Таблетки от пиелонефрита при беременности. Пиелонефрит — коварное заболевание во время беременности

Пиелонефрит при беременности выявляется часто. Пиелонефрит - это заболевание воспалительно-инфекционного происхождения. В случае с ним происходит поражение интерстициальной ткани почки; далее воспалительный процесс распространяется чашечку и лоханку. Статистика показывает, что пиелонефрит у беременных протекает по-разному. У большинства женщин поражается правая почка. В 7 % случаев выявляется бактериурия: этот недуг может привести к пиелонефриту.

Есть несколько причин пиелонефрита при беременности. Самая главная заключается в том что, зловредные бактерии поражают почки и почечные ткани. Чтобы не допустить пиелонефрита при беременности, нужно вовремя лечить другие болезни, связанные с мочеполовой системой. Отметим и то, что у беременных может быть нарушена уродинамика: такое нарушение может спровоцировать пиелонефрит.

В действительности, беременность является предрасполагающим факторам к развитию болезней. В это время у женщины нарушается иммунитет, в связи с чем, организм становится уязвимым. Таким образом, беременная больше склонна к разным заболеваниям, в том числе к пиелонефриту. Когда плод растет, матка становится больше. Она давит на органы мочеполовой системы: это явление тоже может привести к пиелонефриту.

Инфекция может распространяться гематогенным или уриногенным путём. В первом случае организм уже имеет инфекционный очаг, но женщины часто заражаются уриногенным путём. Это обусловлено тем, что функционирование мочеполовой системы нарушаются и, в дальнейшем, происходит поражение мочевыводящих путей. На фоне такой проблемы появляется гипокинезия. Вскоре у беременной развивается пузырно-мочеточниковый рефлюкс, а лоханка почек начинает испытывать серьезное давление. В лоханку попадают микробы вместе с уриной. Все эти процессы приводят к развитию пиелонефрита у беременной.

В основном, заболевание характеризуется деструктивно-гнойным поражением почечной ткани (пиелонефриту при беременности нужно уделить особое внимание. Если не лечиться, недуг даст осложнения, опасные для здоровья мамы и будущего ребенка).

Подробнее о болезни вам расскажут в этом видео.

Типы

1. В зависимости от формы и длительности: острый и хронический пиелонефрит.
2. По характеру появления: первичный и вторичный.
3. По состоянию мочевыводящих протоков: обструктивный и необструктивный.
4. По распространенности воспаления на почки: односторонний и двух сторонний.

Симптоматика

Рассмотрим симптомы пиелонефрита у беременной женщины: их характер зависит от формы заболевания (острая или хроническая).

Отметим, что хроническая форма недуга отличается от острой. В случае с ней симптомы выражены слабо. Боли в пояснице иногда имеют ноющий характер. Хронический пиелонефрит сопровождается нарушением общего самочувствия, при этом, женщину часто клонит в сон. Нельзя игнорировать такие симптомы, списывая их на особое положение. Нужно сразу же обратиться к врачу (нефрологу или гинекологу)!

Диагностика: все ли методы можно использовать?

Чтобы выявить недуг, врач собирает анамнез, в процессе которого анализирует жалобы беременной женщины. Важно учитывать клинические признаки и данные, полученные при лабораторных исследованиях.

• Для выявления болезни может быть использована методика МРТ: она является высокоинформативной и не имеет противопоказаний при беременности.
• Чтобы подтвердить диагноз, надо выполнить гемограмму, изучить анализы мочи и результаты пробы Зимницкого.
• Что касается УЗИ, оно проводится, но не является высокоинформативным методом при наличии хронической формы недуга.

Диагностика у беременных исключает некоторые методы исследования. В данном случае нельзя применять рентген; также не применяется хромоцистоскопия, радионуклидные исследования. В ходе диагностики врачу следует дифференцировать пиелонефрит от других недугов со схожей симптоматикой.

Лечение при беременности

Задачи в лечении пиелонефрита:

Как проходит само лечение?

• Врач назначает беременной несколько антибактериальных препаратов. Вдобавок к ним, прописываются растительные уросептики. Комплексная терапия включает применение средств для устранения интоксикации.
• Женщина также принимает лекарства симптоматической терапии. Важно контролировать состояние будущей мамы и проводить профилактику гипоксии. Симптоматическое лечение сочетается с антибактериальным: врач выписывает препараты на основе растительных экстрактов: Фитолизин, Канефрон.
• Беременной необходимо соблюдать постельный режим и употреблять достаточно жидкости (желательно чистой воды).
• Спазмолитики позволяют улучшить отток мочи.

Есть два показания к хирургическому вмешательству: это абсцесс и почечный карбункул. Если лечение пиелонефрита не даёт результатов, рекомендуется кесарево сечение.

