Шрамы после пилинга. Как выглядит лицо после пилинга — все что вы хотели знать о постпилинговом периоде

Последствия пилинга лица могут быть весьма неприятными: затяжная эритема, несвойственная бледность кожи или, наоборот, появление темных пигментных пятен, остаточные рубцы и шрамы. Это неполный список осложнений после проведенной процедуры очищения. Чтобы косметическая процедура оставила после себя максимум пользы и хороших воспоминаний, важно со всей щепетильностью и строгостью подойти к выбору методики чистки, салона красоты и косметолога.

Принцип и виды очищения

Пилинг - это важная и ответственная косметическая процедура. Ее главное предназначение в удалении (отшелушивании) омертвевших клеток и ороговений из толщи кожного покрова.

В результате очищения происходит ряд других положительных изменений с кожей:

• ускоряются обменные процессы в клетках эпидермиса;
• нормализуется работа сальных желез, пропадает излишняя жирность и сухость покровов;
• сглаживается рельеф поверхности лица, корректируются шрамы, рубцы и постакне;
• выравнивается цвет кожи, осветляются пигментные пятна, веснушки;
• повышается эластичность волокон, наблюдается лифтинг-эффект;
• происходит оздоровление покровов, сокращаются случаи угревого высыпания, развития акне.

Процедура пилинга позволяет не только корректировать видимые недостатки кожи, но и предупреждать их развитие в дальнейшем. Особенно важно это для профилактики раннего старения, образования и углубления морщин, обвисания мягких тканей.

Удаление мертвых клеток во время пилинга сопровождается травмированием покровов в большей или меньшей мере. Для устранения проблем кожи могут использоваться различные методики:

1. Эксфолиация или химический пилинг лица - процедура предполагает нанесение кислотного, химического состава. В итоге эксфолиации происходит обширный химический ожог. Восстановление целостности покровов при химическом пилинге сильно выражено: происходит активное шелушение, поверхностные слои отторгаются, уступая место обновленным волокнам.
2. Аппаратные пилинги - на проблемные зоны воздействуют ультразвуком, лазером, микротоками, радиочастотами и другими факторами. В этом виде очищения задействовано специальное оборудование, аппаратура, откуда и название методики. Кожа при аппаратном очищении меньше травмируется, соответственно последствия пилинга менее выражены.
3. Механические чистки - самый простой, но не менее травматичный вид очищения. Верхние слои эпидермиса с проблемами кожи словно «сдираются». Если поверхностные чистки практически не имеют выраженных побочных эффектов, то после более глубоких процедур (таких как дермабразия, микродермабразия) потребуется правильный, особый уход.
4. Выделяют еще один вид пилингов - ферментативный. Он обеспечивает деликатное поверхностное очищение. Ферменты (энзимы) используются для решения незначительных проблем с кожей. Они не нарушают целостности покровов, действуют мягко и не нуждаются в специальном уходе.

Выбирая метод очищения кожи, внимательно изучите требования подготовки к его выполнению, показания и противопоказания, дальнейший уход за кожей после пилинга лица, последствия и возможные осложнения.

Детальное изучение процедуры пилинга и соблюдение всех рекомендаций специалистов гарантирует положительный результат без неприятных последствий и осложнений.

Чего ожидать после процедуры

Очищение кислотами и химическими составами отличается выраженными постпилинговыми последствиями. Именно поэтому мы будем рассматривать в большей мере последствия химического пилинга лица.

После химического пилинга на лице получается ожог. Организм активизирует обновление покровов, чтобы заменить поврежденные волокна новыми. Химический пилинг не оканчивается в косметологическом кабинете, немалая роль в быстроте восстановления отдается постпилинговому уходу за кожей.

Все последствия пилинга косметологи делят на 2 группы: ожидаемые и неожидаемые.

Ожидаемые последствия - это нормальная, допустимая реакция кожи на выполненное воздействие. К таким явлениям относится умеренная эритема, легкая отечность в чувствительных областях, активное шелушение и другие. Для устранения побочных эффектов не требуется специального лечения, только правильный уход, использование увлажняющей, натуральной косметики и ранозаживляющих мазей.

Неожидаемые (непрогнозируемые) последствия или осложнения после пилинга - это несвойственная реакция организма на проведенное очищение. У пациента ухудшается состояние кожи, реабилитационный период затягивается по временным срокам, требуется специальное лечение. К таким последствиям можно отнести стойкую, длительную эритему, сильный отек, появление высыпаний и раздражений на лице; нагноение поврежденных участков, мраморность кожи и другие.

Как действовать при развитии непрогнозируемых последствий, может определить только специалист. Самостоятельное лечение опасно ухудшением ситуации и остаточными рубцами на лице.

Стоит отметить, что прогнозируемые последствия характерны для каждого пациента, избежать их не удастся. А вот осложнения появляются не у всех, и не допустить их развития в большинстве случаев реально.

Причины развития осложнений

Осложнения после пилинга - это ошибки, которые допустил косметолог во время чистки или пациент в уходе за лицом до и после пилинга. Среди причин развития непрогнозируемых последствий пилинга косметологи выделяют следующие:

• Пренебрежение противопоказаниями. Даже незначительная царапина на лице, ссадина может спровоцировать осложнение. К одной из самых распространенных подобных причин стоит отнести проведение пилинга в период менструации, во время приема гормональных контрацептивов или в период вскармливания грудью. Изменение гормонального фона может существенно повлиять на исход процедуры, поэтому в такие периоды лучше исключить выполнение пилинга.
• Низкий опыт и мастерство косметолога. Нарушение скорости, порядка нанесения эксфолианта, кислотный состав был нанесен неравномерно или находился на лице дольше чем нужно - все это отражается на результате и грозит серьезными последствиями, глубокими ожогами.
• Несоблюдение требований предпилинговой подготовки. Перед проведением срединных и глубоких чисток пациент должен подготовить кожу к дальнейшему воздействию. Перед химическими пилингами косметологи рекомендуют пользоваться специальной косметикой, содержащей в минимальном количестве указанные кислоты, перед аппаратными чистками можно сделать поверхностный кислотный пилинг. Важно также перед любым серьезным пилингом пропить противовирусные препараты. Высыпания герпеса в период реабилитации также относятся к постпилинговым осложнениям.
• Неправильный уход за кожей после пилинга. После проведенной процедуры очищения волокна кожи очень ослаблены, поэтому малейшая ошибка может стать причиной серьезных неприятностей. К примеру, косметические средства, которыми вы пользовались до процедуры, теперь могут раздражать кожу, вызывать аллергическую реакцию, поэтому косметологи рекомендуют свою линейку косметики (стоит она, как правило, дороже). Очень важно придерживаться правил ухода, исключать усиление потоотделения, потому как с потом в образованную на лице рану может попасть грязь и инфекция.
• Индивидуальная особенность организма пациента. Спрогнозировать отрицательную реакцию организма очень сложно. Минимальное, что вы можете сделать - это провести тест на аллергопробу и учесть предыдущий опыт подобного рода процедур.

Максимальная ответственность со стороны исполнителя и пациента - главные факторы, которые помогут сократить риск развития осложнений. Подходите к выбору персонала, салона красоты более серьезно, но также отдавайте отчет своим действиям, если хотите добиться положительных изменений на лице.

