвестников у женщин, которые уже рожали, более яркими проявлениями. Подготовка женского организма к родам – дело тонкое и сугубо индивидуальное, часто она проходит постепенно, а порой – почти молниеносно.

Тренировочные схватки

Усиление сократительной деятельности матки и увеличение её чувствительности приводят к появлению тренировочных схваток (или схваток Брекстона-Хикса). Они ощущаются безболезненно, проходят с нерегулярной периодичностью и не приводят к раскрытию шейки. На 38 неделе такие схватки усиливаются и учащаются, особенно отчетливо ощущаются эти предвестники родов у повторнородящих. Но их отличие от истинных схваток в том, что тренировочные можно «утихомирить» под душем или в теплой ванне, а также действием назначенных врачом-акушером спазмолитиков.

Отхождение слизистой пробки

Шейка матки к сроку в 38 акушерских недель укорачивается, что приводит к выделению слизистой пробки. Пробкой врачи именуют плотный сгусток слизи, который на протяжении беременности был неким «барьером» между оболочками плодного яйца и влагалищной женской флорой. Внешне сгусток выглядит как желеобразные выделения прозрачного цвета с розоватыми прожилками. Пробка может выходить частями в течение 1-5 дней, либо выйти сразу и целиком. Если у будущей мамы отошла пробка, она может жаловаться что болит живот, тянет низ живота как при месячных.

Опускание живота

Этот признак считается одним из самых важных внешних проявлений грядущих родов. Головка малыша на поздних сроках прижимается ко входу в малый таз, дно матки при этом опускается на несколько сантиметров. Живот на 38 неделе беременности становится ниже, что вполне заметно на глаз. Пропадает ощущение нехватки воздуха, давление на диафрагму уменьшилось, и женщина может наконец-то вдохнуть полной грудью. Но при этом увеличивается давление на мочевой пузырь, и поэтому будущей маме чаще приходится отлучаться в туалет.

Уменьшение шевелений

Распространено мнение, что ближе к родам ребенок «затихает», в разы снижается его двигательная активность, и шевеления плода становятся редкими. Нужно отметить, что это на самом деле не так. Да, у беременной может присутствовать ощущение, будто младенец практически перестал активничать. Это связано с тем, что число сильных толчков и поворотов снижается, зато становится больше сложных, направленных движений ножками и ручками. Просто мама чувствует их не так явно.

Важно! От появления предвестников до самих родов может пройти как несколько часов, так и пара недель. Кроме того, родовой процесс на 38 неделе может начаться просто так, безо всяких «предупреждений».

5 признаков того, что пора ехать в роддом

Многие женщины на этом сроке предпочитают ложиться в роддом для ожидания родов под наблюдением врачей и для собственного успокоения. Риск начала родовой деятельности вне дома в этом случае полностью отсутствует. Если же будущая мама решила дожидаться родов в спокойной домашней обстановке, то вопрос о том, как понять, что пришла пора собираться в роддом, немаловажен.

Итак, беременной необходимо вызывать скорую помощь и ехать в родильное отделение, если:

• схватки стали болезненными и регулярными, интервал между ними сократился до 7-10 минут;
• матка не расслабляется между схватками, боль внизу живота усиливается;
• произошло преждевременное отхождение околоплодных вод;
• на белье появились кровянистые выделения;
• шевеления малыша стали необычно сильными, приносящими дискомфорт.

На заметку! Начиная с третьего триместра, будущая мама должна всегда носить с собой три документа: паспорт, медицинский полис и обменную карту. Именно они первыми понадобятся в приемном отделении роддома, куда женщина может попасть в любой момент при внезапно начавшейся родовой деятельности.

Совсем скоро ваш малыш появится на свет. Чтобы роды прошли максимально легко и благополучно, за оставшееся время беременности стоит научиться нескольким очень важным вещам:

• прислушивайтесь к своему телу. Старайтесь прочувствовать его изменения, и ищите наиболее удобные для себя положения для расслабления;
• осваивайте техники отвлекающего дыхания, помогающего восстановить силы в коротком промежутке между схватками. Кроме того, спокойное, правильное дыхание в родах – лучшая анестезия;
• научитесь простейшим основам самомассажа крестца и поясницы;
• подковывайте себя в теории. Например, каждая беременная должна знать, что в роддом имеет смысл ехать при схватках, случающихся не реже раза в 5-7 минут и продолжающихся более 30 секунд;
• познакомьтесь с азами грудного вскармливания.

Наслаждайтесь последними днями беременности и больше отдыхайте. Не забывайте проводить время на свежем воздухе, желательно не менее часа перед сном. Наполняйте свои дни радостью предстоящей встречи с малышом, позитивными эмоциями, приятными хлопотами. Пусть рядом с вами на этом важном этапе будут близкие люди, готовые оказать поддержку и помощь в нужную минуту.

38 неделя беременности - это ровно 36 недель эмбрионального развития крохи. Именно столько времени он растет и развивается внутри материнской утробы. За это время малыш прошел длинный путь, полностью повторяющих всю эволюцию человечества.

Каким он стал и что с ним происходит сейчас, мы расскажем в этом материале.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Вес и рост

Плод на 38 неделе беременности полностью готов к самостоятельной жизни вне маминого живота. Роды могут произойти в любой момент, и бояться этого не стоит - они не будут считаться преждевременными , ведь малыш доношен и созрел.

