Стопа ребенка: этапы формирования детской ножки, правильная обувь. Нормативы роста: как понять, что организм ребенка развивается правильно? В каком возрасте заканчивается рост стопы

В течении жизни человек проходит от 200 до 250 т.км. (от 8,000 до 10,000 шагов в день). Выходит, что в среднем за свою жизнь мы мог бы обойти Землю 6-8 раз. На протяжении всего времени наши стопы служат на опорой, с амортизирующей позволяющей Поэтому очень важно заботиться о стопах и следить за их комфортом и здоровьем.

Стопа с плоским сводом или плоскостопие встречается очень часто и требует дополнительной опоры, для правильного распределения веса.

Стопа со средним сводом не способствует развитию многих болезней, таких как: метатарзаглия (боль под головками плюсневых костей) или шишки (косточки). Но тысячи людей с таким типом стопы так или иначе страдают от ряда других заболеваний.

Стопа с полым сводом характеризуется завышением высоты свода, что способствует не правильному распределению нагрузки и формированию артрозных изменений в суставах стопы. Пациентам с таким типом стопы испытывают трудности в подборе обуви.

Строение стопы

Она состоит из 33-х сложных суставов и четырёх сводов стопы.
- Основной свод (внутренний продольный) - самый длинный, проходит по внутренней поверхности стопы (1).
- Два второстепенных свода проходят по наружной стороне стопы, формируя дугу (2);
- Поперечный свод проходит по передней части стопы (3); и еще один свод проходит на границе среднего и заднего отдела районе стопы (4).

Как меняются Ваши стопы?

С момента рождения наши они постоянно меняются. Продолжают увеличиваться на протяжении всей нашей жизни. Поэтому необходимо знать размер стопы, чтобы правильно подбирать обуви. Также, с возрастом, ногти на ногах становятся толще и массивнее, тем самым, требуя больше внимания и пространства в обуви. Размер и форма стопы меняются с годами. Необходимо измерять размер стопы раз в год, для подбора комфортной обуви.

Перекат стопы

Когда мы стоим неподвижно 50 % нашего веса приходится на пятки, 25 % на передний отдел, и оставшиеся 25 % на средний отдел стопы. При ходьбе, весь наш вес приходится на пятку (1), затем на внешний отдел стопы (2), далее пересекает поперечный свод (3)в направлении к первому плюсне-фаланговому суставу (4) до кончиков пальцев.

Здоровье стопы

Самое важное, что Вы можете сделать - это носить комфортную обувь. Три составляемых здоровья Ваших ног: чистота, аккуратно подстриженные ногти и выполнение упражнений.

Ваша обувь

Природа создала людей для ходьбы босиком. Но, так как большинство дорог по которым мы ходим, покрыто асфальтом и босиком уже не походишь, нам нужна хорошая, комфортная обувь. Перед тем как покупать обувь убедитесь в том, что она удобная. Стопе должно быть комфортно в самой широкой части обуви. Пятка должна сидеть уютно и не выскальзывать. Пальцы не должны упираться в верхнюю часть обуви. Померьте обувь. Встаньте и пройдитесь. Если ваши ноги немного разного размера, всегда выбирайте размер обуви, который больше.

Уже давно сказано:

Стопы – это фундамент нашего тела

Изо дня в день наши стопы совершают подвиги, хотя мы этого и не осознаем в полной мере. Стопы удерживают массу тела, дают нам возможность бегать, прыгать, скакать и держать равновесие. Вместе с нами каждый год они делают 5 миллионов шагов, и в течение нашей жизни мы четыре раза обходим на них вокруг всего земного шара. Чтобы все это совершать без каких-либо проблем, наличие хорошо тренированных стоп – это альфа и омега. Несмотря на то, что 98% новорожденных появляются на свет со здоровыми стопами, около 60% взрослых имеют с ними проблемы. И уже в школьном возрасте наблюдаются такие отклонения в развитии как вальгусная, опущенная и полая стопа. Ведь, если фундамент больше не соответствует, это имеет последствия для всего тела. Так могут начаться проблемы с коленями, бедрами или позвоночником.

На всем протяжении развития от милых, маленьких детских стоп до взрослых стоп ряд факторов может значительно помешать их здоровому формированию. Одной из главных причин приобретенных повреждений стоп является ношение «неправильной» детской обуви – слишком маленькая, слишком узкая иногда даже и слишком большая. Следующей проблемой со все возрастающей тенденцией является избыточный вес. Он способствует уплощению и, тем самым, деформации свода стопы. Между тем от 15 до 20 процентов детей в Германии весят слишком много, а 6% даже страдают ожирением (= болезненная тучность).

Чтобы детские стопы развивались здоровыми, им в первую очередь необходимо движение. Однако все признаки говорят об обратном. По причине нашего современного стиля жизни около 14% детей двигаются в настоящее время от силы 3 часа в неделю.

