Температура у новорожденного причины. Температура у грудничка: что делать

Повышение температуры тела у ребенка грудного возраста всегда вызывает тревогу у родителей. Температура тела у маленьких детей может повышаться при различных состояниях и заболеваниях. Снижение температуры не устраняет причину заболевания, а лишь временно улучшает состояние больного ребенка.

Важно помнить, что у малыша повышение температуры является защитной реакцией организма, которая мобилизует иммунную систему на борьбу с бактериями и вирусами. При температуре увеличивается скорость биохимических реакций, быстрее образуются защитные антитела, тем самым создаются все условия для успешной борьбы с возбудителями инфекции. Также при лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов. Интерфероны ставят на клетку своеобразный биологический замок, мешая возбудителю инфекции проникнуть в клетку, призывают на помощь клетки иммунной системы - макрофаги, убивающие вредные микроорганизмы. Повышение температуры при неинфекционных заболеваниях и состояниях играет роль своеобразного сигнала тревоги, который свидетельствует о нарушениях в работе организма. Поэтому родителям следует избегать бесконтрольного применения жаропонижающих средств и придерживаться правильной тактики оказания первой помощи малышу при лихорадке.

Какую температуру следует считать нормальной для грудничка?

Температура тела здорового ребенка до года в течение суток может меняться от 36,0 до 37,4 0 С. В вечернее время она может быть немного выше, чем утром в связи с физиологическими изменениями уровня обмена веществ в организме. К концу первого года жизни температура у малыша устанавливается 36-37 0 С.

При перегревании (в летнюю жару, в душном помещении, или ношение одежды не по погоде), беспокойстве, крике кратковременно в течение 15-30 минут температура может повыситься до 37 – 37 0 С такую температуру тоже можно считать нормальной при отсутствии других симптомов. В этом случае, сначала нужно устранить причину вызвавшую подъем температуры, подождать 20 – 30 минут, а затем повторно измерить температуру, если она нормализовалась, и других симптомов у ребенка нет, самочувствие хорошее, тогда в осмотре врача нет необходимости.

При любом повышении температуры выше или равному 38 0 у грудного ребенка необходим осмотр педиатра. Если температура поднялась до 39 0 С и не снижается при помощи жаропонижающих средств, необходимо вызвать скорую помощь.

При повышенной температуре ребенок плаксив, беспокоен, отказывается от еды, сердцебиение и дыхание учащаются. На пике высокой температуры (38 0 С и выше) возможна рвота. Кожа ребенка, как правило, розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Но в некоторых ситуациях, несмотря на лихорадку стопы и ладони остаются холодными, кожа при этом бледная, это связано с нарушениями кровообращения. При лихорадке нарушается равновесие между теплообразованием и теплоотдачей тела, вследствие чего происходит расстройство деятельности нервной системы, а результатом этого расстройства являются нарушения в кровообращении, дыхании и обмене веществ. Процесс подъема температуры у некоторых детей сопровождается ознобом. Иногда на фоне высокой температуры возможно стул может стать более мягкой консистенции, это происходит в связи с функциональными изменениями кишечника и изменениями тонуса нервной системы. Водянистый стул с примесью слизи и зелени – это уже признак кишечной инфекции. У детей до 5 летнего возраста в связи с незрелостью нервной системы на фоне лихорадки (как правило, при температуре выше 39 0 С) возможно появление судорог, которые проявляются потерей сознания и судорожным подергиванием ручек и ножек (так называемые фебрильные судороги).

Как правильно измерять температуру у грудничка?

Малышам можно измерять температуру в следующих местах: в подмышечной впадине, в прямой кишке, в полости рта, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу, в ухе. Предпочтительно измерять температуру в подмышечной впадине, этот способ измерения считается наиболее достоверным и удобным. При этом следует помнить о некоторых особенностях измерения температуры у детей. В разных частях тела температура неодинакова, например, температура в подмышечной впадине считается нормальной до 37,4 0 С, а ушная или ректальная (в прямой кишке) – до 38,0 0 С. Измерять температуру ребенку нужно в состоянии покоя, он не должен в это время есть, пить или плакать - любое действие, требующее от малыша малейших физических затрат, может повлиять на показания термометра.

В аптеках представлен огромный ассортимент термометров. По принципу действия термометры делятся на три группы : ртутные, электронные и градусники-индикаторы. Для точности лучше измерять температуру двумя термометрами (электронным и ртутным), затем сравнивать их показания. Градусники-индикаторы в виде полимерной пластинки, которая прикладывается на лоб, удобны для измерения температуры в дороге, но их показания приблизительны, поэтому для уточнения температуры под рукой должен быть электронный или ртутный термометр.

Причины повышения температуры у грудничков

Повышение температуры у грудничков могут вызывать самые разные причины. Наиболее часто это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп. Кроме этого, лихорадку могут вызвать различные инфекционные заболевания, воспалительный процесс в легких - пневмония, почках (например, пиелонефрит), кишечные инфекции, стоматит – воспаление слизистой рта, реакция на прививку, чаще на АКДС – вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка. Повышение температуры вызывает неочищенный коклюшный компонент вакцины (взвесь убитых коклюшных микробов). Современные вакцины АКДС («Инфанрикс», «Пентаксим»), которые содержат очищенный коклюшный компонент, вызывают лихорадку значительно реже.

У новорожденных и детей первого года жизни причинами неинфекционной лихорадки могут быть обезвоживание, избыточное содержание в рационе белков, поваренной соли, перегревание (например, в жаркое время года), нервное возбуждение при сильном беспокойстве, крике, плаче, реакция на боль. Часто причиной лихорадки может быть интенсивное прорезывание зубов. Однако следует знать, что 90% случаев повышения температуры у детей, у которых в это время режутся зубы, обусловлено другими причинами. Поэтому при лихорадке, даже если у ребенка идет прорезывание зубов, необходим осмотр врача, чтобы исключить другие причины лихорадки.