Допустимые последствия пилинга

После глубокого очищения лазером, дермабразии и химического пилинга последствия ожидаются следующие:

1. Эритема или выраженное покраснение лица в зоне обработки. Чем агрессивнее было воздействие, тем сильнее будет краснота. Если не нарушается постпилинговый уход, побочный эффект проходит самостоятельно. Если же пациент не выполняет предписания специалиста по уходу, посещает бани, употребляет алкоголь, то эритема может усилиться и затянуться на долгое время.
2. Выраженное шелушение. Таким образом кожа отторгает поврежденные волокна, обновляется. Отрывать, сдирать отвисшие пленочки нельзя - это опасно шрамами и появлением ран. В некоторых случаях косметологи рекомендуют большие обвисания аккуратно подрезать, не задевая кожи. Для ускорения обновления и прохождения шелушения косметологи настаивают на использовании ранозаживляющими мазями.
3. Легкая отечность в чувствительных областях (возле глаз, рта). Повышенная проницаемость мелких сосудов в этих областях провоцируют скопление жидкости. Сохраняется отек до 3 дней и проходит самостоятельно.
4. Стянутость покровов. Характерное дискомфортное ощущение можно уменьшить регулярным нанесением увлажняющих косметических средств, использованием тоников. Косметика должна быть неаллергенной, одобренной косметологом.
5. Потемнение кожи (равномерное). Проходит самостоятельно через 7–10 дней.
6. Повышенная восприимчивость (чувствительность) покровов. Этот недостаток может продлиться от 1 недели до 1 года. Выражается в чуткой, порой болезненной реакции на солнечный цвет, изменения температуры, прикосновение и механическое воздействие.

Прогнозируемые последствия пилинга носят временный характер, не требуют дополнительной терапии, только наблюдение и уход за кожей, предписанный методикой очищения.

Чего быть не должно?

Беспокойство и незамедлительные действия могут вызвать непрогнозируемые постпилинговые последствия. Они могут появиться не только в первые дни после пилинга, но и позже. К ним относятся:

1. Аллергическая реакция, выраженная отеком, зудом, высыпаниями по телу. Самым опасным выражением аллергии считается отек Квинке. Если своевременно не оказать помощь, последствия могут быть весьма трагичными. Легкие стадии аллергии можно устранить антигистаминными препаратами, а вот при нарушении дыхания, сложных симптомах аллергии потребуется госпитализация и экстренная терапия.
2. Персистирующая эритема. Осложнение характерно для глубокого пилинга, в зону риска попадают пациенты с куперозом на лице. Неприятное явление может продержаться до 1 года. Для сокращения срока осложнения рекомендуется придерживаться некоторых правил, отказаться от повышенных физических нагрузок, бань и саун, алкогольных напитков и пряных, острых блюд.
3. Герпес. Этого последствия лучше избежать. Для этого косметолог назначает противовирусные препараты. Если герпес все же появился, незамедлительно обратитесь к лечебным мазям (например, Ацикловир).
4. Мраморность кожи. Возникает после глубокого пилинга. Причина появления этого неприятного последствия - разрушение большого количества меланоцитов. Избавиться от мраморного оттенка нельзя, только частично скорректировать.
5. Четкая разделительная (демаркационная) линия. Характерна для обладательниц смуглого типа покровов. Размыть четкую границу поможет курс поверхностных пилингов.
6. Угревые высыпания на лице. Для лечения этого последствия используются витаминные комплексы, антибиотики.
7. Гипертрофические, келоидные рубцы. Осложнение вызвано индивидуальными особенностями кожи и организма пациента. Для устранения остаточных шрамов рекомендуется воспользоваться хирургией, лазерной шлифовкой и другими сложными процедурами.

Непрогнозируемые последствия - это реакция на ошибки, допущенные косметологом и пациентом в очищении. Для их коррекции и полного устранения обратитесь к специалисту. Он назначит медикаментозную терапию, курс других пилингов. Наберитесь терпения, для удаления постпилинговых осложнений может потребоваться долгое время.

Как избежать осложнений?

Избежать постпилинговых осложнений намного легче, чем потом с ними бороться. Это отмечают и специалисты, и пациенты.

Чтобы не огорчаться своему отражению в зеркале, а также радоваться успешно проведенному пилингу, косметологи настоятельно рекомендуют обратить внимание на такие аспекты в уходе за лицом до и после чистки:

1. Если вы принимаете какие-либо препараты, обязательно уведомите об этом косметолога. Многие медикаменты усиливают действие кислот и могут навредить при химическом пилинге. Особенно это касается ретиноидов и препаратов этой группы.
2. Перед глубоким очищением и после него обязательно принимать противовирусные препараты. Это снизит риск обострения герпеса.
3. После чистки важно пользоваться солнцезащитной косметикой с максимальной степенью защиты от ультрафиолета. Так, вы предупредите гиперпигментацию кожи.
4. Нельзя после пилинга посещать бани, бассейн, солярии и заниматься спортом.
5. Не употребляйте спиртосодержащие напитки, острые блюда, пока покровы плночтью не восстановятся.
6. После очищения иммунитет кожи заметно ослабевает, частично поддержать организм помогут витаминные комплексы, разнообразная полезная еда, свежие фрукты и овощи.
7. На время реабилитации отложите привычную косметику. Пользуйтесь только натуральными косметическими средствами, рекомендованными специалистами.
8. Внимательно следите за изменениями на лице. При первых же подозрениях на развитие осложнений обращайтесь к косметологу. Своевременно назначенная терапия поможет быстро устранить возможные неприятности.

Пилинг - это стресс и травма для кожи, поэтому очень важно соблюдать все указания косметолога, пользоваться качественной косметикой. Только правильный уход может гарантировать высокие результаты и быстрое восстановление покровов после пилинга.

Если вы хотите выглядеть красиво, скорректировать недостатки кожи и избежать раннего ее старения, пилинг - самый верный способ. Внимательно изучите технику пилинга лица и последствия процедуры, серьезно подойдите к выбору клиники для ее проведения, не экономьте на здоровье. Профессионализм и опыт косметолога - это половина успеха, вторая половина - зависит от вас и ухода за кожей после чистки.

Современная косметология предлагает широкий спектр косметологических процедур разнообразного действия. Одна из наиболее эффективных процедур по удалению рогового слоя кожи лица является пилинг. Востребованность этой процедуры заключается в возможности получения хорошего и стойкого эффекта. Пилинг делает поверхность кожи ровной, гладкой, улучшает цвет лица, удаляет пигментные пятна, обновляет эпидермис и успешно борется с угревой болезнью.

Пилинг (эксфолиация) – отшелушивание верхнего рогового слоя с целью улучшения внешнего вида кожи. Удаляя мертвые клетки с поверхности кожи, она становится молодой и нежной.

Можно сказать, что пилинг – умышленная травматизация кожи специальными химическими растворами с целью запустить форсированную регенерацию кожных процессов. Это спланированный ожог, позволяющий клеткам кожи с удвоенной силой делиться и обновляться. В коже постоянно происходят процессы обновления и восстановления. В молодом возрасте эти процессы происходят быстро и эффективно, но с годами они замедляются. Пилинг способствует ускорению этих процессов. Так как при пилинге происходит нарушение целостности кожных покровов, возможны некоторые осложнения. Они могут навредить здоровью женщины и негативно отразиться на конечном результате процедуры. Отчего же бывают осложнения? Давайте рассмотрим это ниже.

Причины осложнения после пилинга

Осложнения после химического пилинга делятся на:

• прогнозируемые;
• непрогнозируемые.

Прогнозируемые осложнения – ожидаемые осложнения, которые неизбежны при манипуляциях инвазивного характера. Они возникают в результате нормальной реакции организма на травматизацию кожи (химического, механического или другого действия).

Эритема, представляющая собой стойкое выраженное покраснение обработанной зоны. Выраженность и длительность ее сохранения зависят от агрессивности методики. Это осложнение часто встречается у людей с расширенной сосудистой сетью на лице после глубокого пилинга.

Непрогнозируемые осложнения – непредвиденные осложнения, которых в принципе не должно быть, но они, к сожалению, случаются. Часто причиной таких осложнений бывает непрофессионализм врача, нарушение как им, так и пациентом правил асептики и антисептики, нарушение пилинговых техник, ошибочное определение косметологом исходного состояния кожи: ее толщины, фототипа и чувствительности.

