Ребенок боится ходить в туалет по-большому: причины и способы решения проблемы. Почему ребенок боится какать? Действенные меры для преодоления страха
Организм человека не зря сравнивается с часами: работа всех систем обеспечивает не только физиологический, но и эмоциональный комфорт. Но иногда случается, что слаженный механизм даёт сбой. И особенное волнение вызывают ситуации, когда у ребёнка начинается запор. Причины могут быть вполне объективные: малыш переел мучного или на завтрак получил тарелку рисовой каши. Гораздо серьёзнее обстоит дело в том случае, когда сложности с дефекацией приобретает психологический характер, другими словами, дети боятся какать. В чём причины такого страха и каковы методы решения проблемы?
Прежде всего, необходимо понимать, что такое психологический запор. Это затвердение каловых масс в результате того, что малыш хочет справить нужду, но сдерживает себя и терпит. Таким образом, получается замкнутый круг: ребёнок боится сходить в туалет по большому, а впоследствии уже и не может сделать это нормально.
Это интересно. В медицине психологический запор называется неврогенным.
Затруднения с дефекацией, как правило, впервые случаются в 2–3 года. Это тот период, когда ребёнок уже начинает осознавать свои физиологические потребности, но ещё не вполне понимает их необходимость и естественность. Известны случаи, когда малыши 2–3 лет считали, что покакать - это нечто постыдное. У детей постарше психологические запоры обычно наблюдаются в том случае, если они сталкивались с такой проблемой в младшем возрасте и, что важно, не преодолели её .
Это интересно. С годовалого возраста ребёнок должен какать 1–2 раза в день. Допускается 1 раз в 2 дня, более длительная задержка дефекации считается запором.
Причины запора у ребёнка начиная с первого года жизни и до периода обучения в школе
Причин психологического запора не так уж и много, то есть родители могут практически безошибочно определить характер проблемы, вызвавшей нарушения стула.
Коллективное высаживание на горшок в детском саду может стать для ребёнка испытанием и вызвать психологический запор, особенно если малыш стеснительный
Последствия запора: к чему может привести страх перед дефекацией
Если у ребёнка начались проблемы со стулом, действовать нужно незамедлительно, иначе последствия могут быть слишком серьёзными:
Это интересно. Если проблема со стулом не решается, то к 5–6 годам начинает нарушаться сон, снижается концентрация и ухудшается память, изменяется цвет кожных покровов (они становятся желтоватого оттенка).
Как помочь ребёнку и избавить его от боязни садиться на горшок
Действовать необходимо в трёх направлениях:
Это интересно. Запору очень важно не дать шанса для появления, то есть необходимо следить за тем, что малыш ест: включать в рацион больше фруктов и овощей, уменьшить количество сладостей и мучного.
При любых проблемах со здоровьем нужно консультироваться со специалистом, и запор - не исключение
Лечение, которое поможет сходить в туалет
Это интересно. Полезными считаются кисломолочные продукты «не старше» 1–1,5 дней. В дальнейшем положительного эффекта от них нет, а вот вызвать запор такие кефиры-ряженки могут. Поэтому лучше готовить домашнюю простоквашу. Берём 800 мл горячего, но не кипящего, молока, корочку чёрного хлеба, 2 ст. л. сметаны комнатной температуры. Всё смешиваем, ставим в тёплое место (например, около батареи) и после загустевания выпиваем в течение 12 часов.
Если малыш не хочет есть овощи в сыром виде, «прячем» их в котлетки или супы. Не любит суп? Тогда превращаем его в суп-пюре и заливаем в бутылочку - в общем, потакаем капризам. Главное, чтобы ребёнок получил то, что нужно для правильного пищеварения.
Если для того, чтобы ребёнок съел правильную еду, нужна бутылочка, соглашайтесь - цель оправдывает средства
Кроме того, натощак очень полезно давать ребёнку 1 ч. л. вазелинового масла. Оно не всасывается, так что хорошо размягчает кал и облегчает процесс дефекации.
- Номазе;
- Дюфлак;
- Гудлак;
- Порталак сироп;
- Ливолюк-ПБ;
- Ромфлак.
Но назначать то или иное лекарство должен только врач.
Психологическая помощь, чтобы преодолеть проблему
Прежде всего, мама и папа должны запастись терпением. Конечно, в 2–3 года ребёнок уже всё понимает, ему можно объяснить, что какать - это не больно, не стыдно и не наказуемо. Но! Делать это нужно на уровне понимания крохи, а также столько раз, сколько ему потребуется для осознания .
Похвала
Если вы вызвали (свечами, сиропом, диетой) желание покакать, то приготовьтесь к тому, что малыш будет бороться с собой, сдерживаться до последнего, плакать. Но, наконец, всё случится. Правда, в трусы. Ругать за это нельзя ни в коем случае! В данной ситуации совершенно неважно куда, главное - это произошло. Похвалите, поцелуйте и сделайте акцент на том, что животик перестал болеть, попа в порядке. Когда блок будет снят, постепенно приучайте к горшку: старайтесь поймать момент Х, поднести горшок, порадоваться тому, что кака попала куда надо и т. д.
