Становление лактации. Режим и питание беременной и кормящей женщины

Первый месяц кормления грудью многие мамы считают самым сложным. Да, наверное, это так. Молодая мама впервые становится кормящей и ей нужно приспособиться к этой роли. Чтобы период становления лактации прошел по плану и не был темой для волнения, женщине следует знать, что происходить с ее грудью от начала беременности до выработки зрелого молока и дальше.

Во время беременности

Итак, грудь в процессе кормления проходит несколько периодов. Самое значительное изменение грудных желез происходит в период беременности. Грудь увеличивается в размере, за счет разрастания долек, которые образуют молочные доли, а также млечных протоков. Нарастание веса каждой грудной железы в период беременности доходит примерно 700 г, то есть объем увеличивается примерно на 200 мл. Грудь готовится к последующему производству молока.

Некоторых женщин во втором-третьем триместре беременности начинает беспокоить то, что грудь начинает выделять какую-то жидкость. Не стоит волноваться из-за этого, грудь вырабатывает первые капли молозива. Молозиво в этот период мутноватое, но оно богато белками, содержит небольшое количество жиров, оно больше похоже на сыворотку, чем на молоко. Но такие выделения молозива свойственны не всем женщинам, у кого-то они вообще не появляются, что тоже является нормой.

Становление лактации

Первое прикладывание малыша к материнской груди после рождения можно считать началом лактации. Внешне заметные изменения состава молока будут проходить с момента первого прикладывания и до стабилизации лактации, также будут меняться ощущения в груди. Хотя изменение состава молока происходит весь период кормления малыша грудью, оно подстраивается под потребности растущего малыша.

Первые несколько дней грудь все еще продолжает вырабатывать молозиво, затем оно сменяется ранним переходным молоком, после – поздним переходным молоком и, наконец, приходит зрелое молоко. Все эти изменения происходят в течение месяца. Процесс разрастания грудных желез будет продолжаться еще 2 недели после рождения крохи.

Зрелая лактация

В промежуток с 1 по 3 месяц грудь становится мягкой, сильных приливов молока практически не бывает, если только мама не отсрочила предстоящее кормление.

Женщину может напугать то, что изменились ощущения в груди – все время она была наполненной, тяжелой, чувствовались приливы, а теперь грудь практически всегда мягкая. Может, начинает пропадать молоко? Но причин для беспокойства нет, все в порядке.

По окончании первого месяца грудь начинает работать, подстраиваясь под нужды ребенка. Если детка начинает просить грудь часто – то молока прибывает больше, если малыш разленился и не просит сисю, то и молока становится в груди меньше.

Пришел период стабилизации, во время которого женщина не нуждается в дополнительных сцеживаниях, дабы не нарушить систему саморегуляции поступления молока. В этот период вырабатываемое количество молока в среднем составляет 750-850 мл в сутки.

Саморегулирующаяся лактация может не наступить, если мама искусственно регулирует количество молока – например, кормит детку по режиму, регулярно сцеживается, копит молоко в груди, чтобы его больше прибыло и прочее. Это плохо тем, что состав молока в таком случае существенно меняется и не в лучшую сторону. Ухудшаются иммунные свойства женского молока, в результате оно не сможет эффективно защищать кроху от многих заболеваний.

Лактационные кризы

Итак, все идет хорошо, молока достаточно, ребенок довольный и его тельце начинает приобретать округлые формы, милые складочки. Детки на исключительно грудном вскармливании, если все организовано верно (ночные кормления, частые кормления, правильное прикладывание к груди) могут набрать от одного до двух килограммов веса за первый месяц. Пугаться этого не следует, это очень хорошо и можно сказать, что вы отличная мама и не даете крохе тратить свою энергию понапрасну.

Однако, бывают такие периоды, в которые детка становится капризным и буквально не слезает с груди. Так могут проявляться лактационные кризы. Объясняют их по-разному – в одних источниках говорят о том, что это связано с активным ростом малыша. Привычного количества молока ему перестает хватать и поэтому ребенок просто нападает на маму, дабы удовлетворить возросшие потребности и подстроить грудь по своему требованию.

В других источниках говорится о том, что это реакция организма матери на полнолуние. В это время у женщин наблюдается уменьшение лактации, реже – увеличение.