Серия осложнений связана с односторонним подходом врача-косметолога к отбору пациентов для того или иного метода пилинга, а также к одностороннему ведению пред – и постпилинговых мероприятий.

Очень часто осложнения возникают по вине самих пациентов. Нарушение графика постпилинговых мероприятий сводят на нет эффект от процедуры. К наиболее частым нарушениям со стороны пациентов относится невыполнение назначений врача-косметолога: пребывание на солнце и облучение ультрафиолетом, насильственное снятие корок, отказ от вредных привычек. Серьезное и ответственное отношение пациента к постпилинговым мероприятиям способствует быстрому завершению реабилитационного периода.

Состояние здоровья пациента на момент проведения пилинга и сочетание различных методов терапии может вызвать осложнения после эксфолиации. Например, пациент не сообщает врачу о наличии у него сопутствующего заболевания или о терапевтическом лечении, проводимого в этот период. В этом случае любое инвазивное вмешательство в организм может дать непредвиденный результат.

Например, употребление гормональных препаратов в период проведения процедуры может повысить риск избыточного формирования гиперпигментации. Патологические процессы мочеполовой системы также способствует стойкому развитию гиперпигментации, и пилинг здесь не поможет, а только усугубит проблему. Проведение глубокого пилинга и употребление ретиноида изотретиноина (препарата, в состав которого входит витамин А) может повлиять на процесс заживления рубцов.

Осложнения. возникшие после лазерного воздействия: 1. Эритема и отек тканей лица на 6-у сутки после лазерной дермабразии 2. Точечные кровоизлияния из поврежденных мелких сосудов с образованием небольших гематом после лазера Fraxel.

К непрогнозируемым осложнениям можно отнести и индивидуальные особенности организма. В этом случае очень трудно спрогнозировать возможные побочные эффекты и осложнения. Так как все напрямую зависит от генетических особенностей кожи, обмена веществ организма и образа жизни пациента.

Вредные привычки влияют на ход и осложнение пилинговой процедуры. Например, наличие такой вредной привычки у пациента, как курение, способствует патологическому рубцеванию тканей, и восстановление после любых косметологических процедур проходят у них значительно тяжелее.

Эксфолиацию проводят с помощью различных химических агентов, а также их комбинации. По этой причине каждый метод эксфолиации обладает собственным механизмом действия, а также возможными осложнениями и побочными действиями. Например, использование фенола в качестве химического агента, может спровоцировать отравление им, поэтому нужно правильно учитывать его концентрацию, помня о его высокой токсичности.

Подводя итог, скажем, что существует целый ряд объективных причин, из-за которых нельзя быть полностью застрахованным от осложнений. Это зависит от воздействия на кожу химических агентов, то есть чем более агрессивная методика выбирается, тем серьезней могут быть осложнения после пилинга.

Давайте еще раз назовем причины, вызывающие побочные эффекты и осложнения после эксфолиации:

• нарушение целостности кожных покровов;
• индивидуальные особенности кожи и организма;
• особенности проводимой методики;
• непрофессионализм врача и безответственность пациента;
• общее состояние здоровья пациента.

Следует напомнить, что компетентный специалист перед тем как провести ту или иную процедуру обязательно соберет анамнез, касающийся состояния здоровья пациента, назначит лабораторные исследования, а в случае необходимости консультации у смежных специалистов.

Побочные эффекты после эксфолиации

Выше мы писали, что существуют прогнозируемые побочные эффекты, которые возникают всегда в случаях инвазивного вмешательства в работу организма. Это явления временного характера. Они не должны вызывать беспокойство, так как не наносят вред организму и проходят через пару суток после процедуры. Обычно это:

Шелушение - это основа пилингового механизма как такового. Оно является обычным последствием и проходит через 1-3 дня. Однако после применения трихлоруксусной кислоты или резорцина может возникнуть крупночешуйчатое шелушение, сохраняющееся в течение недели и дольше.

• умеренная гиперемия;
• эритема (сильное покраснение кожи);
• шелушение кожи;
• отеки;
• формирование корок.

Гиперемия кожи – это нормальная реакция кожи на химические агенты. Она возникает вследствие повреждения кожи, а ее интенсивность зависит от степени агрессивности химического препарата.

В случаях нарушения пациентом постпилинговых мероприятий, возможна длительная и устойчивая эритема кожи.

Шелушение кожи после процедуры также зависит от степени агрессивности химического препарата, применяемой технологии и своевременно проведенной реабилитации. Например, после поверхностного пилинга шелушение бывает практически незаметным, после срединного пилинга наблюдается шелушение с образованием тонких коричневых корок, а после сильного – шелушение имеет повсеместный ярко выраженный характер с образованием глубоких корок. На разных участках кожи шелушение имеет различную интенсивность, что связано с толщиной эпидермиса и количеством сальных желез.

Гиперпигментация возникает при неадекватной клеточной реакции и чрезмерной выработки клетками меланина, в результате чего образуются темные участки. Чаще всего это встречается после обработки трихлоруксусной кислотой или воздействия лазерного луча.

Отеки – это своеобразная реакция кожи на внешние раздражители. После пилинга повышается проницаемость капилляров, жидкость выходит из них и скапливается в тканях, тем самым вызывая отек.

Осложнения, возникшие в постпилинговый период

Эти осложнения могут возникнуть как сразу, так и спустя некоторое время после пилинга. Они отличаются от обычных побочных эффектов тем, что оказывают крайне негативное влияние на его эстетический результат, а в некоторых случаях даже несут угрозу здоровью и требуют срочного медицинского вмешательства.

Осложнения бывают следующие:

• аллергическая реакция;
• стойкая эритема;
• мраморность кожи;
• гиперпигментация;
• обострение угревой сыпи;
• демаркационная линия;
• гипертрофические и келоидные рубцы;
• фиброз дермы;
• образование атером (кист сальных желез).

Во избежание аллергической реакции медленного или немедленного типа, врачу-косметологу перед процедурой следует назначить кожные пробы. Иной раз сам пациент не знает о наличии у него аллергии на какое-либо вещество, а это чревато серьезными последствиями в виде анафилактического шока.

Гипертрофические и келоидные рубцы лечатся комбинированными методами - хирургическим, криотерапией, стероидными препаратами, лазерной шлифовкой и др.

Такое осложнение как мраморность кожи происходит из-за гибели специализированных клеток, называемых меланоциты, которые отвечают в организме за выработку меланина. Эта проблема возникает чаще всего у обладательниц смуглой кожи. Но проблема состоит в том, что этот дефект невозможно исправить, можно лишь слегка выровнять тон с помощью дополнительных поверхностных пилингов.

Гиперпигментация – это стойкая темная окраска кожи. В некоторых случаях, пигментация имеет длительный и устойчивый характер, но это не всегда является осложнением после пилинга. Иной раз так реагирует взрослая кожа и связанно это чаще всего с индивидуальными особенностями организма или с дисбалансом гормонального фона. Если это индивидуальная особенность кожи, то повода для волнений нет. Но в случае нарушения гормонального фона нужен совет специалиста для выявления причин этого симптома. Врач-косметолог должен выявить истинную причину гиперпигментации для определения дальнейшей стратегии.

Как это ни странно, но такой неприятный дефект кожи, как угревая сыпь, который благополучно устраняется пилингом, в некоторых случаях после процедуры может усиливаться. И виной тому, в первую очередь, воспалительный процесс, побуждающий клетки-себоциты, отвечающие за образование кожного сала, активно работать. В группу риска попадают обладательницы жирной кожи, с хронической себореей и акне. В случае если воспаление усилилось, проводиться лечение антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

Демаркационная линия – очень неприятное осложнение. Такая линия четко разграничивает обработанный и нетронутый участок кожи. Такое случается преимущественно у пациентов с пористой и смуглой кожей. Убрать этот дефект можно только с помощью дополнительного щадящего пилинга.