Сказкотерапия
Этот приём используется в самых разных ситуациях, и в случае психологического запора также. Задача состоит в том, чтобы расслабить малыша, показать ему, что какать нужно обязательно, а вот терпеть нельзя.
Сказки увлекают детей, расслабляют и настраивают на нужный лад, что помогает уговорить малыша сесть на горшок
Примером такой полезной сказки может быть описание жизни какусика и пукусика, которые живут в попе, и очень расстраиваются, если их не выпускают погулять. Или же история про каку, которая обитает в попе и стучится головой в дверцу, чтобы, как только она откроется, сразу выскочить. Но если дверь долго закрыта, то кака обижается, ложится поперёк и уже не может выйти. И задача ребёнка состоит в том, чтобы помочь ей выбраться. А для этого нужно попу лечить: поставить свечку, которая подскажет каке выход.
Игры с пластилином
Этот приём помогает в том случае, если вы видите, что малыш начинает сдерживаться. Лепите шарики из пластилина, разминайте их в блинчики, раскатывайте по бумаге - эти действия очень хорошо расслабляют мышцы и, безусловно, отвлекают от неприятных мыслей.
Известный многим доктор Комаровский уверяет, что запор, если он не вызван болезнью Гиршпрунга (неразвитостью нервных окончаний на каком-либо участке кишечника, что приводит к скапливанию кала), не требует стационара. Евгений Олегович советует проконсультироваться со своим педиатром и обсудить возможность использования глицериновых свечей и сиропа лактулозы (например, Дюфалак). Применять его можно уже с первых месяцев жизни. Действие препарата основано на том, что происходит увеличение объёма кала, а также стимулируются позывы к дефекации за счёт размножения бифидобактерий в пищеварительном тракте.
Решив проблему на физиологическом уровне, следует заниматься профилактикой, которая, по мнению Комаровского, устранит и психологический блок в том числе.
Если ребенок боится идти в туалет, то речь идет о так называемом психологическом запоре. Родителям приходится прилагать усилия, чтобы отпрыск все-таки пошел и покакал. Однако фобия остается, и в следующий раз история повторится, поэтому мамам и папам необходимо искать причину. Почему ребенок стал бояться какать, какие факторы этому поспособствовали, и есть ли эффективные методы борьбы с неприятностью?
Как проявляется, и почему возникает?
Проявляется болезнь очень просто – малыш испытывает страх перед походом в туалет. Он может сильно плакать, кричать, сопротивляться попыткам родителей насильно отвести его на горшок.
Возникает фобия главным образом из-за того, что у ребенка ранее возникали проблемы со стулом. К примеру, был сильный запор, и процесс дефекации привел к мучительным болям. То же самое в случае с поносом. Малыш помнит неприятные ощущения, поэтому возникает страх, что подобная напасть повториться. Вот почему ребенок боится какать.
Почему фобия распространена?
Увы, дело не в капризных детях, а в том, что много некачественных продуктов питания, которые вызывают серьезные проблемы со стулом. Когда специалистам задают вопрос, что делать, если ребенок боится какать, то они начинают говорить о профилактических мерах. При правильном питании подобных проблем возникнуть не должно. Как говорится, недуг гораздо легче предупредить, чем в дальнейшем заниматься лечением.
Эффективные методы борьбы
С фобией можно бороться без привлечения профессионального психолога. Вот шесть шагов, которые должны сделать родители:
Вопрос-ответ
Ребенок боится какать в горшок (унитаз). Что Вы можете посоветовать?
Во-первых, поменяйте горшок. В магазинах полно симпатичных изделий со смайликами и прочими позитивными элементами. Во-вторых, положите его в комнате малыша, но не настаивайте постоянно – сходи, покакай. Не создавайте дополнительного давления. Разыграйте сказку, где герой в виде игрушки переборол страх.
Случилась такая проблема: ребенок боится какать после запора. Как быть?
Для начала необходимо дать малышу сироп лактулозы, либо использовать слабенькие глицериновые свечки. Чтобы страх прошел, нужно убедить малыша, что вкусный сироп – верный помощник, больше болей не будет. Можно поощрить походы в туалет вкусняшкой.
Ребенок боится какать в саду. Он терпит до дома. Что посоветуете?
Здесь важно поговорить с воспитателем. Он должен проследить за процессом, проконтролировать ребенка. Отличный способ – поставить домашний горшок в детском саду.
Нередко у детей разного возраста возникает запор. Запор у малыша может физиологическим и психологическим. Иногда физиологический запор может привести к психологическому запору.
Психологический запор у ребенка – это нежелание малыша идти в туалет из-за того, что ребёнок испытал стресс во время физиологического запора. Как это может случиться? Очень просто. Например, малыш какое-то время ел сухую пищу, ему не давали кисломолочных продуктов, он мало пил, и в результате образовался запор. Наконец, малыш с трудом сходил в туалет, но хорошо запомнил боль, которую получил во время процесса, и после этого ребёнок боится какать.
Во-первых
, ребёнок боится какать из-за того, что он уже однажды испытал болезненные ощущения. И он не хочет повторить их. В возрасте полутора лет малыш уже самостоятельно может сдерживаться от дефекации. Иногда он может дотерпеть до такого состояния, что у него образуется запор. А после запора какать очень больно.
