Смешанное вскармливание грудничка: правила, техника и мифы. Смешанное вскармливание: все, что нужно знать перед выбором

Вот уже многие годы педиатры всего мира утверждают, что для грудничка, особенно в первые полгода жизни, нет ничего лучше, чем мамино молоко.

Однако порой случается так, что лактация нарушается и тогда на помощь приходит смешанное питание новорожденного – как кормить ребенка в таком случае и какие показания существуют для перехода на такой тип вскармливания? Об этом и многом другом мы поговорим в нашей сегодняшней статье, а также решим, является ли этот способ кормления нормальным или же его нужно избегать.

Для того, чтобы новорожденный активно развивался и рос, он должен съедать ежедневно определенное количество грудного молока. Объем его зависит от возраста малыша и его индивидуальных особенностей.

В среднем дети в первые полгода жизни съедают от 400 миллилитров маминого молока (в 1 месяц) до 1 литра (в 5-6 месяцев).

Если грудничок получает такой объем материнского молока, то он чувствует себя хорошо, выглядит здоровым и счастливым, активно набирает вес и обладает крепким иммунитетом. В противном же случае у малыша наблюдается недостаточный рост, он становится раздражительным и нервным, а развитие его замедляется.

Если педиатр диагностирует подобные проявления у ребенка, то сначала он дает рекомендации матери по стимулированию выработки большего количества молока. В том случае, когда это не помогает, врач принимает решение о переходе на смешанный режим питания.

Стоит помнить, что частичное или полное искусственное вскармливание это всегда стресс для малыша. Грудное молоко это не только набор витаминов и минералов, это еще и мощная добавка для комплексного развития грудничка. Оно укрепляет иммунную систему ребенка, формирует микрофлору кишечника и многое другое. Поэтому важнейшая задача каждой молодой мамы – прикладывать ребенка к груди даже в том случае, если молока вырабатывается совсем мало.

Переход на смешенное питание новорожденного

Теперь давайте разберемся с тем, каким образом можно осуществить переход на этот режим вскармливания. Здесь, как и в случае с определением необходимости смешанного вскармливания, последнее слово остается за педиатром. Именно он устанавливает необходимый объем докорма, а также дает рекомендации по поводу того, какую смесь следует давать малышу.

Сам же переход осуществляется очень медленно, чтобы малыш смог привыкнуть к новой для себя пищи. Также это делается для того, чтобы предотвратить появление сильных отрицательных реакций.

Если малыш даже на первом этапе ввода смеси начинает себя плохо чувствовать, к примеру, у него появляется аллергическая реакция, проблемы с пищеварением, запоры, колики и ведет он себя беспокойно. То от подобной смеси придется отказаться и проконсультироваться с педиатром по поводу возможной ее замены.

В первый раз грудничку дают всего лишь около 15-20 мл готовой смеси в сутки и внимательно следят за его реакцией.

Если все проходит гладко, то этот объем немного увеличивают и так постепенно доводят до установленного педиатром суточного количества.

Подкармливают кроху, примерно, раз в 3-4 часа с перерывом на ночной сон (в это время малышу лучше просто прикладывать к груди), не забывая при этом о грудном вскармливании. Сначала дается грудь, затем, когда малыш опорожнил обе груди, ему предлагается смесь.

Как правильно кормить новорожденного смешанным питанием

• Главное, что следует помнить – используя смешенное питание, мы не заменяем грудное вскармливание, а дополняем его. Если вы будете относиться к смеси, как к основному источнику питательных веществ для малыша, то рискуете потерять грудное молоко.
• В том случае, если грудного молока у женщины относительно много и докорм происходит совсем небольшим количеством смеси, то ее можно давать при помощи шприца без иглы или же чайной ложкой.
  Если же смесь составляет большую часть рациона грудничка, то следует использовать специальную бутылочку. При этом особое внимание следует уделить соске – из нее не должна слишком легко выливаться жидкость, только если малыш будет прикладывать усилия при сосании, он сможет есть грудь.
• Первым делом даем грудь (делаем это при каждом приеме пищи, пропуск даже одного кормления может отразиться на лактации). После того, как малыш высосал все, что смог – докармливаем молочной смесью.
• Если у мамы мало молока, то для кормления нужно использовать не одну грудь, а обе. Так и малыш съест большее количество полезного материнского молочка, и стимуляция лактации произойдет сразу в обеих грудях.
• Когда вы заметите, что грудного молока становится больше, постепенно снизьте количество смеси, дабы в будущем перевести малыша на полностью естественное вскармливание. Перед тем как это сделать, проконсультируйтесь с педиатром и проведите контрольное взвешивание перед кормлением и после, чтобы определить объем съедаемого ребенком молока.

