Рвота при беременности – что делать? Рвота у беременных лечение и симптомы.

Тошнота и рвота при беременности является частым симптомом многих девушек, ожидающих рождение малыша. Возникать тошнота и рвота может на ранних и поздних сроках беременности. Появляется это состояние у каждой будущей мамы по-разному. Кто-то страдает от неприятного чувства редко, и преимущественно в первом триместре. У других беременных рвотные рефлексы могут возникать ежедневно по несколько раз. Различают несколько степеней патологического состояния.

Причины

Отчего может быть подобное состояние у будущих мам? Существует ряд причин, которые влияют на самочувствие беременных и провоцируют рвоту.

• Развитие кишечной инфекции и обострения хронических заболеваний пищеварительного тракта могут вызвать рвотные позывы на любом сроке беременности.
• Организм в некоторых случаях воспринимает плод как чужеродный объект, что вызывает приступы рвоты.
• На ранних сроках чаще всего рвотные позывы наблюдаются после тошноты одновременно с изжогой.
• Ранний токсикоз возникает из-за отсутствия аппетита.
• Повышается чувствительность к запахам, и многие «ароматы» вызывают неприятные ощущения.
• Большое влияние оказывает повышенная выработка прогестерона, который необходим для нормального течения беременности и сохранения плода.
• После употребления некоторых продуктов также может возникать тошнота с последующей рвотой. Организм не принимает определённую пищу по неизвестным причинам.
• На поздних сроках беременности токсикоз тоже может наблюдаться. Возникновение этого состояния во втором и третьем триместре происходит неожиданно.
• Рвота на поздних сроках может происходить из-за употребления некачественных продуктов, по мнению желудка. Это происходит из-за повышения чувствительности желудка и кишечника во время беременности.
• Переедание также является причиной рвоты во время беременности. Особенно это часто возникает перед моментом родов. Организм пытается очиститься от лишнего груза для облегчения родового процесса.

Симптомы

Распознать токсикоз у будущих мам можно легко. В зависимости от тяжести признаков, различают несколько степеней рвоты у беременных.

При первой степени будущая мама чувствует себя нормально.

o Рвотные позывы наблюдаются не более пяти раз в сутки, и чаще всего они наблюдаются в утреннее время.

o Происходит незначительная потеря веса: не более 2-3 кг.

o Температура тела не повышается.

o Может быть немного снижено артериальное давление.

o Наблюдается снижение частоты пульса.

Вторая степень токсикоза протекает тяжелее.

o Рвотные рефлексы возникают до 10 раз в сутки.

o Происходит снижение артериального давления.

o Повышается частота пульса.

o Беременная ощущает слабость и головокружение.

o При походе в туалет может слабо ощущаться запах ацетона, выделяемого из мочи.

При третьей стадии не только ухудшается состояние будущей мамы, но и существует угроза потери ребёнка.

o Рвотные позывы возникают до 20-25 раз в сутки, которые могут быть в любое время суток.

o Каждый приём пищи или жидкости провоцирует приступ рвоты.

o Повышается температура тела.

o Частота пульса учащается.

o Мочеиспускание становится редким.

o Слизистые оболочки и кожный покров становятся сухими.

Диагностика рвоты у беременных

Диагностировать патологическое состояние у будущей мамы несложно.

• Чтобы определить степень тяжести токсикоза беременной предстоит пройти клиническое обследование.
• Ей следует сдать общий анализ крови и мочи.
• Образец крови изучается на уровень билирубина.
• Необходимо изучение уровня мочевины, азота, электролитов с помощью анализов.
• С помощью анализа мочи изучается уровень ацетона, белковых соединений, а также желчных пигментов.
• Для диагностирования обезвоживания происходит изучение уровня ht.

Осложнения

Чем опасен токсикоз во время беременности?

• Если рвотные позывы происходят нечасто, при этом будущая мама себя чувствует нормально, угрозы организму и будущему малышу не существует. Это состояние временное и к концу первого триместра обычно проходит.
• При частых приступах рвоты на любом сроке беременности существует риск возникновения обезвоживания и нарушения водно-электролитного баланса.
• Возможна потеря веса и значительное ухудшение состояния будущей мамы.

Лечение

Что можете сделать вы

• При лёгкой степени токсикоза, будущая мама может облегчить своё состояние.
• Обычно признаки раннего токсикоза прекращаются к концу первого триместра.
• Будущая мама должна питаться часто, но небольшими порциями.
• После пробуждения, не вылезая из постели, можно съесть печенье или яблоко.
• Не стоит питаться продуктами, мысли о которых вызывают тошноту.
• Пища не должна быть со слишком выраженным вкусом. Следует ограничить употребление солёной пищи, исключить из рациона острые и жареные блюда.
• Беременным полезно гулять на свежем воздухе.
• Сон должен быть не менее 8 часов в сутки.

Что делает врач

Как можно вылечить состояние у будущей мамы? Если во время беременности наблюдается средняя или тяжёлая форма токсикоза, врач может назначить лечение для устранения неприятных симптомов.