Каковы сейчас его рост и вес, ответить сложно. Прошло время эмбрионального развития, когда все крохи росли примерно с одной скоростью.

Сейчас размеры малыша сугубо индивидуальны и зависят от двух составляющих: наследственности и состояния здоровья.

Если мама и папа у крохи имеют солидные формы, то маленьким кроха не будет. Если родители миниатюрны, то и малыш будет небольшим. Вес плода, пока он находится в материнской утробе, определить достаточно трудно, поэтому используется такое понятие, как «предполагаемый вес».

Предполагает его программа, заложенная в сканер УЗИ. По размерам отдельных частей тела ребенка она предварительно дает заключение о возможной массе его тела. Следует учитывать, что погрешность в этом случае составляет около 14% массы тела ребенка в большую или меньшую сторону .

В среднем малыши на 38 акушерской неделе весят более 3 килограммов (3200-3600 гр). Рост составляет 48-50 см . Крупный плод на этом сроке весит уже около 4 килограммов, и рост его может составлять 55-56 сантиметров. Если беременность протекает тяжело – с гестозом, резус-конфликтом, задержкой внутриутробного развития, вес может быть небольшим для данного срока - в пределах 2600-2800 гр.

Фетометрия по УЗИ - нормы

УЗИ на этом сроке делают для уточнения предполагаемой даты родов, для оценки степени зрелости легких малыша и для изучения особенностей плаценты, которая «работает» на пределе своих возможностей - началось ее неминуемое старение.

Фетометрические показатели малыша на этом сроке таковы:

• бипариентальный размер головки (БПР) в среднем - 93-94 мм;
• лобно-затылочный размер (ЛЗР) - 110-118 мм;
• длина бедренной кости - 74-75 мм;
• длина костей голени - 64-65 мм;
• окружность животика - 330-336 мм;
• окружность головы - 330-333 мм
• диаметр грудной клетки - 101 мм.

На 37-38 неделе строгих норм нет, ведь телосложение - тоже индивидуальная черта.

У одних малышей длина бедра будет больше нормы только потому, что малыш унаследовал длинные ноги, а у другого головка будет меньше нормы, потому что в семье у всех небольшие аккуратные головы, поэтому представленные выше данные - всего лишь среднестатистические цифры.

Внешность

На 38 неделе беременности ребенок выглядит как полностью сформированный маленький человек. Именно таким мама увидит его уже совсем скоро, в его внешности больше ничего не изменится.

Кожные покровы крохи приобрели розовый нежный оттенок, они больше не красные и не морщинистые. Морщинки разгладились из-за того, что за третий триместр малютка накопил большое количество подкожного жира, по этой же причине изменился и цвет кожи.

Кровеносные сосуды с появлением «жировой прослойки» стали дальше от поверхности кожи, краснота и сетка сосудов теперь почти не видны.

Несколько сморщенными остались ладони и пятки, но такими они останутся и после родов как минимум еще 1-2 месяца . Еще недавно все тело ребенка и его личико покрывала белая густая первородная смазка. Она оберегала тонкую, как пергамент, кожу от негативного воздействия разных факторов. Сейчас смазки нет. Она в небольших количествах осталась только там, где возникает вероятность трения - в складках кожи в паху, под коленями, в сгибе верхних конечностей и совсем чуть-чуть в шейной складочке.

У 98% мальчиков к 38 неделе опустились в мошонку яички , этот факт может удостоверить врач ультразвуковой диагностики. У остальных яички могут опуститься до 40 недели или после родов.

У девочек на 38 неделе беременности малые половые губы прикрыты большими , это и есть главный признак правильного развития наружных половых органов у плодов женского пола.

И половые губы, и мошонка могут быть несколько увеличены, поскольку именно сейчас в материнском организме вырабатывается большое количество эстрогенов - гормонов, которые помогают организму мамы подготовиться к родам. Побочное действие этих гормонов - небольшая припухлость половых органов и молочных желез плода.

Количество волос на голове может быть разным . Есть малыши с солидной и смешной шевелюрой, а есть крохи лысые, это генетическая особенность. Зато у всех малышей на этой неделе достаточно длинные и острые ногти на руках, и они продолжают расти.

Лануго - небольшой пушок, который покрывал все тело малыша, на 38 неделе полностью исчезает. Кожа становится ровной и нежной.

Лицевой скелет и мимические мышцы сформированы полностью. На трехмерном снимке УЗИ прекрасно видно, на кого из родителей похоже чадо, а если сделать четырехмерное УЗИ, то можно насладиться разнообразием гримас и мимических движений, которыми сейчас в совершенстве «владеет» кроха.

Развитие внутренних органов

Все органы малыша сформированы и уже работают. Исключение составляют только легкие, которые начнут работать сразу после появления на свет. В них сейчас завершается важный процесс - накопление специального вещества сурфактанта, которое даст возможность легким нормально развернуться при первом вдохе малыша.

Сердечно-сосудистая система крохи работает бесперебойно - частота сердечных сокращений (ЧСС) на этом сроке в среднем составляет 157 ударов в минуту (допустимые колебания – от 146 до 168 ударов в минуту).

У мальчиков сердце бьется чуть медленнее, чем у девочек, хотя этот факт, подтвержденный акушерами с богатым опытом, официальная медицина не признает. Сердцебиение хорошо прослушивается на УЗИ, КТГ и даже в домашних условиях при помощи обычного фонендоскопа.