В любом случае, явление это временное и решать его следует за счет увеличения частоты прикладываний. Выработка достаточного количества молока произойдет в течение 2-7 дней и эта ситуация не требует введения дополнительного докорма.

Окончание лактации

Зрелая лактация примерно после двух лет кормления всегда заканчивается периодом инволюции. Молока становится меньше, так как потребность в нем уменьшается – ребенок начинает хорошо кушать со взрослого стола. Молочная железа уменьшается в размере, состав молока меняется, и по содержанию антител становится похожим на молозиво. Прекращение лактации в период ее инволюции проходит легко, без особых проблем ни для мамы, ни для подросшего малыша.

Организм каждой женщины должен пройти все стадии лактации от становления до угасания. В этом случае, наш организм реализовывает природную программу – вскармливание своего потомства и продолжение рода. Реализация этой программы обеспечивает нормальное функционирование всех систем женского организма. Если лактация не проходит все составляющие части должным образом – становление, зрелая лактация и естественное ее прекращение в физиологические сроки, возможны сбои в какой либо из систем организма.

Это естественный процесс, который придуман самой природой. Но не все женщины сразу после родов могут правильно наладить этот процесс. Итак, разберемся, как сделать все правильно.

Данный процесс имеет несколько этапов. Изначально в молочных железах начинает производиться «первое молоко», которое . Это густая жидкость, которая имеет желтый оттенок.

Молозиво очень ценно для ребенка, оно обладает иммунной активностью. Оно как бы готовит организм новорожденного к дальнейшему кормлению молоком. Производство молозива начинается еще в период вынашивания малыша, а после родов оно обеспечивает организм ребеночка биологически активными компонентами.

Молозиво выделается из молочных желез в течение первых 4-5 дней после появления малыша на свет.

В это время организм крохи подвергается большим нагрузкам. Ведь происходит его адаптация к среде вне материнской утробы. «Первое молоко» является ценнейшим питательным продуктом.

Почки и печень не должны перерабатывать этот продукт и подвергаться нагрузке, чтобы вывести нужные компоненты из организма чада. При поступлении в организм малыша молозива система пищеварения не перегружается, и организм экономит силы в ходе питания и эффективно использует энергию.

Через 5-6 дней после родов в молочной железе начинает производиться молоко, но в нем все еще есть примесь молозива. Такое молоко называют переходным.

Со временем происходит активное изменение состава молока - количество белка в нем значительно уменьшается, а концентрация молочного жира и сахара увеличивается. Приходит в норму концентрация минеральных компонентов.

На переходном этапе активно повышается количество производимого молока. Роженица ощущает его прилив. набухает, становится намного больше, чем ранее.

Через 10-12 дней после родов молоко у женщины становится зрелым. В норме должно быть так, что объем его производства зависел от индивидуальных потребностей детского организма.

В первые дни жизни малыша важно освоить . Рекомендуется дать чаду пососать грудь на протяжении первых 30 минут после его рождения.

Этот момент очень важен, так как именно сосание груди малышом запускает лактационный процесс. Также это важно для того, чтобы маточные мышцы могли нормально сокращаться, ведь этому органу нужно прийти к своим нормальным, дородовым размерам.

Ребенок должен быть приложенным к груди не больше 20 минут.

Конечно же, есть определенные случаи, когда доктора запрещают давать ребеночку грудь сразу после рождения. Такими противопоказаниями есть:

• Угнетение центральной нервной системы малыша;
• Недоношенность ребеночка;
• Резус-конфликт, возникший между матерью и малышом.

Но эти состояния не говорят о том, что грудное кормление будет сложнее привести в норму, то есть, наладить.

Уже в первые дни молодая мать должна настроиться на . Ребеночку нужно давать кушать по первому же его требованию. Это может быть 11-13 прикладываний к груди в сутки. Ночью количество требований будет увеличиваться, по сравнению с днем.

Касательно времени, которое малыш должен быть груди, то оно должно быть около получаса, не более. Очень долгое «кушанье» будет вызывать развитие трещин на соске, раздражение кожи сосков. А это очень «болючая» проблема». Если детеныш очень ослабленный, и во время сосания засыпает, то следует его разбудить, к примеру, пощекотав аккуратно по щечке.

Доктора советуют молодым матерям до проявления полноценного молока прикладывать ребеночка к двум грудям в каждое кормление.