• Обычно назначается введение внутривенных препаратов с помощью капельницы. Эти лекарства помогают снизить интоксикацию организма, а также восполнить потерю полезных микроэлементов.
• Приём противорвотных препаратов происходит редко из-за негативного воздействия этих средств на будущего ребёнка.
• Назначение физиопроцедур помогает улучшить общее состояние будущей мамы.
• При тяжёлой степени токсикоза беременная лечится в условиях стационара под постоянным наблюдением врачей.
• Если лечение не приносит положительных результатов, а также возникают опасные симптомы, существует вероятность искусственного прерывания беременности. К таким симптомам относится желтушность кожи и глаз, развитие тахикардии, а также нервные расстройства.

Профилактика

Предотвратить токсикоз не всегда представляется возможным. К мерам профилактики относится:

• Частый, но порционный приём пищи;
• Регулярные прогулки на свежем воздухе и частое проветривание комнаты;
• Употребление свежих овощей и фруктов, а также полезной пищи;
• Полноценный отдых и избегание стрессовых ситуаций.

Многие женщины начинают ощущать свою беременность уже с первых ее недель. Одни замечают иную реакцию на запахи, другие жалуются на необычные вкусовые пристрастия, третьи – на очень частые перемены настроения. Но все эти признаки меркнут на 4-5 неделе гестации, когда развивается ранний токсикоз.

Самое частое проявление токсикоза во время беременности – это рвота. Она может быть разной степени выраженности: от небольшой тошноты по утрам до многократного выхода желудочного содержимого, которое способно привести к обезвоживанию. Кроме того, рвотой во время беременности может не только проявляться токсикоз: в этот период развиваются и другие, более опасные болезни, которые проявляются данным симптомом.

Механизм развития рвоты

В головном мозге существует так называемый рвотный центр: скопление многочисленных ядер нервов, которые получают импульсы от сердечно-сосудистой системы, желудка, пищевода и кишечника, а также лимбической системы – структур, отвечающих за память, эмоции, сон и бодрствование. Рвотный центр омывается спинномозговой жидкостью, в которую проникают химические вещества из крови, поэтому рвота (эметический синдром) зачастую сопровождает различные отравления. На него влияет внутричерепное давление, поэтому повышение или понижение последнего также вызывает рвоту.

Эметический синдром – это защитный рефлекс. Он необходим, чтобы очистить желудок от попавшего в него ядовитого содержимого и избежать интоксикации организма. Также синдром – это сигнал, чтобы человек нашел и устранил имеющуюся проблему.

В период вынашивания ребенка эметический синдром возникает вследствие следующих причин:

• заболеваний желудка и кишечника;
• патологий печени, поджелудочной железы и желчевыводящего пузыря;
• чрезмерного стресса;
• недостаточности надпочечников;
• пищевого или химического отравления;
• внутричерепной гипертензии или, реже, гипотензии;
• сердечных заболеваний (в том числе инфаркта миокарда, например, его безболевой формы);
• болезней вестибулярного аппарата;
• заболеваний, сопровождающихся интоксикацией: ангины, синуситы, пневмонии.

Но на ранних сроках беременности рвота может быть практически «нормальным» явлением, возникающим в ответ на повышение в крови хорионического гонадотропного гормона. И чем больше этого гормона (например, при ), тем более выраженным является эметический синдром.

Рвота беременных (hyperemesis gravidarum)

Так называется состояние, которое начинается с 4-5 недели гестации, становится максимально сильным к 9 неделе и полностью прекращается к 16-18 (в редких случаях – 22) неделям. Оно напоминает о себе каждый день в течение этого периода; сопровождается обычно утренней тошнотой и усилением слюноотделения. Усиливается при определенных запахах или визуальных картинках, а также при воспоминании о запахах или увиденном. Не сопровождается никакой болью в животе или учащением стула.

Обратите внимание: наличие положительного домашнего теста и эметического синдрома еще не дает повода успокоиться и не ходить к гинекологу. Такими же симптомами проявляются , и пузырный занос (когда вместо плода развиваются его оболочки, принимающие форму пузырей). Причем тошнить при пузырном заносе будет гораздо чаще, даже без каких-то внешних раздражителей.

Если hyperemesis gravidarum возник натощак или очень часто повторяется, в рвотных массах может присутствовать желчь. В других случаях это требует уточнения диагноза, так как таким образом могут проявляться более опасные болезни, например, холецистит, болезни 12-перстной кишки, непроходимость кишечника.

Алая кровь в рвотных массах или их окрашивание в коричневый цвет (если беременная при этом не употребляла шоколад, «Гематоген», кровяную колбасу) – однозначно симптом заболевания, требующий скорейшей диагностики.

Hyperemesis gravidarum является «условной» нормой и не требует дополнительной диагностики при первой беременности и умеренном проявлении. В случаях, когда синдром выражен сильно, или повторяется от беременности к беременности, он говорит о:

• наличии заболеваний репродуктивных органов: , рецидивирующего течения (эти заболевания не всегда имеют выраженные проявления);
• хронической патологии пищеварительной системы, будь то гастрит, холецистит, гепатит или дискинезию желчевыводящих путей;
• плохом питании или перенесенной болезни перед беременностью;
• анемии или аллергических заболеваниях.

В чем опасность?

Хорионический гонадотропный гормон вместе со спинномозговой жидкостью попадает к рвотному центру. Там он вызывает возбуждение сразу большого количества нервных волокон, и это сопровождается появлением тошноты и рвоты. Возбуждение нервов обычно передается и на участки вегетативной нервной системы, поэтому зачастую женщина также замечает усиление слюноотделения.