Лечение по срокам

• Если пиелонефрит возник в первом триместре, нужно применять препараты на растительной основе: они безопасны для плода.
• Врач может назначить полусинтетические пенициллины, далее проводится антибактериальная терапия. Длительность антибактериального лечения - 8-11 дней, но многое зависит от тяжести недуга.
• В первом триместре может быть назначен Амоксициллин или Ампициллин.
• На втором и третьем врач может выписать Цефоперазон, Эритромицин, Офлоксацин.
• В послеродовой период женщина принимает Пефлоксацин или Меронем.

Профилактика и правильное питание

Важно соблюдать профилактику пиелонефрита при беременности:

• Питанию нужно уделять особое внимание: оно должно быть разнообразным, полезным, сбалансированным.
• Нельзя кушать маринованные, острые, слишком соленые и кислые блюда.
• Помните: в рационе не должно быть блюд со специями.
• Беременной лучше употреблять 2000 ккал в сутки: переедать не следует.
• Диета назначается врачом: в большинстве случаев он рекомендует «Стол 5».
• Чтобы избежать последствий пиелонефрита, надо вовремя мочиться.
• Если нет аллергии на клюкву, пейте свежий сок: в таком продукте очень много витаминов.
• Клюква помогает бороться с микробами, которые проникли в мочевыводящие протоки.
• Ваше питание должно быть легким: пища не должна нагружать внутренние органы.
• Обеспечьте профилактику запоров.
• Кушайте мягкую пищу.
• Очень полезны овощные салаты: они помогают наладить процессы пищеварения.

Будьте здоровы и обязательно лечите болезнь вместе с врачом, чтобы не навредить ни себе, ни малышу.

Гестационный пиелонефрит - так называют довольно распространенное заболевание почек, развивающееся во время беременности. Страдают недугом, как правило, женщины, впервые решившие стать мамами: организм испытывает стресс и наиболее подвержен инфекциям.

Пиелонефрит не только создает физиологические неудобства. Прогрессирование заболевания во время беременности приводит к ряду серьезных осложнений, вплоть до выкидыша.

Избежать проблем поможет своевременная диагностика и комплекс лечебных мероприятий, назначаемых врачом.

Пиелонефрит: характеристика и виды заболевания

Пиелонефрит относится к разряду инфекционных болезней. Возбудителями выступают патогенные микроорганизмы (чаще энтеробактерии и различные кокки). Проникая через кровь и мочеточники в почки, бактерии вызывают воспалительные очаги в интерстициальных тканях, лоханках, чашечках.

важно Если вовремя не начать лечение, в процесс будут постоянно вовлекаться новые паренхимы с образованием рубцов на месте отмерших участков. Это в итоге может привести к возникновению почечной недостаточности.

Диагностируют два вида пиелонефрита:

• острый, при котором в почечных лоханках и чашечках развивается гнойный воспалительный процесс. Возникает, как правило, в одной почке, при беременности - в правой;
• хронический, являющийся следствием недостаточной терапии острого заболевания. Иногда возникает как осложнение других воспалительных процессов (например, цистита) или гинекологических проблем. Чаще бывает двухсторонним.

Причины болезни у беременных

Прямой причиной болезни являются микробы, попадающие в ткани. Беременность врачи относят к одному из основных факторов риска развития пиелонефрита. Это обусловлено рядом взаимосвязанных обстоятельств.

• Физиологические особенности. Матка женщины увеличивается в размере, сдавливает мочевыводящие пути, что затрудняет отток биологической жидкости. В переполненном мочевом пузыре повышается давление. Происходит явление, известное как пузырно-мочевой рефлюкс: обратный заброс урины в мочеточник.
• Изменение гормонального фона. Продуцируемый плацентой прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру мочевого пузыря, провоцирует гипотонус мочеточников, растяжение почечных лоханок. Защитные функции организма ослабевают.
• Гнойные и инфекционные заболевания (фурункулез, хронический тонзиллит) снижают иммунитет и без того ослабленного организма. Отсутствие защитных механизмов способствуют легкому проникновению бактериальной микрофлоры.

Застоявшаяся жидкость - идеальная среда для размножения бактерий.

Симптомы заболевания

Один из основных признаков пиелонефрита - боли в области поясницы. Нередко будущие мамы не заостряют на них внимания, приписывая неприятные ощущения возросшей нагрузке на позвоночник.

важно Боль при беременности обычно возникает с правой стороны и носит локальный характер.

Нельзя откладывать визит к врачу при следующих симптомах:

• повышение температуры тела, озноб;
• затрудненное мочеиспускание, нередко сопровождающееся резкими болями;
• замутненная моча, иногда с гнойными выделениями;
• нарушение работы пищеварительной системы;
• боль в области почек усиливается при движении или постукивании.

важно Хроническое заболевание может проходить бессимптомно, проявляя себя только ноющими поясничными болями. Иногда наблюдается повышение температуры в утренние и вечерние часы.

Диагностика пиелонефрита

Симптомы пиелонефрита схожи с другими воспалительными и инфекционными заболеваниями. Правильно поставить диагноз помогут исследования:

• : показывает структурное изменение почек; метод безопасен для плода (в отличие от );
• : общий, по Нечипоренко, проба Зимницкого - самые надежные методы диагностики. Помогают выявить бессимптомное заболевание по наличию в моче бактерий, белков, лейкоцитов, оценить функциональное состояние почек, эффективность проводимой терапии;
• биохимический анализ крови важен для обнаружения повышенного содержания мочевины и остаточного азота - симптомов воспаления почек.