Наиболее редкие причины повышения температуры у детей – это эндокринные, аутоиммунные, онкологические заболевания, а также повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам (чаще всего это антибиотики, сульфаниламиды, барбитураты, аспирин, аллопуринол, аминазин, атропин, теофиллин, новокаинамид, как правило, лихорадка развивается на 5-10-й день после начала приема таких препаратов).

Чем помочь малышу:

Не медикаментозные способы снижения температуры

Когда температура поднимается до 38 0 у детей до 3 месяцев жизни и до 39 0 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру не медикаментозными способами (охлаждение, растирание).

При температуре ребенку нужно обеспечить покой и обильно поить жидкостью (можно использовать кипяченую воду, детские чаи или специальные регидратационные растворы), так как необходимо восполнить потерю жидкости, которую ребенок теряет при высокой температуре за счет потоотделения. Новорожденного при лихорадке выше 38 0 допаивать кипяченой водой, с 1 месяца жизни можно использовать детские чаи, специальные регидратационные растворы. Если малыш находится на грудном вскармливании чаще предлагать ему грудь.

Для того чтобы улучшить отдачу тепла нужно раскрыть ребенка, снять с него одежду на 10-15 минут при температуре в помещении не ниже 20 0 С; обтереть всю поверхность тела спиртом или водным раствором уксуса (раствор пищевого уксуса в воде в соотношении 1:1.) (при их испарении увеличивается теплоотдача). Или вместо растирания можно обернуть ребенка влажной пеленкой (простыней) на 10-15 минут, во избежание озноба температура воды для смачивания пеленки должна быть не ниже 25 0 С. Если же, несмотря на высокую температуру ладони и стопы ребенка холодные, надо согреть конечности ребенка, дать теплое питье и жаропонижающий препарат. Похолодание конечностей, которое вызвано спазмом сосудов, – признак неблагоприятного течения лихорадки, согревающие процедуры в этом случае помогают восстановить кровообращение.

Лекарственные препараты

Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее. Эффект должен наступить через 30 минут.

У детей от 0 до 3 месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 38 0 . Если ребенок старше 3 месяцев жизни, то жаропонижающее назначается при температуре 39 0 С и выше (если ребенок хорошо переносит температуру). Однако, если у ребенка на фоне лихорадки независимости от степени выраженности, отмечается ухудшение состояния, озноб, нарушение самочувствия, бледность кожи, жаропонижающее должно быть назначено немедленно.

При температуре ниже указанных цифр жаропонижающее давать не следует, в связи с тем, что как уже было сказано выше, температура является защитной реакцией организма. При лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели возбудителей заболеваний, препятствуют проникновению вируса в клетку, а также стимулируют иммунную систему для борьбы с инфекцией.

Нерациональное снижение температуры ведет к более длительному, затяжному течению болезни!

Однако при температуре выше 39 0 С, а у некоторых детей (у детей с сопутствующей патологией нервной системы, с тяжелыми заболеваниями сердечнососудистой системы) и выше 38 0 С, эта защитная реакция становится патологической: начинается разрушение полезных продуктов обмена веществ, в частности белка, у ребенка появляются дополнительные симптомы интоксикации – бледность кожных покровов, слабость, вялость, нарушения сознания.

Отдельно следует сказатьо детях из группы риска по неблагоприятным последствиям лихорадки . Сюда относятся дети с тяжелыми заболеваниями сердца (врожденные пороки сердца, кардиомиопатии- заболевание, при котором поражается мышца сердца) и нервной системы, а также те дети, у которых ранее при высокой температуре отмечались судороги. Этим детям следует давать жаропонижающее при температуре от 37,5 до 38,5 0 С в зависимости о того, как ребенок ее переносит. Следует помнить, что у детей с серьезными заболеваниями сердечнососудистой системы лихорадка может привести к тяжелым нарушениям функции сердца и сосудов. У детей с тяжелой патологией нервной системы лихорадка может спровоцировать развитие судорог.

Наиболее безопасен к применению у детей парацетамол . Препарат официально разрешен к применению у детей 1 месяца жизни. До этого возраста применяется, но с осторожностью по строгим медицинским показаниям. В нашей стране без рецепта продаются многие препараты на основе парацетамола. Панадол, Калпол и Эффералган и др. Для грудного ребенка лучше не использовать часть «взрослой» таблетки, а использовать детские лекарственные формы, позволяющие точно дозировать лекарство. Препараты на основе парацетамола выпускаются в разных формах (свечи, сироп, гранулы для приготовления суспензии). Сироп и суспензию можно смешивать с соком или молоком, растворять в воде, что позволяет использовать дробные дозы и максимально уменьшить для ребенка ощущение приема лекарства. При применении жидких форм лекарства необходимо использовать мерные ложки или колпачки, прилагаемые к упаковкам. Это связано с тем, что при использовании домашних чайных ложек, объем которых на 1-2 мл меньше, существенно снижается реальная доза лекарства.