С рвотными массами теряется жидкость, что приводит к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса в организме. Электролиты – это хлор (его теряется больше всего), магний, натрий, калий, которые нужные для нормальной жизнедеятельности женщины и плода. Эти ионы несут отрицательный или положительный заряд, и когда их баланс в крови соблюден, щелочные и кислые вещества находятся в равновесии, и все органы работают правильно. Когда же электролиты начинают неравномерно выводиться изменяется pH крови – страдает весь организм.

При эметическом гестационном синдроме возникают потери больших количеств хлора. Хлор – отрицательно заряженный ион, участвующий в формировании кислых веществ. Когда он теряется, кровь приобретает щелочной pH. Это вызывает головную боль, нарушение работы сердца. Потери больших количеств хлора с желудочным соком может привести к нарушению сознания и судорогам. Это еще не те судороги, которые во второй половине беременности опасны для жизни и носят название «эклампсия».

Из-за постоянных рвотных позывов женщина прекращает есть или уменьшает объемы потребляемой пищи. Чтобы утолить потребность в энергии, организм сначала расходует гликоген, потом энергия начинает добываться из накопленных телом жиров. В процессе распада жиров образуются кетоновые (ацетоновые) тела, которые токсично действуют на мозг, вызывая сонливость, еще больше усиливая рвоту. При тяжелой стадии, которая называется неукротимая рвота беременных, страдают печень, почки, сердце, и это находит отображение в анализах.

Степени тяжести состояния

Поскольку данный синдром, особенно в сочетании с повышенным слюноотделением, вызывает нарушение водно-электролитного баланса, для определения тактики лечения применяется классификация рвоты беременных. Она включает в себя три степени тяжести.

1 степень

Развивается не чаще, чем 5 раз в день. Женщина активна, не сонлива, занимается повседневными делами. Ее пульс не чаще 80 в минуту (или не выше исходных, до беременности, значений), а артериальное давление не снижено. Она может потерять 2-3 кг. В анализе мочи ацетоновые тела не определяются, биохимические показатели крови – в норме.

2 степень

Рвота 6-10 раз в день. Активная всегда женщина ощущает слабость, сонливость. Ее пульс учащен до 90-100 в минуту (если исходный был в пределах до 80). В моче определяется 1-2 плюса ацетона. В анализах крови еще все в норме. Потеря в весе составляет более 3 кг/7-10 дней.

3 степень

Ее называют еще чрезмерная (неукротимая) рвота. Развивается до 25 раз в сутки, из-за чего женщина вообще не может есть. Из-за наличия в крови ацетона (он определяется в моче как 3-4 плюса) женщина не может есть и пить, худеет на 8 и более кг, выделяет мало мочи. Ацетонемический синдром вызывает также повышение температуры до 37,2-37,6 и учащение пульса до 120 в минуту и выше. Когда наступает значительное обезвоживание, температура и давление снижаются, женщина крайне сонлива, а ее сознание становится спутанным.

В анализе мочи определяется ацетон, белок и цилиндры, что говорит о поражении почек. В крови повышен билирубин (свидетельствует о повреждении печени) и креатинин (дополнительно подтверждает страдание почек). Если билирубин повышен значительно (норма – 20 мкмоль/л), становится заметным пожелтение белков глаз и кожи. Из-за поражения печени повышается кровоточивость и могут наблюдаться выделения крови из влагалища. Зачастую прожилки крови обнаруживаются и рвотных массах, и в этом случае нужно исключать разрывы пищевода, которые произошли вследствие такой многократной рвоты.

Все описанные выше проявления касаются рвоты беременных. Если тошнота сопровождается болью в животе, поносом, повышением температуры, головной болью – необходимо обратиться к врачу.

Другие причины рвоты при беременности

Рассмотрим заболевания, которые могут вызывать рвоту у беременной женщины. Чтобы точнее определить возможную причину своего состояния, сгруппируем болезни по дополняющим эметический синдром симптомам.

Так, рвота желчью при беременности может быть при:

• непроходимости кишечника, что сопровождается болями в животе, его вздутием, запором;
• обострении хронического холецистита (в этом случае отмечается боль в правом подреберье, повышение температуры);
• дискинезии желчевыводящих путей (она также характеризуется болью в правом подреберье, рвота возникает чаще по утрам);
• опухоли, в основном, локализованные в 12-перстной кишке;
• обострении хронического панкреатита (для этого характерна боль в верхних отделах живота, послабление стула).

Если имеется сочетание головокружения и рвоты, это нередко свидетельствует о:

1. Патологии вестибулярного аппарата (болезнь Меньера, воспаление внутреннего уха). Дополнительными их симптомами являются потеря слуха, нистагм (подергивания глазных яблок), звон в ушах. Только при воспалении структур внутреннего уха отмечаются повышение температуры тела и, иногда, выделения из уха; при болезни Меньера таких симптомов нет.
2. , когда в кровь всасываются вещества распада тканей плода. В сочетании с кашлем и повышением температуры, симптомы могут свидетельствовать о развитии пневмонии. А если это рвота постоянная (3 степени), головокружение обусловлено обезвоживанием.

Когда отмечается рвота с кровью, это может свидетельствовать о гастрите или гастроэнтерите, язве и раке желудка, синдроме Меллори-Вейса. Если рвотные массы содержат темно-красную кровь, это может быть признаком кровотечения из варикозно расширенных вен желудка или пищевода, которое развивается вследствие цирроза печени.