Диагностику пиелонефрита проводят в стационарных условиях.

Чем опасен пиелонефрит во время беременности

Опасность пиелонефрита для будущей матери и плода оценивают по степени риска:

• I степень характеризуется острым не осложненным воспалением; легко поддается лечению; при своевременной терапии болезнь не представляет угрозы, но в запущенном состоянии возможно инфицирование плода;
• II степень обычно возникает при обострении хронического пиелонефрита, присутствующего в анамнезе будущей матери. Характеризуется частыми осложнениями. При своевременной терапии прогноз благоприятный;
• III степень болезни представляет серьезную угрозу жизни для беременной женщины. Обычно это связано с развитием тяжелой почечной недостаточности, позднего токсикоза. Сюда же относят пиелонефрит единственной почки. Беременность в этом случае противопоказана.

важно Пиелонефрит может спровоцировать внутриутробное инфицирование плода, стать причиной преждевременных родов. В тяжелом случае вызвать самопроизвольное прерывание беременности на любом сроке.

Обострение пиелонефрита во время беременности

Обострение заболевания во время беременности чаще наблюдается при хроническом вторичном пиелонефрите, который сопровождается другими воспалительными процессами в мочеполовой системе или возникает как осложнение после перенесенной инфекции.

Острый пиелонефрит проявляется обычно на 20–30 неделе. Может быть вызван обструкцией мочевыводящих путей.

Обострение пиелонефрита нередко является причиной . Состояние плохо поддается лечению. Вызывает осложнения в виде нарушении функции плаценты, развитию внутриутробной патологии плода.

Лечение пиелонефрита на ранних и поздних сроках беременности

Пиелонефрит относится к заболеваниям, требующим незамедлительной терапии. Мероприятие направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс. Задачу могут решить антибиотики. Сложность лечения обусловлена необходимостью учитывать влияние антибактериальных средств на плод. Большинство препаратов представляют угрозу для будущего ребенка.

Методы лечения зависят от формы пиелонефрита и срока беременности:

• полусинтетические антибиотики группы пенициллинов (ампициллин, амоксициллин) считаются достаточно безопасными, но они не отличаются высокой эффективностью. Назначают в первом триместре, когда плод особо уязвим. Применяют для лечения легкой степени воспаления;
• антибиотики группы макролидов (эритромицин) или цефалоспоринового ряда (цефалексин, цефтазидим) можно принимать со второго триместра. Назначают для лечения хронического заболевания в стадии обострения строго под лабораторным контролем биохимических показателей;
• спазмолитические препараты не только облегчают боль, но и снимают воспаление. В первом триместре можно принимать но-шпу, парацетамол: препараты проникает через плаценту, но для плода безопасны. Со второго триместра назначают спазмалгон, баралгин;
• специальный комплекс упражнений позволяет снизить давление на мочеточники, восстановить движение мочи;
• назначают с первого триместра для восстановления иммунитета;
• фитотерапию используют с первого триместра параллельно с антибиотиками как вспомогательное средство. Хорошо зарекомендовали себя специальные аптечные фитосредства: , фитолизин и другие.

важно Сульфаниламиды, тетрациклины, аминогликозиды смертельно опасны для плода. Прием этих препаратов запрещен на любом сроке беременности.

Профилактика пиелонефрита

Снизить вероятность развития пиелонефрита поможет соблюдение женщиной личной гигиены, отказ от вредных привычек, правильное питание. Необходимо устранить инфекционные очаги (например, кариес).

При наличии у будущей мамы в анамнезе хронического пиелонефрита или цистита врач, помимо особого наблюдения, может назначить:

• растительные антисептики (канефрон Н);
• препараты для стимулирования иммунитета (кордицепс);
• фитотерапию;
• лабораторные анализы.

Пиелонефрит после родов

Обострение пиелонефрита может произойти в послеродовом периоде. Заболевание характеризуется повышением температуры, болезненным мочеиспусканием.

По результатам анализов крови и мочи назначают антибиотики и инфузионную терапию.

важно При приеме антибиотиков запрещено грудное вскармливание.

Прожила я с мужем 35 лет.За это время родили и воспитали четверых детей (три сыночка и лапочка дочка).Младшего родила в 43 года-слава Аллаху здоровый крепкий малыш. Когда была в положении на последнего решили с мужем поменять нашу 3-х комнатную квартиру на частный дом,что бы всем места хватало. Так и сделали (живем в столице). Муж сразу уволился,так как надо было воду проводить,канализацию,огораживать забором,облагораживать двор,делать ремонт дома........