Во-вторых , ребёнок боится какать из-за того, что не хочет приучаться делать это на горшок. Таким образом малыш выражает своего рода детский протест.
В-третьих , ребёнок боится какать из-за того что он просто боится горшка (может быть он упал с него).
В-четвёртых , ребёнок боится какать из-за полученного стресса (например, начинает посещать детский сад или школу).
В-пятых , ребёнок боится какать из-за того, что очень стесняется. Иногда родители, сами того не замечая, неудачно шутят по поводу горшка и испражнений (высказывают недовольство запахом, например).
В-шестых , ребёнок боится какать из-за того, что родители слишком настойчиво заставляют его сидеть на горшке. Иногда процесс сидения на горшке затягивается и причиняет малышу неприятные ощущения.
В-седьмых , ребёнок боится какать, потому что у него есть трещинка в заднем проходе. Этот момент может исключить только доктор, который должен осмотреть малыша.
Как избавиться от физиологического запора?
Новорожденные дети до годика обычно испражняются от двух до пяти раз в день. Детки постарше – два раза в день. Если этого не происходит двое суток, значит, у малыша образовался запор. Чтобы исчез , сначала нужно избавиться от физиологического запора. Это можно сделать, объединив эти способы.
Первый способ
Лекарственные средства от запора – и . Специальные свечи от запора у новорожденных, облепиховые свечи, лекарственное средство , обычные клизмы с кипячёной водой – всё это хорошо поможет справиться с запором у малыша.
Второй способ
Организация правильного питания у ребёнка. Чтобы выяснить, из-за чего образовался запор у малыша, пересмотрите его меню. В нём обязательно должны присутствовать сырые фрукты и овощи, богатые клетчаткой. Добавьте в рацион малыша чернослив, тыкву, морковь.
Третий способ
Употребление необходимого количества воды. Из-за её нехватки тоже могут образовываться запоры у ребёнка.
Кроме этого дайте малышу перед сном стакан кефира, искупайте его в тёплой ванной, чтобы малыш расслабился. После этого он наверняка захочет в туалет.
В каком возрасте чаще появляется психологический запор у ребенка?
Психологическому запору обычно подвержены малыши в возрасте до трёх-четырёх лет. Родители не могут рассказать малышу, почему ему больно во время испражнения. Иногда ребенок хочет какать, но сдерживается. Это приводит к запору. После этого начинаются проблемы – ребенок плачет, когда какает, ему больно. Затем формируется психологический запор – ребёнок боится какать.
При поступлении в детский сад или школу психологический запор у ребенка формируется из-за стеснительности и смены обстановки (возраст малыша три года или шесть-семь лет). В школе ребёнок, бывает, стесняется отпроситься в туалет или туалет ему не нравится.
Как побороть психологический запор у ребенка?
Чтобы побороть психологический запор у ребенка, родители сначала должны вылечить малыша от физиологического запора. А уже потом бороться с психологическим запором. После этого родителям нужно быть тактичными и внимательными к малышу и этому важному физиологическому процессу. Вот советы психолога, как лучше себя вести родителям.
- Расслабьтесь. Не делайте из мухи слона – не нужно постоянно спрашивать у малыша, хочет он в туалет (на горшок) или нет. Ребёнок обратит внимание на ваше беспокойство. Лучший вариант – совсем об этом не спрашивать малыша. Он вам обязательно скажет, когда захочет на горшок.
- Поймайте момент сами. Перед тем, как ребёнок захочет какать, он обычно затихает в укромном местечке, начинает беспокоиться. Обратите внимание на его поведение и посадите в этот момент его на горшок.
- Не смейте ругать малыша за то, что он замарал штанишки. Это только усугубит проблему. Молча смените одежду. Но сначала дайте ребёнку почувствовать дискомфорт в грязной одежде – пусть немного походит в ней.
- Перед тем как начинать усаживать ребёнка на горшок, дайте ему привыкнуть к новому предмету. Пусть ознакомится с горшком, поиграет с ним. Посадите на горшок всех мягких друзей малыша – кукол, зайцев, медведей. Объясните, для чего они сидят на горшке. Иногда на ребёнка хорошо действуют сказки про горшок и на горшке. Высадив ребёнка на горшок, займите его чтением, лепкой. Это поможет отучить ребенка бояться какать. Но не заставляйте сидеть малыша на горшке долго, потому что это может навредить ему.
- Если малыш преодолеет психологический запор (покакает сам в горшок), обязательно похвалите его (можно вручить ему сладкий приз).
- Пусть ребёнок посмотрит, как какают его старшие братья или сёстры (если их нет, то взрослые). Он увидит, что это не больно, и успокоится.
- Включите фантазию – придумайте сказочную историю (песню, танец) или нарисуйте вместе с малышом рисунок с главным героем – горшком. Ребёнок может сам дальше развивать эту тему, каждый раз оказываясь на горшке. Это его отвлечёт от главной проблемы – психологического запора.
Как быстро можно избавить ребенка от психологического запора?
