Синдром желтых ногтей причины и лечение. Основные причины и лечение желтизны ногтей на ногах

Описание:

Синдром желтых ногтей встречается одинаково часто у мужчин и женщин, чаще среднего возраста. Течение длительное, возможны спонтанные ремиссии и излечение.

Симптомы:

Клинические проявления характеризуются желтой окраской ногтей, замедлением их роста, утолщением, ломкостью, потерей прозрачности, исчезновением луночки и ногтевой кожицы. Ногти пальцев кистей поражаются чаще, чем ногти стоп. Важным клиническим признаком служит лимфатический отек верхних конечностей. Довольно часто наблюдается отек околоногтевых валиков, окраска их становится красновато-синюшной. Отек может предшествовать изменению ногтей. У некоторых больных с синдромом желтых ногтей диагностируют экссудативный . Перечисленные симптомы помогают установить правильный диагноз и провести дифференциальную диагностику с другими формами онихопатологии.

Желтое окрашивание ногтя может быть вызвано длительным использованием низкокачественных лаков для ногтей. Кроме того, желтое окрашивание пораженного ногтя характерно для .

Также, желтый цвет всей ногтевой пластинки может быть обусловлен другими эндогенными и экзогенными факторами. Например, при различных видах желтухи изменение цвета ногтевых пластинок может являться одним из самых ранних проявлений заболевания. Желтый цвет ногтей встречается также как проявление каротинодермии, ногти могут изменять свой цвет при приеме различных медикаментов.

Причины возникновения:

Этиология заболевания неизвестна. Полагают, что в патогенезе его имеет значение дефект развития лимфатической системы, возможно, и периферического кровообращения. Синдром желтых ногтей характерен для и встречается при эритродермиях различного происхождения.

Лечение:

Специальных методов нет. Есть сообщение о благоприятном эффекте от длительного (до 6 месяцев) применения витамина Е, отмечаются положительные результаты при использовании фуросемида и спиронолактона (в течение нескольких недель).

– крайне редкое состояние, которое характеризуется ногтевыми нарушениями, проблемами с легкими и дыхательными путями, а также отеками различных частей тела из-за накопления лимфы в мягких тканях под кожей (лимфедема). Чаще всего синдром желтых ногтей развивается у пожилых людей. Точная причина развития этого синдрома не известна. Иногда синдром желтых ногтей встречается в семьях, это указывает на то, что некоторые генетические факторы могут играть роль в развитии этого расстройства.

Синдром желтых ногтей. Эпидемиология

Синдром желтых ногтей развивается у лиц обоих полов и в равном соотношении. В медицинской литературе было зарегистрированно чуть более 100 случаев. В большинстве случаев этот синдром развивается у лиц старше 50 лет.

Синдром желтых ногтей. Причины

Точные причины развития синдрома желтый ногтей неизвестны. В большинстве случаев этот синдром развивается случайным образом и без всякой видимой причины (спорадически). Тем не менее, некоторые исследователи классифицируют синдром желтых ногтей в качестве генетического расстройства.

В некоторых случаях, синдром желтых ногтей развивался в семьях, это наталкивает на идею, что некоторые генетические факторы могут играть роль в развитии этого заболевания. И более того, некоторые исследователи полагают, что синдром желтых ногтей имеет аутосомно-доминантный признак наследования, хотя доказательств еще мало. В некоторых отчетах исследователи связывают некоторые случаи развития синдрома желтых ногтей с мутациями в гене FOXC2.

Синдром желтых ногтей. Симптомы и проявления

Характерная особенность синдрома желтых ногтей – желтые, утолщенные и чрезмерно изогнутые ногти. У некоторых пациентов отмечается полная потеря кутикул и расщепление ногтей (это может привести к их потере). У некоторых людей развиваются инфекции мягких тканей вокруг границ ногтей (паронихия).

Синдром желтых ногтей иногда встречается у лиц с накоплением жидкости в мембранах, окружающих легкие (плеврит). Плевральный выпот может вызвать одышку, боль в груди и кашель. Дополнительные дыхательные проблемы, которые могут возникнуть у лиц с синдромом желтых ногтей, включают: хронические инфекции и воспаление бронхов, поражение и расширение малых дыхательных путей (бронхоэктазы), синусит и / или хронические инфекции, а также воспаление легких.

У лиц с синдромом желтых ногтей часто отечные руки и ноги, из-за накопления лимфы. Пострадавшие от лимфедемы области могут чувтствоваться тяжелыми или плотными. Снижение гибкости может появиться в руках, ногах, запястьях и лодыжках.

Синдром желтых ногтей. Диагностика

Диагноз синдрома желтый ногтей ставится на основе тщательного клинического обследования и по результатам выявления характерных особенностей.