Чтобы проблемы избыточного веса, недостатка движения и подходящей обуви (только 20% граждан Германии носят обувь, которая им подходит) не сопровождали и во взрослом возрасте, необходимо своевременно предпринять встречные меры путем просвещения. При этом вам задают вопросы как профессионалу по стопам. Вам выпало сложное задание пробудить у родителей, а также у детей внимание и восприимчивость к уходу и сохранению стоп в здоровом состоянии.

Детская стопа и ее развитие:

Без естественной тренировки ничего не выйдет

Плоские стопы у младенца, вальгусное плоскостопие у маленького ребенка, сначала О-образные, потом Х-образные ножки, при этом мягкие, гибкие, деформируемые и в достаточной степени невосприимчивые к боли при давлении, детские стопы – это не маленькие стопы взрослых. В течение многих лет они совсем не хотели соответствовать нашему представлению о «нормальной» стопе.

Для родителей вопрос, развиваются ли у детей здоровые стопы, имеет большое значение. В конце концов, стопы дают нам свободу, чтобы мы всю жизнь могли самостоятельно ходить и независимо двигаться вперед. Во время роста детские стопы непрерывно изменяются. Развитие стоп заканчивается только в юношеском возрасте.

Когда ребенок совершенно самостоятельно делает свои первые шаги, родители гордятся этим и запоминают эту дату на всю жизнь. Если маленький ребенок в возрасте от года до полутора лет в состоянии самостоятельно ходить, он выполнил интенсивную тренировку в течение нескольких месяцев.

Шаг за шагом к умению ходить

Вертеться (= круговые движения тела, лежа на животе), перекатываться, ползать на животе, позже ползать на четвереньках, потом постепенно учиться стоять и пытаться ходить – все это служит тренировке мышц и двигательного аппарата, а также умению держать равновесие и координацию. Еще до того, как ребенок сможет стоять, ноги и стопы готовятся к этому. Так полугодовалый ребенок хватает свои стопы и пальцы и играет с ними. Если при этом он засовывает пальцы стоп себе в рот, это больше чем веселое времяпрепровождение. Движение – это замечательное упражнение, чтобы вращением наружу, отведением ног и сгибанием в бедре способствовать формированию тазобедренного сустава как подвижного сочленения.

Умение ходить является генетической программой, которая происходит сама по себе и проходит успешнее тогда, когда «опытные в ходьбе» взрослые меньше вмешиваются в этот процесс. Девиз звучит так – ждать, пока ребенок собственными силами не начнет стоять и ходить. Первые попытки стоять, подтягиваясь за предметы, например, решетку детской кроватки или опираясь о лестничную площадку, дети начинают с 10-и месячного возраста. Свободно ходить они могут уже через 4-6 месяцев. К этому времени ребенок перебирает различные поддерживающие ходьбу варианты, например, боком он опирается на предметы (так называемая ходьба с поручнями) или толкает перед собой предметы, чтобы подготовить стопы к удерживанию массы тела. Наконец он стоит, хотя сначала неуверенно и с широко расставленными ногами, и уже готов делать первые шаги.

Игра со стопами и пальцами также тренирует мышцы стоп. Когда ребенок хватает руками стопы, слегка приподнимается внутренний край стопы, она приводится в положение супинации (супинация через вращение). Вследствие этого происходит тренировка как функциональной длины, ширины и высоты стопы, так и всего свода стопы.

Детские стопы растут быстро

Необходимо приблизительно 16 лет до момента, когда из мягких, хрящевидных детских стоп сформируются полностью развитые стопы. При этом уже 98% стоп у девочек в возрасте 12-13 лет и 98% стоп у мальчиков в возрасте 15 лет достигают своей окончательной длины.

Особенно стремительно детские стопы растут в первые годы жизни. Если длина стоп новорожденных составляет около 1/3 длины стопы взрослого, то длина стоп трехлетних детей составляет уже 2/3 их окончательной длины.

Как по-разному быстро растут детские стопы в зависимости от возраста, было отражено в первом немецком отчете о детских стопах, для которого было измерено 20000 детских стоп в 60 населенных пунктах Германии и Швейцарии: «У 2-х летних детей стопы могут расти до двух сантиметров в год, т.е. это почти три размера обуви. Как у мальчиков, так и у девочек до 7-и летнего возраста стопы вырастают на 10-15 миллиметров в год. Затем скорость роста у девочек падает до 10 миллиметров, а у мальчиков до 8-9 миллиметров. После этого скорость роста у девочек быстро понижается до 12-и летного возраста, а у мальчиков, наоборот, только с 15-и летнего возраста». Таким образом, вполне естественно, что детям в школьном возрасте каждые полгода необходима новая обувь, а маленьким детям – даже один раз в квартал.