Мама или папа могут аккуратно спросить у малыша, почему ребёнок боится какать. Трёхлетний ребёнок обычно может сам объяснить причину. Конечно, скажет он это по-своему (по-детски). Обычно родители уже могут сами расшифровать его слова. Кроме этого понаблюдайте за поведением малыша, которое может вам рассказать о многих его страхах.
Обычно от психологического запора детки избавляются за два-три месяца. Но этот срок индивидуален для каждого ребёнка – кому-то надо больше времени, а кому-то меньше. Не забывайте каждый раз поощрять малыша за то, что он покакал в горшок. Похвала очень важна для ребёнка – вы вместе с ним можете погладить лёгкий животик, сказать ему: «Спасибо» . Не скупитесь на похвалу, дети ради неё всё сделают.
Если ребёнок боится какать в детском саду или в школе, попросите его сделать это дома. Малышей довольно легко приучить какать в одно и то же время. И если ребёнок начнёт какать, например, вечером, после школы, то это превратится у него в привычку.
В детском саду хорошо бы поговорить с воспитателями о проблеме малыша. Попросите разрешить принести свой горшок из дома, и тогда ребёнок будет чувствовать себя комфортнее.
Известный педиатр доктор Комаровский уверен, что сами родители превращают маленькую физиологическую проблему в большую психологическую. Не нужно акцентировать внимание на этом процессе. Как только стул малыша станет намного жиже, он сам не сможет задерживать этот процесс. Для разжижения стула давайте ребёнку слабительное. Например, сироп лактулозы. В первый день два миллилитра, во второй – три миллилитра. Через две недели должно получиться десять миллилитров. Дополнительно дайте ребёнку «Сенадексин» и «Но-шпу» . Ни к чему слишком много эмоций в этом деле, отнеситесь к грязным штанишкам спокойнее. Доктор Комаровский считает, что ребёнку самому станет некомфортно находиться в грязном, и он поймёт, что лучше .
Как приучить ребенка к горшку — Доктор Комаровский (видео):
Проблема психологического запора у ребёнка в один момент может перечеркнуть все родительские старания по усаживанию малыша на горшок. Поэтому самое главное, что нужно соблюдать – это режим питания ребёнка. Ни у одного здорового ребёнка не случится , и, соответственно, психологического.
Ещё раз повторюсь – не лишайте малышей достаточного количества клетчатки. Обязательно включайте в рацион своих детей сырую и варёную капусту, морковь, свёклу, свежую зелень, сладкий перец, корнеплоды (репку, редьку, редис). Не злоупотребляйте выпечкой и сладостями. Только при правильном питании у ребёнка не возникнет проблем с пищеварением, и тем более с запорами. Не забывайте про питьевой режим. Нехватка чистой воды в организме тоже приводит к запорам.
Ну а если уж случилась такая неприятность, как запор, боритесь с ней сначала лекарственными средствами. Хорошо помогают при запоре свечи, очищающие клизмы и микроклизма «Микролакс» .
Как только кал ребёнка сильно размягчится, сразу исчезнет и вытекающая проблема – психологический запор . Ребёнок просто не сможет сдерживаться. Не страшно, если малыш запачкает свои штанишки. Будет полезным, если вы позволите малышу ощутить дискомфорт в грязных штанах – он быстрее приучится к горшку.
Горшок для малыша тоже очень важен. Если это возможно, выберите горшок вместе с ребёнком. Дайте малышу время, чтобы привыкнуть к этому важному предмету. Попытайтесь усадить ребёнка на горшок на некоторое время. И сделайте так, чтобы он понял, как вы счастливы от того, что он сделал очень важное дело прямо в горшок. Обязательно каждый раз хвалите малыша за то, что он покакал в горшок. Ну а если он специально этого не делает, то не кричите и не ругайте его – малыш может испугаться вашей реакции и возненавидеть этот важный предмет. Приучайте ребёнка к горшку постепенно – пусть он некоторое время постоит среди игрушек.
Слишком рано тоже не нужно . Самый оптимальный возраст – полтора-два года. В этом возрасте у ребёнка формируется осознанное отношение к процессу испражнения.
Постоянно держите с малышом эмоциональный контакт – , гладьте, играйте с ним. Пусть малыш понаблюдает и за всеми членами семьи – чем они занимаются в туалете. Дети в два-три годика очень любят всем подражать. Поэтому глядя на вас, малыш тоже будет какать в горшок, а не в штанишки.
Содержание статьи:Многие малыши в раннем возрасте испытывают страх переде дефекацией. Родители считают очень странной боязнь садиться на горшок или унитаз, а медики называют данную проблему «психологический запор» и считают что это достаточно серьезная проблема, так как она может вызвать дисфункцию ЖКТ. Что делать если у ребенка возникла боязнь ходить в туалет по-большому? Об этом расскажет данная статья.
Проявление страха какать у ребенка
Каждый малыш является индивидуальной личностью и свой страх проявляет по-особому. Фобия дефекации проявляется в следующих проблемах:
Кроха не хочет садиться на горшок или унитаз;
Малыш боится сам процесс испражнения и не делает это ни при каких уговорах;
Ребенок может отказываться идти в туалет из-за неприятного запаха или незнакомых для него предметов, которые там находятся;
Некоторые дети не ходят в туалет по-большому в детском саду или школе.