Синдром желтых ногтей. Лечение

Лечение синдрома желтых ногтей только симптоматическое и поддерживающее. Антибактериальная терапия может потребоваться для лиц с повторяющимися респираторными инфекциями. Пожелтевшие и деформированные ногти могут улучшиться без лечения. В некоторых случаях эти изменения могут быть постоянными. Пациентам с плевральным выпотом может потребоваться хирургическое вмешательство.

Синдром желтых ногтей – очень редкое заболевание, первым симптомом которого становится изменения цвета ногтей на характерный желтый. Как правило, за изменением цвета ногтей следует образование лимфатических отеков в различных частях тела, что может привести к нарушению работы лимфатической системы организма. Как правило, от синдрома ногтей чаще всего страдают мужчины среднего возраста.

Синдром желтых ногтей сопровождается существенным замедлением роста ногтей – а в отдельных случаях ногти вообще прекращают расти. Ногтевая пластина утолщается, меняя цвет на бледно-желтый или зеленовато-желтый, а края ногтевой пластины могут потемнеть.

Точная причина синдрома желтых ногтей до сих пор неизвестна, однако чаще всего от этого заболевания страдают люди, перенесшие различные респираторные заболевания – например, хронический синусит или бронхоэктаз. Подвержены синдрому желтых ногтей также люди, страдающие от ревматоидного артрита и заболеваний внутренних органов.

Повреждение ногтей в результате синдрома желтых ногтей зачастую необратимо – восстановить нормальную форму ногтя можно только в редких случаях. Лечение заболевания включает нанесение на поврежденные участки ногтевой пластины витамина Е и прием препарата итраконазола, а также добавок с цинком.

Лейконихия

Лейконихия – абсолютно безобидное заболевание ногтей, для которого характерно появление на ногтевой пластине пятен белого цвета. Это заболевание может быть как наследственным, так и приобретенным.

Чаще всего от лейконихии страдают ногти на пальцах рук, гораздо реже – ногти на пальцах ног. Симптомы наследственной лейконихии проявляются в самом раннем возрасте. Белые пятна или линии появляются на ногтевой пластине хаотично.

В некоторых случаях к появлению лейконихии могут привести крошечные пузырьки воздуха под ногтями. Кроме того, лейконихия может быть сигналом заболевания печени или почечной недостаточности. Самыми распространенными факторами, способствующими появлению заболевания, считаются анемия , непосредственное повреждение ногтя в результате травмы, гипопротеинемия.

Многие ошибочно полагают, что появление на ногтях белых пятен связано с дефицитом в организме кальция и витаминов. На самом же деле лейконихия никак не связана с недостатком кальция, поэтому прием пищевых добавок с витаминами и кальцием никак не поможет лечению заболевания.

Фактически, лейконихия не требует специального лечения – обычно с ростом ногтя белые пятна исчезают сами собой.

Наследственный онихоартроз

Наследственный онихоартроз – очень редкое генетическое заболевание, страдает от которого, по статистике, только 1 из 50 тысяч человек. Онихоартроз характеризуется дистрофией ногтей, недоразвитостью коленных чашечек, аномальным ростом костей.

Люди, страдающие от онихоартроза, особенно уязвимы для различных заболеваний почек, вплоть до почечной недостаточности. Кроме того, очень часто при наследственном онихоартрозе наблюдаются глаукома и прочие проблемы со зрением, слизистый колит, запоры, нарушения кровообращения.

Лечение онихоартроза варьируется в зависимости от степени серьезности заболевания и проблем, его сопровождающих. В отдельных случаях для лечения онихоартроза требуется хирургическое вмешательство. Поскольку онихоартроз – болезнь наследственная, окончательно вылечить ее невозможно, однако осложнения, вызванные заболеваниям, поддаются лечению и контролю.

Изменение цвета ногтевой пластины способно многое рассказать о состоянии организма. Желтый ноготь на большом пальце ноги может быть симптомом заболеваний внутренних органов. Такой дефект нередко появляется у представительниц слабого пола, часто использующих для покраски ногтей некачественные лаки. Существуют и другие причинно-следственные связи. Знания о них помогают правильно ориентироваться и вовремя обращаться за медицинской помощью.

Спровоцировать изменение окраски ногтей пальцев ног способны разные причины.

Причины появления желтизны, не связанные с заболеваниями внутренних органов

Ногтевая пластина способна становиться желтой и толстой при несоблюдении правил личной гигиены: ноги потеют, влажная среда формирует благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий. Их жизнедеятельность приводит к изменению цвета рогового слоя.

Часто случается описываемое явление при длительном приеме антибиотиков пенициллиновой группы: лекарства ослабляют базальные клетки ногтевого матрикса.