Не мешать естественному развитию!

Чтобы стопы детей развивались здоровыми и не имели никаких повреждений, важно, чтобы дети могли полностью развивать свою естественную потребность в движении. Поэтому порекомендуйте родителям обратить особое внимание на следующее.

Стопы детей требуют большой свободы движения. Потому родители должны как можно чаще позволять маленьким детям быть босиком и играться со своими стопами и пальцами. Это доставляет не только удовольствие, но и очень полезно для моторного и психического развития. И когда дети уже могут ходить должно действовать правило – как можно больше ходить босиком.

Т.к. в первые годы жизни детские стопы еще формируются и достаточно гибкие, ни в коем случае нельзя стеснять и наносить им вред не только неправильной обувью, но и слишком узкими ползунками и носочками.

Чтобы не мешать естественному движению, родители должны немного повременить с «усаживанием» детей, пока сам ребенок самостоятельно не сядет и не сможет изменить это положение также самостоятельно. В среднем в возрасте от 9 до 10 месяцев дети уже могут это делать самостоятельно.

Обязательно необходимо предостеречь от того, чтобы слишком рано заставлять ребенка вставать. Поэтому рекомендуется не предлагать детям предметы для подтягивания и ни удерживать ребенка слишком долго в положении стоя. Т.к. маленькие О-образные ножки не в состоянии удерживать вес тела.

Крайне спорной является широко распространенная практика ставить 6-и месячных детей в так называемые ходунки. Так называют пластиковый каркас на роликах со встроенным сидением. Федеральное зарегистрированное общество «Больше безопасности для детей» предостерегает от использования таких приспособлений по причине сопутствующего риска несчастных случаев, которые часто имеют следствием серьезные повреждения. И при этом дети не учатся ходить, наоборот, чем чаще их усаживают в такие приспособления, чтобы кататься по квартире, тем ощутимее нарушается их естественное моторное развитие, что мешает тренировке естественных шаговых движений.

Также как можно меньше надо укладывать ребенка в чашеобразную кроватку или люльку. Заданное сидячее положение ограничивает ребенка в состоянии бодрствования его двигательные возможности и, тем самым, естественное развитие движения. Например, в лежачем положении в люльке ноги не могут сгибаться в тазобедренном и коленном суставе, не поворачиваются наружу и не отводятся. Также ребенку невозможно брать в рот стопы, что важно для тренировки их мышц и их осознания, т.е. не хватает тренировки и укрепления мускулатуры.

Сначала плоские стопы

Для младенцев и маленьких детей абсолютно нормальными являются плоские стопы и О-образные ноги, что во взрослом возрасте может доставлять значительные проблемы. Типичным для постановки ноги у младенца является сгибание тазобедренного и коленного сустава, О-образные ноги, а также супинация стоп. Подошвы стоп плоские. С одной стороны это объясняется толстой медиальной жировой подушкой, которая доходит от сустава таранной и ладьевидной кости вплоть до плюснефаланговых суставов. У нее задача защищать мягкие, хрящевидные структуры стоп от перегрузки и повреждений, и она служит как распределитель давления. Жировая подушка уменьшается в течение первых лет жизни и исчезает в возрасте 4-5 лет.

С другой стороны, свод стопы, развитие которого уже началось при рождении, формируется постепенно со все возрастающей нагрузкой стопы. Т олько в 3-х летнем возрасте в отпечатке стопы начинает узнаваться, как правило, видимое медиальное углубление.

Отступление: Медиальную подушку маленьких стоп также называют «острой жировой подушкой».

С умения ходить стопа изнутри переносит трехмерное изменение формы. Сюда относится выпрямление заднего отдела стопы, а также скручивание стопы, т.е. смена положения супинации стопы в младенческом возрасте во внутреннее вращение переднего отдела стопы. Это спиральное свинчивание, при котором пятка поворачивается наружу, а передний отдел стопы вовнутрь, является альфой и омегой стабилизации свода стопы.

Проведенное в университетской клинике г. Мюнстер «Исследование детской стопы», в котором наблюдалось развитие детской стопы у здоровых детей с начала момента их умения ходить до девятилетнего возраста, показало, что продольный свод стопы формируется уже в первый год после того, как ребенок научился ходить. Формирование продольного свода стопы заканчивается, впрочем, только в возрасте 6-7 лет.

Отступление: В течение третьего года жизни стопы меняют свою форму.

От О-образных ножек до прямых ног

Положение ног младенца напоминает наших предков в давние времена. Тазобедренные и коленные суставы согнуты, коленные чашечки повернуты наружу, а расстояние между внутренними сторонами коленей больше, чем между медиальными лодыжками. В течение второго года жизни, искривленные О-образные ноги становятся прямыми, которые потом у детей 2-4 лет чаще всего изменяются в Х-образные ноги.