Данная фобия приводит к тому что кроха зажимается и сдерживает процесс испражнения. Следствием этого становится затвердение каловых масс, что вызывает болезненные ощущения при дефекации. Из-за этого его страхи только усиливаются, и проблема усугубляется.
В некоторых случаях у таких детей процесс испражнения происходит в штаны, что вызывает недовольство со стороны родителей. Однако хуже, если ребенок сдерживает дефекацию и жидкий стул начинает просачиваться через затвердевшие каловые массы. Данное явление требует незамедлительного вмешательства медработников.
Причины страха дефекации
Известный педиатр Комаровский выделяет три основных аспекта страха ходить в туалет по-большому:
Проблемы со здоровьем - наличие в анамнезе ребенка дисбактериоза, трещины анального отверстия, наличие глистов и другие факторы, которые вызывают запор. В этом случае малыш отказывается испражняться из-за того, что у него возникают болезненные ощущения в ходе дефекации;
Причины педагогического характера - подразумевают неправильное воспитание ребенка. Взрослые могли наругать ребенка за то, что он укакался в штаны. Даже недовольство мамы в этой ситуации может спровоцировать страх какать в дальнейшем. Но наиболее распространенной педагогической причиной является неправильное приучение к горшку. Некоторые родители делают это в слишком агрессивной форме;
Психологические причины, например, боязнь горшка, страх туалетной комнаты, стеснительность, протесты против требований взрослых.
Чтобы побороть страх перед дефекацией необходимо прежде всего выяснить причины, которые вызывают у малыша страх.
Как побороть причины медицинского характера?
При обращении к педиатру с данной фобией, первое что спросит специалист - есть у крохи проблемы со здоровьем. Это обусловлено тем, что чаще всего малыш боится какать после запора и неприятных ощущений после него.
Для определения четкой клинической картины врач проведет осмотр ребенка и назначит сдачу анализов. По результатам лабораторных исследований врач сможет выяснить природу болей при испражнении. Чаще всего она кроется в таких причинах:
Дисбактериоз;
Не соблюдение здорового питания и активного образа жизни;
Развитие кишечной инфекции;
Наличие гельминтов в организме крохи;
Наличие трещин в анусе или геморроидальных узлов.
Чтобы устранить вышеперечисленные причины педиатры советуют соблюдать следующие рекомендации:
Не злоупотреблять клизмами, так как они ослабляют перистальтику кишечника и могут вызывать развитие дополнительных страхов у крохи. Разрешается в некоторых случаях пользоваться готовой микроклизмой «Микролакс»;
Ввести в рацион малыша свежие овощи и фрукты, ягоды, сухофрукты, зерновой хлеб, овсяная и гречневая каши, растительные масла и кисломолочные продукты. Убрать из меню крохи продукты с углеводами, а также сладости, копчености, картофель, бобовые культуры;
Увеличить количество воды, выпиваемой ребенком;
Давать ребенку слабительные лекарственные средства, но только по назначению врача. Зачастую детям назначаются сиропы с содержанием лактулозы, например, «Дюфалак» или «Сенедексин», а также глицериновые свечи. Однако частое употребление таких медикаментов приводит к тому, что перистальтика кишечника слабеет и кишечник не может опорожняться естественным путем;
От трещин в заднем проходе лучше всего поставить малышу свечи с облепиховым маслом.
Родительское терпение, забота и любовь помогут малышу забыть неприятные ощущения, возникшие при запоре.
Преодоление педагогических причин
Боязнь горшка может возникнуть из-за неправильного родительского поведения. Детские психологи и педиатры рекомендуют не заострять внимание на приучении ребенка к горшку. Чтобы малыш научился ходить на горшок следует использовать игровые формы, похвалу и поощрения после каждого удачного опорожнения.
Какие ошибки родители совершают, приучая малыша ходить на горшок? Наиболее распространенной из них является раннее приучение к нему. Контролировать свои потребности, в том числе и процесс дефекации, малыш может примерно в полтора-два года. Если заставлять кроху раньше этого возраста или ругать его за неудачные испражнения, то ребенок будет бояться горшка.
Еще одна распространенная родительская ошибка заключается в криках и угрозах, если малыш не покакает в горшок. Сюда же можно отнести агрессивные попытки усадить и удерживать кроху на горшке, пока он не сделает свои дела. Конечно, исходная цель будет достигнута - малыш опорожнит кишечник, однако на психику это окажет колоссальное негативное влияние.
Что же делать в такой ситуации? Прежде всего необходимо сделать непринужденным знакомство крохи с горшком. Этот процесс может сопровождаться играми, чтением любимой книги, пением песен и положительными эмоциями. Можно рассказать своему чаду историю о герое такого же пола и возраста, который боялся садиться на горшок. В конце выдуманной истории главный герой должен успешно преодолеть свой страх. Такая сказка поможет мотивировать малыша и он сам захочет сесть на горшок.