Разовая доза парацетамола 10-15 мг/кг массы тела малыша на прием, не чаще 4 раз в день, не чаще чем через каждые 4 часа, суточная доза не должна превышать 60 мг/кг в сутки. Эффект парацетамола в растворе наступает через 30 минут и сохраняется 3-4 часа. При тошноте, рвоте, а также для более длительного эффекта (на ночь) парацетамол вводят в свечах. Действие свечей (Эффералган, Панадол) начинается позже через 1-1,5 часа, но длится дольше - до 6 часов, поэтому свечи более подходят для снижения температуры ночью, поскольку обеспечивают длительный жаропонижающий эффект. Также парацетамол входит в состав свечей «Цефекон Д», которые разрешены к применению с 1 месяца жизни. Действие этого препарата начинается несколько раньше через 30-60 минут и продолжается 5-6 часов. Свечи в отличие от сиропов не содержат консервантов и красителей, поэтому при их использовании значительно уменьшается риск аллергических реакций. Недостатком препаратов в форме свечей является более позднее наступление эффекта. Главные недостатки ректального пути введения лекарств - неудобство в применении, неестественность самого пути введения и индивидуальные колебания скорости и полноты всасывания препаратов. Разница во времени действия свечей и жидких форм (сироп, суспензия) препаратов с одинаковым действующим веществом связана с разным путем введения препарата, при поступлении парацетамола через прямую кишку эффект наступает позднее. (Комментарий для редактора. Поступая через прямую кишку, парацетамол сначала попадает в общий кровоток, минуя печень, поэтому активные метаболиты препарата, которые формируются в печени, будут образованы позднее, когда препарат этого органа достигнет. Соответственно, при поступлении препарата через перорально, он поступает в общий кровоток, после метаболизма в печени.)

Если снижения температуры при применении препаратов на основе парацетамола не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен).

Выпускаются препараты Нурофен (свечи, сироп), Ибуфен (сироп) и др. Сироп разрешен к применению с 6 месяцев жизни, свечи с 3 месяцев. Эффект наступает через 30 минут и сохраняется до 8 часов. Разовая доза - 5–10 мг/кг массы тела 3–4 раза в сутки через 6-8 часов. Максимальная суточная доза - не более 30 мг/кг/сут. Назначается, когда жаропонижающее действие надо сочетать с противовоспалительным.

Таким образом, алгоритм поведения родителей при лихорадке у ребенка выглядит следующим образом. Когда температура поднимается до 38 0 у детей до 3 месяцев жизни и до 39 0 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание), о которых было сказано выше. Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее на основе парацетамола. Эффект должен наступить через 30 минут. Если снижения температуры не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен). На фоне использования лекарств, продолжаем снижать температуру не медикаментозно с помощью растираний и охлаждения.

Если, несмотря на все проводимые мероприятия, эффекта не наступает, необходимо вызвать скорую помощь, в этой ситуации после осмотра ребенка будет внутримышечно введен анальгин, чаще всего в комбинации с антигистаминным препаратом (димедрол или супрастин) и папаверином (с сосудорасширяющей целью, если есть похолодание конечностей, бледность кожи).

Основные правила приема жаропонижающих

• Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен, повторную дозу вводят только после нового повышения температуры! Если регулярно давать ребенку жаропонижающее, то можно создать опасную иллюзию благополучия. Сигнал о развитии осложнения, каким является повышенная температура, будет замаскирован и будет упущено время для начала лечения.
• Не следует давать жаропонижающее профилактически. Исключением являются ситуации, когда некоторым детям жаропонижающий препарат назначается после прививки АКДС для профилактики поствакцинального подъема температуры, в этой ситуации лекарство принимается однократно только по рекомендации педиатра.
• Необходимо строго соблюдать максимальную суточную и разовую дозировки, особенно быть внимательными в отношении препаратов на основе парацетамола (Эффералган, Панадол, Цефекон Д, Калпол идр.) В связи с тем, что передозировка парацетамола наиболее опасна, она приводит к токсическому поражению печени и почек.
• В тех случаях, когда ребенок получает антибиотик, регулярный прием жаропонижающих средств также недопустим, т. к. может привести к затягиванию решения вопроса о необходимости замены антибактериального препарата. Это объясняется тем, что самый ранний и объективный критерий эффективности антибиотика – это снижение температуры тела.

Запрещено использовать!

1. В качестве жаропонижающего запрещен к применению у детей аспирин из-за опасности тяжелых осложнений! При гриппе, ОРВИ и ветряной оспе препарат может вызвать синдром Рея (тяжелейшее поражение печени и мозга за счет необратимого разрушения белков).

2. Безрецептурное применение в качестве жаропонижающего у детей анальгина внутрь, поскольку он способен вызвать опасные осложнения, а именно тяжелые поражения кроветворной системы. Анальгин у детей используют только внутримышечно по строгим медицинским показаниям!

3. Также в качестве жаропонижающего недопустимо применение нимесулида (Найз, Нимулид). Препарат запрещен для детей младше 2 лет.

Правильная тактика поведения родителей при лихорадке у малыша, отсутствие бесконтрольного применения жаропонижающих и своевременное обращение за медицинской помощью позволят малышу сохранить здоровье.

Повышенная температура тела у грудного ребенка не является болезнью сама по себе, это лишь симптом заболевания. Частыми причинами повышения температуры у новорожденных являются острые бактериальные и вирусные инфекции. Также температура может подскочить от перегрева, эмоционального стресса, обезвоживания организма, реакция на прививку, прорезывания зубов, поражения ЦНС.

Известно, что при температуре в пределах до 39 °С практически все известные вирусы и бактерии погибают, загрязняя собой организм. При этом появляется интоксикация и, как следствие, возрастает температура, что активизирует иммунную систему.

Наблюдайте за состоянием ребенка

При высокой температуре тела у грудного ребенка нужно ориентироваться не только на градусник, но и на поведение малыша. Если в целом состояние новорожденного нормальное и поведение адекватное – снижать температуру медицинскими препаратами не стоит торопиться.

Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют не снижать температуру посредством приема лекарства, даже если она достигает пределов 39°С, при условии, что ребенок ее нормально переносит и остается активным. Можно попытаться снизить ее физически – снять с ребенка дополнительный слой одежды или раздеть полностью (воздушные ванны), проветрить комнату, протирать прохладной водичкой.