Органы пищеварения малыша согласованы между собой . Он глотает околоплодные воды, желудок переваривает их, излишки отрыгивает (так возникает икота), остальное попадает в кишечник, который уже накопил и продолжает накапливать первородный кал меконий черно-зеленого цвета. Именно меконий выйдет из кишечника после рождения, тем самым будет запущена работа органов пищеварения в новой для малыша окружающей среде.

Свои функции исправно выполняют почки, печень, поджелудочная железа ребенка и другие органы.

Нервная система

Нервная система пока несовершенна. И такой она будет еще долгое время после появления на свет. В головном мозге каждый день возникают все новые нейронные связи, и этот процесс будет продолжаться.

Малыш двигается достаточно «осмысленно» , все его движения на уровне моторики контролирует головной мозг. Еще несколько месяцев назад большая часть движений была хаотичной. В арсенале малютки - несколько десятков рефлекторных движений, необходимых, чтобы человек, пусть даже такой маленький, выжил.

В совершенстве кроха владеет сосательным, глотательным и хватательным рефлексами. Он многое чувствует и подсознательно понимает : этим можно объяснить эмоциональный отклик, который демонстрируют малыши на 38 неделе беременности.

Они могут испытывать страх, радость, они могут переживать и нервничать вместе с мамой, если она переживает. Они узнают родные голоса из массы других звуков.

Органы чувств

Ребенок на 38 неделе беременности, пока не спит, активно изучает мир, который его окружает в утробе матери. Он открывает и закрывает глазки. Зрение сформировано, но функции его пока недостаточны , видеть в нормальном понимании этого слова ребенок начнет через несколько недель после своего появления на свет.

Сейчас он всего лишь различает размытые контуры и световые пятна, хорошо отличает свет от темноты и уже точно знает, когда за пределами маминого пузика - день, а когда - ночь.

Слух малютки работает отлично. Он слушает голоса мамы и папы , мамино сердцебиение, перистальтику кишечника, гудящий ток крови по сосудам. Посторонние звуки, особенно резкие и внезапные, могут испугать малыша, например, хлопки, звонки, громкий лай собаки. В ответ на знакомые, а потому «безопасные» в понимании крохи звуки, малыш успокаивается, незнакомые могут вызывать у него повышенную двигательную активность или замирание в ожидании – это зависит от характера малыша.

Кроха на 38 неделе хорошо различает вкус , вкусовые рецепторы работают и дают ему всю необходимую информацию о вкусе околоплодных вод, который меняется в зависимости от пищи, которую употребляет мама.

Осязание у крохи развито хорошо, в утробе он многое изучал именно наощупь, и после рождения тактильный контакт с мамой еще долгое время будет лучшим «успокоительным» для малыша.

Шевеления

Количество шевелений в норме на 38 неделе может уменьшиться, ведь малютка уже такой большой, что занимает всю полость матки, места для маневров и перемещений у него не остается. Это не значит, что за количеством шевелений женщина должна перестать следить. Как и раньше, нужно отмечать их в течение 12 часов. За это время мама должна насчитать минимум 10 эпизодов активности .

Если кажется, что кроха мало шевелится, он затих более, чем на 3-4 часа, имеет смысл сообщить об этом врачу. Активные шевеления, особенно ночью, если они доставляют женщине болевые ощущения, если они носят характер резких, хаотичных, также могут быть неблагоприятным признаком возможной гипоксии плода из-за старения плаценты, из-за обвития пуповиной.

Если малыш сильно шевелится или, наоборот, шевелится мало, следует сделать КТГ, УЗИ и вместе с врачом решить, что делать дальше.

Предлежание

На этом сроке подавляющее большинство малышей принимают наиболее подходящее для рождения положение - головное. При нем головка плода уже плотно прижата к выходу из малого таза, практически упирается в него, это вызывает необычные ощущения у мамы - у нее тянет низ живота, могут быть разные «покалывания» внизу живота, часто возникают позывы к мочеиспусканию.

Если малыш будет сильно давить головкой на нервные окончания, у женщины может возникать ощущение, как будто ее «бьет током».

Если кроха на этой неделе находится в тазовом предлежании или расположен поперек – в предлежании поперечном, то шансов на его переворот в головную позицию уже практически не остается из-за того, что места в матке для движений осталось совсем мало, а количество околоплодных вод существенно снизилось.

На 38 неделе делают УЗИ, и, если аномальное расположение подтверждается, назначается плановое кесарево сечение , которое проводят на 38-39 неделе, либо неделей позже. Кроме опасности травмирования в процессе родов, если ребенок лежит неправильно, предлежание никакой другой угрозы для малыша не создает.

Возможные проблемы

Что происходит с малышом на 38 неделе беременности, может сказать кардиотокография, которую иногда назначают перед родами именно на этом сроке. Если по результатам исследования у малыша наблюдается тахикардия или брадикардия, если он часто икает, не исключена гипоксия , женщине предложат стимуляцию родов или кесарево сечение как можно быстрее.

Если будущая мама уже в стационаре, КТГ сделают там, если она дома - процедуру проходят в консультации по месту жительства.

На этом сроке могут начаться самостоятельные роды. Перед ними малыши обычно за несколько дней затихают и снижают свою активность. Начаться роды могут со схваток, с подтекания или отхождения околоплодных вод, с выхода слизистой пробки из цервикального канала.