Хорошо, если ребенок в магазине сам выберет горшок. Можно также высаживать на него игрушки и озвучивать, что именно они делают. Эффективно помогает проигрывание проблемной ситуации с ребенком в сюжетно-ролевой игре. Например, любимый медвежонок в игре будет бояться покакать, а малыш его успокаивает и объясняет, что ничего страшного в этом нет.
Как побороть психологические причины боязни дефекации?
Одной из причин страха опорожнять кишечник у ребенка может боязнь вида каловых масс. Помочь преодолеть данную фобию можно с помощью объяснения ребенку естественных процессов в организме.
Некоторые дети обладают устоявшимися туалетными привычками, например, испражняться только в памперс. Поэтому, если им спонтанно захотелось в туалет по-большому, они сдерживают позывы кишечника, как взрослые удерживают рвоту.
Если же малыш отказывается опорожнять свой кишечник в качестве протеста, то родителям следует ослабить свой контроль над ситуацией, проявить терпение и на некоторое время разрешить малышу в туалет как ему удобно. Для здоровья крохи лучше чтобы он покакал хотя бы в подгузник, чем вообше никак. Постепенно проблема должна исчезнуть сама по себе.
Что делать если ребенок боится какать расскажет известный педиатр доктор Комаровский:
Независимо от причин отказа крохи опорожнять свой кишечник, родителям нужно проявить терпение и помочь малышу наладить работу его ЖКТ. Не стоит ругать малыша и усугублять проблему. Родительская ласка и понимание,а также отсутствие болезненных ощущений в процессе дефекации, приведут к тому, что малыш перестанет бояться и будет без проблем опорожнять свой кишечник.
После добавления в рацион грудничка прикорма, стул ребёнка постепенно начинает меняться, и к двум годам переходит из кашицеобразного состояния в оформленное. Это время у многих родителей ассоциируется и с приучением малыша к горшку. Если до года их чадо не могло попроситься «в туалет», то после полутора лет ребёнок уже часто сообщает о своих потребностях взрослым. Проблемы, возникающие из-за задержки дефекации, происходят с разной периодичностью у некоторых детей и требуют соответствующего решения: коррекции питания и образа жизни либо лечения. Но и тут не всё так просто. Иногда запоры не связаны напрямую с физиологическими процессами в организме, а имеют под собой психологическую подоплёку. Малыш… боится какать.
Запор ли это?
Если мама впервые сталкивается с затруднённой дефекацией у ребёнка, это может вызвать у неё множество вопросов. Для начала необходимо разобраться: что такое запор, и при каких условиях он может возникнуть?
Запор (по-другому констипация) - это замедленная, затруднённая или систематически недостаточная дефекация (калоизвержение).
Обстипация - более тяжёлый запор, с образованием плотных, затвердевших каловых масс. В данном случае самостоятельное опорожнение кишечника часто бывает настолько затруднено, что необходимо медицинское вмешательство.
Для устранения запора необходимо определить его причину
Симптомы констипации, которые возможно наблюдать у ребёнка:
- задержка стула 3 дня и более;
- небольшое количество и плотная консистенция кала;
- долгое натуживание и сидение на горшке;
- боли и дискомфорт в области живота и/или при дефекации;
- метеоризм;
- могут быть поверхностные яркие следы крови на кале либо туалетной бумаге из-за трещин ануса;
- при длительных запорах часто наблюдаются вялость и усталость.
При обнаружении в кале неярких следов крови, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для уточнения диагноза.
Не стоить бить тревогу, если малыш не сходил на горшок «по-большому» 1–2 дня, до трёх дней отсутствие стула может быть вариантом нормы. Но когда ребёнок и на четвёртый день не выдаёт желаемую порцию, родителям нужно принимать меры.
Эпизодическая задержка опорожнения кишечника может произойти при переезде на другое место, резкой смене рациона, введении нового продукта питания, изменении качества воды, стрессе. Но и в этих случаях стул не должен отсутствовать более четырёх дней, иначе накопленные каловые массы могу доставить дискомфорт и болезненные ощущения ребёнку.
Задержка дефекации сама по себе является только последствием физиологических или психологических процессов в организме. Для устранения проблемы необходимо определить её причину.
Запор «физиологический» или «психологический» - как определить
Причины отсутствия стула бывают разными:
- рефлекторные (при заболеваниях органов системы пищеварения);
- алиментарные (в употребляемой пище содержится мало клетчатки);
- эндокринные (из-за угнетения функций эндокринных желёз);
- токсические (при отравлениях различными веществами);
- механические (из-за сужения толстого кишечника, связанного с болезнью);
- гипокинетические (при слабой физической активности ребёнка);
- неврогенные (из-за поражения или расстройства центральной нервной системы).
Так называемый психологический запор как раз и является результатом причин, связанных с нервной системой. Разобраться в истоках задержки дефекации необходимо, так как отсутствие стула может быть следствием неправильного образа жизни, психологической проблемы или какого-либо заболевания. Чтобы помочь своему чаду, родители должны понаблюдать за ним и по возможности узнать, беспокоит ли его чего-то, и на что жалуется малыш.