Как испонилось малышу 40 дней вышла на работу приходящим бухгалтером.так как денег катострофически не хватало,старшие уже были студентами-нужно было их учебу оплачивать,хотя и они помогали где могли подработовали.У мужа родственники в другой стране - помощи от них не было (наоборот,просили без конца у нас помощи), мои рядом, но тоже у каждого своих проблемм хватало.так как старшие уже взрослые, а цены на жилье особенно в нашем городе запредельные решили с мужем для них дома отдельные построить во дворе-благо участок большой,места хватает.

Опять кредиты,работала на нескольких фирмах от этих постоянных отчетов и нехваткой денег - кругом.Но сделали - построили, Женили одного за другим, внучат заимели. Казалось-живи и радуйся.Но наш папа решил надо детям-внукам бизнес общий сделать,что бы не мучелись. Конечно,хорошая идея.Но это опять стройка-со всеми вытекающими.....

Муж мой не пьет,не гуляет - но ревнивый жутко.я по природе своей веселушка, душа компании да,только если пойду куда-нибудь (даже с ним) все потом мат- ругань. За три года уходила из дома с младшими (дочкой и сыном) раз 5.потом он поджидал вечером с работы начинал умолять вернуться,плакал говорил что у него кроме меня никого нет. Сердце не выдерживало-возвращалась. Месяца три хорошо-а потом опять и это при том что главный добытчик в доме-Я, он так и не работает А в последний раз он меня избил не за что.При детях,снохах-средь бела дня.

Месяц назад в воскресенье - пригласили меня в кафе на мероприятие,куда зовут одних женщин на 2 часа дня. он с утра уехал по делам. спросил что строителям на обед приготовлю. Я сказала-куплю пельмени.И пошла в салон-волосы подкрасить(седины -море),подстричься. В час дня иду домой с пельменями он звонит "Ты где?" Я говорю-вот пельмени купила,домой иду......Он" Да пошла ты на... со своими пельменями" У меня все внутри упало.....Захожу домой-он стоит возле плиты что-то жарит на сковороде,сноха возле мойки посуду моет.Я говорю-Я пришла,пельмени принесла.Он на меня с матом и начинает бить кулаком по голове.Я такого не ожидала, Да,мы ругались (хотя в основном ругался и материл он),но что бы руку поднимать-такого не было........

Короче-избил он меня. Дочка выскочила из комнаты начала на него орать что бы не смел маму трогать,он давай и ее материть что такая же шлюха как мать растет.Собрала я вещи (младшие со мной) и сняла хорошую квартиру. Живем в ней уже месяц спокойно и хорошо.Телефон его заблокировала, сказала не говорить где живу.Подала на развод. А сегодня иду на работу и он стоит-прости,прости-не знаю как получилось.Без тебя не могу-дом черный,хочешь ноги буду целовать.теперь ни одного плохого слова тебе не скажу.А я не верю........все это уже было.

Конечно,люблю свой дом,снохи присылают фото как мои цветы цветут,клубника,вишня во всю поспели. И его дурака жалко-он же хороший был. А здесь "звездная болезнь" у него началась (все же восторгаются что дома строит один за другим) вот и почувствовал себя и царем и Богом. И забыл,что за всем этим я стою,я деньги приношу.а сейчас чуть осталось достроить,а денег у него уже нет...........Не зря говорят "Благими намерениями устлана дорога в Ад".

Сколько я его просила давай жить уже для себя-радоваться жизни-ведь Слава Аллаху все у нас есть.Нам родители ничего не оставили-все сами сделали. И дети пусть уже сами на ноги становятся.Тем более дочка в этом году школу окончила,сын в пятый перешел-их надо поднимать.Ничего он не понимал,только материл,что дорогу ему закрываю.А ведь человек должен быть счастливым в этой жизни.Или я не права?

Пиелонефрит — одно из часто диагностируемых патологий почек при беременности, с которым сталкивается до 12 % женщин. Это заболевание мочевыводящих путей, при котором развивается воспаление чашечно-лоханочной системы почек, вызванное бактериальной инфекцией. Развитие патологии в период вынашивания малыша медики называют «гестационный пиелонефрит». Чем опасен пиелонефрит, к каким осложнениям протекания беременности может привести? Как лечить пиелонефрит во время беременности?

Пиелонефрит является урологическим инфекционным заболеванием. Инфекция поражает почки (чашечки, лоханки) и приводит к нарушению их работы, затрагивая мочевыделительную систему. Риск развития и возникновения заболевания почек возрастает именно у беременных женщин, когда почкам приходится работать с усиленной нагрузкой. Кроме того, у женщины, вынашивающей малыша, меняется гормональный фон. Активность женских гормонов влияет на функционирование мочевыделительной системы и почек, значительно снижает тонус мочеточника, нарушается кровообращение в органах. Чем больше срок беременности, тем сильнее активно растущая матка давит на мочеточник, препятствуя оттоку мочи из почек, что приводит к инфицированию и развитию воспалительных процессов в органах. Источниками инфицирования мочеточника и воспаления почечных лоханок являются патогенные организмы (хламидии, стрептококки, кишечная палочка и др.).