Разновидности смесей и их выбор

Хотя обязанность подбора смеси в первую очередь лежит на плечах педиатра, каждой кормящей маме, использующей смешанное питание, необходимо знать о разновидностях такой продукции.

• Для детей, которые склонны к аллергическим реакциям выпускаются специальные гипоаллергенные смеси, в которых молочный белок заменен очищенной его разновидностью.
• Каждая смесь подходит только определенному возрасту малыша. Существует 4 возрастные группы: недоношенные дети, дети до полугода, после полугода и после 1 года.
• Существуют пресные и кисломолочные смеси. Переход от первых ко вторым происходит постепенно, путем их смешения. Так, на первом месяце жизни ребенку дается только пресная смесь, затем, до полугода, они смешиваются в равных пропорциях. После же того, как малышу исполнилось 6 месяцев, ему можно давать чистые кисломолочные смеси.
• В том случае, если ребенок страдает от частых срыгиваний, ему рекомендуется специальная адаптированная смесь, которая уменьшает вероятность подобного.

Расчет количества смеси при смешанном питании грудничка

Обычно количество молочной смеси вычисляется исходя из того, какой объем маминого молока выпивается ребенком ежедневно.

Чтобы это определить ребенка взвешивают перед кормлением и сразу после него. Затем умножают получившуюся разницу на количество кормлений и получают какую то конкретную цифру.

Следующий шаг – определение необходимого объема молочной смеси малышу, если бы он находился полностью на искусственном вскармливании.

• Для этого определяют объем смеси, калорийность которого составляет 1 ккал, затем эту цифру умножают на 550 (ежедневная норма калорий для ребенка до 4 месяцев), либо на 800 (от 4 месяцев до года).
• Из получившегося объема вычитают то количество, которое поступает ребенку в сутки с грудным молоком.
• Эту цифру следует разделить на количество кормлений, и так мы получим объем смеси для одного приема пищи.

Признаки того, что смешанное питание организовано правильно

Определить то, что вы правильно организовали смешанное кормление, довольно просто. Существует несколько основных показателей этого:

• Прибавка в весе ребенка соответствует нормам или даже немного превосходит их (слишком большая прибавка является показанием к пересмотру питания).
• Ребенок выглядит веселым и бодрым.
• У грудничка отсутствуют какие-либо аллергические реакции.
• Не наблюдается никаких нарушений структуры стула малыша, он не страдает от запоров, колик или диареи.
• Грудничок не срыгивает.

Если все эти признаки присутствуют у вашего малыша, то это является показателем того, что вы правильно выстроили смешанное питание новорожденного. Как кормить его далее решает педиатр, обычно, если количество молока у матери возросло, соотношение подкорма и естественного питания изменяют в сторону последнего, пока не кроха полностью не перейдет на мамино молочко.

Для ребёнка первого года жизни, и уж тем более для новорожденного нет ничего лучше грудного вскармливания (ГВ). Но по разным причинам бывает и так, что исключительное ГВ не возможно, и на помощь маме и малышу приходит смесь. Смешанное вскармливание грудничка - как правильно кормить рассказывают специалисты и мамы «Литтлвана».

Справка

Искусственное вскармливание - это полная замена ГВ искусственными смесями. Смешанное вскармливание - это частичная замена, когда доля заменителя в рационе составляет хотя бы 1/5.

Смешанное вскармливание новорожденных: как правильно кормить (график)

Если мама действительно не может вырабатывать достаточно молока (очень низкий процент всех женщин), почти всегда возможно наладить смешанное питание.