При появлении нетипичных выделений на этом сроке, усиливающихся болей в пояснице внизу живота будущей маме нужно вызвать «Скорую помощь» или самостоятельно отправиться в роддом. По статистике, коло 35% деток рождаются не в ПДР (предполагаемую дату родов, указанную в обменной карте), а именно на 38 неделе беременности. Это совершенно нормально.

Пришла, а значит будущей маме стоит внимательно следить за своим весом, ведь излишние килограммы гарантируют проблемы с растяжками на коже, могут стать причиной изжоги и отечностью.

• 37-я неделя беременности
• 39-я неделя беременности

Давайте подробнее узнаем, какие изменения произойдут в организме беременной женщины на таком сроке и каким образом будет развиваться малыш, ведь заветный день родов уже близок.

38 НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ: ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Некоторые будущие мамы говорят, что 38 неделя беременности - самая сложная, из всего срока «особенного положения». неминуемо приближаются, но беременная женщина пока не совсем может понять, ей хочется оттянуть этот пугающий процесс или же как можно скорее встретиться со своим малышом, вернуть себе былую стройность форм и возможность нормально передвигаться.

Каждый раз, когда у будущей мамы начинает тянуть живот, она с замиранием сердца пытается интуитивно понять - начинается процесс родов или это все еще тренировочные схватки и можно еще на некоторое время расслабиться.

Советуем поменьше сосредотачиваться на своем состоянии, особенно если для этого нет никаких медицинских причин, а попытаться в последние недели перед родами максимально подготовиться к встрече с малышом : приобрести все необходимые вещи для крохи, подписать обменную карту, выбрать врача, собрать все, закончить текущий ремонт и вседругие необходимые дела. Впереди у будущей мамы период, когда ей необходимо быть сосредоточенной и сильной, а не отвлекаться на различные бытовые раздражающие мелочи.

ЧТО ПРОИСХОДИТ НА 38 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ

В 38 неделе беременности уже начинает потихоньку стареть, ее сосуды пустеют, вследствие чего она утрачивает свое прежнее полнокровие. Уменьшается ее толщина, образуются кисты и кальцификаты. В связи с этим фактор ограничивается поступление через плаценту к малышу питательных веществ и кислорода, что приводит к торможению процессов его роста.

На 38 неделе беременности малыш занимает свое окончательное положение перед началом движения по родовым путям, и в связи с этим живот беременной постепенно опускается вниз . Высота стояния дна матки на этой неделе составляет около 34-35-ти см. В связи с тем, что живот опускается, дышать будущей маме становится легче, а вот бегать чаще в туалет придется однозначно, матка начинает давить на мочевой пузырь женщины и кишечник.

БУДУЩИЙ МАЛЫШ НА 38 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Если малыш появится на свет на 38 неделе беременности, то он будет абсолютно доношенным, а роды считаются срочными, то есть такими, которые происходят в назначенный срок. Размеры ребенка также приближаются к классическим канонам: длина около 50-51 см, а вес примерно 3000 - 3200 г.

У головки малыша сейчас окружность 34-35 см., на ней заметны два родничка. Размеры переднего родничка в среднем составляют 2,5-3 см., заднего - до 0,5 см, а сама головка около ¼ от общей длины тела. Активно работают внутренние системы организма, сформированы рефлексы, развиты наружные половые органы. Так, у мальчиков яички чаще всего уже находятся в мошонке, у девочек большие половые губы прикрывают малые, а половая щель сомкнута.

На 38 неделе беременности у ребенка уже хорошо развит подкожный жировой слой, кожа розовая и бархатистая, в некоторых местах покрыта пушковыми волосами (лануго), мышцы в состоянии необходимого тонуса.

На груди у малыша уже сформированы кружки вокруг сосков, каждый диаметром около 1-го см., развиты и достаточно упруги хрящи ушных раковин, плотные ногтевые пластины полностью покрывают пальчики, подошвы исчерчены на 2/3.

38 НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ: КАК МЕНЯЕТСЯ ЖИЗНЬ МАМЫ

Смещение головки плода вниз также приводит к увеличению давления на кости таза. Появляются в области лонного сочленения, в крестце и задней поверхности ноги вплоть до колена. Причиной таких болей является сдавливание увеличенной маткой бедренного нерва.

На 38 неделе беременности организм будущей мамы активно готовится не только к родам, но и к предстоящему . Молочные железы женщины наливаются, соски становятся чувствительными, на поверхности кожи появляется сетка мелких вен. При надавливании на сосок может выделяться молозиво. Будущая мама также может участвовать в подготовке к кормлению малыша, например соски можно массажировать полотенцем, обливать грудь контрастным душем, массажными движениями втирать в грудь средства от растяжек. В женском организме все взаимосвязано, так раздражение рецепторов сосков повышает тонус матки и стимулирует развитие родовой деятельности, а значит, является средством естественной профилактики перенашивания беременности.

На сроке 38 недель беременности у беременной женщины могут возникать проблемы со сном : сложно устроиться в кровати из-за большого живота, проблематично выбрать . Сон будущей мамы чуток, доставляет дискомфорт бессонница, приступы голода или необходимость часто посещать туалет.

Давление матки распространяется на седалищный нерв, помимо болевых ощущений в ногах и пояснице этот факт может спровоцировать появление у беременной. Чтобы предотвратить появление варикоза необходимо чаще отдыхать, поднимать ноги от пола, при необходимости носить компрессионное белье и почаще менять позу тела.