Появление келоидных и гипертрофических рубцов наиболее серьезное и трудно корректируемое осложнение после эксфолиации. Рубцы появляются в результате нарушения технологии проведения пилинга, при комбинировании глубокого пилинга и других косметологических процедур, при склонности к разрастанию волокнистой соединительной ткани, а также при насильственном снятии корок в постпилинговый период. Для устранения этой проблемы нужно серьезное медицинское лечение, но, к сожалению, природа келоидных рубцов недостаточно изучена, и нет эффективного метода, который смог бы гарантировать полное отсутствие рецидива.

1. Образование волдырей, заполненных серозной жидкостью 2. Длительное покраснение и отечность тканей периорбитальной области

Фиброз кожи возникает при разрушении базальной мембраны в процессе проведения пилинга. При этом меняется текстура кожи, и вместо тонких и неглубоких морщин образовываются глубокие и грубые борозды.

Киста сальных желез (атерома) появляется в результате механического нарушения протоков сальных желез после глубокого пилинга. В результате выводное отверстие уменьшается и замедляется отток кожного сала. Удаляются атеромы только хирургическим путем, с извлечением сальной капсулы.

Реабилитационные действия в постпилинговый период

В результате удаления верхнего защитного слоя эпителия, кожа становится очень уязвимой. Ведь на самом деле удалили один слой кожи. По этой причине ухаживать за ней в это период нужно с удвоенной слой, соблюдая все рекомендации и назначения врача-косметолога. Также спектр постпилинговых процедур зависит от глубины повреждения кожного покрова. Что это значит?

• при поверхностном пилинге в пределах рогового слоя особого ухода не требуется. Можно продолжать традиционный уход за кожей с использованием солнцезащитных и восстанавливающих средств;
• при срединном пилинге без повреждения базальной мембраны используют солнцезащитные кремы широкого спектра действия с высоким фактором защиты SPF(sun protection factor). Солнцезащитные кремы должны содержать как физические, так и химические фильтры, а также защиту как от УФ-А лучей, так и от УФ-В. Каким образом действуют солнцезащитные кремы? Они препятствуют проникновению вредных для кожи лучей, тем самым блокируют синтез меланина и формирование гиперпигментации;
• при глубоком пилинге, повреждающем разрушение базальной мембраны к вышеупомянутым действиям, применяются антивирусные и антибактериальные препараты, противовоспалительные средства и процедуры, способствующие улучшению обменных процессов в коже и стимулирующие ее скорую регенерацию.

Если вы решили провести пилинг, следует приготовиться к тому, что эта процедура не бывает без последствий. Некоторое время придется придерживаться определенных ограничений в образе жизни. Восстановительный период варьируется по длительности и выраженности побочных действий, в зависимости от этого наберитесь терпения и строго следуйте указаниям врача-косметолога.

Избежать осложнений и побочных эффектов иной раз невозможно из-за непредсказуемого поведения организма при вторжении в его четкую и слаженную работу.

Поэтому тщательно выбирайте клинику, а главное, убедитесь в том, что полностью можете доверять профессиональному уровню своего врача-косметолога. Красота, конечно, требует жертв, но будет непростительно если человеческих.

Пилинг - один из наиболее популярных косметологических способов улучшения состояния кожи и ее внешнего вида. Однако он сопровождается повреждением поверхностных, а иногда и глубоких структурных кожных слоев. Редкие, но возможные осложнения после пилинга могут негативно отразиться на конечном результате процедуры.

Причины осложнений после химического и физического пилинга

Осложнения подразделяют на прогнозируемые, то есть ожидаемые, и непрогнозируемые, которые представляют собой нехарактерные для процедуры последствия. Первые, как правило, возникают вскоре после процедуры и объясняются нормальной реакцией организма на механическое, химическое и другие виды раздражения рецепторов.

В результате удаления защитного верхнего слоя эпителия наступает обезвоживание этой зоны, повышается ее чувствительность к ультрафиолетовому и тепловому видам излучения, изменяются реакция сосудов и обменные процессы, на что влияет и индивидуальная чувствительность организма. Чем глубже затрагиваемый воздействием слой кожи, тем сильнее реакция: более глубокий пилинг приводит и к более значительным осложнениям.

На вид и степень их выраженности влияют и такие факторы, как неправильная оценка косметологом исходного состояния кожного покрова, его толщины, фототипа, чувствительности, индивидуальных регенеративных возможностей, выраженности дерматологических изменений, наличие сопутствующих хронических заболеваний, возрастные особенности пациента. Некоторым из них с целью предотвращения осложнений до и после пилинга необходимо назначение курса антибиотиков или антигистаминных препаратов. Это поможет снизить риск возникновения аллергических, воспалительных реакций и нагноения.

Чем опасен кислотный пилинг?

Имеет значение и выбор вида процедуры. Для некоторых из видов характерны свои осложнения. Так, например, опасными являются некоторые осложнения после проведения химического пилинга, которые могут возникнуть у пациентов, страдающих хроническими заболеваниями сердца и сосудов, почек и печени. Это объясняется легкой и быстрой всасываемостью химических реагентов с раневой поверхности и токсическим их влиянием на внутренние органы.

Кроме того, при повышенной кожной чувствительности или несоблюдении техники проведения ( , ) велика опасность ожогов, гиперпигментации, персистирующей эритемы, формирования демаркационной линии.

1. Потемнение кожи после ТСА пилинга
2. Области гипопигментации после слущивания корки

Риски, связанные с лазерным воздействием

Если осложнения после химической чистки связаны с агрессивным действием препаратов, то осложнения после лазерного пилинга имеют свои особенности. Кроме общих последствий, могут быть характерные именно для этого вида процедуры:

• возникновение пузырей, заполненных серозным (как при солнечном или термическом ожоге) или кровянистым содержимым, на месте вскрытия которых образуются эрозии с последующей пигментацией или формированием рубцов;
• точечные кровоизлияния из поврежденных мелких сосудов с образованием небольших гематом; эти кровоизлияния могут выходить на поверхность и иметь вид кровавой росы на коже;
• эффект «марли» или множественные точечные атрофические рубчики; такое осложнение обусловлено неправильным определением толщины кожных слоев (для этого используются аппараты ультразвукового сканирования), неточным подбором параметров проведения процедуры, склонностью организма к образованию гипертрофических и келоидных рубцов.

Осложнения. возникшие после лазерного воздействия:
1. Эритема и отек тканей лица на 6-у сутки после лазерной дермабразии
2. Точечные кровоизлияния из поврежденных мелких сосудов с образованием небольших гематом после лазера Fraxel

1. Образование волдырей, заполненных серозной жидкостью
2. Длительное покраснение и отечность тканей периорбитальной области

О лазерном воздействии читайте в статьях: « », « », « ».

Виды осложнений

Несмотря на то, что все виды пилинговых процедур различаются глубиной эффекта и механизмом воздействия, цель их одна - удаление поверхностных кожных слоев, а значит и сходны основные возможные осложнения после их проведения.

Прогнозируемые, или возможные закономерные осложнения

Эритема , представляющая собой стойкое выраженное покраснение обработанной зоны. Выраженность и длительность ее сохранения зависят от агрессивности методики. Это осложнение часто встречается у людей с расширенной сосудистой сетью на лице после глубокого пилинга.

Отечность лица и век, которая возникает из-за повышения проницаемости мелких сосудов и выхода в ткани жидкой части крови. Она может появиться через 1-3 дня после воздействия и сохраняться несколько дней. Чаще возникает после химической очистки с применением или трихлорацетата, лазерного и .

Шелушение - это основа пилингового механизма как такового. Оно является обычным последствием и проходит через 1-3 дня. Однако после применения трихлоруксусной кислоты или резорцина может возникнуть крупночешуйчатое шелушение, сохраняющееся в течение недели и дольше. В этих случаях необходимо воспользоваться увлажняющими кремами.

Равномерное потемнение кожи , которое проходит самостоятельно после отшелушивания (через 1-2 недели).