Пиелонефрит при беременности вызывают следующие причины:

1. Если заболевания пиелонефритом, циститом, почечной недостаточностью у женщины наблюдались ранее.
2. Инфицирование урологических органов патологическими микроорганизмами, которые и вызывают воспаление.
3. Переохлаждение, ослабление иммунитета беременной.
4. Отсутствие умеренной физической нагрузки, прогулок на свежем воздухе, малоподвижный образ жизни.

В зависимости от того, когда впервые женщина перенесла воспаление, выделяют первичный и вторичный пиелонефрит. Если болезнь впервые была диагностирована в период беременности – это первичная форма пиелонефрита. При вторичном пиелонефрите происходит обострение болезни, диагностируемой до зачатия.

От того, в какой форме протекает болезнь, врачи устанавливают диагноз:

• Хроническая форма пиелонефрита. Особенность протекания этой формы заболевания при беременности – скрытые симптомы, которые могут не проявиться или давать о себе знать периодически. Только благодаря лабораторным и бактериологическим исследованиям мочи можно установить наличие инфекции в почках. Этот вариант заболевания наблюдается у будущих мам, которые ранее болели пиелонефритом, а во время беременности произошло обострение.
• Острый пиелонефрит проявляется резкими и внезапными симптомами болезни после инфицирования. Болезнь развивается менее, чем за сутки. Своевременное лечение способствует быстрому выздоровлению, без осложнений.

Пиелонефрит при беременности: симптомы

Основные симптомы и первые признаки заболевания проявляются со 2 триместра (22-24 недели беременности), в зависимости в какой форме протекает заболевание.

• Острая форма пиелонефрита, как правило, сопровождается высокой температурой до 38-40 градусов и ознобом. Беременная ощущает резкую тянущую или острую боль в области поясницы, иногда только с одной, пораженной стороны. Болезненные ощущения и стреляющие боли от поясницы распространяются в область живота, промежности. Боли могут быть достаточно сильными, женщине тяжело вставать с постели. Происходит нарушение в процессе мочеиспускания: моча меняет цвет, становится мутной, приобретает резкий запах, при мочеиспускании ощущается резкая боль. Кроме болезненных ощущений, беременная чувствует ломоту в теле, вялость, слабость, тошноту.
• Хронический пиелонефрит при беременности протекает не так ярко, проявляется терпимой болью в пояснице, которая носит ноющий и тупой характер. Беременная чувствует слабость, сонливость, быстро устает. Иногда больная может не придавать значения боли, считая ее нормой при беременности. Боль может нарастать постепенно, со временем меняется цвет и запах мочи.

Пиелонефрит на ранних сроках беременности – особенности протекания

Заболевание почек, которое возникло в 1 триместре (до 12 недель), протекает особо тяжело и болезненно. Боль носит интенсивный характер и напоминает острую почечную колику. Женщина не может расслабиться, вынуждена принять единственную, удобную для нее в данный момент позу, которая немного притупляет боль и сворачивается «калачиком». Воспалительный процесс очень опасен для протекания беременности и может привести к ее прерыванию.

Кроме того, существует вероятность инфицирования плода и нарушения его нормального развития. Лечение воспаления почек осложняется тем, что многие препараты, в том числе антибиотики, не назначаются беременным. Основной задачей медиков является поиск самого безопасного и эффективного способа решить эту проблему, чтобы максимально снизить вероятность осложнений и последствий после лечения.

Последствия пиелонефрита при беременности

Будущих мам, которым пришлось столкнуться с воспалением почек, тревожат последствия и осложнения после перенесенного заболевания. Среди возможных осложнений протекания беременности выделяют:

• Обострение хронического пиелонефрита на поздних сроках беременности (до 30 недель) может стать причиной преждевременных родов.
• Патология почек в 1 триместре грозит самопроизвольным выкидышем.
• Анемия – частый спутник беременной после перенесенного пиелонефрита, опасен осложнениями — к вынужденному кислородному голоданию плода.
• Инфекционно-токсический шок.
• Возникновение острой почечной недостаточности, гнойного воспаления в почке.
• Многоводие.
• Гестоз беременных – одно из опаснейших осложнений, проявляется повышением артериального давления, которые приводят к спазму сосудов, отечности, гипоксии плода.

Чем опасен пиелонефрит при беременности для плода

Не менее страшны последствия перенесенного пиелонефртита для будущего малыша. Интоксикация, которой сопровождается заболевание, оказывает негативное влияние на состояние плода, вызывает нарушение кровоснабжения, что приводит к гипоксии плода. Как правило, после перенесенного во время беременности заболевания, новорожденный появляется на свет с маленьким весом, часто диагностируется задержка развития. Микроорганизмы, ставшие причиной воспаления почек, могут инфицировать плод в утробе матери и привести к формированию пороков развития или гибели плода.

Чтобы избежать всех страшных последствий коварного заболевания, необходимо вовремя обращаться к врачу при первых симптомах и как можно быстрее начинать лечение, назначенное врачом.