ПИТАНИЕ МАМЫ НА 38 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ

За несколько недель до родов будущей маме рекомендуется исключить из рациона питания продукты , которые трудно перевариваются : красное мясо, бобовые, грибы, грубые каши, например, перловку и коричневый рис. Это позволит очистить кишечник и подготовить пищеварительную систему беременной женщины к серьезному процессу родоразрешения.

На таком сроке женщина уже прибавила достаточно и если есть необходимость контроля и можно устраивать раз в неделю разгрузочные дни. В целом питаться лучше часто, 5-6 раз в день, небольшими порциями, не переедать, делая упор на легкую некалорийную пищу.

Однако придерживаться не следует , на 38 неделе беременности должно быть достаточно калорийным, чтобы будущая мама могла набраться сил перед родами.

Например, увеличить количество белка в рационе питания можно за счет молочных продуктов, яиц и рыбы. Не стоит забывать и о молочных продуктах: творог, молоко, кефир являются великолепным источником необходимого кальция и калия.

Если будущая мама склонна к отекам, то на 38 неделе беременности рекомендуется следить за количеством потребляемой и выделяемой жидкости, ограничить количество соли в рационе и отказаться от употребления острых, пряных, копченых, маринованных продуктов.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ НА 38 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ

В связи с тем, что матка начинает опускаться и давить на мочевой пузырь и кишечник будущая мама может ощущать боли и дисбаланс в кишечнике , вздутие живота, а также позывы к учащенному мочеиспусканию .

Иногда опущение живота происходит не постепенно, а достаточно резко, в течение 12-ти часов. Разумеется, кожные покровы будущей мамы не могут приспособиться к таким изменениям и на коже появляются , покраснение, зуд. К сожалению, этот физиологический факт никак нельзя предусмотреть или отсрочить, на данном этапе важно просто снять дискомфортное и болезненное состояние кожи, если таковое имеется.

Разумеется, понятие - достаточно относительное, роды могут начаться и на 38 неделе. Строго в установленный срок рожают далеко не все будущие мамочки, отклонение в одну-две недели абсолютно нормальный факт. Однако важно понимать, если у беременной женщины возникают маточные сокращения и боли, это могут быть как Брэкстона-Хикса , так и непосредственно начало родовой деятельности. В отличие от родовых схваток ложные - достаточно редки и нерегулярны, а также не настолько болезненны. Снять неприятные ощущения ложных схваток можно с помощью прогулки или теплой ванны, а вот предродовые схватки со временем только усиливаются.

НЕОБХОДИМЫЕ АНАЛИЗЫ НА 38 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ

На 38 неделе беременности будущая мама может нанести визит врачу, который будет принимать у нее роды. Доктор произведет , и это не просто мера предосторожности или этап знакомства - на таком сроке необходимо понимать каково состояние матки, ведь непосредственно роды уже могут начинаться на 38 неделе.

Не стоит забывать, что посещение врача в третьем триместре беременности - еженедельная необходимость. Также как и тот факт, что сдавать анализы будущей маме тоже придется достаточно часто, ведь каждый из них поможет врачу увидеть и предотвратить серьезные заболевания в процессе беременности. Например, снижение числа эритроцитов в результатах анализов крови указывает на начало развития анемии, а падение количества тромбоцитов - на нарушение свертываемости. Плохие анализы мочи могут говорить о возможной угрозе развития сахарного диабета - это в том случае, если в моче увеличено содержание глюкозы, повышенный уровень белка является сигналом проблем в работе почек, а повышение количества лейкоцитов - на развитие воспалительного процесса.

38 НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ: ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ

Важным заданием на этом этапе беременности является максимально снизить . Читайте как можно больше сопутствующей литературы, направленной на позитив. Ведь роды, это не боль, роды - это физиологический процесс, работа, напряжение мышц. Конечно, это нелегкий процесс, однако матка напрягается точно также как любая другая мышца в нашем организме, например во время бега, шейпинга, плавания.

К концу беременности матка становится самой большой и самой сильной мышцей в женском теле и поэтому ее сокращения - такие мощные, безусловно, неподготовленный организм с такой интенсивной мышечной работой еще не знаком. Наш привычный пассивно-сидячий образ жизни ослабляет и снижает выносливость организма и когда привыкший к постоянному отдыху организм сталкивается с силой схваток, он паникует, предполагая опасность, и распознает неведомые доселе ощущения как боль.

Конечно, рожать женщине, в жизни которой нет регулярных физических нагрузок, а таких среди нас большинство - будет труднее. Поэтому вся беременность должна пройти под знаком . Безусловно, никто не требует особых силовых упражнений, но корректная и правильная гимнастика, йога, аквааэробика поможет сделать процесс родоразрешения более легким и безболезненным.

ЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ О ТОМ, ЧТО ОЖИАЕТ ВАС НА .

Наступила 38-я неделя беременности, а это означает, что приближается долгожданный день наступления родов. Беременная женщина прислушивается к малейшим проявлениям собственного организма, и с не меньшей внимательностью — к поведению малыша. Радостное ожидание: «Скорее, скорее бы!» сменяется тревожным – «А вдруг что-то пойдет не так». В этот пограничный период беременности лучше не оставаться надолго в одиночестве, или, по крайней мере, не расставаться с телефоном.

На этой неделе беременности рост малыша достигает 48 см и даже более, вес 2,7-3,2 кг. Головка полностью сформирована: она округлой формы, ушные раковины и хрящи носа упругие и плотные. На кожных покровах все меньше первородной смазки, ее можно заметить лишь в складках кожи. Практически исчез защитный пушок лануго. Подкожно-жировой слой хорошо развит, а сама кожа имеет розовый оттенок. Ноготки доходят до окончания пальцев или даже выступают за них. Пока они еще мягкие из-за пребывания в водной среде. Волосы на головке ребенка могут достигать 2-х см в длину.