Режим и объём кормлений

Детей на искусственном вскармливании принято кормить по расписанию: до 1 месяца - по требованию, но не более 10 раз в день; 1–3 месяца - около 7 раз; 3–4 месяца - около 6 раз; с 4 месяцев до года - около 5 раз в сутки.

Если у вас смешанное питание – заменяйте в этой схеме грудное вскармливание смесью только тогда, когда у вас действительно не хватает молока. Например, до трех месяц рекомендовано кормить каждые три часа, давайте замену ГВ только тогда, когда грудь пустая к нужному времени.

Справка

Некоторые педиатры придерживаются другой точки зрения. Они советуют с рождения выбирать минимальное время между кормлениями – 2,5 часа. На чем основаны их рекомендации? Пища, попадая в желудок ребенка, подвергается сбраживанию, после чего весь объем из желудка продвигается дальше в кишечник, где завершается этап переваривания (с помощью бактерий). А теперь представьте: первая порция еды почти переварилась, желудок готов к тому, чтоб отправить её дальше, и тут поступает новая порция. Что сделает желудок? Правильно отправит «дальше» всё, что в нем есть и переваренное и свежее. После чего готовое для всасывания «кислое» молоко будет усваиваться, а «свежее» начнет бродить в кишечнике с образованием большого количества газов (здравствуйте, ).

Необходимый ежесуточный объём смеси при искусственном вскармливании (один из общепринятых вариантов):

• до 2 месяцев - 1/5 массы тела - 700–750 мл (100 мл за одно кормление);
• 2-4 месяца - 1/6 массы тела - 750–800 мл (140 мл за одно кормление);
• 4–6 месяцев - 1/7 массы тела - 800–900 мл (170 мл за одно кормление);
• более 6 месяцев - 1/8–1/9 массы тела - 1000–1100 мл (200 мл за одно кормление).

Как сохранить грудное вскармливание при смешанном питании:

1. Кормите малыша на руках лицом к лицу.

Несмотря на смешанное вскармливание, всегда берите младенца на руки во время кормления. Избегайте кормления докормом лежащего в кроватке или коляске младенца. Не лишайте малыша контакта и общения с вами, вашего тепла, ощущения вашей кожи, звука вашего сердца и голоса, несмотря ни на что. Важность вашей близости, нежности и любви нельзя переоценить для эмоционального, неврологического и социального здоровья.

2. Не верьте, что искусственное кормление лучше смешанного, даже немного грудного молока - уже хорошо!

Существует заведомо ошибочное мнение, что полностью искусственное вскармливание лучше смешанного. Якобы из-за того, что пищеварительная система ребенка «путается» и страдает от этого. На самом же деле - даже небольшое количество грудного молока в рационе - неоценимый вклад в здоровье!

3. Донорское молоко является докормом выбора.

Важно: в соответствии с данными ВОЗ докормом «высшего сорта» является сцеженное молоко родной мамы. Далее выбор должен быть за донорским молоком - т.е. грудным молоком другой женщины. Именно человеческое молоко, а не смесь является докормом выбора для младенцев. Сейчас и в России стали появляться банки донорского молока (в Европе и США это обычная практика уже ни одно десятилетие). И вы всегда можете обратиться в волонтерскую службу, координирующую безвозмездный обмен.

4. Не готовьте дома.

Каким бы приверженцем здорового образа жизни, органического питания и «домашних» продуктов вы ни были, при кормлении новорожденного (и детей до 2 лет) между молоком животных и адаптированной смесью делайте выбор в пользу смеси.

5. Гидролизованные смеси для чувствительных малышей.

Обычные смеси содержат в составе слишком крупные, трудные для переваривания молекулы белка. Если вы заметили, что ребенку не подходит докорм, обсудите с педиатром кормление гидролизованной смесью. В гидролизатах белок расщеплен на более мелкие части, терпимые для организма младенца. Вкус такого докорма отличается от обычных, будьте готовы к тому, что ребенку потребуется некоторое время, чтобы привыкнуть к ним.

6. Тщательно выбирайте состав.

Обращайте внимание на содержание полиненасыщенных жирных кислот (DHA и ARA), DNA и RNA нуклеотидов, ацидофильных и бифидум бактерий.