При сочетании рвоты и поноса говорят о пищевом отравлении, кишечной инфекции (сальмонеллез, эшерихиоз и другие), панкреатите, тиреотоксикозе. Иногда так проявляются атипичные формы пневмонии.

Рвота во втором и третьем триместре беременности

Второй триместр – это 13-26 неделя. Рвота до 22 недели гестации, может наблюдаться как реакция на плод (хотя с 18 по 22 неделю нужно дополнительно исключать остальные причины симптома).

С 22 недели причинами могут стать болезни, описанные выше, а также состояния, характерные только для беременности:

1. Поздний гестоз, который проявляется отеками (иногда это заметно только по повышению веса), повышением давления, появлением белка в моче, иногда поносом. Если гестоз сопровождается эметическим синдромом, это свидетельствует об ухудшении его течения с возможным развитием эклампсии. Рекомендации здесь – только стационарное лечение с возможным досрочным родоразрешением.
2. Внутриутробная гибель плода, что проявляется прекращением его шевелений, тяжестью внизу живота, учащением сердцебиений.

В отличие от , который «распространяется» сразу на 2 триместра и считается вариантом индивидуальной реакции организма женщины на плодное яйцо, рвота в третьем триместре – однозначно признак заболевания. Состояние требует обязательной госпитализации и выяснения причин, его вызывающих.

Основные причины рвоты с 26 недели и до конца беременности – это , отравление, пневмония, болезни ЖКТ и нервной системы, хирургические болезни живота, а также гибель плода. Отдельно следует упомянуть синдром Шихана или острое жировое перерождение печени. Оно начинается на 30 неделе и поражает, в основном, первобеременных. Проявляется отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой, появлением желтухи, отеками, тахикардией.

Учитывая многообразие этиологических факторов, сказать, что делать при рвоте у беременных, должен врач на основании результатов обследования.

Терапия

Лечение рвоты беременных, которая развивается в 1 триместре, зависит от степени выраженности состояния.

Так, 1 степень обычно не требует медикаментозного лечения, она проходит под воздействием режимных мероприятий: частого и дробного приема пищи, исключения жирных и калорийных блюд. В редких случаях hyperemesis gravidarum переходит в следующую стадию.

При первой степени применяют, в основном, народные средства:

• выпивать натощак стакан не очень холодной воды;
• питье в течение дня отвара мелиссы, шиповника;
• употребление чая, в который натерт кусочек корня имбиря;
• жевание семян тмина;
• щелочная вода («Боржоми»), из которой выпущен газ;
• употребление различных орехов, сухофруктов, небольших кусочков цитрусовых. С орехов стоит начинать первый, утренний прием пищи;
• полоскание рта отваром ромашки;
• употребление продуктов, богатых пиридоксином: авокадо, яиц, куриного мяса, фасоли, рыбы.

Если рвота беременных имеет 2 степень тяжести, для лечения применяют уже лекарственные препараты. Это противорвотные средства (Осетрон, Метоклопрамид), фолиевая кислота, витамин пиридоксин, сорбенты (Полисорб, Белый уголь), препараты, улучшающие работу печени (Хофитол). Питание очень частое и маленькими порциями.

При 3 степени госпитализация обязательна. Питание через рот исключается полностью: все питательные вещества до купирования ацетонемического состояния вводятся в вену. Также в вену вводят противорвотные средства, а внутримышечно – витамин B6.

Еще раз напоминаем: эметический синдром, возникший после 22 недели, а особенно в третьем триместре – показание к немедленной госпитализации. Самолечение здесь недопустимо.

Тошнота и рвота - очень частые явления, которые сопровождают женщину в период, когда она находится в интересном положении. Чаще всего они возникают именно на ранней стадии беременности, хотя бывают и исключения, когда эти процессы продолжают мучить беременных на протяжении всего срока вынашивания малыша. Как правило, по вопросу рвоты при беременности волноваться особенно не стоит, так как тошнотворное состояние проходит само по себе. Но бывают ситуации, когда процесс выходит из-под контроля: тогда уже надо бить тревогу и обращаться за медицинской помощью.

Почему тошнота и рвота при беременности возникают

Причиной таких неприятных ощущений, как рвота и тошнота, является тот факт, что женский организм пытается адаптироваться к своему новому состоянию. Дело в том, что момент образования полноценной плаценты плода приходится только на девятую неделю, а завершается приблизительно на шестнадцатой. До ее возникновения все продукты распада, которые образовались в результате жизнедеятельности ребенка, поступают непосредственно в кровоток матери, отравляют его и вызывают постоянные приступы рвоты и тошноты.

Помимо этого, в период беременности происходит довольное резкое изменение гормонального фона женщины, чувства которой очень обостряются в этот момент. Поэтому абсолютно любой запах может вызвать тошнотворное состояние или приступ рвоты.

Когда эти неприятные приступы начинаются

Рвота во время беременности - явление обычное и нормальное. Приступы тошноты, как правило, случаются по утрам. Реже днем или вечером. У женщин начинается рвота при беременности на сроке 5-6 недель и длится обычно в течение последующих 8-10 недель.

На что организм женщины может среагировать таким неприятным образом? Это может быть запах пищи или еще чего-то (например, мыла или парфюма), переутомление, психоэмоциональное перенапряжение или волнение. Тошнотворное состояние и приступы рвоты, которые обычно сопровождаются потерей аппетита и обильным слюноотделением, называются токсикозом.