Кишечник заполнен первородным калом – меконием. В норме опорожнение произойдет при появлении на свет. Если же меконий попадает в околоплодные воды, а на это укажет зеленоватый оттенок вод, то это может означать, что ребенок испытывал кислородное голодание. Содержимое кишечника остается стерильным вплоть до рождения малыша. Заселение специфическими бактериями кишечника произойдет в первые недели жизни ребенка. Они помогут не только в пищеварении, но и наладят работу иммунной системы.

Пищеварительные железы желудка и кишечника уже полностью подготовлены к перевариванию пищи, и способны к продуцированию ферментов. Однако печень и поджелудочная железа еще продолжат свое развитие в течение первых лет после рождения малыша. Надпочечники вырабатываю гормоны – адреналин и норадреналин, а это значит, что ребенок реагирует на стрессовые ситуации.

Количество пигмента в радужной оболочке глаза еще не окончательное. Если цвет глаз у ребенка карий, то, как правило, таковым он и останется. А если оттенок глаз светлых тонов (серый или голубой), то вероятность того, что на первом году жизни радужная оболочка изменит свой цвет на зеленый, или даже карий, велика.

Легкие находятся в спавшемся состоянии, но развитие альвеол (самых мельчайших разветвлений бронхиального дерева, ответственных за газообмен) практически завершилось. Дыхательный центр, расположенный в головном мозге ребенка, также готов обеспечить первый вдох малыша.

Постепенно загустевают плацентарные сосуды, и два круга кровообращения, большой и малый, готовятся полностью принять на себя продвижение крови по сосудам. Именно с первым вдохом произойдет переключение кровообращения с внутриутробного на внеутробный. Частота сердечных сокращений на этой неделе развития составляет 120-160 ударов в минуту.

Половая система не отстает в своем развитие от других систем плода – у мальчиков яички уже опущены в мошонку, а у девочек большие половые губы прикрывают малые и клитор и смыкают половую щель.

Все необходимые для жизни ребенка рефлексы уже развиты, особенно сосательный. Мышечная система в хорошем тонусе.

В головном мозге произошло разграничение серого вещества от белого, и разделение функций. Мозг практически готов к потоку информации, которая обрушится на ребенка с его появлением на свет.

38-я неделя беременности: ощущения женщины

Беременные на 38-неделе испытывают большие неудобства при ходьбе и движениях, а также во время сна. Самой женщине живот кажется огромных размеров. К тому же на животе не редки растяжки (стрии), которые сопровождаются зудом и сухостью кожи. Пупок сглажен или находится в выпуклом положении. Этот факт не должен беспокоить, после родов он вернется в первоначальное положение. А вот растяжкам стоит уделить внимание, если вы не придали им особого значения до этой недели.

Прибавка в весе к этой неделе должна составлять в норме 9-14 кг от первоначальной массы женщины. В любом случае, корректировать вес уже нет времени. Роды могут наступить со дня на день. И те, кто вместе со своим врачом пристально следил за правильной прибавкой веса, будут вознаграждены более легким течением родов.

Будущая мама ощущает, что ее малыш стал менее активным, в сравнении с предыдущими неделями. Это происходит потому, что ребенку остается все меньше места для активных движений, но если уж он пинается, то это весьма ощутимо. Важно вести подсчет толчкам малыша, потому что если их больше или меньше 10-12 в сутки, то это может указывать на возникновение опасности для ребенка. Об этом стоит немедленно проинформировать наблюдающего за беременностью врача.

Приятными моментами для беременной женщины являются уменьшение изжоги и улучшение дыхания, т.к. живот несколько опустился и давление на диафрагму отступило.

Однако периодические боли внизу живота и в пояснице еще беспокоят будущую маму, а порой даже усиливаются. Это связано с давлением головки ребенка на связки и кости таза. В результате этого давления боли могут возникать в области лонного сочленения и по задней поверхности бедра. Это означает, что произошло сдавление нерва.

Кратковременные и нерегулярные болевые ощущения в животе связаны с, так называемыми, тренировочными схватками. Они могут быть и безболезненными, женщина лишь может заметить, что живот стал будто каменный. Они предназначены для подготовки организма беременной к родовой деятельности. Возникновение их связано с любыми раздражителями, даже от толкания малыша или неправильного положения тела. Стоит принять удобную позу, расслабиться, и они исчезнут.

Если такая тактика не имела успеха — болевые ощущения усиливаются, а интервал между ними сокращается, то речь идет уже об одном из главных предвестников родов – истинных схватках. И это означает лишь одно – пора отправляться в родильный дом.

Выделения из половых путей на этом сроке могут приобрести более обильный характер. Это связано с тем, что шейка матки уже начинает приоткрываться, и выделяется слизь. При этом цвет выделений остается прозрачным или слегка молочным, с чуть кисловатым запахом. Стоит обратить пристальное внимание на выделения с вкраплениями крови или розоватые. Вполне вероятно, что это уже отошла слизистая пробка и роды наступят в скором времени. На наличие инфекции укажут зеленоватые или творожистые выделения, с резким неприятным запахом. Об их появлении немедленно нужно сообщить врачу. Выделения с коричневым цветом указывают на наличие крови в них, а это может свидетельствовать о таком грозном состоянии, как отслойка плаценты. В этом случае необходимо вызвать «Скорую помощь».