Справка

Однако есть два «но»: на данный момент не удалось адаптировать смеси по количеству и качеству белка (в грудном молоке его содержится 0,8-1,2 г/л, а в смесях не менее 2 г/л). Переизбыток белков - это повышенная нагрузка на пищеварительный тракт, почки и иммунную систему. А сами белки чужеродного молока предназначены для иных целей (зачем, например теленку быть умным ему нужно быть сильным = иметь большую мышечную массу, потому среди белков коровьего молока больше казеина, а не A-глобулина, а белков отвечающих за местный иммунитет и вовсе нет). И второе «но» - это жиры грудного молока, которые заменены растительными (в основном пальмовыми) по той простой причине, что они «уникальны» и синтезировать их искусственно не представляется возможным. В остальном же современные смеси мало чем отличаются друг от друга.

7. Докорм не из бутылки.

Настоятельно рекомендуется в том случае, если вы хотите перейти на исключительно грудное вскармливание. Смешанное вскармливание тоже продлится при таком способе докорма дольше, т.к. риск отказа ребенка от груди будет минимален. Соска на бутылке и пустышка (какими бы «дружественными» ГВ они не позиционировались производителем и какой бы формы не были) часто провоцируют нежелание ребенка сосать грудь, болезненность сосков у мамы, плач во время кормления и снижают время, проведенное ребенком у груди. Это происходит по чисто механическим причинам из-за путаницы способов сосания и постоянного потока из бутылки, вместо разного по силе из груди. И по психологическим причинам - малыш в итоге соглашается сосать настойчиво предлагаемые заменители и начинает с обидой и негативом относится к маминой груди. Если у вас совсем нет другого выбора, кроме как оставить ребенка с человеком, категорично готовым кормить только из бутылки, позаботьтесь о наиболее подходящей, на ваш взгляд, и расскажите о важности кормить ребенка на руках.

Ничего не может быть лучше грудного материнского молока для ребенка, однако в некоторых случаях приходится докармливать малыша искусственными смесями, чтобы он не был голодным, хорошо спал и правильно развивался. Есть много стереотипов относительно того, насколько полезно смешанное кормление. Многие убеждены, что это вредно для пищеварительной системы малыша. Но если правильно организовать режим питания, то никаких проблем не возникнет. В этой статье мы подробно объясним, как перейти на смешанное вскармливание, есл и в нем возникает необходимость.

Для начала давайте разберемся, что такое смешанное питание. Смешанным вскармливанием грудничка называют такой рацион, который включает в себя употребление ребенком материнского молока и смеси. Каждого продукта должно быть всегда использовано в равном количестве.

Новоиспеченной маме может показаться, что у нее проблемы с лактацией, сразу после родов. Однако это не основной показатель, по которому нужно судить, хватает ли малышу молока или нет. Если врач не видит надобности в докорме, тогда не стоит отбирать у него самое лучшее для него питание.

В каких случаях молодые мамы переходят на смешанный режим кормления малышей:

1. Если мамочке диагностировали гипогалактию, для которой характерно небольшое количество грудного молока.
2. Если у новоиспеченной мамы так складываются обстоятельства, что она не может кормить грудью постоянно – нужно учиться, работать или лечиться в больнице длительное время.
3. Если у новоиспеченной мамы неполноценный состав молока, то ей тоже нужно перейти на смешанное вскармливание, чтобы у ребенка не развилась анемия и гипотрофия.
4. Если будущей маме сделали кесарево сечение, при котором она потеряла много крови, если у нее резус-конфликт с ребенком, то в этом случае она не сможет кормить своего малыша грудным молоком.

Могут быть индивидуальные причины и показания, по которым врачами назначается переход на смешанное вскармливание и отказ от исключительного грудного.

Признаки, указывающие на необходимость перехода на смешанное вскармливание ребенка

Что же может натолкнуть вас на мысль, что вам не хватает молока, чтобы кормить малыша:

• Ваш малыш опорожняет мочевой пузырь не меньше, чем 7 раз в сутки, при этом испражнения с резким запахом имеют концентрированный цвет.
• Малыш плохо набирает вес. Если после первого месяца жизни ребенок набрал меньше 500 г, это повод задуматься о переходе на смешанное вскармливание.
• Если малыш постоянно голодный, ищет грудь, не активный, вялый и сонный, возможно, он становится слишком капризным, это значит, что ему не хватает молока.
• Если у него изменился стул, он стал редким, жидким, приобрел зеленый или темно-коричневый цвет, значит, есть проблемы с качеством молока, его нужно дополнять смесями.