Пиелонефрит у женщин при беременности — диагностика

Чтобы диагностировать пиелонефрит почек при беременности проводится ряд лабораторных исследований, на основании которых врач назначает соответствующее лечение:

1. Общий и биохимический анализ крови — уровень лейкоцитов при пиелонефрите значительно увеличивается, а гемоглобин падает.
2. Анализ мочи по Нечипоренко — показывает уровень иммунных клеток лейкоцитов в моче. Увеличенное их содержание явный признак воспалительного процесса.
3. Общий анализ мочи – берется с целью выявить белок и лейкоциты в моче.
4. Бактериальное исследование мочи — берется для точного установления возбудителя заболевания, а также устанавливается его чувствительность к определенной группе антибиотиков.
5. УЗИ почек – как правило ультразвуковое исследование показывает увеличение органа, изменение его структуры.

После необходимых исследований, врач назначает лечение пациентке.

Пиелонефрит при беременности: лечение

Пиелонефрит – опасное осложнениями и последствиями заболевание, требующее лечения в условиях стационара под присмотром квалифицированных медиков. При первых, даже незначительных подозрениях на воспаление почек, беременная должна обратиться к врачу. Только врач, проведя обследование и анализы, назначит лечение и подберет безопасные для плода препараты. Находясь в больнице, обязательно соблюдение постельного режима. Беременным противопоказаны физические нагрузки, рекомендуется абсолютный покой. При лечении пациентки в первом триместре беременности, если пиелонефрит протекает в легкой форме, медики могут назначить немедикаментозное лечение, которое заключается в следующем:

1. Соблюдение диеты. Рацион будущей мамы должен быть богат фруктами и овощами, полезны кисломолочные продукты. Исключено употребление уксуса, пряностей, лука и чеснока, острых и маринованных продуктов. Необходимо на время ограничить употребление крепкого чая, кофе и отказаться от курения. Чтобы избежать отеков, целесообразно снизить употребление соли.
2. Соблюдение питьевого режима. Женщина, страдающая пиелонефртом, должна выпивать не менее 3-х литров жидкости в сутки. Кроме воды можно пить ягодные соки (клюквенные, смородиновые, брусничные), компоты.
3. Для лучшего оттока мочи из инфицированной почки, беременной необходимо спать на боку, на спине спать не рекомендуется. Медики советуют принимать колено-локтевую позицию и находиться в ней до 15 минут несколько раз в день.

Если течение заболевания вызывает сильную боль и протекает с осложнениями, медики назначают лечение антибиотиками, выбор которых зависит от срока беременности и тяжести заболевания.

Для лечения пиелонефрита при беременности применяется лечение антибиотиками:

• Ампициллин;
• Цефалоспорины;
• Оксациллин;
• Гентамицин.

Кроме антибиотиков, врач назначает спазмолитики и при необходимости обезболивающие лекарственные препараты. Многие беременные тревожатся и впадают в панику, когда узнают о том, что врач для лечения принял решение применять антибиотики. Будущие мамы должны понимать, что отсутствие лечения антибиотиками, особенно при тяжелой форме заболевания, намного опаснее для плода и несет угрозу здоровья и жизни малютки. Существуют антибиотики, разрешенные на ранних сроках, а начиная со второй половины беременности чувствительность плода к определенным группам антибиотиков снижается и их прием безопасен для малыша.

Народные средства при пиелонефрите при беременности

К нетрадиционным методам лечения любого заболевания в период беременности следует относиться особо осторожно. Аптеки предлагают большой ассортимент лекарственных трав и сборов, действие которых направлено на «вымывание» инфекции из почек и снятия воспаления. Это почечные сборы, толокнянка, аир болотный и др. Травы завариваются кипятком, процеживаются. Принимать по 1 стакану отвара трижды в день перед едой, курсом 2 месяца. Прежде чем принимать почечные сборы, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Кроме лекарственных отваров, можно варить компоты или морсы из клюквы, брусники, облепихи, которые обладают отличным мочегонным действием, а также заваривать плоды шиповника. Полезные напитки можно пить на протяжении всей беременности.

Самые эффективные рецепты при пиелонефрите

• Отвар из кукурузных рыльцев.
  1 ст.л кукурузных рыльцев залить 1 стаканом воды и поставить варить на 20 минут. Настоять отвар полчаса, а затем процедить. Принимать настойку по 2 ст.л через каждые три часа.
• Настойка тысячелистника.
  2 ч. ложки аптечной травы залить стаканом воды и настоять 1 час, процедить. Принимать по 3 ст.л 5 раза в сутки.

Профилактика пиелонефрита во время беременности

Как известно, лучший способ лечения недуга – его профилактика. Чтобы избежать инфицирования и не допустить воспаления почек, беременная должна придерживаться следующих правил:

1. Занимайтесь умеренной физической активностью, полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе. Занимаясь специальной гимнастикой для беременных, можно укрепить мышцы спины для улучшения тонуса внутренних органов.
2. Если беременная болела циститом или пиелонефритом до зачатия, то уже с первых недель беременности ей важно соблюдение диеты и питьевого режима для лучшего оттока мочи из почек.
3. Опорожнять мочевой пузырь не реже, чем каждые 3-4 часа, не позволяя вредным микроорганизмам размножаться.
4. Планируя беременность, обязательно пройти обследование почек при хронической форме пиелонефрита и пролечить имеющиеся заболевания мочеполовой системы.
5. Беременные не должны переохлаждаться, застужать ноги и спину, одеваться не по погоде.
6. В день выпивать не менее 1,5 литра жидкости, включая витаминные соки, компоты.