На заметку! Статистика гласит, что если маму в период беременности мучил токсикоз, то, скорей всего, дочь «в подарок» получит такую же точно проблему в будущем: с генетической предрасположенностью не поспоришь.

Разновидности токсикоза

Токсикоз при беременности (рвота является его ярким подтверждением) подразделяют на:

• Легкий. При этом виде токсикоза приступы рвоты могут повторяться в течение суток около 4-5 раз. Чаще всего это происходит либо сразу после еды, либо в первой половине дня. Если эти рвотные приступы не сопровождаются потерей аппетита и работоспособности, головокружением, потерей веса и общей слабостью, то медицинские работники рассматривают их как совершенно безопасные для здоровья малыша и его мамы. Подобные явления, проходящие сами собой к началу 11-15 недели, можно скорректировать просто питанием, а лечения никакого не требуется.
• Средний. При этом виде токсикоза количество приступов уже увеличивается до 10 раз в сутки. Приступы, сопровождающиеся небольшой потерей веса (при этом общее состояние женщины удовлетворительное), повторяются постоянно в течение дня. Противодействовать токсикозу средней степени можно растительными препаратами (например, с помощью экстракта артишока или ромашки); корректировкой питания; в некоторых случаях внутривенными инъекциями глюкозы или приемом противорвотных медикаментозных средств (только по назначению врача).

• Тяжелый. При этом виде токсикоза приступы рвоты повторяются больше чем 10 раз в сутки. В этом случае наблюдается значительное ухудшение общего состояния беременной женщины (она теряет стремительными темпами вес, ухудшается работа почек, происходят определенные изменения в анализах мочи и крови, появляются признаки обезвоживания), которую постоянно тошнит (не только в течение дня, но и ночью). Без вмешательства медиков здесь точно не обойтись: будущая мама должна находиться под их пристальным наблюдением в условиях стационара.

Токсикоз в течение первого триместра беременности

Рвота при беременности на ранних сроках (особенно в утренние часы) может сопровождаться и другими факторами, свидетельствующими о наличии раннего токсикоза, который наблюдается в первые три месяца беременности:

• Тахикардией, то есть нарушением сердечного ритма.
• Слабостью общего характера.
• Повышением, порой значительным, температуры тела.
• Стремительной потерей веса (около 4-5 кг за 7-8 дней).
• Появлением депрессивного состояния, переходящего в полную апатию.
• Понижением артериального давления.
• Обезвоживанием организма.

На заметку! Рвота при беременности не является обязательным «мероприятием». Ее может и не быть. В этом случае остается только позавидовать беременным женщинам и пожелать им всего самого наилучшего. Ну что тут скажешь: некоторым везет. Значит, ошибаются те, кто считает, что рвота - признак беременности в обязательном порядке. Это совсем не так.

Получается, что одни женщины «адекватно переживают» гормональную перестройку (то есть активную выработку яичниками прогестерона) в своем организме. У других же этот гормон расслабляет стенки матки и, как следствие, вызывает тошнотворное состояние и приступы рвоты.

Внимание! Если в сочетании с рвотой при беременности на ранних сроках наблюдается и понос, то вполне возможно, что это признаки либо токсикоинфекции, либо пищевого отравления. И то и другое ничего хорошего не сулит. Сразу вызывайте скорую помощь.

Рвота при беременности с желчью

Порой на ранних сроках можно наблюдать рвоту с желчью (чаще всего в утренние часы, когда в желудке нет никакой пищи). Наличие подобных приступов сигнализирует о развитии воспаления желчного пузыря (холецистита); заболевании печени, двенадцатиперсной кишки; а также воспалении поджелудочной железы (панкреатита).

Важно! При первых приступах такого рода надо в срочном порядке обращаться к врачу.

Токсикоз на позднем сроке вынашивания малыша

Как правило, в течение второго триместра приступы рвоты и состояние тошноты постепенно сводятся к нулю. Но непосредственно перед родами эти неприятные явления могут опять о себе напомнить. В чем причина такого непостоянства? Она довольно проста и банальна - это переедание. Да, да, именно оно. Дело в том, что на этих сроках беременности матка женщины имеет уже приличные размеры и давит не только на желудок, но и другие внутренние органы. Поэтому, если желудок переполнен, а на него оказывается давление, естественно, это ведет к рвотным приступам и состоянию тошноты. Чаще всего подобные ситуации не требуют какого-либо лечения.

Совет! Следите за рационом и режимом приема пищи - и все будет в порядке. Кстати, не стоит проявлять физическую активность сразу после еды.

Если же женщина не переедает, а поздний токсикоз налицо - это может сигнализировать о наличии гестоза, преэклампсии или ацетона в организме.

Важно! Утаивать подобные проблемы от своего врача категорически не стоит, так как может привести к серьезным осложнениям и проблемам.

Что такое гестоз и преэклампсия

Гестоз (или поздний токсикоз) - это довольно серьезное осложнение, характерное для третьего триместра беременности. Заболевание в значительной степени ухудшает работу головного мозга, почек и сосудов будущей мамочки. Основные его признаки: наличие белка в анализе мочи (которое сопровождается серьезными отеками) и повышение артериального давления (которое проявляется в виде ухудшенного зрения, рвоты при беременности и головной боли). Очень часто гестоз начинается на 35 неделе (в основном у женщин, вынашивающих своих первенцев) и реже на 21 неделе. В случае наличия позднего токсикоза (то есть судорог, кислородной недостаточности или коматозного состояния) обязательна срочная госпитализация.