Как выбрать смесь при смешанном вскармливании?

Если врач назначил вам дополнительно использовать смесь для докорма, то вам необходимо выяснить для себя, какая смесь лучше при смешанном вскармливании именно для вашего ребенка.

Как правило, все существующие смеси изготовлены из молока коровы или козы. Это молоко предварительно проверяется, проходит антиаллергенную обработку. После этого производитель распределяет детскую смесь по таким группам, обозначающим адаптационную степень:

1. Смеси, предназначенные для кормления младенцев нескольких дней жизни. Они могут быть кисломолочными, жидкими, пресными и сухими. Считается, что такие смеси по составу идеально приближены к составу грудного молока.
2. Смеси, изготовленные на основе молочного творожистого белка. Это продукт, который идеально подходит деткам, имеющим аллергию на лактозу. Если вы собираетесь переходить на смешанное кормление, то именно с этих смесей рекомендуют начать докорм педиатры.
3. Смеси переходного типа, которые предназначены для кормления малышей с 6 месяцев.
4. Смеси, основное предназначение которых лечить деток в тех случаях, если у них неустойчивый стул, аллергия, если они родились с небольшим весом.

Смешанное вскармливание: как правильно кормить?

Смешанное вскармливание малышей бывает нескольких видов:

1. Когда мама сначала кормит ребенка грудью, а затем докармливает смесью
2. Когда мама 1 раз кормит грудью, а в следующее кормление дает молочную смесь
3. Когда мама подключает специальную систему к груди, которая смешивает грудное молоко со смесью

В любом случае, какой бы тип кормления вы не выбрали, нужно соблюдать ряд обязательных правил, чтобы ваш малыш чувствовал себя хорошо и бодро:

• Сначала пробуйте давать малышу грудь, чтобы он полностью ее опустошал, только потом давайте смесь в качестве докорма.
• Прикорм при смешанном вскармливании не стоит давать малышу с бутылки. Лучше наливать его в ложку и кормить его с нее. В противном случае лактация будет снижена.
• Кормите малыша по требованию, как можно чаще. Никогда не пропускайте ночное и утреннее кормление грудью.
• Не прекращайте кормить ребенку грудью до тех пор, пока у вас есть лактация. Если молока много, сцеживайтесь.
• Смесь необходимо готовить каждый раз свежую для каждого кормления. Посуда при этом должна быть обязательно стерильной.
• Учитывайте, что смесь будет перевариваться дольше, поэтому в обязательном порядке придерживайтесь режима смешанного вскармливания.
• Не давайте малышу свежего не переработанного молока из-под коровы или козы. Так вы создадите большую нагрузку на его поджелудочную железу и желудок.

• если вашему малышу 0-14 дней, то объем смеси не должен превышать 2% его веса, который нужно умножить на количество дней, прошедших со дня рождения ребенка;
• если вашему малышу 15 и больше дней, то количество смеси должно составлять 1/5 часть от веса ребенка.

Преимущества и недостатки смешанного вскармливания

Когда вы переходите на смешанное вскармливание, вы должны учитывать, что оно однозначно отразится на самочувствии ребенка:

• у малыша изменится микрофлора кишечника – в нем увеличится количество бифидобактерий
• у ребенка может развиться аллергия на молочные продукты питания
• может возникнуть у грудничка запор при смешанном вскармливании
• из-за смешанного вскармливания у малыша может развиться дисбактериоз, сопровождающийся коликами и жидким стулом

Опытные бабушки и мамы могут советовать вам специально переходить на смешанное кормление, доказывая вам, что ребенок так будет лучше развиваться, быстрее расти. Только это все неправильно. Если нет необходимости докармливать малыша, то не делайте этого, иначе все это приведет к детскому ожирению и прочим проблемам со здоровьем.

Что делать, чтобы не пришлось использовать смешанное вскармливание?