Напряжение и тревога при посещении туалета - главные показатели психологического запора у ребёнка
Психологический запор - ребёнок боится какать и намеренно сдерживает этот процесс из-за получения неприятного опыта в прошлом. Чаще всего данная проблема появляется в возрасте 2–3 лет, но может возникнуть и позднее.
Симптомы констипаций различной этиологии (происхождения) очень схожи, но у запора, являющегося следствием боязни, вдобавок существуют некоторые специфические признаки:
- задержка опорожнения кишечника происходит при стрессе или сразу после него и продолжается более трёх дней;
- отсутствие стула возникает на фоне изменений в жизни или смены детского горшочка на взрослый унитаз;
- при возникающих позывах ребёнок сдерживается, отказывается садиться какать или ищет поддержку у мамы;
- малыш может занервничать или расплакаться, если родитель попросит сходить «по-большому», не позволяет усадить себя на горшок.
Ситуации, способные спровоцировать возникновение психологического запора
- У ребёнка случился негативный опыт, связанный с запором: было трудно какать, появились болевые ощущения из-за трещин заднего прохода. Впоследствии он всеми силами пытается избежать подобную ситуацию.
- Взрослые нетерпимы и непоследовательны в приучении к горшку: могут накричать или высказать своё недовольство, если малыш не сдержался и запачкал штанишки.
- Родители устроили своё чадо в школу. Условия, связанные с посещением туалета, показались первокласснику дискомфортными, либо учитель в категорической форме запретил отпрашиваться с урока. Похожие причины могут возникнуть и при посещении детского сада (не понравился горшок, обстановка или строгий воспитатель).
- Некоторые дети после случившейся диареи всеми силами пытаются не допустить акт дефекации, боясь возобновления частого неприятного стула.
- Родители пересаживают ребёнка на большой унитаз, вызывающий у него негативные эмоции или даже страх.
Как помочь ребёнку преодолеть психологический барьер и облегчить процесс дефекации
Когда малыш систематически сдерживает свои позывы, кал в его прямой кишке накапливается и способствует увеличению внутреннего пространства, растягивая стенки кишечника. Консистенция каловых масс уплотняется. Всё это в большей мере затрудняет процесс опорожнения, опять же вызывая болезненные ощущения. Чтобы решить проблему, родителям необходимо предпринять комплекс мер:
- Атмосфера в семье должна быть спокойная и доброжелательная.
- Взрослым не нужно давить на ребёнка или рассказывать ему о грозных последствиях запоров. Необходимо объяснить пользу «какания» с позитивной точки зрения.
- Нужно убедить малыша, что мама рядом, и она непременно поможет ему справиться со сложной для него задачей.
- Полезно поддерживать режим дня. Питаться лучше в одно и то же время. Это способствует регуляции пищеварительных процессов в организме.
- Если ребёнку не нравится горшок (детский стульчак на унитазе), либо он связан с негативными моментами, желательно заменить его на другой. Малыш может сам выбрать в магазине понравившийся.
- Родители обязательно должны обеспечить двигательную активность своему чаду. Рекомендуется делать совместную зарядку по утрам. Чем больше движения, тем лучше работает кишечник.
- Вода необходима в достаточном количестве. Она предотвращает уплотнение каловых масс и способствует их выведению из организма. Хорошо выпивать после сна стакан воды натощак.
- Калий очень важен для обеспечения нормальной работы кишечника. При его нехватке в организме резко ослабевает перистальтика.
- Еда должна быть богата клетчаткой. Пищевые волокна - незаменимый компонент при запорах. Они поддерживают полезную микрофлору в организме, также нормализуют сокращения кишечника и способствуют его своевременному опорожнению.
- Можно воспользоваться безопасными лекарственными средствами, облегчающими процесс дефекации.
Если мама не знает, как помочь ребёнку успокоиться, расслабиться и не бояться походов в туалет, необходимо обратиться за рекомендациями к детскому психотерапевту. Ведь спокойствие и позитивный настрой ребёнка и его семьи очень важен при решении данной проблемы.
Правильное питание значимо для процесса пищеварения и избавления от ненужных веществ. Существуют продукты, рекомендованные при запорах, и продукты, потребление которых желательно ограничить. Верно подобранная диетотерапия способна не только стабилизировать работу кишечника, но и предотвратить проблемы со стулом в будущем.
| Рекомендуется употреблять | Желательно ограничить |
| Сухофрукты, богатые калием: изюм, курага, чернослив, инжир. | Продукты, богатые белком: творог, орехи. |
| Блюда, содержащие большое количество жидкости: овощные супа, соки. | Сладости: шоколад, печенье, пирожные. |
| Кисломолочные продукты с бифидумбактериями: натуральный йогурт, простокваша, бифидок. | Выпечка: белый хлеб, булочки |
| Блюда, богатые клетчаткой: отруби, капуста, молодой зелёный горошек, яблоки, огурцы, злаки, свёкла, брюссельская капуста (содержат много грубых нерастворимых волокон); морковь, апельсины, картофель, овсяная каша (содержат большое количество растворимой клетчатки). | |
| Чёрный хлеб (желательно с отрубями) |
Овощные супа помогают предотвратить проблемы со стулом
Значение клетчатки для организма человека:
- пищевые волокна поддерживают полезную микрофлору кишечника;
- клетчатка является профилактическим средством против рака толстой кишки;
- волокна способствуют опорожнению кишечника, нормализуют уровень сахара в крови;
- фрукты и овощи, содержащие клетчатку, имеют низкую калорийность.