Это будет очень хорошо стимулировать процесс лактации. А после прибытия молока, нужно выполнять такие же действия. Далее следует в ходе каждого кормления давать ребенку лишь одну грудную железу.

Техника прикладывания ребенка к груди

Правильное прикладывание малыша к груди также очень ванный момент. Если все делать верно, то молочные железы будут нормально опорожняться. Если ребеночек будет неправильно приложен к груди, он будет неверно захватывать сосок.

В результате у женщины появятся болезненные трещины, а ребеночек в ходе сосания будет заглатывать вместе с молоком матери и воздух. Поэтому правильное прикладывание - это еще и отличная профилактика колик.

Перед каждым кормлением не стоит омывать молочные железы. Лактирующей женщине следует 1-2 раза в день мыться в душе. Следует обратить внимание - если грудь стала твердой, и это сопровождается болевыми ощущениями, и к этому присоединяется быстрое прибытие молока, то необходимо обеспечить сцеживание.

А чтобы этого не делать и обеспечить правильную лактацию, нужно давать малышу сосать грудь не реже, чем 1 раз в 2 часа. Чтобы молоко появлялось в нормальном количестве и регулярно, женщине следует много пить. Это может быть чай, обычная вода.

Каждая мама, твердо решившая кормить своего младенца грудным молоком, хочет, чтобы период вскармливания был отлажен и дарил только положительные эмоции и ей, и ребенку. Нередко происходят ситуации, когда выработка молока замедляется и женщине кажется, что оно исчезает совсем, появляется тревожное ощущение, что она не сможет полноценно вскормить малыша. Поэтому вопрос: «Когда устанавливается зрелая лактация?» актуален во все времена.

Что такое зрелая лактация

Формирование процесса лактации происходит задолго до того, как на свет появится ребенок и его первый раз приложат к материнской груди — выработка молока начинается в третьем триместре беременности под действием гормональных изменений.

В первые дни жизни новорожденный получает ценнейшее питательное вещество – молозиво. Спустя 3-5 дней появляется молоко, но это не значит, что пришло время установления зрелой лактации.

Физиологически процесс грудного вскармливания настолько сложный, что понадобится немало времени, чтобы оба его участника к нему привыкли.

На этом этапе у женщины появляются неприятные ощущения:

• повышается температура тела;
• возникает чувство распирания в груди, она становится тяжелой;
• покалывания в молочных железах;
• нередко бросает то в жар, то в холод.

Это объясняется тем, что организм кормящей мамы еще не настроился под аппетит малыша и все усилия направляет на «молочное производство».

В этот период очень важно прикладывать младенца к груди по первому его требованию, чтобы в ней не образовались болезненные уплотнения из-за избытка молока.

Спустя 3-4 недели (у кого-то это происходит позже – до 2 месяцев) женщина обнаруживает, что приливы в груди совсем не ощущаются и она мягкая. И если малыш по-прежнему наедается и прибавляет положенную норму веса , то этот период ознаменовывается установлением зрелой, полноценной лактации.

Признаки зрелой лактации

Зачастую мамы, особенно родившие первенца и не имеющие достаточного опыта, считают – раз грудь мягкая, значит ребенок не наедается. Это самая распространенная жалоба на очередном приеме у педиатра.

Врачебной халатностью считается, если он тут же принимает решение о докорме малыша молочными смесями. Грамотный специалист должен выяснить причины, по которым женщина определила, что ребенок голоден и на основании этого дать заключение – права она или нет.

Отсутствие молока в груди может свидетельствовать о наступлении зрелой лактации, имеющей следующие признаки:

• Мягкая грудь, отсутствие приливов.

Организм начинает вырабатывать ровно столько молока, сколько требуется ребенку для его насыщения, оно попросту не скапливается в груди.

• Нет подтеканий из груди.

Объясняется тем же – нужды малыша удовлетворяются во время кормления.

• Невозможно сцедить молоко из груди.

При зрелой лактации ни вручную, ни новомодными нельзя опорожнить грудь так эффективно, как это делает ребенок.

Если новорожденный плачет после кормления – в первую очередь надо исключить (они могут беспокоить до 6 месяцев), полный подгузник, перегрев или переохлаждение, а не сразу принимать решение о прекращении грудного вскармливания.

Частое требование груди – также не признак голода, для новорожденных детей материнская грудь является не только едой, но и средством общения с мамой, успокоением, она дарит чувство комфорта и защищенности.