Но если у грудничка бледный вид, ладошки и ступни холодные, неадекватное поведение (апатичен, капризен, отказывается от еды и питья), а температура в пределах 38 – скорей всего, без помощи врача и лекарств не обойтись.

Внимание , перед тем как бить тревогу читаем статью о нормах температуры тела у грудных детей - Нормальной температурой может быть от 36 до 38 градусов

• ребенок первых двух месяцев жизни;
• ребенок, у которого в предыдущих случаях высокой температуры наблюдались судороги;
• дети с хроническими заболеваниями.

Ознакомьтесь со статьей: как померить температуру новорожденному ребенку (Правила и способы измерения температуры у новорожденных: в подмышечной впадине ртутным или цифровым термометром, ректально, лобным термометром, термометром-соской, в ушке ушным термометром.)

Температура 37 °С

Если у малыша температура 37°С, ребенок активен, хорошо кушает, у него нормальный стул - не стоит беспокоиться, т.к. это может являться индивидуальной особенностью и не требует никакого дополнительного лечения, т.к. у детей первого года жизни еще не до конца сформировалась функция терморегуляции и они способны как быстро перегреваться, так и переохлаждаться. (См:У грудного ребенка температура 37)

Температура 38 °С

Температура тела у новорожденного 38 °С является защитной функцией организма. Обычно малыши ее всегда достаточно хорошо переносят, продолжают быть активными, имеют хороший аппетит, ручки и ножки теплые. При этом следует давать ребенку больше теплого питья, желательно делать настои из трав для улучшения и поддержания общего состояния крохи. Обязательного снижения температуры добиваться не стоит, т.к. именно в диапазоне с 38 до 39°С включаются защитные иммунные функции организма. Наблюдая за ребенком, от применения медикаментозных препаратов временно можно воздержаться.

Температура 39 °С

При температуре в 39 °С в большинстве случаев проявляется вялостью ребенка, отказ от кормления, раздражительность, взгляд становится туманным, ручки и ножки могут быть холодными, учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание. При таких симптомах однозначно требуется медицинская помощь.

Что делать при высокой температуре

Как оказать первую помощь, если у грудничка продолжает держаться высокая температура, что делатьдля облегчения состояния ребенка и чем сбить жар?

1. Обеспечьте ребенка обильным питьем, можно на травяных настоях, понижающих жар.
2. Если ребенок находится на грудном вскармливании, чаще прикладывайте его к груди. Грудное молоко достаточно обеспечивает младенца влагой.
3. Проследите, чтобы малыш был одет соответственно температуре в комнате, т.к. дополнительный слой одежды только усилит температуру тела за счет перегрева.
4. Рекомендуется делать воздушные ванны. Разденьте ребенка до гола (снимите подгузник) и пусть малыш полежит голеньким минут 10-15.
5. Положите ребенку прохладную салфетку на лоб.

Жаропонижающие средства для самых маленьких

Основным требованием к выбору жаропонижающего лекарства для детей грудного периода является, прежде всего, безопасность и эффективность. ВОЗ рекомендованы только парацетамол (Панадол, Эффералган) (может быть суспензия, сироп, свечи) и ибупрофен (нурофен, ибуфен), полностью отвечающие требованиям безопасности, разрешенные детям с первых месяцев жизни для употребления в домашних условиях и в стационаре.

Давать малышам аспирин запрещено, ввиду сильных побочных эффектов для детского организма.

Но если у вашего ребенка высокая температура появилась впервые, все же будет лучше воздержаться от самостоятельного применения лекарства и получить рекомендацию врача.

По теме температуры:

• Как сбить температуру грудному ребенку народными средствами;
• Список лекарств от температуры разрешенные детям до года;
• Повышение температуры у ребенка после прививки?

Видео: как измерить температуру ребенку:

» Ребенку 2 месяца

Как сбить температуру у грудничка - 3 безопасных средства первой помощи

У крохи поднялась температура? Малыш быстро теплеет, и вы не знаете, как ему помочь? Для начала успокойтесь: с вашим ребенком все в порядке. Повышение температуры тела является сигналом активизации работы иммунной системы малыша. Скорее всего, она в первый раз в жизни встретилась с вирусом и вступила с ним в борьбу.

Когда повышается температура

Известно, что нормальная температура у грудничка не обязательно должна быть 36,6°С. Для новорожденного допустимы пределы от 36,2 до 37,3°С, что может наблюдаться в течение первых недель жизни. Поэтому на вопрос, какая температура должна быть у грудного ребенка, каждая мама отвечает сама, проводя ежедневные измерения этого показателя примерно в одно и то же время суток.

Повышение «градуса» обычно свидетельствует о развитии острого респираторного заболевания. Но может служить симптомом и других заболеваний: бактериального воспаления, кишечной инфекции, перегрева младенца и пр. поэтому всегда требует обращения к педиатру. Однако обычно младенец «горячеет» к вечеру, а к врачу можно добраться лишь на следующий день, поэтому крайне важно знать, как сбить температуру у грудного ребенка, и когда нужно начинать это делать.

Когда следует сбивать температуру

Обратите внимание на признаки температуры у новорожденных: вялость, монотонный плач, покраснение щечек и кожи. Важнейшее отличие высоких показателей (если градусник вдруг куда-то затерялся) – холодные ручки и ножки, но горячая голова. Это говорит, что градус «зашкалил» выше 38. Но полагаться на общие признаки все же не стоит. Желательно иметь в домашней аптечке термометр и знать, как правильно померить температуру новорожденному.

По мнению педиатров, начинать борьбу с нагреванием тельца крохи следует, если на градуснике вы увидели цифру 38,5. Все показатели ниже не требуют понижения. В этот период достаточно лишь создать малышу условия для помощи организму: обеспечить прохладу в комнате (18-19°С), снять всю лишнюю одежду (достаточно подгузника и одной распашоночки), нормализовать влажность воздуха на уровне 50-70% (помыть полы, включить неподалеку от кроватки увлажнитель), обильно поить водичкой.