На заметку! Чем ближе к предполагаемой дате родов начался гестоз, тем прогноз на излечение лучше. Часто медики прибегают к кесареву сечению или стимуляции досрочных родов.

Чем опасно это заболевание для младенца? Оно неминуемо ведет к задержке в развитии плода, а также является причиной внутриутробной гипоксии (то есть нехватки кислорода). Последствия - отставание ребенка не только в умственном, но и физическом развитии.

Преэклампсия характеризуется теми же явлениями, что и гестоз, только в увеличенном масштабе. Пока специалисты не могут с абсолютной точностью сказать, что является причиной возникновения этой болезни. Одно известно определенно, что ей подвержены женщины, у которых ослаблена иммунная система и повышено артериальное давление.

Рвота с кровью

Рвота при беременности с кровью - чрезвычайно опасное состояние, которое требует немедленной госпитализации и хирургической помощи. Наличие крови в рвотных массах может свидетельствовать о язве желудка или двенадцатиперстной кишки, а также о кровотечении в полости рта или пищеводе.

Боремся с приступами

Если вас мучает рвота при беременности - что делать с этим? Возможно, следующие рекомендации помогут улучшить ситуацию или, по крайней мере, облегчить ваше состояние:

• Необходимо принимать пищу часто (каждые 2-3 часа), но в малом количестве (ориентир для вас - порция должна помещаться в ладошке).
• Пища должна быть теплой, а не горячей.
• Утром надо кушать исключительно такие продукты, которые не провоцируют приступы рвоты и тошноты. Кто-то, преследуя эти цели, употребляет свежие фрукты; другие - вязкие крупяные каши; а третьи - сладкий чай с черным хлебом. Все очень индивидуально. Поэтому единых рекомендаций быть не может.
• Не стоит пропускать завтрак (лучше прямо в постели), так как чаще всего «мутит» на пустой желудок.

• После приема пищи надо немного полежать.
• Обязательно восполнять водный баланс в организме, то есть осуществлять компенсацию всей потерянной жидкости, а также калия. Поэтому пить надо много воды (маленькими порциями) и включать в рацион продукты, в состав которых входит калий (например, курагу, инжир, бананы, картофель, изюм или хурму). Оптимальным вариантом может быть компот из сухофруктов.
• Рекомендовано в первой половине дня включать в рацион продукты, богатые белком (например, яйца, сыр или «кисломолочку») и углеводами (например, фрукты).
• Абсолютно точно надо отказаться от жирной, острой, сладкой, жареной и консервированной пищи.
• Чаще проветривайте свое жилье.
• Проводите на свежем воздухе больше времени.
• Постарайтесь абстрагироваться от возможных стрессовых ситуаций, так как только положительные эмоции помогут.
• Имейте с собой всегда то, что поможет справиться с резким приступом рвоты (например, яблоки, воду с лимоном, сухофрукты, отвар ромашки, орешки или мятные конфеты).

• Периодически в течение всего дня надо выпивать по несколько глотков чая с лимоном, мятой или мелиссой.
• Можно принимать противорвотные медикаментозные средства (например, "Церукал" или "Метоклопрамид"), но делать это надо только в исключительных случаях и строго по назначению врача.

Все это можно предпринимать, если приступы рвоты не являются признаками опасной паталогии: поэтому ваш врач должен быть в курсе всех ваших проблем.

Важно! Стоит ли вызывать рвоту искусственным путем, желая облегчить свое состояние? Имейте в виду, что подобные действия могут привести к значительному повышению артериального давления, кровотечению в пищеводе или желудке.

Чай с мятой или мелиссой

Чай с мятой или мелиссой является отличным народным средством лечения изнурительного раннего токсикоза и метеоризма. Употреблять его можно исключительно после консультации со своим врачом. В состав трав входит большое количество витаминов, также они обладают антиаллергенными, антибактериальными и противовирусными свойствами, которые тоже очень важны. Рекомендовано выпивать чашечку целебного чая с мятой или мелиссой за полчаса до сна.

Важно! Беременным женщинам, у которых имеются определенные проблемы с почками (например, мочекаменная болезнь), чай с мятой или мелиссой пить не стоит.

Чай с лимоном

Лимонная долька утром может избавить вас от приступов рвоты и тошнотворного состояния на весь день. Чай с этим цитрусовым тоже является хорошей профилактикой неприятных явлений. Тем более что пить этот напиток совсем не возбраняется в период вынашивания малыша, так как в лимоне содержится огромное количество аскорбиновой кислоты. Именно витамин С помогает повысить иммунитет, тем самым увеличивая сопротивляемость организма мамы различным инфекционным заболеваниям.

Первая неотложная скорая помощь

До приезда скорой помощи, чтобы как-то облегчить состояние беременной женщины, можно сделать следующее:

• Уложить будущую мамочку (или усадить), чтобы в случае потери сознания она не упала и не ушиблась.
• Дать ей попить обычной чистой (фильтрованной) воды или сладкого некрепкого чая.
• При повышенном давлении дать медикаментозные средства, нормализующие его.