Внимательное и бережное отношение к себе и своему здоровью, соблюдение профилактических мероприятий помогут предотвратить развитие опасного заболевания почек. Если же вы не смогли избежать инфицирования, обнаружили у себя симптомы пиелонефрита, срочно обращайтесь за врачебной помощью, чтобы без промедления начинать лечение.

Из-за сильной нагрузки на почечную систему, многие женщины лечат пиелонефрит при беременности. В большинстве случаев такому заболеванию подвержены женщины в возрасте от 18 до 30 лет. Признаки пиелонефрита у беременных появляются как в первые недели беременности, так и в более поздние сроки. Наибольшие риски развития патологии наблюдаются по истечении первых трех месяцев вынашивания малыша.

Какие есть виды?

Воспаление почек у беременных называют пиелонефритом. Риски возникновения впервые такого заболевания сильно возрастают у беременных . В зависимости от периода диагностирования болезни выделяют: первичный гестозный пиелонефрит у беременной женщины - когда его проявления были зафиксированы впервые; и вторичный - когда заболевание уже наблюдалось до беременности. Выделяют 3 вида пиелонефрита:

1. Гестационный пиелонефрит у беременных- наблюдается в период вынашивания, даже если до этого не было симптомов заболевания. Его появление обусловливают анатомическое строение и функциональность систем организма. Данный вид не зависит от изменений в структуре мочевыведения. Причинами появления таких отклонений становятся: гипертония, цистит, почечные отклонения, цистит, диабет, присутствующая хроническая форма пиелонефрита и пр.
2. Острая форма пиелонефрита при беременности проявляется в виде гнойных накоплений в почках, карбункула или нагноении в тканях органа. Предпосылками к развитию недуга становятся цистит, отклонения в работе почечной системы, образование песка и камней в мочевом пузыре и почках, нарушение бактериального баланса.
3. Хронические проявления пиелонефрита при беременности обусловлены наличием воспалительных процессов в органах до зачатия ребенка. Болезнь протекает в форме чередования ремиссии с периодами обострений - имеет волнообразный характер. В таком случае потребуется срочная терапия, чтобы избежать пагубных последствий в виде перетекания заболевания в другой вид - недостаточность почек.

Можно ли забеременеть?

При первых признаках заболевания почек следует сразу идти на прием к врачу.

Часто у женщин возникает вопрос, а можно ли забеременеть при пиелонефрите? Ответ на него неоднозначный. То есть, самому процессу развития плода ничего не помешает. Однако стоит понимать, что с данным заболеванием связано много рисков и отклонений, которые сказываются на здоровье будущего малыша и его матери. Если беременность запланирована - лучше сначала пройти курс лечения и подготовить свой организм для вынашивания плода. В остальных случаях разумным будет получить совет специалиста, поскольку необходимо оценить индивидуальное состояние пациентки.

Причины гестационного пиелонефрита при беременности

В течение беременности у женщин сильно увеличивается содержание эстрадиола, кортикостероидов и прогестерона в крови. Такие гормональные сбои оказывают влияние на мочевой пузырь, снижая его мышечный тонус, ослабляют функции почечной системы. Снижается отток урины - по этой причине моча всасывается обратно - происходит рефлюкс. Функциональные изменения усугубляются благодаря давлению матки, которая увеличилась в объемах, на мочевыводящие пути. Процесс вызывает застои, что и является благоприятной почвой для появления и развития болезнетворных микроорганизмов. Постепенно бактерии распространяются на область почек, вызывая болезненные ощущения.

Развитие пиелонефрита происходит не у всех будущих мам. Важную роль здесь играет иммунитет, гормональный фон, а также наличие предпосылок до беременности. Причинами являются:

• наличие в организме патогенных бактерий до зачатия;
• наследственные отклонения в работе почек;
• рефлюксы;
• наличие камней в мочевом пузыре;
• хронические патологии почечной системы.

Помимо вышеперечисленных факторов, на развитие болезни влияют индивидуальные особенности организма будущей матери и малыша:

• небольшой размер таза;
• большой объем околоплодных вод;
• крупный размер плода или несколько плодов.

Какие бывают симптомы?

Признаками острой формы заболевания являются головные боли, повышение температуры, также развивается тошнота, происходит заметное снижение аппетита.