Причиной этого является вес тела и прямая осанка, из-за которых колено нагружается в медиальном направлении возрастающим давлением, а в латеральном – усиливающимся вытяжением. Следствием этой ассиметричной нагрузки является ассиметричный стимул роста на близких к коленному суставу зонах роста кости (метафизы) бедра и голени (большая берцовая кость). Вследствие этого эпифизарные хрящи на шарнирах коленного сустава бедра (мыщелки бедра) и на площадях коленных суставов голени (мыщелки большеберцовой кости) растут в длину по-разному быстро – на внутренней стороне (медиально) быстрее, чем на наружной стороне (латерально). Линия нагрузки, как называют линию соединения между бедром и стопой, при этом перемещается к середине коленного сустава пока, наконец бедро, колено и стопа не станут вертикально друг над другом, а нога выпрямится.

При избыточной реакции, однако, рост в длину продолжается на внутренней стороне с тем эффектом, что линия нагрузки смещается от середины коленного сустава наружу и в конечном счете проходит снаружи мимо сустава. Так из О-образных ног младенца получаются Х-образные ноги маленьких детей, у которых колени соприкасаются с внутренней стороной, а медиальные лодыжки нет. В сильно выраженных формах расстояние друг от друга может составлять более 7 сантиметров. При нормальном развитии Х-образное положение ног пропадает еще до школьного возраста (приблизительно в семь лет), и ноги растут прямо. Медиальные лодыжки и внутренние стороны коленей соприкасаются в положении стоя. Правда, фактором риска того, что Х-образная форма ног сохранится, является избыточный вес, которым в настоящее время страдают многие дети.

Обусловленные возрастом деформации

Х-образное положение ног влияет также на положение стоп в младшем детском возрасте, потому как пяточная кость подминается вовнутрь. Вальгусное плоскостопие в большинстве случаев обусловлено возрастом и должно исчезнуть, как и Х-образное положение ног, до наступления школьного возраста.

Следующим наблюдением уже упомянутого исследования детской стопы стало то, что определенно и полая стопа может быть обусловленной возрастом фазой развития детской стопы. В группе, состоящей из 45 детей, которые наблюдались в течение более чем 6,5 лет, у 13% детей в течение первых пяти лет с момента умения ходить контактная площадь плюсны уменьшалась непрерывно, а потом в течение следующих двух лет снова увеличивалась, так что полая стопа больше не различалась.

Разнообразие стоп

Развитие здоровой детской стопы поразительно и отличается неожиданным разнообразием. Так исследование детской стопы в городе Мюнстере показало, что в первый год, когда ребенок пошел, девочки проявляли более динамичный процесс переката стопы, чем мальчики. В соответствии с первым немецким отчетом о детской стопе дети в 6 лет могут еще носить обувь 25 размера, но могут носить и обувь 35 размера. По сравнению с девочками мальчикам такого же возраста в среднем необходима обувь, которая больше на полразмера и даже на размер. После 12-и летнего возраста разница увеличивается. Кривая роста стоп девочек сходит на нет, в то время как у мальчиков увеличивается и дальше. Однако отчет о детской стопе указывает на то, что также и у ширины подошвы или обхвате в пучках при одинаковой длине стопы есть большой разброс. Например, у 5-и летних мальчиков, у которых в среднем длина стопы 172 миллиметра, ее ширина может быть от 62 до 78 миллиметров. (Средняя ширина составляет 70 миллиметров.)

Обхват в пучках в среднем составляет 173,5 миллиметров. Стопа длиной 172 миллиметра может иметь обхват от 157 до 190 миллиметров. Из этого же отчета также следует, что детская стопа стала шире.

Вес тела как причина играет роль только у детей дошкольного возраста. Чем старше дети, тем меньше вес тела оказывает влияние на ширину стопы. Исключением, правда, являются дети с избыточным весом! Но действительным все же является то, что маленькие стопы шире, чем большие. Кроме того, важным для всех, кто имеет дело с детскими стопами, является знание о том, что детские стопы растут постоянно. Они не делают паузы, чтобы потом скачкообразно вырасти на 3 или четыре размера обуви.

С началом школьного возраста и до конца первого десятилетия жизни стопы совершенствуются с целью свободного взаимодействия всех тканей и органов, в том числе мышц, связок и кровеносных сосудов.

Стопы и ножки младенцев и маленьких детей…

… еще не имеют своей окончательной формы; и даже скелет стопы состоит преимущественно еще из хрящевых частей, которые окостеневают окончательно только в юношеском возрасте.

Типичным для стоп младенцев является отклонение большого пальца вовнутрь.

Продольный свод стопы заполнен жировой подушкой, и стопа стоит на полу плоско.

На втором году жизни жировая подушка рассасывается, продольный свод стопы формируется постепенно.