Гиперчувствительность кожного покрова - выражается в чрезмерной реакции на температурные, болевые, механические воздействия или на солнечный свет. Это осложнение проходит через 1-2 недели, но может сохраняться и до 1 года.

Гиперпигментация возникает при неадекватной клеточной реакции и чрезмерной выработки клетками меланина, в результате чего образуются темные участки. Чаще всего это встречается после обработки трихлоруксусной кислотой или воздействия лазерного луча.

О том, как вылечить гиперпигментацию читайте .

Непрогнозируемые осложнения

Этот вид не является закономерным. К нему относятся осложнения, которые влекут за собой негативные последствия в плане эстетического результата или могут представлять собой угрозу для здоровья пациента.

Персистирующая эритема , чаще возникающая у лиц с наличием телеангиоэктазий или купероза после лазерной шлифовки или . Кожная реакция в виде стойкого интенсивного покраснения может сохраняться до 1 года, но проходит в основном самостоятельно. С целью укорочения этого срока следует избегать посещения бани или сауны, исключить употребления острой пищи, пряностей и алкогольных напитков.

При ее возникновении рекомендуется прием препаратов, укрепляющих и повышающих эластичность стенки сосудов (омега-3-жирные кислоты). Они предотвращают появление новых телеангиоэктазий. Для улучшения микроциркуляции применяются Гепариновая и Гепатотромбиновая мази или гели, крема с экстрактом арники, гель Лиотон, улучшающая отток лимфы, микроциркуляцию крови и клеточную регенерацию.

Аллергические реакции могут проявляться в виде кожного зуда, пятнистых высыпаний по всему телу, отека Квинке и в более серьезных формах, вплоть до нарушения дыхания и анафилактического шока. Такие реакции возможны в основном на вспомогательные компоненты препаратов, применяемых при химическом пилинге - койевую или аскорбиновую кислоту. В легких случаях необходим прием антигистаминных препаратов, более тяжелых - экстренная интенсивная терапия.

Обострение герпетической инфекции опасно высыпаниями на раневой поверхности с последующим образованием рубцов атрофического или (реже) гипертрофического типа. В связи с этим лицам, у которых возникают подобные обострения не менее 2 раз в 1 год, необходимо проведение профилактического курса лечения Ацикловиром или другими противогерпетическими препаратами и назначение их и идентичных мазей в случаях возникновения сыпи на раневой поверхности после процедуры.

Воспаление тканей , сопровождаемое гиперемией (покраснением), отеком и болезненностью более 3-х дней. Местное лечение проводится гомеопатическим препаратом Траумель, нестероидными противовоспалительными средствами (Индометациновая мазь, Вольтарен).

Мраморная окраска , связанная с разрушением большого числа меланоцитов во время грубо проведенного пилинга или чрезмерно глубокого воздействия химических препаратов. Такое осложнение не поддается исправлению, возможна лишь незначительная коррекция равномерности тона.

Демаркационная (разделительная) линия иногда возможна у лиц со смуглой пористой кожей после лазерной или другой глубокой чистки. Сгладить границу удается с помощью дополнительного пилинга.

Обострение угревой болезни провоцируется раздражением и активизацией функции сальных желез. В качестве лечебных препаратов применяются антибиотики и витаминные комплексы. Более подробно о вы можете узнать, перейдя по ссылке.

Гипертрофические и келоидные рубцы лечатся комбинированными методами - хирургическим, криотерапией, стероидными препаратами, лазерной шлифовкой и др.

Соблюдение правил подготовки к пилингу и уходовых мер после процедуры, правильный выбор метода и его проведение сводят к минимуму вероятность непредвиденных осложнений.

Пилинги и шлифовки популярны. Однако многих от этих процедур отталкивают рассказы об их неприятных последствиях. Чему стоит верить и как быстрее восстановиться после пилингов?

Консультирует кандидат медицинских наук, руководитель отделения медицинской косметологии Центрального научно-исследовательского кожно-венерологического института в г. Москве Ольга Владимировна Забненкова.

- Насколько правдивы рассказы о пугающих последствиях пилингов?

В каждой сказке, конечно, есть доля правды. Любой химический пилинг, микрокристаллическая дермабразия, лазерная шлифовка кожи - это всегда повреждение кожи. Естественно, что после подобных процедур развивается защитная воспалительная реакция. Появляется покраснение, отек, кожа шелушится. Все это - вполне ожидаемые реакции, которые самостоятельно проходят через некоторое время.

Но если пациент был неправильно подготовлен к пилингу или шлифовке или эти процедуры ему изначально не были показаны, могут возникнуть "неожиданные" последствия.

- С чем именно придется столкнуться пациенткам после пилинга или шлифовки?

В течение первых дней после процедуры кожа остается обезвоженной. Кроме того, обязательно возникает покраснение. Его интенсивность и длительность зависят от глубины и вида воздействия. Например, после пилинга фруктовыми кислотами возникает лишь легкое покраснение, которое проходит уже через пару часов.

В то время как после пилинга трихлоруксусной кислотой кожа остается красной до двух суток. А после ретиноевых или срединных пилингов яркое покраснение держится до 5 дней.

Кроме того, после подобных процедур кожа обязательно будет шелушиться. Пилинги фруктовыми кислотами опять же являются самыми комфортными. После них шелушение начинается на 2-3-и сутки и идет всего пару дней. А вот другие виды пилингов "порадуют" вас сильным шелушением, которое может длиться целую неделю.

Нередки такие последствия, как отечность кожи, которая также проходит со временем.

- Можно ли как-то снизить выраженность всех этих явлений?

Несомненно. Для этого необходимо правильно ухаживать за кожей. Основная задача - увлажнить ее и восстановить нарушенный барьерный слой. В первые дни лучше всего использовать косметические средства в виде гелей или пены. Они легко наносятся и быстро впитываются.

Примерно на 3-5-й день можно переходить на кремы. Они должны содержать увлажняющие, восстанавливающие и защитные вещества, а также антиоксиданты.

Очень важно четко соблюдать гигиенический режим. Старайтесь как можно меньше дотрагиваться до кожи - после пилинга она очень уязвима.

Ни в коем случае не увлекайтесь самолечением. Какая-нибудь травяная маска по бабушкиному рецепту может спровоцировать аллергическую реакцию, которая в несколько раз увеличит время реабилитации.

- А может ли возникнуть аллергия на сам пилинг?

Очень редко. Аллергию могут вызвать только дополнительные компоненты, входящие в состав пилинга. Кроме того, постпилинговые маски и кремы содержат активные компоненты, которые также могут спровоцировать реакцию. Здесь действовать нужно немедленно. Как только появилось покраснение, зуд и отек, следует сделать внутримышечную инъекцию антигистаминных препаратов. А чтобы подобного не случилось, нужно перед процедурой сообщить врачу обо всех перенесенных аллергических реакциях.

Вообще важно подробно рассказать обо всех заболеваниях. Например, после пилинга можно столкнуться с обострением герпеса. А это чревато образованием рубцов. Поэтому, если у вас чаще двух раз в год происходит обострение герпеса, обязательно сообщите об этом доктору.

- Что нужно делать, когда одна из ожидаемых после пилинга реакций затянулась? Например, если покраснение и отек не проходят в положенный срок.

Это очень неблагоприятная реакция. По сути, она говорит о том, что пилинг не был подобран и проведен правильно. Здесь важно не мешкать и как можно быстрее принять меры. В таких случаях используют целый комплекс препаратов: антиоксиданты, противовоспалительные средства. Также назначаются препараты с цинком, стероидные кремы.

С этим справляться гораздо труднее. Повышенная чувствительность особенно часто развивается у людей с тонкой и вялой кожей. Также ей подвержены те, кто в течение года дважды сделал срединный или повторный глубокий пилинг на одном участке кожи. Гиперчувствительность может наблюдаться до года. Справиться с ней помогают микротоковая терапия и специальные косметические средства.