Слишком жидкие выделения могут указывать или на отхождение околоплодных вод, или на их подтекание. В любом случае нужно поставить в известность своего врача, потому что это свидетельствует о начале родовой деятельности. При подтекании околоплодных вод врач выберет тактику ведения беременной женщины, т.к. ребенок не может находиться более суток в безводном пространстве. Это чревато его инфицированием.

Молочные железы сильно «наливаются», соски и ареолы значительно темнеют, на последних явственней выделяются сальные железы, появляется повышенная чувствительность. При сдавлении соска выделяется небольшое количество густоватой жидкости с желтым оттенком. Это выделяется первородное молоко, называемое молозивом. Однако не стоит пытаться выдавливать его специально. Лучше промокнуть чистой хлопковой тканью.

Пищеварительная система перед приближающимися родами может проявить себя послаблением стула. Говорят, что организм таким образом очищается перед родами.

Все мысли женщины направлены на скорое появление малыша. Но при этом ее охватывает беспокойство, сможет ли она пройти все предстоящие испытания, связанные с родами. Некоторые замыкаются в себе и мало внимания уделяют окружающим их близким людям. Большинство же, несмотря на неповоротливость и быструю утомляемость, предаются благоустройству «гнездышка». Ученые объясняют подобный всплеск активности увеличением концентрации гормона окситоцина, который достигает пика перед самыми родами. Главное, чтобы эта активность не пересекла грань разумного, и не подвигла беременную женщину к перестановке мебели и тому подобному.

У небольшого процента беременных женщин может возникнуть депрессия. В таком случае следует обратиться за медицинской помощью, и ни в коем случае не принимать какие-либо таблетки самостоятельно. Лечение депрессии важно потому, что подобное состояние женщины отрицательно сказывается на ребенке. И не только в данный период развития, а и в дальнейшем могут проявить себя негативные последствия.

38-я неделя беременности: роды

По статистике небольшой процент женщин рожает на 40-й неделе беременности. А в случае, если это повторная беременность, то и вовсе всего 5% из них донашивает до 40-й недели. Также замечено, что быстрее появиться на свет стараются девочки, тогда как мальчики предпочитают подождать подольше. В любом случае, переживания по поводу преждевременных родов излишни, роды на 38-й неделе беременности считаются срочными (т.е. происходят в положенный срок), а ребенок доношенным. Разброс начала родов в норме составляет от 38 до 42 недель.

Поэтому беременная на 38-й неделе должна быть полностью подготовлена для поездки в роддом. Обязательно нужно взять с собой карту беременной, в которой зафиксированы все исследования и наблюдения врача. Иначе в роддом не примут. В случае отсутствия обменной карты женщину отправят рожать в инфекционное отделение.

Роды на 38-й неделе ничем особенным не отличаются от родов в положенный по подсчетам срок. Различают 3 стадии:

• раскрытие шейки матки;
• рождение ребенка;
• рождение последа (плаценты и плодных оболочек).

Самая длительная из них – это первая стадия. Схватки становятся все более сильными и продолжительными по времени, а промежутки между ними укорачиваются. Шейка матки все больше и больше раскрывается благодаря этим схваткам. Врач при этом наблюдает за процессом раскрытия и сердцебиением ребенка. Когда раскрытие шейки матки достигнет 9-10 см, начинает сам процесс рождения малыша, т.е. вторая стадия.

У первородящих она длится 1-2 ч, а у повторнородящих продолжительность варьируется от нескольких минут до 1 ч. В этой стадии появляются потуги. Они складываются из сокращений брюшных мышц и диафрагмы, и помогают изгнанию ребенка. В среднем одна потуга длится 10-15 сек. Их появление связано с раздражением рецепторов шейки матки, влагалища и мышц таза проходящей через них предлежащей частью малыша. Это может быть головка или таз. Хоть потуги и возникают непроизвольно, однако сама женщина может ими управлять – усиливать или придерживать. Именно на этом этапе необходимо следовать указаниям акушера когда тужиться, а когда нет.

В эти моменты очень важным является правильное дыхание. Как только появилась потуга, надо глубоко выдохнуть, и сразу так же глубоко вдохнуть. На задержке дыхания тужиться по указанию врача. Когда возникнет ощущение нехватки воздуха, медленно выдохнуть. И повторить все сначала.

Главным в этом процессе является правильное направление потуг. Нужно сделать так, чтобы вся энергия направлялась не в область головы (что чревато лопнувшими сосудами глаз), а в область промежности. Ощущения у женщины должны быть такими, будто силы направлены на опорожнение кишечника.

Когда врач дает команду не тужиться, не в силах женщины совсем остановить потугу. Но значительно ее ослабить вполне возможно. Для этого надо расслабиться и медленно выдохнуть воздух сквозь сложенные «трубочкой» губы. Порой возникает необходимость в процессе родовой деятельности дать женщине время на передышку. Тогда пользуются частым и поверхностным дыханием. Его иначе еще называют дыхание «по-собачьи».

Финалом второй стадии является рождение долгожданного ребенка. После того, как он сделал свой первый вдох и закричал, малыша кладут на живот уставшей, но счастливой мамы. В это время, после прекращения пульсации, на пуповину накладывают зажим и перерезают. У женщины есть небольшой запас времени (минут 15) для общения с новорожденным крохой, прежде чем наступит третья стадия родов.