Известный детский педиатр Евгений Комаровский отмечает, что смешанного вскармливания ребенок может избежать, если мама будет соблюдать простые и понятные правила:

• она должна как можно больше отдыхать и хорошо питаться;
• нужно употреблять специальные чаи, которые способствуют повышению лактации;
• кормите малыша 1 раз в час, чтобы лактация постоянно стимулировалась, главное, чтобы перерыв не превышал 2 ч;
• кормите ребенка двумя грудями (сначала прикладывайте к одной, а затем к другой);
• все, что остается в груди после кормления, обязательно сцеживайте, чтобы вырабатывалось новое молоко;
• практикуйте ночные кормления столько раз, сколько этого требует ваш малыш (если кроха правильно питается, то за ночь он проснется максимум 2 раза).

Если так получилось, что вы не можете по каким-то причинам кормить своего малыша грудью в том количестве, в каком хотелось бы, не огорчайтесь и тревожьтесь напрасно. Просто доверьте процесс организации перехода на смешанное питание своему педиатру. Врач учтет особенности здоровья вашего малыша, подберет для него идеальную схему вскармливания, которая поможет вам вырастить здорового и крепкого ребенка.

Самое главное, что могут подарить своему крохе родители – это любовь и забота. Если малыш будет чувствовать с вами постоянную связь, ему будет комфортно и хорошо!

Видео: «Смешанное и искусственное вскармливание, смеси»

Каждая женщина мечтает не только выносить ребенка, но и полноценно выкормить его своим молоком. Но иногда младенца приходится докармливать смесями. Питание ребенка должно быть сбалансированным, так как от него зависит рост и набор веса. Мама может переживать, каким должно быть смешанное питание новорожденного и как правильно перевести малыша на такой тип вскармливания.

Некоторые мамочки путают искусственное вскармливание со смешанным. При искусственном кормлении в рацион младенца входят исключительно смеси, а молочко в рационе крохи полностью отсутствует.

Смешанный, или комбинированный тип питания намного полезнее и лучше для развития ребенка.

Основная еда для такого новорожденного – . Лишь недостающее количество питания ребенок получает из искусственного докорма.

Признаки недоедания ребенка

Смешивание грудного молока и искусственных смесей производится в случаях, когда становится ясно, что ребенок недополучает необходимые питательные вещества. Детский организм дожжен питаться полноценно, иначе могут возникнуть такие признаки:

• после кормления начинается голодный плач;
• ребенок становится менее активным;
• в поведении наблюдается вялость и заторможенность;
• частый беспричинный плач;
• ненормальная реакция на запах матери;
• малыш плохо засыпает, а сон неспокойный;
• снизилась частота мочеиспускания;
• стул редкий, возможны ;
• малыш медленно набирает вес;
• новорожденный активно сосет все, что попадается ему в руки.

Определить недоедание новорожденного грудным молоком можно по состоянию его кожных покровов. Если они стали слишком сухими, причина может быть в слабой лактации.

Смешанное вскармливание грудничка (схема описывается ниже) может потребоваться, если женщина планирует выход на работу и в дневные часы кормление грудью станет невозможным. Несоблюдение мамой диеты или наличие каких-либо заболеваний может вынудить женщину одновременно докармливать малыша смесями, чтобы он получал все питательные вещества. Такая мера также необходима при недостатке грудного молока, или же если кроха отказывается брать грудь.

Правила организации смешанного кормления

Итак, решено начать смешанное кормление грудничка: как правильно кормить? Вначале необходимо грамотно выбрать смесь.

По составу смесь должна быть максимально приближена к составу материнского молока. Это позволит организму малыша лучшее ее усваивать. Состав не должен вызывать аллергию или сбои в работе пищеварительной системы.

Важно учитывать, что сухие смеси хранятся дольше жидких. В процесс приготовления порции пищи важно строго соблюдать инструкцию, указанную на упаковке. В состав докорма должны входить такие вещества:

• молочная сыворотка;
• карнитин;
• линолевая кислота;
• таурин.