- Иногда в течение нескольких месяцев после пилинга лицо остается покрасневшим. С чем это может быть связано?

Это также распространенное осложнение. К нему склонны пациенты с , которым опять же неправильно подобрали вид пилинга. Стойкое покраснение может сохраняться от месяца до года.

Чтобы ускорить этот процесс, важно избегать активного солнца, интенсивных физических нагрузок, не посещать сауну и баню. Также стоит скорректировать и отказаться от алкоголя, острой и пряной пищи, маринадов.

Очень полезно в этот период принимать препарат "Омега-3". Он содержит полиненасыщенные жирные кислоты и укрепляет стенки сосудов. Кстати, он эффективен и перед пилингом. Для наружного применения используют "сосудосуживающий тоник", который можно заказать в аптеке по рецепту врача.

Для того чтобы избавиться от сосудистых звездочек, через два-три месяца после пилинга можно провести их фотокоагуляцию. Для полного исчезновения лопнувших сосудов потребуется не менее трех сеансов, которые проводятся раз в месяц.

Кроме того, ситуацию могут улучшить сосудистые препараты, такие, как гель "Лиотон" или крем "Арника". К ним присоединяются микротоковая терапия и . Последнюю, правда, применяют с осторожностью. Все-таки эта процедура довольно болезненна. А пациентки после не очень удачного пилинга особенно чувствительны к подобным манипуляциям.

- Насколько часто после пилингов и шлифовок могут возникнуть пигментные пятна?

Этот вопрос в первую очередь связан с подбором процедуры. Так, после пилингов фруктовыми кислотами, а также ретиноевых, фитиновых, феноловых и дермабразии гиперпигментация практически не встречается. В то время как после срединного химического пилинга трихлоруксусной кислотой и лазерной шлифовки она вполне вероятна.

Кроме того, по нашим наблюдениям, некоторые физиотерапевтические процедуры после пилинга также могут спровоцировать появление пигментных пятен. Это относится, например, к электрическому лимфодренажу и УЗ-терапии. Все это следует обязательно учитывать тем, чья кожа склонна к гиперпигментации.

Таким пациентам нужна особая предпилинговая подготовка. Также им назначают целый комплекс препаратов, которые нужно применять после пилинга.

Если пигментные пятна все же появились, понадобятся отбеливающие процедуры. В большинстве случаев они помогают решить проблему.

Обсуждение

Добрый вечер!Сделали пилинг 4 д.назад кожа отшелушивается я сегодня не выдержалась и сдернула кажу с лица,кожа очень покраснела намаза Д-Пантенолом,останется ли рубец на этом месте?(((так переживаю..Сказалы вообще не прикосаться к лицу..(((

09.01.2016 22:43:12, Тамила 95

Никогда ни чего подобного не делала. Очень страшно, но понимаю, что необходимо. После прочитанного стало немного понятно что и как. Но все равно страшно:(

Нашла, то что искала.
Хочу сделать пилинг, был вопрос как все будет выглядеть после, что делать,как быстро вернуться "в строй".Хоть что-то поняла. Для меня полезно, но маловато информации.

05.11.2008 17:45:49, Irina

Комментировать статью "После пилинга: восстановление и уход за кожей"

Домашние пилинги. После пилинга: восстановление и уход за кожей. Посоветуйте пилинг для лица. А зачем вам с сухой кожей пилинг?? Посоветуйте пожайлуста пилинги которые можно делать самой дома и какие нужно при пигментации.Если делать в салоне то для меня это дорого.

Обсуждение

У меня тонкая чувствительная кожа, склонная к сухости, пользуюсь несколько лет пре-пилингом Гликолим-10 компании Мирра. пробовала с 3-х минут, сейчас держу 15 минут.
Присоединюсь также к предыдущему оратору, начните с биоревитализации, подпитайте кожу влагой. Пилинг делается в зимнее время, желательно не позже марта м-ца. Я делаю обычно биоревитализацию не менее 3 процедур осенью. и 3 процедуры весной, а с ноября по середину марта использую пре-пилинг 2 раза в неделю.

А зачем вам с сухой кожей пилинг?? Лучше сделайте биоревитализацию.

Кожу после пилинга нужно обязательно подпитать, радевит в этом случае хороший вариант. В его составе как раз самые необходимые витамины для кожи. А он не сильно жирный для использования после пилинга? Не закупорит поры?

Про алкоголь и отеки. Нужен совет. Похудение и диеты. Как избавиться от лишнего веса, похудеть после Про алкоголь и отеки. Подскажите, знающие. ПОЧЕМУ алкоголь задерживает воду в Попробуй разбавить сухое красное вино водой (1:1), чтобы концентрацию алкоголя...

Обсуждение

На НГ вполне достаточно бокала шампанского. Ну ладно, 2 бокала: старый проводить и Новый встретить! Зачем больше-то? А от 2х сильно не отечешь.

Для расщепления одной молекулы алкоголя требуется несколько молекул воды, которая берется сразу же после приема из межклеточного пространства. Т.к. этот процесс контролирует мозг, тут же выдается сигнал - пить! Чем больше алкоголя в организме, тем больше сушняк, тем больше воды требуется для обеззараживания. Т.к. организм сигналит с запозданием, из-за сушняка возникает передоз воды, и, как следствие, отеки. И, вообще, от любой отравы организм пытается избавиться, разбавив ее водой и выведя наружу.

Пилинг. Делать или нет?. Уход за лицом. Если из кожи не убирать все эти прыщи, то никакой пилинг их не уберет. Вот если делать регулярные чистки (причем по старинке с использованием иголки, рук и лопатки) и сочетать их с правильно подобранными пилингами, то эффект будет.

Обсуждение

Пилинг вообще-то штука хорошая. Только вот бывает проблемная кожа, когда не всегда подходят вот такие пилинги, как делает вам косметолог. Попробуйте обратиться в косметологическую клинику. У меня подруга расширенные поры убирала с помощью фракселя. И я сейчас тоже собираюсь на эту процедуру походить. Там надо пройти курс из 3-6 процедур. Но эффект я вижу на своей подруге. Мне косметолог сказала, что сейчас на фракселе делается процедура Finepeel с последующим нанесением профессиональной косметики SYSTEM nanogreen PROFI. Эта косметика усиливает эффект самой процедуры. И вся эта процедура стоит дешевле, чем традиционный фраксель, потому что делается в щадящем режиме.

08.04.2011 17:12:31, Примула

пилинг и мезотерапия. Уход за лицом. Уход за кожей и волосами, фигура, косметика, лицо, косметология, одежда и обувь, мода. Девочки, решила сделать пилинг легкий и мезо, где-то слышала, что хорошо бы это делать одновременно.

Крем для лица - отеки?. Уход за лицом. Мода и красота. Уход за кожей и волосами, фигура, косметика, лицо, косметология, одежда и обувь, мода. Крем для лица - отеки? Девы,посоветуйте,пожалуйста - может ли это быть связано.

Обсуждение

всем спасибо.

У меня такое бывает, когда я начинаю пользоваться новым кремом. Покраснений и отеков нет, просто легкое покалывание и жжение. Через несколько применений проходит.
Что касается увлажняющих. Любой увлажняющий крем (даже медицинские мази) очень жжется при нанесении на поврежденную кожу. Если кожа очень сухая - она по определению поврежденная. Когда подживает, жжение проходит. Как неприятно реанимировать кожу на носу после простуды:)))
Кстати, лучший увлажняющий крем из всех использованных мною - ночной крем для сухой кожи (у меня комбинированная с сухими участками зимой) "Чистая линия" с алоэ и зародышами пшеницы, кажется. Использовала и днем и вечером. Результат заметный. Более дорогие крема, вплоть до люксов, такого эффекта не давали. Увлажняющий дневной крем для комбинированной кожи хуже, но тоже неплохой. Сейчас попробовала их увлажняющую маску с алоэ и фиалкой. Легкий пилинг + маска + крем = разглаживаются мимические морщинки на лбу. Попробуйте! Цена вопроса - 30 рублей.