В заключение

Несмотря на все то, что происходит при беременности (рвота утром и, возможно, вечером, нервные перепады, слабость и многое другое), это самый прекрасный период в жизни любой женщины. В ожидании рождения нового человека можно преодолеть многое.

Очень часто появление тошноты и рвоты становится явным признаком оплодотворения. Именно по этому симптому женщина понимает, что произошло зачатие. Обычно рвота при беременности развивается на ранних сроках, к 12 неделе уже проходит. Встречаются случаи, когда наблюдается поздний токсикоз, имеющий место в третьем триместре. Каждый женский организм индивидуален, как и его реакция на оплодотворение и изменение гормонального фона.

Если утренняя или вечерняя тошнота и периодическая рвота случаются не слишком часто, например, раз в день, они не доставляют женщине существенного дискомфорта. Но, бывают ситуации, когда неприятные симптомы развиваются на порядок чаще. Тогда важно понять, почему появилась постоянная рвота, и нужно разобраться в том, как с ней справиться. Поводом для обращения к врачу должна стать ситуация, когда весь день наблюдаются рвотные позывы, приводящие к выходу рвотных масс. Доктор проведет обследование, даст оценку состоянию здоровья женщины, назначит эффективное лечение, если будет иметь место какое-либо патологическое состояние или заболевание.

Если интересуют причины рвоты, наблюдающейся во время беременности, то их можно разделить на две группы: физиологические и патологические. В первом случае в роли сопутствующих факторов выступают:

• изменения в работе центральной нервной системы. Они напрямую воздействуют на работу желудочно-кишечного тракта, могут провоцировать перебои в ней;
• изменение гормонального фона, в частности, повышение уровня хорионического гонадотропина. Отметки содержания в организме последнего достигают максимальных показателей как раз во время первого случая тошноты;
• механическое воздействие плода на ЖКТ. Здесь речь идет про ситуации, когда неприятные симптомы проявляются на поздних сроках.

В перечисленных случаях речь идет про нормальные процессы, лечить которые не нужно. Просто женщине порекомендуют предпринимать определенные меры для снижения интенсивности и частоты тошноты.

Занятия йогой после родов для восстановления организма

О наличии патологических причин могут сказать такие проявления:

• сильная рвота, не прекращающаяся в течение дня, случается более 6 раз в сутки;
• продолжительный понос;
• рвотные массы с кровью или желчью;
• наблюдается заметная потеря веса;
• существенно ухудшился аппетит;
• отмечается сухость во рту;
• появилась жажда;
• изменился цвет мочи;
• повышенная температура тела;
• слабость и сонливость;
• головная боль.

Здесь, скорее всего, причиной стало заболевание органов ЖКТ, требующее неотложного лечения. Это может быть элементарное отравление, воспаление желчного, кишечника, другие болезни. В таких случаях доктор, после тщательного обследования пациента, подберет максимально эффективное и безопасное лечение, позволяющее быстро избавиться от возникшей проблемы.

При возникновении рвоты ни в коем случае не стоит самостоятельно принимать какие-либо препараты. Консервативное лечение проводится только под тщательным контролем квалифицированного специалиста. Тогда оно будет безопасным и действенным, поможет исключить осложнения.

Если никаких патологических признаков не наблюдается, рвотные позывы случаются не часто, можно предпринять общие меры, которые во многих случаях позволяют достичь желаемого результата:

• исключить из рациона продукты, способствующие появлению тошноты и рвоты, если такие были отмечены;
• стараться не принимать пищу в часы, когда наблюдается тошнота;
• питаться дробно – мелкими порциями примерно 5-6 раз в день;
• не употреблять в пищу твердые, сложно усваиваемые продукты;
• не есть перед сном, максимум – за два часа;
• после приема пищи не ложиться, а около часа побыть в вертикальном положении.

Обычно этого бывает достаточно для того, чтобы существенно облегчить состояние беременной женщины. Если этого не произошло, доктор назначит лекарственные препараты. Часто будущим мамам рекомендуют принимать средства, стабилизирующие работу нервной системы. Они позволяют восстановить ее функционирование, сократить количество рвотных позывов.

Во время рвоты необходимо пить много жидкости, чтобы исключить обезвоживание. Делать это нужно мелкими глотками. Если после приема жидкости сразу случается выход рвотных масс, значит, глотки нужно делать меньше, а интервал времени между ними сократить.

Почему наблюдается рвота во втором триместре беременности, что делать в таком случае

Во втором триместре беременности рвота случается реже, чем в первом, проявляется с меньшей интенсивностью. Но, если токсикоз не пошел на убыль, такая ситуация должна стать поводом для посещения врача. Доктор сможет выявить причину, спровоцировавшую появление рвотных позывов, назначив в результате действенное лечение. Среди возможных факторов отмечают:

• повышение кислотности в желудке, спровоцированное чрезмерным употреблением острой или жирной пищи;
• стрессовая ситуация, приводящая к нарушению функционирования ЖКТ;
• поздний токсикоз, требующий принятия мер для облегчения состояния;
• обострение хронических болезней желудочно-кишечного тракта;
• кишечная инфекция или отравление.

Стоит ли опасаться загиба матки у женщины после родов и как с ним бороться

Такие же причины могут провоцировать и рвоту в третьем триместре. Только здесь еще добавляют особое предлежание плода, в результате которого на желудок оказывается повышенное давление. Стоит отметить, что на поздних сроках беременности рвота встречается очень редко, чаще становится следствием болезней, чем особенностей физиологического состояния. Поэтому, в данном случае врача нужно посетить обязательно. Доктор соберет анамнез, назначит лабораторные анализы и УЗИ. На основании проведенного обследования он сможет сделать правильное заключение.