Чтобы организм малыша не страдал от недополучения питательных веществ, должно быть правильное соотношение в рационе молока и смеси. Следует придерживаться рекомендаций по питанию, указанных в таблице ниже:

• 1 день жизни – возраст 2 месяца масса докорма составляет 20%;
• 2-4 месяца – 16%;
• 4-6 месяцев – 14%;
• 6-8 месяцев – 12%;
• 8-12 месяцев – 11%.

От возраста малыша зависит не только количество докорма, но и частота приемов пищи. В первую неделю жизни докармливать кроху необходимо 7-8 раз в сутки. В возрасте до 4 недель частота докорма сокращается до 6-7 раз. От месяца до четырех, минимально количество дополнительных приемов пищи составляет 5 раз. До полугода и старше вводить докорм можно 4-5 раз в сутки.

Для прикорма можно использовать следующие смеси:

• «Симилак»;
• «Нестожен»;
• «Нан»;
• «Нутрилон»;
• «Малютка».

Зная, что такое смешанное вскармливание, как правильно организовать кормления, мама сможет полноценно позаботиться о здоровье малыша.

Проблемы при смешанном вскармливании новорожденного

Самые распространенные проблемы – это то, что при введении докорма малыши становятся переборчивыми и могут даже . Они могут различать вкус, а также лениться всасывать молоко, ведь нужно прилагать больше усилий. Чтобы избежать всех этих проблем, стоит прислушаться к следующим рекомендациям:

• давать новорожденному исключительно после кормления грудью;
• не давать бутылочку, пока грудь не опорожнится полностью;
• если кормление смесью связано с отсутствием женщины, взять за правило, что все приемы пищи, пока она дома, будут грудными;
• если есть возможность, давать докорм следует из ложечки или пипетки, а не из бутылочки;
• если используется соска, отверстия в ней должны быть минимальными;
• лучше кормить кроху по потребности, а не по графику, так как при наличии докорма дети не настолько сильно нуждаются в еде.

Чтобы не обжечь слизистую рта ребенка и не застудить его горло, важно проверять температуру даваемой смеси. Оптимальный диапазон температур – 37-38 градусов. Когда в рацион вводится чистая вода, она может быть немного прохладней. При смешанном вскармливании женщина должна учесть, что введение прикорма начинается раньше. Если при грудном вскармливании его вводят с полугодовалого возраста, то при комбинированном это делается на 2-3 недели раньше.

Если родители будут следовать простым правилам докорма и внимательно ухаживать за младенцем, то они вырастят крепкого и здорового человека!

Смешанное вскармливание – это питание ребенка грудным молоком (не менее 150–200 мл в день) в сочетании с его искусственными заменителями.

Введение в рацион новорожденного , особенно в первые месяцы жизни, является настоящим стрессом для маленького человечка, ведь ни одна даже самая дорогая и современная молочная смесь не сможет полноценно заменить малышу .

Перевод новорожденного на смешанное вскармливание должен быть строго обоснованным. Делается это только в том случае, если ни профилактика гипогалактии, ни стимуляция лактации не приводят к желаемому результату.

Возможных причин понижения выработки грудного молока много, однако самыми частыми являются:

• физическое утомление женщины;
• временные колебания уровня гормонов в ее организме или так называемые лактационные кризы;
• хроническое недосыпание матери;
• нервные, психические нагрузки (в том числе послеродовая депрессия);
• стрессы (потеря близких, проблемы с работой у мужа, жилищные вопросы и т. д.);
• , недостаточное количество выпиваемой жидкости;
• необоснованный докорм малыша водой, сладкими напитками, смесью.

Однако на практике педиатры чаще сталкиваются с тем, что женщина попросту не стремится кормить грудью свое чадо.

Как выбрать смесь для смешанного питания

Смесь необходимо выбирать исходя из возраста ребенка и имеющихся у него проблем со здоровьем.