У женщин ногти на ногах желтеют из-за частого применения некачественного лака. Химические элементы, входящие в их состав, проникают глубоко в структуру пластины, вызывают ее окрашивание изнутри. Устранить его при помощи растворителей не представляется возможным. Чем ярче цвет лака, тем сильнее будут проявляться желтые пятна после снятия цветного покрытия. Поэтому специалисты рекомендуют при использовании подобных средств предварительно наносить на пластину специальную базу.

Дифференциальная диагностика

Без устранения причины лечение изменения цвета ногтей окажется бесполезным. Поэтому важно сразу обращаться за помощью к врачу-дерматологу. Во время осмотра он соберет тщательный анамнез и методом исключения постарается определить фактор-провокатор.

Важно на данном этапе дифференцировать структурные изменения, связанные с внешними воздействиями, от патологических состояний, связанных с заболеваниями внутренних органов. Для этих целей производится:

• исследование пластины специальной лампой;
• биопсия пораженного участка и последующая микроскопия;
• соскоб с кожи вокруг больного ногтя;
• забор крови для определения антител к сифилису и к лепре;
• анализ крови на сахар.

Результаты анализов позволяют выявлять или исключать грибковые и бактериальные инфекции, сахарный диабет, воспалительные процессы. Схема лечения разрабатывается с учетом полученных данных.

Медикаментозное лечение

Если появление желтого цвета на ногтях ног связано с развитием внутреннего заболевания или грибковой инфекции, обязательно применяется этиотропная терапия. При заболеваниях печени назначаются гепатопротекторные препараты, обладающие антиоксидантным и антидепрессивным действием, холеретическим и детоксицирующим эффектом («Эссенциале Форте», «Гептрал»).

При грибковых инфекциях используется двойное воздействие на причину болезни. Больному прописываются противогрибковые лекарства для приема внутрь («Дифлюкан», «Фунгавис»), средства для наружного применения (кремы, мази и лаки «Батрафен», «Лоцерил», «Микозан»). Для поддержания иммунитета больным рекомендуют принимать витаминно-минеральные комплексы.

Народные методы

Средства народной медицины эффективны для «лечения желтизны», появившейся на ногтях больших пальцев ног в результате причин, не связанных с внутренними патологиями.

Если ногти пожелтели в результате использования некачественных лаков, их можно пытаться отбелить соком свежего лимона. Им нужно пропитывать пластину каждый день до появления ожидаемых результатов. Ускорить выздоровление помогают компрессы с долькой свежего цитруса, сделанные на ночь (кусочек лимона прикладывается к пораженной пластине, фиксируется целлофаном и бинтом).

Если ногти пожелтели в результате ношения тесной обуви, избавиться от некрасивого дефекта можно, применив мазь, приготовленную из ложки уксуса (70%), такого же количества растительного масла и одного сырого яйца. Ингредиенты тщательно перемешиваются, получившаяся масса толстым слоем наносится на желтую пластину. Сверху мазь нужно прикрыть целлофаном, палец забинтовать, на ноги надеть носки.

Если ногти пожелтели под воздействием других неблагоприятных факторов, нужно использовать для отбеливания масло чистотела или чайного дерева. При их помощи обильно пропитывается пластина, потом палец закрывается целлофаном и бинтуется, после надеваются носки. Делать втирания можно в любое время суток.

Если на кончиках пальцев появились не пятна желтого цвета, а полоски, бороться с ними специалисты рекомендуют при помощи ванночек с отваром из коры дуба. Для его приготовления необходимо взять три ложки сырья, добавить такое же количество сухих цветов сирени, две ложки цветов календулы, ложку травы чистотела. Залить сбор кипятком (воды столько, сколько нужно для ванночки), настоять сутки. Перед принятием ванночки настой подогреть до температуры 36 градусов. Перед применением средств народной медицины полезно сделать тест на аллергию.

Профилактика

Обезопасить себя от многих болезней можно, придерживаясь следующих рекомендаций.

1. Соблюдать правила посещения общественных бань, саун и бассейнов, брать с собой и носить там сменную обувь.
2. Всегда пользоваться только личными банными принадлежностями и индивидуальным полотенцем.
3. Перед проведением педикюра все инструменты обеззараживать.
4. Вовремя лечить любые хронические заболевания.
5. Подбирать обувь по размеру, приобретать ту, что сшита из натуральных материалов.
6. Ежедневно мыть ноги с мылом, раз в неделю проводить профилактику грибкового поражения при помощи обработки антимикотической мазью.
7. Ежедневно менять носки, отказываться от ношения изделий, сшитых из синтетических тканей.
8. Предупреждать обильное потение.
9. Поддерживать иммунитет приемом витаминно-минеральных комплексов.
10. Правильно питаться, обогащать рацион витаминами, продуктами, богатыми растительным и животным белком.