На поздних сроках беременности тошнота, заканчивающаяся отхождением рвотных масс, представляет угрозу для плода, если случается систематически, поэтому посещением медицинского учреждения пренебрегать ни в коем случае нельзя. Своевременное начало лечения позволит свести опасность «на нет».

Частыми спутниками беременности у женщин бывают тошнота и рвота. У большинства будущих мам они возникают в первые месяцы беременности, хотя иногда встречаются и в последние месяцы. Как правило, рвота при беременности является временным явлением и проходит самостоятельно. Однако существуют ситуации, когда она указывает на развитие определенных состояний и заболеваний, которые могут быть опасными для женщины и вынашиваемого ребенка.

На ранних сроках

Согласно статистике, около 60% будущих мам страдают тошнотой и рвотой в первые три месяца беременности. Это связано с адаптацией женского организма к своему новому состоянию вынашивания малыша. Процесс образования плаценты начинается только на девятой неделе и завершается на шестнадцатой. До того момента все продукты жизнедеятельности плода поступают в кровь женщины, таким образом, отравляя ее, что и вызывает приступы тошноты и рвоты. Кроме того, способствует появлению рвоты на ранних сроках беременности резкое изменение гормонального фона в данный период.

Все чувства женщины, ожидающей ребенка, очень обостряются. И вызвать приступ тошноты и рвоты могут многие запахи.

Обычно тошнота и рвота начинаются на пятой неделе беременности и продолжаются до 13-15 недели. Как правило, рвота случается по утрам, но нередко появляется и днем, и вечером. Женский организм может отреагировать рвотой на жирную или сладкую пищу, стресс или волнение, переутомление в течение дня.

Внезапная тошнота, рвота, которая сопровождается повышенным слюноотделением, потерей аппетита и неадекватной реакцией на некоторые виды пищи, называется токсикозом. Токсикоз бывает легким, средней тяжести и тяжелым. При легком токсикозе рвота может повторяться 4-5 раз в сутки, обычно в первой половине дня и после еды. При токсикозе средней степени количество приступов рвоты увеличивается до 10 раз в сутки. Для тяжелого токсикоза характерна постоянная рвота, которая очень ухудшает состояние будущей мамы.

Нередко встречается рвота желчью, как правило, на ранних сроках беременности. Чаще всего она происходит утром и связана с тем, что желудок женщины еще не содержит пищи. Однако нужно знать, что рвота желчью в период беременности может указывать на развитие некоторых заболеваний. Такое состояние бывает при панкреатите (воспаление поджелудочной железы) или холецистите (воспаление желчного пузыря). Поэтому появление рвоты желчью требует срочной консультации у врача.

На поздних сроках

Обычно во втором триместре беременности у женщины проходят приступы тошноты и рвоты. Затем по мере приближения родов они могут опять возобновиться. В чем же причины рвоты на поздних сроках беременности?

Основной причиной является увеличение размеров матки женщины, которая все больше давит на внутренние органы, в том числе и на желудок. Поэтому в этот период рвоту часто провоцирует банальное переедание.

Более опасно, если рвоту вызывает гестоз (поздний токсикоз). Гестоз развивается из-за неспособности организма женщины обеспечить все потребности развивающегося ребенка, что может привести к его кислородной недостаточности. Эта патология беременности очень опасна, она может способствовать развитию судорог, которые угрожают жизни будущей мамы и ее плода. Данное состояние называется преэклампсией. Одним из признаков преэклампсии является рвота с кровью. При этом появляются и другие симптомы, такие как отеки, повышение артериального давления, головная боль, острая боль в желудке, нарушения зрения, бессонница. В большинстве случаев преэклампсия развивается у женщин с первой беременностью после 30-й недели. Точная причина возникновения такого осложнения беременности не установлена. Однако известно, что оно появляется у женщин с повышенным артериальным давлением и ослабленной иммунной системой.

Рвота с кровью при беременности иногда может указывать на обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Ведь, как известно, во время беременности многие заболевания обостряются.

Когда необходима срочная консультация врача

Специалисты утверждают, что только 8-10% всех будущих мам, страдающих тошнотой и рвотой, требуют медицинской помощи. Обычно это необходимо в случае токсикоза средней или тяжелой степени или же развития других сложных патологий.

Нужно срочно обратиться к доктору при наличии следующих состояний, которые сопровождают рвоту:

• интенсивно снижается вес тела;
• в рвотных массах появились примеси крови;
• уменьшается количество мочи, причем ее цвет поменялся на более темный;
• появилось чувство постоянной жажды и сухости во рту;
• кожные покровы и слизистые оболочки стали очень сухими;
• диарея, повышение температуры тела, общая слабость;
• постоянное чувство усталости, бессилия, возникновение частых приступов потери сознания;
• снижение артериального давления, учащение сердцебиения.

Также немедленно беременной нужно обратиться за медицинской помощью, если число приступов рвоты составляет более шести раз в сутки.

Как уменьшить количество приступов рвоты

Если рвота не является признаком опасной патологии, можно постараться облегчить состояние с помощью несложных действий.

4.40 из 5 (5 Голосов)