Если стопа нагружается, ее легкое положение наружу вполне нормальное. У маленького ребенка вальгусная стопа выражена сильнее.

Типично О-образное положение ног маленького ребенка. Примерно в 6-и летнем возрасте ось ног медленно выпрямляется.

Многие родители после рождения детей ведут дневник физического развития. В первый год жизни это особенно важно. Объем головы, груди, вес и длина тела относятся к очень значимым показателям. Но и такой критерий, как размер ноги, играет немаловажную роль для оценки роста малыша. Чтобы удобнее было следить за формированием ступни, были разработаны нормативы, где указан размер ноги ребенка по месяцам.

Для чего нужно измерять ножку ребенка

Специалисты полагают, что в ступнях сосредоточены точки, отвечающие за каждый орган в теле человека. Поэтому от правильного развития стопы ребенка зависит его будущее здоровье. Недаром ортопеды не устают рассказывать молодым родителям, что многие проблемы с мелкими и крупными суставами возникают из-за недосмотра или неправильно подобранной обуви.

Но помимо обуви на развитие ноги влияют гены родителей. Если вовремя заметить развивающееся отклонение, можно предотвратить многие заболевания. Конечно, не все можно излечить, но чем раньше они будут обнаружены, тем с большей вероятностью можно минимизировать негативные последствия.

В помощь специалистам и родителям были разработаны специальные таблицы, где указан размер ноги ребенка по месяцам в сантиметрах.

Особенности развития ног ребенка

У новорожденных ступни в течение почти года готовятся к прямохождению. Вначале они имеют много К году, когда малыш начинает делать свои первые шаги, его ступни получают дополнительный стимул к развитию, так как постоянные упражнения в ходьбе стимулируют нервные окончания.

Размер ноги ребенка по месяцам можно узнать из среднестатистических показателей, которые могут допускать несколько сантиметров погрешности. Поэтому сильно волноваться, что ребенок не вписывается в свою возрастную категорию, не стоит. Может, это его особенность.

В первые несколько лет жизни стопа у малыша имеет гибкую податливую структуру. Все суставы и мышцы находятся в стадии формирования. Поэтому до двенадцати лет стоит внимательно относиться к развитию стопы и походки. После этого возраста ступня, хотя еще продолжает расти, уже больше похожа на взрослую.

Таблица измерений

Для контроля и проверки формирования ног родителям рекомендовано следить за размером стопы. Чтобы удобнее было вести наблюдение за ростом, в первые годы следует сверяться с рекомендациями, где указан размер ноги ребенка по месяцам. Таблица составлена в сантиметрах. Первый год расписан помесячно, далее в таблице градация идет по годам.

Лучше всего за основу взять таблицу, рассчитанную на детей без учета пола. Такой подход будет более правильным, так как не все девочки имеют миниатюрную ножку, а мальчики большую. Всегда есть исключения.

По результатам проведенных наблюдений было установлено, что стопа у малыша за несколько первых лет может вырасти на 4-6 сантиметров, то есть прибавка составляет 2-3 сантиметра за год. С трехлетнего возраста нога растет на 1-1,5 см. А в последующие годы она будет удлиняться в среднем на 1 см в год.

Размер ноги ребенка по месяцам можно записывать в дневник крохи. Во многом он зависит от питания, физической активности, генетической предрасположенности.

На что обратить внимание

Когда ножка малыша начинает активно расти, появляется первая трудность - выбор обуви. Чтобы правильно подобрать ботиночки для малыша до года, необходимо сравнить надписи на их подошве и ножку по возрасту. Для примера, размер ноги ребенка 6 месяцев должен быть около 10,5 сантиметров. Совершая покупку и учитывая возможные затруднения с примеркой, можно обратиться за помощью к существующим стандартам.

Если вы знаете размер ноги ребенка 8 месяцев, который к тому же начинает пробовать ходить, лучше искать в таком случае обувь производителей, придерживающихся общепринятых стандартов. Это позволит, благодаря таблицам соответствия, подобрать подходящие ботинки без привлечения малыша.

Как измерять стопу ребенка

Чтобы правильно сделать замеры ноги у малыша, необходимо иметь под рукой мягкую ленту с разметкой в сантиметрах. Если ребенок еще очень маленький, то следует делать замер от самого выступающего пальца до основания пятки. Когда он умеет стоять и ходить, измерять ножку лучше на полу.

К листу бумаги следует поставить ножку малыша и обвести ее ручкой или фломастером. Потом измерить линейкой расстояние от пятки до большого пальца и найти похожий показатель в таблице, где указан размер ноги ребенка по месяцам.

Измерять стопу лучше вечером: в конце дня ноги наливаются и становятся немного больше. Поэтому лучше делать в вечернее время. К тому же у всех людей одна ступня немного длиннее другой. У ребенка такая особенность тоже наблюдается. Чтобы данные были точнее, следует делать необходимые замеры обеих ног.