Применение лекарственных средств
Иногда при всех мерах, применяемых добросовестными родителями, поход в туалет для ребёнка остаётся трудной задачей. Происходит это из-за того, что запор затянулся, либо существуют трещинки заднего прохода, создающие болезненные ощущения при опорожнении кишечника. В этих случаях взрослые могут воспользоваться средствами, рекомендуемыми к применению у детей.
Слабительное - сироп лактулозы. Это синтетически получаемый дисахарид. Безопасное средство с хорошим слабительным эффектом. Препараты лактулозы приятны детям на вкус, совершенно не токсичны, не имеют побочных действий, кроме индивидуальной непереносимости и газообразования в кишечнике. В результате этого они могут использоваться длительно без вреда для здоровья ребёнка. Действие средства начинается чрез 1–2 дня после приёма. Из-за повышенного газообразования, которое может сопровождаться неприятными ощущениями в животике малыша, начинают с небольших доз, постепенно увеличивая объём до возрастной нормы.
Средство, усиливающее перистальтику кишечника - ректальные свечи с глицерином. Препарат местного действия. Использовать его можно с грудного возраста. После введения свечи в прямую кишку эффект проявляется сразу же или спустя несколько часов. Данное средство нельзя применять при повреждении слизистой кишечника, трещинах ануса или непереносимости компонентов препарата.
При трещинах заднего прохода - ректальные свечи с облепиховым маслом. Суппозитории действуют местно. Средство устраняет воспаление, способствует заживлению, снимает отёчность и зуд, уменьшает болевые ощущения. Облепиховое масло способно влиять на патогенную микрофлору кишечника. Единственное противопоказание - это гиперчувствительность к компанентам препарата.
Если запор у ребёнка продолжается более 5–7 дней, самостоятельно справиться с проблемой становится всё сложнее. Чем дольше каловые массы находятся в кишечнике, тем тяжелее малышу сходить «по-большому». В этом случае необходимо обратиться за помощью к педиатру или гастроэнтерологу для решения проблемы.
Процесс опорожнения кишечника можно облегчить, дав малышу слабительное средство или применив ректальные свечи
Мнение Доктора Комаровского: почему малыш боится какать
Всегда следует помнить, что посредством индивидуальной трудовой деятельности, т. е. без помощи врача, установить причину запоров довольно трудно. В конце концов, запор сплошь и рядом является не самостоятельной болезнью, а лишь симптомом другого заболевания - язвенной болезни, геморроя, панкреатита, холецистита, нарушения функции щитовидной железы и т. д. В то же время, и это бывает довольно часто, самое углубленное обследование не позволяет выявить причину запора. Кстати, эта самая причина гораздо чаще не обнаруживается, чем обнаруживается. Но предпринимая лечебные попытки устранить запор - будь то специальная диета, клизмы или слабительные средства, - всегда стоит быть уверенным в том, что нет ничего более серьезного. Отсюда вполне логичный вывод: обращение к врачу-специалисту (гастроэнтерологу) всегда окажется не лишним.
Доктор Комаровский
http://www.komarovskiy.net/knigi/zapor.html
Причина запора у детей. Доктор Комаровский - видео
Касторовое масло в таком возрасте нельзя. Всё, что можно, это сироп лактулозы (упомянутый вами дюфалак), а также свечи с глицерином. В любом случае, стул у ребенка зависит не только от того, сколько и каких лекарств вы даете. Если ребенок перегревается, если ему не хватает жидкости, если он переедает, то естественно, возможны проблемы с животом. Дюфалак в такой ситуации однозначно имеет смысл давать, только не давайте сразу много, начните с небольших количеств, например, 1 мл в сутки, через 3 дня увеличьте до 2 мл и т.д. Если на какой-то дозе ситуация стабилизируется, то можно давать эту дозу долго - 2–3 месяца.
Доктор Комаровский
Что делать, если ребёнок отказывается ходить в туалет по-большому? - Доктор Комаровский - видео
Кровь в кале - это, с максимально возможной вероятностью, трещина слизистой оболочки в области анального отверстия. Идеальное средство помощи при запоре в данном случае - свечи с глицерином . Идеальное заживляющее средство - свечи с облепиховым маслом . Вполне можно использовать, для ускоренного заживления и снятия боли, качественные антигеморроидальные свечи, например «Релиф» серия «Health Life» фирмы «Bayer«.
Доктор Комаровский
http://www.komarovskiy.net/faq/zapor-kak-borotsya.html
Любовь, понимание и забота близких - это важные составляющие для преодоления любой проблемы. А «психологический запор» свидетельствует о нерешенных страхах и тревогах малыша. Родителям нужно эмоциями и действиями показать своему ребёнку, что он любим и всегда может рассчитывать на поддержку, а все трудности непременно останутся позади. И тогда самостоятельными силами или с помощью специалиста проблема обязательно будет решена!