Некоторые женщины проводят эксперимент – после кормления предлагают ребенку бутылочку со смесью – если он ее берет, значит не насытился грудным молоком. Это распространенное заблуждение, не имеющее никакой логичной взаимосвязи – в первые несколько месяцев сосательный рефлекс развит настолько сильно, что малыш не сможет отказаться от бутылочки, даже если не голоден.

Фазы развития лактации

Процесс формирования и развития грудного вскармливания длительный, его разделяют на 3 основных фазы:

1. Маммогенез. Стадия гормональной перестройки, когда развивается молочная железа. Этот этап приходится на 1 триместр беременности.
2. Лактогенез. Непосредственно начало выработки молока в молочных железах в послеродовом периоде.
3. Лактопоэз. Установление лактации, поддержание выработки количества молока, необходимого для полноценного развития ребенка.

Лактогенез, в свою очередь, имеет свои стадии развития, на каждой из которой состав грудного молока претерпевает колоссальные изменения:

• на последних сроках беременности будущая мама замечает выделения из молочных желез желтоватого оттенка. Это вещество — молозиво, которое новорожденный будет получать первые дни жизни.

Молозиво имеет богатый состав:

• повышенное содержание белка и низкое – жира;
• комплекс витаминов;
• антитела;
• молочный сахар – лактозу.

Оно выделяется после родов в небольшом количестве, но этого достаточно, чтобы малыш наелся – объем его желудка еще очень мал.

Главной целью этой субстанции является адаптация новорожденного к новым условиям получения пищи – вне утробы матери, снабжение его организма всеми питательными веществами. Кроме того, молозиво обладает слабительным эффектом – помогает ребенку первый раз в жизни освободить кишечник от первородного кала (мекония).

• через 3-5 дней появляется переходное молоко, сохраняющее пользу молозива, но имеющее уже другое соотношение содержащихся в нем веществ. Оно необходимо для подготовки пищеварительной системы ребенка к получению зрелого молока.

Именно в этот период и появляется ощущение тяжести в груди, как будто она вот-вот лопнет. Эта стадия длится около 3-х недель.

• на последнем этапе грудь кормящей мамы уже не так «наливается», реже ощущаются приливы – начинает формироваться зрелая лактация.

Грудное молоко уже имеет тот состав, который подстраивается под нужды конкретного ребенка, он меняется постоянно:

• в дневное время суток молоко более питательное;
• в жаркую погоду оно имеет более жидкую консистенцию, в холодную – густую;
• вкус его меняется при каждом кормлении из-за употребления мамой разнообразной пищи;
• в первые минуты малыш получает переднее молоко, почти на 90% состоящее из воды, чтобы утолить свою жажду. Затем оно становится концентрированнее и питательнее по составу (заднее молоко), чтобы ребенок насытился и получил все самое необходимое для роста и развития.

На каждом этапе лактации грудное молоко также существенно различается по составу – в первые 6 месяцев оно обеспечивает детский организм всеми «строительными материалами», по истечении этого срока необходимо вводить прикормы, так как грудное вскармливание уже не может полноценно обеспечить ребенка важными компонентами. Но оно по-прежнему очень ценно из-за содержания в составе факторов роста, которых нет ни в одном виде прикорма, ни в самой качественной высокоадаптированной смеси.

Как помочь лактации установиться

Редкая мама не сталкивается с проблемами на этапе становления зрелой лактации. Самая распространенная – , он возникает, когда ребенок совершает большие скачки в развитии, ему требуется большее количество пищи, а организм кормящей мамы еще не успел приспособиться к новым условиям выработки молока.

Ошибочно полагать, что его стало меньше – его просто не стало больше. В этот период малыш капризный, просит грудь чаще и сосет дольше. Не стоит отказываться от грудного вскармливания в пользу молочных смесей, пройдет несколько дней и процесс наладится – материнскому организму требуется немного времени, чтобы настроиться на возросшие потребности ребенка в пище.