Какие мерки необходимы при выборе обуви

При расчете размера детской стопы используют простую формулу: измеряемая длина стопы в сантиметрах + запас небольшого смещения ноги во время передвижения + запас на вырост. Обычно между соседними разница составляет всего 0,5-1 см.

Измерять ногу необходимо только стоя, в этом положении стопа приобретает естественное положение: она выпрямлена и имеет все точки опоры.

Существует такая характеристика, как полнота или подъем обуви. Детская обувь обычно выпускается без учета этого параметра, унифицируется. Липучки, шнурки, эластичные вставки позволяют скорректировать подъем ботиночек, кроссовок с целью более надежной фиксации.

Ноги, конечно, запрограммировать невозможно. Но наблюдать за ростом стопы и правильным развитием ног вполне реально. Нормы, установленые специалистами, не являются задачей для исполнения. Но развитие ребенка в их пределах поможет быть уверенным, что малыш растет без отклонений.

Некоторые патологии могут быть показателями различных серьезных заболеваний. Если вовремя обратить на развитие стопы внимание, можно предотвратить многие серьезные проблемы. Генетические отклонения исправить практически невозможно, но контролировать их современной медицине вполне по силам.

Максимальное вытягивание скелета приходится на период
от появления сесамовидной кости в I пястнофаланговом суставе
до окончания синостозирования I пястной кости.

Известно, что рост продолжается до 17-19 лет у девушек и до 19-22 лет у юношей. При этом периоды его ускорения перемежаются с периодами относительного замедления.

• Самый интенсивный рост наблюдается в перый год жизни ребенка (в среднем на 24-25 см за год).
• От года до 2-х лет девочки вырастают самое меньшее на 11 см, мальчики на 10 см. Скорость роста в этом периоде не должна превышать 13 см в год.
• В возрасте от 2 до 5 лет мальчики и девочки вырастают в среднем на 6 см в год, максимум на 8 см в год. До начала полового созревания мальчики выше девочек.
• После 5 лет до начала интенсивного пубертатного роста скорость роста в нормальных условиях составляет 5 см в год.

В пубертатном периоде наступает специфический скачок роста с пиком среднего годового увеличения 9,5 см для мальчиков и 8 см для девочек, причем ускорение роста у девочек начинается на 2 года раньше (на период от 10 до 12 лет), чем у мальчиков (ускорение роста у мальчиков приходится на период от 13 до 16 лет). В результате в 11-12 лет девочки выше и тяжелее мальчиков.

В последующие годы темп роста постепенно снижается.

После 14 лет появляются зоны окостенения в эпифизарных хрящах (так называемых зонах роста), которые находятся между телом трубчатых костей и их головками. В этих зонах происходит размножение хрящевых клеток, которые обусловливают рост кости в длину. В последующем зоны обызвествляются и окостеневают. Окостенение хрящевых тел приводит к закрытию зон роста в результате рост тела в длину прекращается.

В различных костях закрытие зон роста происходит в разные сроки. Рост тела в длину в основном прекращается в 17 лет у девушек и в 19 лет у юношей. Окончательное прекращением роста тела наблюдается к 22-25 годам. В настоящее время средним ростом мужчин считается 176 см, женщин - 164 см.

Контролируйте рост ребенка!

Измерение роста с помощью ростомера: встать в положение "смирно" спиной к вертикальной стойке ростомера, касаясь ее пятками, ягодицами и лопатками (или межлопаточной областью). Голову держать так, чтобы нижний край глазницы и верхний край наружного слухового отверстия были на одной горизонтальной линии. Подвижную планку ростомера опустить до соприкосновения с головой (без надавливания). Точность измерения - до 0,5 см.

Если нет возможности измерить рост с помощью ростомера, к косяку двери или к стене прикрепите сантиметровую ленту так, чтобы конец ее располагался несколько выше вашей головы. Положите на голову линейку (параллельно полу) и прижмите ее к ленте, отметив рост. Определять рост ребенка необходимо не менее двух раз в год.

Факторы, влияющие на рост:

• Наследственность . У родителей с малым ростом не часто бывают высокорослые дети. На длину тела ребенка при его рождении наследственность не влияет.
• Питание . Должно быть рациональным и соответствовать потребностям организма как по качественному составу (соотношения белков, жиров, углеводов, содержанию витаминов, минеральных солей и т.д.), так и по количественному (калорийности, объему пищи и т. д.). Неполноценное питание матери во время беременности, а в последующем и ребенка, существенно сказывается на его росте. Только за счет рационального питания рост может быть увеличен на 10%.
• Заболевания желез внутренней секреции (эндокринных желез) и хронические заболевания детского возраста . При заболеваниях эндокринных желез может отмечаться как ускорение роста, так и его замедление. Хронические заболевания детского возраста (гепатит, почечная недостаточность, сердечные аномалии, хроничские заболеваниях легких, тяжелые анемии) связывают с отставанием роста.
• Внешние факторы : географическая среда, климат
• Здоровый образ жизни :соблюдение требований гигиены, отказ от вредных привычек, занятия физической культурой и спортом (особенно для развивающегося организма).