Я делала, отвечаю по пунктам.
1. кислоты были гликолевая или гиколевая и трихлоруксусная, кажется обе фруктовые, первая точно.
2. несколько сеансов поверхностного, штук 5 наверное и один средний, после которого неделю не показывалась на улице, на лице была корочка, которая сходила постепенно.
3. сначала я 2 раза в день мазалась специальным кремом, который порекомендовала дерматолог, в нем совсем небольшое содержание кислоты было, где-то месяц, потом 5 сеансов поверхностного пилинга 1 раз в неделю, потом один средний.
4. Результат - я избавилась от угревой сыпи совсем, т.е. новообразований больше не появлялось, плюс улучшилось состояние кожи, к сожалению все-таки подпортили ее механические чистки.
5. Осложнений не было, я все делала по рекомендации опытного дерматолога. Аллергические реакции можно проверить в период пользования кремом. После поверхностных чисток, например я делала в субботу, конечно в выходные была краснота,но в понедельник уже можно было отправляться на работу.
6. Угревая сыпь, с которой я боролась долгое время. Если бы хим. пилинг появился чуть раньше, ни за чтобы не делала механические чистки.
7. Делала у дерматолога по рекомендации, стоило это для меня тогда прилично, достоверно не помню, но кажется 1 сеанс поверхностного то ли
20 $, то ли 30 $, глубокий дороже где 50 $, но это было года 3 назад.
Общее впечатление положительное.

Размещение объявлений - бесплатно и регистрация не требуется. Но есть премодерация объявлений.

Осложнения после пилинга и дермабразии. Методы их коррекции

Значительное число дерматокосметологических процедур сопряжено с первичным повреждением эпидермиса, дермы. Большинство осложнений, развивающихся в результате ятрогенного вмешательства, являются неспецифическими и формируются как в результате непосредственного повреждения целостности кожного покрова, так и в результате развития воспалительной реакции. Грамотная подготовка кожи и ведение реабилитационного периода позволяет значительно снизить риск развития осложнений.

Все ожидаемые реакции и осложнения, возникающие в постпилинговый период, можно разделить на следующие:

Немедленные реакции, возникающие на 1-14 день после процедуры
- реакции, возникшие в период регенерации, появляющиеся на 2-6 неделе после процедуры
- стойкие изменения, сформировавшиеся после периода регенерации - 3-10 неделя реабилитации

Немедленные реакции

а) ожидаемые реакции

Проведение процедуры химического пилинга или микрокристаллической дермабразии всегда сопровождается повреждением целостности эпидермиса, и как следствие, развитием воспалительной реакции, эритемы, пастозности:

Дегидратация эпидермиса

Повреждение и удаление рогового слоя эпидермиса, основного компонента эпидермального барьера, всегда приводит к дегидратации кожи.

Эритема

Выраженность и продолжительность эритемы может сильно различаться в зависимости от глубины химического пилинга или шлифовки, от механизма повреждающего действия и химического агента. Так, при проведении пилинга альфагидроксильными, миндальной, фитиновой кислотами будет наблюдаться неравномерная эритема умеренной интенсивности, которая сохраняется не более 1-3 часов. В то же время пилинг резорцином вызывает развитие яркой равномерной эритемы, сохраняющейся до 1-2 суток, а при проведении ретиноевых или срединных пилингов - характерна яркая стойкая эритема от 3 до 5 дней.

Шелушение

Шелушение - это наиболее характерный признак после проведения процедуры химического пилинга (пилинг - от англ. to peel - шелушиться). Наиболее комфортными являются поверхностные пилинги альфагидроксильными кислотами, вызывающие микропластинчатое шелушение на 2-3 день после процедуры, сохраняющееся, как правило, не более 1-3 дней. Все другие виды пилингов (ретиноидами, резорцином, салициловой и трихлоруксусной кислотами) сопровождаются крупнопластинчатой десквамацией в течение от 2 до 7 суток.

Пастозность и отек кожи

Пастозность и отек кожи - результат воспалительной реакции в ответ на повреждение кожи. Выброс огромного количества провоспалительных медиаторов (интерлейкинов, гистамина, брадикинина) приводит к порозности сосудистой стенки и появлению пастозности или отека тканей. Пастозность чаще всего наблюдается на участках с тонкой кожей (веки, шея).

Для уменьшения выраженности «ожидаемых реакций» постпилинговый уход должен включать в себя:

Увлажнение,
- восстановление эпидермального барьера,
- профилактику инфицирования.

Это основные составляющие, необходимые для нормальной регенерации и эпителизации кожи. В первые дни реабилитационного периода наиболее удобны косметические средства в виде жидкости, геля или пены - они легко наносятся, быстро впитываются, не требуют дополнительных «втирающих» движений. А в более поздние сроки (в момент появления шелушения - 3-5-й день реабилитационного периода) предпочтение отдается кремам.

Увлажнение. Активное увлажнение эпидермиса позволяет не только нивелировать субъективные ощущения (чувство стянутости кожи) после химического пилинга, но и является важным и необходимым условием нормальной эпителизации, также снижает риск рубцевания. Наиболее выраженным гидратирующим действием обладают гиалуроновая кислота. Гиалуроновая кислота воссоздает полимерную сетку на поверхности эпидермиса, не только способствует удержанию молекул воды, но и содействует миграции клеток, ускоряя естественные процессы регенерации.

Восстановление эпидермального барьера - позволяет снизить трансэпидермальную потерю воду, уменьшить повышенную чувствительность кожи. Именно поэтому в состав косметических средств по уходу за кожей в постпилинговый период рекомендуется использовать масло ши, фосфолипиды, церамиды, омега-6, воски.

Регенерирующие вещества (плацента, пантенол, ретинол, бисаболол, цинк и пр.) - ускоряют ранозаживление, рекомендуются при проведении поверхностно-срединных, срединных и глубоких пилингов.

Антиоксиданты (селен, цинк, токоферол, убихинон, пикногенол и др. биофлавоноиды) - обязательно должны входить в состав косметических средств, рекомендуемых в постпилинговый период. Антиоксиданты значительно снижают выраженность воспалительной реакции, предотвращают перекисное окисление липидов и, что самое важное, снижают риск развития поствоспалительной гиперпигментации.

б) не ожидаемые реакции

Герпетическая инфекция

Обострение герпетической инфекции чаще всего наблюдается при проведении химического пилинга ретиноидами или трихлоруксусной кислотой (25-30%). Опасность такого рода высыпаний - вероятность образования атрофических или, реже, гипертрофических рубцов. Именно поэтому проведение специфической противогерпетической терапии (Ацикловир, Валтрекс) является обязательным для пациентов, у которых наблюдается обострение герпетической инфекции 2 раза в год и чаще. Если профилактическая противогерпетическая терапия не проводилась, то в случае появления высыпаний после процедуры химического пилинга рекомендуется проведение пульс-терапии: Ацикловир или Валтрекс по 1 г однократно в сутки в течение 1-5 дней (в зависимости от скорости регресса высыпаний).

Инфицирование

Причиной инфицирования чаще всего становятся несоблюдение правил асептики и антисептики как в момент проведения процедуры, так и в постпилинговый период. Чаще всего встречается смешанная инфекция: стрептостафилодермия. В этом случае назначается стандартная антибактериальная терапия (Банеоцин мазь, системная антибактериальная терапия - по показаниям: Кефзол, Таваник, Оксикорт и пр.).

Аллергические реакции

Крайне редкое осложнение при проведении процедуры химического пилинга. Как правило, наблюдается только на дополнительные компоненты (койевую и аскорбиновую кислоты), входящие в состав пилинга.