Чтобы помочь лактации установиться, кормящая мама должна соблюдать несколько простых правил:

1. Как можно чаще обеспечивать ребенку телесный контакт, он служит не только средством успокоения для малыша, но и стимулирует мощный выброс гормонов, отвечающих за лактацию.
2. Организовать младенцу неограниченный доступ к груди, кормить его по первому требованию. Самые важные кормления – ночные, когда концентрация гормонов лактации максимальна. Предлагая грудь ребенку в эти часы, мама ускорит процесс становления зрелой лактации.
3. Научить ребенка правильно захватывать грудь – не только сосок, но и ареолу, тогда процесс сосания будет эффективнее.
4. Не отлучать малыша от груди, пока он сам ее не отпустит, если отпустил одну – предложить сразу вторую.

После рождения ребенка грудное вскармливание становится главным процессом в жизни мамы в течение ближайших 6-12 месяцев. Кроме того, что женское молоко – основная еда малыша, большое значение имеет тесный контакт матери и ребенка. Поэтому на первый план после родов выходит необходимость налаживания качественной лактации. Вот тут нередко и начинаются трудности, среди которых и сцеживание, и трещины сосков, и недостаток молока. Кроме этих проблем часто у женщин появляются вопросы по уходу за собой в период лактации, в частности за волосами. Некоторые новоиспеченные мамочки с тревогой замечают у себя признаки беременности во время грудного вскармливания, недоумевая, как такое возможно. Попробуем разобраться в основных проблемах, возникающих во время лактации.

Как наладить лактацию после родов?

После окончания родового процесса у женщины появляется молозиво – очень полезный продукт питания для новорожденного. Поэтому первое прикладывание младенца к груди рекомендуют проводить сразу же после родов.

Как правило, молоко появляется у мамы на 3-6 сутки после рождения малыша. В этот период не стоит пить много жидкости, чтобы грудь не переполнилась молоком и не стала твердой, что усложнит ребенку процесс сосания.

Для нормальной лактации после родов важно не злоупотреблять сцеживанием. Лучше всего снять напряжение с груди, покормив ребенка. Только в случае, если малыш спит, а грудь очень твердая, можно немного сцедиться. Не рекомендуется сцеживаться до последней капли, это может привести к интенсивной выработке молока и еще большей напряженности груди.

Распространенной проблемой лактации после родов бывают трещины сосков. Для их профилактики в первую очередь нужно правильно прикладывать ребенка к груди. Он должен захватывать сосок вместе с ареолой. Не стоит держать малыша у груди дольше 10-15 минут, а тем более, позволять ему спать, держа в ротике сосок. После каждого кормления следует делать воздушные ванночки для груди. Если же трещины на сосках во время лактации появились, можно смазывать их после каждого кормления Д-пантенолом или Бепантеном.

Волосы во время грудного вскармливания

Многие женщины замечают обильное выпадение волос во время лактации. Такому явлению есть много объяснений – гормональная перестройка в организме, хроническая усталость, частые стрессы, недостаток в питании некоторых микроэлементов.

Лечение волос косметическими и медикаментозными препаратами лучше исключить на период лактации. Можно применять маски и настои трав, которые предлагает народная медицина. При регулярном использовании такие домашние средства довольно эффективны. Женщине нужно подобрать специальные витаминно-минеральные комплексы для волос, которые восполнят дефицит витаминов и других полезных веществ.

Еще один вопрос, который интересует многих мам, - можно ли красить волосы во время лактации. На сегодняшний день нет точных данных о влиянии красок для волос на качество грудного молока. Желание каждой женщины выглядеть привлекательно вполне естественно во все периоды жизни, в том числе и во время лактации. Специалисты советуют придерживаться некоторых правил при покраске волос в этот период:

• Пользоваться натуральными красками (басма, хна) или же безамиачной краской;
• При покраске волос нужно стараться не наносить краску на кожу головы;
• Проводить окрашивание в период лактации необходимо в хорошо проветриваемом помещении.

Месячные во время лактации

У многих женщин менструация отсутствует в период грудного вскармливания. Однако у некоторых молодых мам появляются месячные во время лактации. Причем, срок их появления, как правило, зависит от метода вскармливания малыша.

Если мама кормит ребенка по требованию (свободный режим кормления), обычно появляются месячные после лактации. Во время введения прикорма малышу менструация может появиться до завершения грудного вскармливания, так как существенно сокращается выработка молока. При смешанном вскармливании у женщины восстанавливаются менструации обычно на 3-4 месяц после родов. В случае полного отсутствия кормления грудью менструальный цикл у женщины восстанавливается через 10-12 недель после родов.