При малой физической активности происходит задержка в развитии костей и рост может замедляться. Он также может замедляться при продолжительных и чрезмерных статических нагрузках. Экстремальные нагрузки динамического характера вызывают лишь незначительный рост костей в длину. На сегодняшний день не вызывает сомнения тот факт, что регулярные занятия физической культурой и спортом способствуют усилению роста организма, стимулируют его развитие. В то же время чрезмерно высокие физические нагрузки могут в значительной степени замедлить и даже остановить процесс роста.

Прогнозируемый рост ребенка

Таблица 1. Должные величины роста для мальчиков и девочек нормостенического типа телосложения
Возраст, лет	Рост, см
	Мальчики	Девочки
3	95	94
4	101	100
5	107	106
6	113	112
7	119	118
8	125	124
9	131	130
10	137	136
11	143	142
12	149	148
13	155	154
14	161	160
15	167	-
16	173	-

Несмотря на то, что рост тела в длину происходит неравномерно, в возрасте от 3 до 14-16 лет отношение между ростом и возрастом близко к линейному и без особых погрешностей может быть описано простыми уравнениями.

Рассчитанные по указанным формулам величины роста (см. таб.1) отклоняются от средних фактических величин не более чем на + 2,5 см для мальчиков и 3-3,5 см - для девочек.

Окончательный рост ребенка может отличаться от должного, что зависит в первую очередь от роста его родителей.

В большинстве случаев формулы 3, 4 дают верный прогноз. Неверность прогноза может быть обусловлена тем, что окончательная длина тела определяется не только ростом родителей, но и ростом их более дальних предков и родственников, а также целым рядом других факторов.

Достаточно точно рост можно спрогнозировать в возрасте 8–11 лет. В более раннем возрасте (до 8 лет) и в период полового созревания прогнозирования роста менее точны. Предсказать конечный рост по годовым приростам длины тела практически невозможно.

Таблица 2									Таблица 3
Рост мальчиков и девочек
в зависимости от роста родителей (170-185 см - для мужчин и 155-170 см - для женщин)									в процентах от окончательной величины роста взрослого человека
Лет	Рост, см								Рост, %
	Мальчики				Девочки				Мальчики	Девочки
	170	175	180	185	155	160	165	170
1	73,70	75,86	78,03	80,20	70,88	73,20	75,45	77,74	43,35	45,73
2	82,96	85,40	87,84	90,28	81,28	83,90	86,43	89,15	48,80	52,44
3	92,48	95,20	97,92	100,64	88,85	91,71	94,58	97,44	54,40	57,32
4	98,04	100,92	103,81	106,69	94,71	97,78	100,82	103,87	57,67	61,10
5	104,81	107,89	110,97	114,05	101,10	104,88	108,16	111,44	61,65	65,55
6	110,11	113,35	116,59	119,92	107,37	110,83	114,30	117,76	64,77	69,27
7	117,35	120,80	124,25	127,71	114,84	118,54	122,25	125,95	69,03	74,09
8	122,20	125,79	129,38	132,98	119,09	122,93	126,77	130,61	71,88	76,83
9	128,42	132,25	136,03	139,80	124,28	128,29	132,30	136,31	75,57	80,18
10	133,88	137,81	141,75	145,69	130,43	134,42	138,85	143,06	78,75	84,15
11	137,16	141,19	145,22	149,26	134,21	138,54	142,87	147,20	80,68	86,59
12	141,51	145,67	148,83	153,99	142,71	147,31	151,92	157,15	83,24	92,07
13	147,31	151,64	155,97	160,30	146,49	151,22	155,94	160,67	86,65	94,51
14	153,10	157,61	162,11	167,61	150,27	155,12	159,97	164,82	90,06	96,95
15	160,82	165,55	170,28	175,01	150,75	155,62	160,48	165,34	94,60	97,26
16	167,09	172,01	176,92	180,84	153,11	158,05	162,99	167,93	98,29	98,78
17	168,84	173,81	178,78	183,74	154,54	159,52	164,51	169,49	99,32	99,70
18	169,61	174,60	179,59	184,57	155,00	160,00	165,00	170,00	99,77	100,00
19	169,81	174,81	179,80	184,80	155,00	160,00	165,00	170,00	99,89	100,00
20	170,00	175,00	180,00	185,00	155,00	160,00	165,00	170,00	100,00	100,00

Оценка темпа роста ребенка

Оценка темпа роста ребенка производится на основании сравнения действительной величины роста ребенка с должной.