При появлении симптомов любых дистрофических изменений рогового слоя пластины сразу обращаться за помощью к дерматологу. Нельзя оставлять без внимания формирование мозолей, наростов и трещин на стопах.

Этиология заболевания неизвестна, Полагают, что в патогенезе его имеет значение дефект развития лимфатической системы, возможно, и периферического кровообращения. Клинические прояв­ления характеризуются желтой окраской ногтей, замедлением их роста, утолщением, ломкостью, потерей прозрачности, исчезнове­нием луночки и ногтевой кожицы. Ногти пальцев кистей пора­жаются чаще, чем ногти стоп. Важным клиническим признаком служит лимфатический отек верхних конечностей. Довольно часто наблюдается отек околоногтевых валиков, окраска их становится красновато-синюшной. Отек может предшествовать изменению ногтей. У некоторых больных с синдромом желтых ногтей диаг­ностируют экссудативный плеврит. Перечисленные симптомы помогают установить правильный диагноз и провести дифферен­циальную диагностику с другими формами онихопатологии.

Синдром склеронихии Сэммана - Уайта

Синдром включает в себя триаду: склеронихию, лимфэдему, инфекцию органов дыхания. Ведущим симптомом является склеронихия - симметричное изменение ногтей пальцев кистей и стоп, включающее регрессирование ногтевой кожицы (эпонихиум), побледнение луночки, прекращение роста ногтей в длину, появление поперечной выпуклости ногтевой пластинки, образование попереч­ных борозд на ней и, наконец, возможно, полное отторжение ногтей от ногтевого ложа.

Первые признаки болезни возникают на ногтях I и II пальцев кистей и I пальца стоп. Начальными симптомами являются посте­пенное регрессирование ногтевой кожицы и прекращение роста ногтей в длину. В дальнейшем происходит утолщение ногтевых пластинок и образование поперечно расположенных выбуханий или горбинок по длине оси ногтевых пластинок. Луночки их блед­неют, приобретают желтовато-серый оттенок.

Отеки появляются спустя годы после возникновения заболева­ния. Они развиваются в области лица, рук, половых органов и лодыжек, реже обнаруживают уменьшение количества лимфатиче­ских сосудов, сужение их просвета или эктазии. При гистологи­ческом исследовании отечных участков кожи выявляют утолщение стенок этих сосудов и сужение их просвета.

Дифференциальную диагностику проводят с синдромом желтых ногтей, врожденной или приобретенной пахионихией, онихомикозами, травмами ногтевого органа, псориа­зом ногтей и другими онихопатиями.

БОЛЕЗНИ ВОЛОС

Единой классификации болезней волос не существует. Для удоб­ства проведения дифференциальной диагностики болезни волос можно условно разделить на следующие группы.

1. Алопеции: приобретенные - гнездная алопеция и ее раз­новидности (тотальная, субтотальная, универсальная, краевая, в виде короны, обнажающая, стригущая); преждевременная, пресенильная и сенильная, себорейная, андрогенетическая, лепрозная, токсическая, врожденная (полная, частичная),

2. Наследственные синдромы, включающие симптом гипотрихии: синдром Гроба, синдром курчавых волос, синдром Унны, семейная акрогерия Готтрона, детская прогерия, ангидротическая эктодермальная дисплазия, врожденная пахионихия, синдром Конради - Хюнермана, кератодермия Бушке - Фише­ра, синдром Томсона, синдром Ротмунда, синдром Вернера, синдром Руда, синдром Пейтца - Егерса, синдром очаговой дермальной гипоплазии кожи.

3. Монилетрикс.

4. Рубцовые алопеции. Наблюдаются при псевдопеладе, крас­ной волчанке, фолликулярном муцинозе, синдроме Литтла - Лассюэра, рентгеновском облучении, склеродермии.

5. Дистрофии и аномалии роста волос: узловатая трихоклазия, трихоптилез, перекрученные волосы, трихиаз, вросшие волосы, синдром Нетертона.

6. Гипертрихоз: приобретенный и врожденный (универсальный, частичный), эндокринный, идиопатический. Гипертрихоз может быть одним из симптомов синдрома Морганьи, болезни Пфайундлера-Гурлер, синдрома Стейна-Левенталя, болезни Реклингхаузена, синдрома Арнольда-Киари, синдрома Корнелии де Лонге, синдрома Берардинелли.

7. Грибковые поражения волос (при микроспории, трихофитии, фавусе) описаны в главе, посвященной дифференциальной диагно­стике с приобретенными болезнями волос другого генеза.