Вновь возникнут потуги, но на этот раз из-за раздражения нервных окончаний плацентой. Они намного слабее, и уже не потребуют огромных усилий. Легкое натуживание приводит к рождению последа.

С этого момента женщина из статуса роженицы (которая рожает), переходит в статус родильницы (которая родила). Врачи еще некоторое время пронаблюдают за тем, как матка приходит в норму, и только потом женщина отправится для отдыха в послеродовую палату.

Существует множество мелочей, на которые будущая мама не обращает внимания, но которые в своей совокупности значительно помогут облегчить ее жизнь. Вот некоторые из них:

1. Молочные железы лучше всего подготовить заранее к кормлению малыша. Для этого рекомендуется использовать грубое полотенце. С его помощью нужно массировать соски. Со временем кожа несколько огрубеет, и когда наступит время кормить грудью, не будут образовываться трещины.
2. Для облегчения ощущений «налившейся» груди предпочтительнее использовать для ношения бюстгальтер из плотной хлопчатобумажной ткани.
3. Растяжки. Конечно же, растяжки лучше предотвратить, чем лечить. Но, если они есть на 38-й неделе беременности, значит, профилактические меры или не помогли, или же они не проводились. Если растяжки еще розоватого цвета (ранняя стадия возникновения), необходимо использовать увлажняющие крема и масла. С помощью масла хорошо проводить легкий массаж участков кожи, на которых появились растяжки. Очень хорошо зарекомендовало себя оливковое масло. Но также хороши персиковое и миндальное масла. Из кремов лучше отдать предпочтение тем, в которых содержится витамин Е. Во время массажа проблемных зон желательно чередовать поглаживания и щипки. Это позволит улучшить кровообращение.
4. Почитать заранее специализированную литературу о том, как правильно кормить ребенка грудью, и какие действия предпринимать при возникновении проблем с молоком. После родов будет не до чтения литературы. Если еще не определились с именем малыша, литература и здесь придет на помощь. С ее помощью можно не только выбрать подходящее имя, но и узнать его трактование.
5. Не стоит откладывать до последнего выбор роддома. Соберите как можно больше информации об этом учреждении, о врачах. Так будет психологически спокойнее. Неизвестность влечет за собой дополнительные волнения. Определившись с роддомом, стоит разузнать о писанных и неписанных правилах, что необходимо с собой будет взять. Обеспечивают ли в данном роддоме медикаментами, или же, при возникшей необходимости, нужно будет приобретать лекарства самостоятельно.
6. В оставшееся до родов время уделите больше внимания прогулкам на свежем воздухе. Кислород совсем не будет лишним ни для вас, ни для малыша. Продолжительность нахождения на свежем воздухе должна составлять не менее 2-3 ч.
7. Не меньшее внимание следует уделять полноценному режиму сна и бодрствования. Необходимо сохранить свое физиологическое и психологическое здоровье для предстоящих родов. Сон должен составлять не менее 8 ч, и желательно включить в режим дополнительный сон в течение 1-2 ч в середине дня. Категорически запрещен тяжелый физический труд.
8. Больше положительных эмоций и исключение стрессовых ситуаций. Ребенок очень чутко реагирует как на одно, так и на другое.
9. Два раза в день уделять внимание упражнениям Кегеля. Эти простые упражнения помогут в тренировке мышц промежности перед родами, и способствуют более быстрому восстановлению в послеродовом периоде.

38-я неделя беременности: особенности питания

В оставшееся время до родов рекомендуется максимально уменьшить в своем рационе мясную пищу, а также яйца и творог. Это повысит эластичность тканей, а значит, уменьшится риск разрывов в родах. С этой же целью будет полезным прием морковного сока, разведенного 1:1 с водой. Принимать его следует по 1 ст. в день после еды. Содержащийся в моркови витамин А будет способствовать повышению эластичности тканей.

Рацион на 38-й неделе беременности должен в основном состоять из растительной пищи, растительных масел, кисломолочных продуктов. Овощи должны подвергаться минимальной термической обработке, так сохранится большинство полезных веществ. Некоторые диетологи рекомендуют исключить на этой неделе и каши, особенно грубые (например, перловую кашу и коричневый рис).

В то же время питание должно быть достаточно калорийным, чтобы хватило сил для предстоящих родов. Необходимо уделять повышенное внимание продуктам, в которых содержится железо. К ним относится капуста и другие зеленые овощи, смородина, редис, малина, бобовые, свекла. Железо жизненно важно для кроветворения и транспортировки кислорода.

Важным является и употребление в пищу сложных углеводов. Они ускоряют процесс преобразования белков и жиров в другие полезные вещества. К тому же они являются незаменимым источником энергии. Содержатся они в муке грубого помола, картофеле, огурцах, тыкве, томатах капусте и фруктах. Фрукты необходимо выбирать такие, в которых меньше сахара, т.к. он является глюкозой в чистом виде, а значит, относится к простым углеводам.

Питьевой режим, помимо чистой воды должен включать различные морсы, разбавленные свежие соки и компоты. Следует отказаться от острой, пряной, чрезмерно соленой пищи и маринованных продуктов. В список исключений входит и дрожжевой хлеб, сладости и жирные продукты.

Вся еда должна быть свежей и качественной, особое внимание стоит уделить добавкам и красителям, которые в избытке могут находиться в некоторых продуктах питания.

38 неделя беременности: видео