Пример: Мальчик 12 лет, рост 151 см.
Рост отца - 176 см, рост матери - 164 см.

Прогноз роста для ребенка определяем по формуле (3): (176 + 164) х 0,54 - 4,5 = 179,1 см

По таб.3 определяем, что в 12 лет рост мальчика должен составлять 83,24% от окончательной величины роста взрослого, что от 179,1 см составляет:
179,1 x 83,24% / 100% = 149,08 см.

Так как фактический рост ребенка 151 см, а должный рост 149,08 - имеем опережение расчетного (должного) роста на 2 см.

Темп роста ребенка - один из показателей нормального физического развития организма. Прослеживая регулярно рост и развитие ребенка можно обнаружить нарушение основных показателей растущего детского организма, имеющих важное значение для клиники детских заболеваний.

Обнаружив отставание фактического роста вашего ребенка от должного, без промедления обращайтесь к врачу для выяснения причины.

Помните! Воздействия на процессы роста эффективны в основном до 16-18 лет у женщин и 18-20 лет у мужчин, т. е. пока не закрыты зоны роста в эпифизах. Своевременное устранение неблагоприятных факторов, сказывающихся на росте, применение комплекса мер, стимулирующих рост, предупреждает низкорослость, которая сейчас, на фоне существующей акцелерации является состоянием, связанным с тяжелыми психологическими проблемами ребенка.

После прекращения роста в длину (с 20 до 25 лет) увеличить рост возможно за счет исправления дефектов осанки (например, сутулости) или устранения сколиозов (боковых искривлений позвоночника). Увеличение роста при этом может достигнуть 5 см, а в некоторых случаях 10 см и более.

Без промедления следует обращаться к врачу и в случае более быстрого формирования стопы и кисти по сравнению с другими морфологическими показателями. То есть, если ребенок в начальных классах школы имеет для своего возраста средний рост, однако уже носит большой размер обуви и к тому же у него длинные кисти рук, имеет смысл проконсультировать ребенка у эндокринолога.

Если Вы имеете в виду рост стопы во взрослом состоянии, поделюсь собственным опытом.

Много лет я носила 38-й размер обуви, и как-то вдруг поняла, что ВСЯ обувь мне стала мала. Без переходов, был 38 - стал 39 размер. Первое время было не до размышлений, надо было срочно менять гардеробчик. Позже задумалась что и как. И вот что надумала.

Однажды в отпуске случилось мне попасть в поход, довольно тяжелый, особенно для совершенно неподготовленного человека. Там еще в кровь стерла ноги, и долго ходила в открытых шлепках. Дело было летом, а к осени - сюрприз... Что произошло? Да просто от перегрузок опустился свод стопы, плоскостопие т.е. Подъем меньше - размер больше. Все просто.

Это случай острый, если размер увеличивается постепенно, скорее всего, потихоньку прогрессирует плоскостопие. Возникает вопрос что делать. Тренировать стопу специальными упражнениями и носить ортопедические стельки. Другого тут не придумаешь. Рост ноги у взрослого - явление не нормальное, если такое происходит - надо действовать.

Здоровья нам всем.

Увеличивается размер обуви и по более простой причине. При отёчных ногах (летом, при беременности или сердечно-сосудистых болезнях). Если не менять полноту покупаемой обуви (а ведь наиболее распространена обувь для ноги средней полноты), то остаётся лишь покупать больший размер.

Приведя сосуды в порядок, смены всей обуви можно избежать.

Почему увеличивается размер ноги?

С возрастом многие люди замечают увеличение размера ноги.
В большинстве случаев топа увеличивается по причине травм, при повреждении мягких тканей, укрепляющих свод стопы, при нарушении микроциркуляции или, как следствие, отёка. Кроме того, увеличение размера стопы возможно при возрастных артрозах и артритах, из-за опущения свода стопы. Еще одной распространенной причиной роста стопы является ношение тесной и неудобной обуви. При ношении тесной обуви нарушается кровоснабжение стопы, в результате нарастает костная ткань и, соответственно, увеличивается размер ноги.

Американские ученые после ряда проведенных исследований пришли к выводу, что у большинства будущих мам в период беременности изменяется геометрия свода стопы. Вследствие этого ступня становится длиннее и шире. Поэтому многим женщинам после родов приходится покупать обувь на размер больше. Ученые отмечают, что такая ситуация характерна только для первой беременности. Изменение геометрии стопы происходит преимущественно во второй половине беременности, когда плод оказывает наибольшую нагрузку на организм матери.

Подведем итог. Самыми распространенными причинами увеличение размера ноги является беременность, травмы, возрастные изменения в организме, ношение тесной и неудобной обуви. Для профилактики разрастания стопы нужно выбирать удобную качественную обувь с супинатором или отдельной профилактической стелькой.