Что делать, если у вашего малыша поднялась температура. Советы опытного врача-педиатра помогут маме сохранить спокойствие и оказать правильную помощь малышу.

Необходимо использовать лекарства от температуры для новорожденных при температуре от 38°С, если:

• у ребенка уже были приступы фебрильных судорог, возникающих при повышении температуры тела. Или они случались у одного из родителей в детстве;
• вы не можете обеспечить нормальные показатели тепла и влажности в комнате;
• ребенок отказывается пить.

Однако последние 2 момента являются скорее исключением из правил, так как, сбивая температуру тела, вы нарушаете естественный процесс борьбы организма с вирусом, отдаляете момент возникновения антител к нему и увеличиваете длительность болезни с 3-5 дней до двух недель.

Способы снижения

Итак, у новорожденного температура, и вам необходимо снизить ее как можно скорее. Для этого можно использовать:

Лекарственные средства в сиропе

Допустимо применение двух препаратов: парацетамола («Панадол», «Эфералган») и ибупрофена («Нурофен»). Рекомендации педиатров, как сбить температуру у ребенка, включают следующие аспекты:

• использовать лекарственное средство необходимо в соответствии с весом, а не с возрастом малыша (дозировка указана в инструкции);
• прежде чем дать сироп, нужно подогреть его до температуры тела (подержать в ладони), чтобы ускорить его всасывание в желудке;
• нельзя давать сироп чаще, чем указано в инструкции (парацетамол – через 6 часов, ибопрофен – через 4 часа);
• если один препарат не помог, через 2 часа можно дать другой (например, сначала парацетамол, затем - ибупрофен).

Свечи для новорожденных

Скорость их воздействия ниже, так как площадь соприкосновения свечки от температуры для новорожденных с прямой кишкой меньше, чем сиропа с желудком. Но они станут незаменимы, если:

• температура «скакнула» выше 39°С – у многих малышей в этот период приостанавливаются процессы всасывания из желудка;
• у грудничка рвота – и давать лекарство оральным путем не имеет смысла;
• сироп не помог – через 2 часа после приема можно ввести свечку с другим жаропонижающим средством (например, вы давали в сиропе парацетамол, а в свече содержится ибупрофен).

Обтирания

Категорически запрещено использовать для обтирания детей растворы уксуса и спирта, которые могут вызывать тяжелейшие отравления. Допустимо применение обычной кипяченой воды. Ее температура должна быть на 1 градус ниже, чем у тела ребенка, чтобы не вызывать спазм сосудов контрастно холодной водой. Действуйте следующим образом:

• нагрейте водичку до 37°С (если градусник показал 38), подготовьте марлю или мягкую тряпочку;
• смочите ткань водичкой и протирайте тельце малыша, начиная с конечностей по направлению к груди. Смочите головку и волосики, оставьте их влажными;
• почаще окунайте ткань в воду.

Эти способы, как снизить температуру у ребенка, должны быть на вооружении у каждой мамы. Никакие другие средства нельзя назвать столь же безопасными и эффективными для грудных детей.

Фрагмент передачи доктора Комаровского о борьбе с температурой у детей.

У ребенка температура 38

У маленьких детей центр терморегуляции развит пока недостаточно, что приводит к повышению температуры тела. Но в большинстве случаев повышенная температура является симптомом инфекционных заболеваний или состояний опасных для жизни. В каких случаях мамы могут самостоятельно справиться с возникшей проблемой, если у ребенка температура 38 . а когда требуется незамедлительный вызов врача или скорой помощи?

Обычно при такой температуре необходимость в жаропонижающих средствах не возникает. Это естественная защитная реакция организма, при которой вырабатываются вещества для борьбы с возбудителем болезни. Ребенка нужно уложить в постель и обильно поить его. Температура в комнате не должна превышать 18 градусов. Подобные действия помогут избежать обезвоживания организма. Редкое мочеиспускание, темный цвет мочи, «запавшие» глаза, сухой язык, отказ от питья, специфический запах изо рта – все это признаки обезвоживания организма. Если ребенка морозит, то водочные обтирания помогут расширить сосуды. Одну часть водки разведите тремя частями воды и оботрите этим раствором тело ребенка. Область сердца старайтесь избегать.

Если принятые меры не возымели успеха, и температура превысила 38,5 градусов, то ребенку нужно дать детский нурофен (ибупрофен). Это одно из самых эффективных средств против высокой температуры, но действовать оно начинает через 40 минут после приема. Не стоит затягивать момент со снижением температуры, поскольку температуру 38,5 сбить гораздо легче, чем 39. К тому же при высокой температуре могут возникнуть судороги (дрожь по телу, подергивание конечностей, напряженность тела, закатывание глаз).

Критерием для снижения температуры служит возраст малыша. Если ему меньше трех месяцев, а у ребенка температура 38, то нужно принимать меры, чтобы «сбить» эту температуру. Такую температуру необходимо снижать и у детей с тяжелыми заболеваниями дыхательной и сердечнососудистой системы. У детей старше трех месяцев при удовлетворительном состоянии нужно снижать температуру выше 38,5 градусов.

Нередко внезапное повышение температуры вызвано каким-то заболеванием. Это можно определить по поведению и внешнему виду малыша. Если повышение температуры сопровождается кашлем, насморком, расстройством кишечника, рвотой, то это признаки заболевания, о которых необходимо рассказать врачу.