При смешанном вскармливании подход к выбору заменителя молока не отличается от такового при переходе на искусственное вскармливание. Именно поэтому нужно выбирать современную адаптированную смесь, учитывая следующие моменты:

• Возраст ребенка. Молочные смеси каждого производителя имеет категорию для детей до 6 месяцев, шифруются они цифрой 1. Со второго полугодия жизни – смеси под цифрой 2. Для детей старше года смеси маркируются цифрами 3 и 4. Некоторые производители выпускают специализированное питание для недоношенных и маловесных детей под цифрой 0.
• Некоторые смеси содержат пробиотики (живые молочные бактерии), эти продукты нужны для предупреждения расстройств пищеварения. Обратите внимание! На первом месяце жизни детям рекомендуется вводить только пресные смеси. Детям от 1 до 6 месяцев необходимо давать в соотношении 1:1, 1:2 с пресными, особенно при нарушениях пищеварения. Кормление только кисломолочной смесью может спровоцировать у ребенка срыгивания, отказ от еды, сдвиги кислотно-щелочного состояния организма.
• Чем меньше возраст малыша, тем более остро он нуждается в высоко адаптированном, современном молочном питании.
• Смеси бывают , последние более удобны в применении.
• Для детей с аллергией выпускаются специализированные смеси с низким содержанием сахаров, с содержанием соевого белка. Эти смеси изменяют цвет и консистенцию стула, детям они не нравятся по вкусовым качествам.
• При частых и обильных срыгиваниях необходимо выбирать антирефлюксную смесь.

Как правильно кормить

Не лишним будет напомнить мамочкам несколько полезных правил:

1. Каждое кормление мать в первую очередь должна предлагать ребенку грудь, а затем докармливать его смесью, так как чередование естественного и искусственного кормления приводит к . Чтобы знать, в каком объеме ребенок должен доедать смеси, нужно контролировать на весах каждое кормление грудью, вычитая этот объем молока от суточной потребности грудничка в питании.
2. При небольшом количестве молока за одно кормление ребенка нужно прикладывать к обеим грудям.
3. При кормлении из детской бутылочки необходимо использовать тугие соски с мелкими отверстиями. Смесь через соску из перевернутой бутылочки должна капать каплями, а не вытекать струйкой. Чем легче ребенку пить смесь из бутылочки, тем меньше желания у него будет высасывать молоко из груди.
4. Когда малыш подрастет, смесью его лучше кормить из ложечки или чашечки, прикладывать нужно ребенка по-прежнему каждое кормление, чтобы как дольше продлить лактацию и предупредить отказ малыша от груди.
5. Молочную смесь ребенку нужно готовить свежую на каждое кормление, хранить приготовленную смесь и разогревать нельзя.

Способы расчета объема молочной смеси

Первые 10 суток жизни

Количества молока, необходимого ребенку в первые 10 суток жизни, можно вычислить по формуле: объем суточного количества молока =2 % веса ребенка на момент рождения * число дней жизни ребенка.

Это значит, если вес малыша после родов 3500 г, то на 5-ые сутки жизни объем суточного количества молока для него равен 70 (это 2 % от 3500 г) * 5=350 мл. Чтобы вычислить, сколько смеси требуется на одно кормление, нужно разделить общее суточное количество молока на 8–10 кормлений и отнять количество молока, которое ребенок высасывает из груди.

Количество смеси, необходимое на одно кормление, вычисляется по формуле: день жизни ребенка* 10, т. е. на 3-й день жизни ребенок должен съедать 30 мл молока, на 8-й – 80 мл.

После первой недели жизни

Удобнее всего рассчитывать количество молока по возрасту и весу малыша:

В общем, понимая, что одни малыши более пухлые, вторые идут с недовесом, при расчете объема питания можно учитывать потребность ребенка в энергии – в первом полугодии жизни она составляет 115 ккал/кг, во втором – 110 ккал/кг в сутки. Калорийность смеси указана на упаковке, в среднем она составляет около 700 ккал/1 литр.

Пример: если двухмесячный ребенок весит 5 кг, то ему необходимо съедать 115*5=575 ккал в сутки. Расчет: в одном литре молочной смеси (1000 мл) – 700 ккал, значит (575*1000)/700=820 мл смеси. Далее полученное количество молока следует разделить на количество кормлений и отнять от него количество грудного молока, которое ребенок высасывает из груди матери.

Как понять, что питание организовано правильно

При правильно организованном смешанном питании ребенок активный, жизнерадостный, хорошо спит и набирает вес.

Показатели правильно организованного смешанного вскармливания и правильного выбора смеси.