Воспаление

Воспаление является ожидаемой реакцией кожи при проведении химического пилинга. Но в случае возникновения выраженной эритемы, стойкого (более 2-3 суток) отека кожи лица, век, шеи рекомендуется применение антиоксидантов и противовоспалительных препаратов, содержащих цинк, 18-глицирритиновую кислоту, нестероидные противовоспалительные вещества (Вольтарен, индометацин), Траумель.

Реакции, возникшие в период регенерации (2-6 недели)

Персистирующая эритема

Данное осложнение чаще всего наблюдается при проведении срединных, глубоких пилингов и лазерной шлифовки у пациентов с куперозом, телеангиэктазиями.

В случае развития персистирующей эритемы рекомендуется:

Избегать инсоляции, физической нагрузки, посещения сауны. Необходимо исключить применение алкогольных напитков (особенно красного вина), острой, пряной пищи, маринадов.
- Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты - значительно повышает эластичность сосудистой стенки и предотвращает появление новых телеангиоэктазий. Рекомендуется для применения как в период предпилинговой подготовки, так и в период реабилитации.
- «Сосудистые препараты» - также необходимый компонент терапии персистирующей эритемы. Наиболее эффективными являются Гепатромбиновая мазь или гель, Лиотон гель, Арника крем.
- Фотокоагуляция. Проведение лазерного лечения рекомендуется не ранее чем через 2-3 месяца после пилинга. Интенсивность светового потока подбирается индивидуально, исходя из фототипа и чувствительности кожи. Количество сеансов не менее 3-х, периодичность - 1 раз в месяц.
- Микротоковая, биокибернетическая терапия - улучшает микроциркуляцию и лимфоотток, уменьшает выраженность эритемы, активизирует регенерацию тканей после химического пилинга, шлифовки кожи. Проведение микротоковой терапии возможно и рекомендуется уже с первых дней постпилингового периода.

Поствоспалительная гиперпигментация

Причина развития поствоспалительной гиперпигментации - усиление синтеза меланостимулирующего гормона кератиноцитами. Инициирующим фактором данной реакции является воспаление, возникающее при проведении химического пилинга или дермабразии, а не избыточная инсоляция в период реабилитации. Наиболее типично развитие поствоспалительной гиперпигментации при проведении срединного химического пилинга и лазерной шлифовки у пациентов с гиперпигментациями или с IV-V фототипом кожи.

Для снижения риска формирования поствоспалительной гиперпигментации рекомендуется:

1. Тщательный отбор пациентов. При коррекции гиперпигментаций, хлоазм и пр. предпочтение следует отдавать пилингам ретиноевой, азелаиновой, молочной, лимонной, гликолевой кислотами.

2. Перед срединным пилингом или лазерной шлифовкой кожи у пациентов с IV-V фототипом кожи рекомендуется проведение предпилинговой подготовки в течение 1 месяца. С этой целью используются ингибиторы тирозиназы: ретиноевая кислота (0,025-0,05%), койевая кислота (3-5%), азелаиновая кислота (5-30%), арбутин, глабридин, аскорбиновая кислота (L-аскорбиновая к-та, аскорбил-2-фосфат магния), N-ацетилцистеин, фурфуриладенин.

В постпилинговый период обязательно применение:

Противовоспалительной терапии (цинк, бисаболол, траумель и пр.)

Антиоксидантов

Ингибиторов тирозиназы

В случае возникновения поствоспалительной гиперпигментации, для отбеливания рекомендуется:

Поверхностный химический пилинг ретиноевой , азелаиновой, молочной и пр. кислотами

Косметические средства и лекарственные препараты, содержащие гидрохинон (2-4%)

Фонофорез с аскорбиновой кислотой (10-20%)

Себорея, Милиумы, Обострение угревой болезни

Чаще данное осложнение наблюдается при проведении срединных и глубоких пилингов, дермабразии и лазерной шлифовки у пациентов с жирной кожей.

Лечение, как правило, не требуется, т.к. в 90% случаев наблюдается уменьшение себопродукции через 2-3 месяца после проведения процедуры. При необходимости возможно назначение себосупрессоров: Аевита (1 капс - 2 раза в сутки в течение 1-3 месяца), Цинктерала или Цинкита (по 1 табл. - 2 раза в сутки в течение 1-2 месяцев). При появлении воспалительных акне-элементов в зависимости от тяжести и распространенности высыпаний рекомендуется проведение антибактериальной (вибромицин, вильпрафен, зинерит), противовоспалительной терапии (Куриозин гель) и себосупрессивные лекарственные средства. Следует обратить внимание, что в постпилинговый период не рекомендуется назначение препаратов, содержащих азелаиновой, ретиноевой кислот, бензоилпероксид.

Повышенная чувствительность кожи

Формируется чаще всего у пациентов с тонкой кожей, со сниженной регенерацией. Повышенная чувствительность кожи может сохраняться в течение 6-12 месяцев. Для восстановления рекомендуется проведение микротоковой терапии, длительное применение косметических кремов, в состав которых входят масла ши, бурачника, кукуи ореха, черной смородины, примулы вечерней, косточек винограда, а также омега-6, церамиды, фосфолипиды, воски, репаранты и гидратирующие вещества (гиалуроновая кислота, экстракт плаценты, пантенол и пр.)

Демаркационная линия

Демаркационная линия - осложнение при проведении срединно-глубоких и глубоких пилингов, дермабразии и лазерной шлифовки у пациентов с толстой, пористой кожей. Именно в этом случае формируется четкая граница между двумя зонами. Для сглаживания границы проводятся поверхностно-срединные пилинги и микрокристаллическая дермабразия.

Расширение пор

Нередкое осложнение у пациентов с себореей при проведении лазерной шлифовки или дермабразии. Косметической коррекции не подлежит.

Стойкие изменения, сформировавшиеся после периода регенерации (3-10 неделя реабилитации)

Гипо- и депигментация

Данное осложнение является характерным при проведении глубоких феноловых пилингов , крайне редко возможно при проведении лазерной шлифовки кожи. Единственным методом коррекции является применение маскирующей декоративной косметики. Проведение перманентного макияжа возможно только при условии высокопрофессионального уровня специалиста и качественных красителей.

Гипертрофические рубцы, келоиды

Риск формирования рубцов выше при проведении глубоких химических пилингов, лазерной шлифовки, а также при индивидуальной склонности к гипертрофическим и келоидным рубцам, при присоединении вторичной инфекции, обострении герпетической инфекции.

Букки-терапия
- Инъекции триамцинолона проводятся 1 раз в 10-14 дней.
- Криодеструкция позволяет эффективно уменьшать объем рубцовой ткани. Рекомендуется сочетание криодеструкции и введение триамцинолона (1 раз в 3-4 недели)
- Озонотерапия
- Силиконовые пластыри, Контратубекс и др. препараты для наружного нанесения снижают вероятность образования гипертрофических и келоидных рубцов. Рекомендуются в качестве дополнения к вышеперечисленным методам
- Эктропион

Редкое осложнение, характерно для глубоких химических пилингов. В случае формирования рекомендуется хирургическая коррекция.

Ожидаемые реакции и возможные осложнения после ряда косметических процедур.

Ожидаемые реакции / возможные осложнения	Химические пилинги		Микродермабразия	Фототерапия	Мезотерапия	Удаление новообразований
	Поверхностный	Срединный Глубокий
Немедленные реакции (1-14 день после процедуры)
Дегидратация
Эксфолиация
Пастозность / Отек
Мацерация / Эрозии
Герпетическая инфекция
Инфицирование
Аллергическая реакция
Воспаление
Реакции, возникшие в период регенерации (2-6 неделя после процедуры)
Персистирующая эритема
Поствоспалительная гиперпигментация
Себорея, милиумы, обострение акне
Повышенная чувствительность
Демаркационная линия
Расширение пор
Стойкие изменения, сформировавшиеся после периода регенерации (3-10 недели реабилитации)