У ребенка температура 38 может выражаться разными состояниями. Его может знобить или он может испытывать чувство жара, при этом ладони и стопы ребенка могут быть холодными или горячими. Цвет кожных покровов (бледный или розовый) подскажет дальнейшие действия по снижению температуры. Если у ребенка холодные конечности, бледный кожный покров и высокая температура, которая сопровождается ознобом, то его необходимо согреть. Подложите ему под ноги грелку, разотрите руки и ноги, пока они не станут теплыми, укутайте малыша одеялом и напоите горячим чаем. Для снижения температуры используйте сироп или таблетированные препараты.

Состояние, когда ребенок испытывает чувство жара, его руки и ноги теплые, а кожа розовая или красная, требует охлаждения. Температуру следует снижать свечами или инъекциями.

Эффективным средством являются полные обертывания с использованием настоев лекарственных трав (зверобоя, тысячелистника, ромашки). Хлопчатобумажная ткань смачивается в травяном настое или в обычной воде, затем ее отжимают и обертывают тело малыша. Руки и стопы ребенка остаются свободными. Ребенка заворачивают в еще одну, сухую простынь, и укрывают одеялом. Обертывание длится 30 минут. Пока ребенок лежит, ему необходимо давать теплое питье.

Вопросы о детском здоровье

Ребенок 3 месяца, температура 38

Здравствуйте! Малышу 3м 8д, ночью поднялась температура 38,4. Сняла памперс, проветрила комнату. Температуру воздуха снижаем до 21 и закрываем окно(сильно дует), она моментально повышается до 24. Влажность 23-24. Пить смогли залить около 7мл ночью и столько же утром. Ребенок на ГВ, грудь немного пососет и засыпает. Руки ноги очень холодные, одела тонкие носочки, накрутила подгузник из тонкой пеленки и сверху байковая рубашка не плотная. Писает чуть реже, чем до температуры. Малыш сонный, а когда просыпается - вареный. Температуру не сбиваю, воду периодически заливаю шприцем. А то, что ребенок много спит - это нормально? Когда я сама болею, то мне спать хочется, а ЕОК пишет, что сонный ребенок во время лихорадки наоборот должен насторожить. Прокомментируйте пожалуйста нашу ситуацию, книги книгами, а вот заболели и я боюсь навредить бездействием. Спасибо!

Когда мужчина и женщина становятся родителями, с первых минут жизни малыша они начинают трепетно следить за его здоровьем. Температура у новорождённого ребёнка – один из главных показателей состояния организма.

Причины низкой температуры

Иногда мамы беспокоятся, что низкая температура у малыша (гипотермия) связана с серьёзными заболеваниями. На самом деле, показатели ниже нормы могут быть связаны со следующими факторами:

• недостаточность терморегуляции. В первое время жизни все системы организма малыша только начинают формироваться. Если данная температура сохраняется долгое время, то недостаточность могла стать патологической.
• у недоношенных малышей и детей с послеродовыми проблемами (травмами или асфиксией, например) температура падает чаще, и является нормой;
• вдобавок, причиной гипотермии новорождённого становится гипоксия плода ещё во время беременности мамы, а ещё недостаточное развитие бронхов и лёгких;
• снижение температуры тела возможно при низком уровне глюкозы в крови и недостаточном питании.

Следует помнить, что далеко не всегда низкая температура вызвана различными серьёзными заболеваниями. Иногда у новорождённых просто происходит переохлаждение, когда ребёнок долго время находится на сквозняке или легко одет в холодное время года.

Причины

С признаками жара у новорождённых молодые мамы сталкиваются гораздо чаще. Температура обычно сопровождается дополнительными симптомами. Cоплями, коликами, потом.

• Вирусная инфекция. Когда организм эффективно борется с простудой, температура повышается в рамках нормы.
• Перегрев. Если в комнате душно или малыша укутали слишком сильно — температура увеличится.
• Вакцинация. После первых прививок иммунная система крепнет, возможно повышение показателей.
• Перевозбуждение и плач. Испуг младенца или длительная активность без сна могут привести к тому, что появится небольшой жар.
• Газообразование. Колики – частая проблема у маленьких детей. Недуг тоже способствует повышенной температуре.
• Прорезывание первых зубов. Покраснение дёсен, плач ребёнка и небольшой жар должны подсказать маме, чем обеспокоен ребёнок.
• Аллергия. Новорождённые очень чутко реагируют на любые раздражители, особенно на сильные лекарства.

Способы восстановления

Главный вопрос, который волнует любых родителей при недуге у новорождённого: что нужно делать, чтобы малышу стало лучше? Не всегда можно сбить или поднять температуру, используя одни лекарства. К счастью, есть другие средства для приведения детского организма в норму:

• перепады температуры в небольшом диапазоне – нормальное состояние для маленького ребёнка. Врачи советуют иногда воздержаться от активного лечения и просто подождать, если температура малыша не поднимается выше 38 градусов. Возможно, организм справится сам;
• чтобы справиться с жаром у новорождённого, следует дать ему как можно больше воды, иначе появляется риск обезвоживания организма;
• следует обеспечить оптимальный режим в помещении. Старайтесь проветривать квартиру почаще и по возможности поддерживать необходимый уровень влажности;
• не нужно тщательно укутывать младенца или держать раздетым больше положенного времени. При низкой температуре лучше всего ненадолго укрыть малыша одеялом, а при высокой – использовать лёгкую одежду;
• чтобы сбить жар, можно делать малышу компрессы на ножки. Нужно смочить ткань в тёплой воде, обернуть её вокруг ступней и накрыть сухим полотенцем;
• вам помогут специальные препараты. Лекарства выпускают обычно в виде сиропов или свечей . Самым безопасным средством для новорождённых является парацетамол.