Первые признаки пиелонефрита при беременности чаще всего наблюдаются во втором триместре. Насколько сильными будут проявления - определяется формой пиелонефрита:

1. Острая форма пиелонефрита характеризуется: повышенной температурой тела, ознобом. Возможна тошнота и рвотный рефлекс, потеря аппетита, мышечная слабость и головные боли, наблюдается учащенный пульс, поясничные боли. Состояние пациентки будет вялым. Боль от основания позвоночника распространяется в область живота и промежности. Болевые ощущения будут усиливаться во время физических нагрузок, лежа на боку или на спине, а также при глубоком дыхании и позывах кашля.
2. Хроническая форма проявляется болями в поясничном отделе, зачастую они имеют ноющий, тупой характер. Пациентка будет ощущать недомогание и слабость, сонливость и быструю утомляемость. Иногда проявления очень похожи на симптомы при выкидыше. Если у будущей мамы были замечены хотя бы некоторые из возможных проявлений, необходимо сообщить лечащему врачу, чтобы вовремя принять меры: предотвратить пиелонефрит у плода и роженицы.

Риски у кормящих и беременных

Появление воспаления в почках в период беременности - процесс опасный и нежелательный. Острый гестационный пиелонефрит приводит к недостаточности в почках и повышению артериального давления. Существует три степени рисков, когда опасен пиелонефрит во время беременности:

1. I степень относится к острой форме заболевания, без нежелательных осложнений, развитие которого было обусловлено беременностью. Если провести правильное лечение, тяжелых последствий можно избежать.
2. Ко II степени риска относятся женщины с хроническими симптомами заболевания. Гестационный пиелонефрит вызывает некоторые осложнения в состоянии будущей матери и способен вызвать выкидыш. Однако возможно нормальное течение беременности, если осложнений удалось избежать.
3. В III степень риска входят пациентки с осложнениями в виде недостаточности почек при беременности и присутствием гипертонии. Сохранение беременности возможно только при стабильной и длительной ремиссии и при нормальном функционировании хотя бы одного из органов. В любых других случаях вынашивание плода может быть опасным для жизни.

Какие угрозы?

Влияние на ранних сроках

• Так как данная патология характеризуется воспалением, поражающим почки, и провоцируется инфекционными бактериями, есть опасность заражения ребенка в утробе матери на ранних сроках беременности.
• Обострение пиелонефрита несет в себе опасность выкидыша плода.
• Часто случается развитие гипертонии, это способствует появлению отечности, что негативно сказывается на ребенке.
• Почечная недостаточность в острой форме, а также воспаления с образованием нагноений (все то, что требует срочных оперативных действий), передаются вынашиваемому плоду.
• Пиелонефрит зачастую вызывает анемию, что обусловливает недостаток кислорода для малыша.

На поздних сроках

Острый пиелонефрит не является показанием для прерывания беременности.

Вынашивание малыша иногда способствует развитию воспалительных процессов, после чего гестационный пиелонефрит при беременности на поздних сроках мешает нормальному вынашиванию плода:

• появление позднего токсикоза;
• анемия;
• прерывание беременности из-за инфекционных заражений;
• пациентка может начать рожать преждевременно;
• тяжелые осложнения пиелонефрита на жизненно важные органы ребенка: глаза, легкие, печень, почки и т. д.;
• гипертрофия - потеря веса, отставания в развитии плода.

Осложнения пиелонефрита

Возможность проявления осложнений растет при слабом иммунитете и при наличии таких заболеваний, как сахарный диабет. Если своевременно предоставить квалифицированную помощь, негативные последствия можно предотвратить и поддерживать состояние здоровым образом жизни. В противном случае осложнениями бывают такими:

• образование пространства в почке, которое заполнено гнойными массами - абсцессов;
• развитие почечной недостаточности;
• Попадание зараженных частиц в кровь и появление сепсиса.

Последствия для ребенка

Самый опасный факт - переход патологии от матери к ребенку. Если ребенок заразился патогенными бактериями в утробе, последствия бывают очень серьезными, вплоть до развития болезней таких органов, как сердце, печень и почки, а также ослабления иммунной системы. Любая болезнь, которая была перенесена в период вынашивания, имеет последствия для ребенка. Последствия гестационного пиелонефрита для ребенка у кормящей: гепатит, низкая температура тела, эмоциональная нестабильность. Патология вызывает кислородное голодание - это замедляет процесс развития органов и систем организма.

Диагностика

Рекомендуются лабораторные исследования при пиелонефрите.

Чтобы получить достоверный диагноз, необходимо пройти ряд обследований. К ним относят:

1. Общий анализ крови - при пиелонефрите увеличивается количество лейкоцитов, снижается гемоглобин в сыворотке крови.
2. Концентрация креатина и мочевины - это делают с помощью биохимии крови.
3. Исследуется моча по общим анализам, на содержание в ней белковых соединений, лейкоцитов и кровавых примесей.
4. Бактериальный состав мочи - определить возбудитель инфекционного заражения и его реакцию на антибиотики.
5. Ультразвуковой анализ, чтобы выявить воспаление почек, их размеры, изменения в структуре.
6. Иногда, применяют катетер, чтобы восстановить отток жидкости. Решение о том, нужен ли катетер, принимается врачом.