Во время месячных женщина может продолжать кормить ребенка грудью. Другое дело, что количество молока в этот период уменьшается. Кроме того, младенец может отказываться есть молоко в период менструации у мамы.

Обычно после лактации месячные должны прийти на протяжении 1,5-2 месяцев. При этом менструальный цикл может восстанавливаться в течение 2-3 месяцев. У некоторых женщин меняется характер месячных после лактации. Как правило, они становятся менее болезненными и более скудными.

Беременность во время грудного вскармливания

Беременность во время лактации возможна даже в случае отсутствия месячных. Особенно возрастает риск забеременеть, когда ребенку исполнится 6-7 месяцев.

Такая беременность вызывает некоторые сложности. Врачи отмечают, что она чаще сопровождается патологиями и отклонениями, так как женский организм еще не успел полностью восстановиться. Более часто у таких женщин встречаются выкидыши, преждевременные роды, анемии, фетоплацентарная недостаточность и гипоксия плода.

Многие женщины волнуются, можно ли продолжать кормить ребенка при беременности. Здесь мнения специалистов разделяются: одни утверждают, что нужно прекратить грудное вскармливание, другие же допускают его в данный период. Однако лактацию во время беременности прекращают обязательно, если у женщины появились спазмы в нижней части живота либо влагалищное кровотечение.

Все проблемы, возникающие во время лактации, можно успешно решить. В этот период женщина должна чутко прислушиваться к ребенку и требованиям своего организма. Связь матери и малыша больше никогда не будет такой прочной, как во время грудного вскармливания. Поэтому стоит наслаждаться этим временем, не обращая внимания на некоторые трудности.

Текст: Галина Гончарук

4.88 4.9 из 5 (24 голосов)

Эта проблема зачастую появляется в течение первого месяца жизни ребенка и нередко возникает в дальнейшем.

Кормить ребенка грудью может практически каж­дая мать. Крайне редко возникает ситуация, когда грудное вскармливание невозможно по объектив­ным причинам, которые не могли бы быть устране­ны благодаря соблюдению соответствующего режи­ма, некоторых несложных мероприятий, а также при наличии у матери горячего желания, веры в свои силы и поддержки со стороны близких.

Сложности могут возникнуть в течение первых недель после родов, особенно сразу после выписки из родильного дома. Происходит это потому, что мать, вернувшись с ребенком домой, сталкивается с целым рядом проблем: она напряжена эмоциональ­но, поскольку постоянно беспокоится за новорож­денного, она устает физически, потому что у нее по­является большой круг новых обязанностей, она не успевает отдохнуть, потому что приходится вставать к крохе по ночам. Эти проблемы в течение первых недель жизни ребенка встают наиболее остро еще и потому, что организм матери пока не оправился после перенесенных родов, а лактация проходит стадию своего становления, гормональные механиз­мы запускаются для того, чтобы на протяжении не­скольких месяцев обеспечивать необходимую выра­ботку молока. Нагромождение большого количества проблем, связанных с адаптацией мамы к новым обязанностям, помноженное на ее усталость и расте­рянность, может вызвать существенное снижение лактации, когда случается так, что в родильном до­ме молока было достаточно, а дома его количество существенно уменьшается.

Но и после того как лактация установится, ре­жим вскармливания будет налажен, нередко насту­пают периоды ее временного ухудшения. Это так называемые лактационные кризы, отмечающиеся обычно один раз в полтора месяца. Зачастую они могут проходить незамеченными, но при стечении неблагоприятных обстоятельств могут стать доволь­но ощутимыми, и тогда мама вновь сталкивается с необходимостью стимуляции лактации.

Методов повышения лактации несколько. Они подразделяются на методы, направленные на улуч­шение психического и физического состояния ма­тери, и методы, направленные на стимуляцию ме­ханизма «обратной связи».

Режим кормящей матери

Ничто так не помогает повысить лактацию, как пол­ноценный и продолжительный сон . Для того чтобы молока вырабатывалось достаточно, кормящей ма­тери необходимо спать не меньше 8-10 часов в сут­ки. Это условие является одним из самых простых и одновременно одним из самых трудновыполнимых. Разумеется, мамы новорожден­ных детей очень редко высыпаются. Этому препятствует необходимость неоднократ­но вставать к ребенку ночью. Помочь ре­шить эту проблему может лишь режим сна матери, совпадающий с режимом сна ре­бенка. Старайтесь использовать каждую удобную минутку для сна. Если ребенок ча­сто просыпается по ночам, необходимо ис­пользовать время его дневного сна для компенсации недосыпания. Словом, спите как можно больше! Тем более что во сне ак­тивнее работают железы внутренней сек­реции, улучшающие лактацию.