Подводим итог

• Терморегуляция новорождённого осуществляется постепенно. Значит, температура маленького ребёнка отличается от взрослой нормы в 36,6 градусов.
• Измеряя температуру, учитывайте возможные погрешности градусника, особенности выбранного способа и время суток. Обращайте внимание на состояние младенца.
• Низкая температура характерна для малышей только в первый год жизни. Иногда гипотермия приобретает хроническую форму.
• Чтобы устранить приступ гипотермии тела новорождённого, лучше просто прижать его к себе и согреть теплом.
• Чаще всего температура – признак простуды. У младенца могут быть сопли, першение в горле и другие сопровождающие симптомы.
• Небольшое повышение температуры при простуде полезно для детского организма, поскольку укрепляет иммунитет. Считается, что с небольшим жаром при температуре 38 градусов организм может справиться сам.
• Если вы решили дать жаропонижающие препараты, выбирайте те, которые безопасны для возраста вашего малыша.

• Сбить или поднять температуру можно, не злоупотребляя использованием методов физического воздействия и народными средствами.
• Когда выбираете лекарственные препараты, помните, что аспирин в настоящее время не рекомендован к употреблению детям до 15 лет.
• Сопли и кашель – не самые опасные сопроводительные симптомы при высокой температуре. Немедленно стоит обратиться к врачу, если у малыша не только жар, но и понос, рвота.
• У новорождённых возможны судороги во время повышения температуры в первый год. Здесь нет ничего опасного.
• Теплообмен у маленького ребёнка – очень важный компонент здоровья. Даже обычный памперс закрывает около 30% тела младенца, при температуре его лучше снять.
• Вызывать скорую помощь необходимо, если температура у младенца в подмышках составила более 39 градусов, а при ректальном измерении – более 40.

У крохи поднялась температура? Малыш быстро теплеет, и вы не знаете, как ему помочь? Для начала успокойтесь: с вашим ребенком все в порядке. Повышение температуры тела является сигналом активизации работы иммунной системы малыша. Скорее всего, она в первый раз в жизни встретилась с вирусом и вступила с ним в борьбу.

Когда повышается температура

Известно, что нормальная температура у грудничка не обязательно должна быть 36,6°С. Для новорожденного допустимы пределы от 36,2 до 37,3°С, что может наблюдаться в течение первых недель жизни. Поэтому на вопрос, какая температура должна быть у грудного ребенка, каждая мама отвечает сама, проводя ежедневные измерения этого показателя примерно в одно и то же время суток.

Повышение «градуса» обычно свидетельствует о развитии острого респираторного заболевания. Но может служить симптомом и других заболеваний: бактериального воспаления, кишечной инфекции, перегрева младенца и пр., поэтому всегда требует обращения к педиатру. Однако обычно младенец «горячеет» к вечеру, а к врачу можно добраться лишь на следующий день, поэтому крайне важно знать, как сбить температуру у грудного ребенка, и когда нужно начинать это делать.

Когда следует сбивать температуру

Обратите внимание на признаки температуры у новорожденных: вялость, монотонный плач, покраснение щечек и кожи. Важнейшее отличие высоких показателей (если градусник вдруг куда-то затерялся) – холодные ручки и ножки, но горячая голова. Это говорит, что градус «зашкалил» выше 38. Но полагаться на общие признаки все же не стоит. Желательно иметь в домашней аптечке термометр и знать, новорожденному.

По мнению педиатров, начинать борьбу с нагреванием тельца крохи следует, если на градуснике вы увидели цифру 38,5. Все показатели ниже не требуют понижения. В этот период достаточно лишь создать малышу условия для помощи организму: обеспечить прохладу в комнате (18-19°С), снять всю лишнюю одежду (достаточно подгузника и одной распашоночки), нормализовать влажность воздуха на уровне 50-70% (помыть полы, включить неподалеку от кроватки увлажнитель), обильно поить водичкой.

Что делать, если у вашего малыша поднялась температура. Советы опытного врача-педиатра помогут маме сохранить спокойствие и оказать правильную помощь малышу.

Необходимо использовать лекарства от температуры для новорожденных при температуре от 38°С, если:

• у ребенка уже были приступы фебрильных судорог, возникающих при повышении температуры тела. Или они случались у одного из родителей в детстве;
• вы не можете обеспечить нормальные показатели тепла и влажности в комнате;
• ребенок отказывается пить.

Однако последние 2 момента являются скорее исключением из правил, так как, сбивая температуру тела, вы нарушаете естественный процесс борьбы организма с вирусом, отдаляете момент возникновения антител к нему и увеличиваете длительность болезни с 3-5 дней до двух недель.

Способы снижения

Итак, у новорожденного температура, и вам необходимо снизить ее как можно скорее. Для этого можно использовать:

Лекарственные средства в сиропе

Допустимо применение двух препаратов: парацетамола («Панадол», «Эфералган») и ибупрофена («Нурофен»). Рекомендации педиатров, как сбить температуру у ребенка, включают следующие аспекты:

• использовать лекарственное средство необходимо в соответствии с весом, а не с возрастом малыша (дозировка указана в инструкции);
• прежде чем дать сироп, нужно подогреть его до температуры тела (подержать в ладони), чтобы ускорить его всасывание в желудке;
• нельзя давать сироп чаще, чем указано в инструкции (парацетамол – через 6 часов, ибопрофен – через 4 часа);
• если один препарат не помог, через 2 часа можно дать другой (например, сначала парацетамол, затем — ибупрофен).

Свечи для новорожденных

Скорость их воздействия ниже, так как площадь соприкосновения свечки от температуры для новорожденных с прямой кишкой меньше, чем сиропа с желудком. Но они станут незаменимы, если:

• температура «скакнула» выше 39°С – у многих малышей в этот период приостанавливаются процессы всасывания из желудка;
• у грудничка рвота – и давать лекарство оральным путем не имеет смысла;
• сироп не помог – через 2 часа после приема можно ввести свечку с другим жаропонижающим средством (например, вы давали в сиропе парацетамол, а в свече содержится ибупрофен).