Вторым моментом, способным улуч­шить лактацию, является продолжитель­ное пребывание на свежем воздухе , прог­улки в парке, у реки. Вдыхание воздуха, обогащенного кислородом, значительно повышает активность тех структур головного мозга, которые регулируют работу молочных желез. Этому же способствует и двигательная активность матери. Эту рекомендацию выполнять значительно проще, чем касающуюся продолжительности сна поскольку то, что с ребенком необходимо гулять минимум 2 часа в сутки, ни у кого не вызывает сомнений. Однако следует обратить особое внимание, что важны не просто прогулки, а прогулки в местах, удаленных от автомобильных дорог, где воздух не загазован и не загрязнен пылью.

И третий момент, касающийся режима кормящей матери, это ее питание, и особенно ее питьевой режим . Общеизвестно, что кормящая мать должна полноценно питаться. Калорийность рациона матери в период лактации должна составлять около 2500 ккал/сутки. Количество белка должно составлять около 100 г. (60-70% животного происхождения), жиров - 85- 90 г. (15- 20 г растительный жир) и 300-400 г. углеводов. Этому количеству пищевых веществ соответствует суточный набор продуктов, в составе которого 200 г мяса или птицы, 70 г рыбы, до 600 мл молока в любом виде (желательно употребление кисломолочных продуктов), 50 г творога, 20 г сыра, 400 г различных овощей, 200 г картофеля и 300 г фруктов и ягод. Женщине рекомендуется принимать пищу 5 раз в день за 30-40 минут перед кормлением грудью. Безусловно, у матери, питающейся неполноценно, неправильно, лактация будет сохраняться, т.к. в процессе эволюции закрепилось свойство организма матери вырабатывать молоко даже в ущерб себе. Поэтому если питательные вещества не поступают в необходимом количестве с питани­ем, организм будет использовать внутрен­ние резервы для пополнения этого дефи­цита. Этого нельзя сказать о недостаточ­ном питьевом режиме. Для того чтобы поддерживать лактацию на должном уров­не, а тем более стимулировать ее при вре­менном снижении, необходимо выпивать не менее двух литров жидкости в день. Обычно при становлении лактации жен­щина испытывает выраженную жажду, ко­торую необходимо утолять регулярным приемом жидкости. Исключением являет­ся первая неделя после родов - время до момента прихода молока плюс еще 1-2 дня. Если в это время количество жидко­сти будет избыточным - более 1,5 литров, то велика вероятность развития лактостаза - застоя молока. В более поздние пери­оды выраженной жажды может и не быть, но необходимо помнить о том, что для по­вышения количества молока, выделяемо­го грудью, нужно по-прежнему много пить. Надо выпивать, как минимум, по ста­кану жидкости приблизительно за полчаса перед каждым кормлением. Пить можно как воду, так и чай, чай с молоком, компот из сухофруктов, травяные чаи, кисломо­лочные продукты, в ограниченном коли­честве - молоко; молоко, которое пьет ма­ма, может спровоцировать аллергическую реакцию у малыша.

Стимуляция механизма «обратной связи»

Как известно, количество вырабатываю­щегося молока напрямую зависит от того, насколько часто и полно опорожняется грудь. Эта взаимосвязь называется меха­низмом обратной связи. Чем больше ребе­нок сосет, тем активнее работает железа. И наоборот, чем реже ребенок сосет, чем ме­нее он опустошает грудь, тем меньше мо­лока выделяется.

Поэтому самым действенным методом повышения лактации, помимо полноцен­ного сна и достаточного питьевого режи­ма, является частое прикладывание ребен­ка к груди и правильная техника вскарм­ливания.

Кормить ребенка в свободном режиме особенно важно на протяжении первого месяца жизни. К этому же режиму нужно возвращаться при снижении количества молока во время лактационных кризов. В эти периоды очень большую услугу ока­зывают ночные прикладывания к груди, так как именно ночью наилучшим обра­зом стимулируется выработка гормона в железе внутренней секреции - гипофизе - рас­положенной в головном мозге. Этот гормон стиму­лирует лактацию. Но нельзя забывать о том, что число кормлений в сутки не должно превышать 10-12, время пребывания ребенка у груди должно быть не больше 30-40 минут. В противном случае у него может появиться привычка сосать грудь как пустышку, что может вызвать не только травмиро­вание сосков, чрезмерное утомление кормящей матери, но и истощение центров регуляции лакта­ции. Правильная техника вскармливания подразу­мевает максимально удобную позу, помогающую матери расслабиться, а также полный захват губа­ми ребенка ареолы соска, обеспечивающий полно­ценное сосание и полное опорожнение груди.

В период становления лактации и лактационных кризов весьма эффективной бывает методика при­кладывания к обеим железам во время каждого кормления (в то время как при достаточном количе­стве молока обычно рекомендуют кормить из одной молочной железы в одно кормление). Эта методика заключается в том, что кормить ребенка у одной груди нужно на протяжении 10 минут, во время ко­торых малыш высасывает большую часть молока, за­тем нужно приложить ребенка ко второй железе до окончания кормления, пока малыш не насытится. Следующее кормление нужно начинать всегда с той железы, которую малыш сосал в конце кормления, а докармливать - из той железы, которой начинали кормить в прошлый раз. Таким образом достигается насыщение ребенка во время каждого кормления. Корме того, тот факт, что малыш сосет не пустую грудь, придает ему больше энтузиазма, больше ак­тивности, которая, в свою очередь, стимулирует большую выработку молока.

Улучшение кровоснабжения

Существует старый, десятилетиями проверенный способ улучшения лактации. Этот ме­тод заключается в том, что необходимо массировать опустошенную грудь при помощи теплого (45°С) душа и совмещать это с массирующими круговыми движениями рукой по направлению сверху вниз и от периферии к соску на протяжении 10-15 минут дважды в день после кормления с обеих сторон.

Перед кормлением за 5-7 минут следует погла­дить грудь, согреть ее в ладонях, слегка помассиро­вать, улучшая приток крови. Потом желательно по­лежать оставшееся до кормления время. Особенно эффективно для повышения лактации общение с ребенком в это время или хотя бы просто приятные мысли о нем. Очень важно уметь расслабляться, от­влекаться от суеты и проблем, настраиваясь на по­зитивный лад. Особенно тревожным мамам иногда бывает полезно перед кормлением принять теплую ванну с настоем успокаивающих трав или эфирным маслом лаванды (ванну можно принимать спустя 6-8 недель после родов).

Терапевтические методы

Иногда всех вышеперечисленных способов бывает недостаточно. В таких случаях усилить эффектив­ность мер, направленных на стимуляцию лактации, можно при помощи фитотерапии, витаминотера­пии и лечения гомеопатическими средствами.

Стимуляция лактации при помощи лекарствен­ных трав сама по себе не может спасти положение, но в комплексе со всеми вышеперечисленными ме­тодами может оказаться весьма полезной.

Из фитотерапевтических средств, применяю­щихся с этой целью, можно назвать настой листьев крапивы, настой плодов аниса и укропа. Существу­ет целый ряд травяных сборов, включающих в себя эти и другие компоненты. Эффективность их не­одинакова в разных случаях, поэтому кормящей ма­тери необходимо подбирать тот состав, который по­дойдет именно ей.

Не менее важна и витаминотерапия: регулярный прием поливитаминов для кормящих матерей по­могает поддерживать лактацию и жизненный то­нус матери.

Но самым действенным методом в этой подгруп­пе, несомненно, является воздействие на лактацию гомеопатическими средствами. Оптимальный ва­риант этого лечения назначается врачом-гомеопа­том после очной консультации, в ходе которой врач подбирает для женщины подходящие именно для нее средства. В тех же случаях, когда консультация у специалиста невозможна, могут оказаться эффек­тивными готовые гомеопатические препараты, на­правленные на улучшение лактации, продающиеся в аптечной сети {АПИЛАК, МЛЕКОИН).

Преодолеть кризис лактации можно. Важно по­мнить о полноценном отдыхе, достаточном питье­вом режиме, необходимости кормления в свобод­ном режиме, умении расслабляться. Чем больше радостных моментов будет в жизни матери, чем бо­лее тесным будет ее общение с ребенком, тем быст­рее наладится лактация и тем успешнее будет вскармливание в целом.