Обтирания

Категорически запрещено использовать для обтирания детей растворы уксуса и спирта, которые могут вызывать тяжелейшие отравления. Допустимо применение обычной кипяченой воды. Ее температура должна быть на 1 градус ниже, чем у тела ребенка, чтобы не вызывать спазм сосудов контрастно холодной водой. Действуйте следующим образом:

• нагрейте водичку до 37°С (если градусник показал 38), подготовьте марлю или мягкую тряпочку;
• смочите ткань водичкой и протирайте тельце малыша, начиная с конечностей по направлению к груди. Смочите головку и волосики, оставьте их влажными;
• почаще окунайте ткань в воду.

Эти способы, как снизить температуру у ребенка, должны быть на вооружении у каждой мамы. Никакие другие средства нельзя назвать столь же безопасными и эффективными для грудных детей.

Фрагмент передачи доктора Комаровского о борьбе с температурой у детей.

Когда у грудного ребенка температура, то это может являться симптомом многих болезней (инфекционных в том числе), вообще, температура у новорожденного может возникнуть по нескольким причинам. В большинстве случаев болезни начинаются именно с повышения температуры тела, только потом появляются другие симптомы. Но при этом нередко встречаются ситуации, когда температура поднимается один раз и без видимой на то причины. В каких случаях повышение температуры у грудничка - это нормально? Что делать если у грудничка температура?
Надо сказать, что у всех грудных детей центр терморегуляции пока несовершенен, поэтому температура у младенца может быть выше, чем у детей постарше. Как только малыш родился, температура его тела составляет 37,5-38 градусов С, а уже спустя несколько часов после рождения температура ребенка снижается на 1-1,5 градуса. К 5-6 дню после рождения температура грудного ребенка, как правило, составляет 37 градусов - и это норма для новорожденного.
Как измерить температуру у грудничка?
Измерить температуру тела у младенца можно несколькими способами, например, в подмышечной впадине или паховой складке, а также в прямой кишке (ректально). Кроме того есть специальные соски-термометры, измеряющие температуру в полости рта (орально). Если измерять температуру оральным способом, то тогда в норме она будет выше на пол градуса, чем при измерении под мышкой или в паховой складке, а при ректальном измерении - выше на целый градус.
Надо сказать, что еще можно измерить температуру у новорожденного с помощью ушных инфракрасных термометров. Преимущества такого измерения заключаются в скорости измерения (2-3 секунды), наличии достаточно маленькой погрешности (всего 0,2 С), а также в абсолютной безопасности (данный прибор не содержит ртуть, в нем нет стекол и излучающих устройств). Ушной термометр надо поместить в ушной канал, и спустя несколько секунд результат будет виден на дисплее. Термометры такого рода очень удобно использовать у таких малышей, у которых измерить температуру тела обычным способом является довольно проблемным. Однако надо отметить, что ушной инфракрасный термометр стоит весьма недешево и далеко не каждый родитель может позволить себе такую покупку.
Когда лучше измерять температуру тела у грудничка?
Нельзя измерять температуру тела у грудного ребенка сразу после еды, а также после купания, гимнастики или массажа - наверняка она будет повышенной. Лучше всего измерять температуру примерно через 15-20 минут после всех этих мероприятий.
Вследствие того, что у младенцев центр регуляции температуры неразвит, они очень легко переохлаждаются или перегреваются. И надо сказать, что перегревание встречается гораздо чаще. Если при измерении температуры у малыша видно, что она немного повышена, то надо просто снять с него один слой одежды.
Норма температуры у детей до 6 месяцев - это 37,2 градуса. Но все индивидуально, температура малыша во многом зависит от того, какую скорость имеет основной обмен его организма, так, у некоторых детей нормой считается и температура 37,5 градусов. Однако надо отметить, что такая температура только тогда считается нормой, если она обнаруживается при ежедневном измерении, а также большое значение имеет тот факт, что у малыша нет никаких признаков заболеваний.
Так как в организме грудного ребенка обменные (метаболические) процессы происходят довольно интенсивно, температура тела при наличии заболевания повышается достаточно быстро. Так, если у ребенка на градуснике температура 38 градусов, то спустя 30 минут она станет равной 39,5 градусов. Кроме этого еще одна особенность грудничков - это то, что когда температура у них бывает выше 38 градусов, тогда возникают так называемые фебрильные судороги. Вот почему снижать температуру у грудничка надо тогда, когда она выше 37,5 градусов.
Почему у грудничка повышается температура? Повышение температуры у младенца может быть в следующих случаях:
- вследствие перегрева (теплового удара) грудничка
- из-за какой-либо болезни ребенка, например, ОРВИ, стоматита, кишечных инфекций и т.п.
- в результате прорезывания зубов
- как реакция на прививку, стресс
- вследствие аллергической реакции
- из-за причин неврологического характера.
Надо сказать, что если у грудного ребенка повысилась температура, то в любом случае необходимо наблюдать за ним. Если температура повысилась вследствие какого-то заболевания, то в этом случае у малыша происходит развитие интоксикации, ребенок становится вялым, апатичным, отказывается от еды, также появляются и другие симптомы.
Когда начинать сбивать температуру грудничку? Как сбивать температуру грудному ребенку?
Если у малыша, которому нет еще 6 месяцев, температура выше 37,5 градусов, то это является поводом для немедленного обращения к врачу. Нельзя дожидаться пока температура поднимется до 38,5 градусов, надо сразу начинать лечение с помощью жаропонижающих средств.
Не стоит думать, что чем выше температура у ребенка, тем активнее его организм борется с инфекцией. Это не так. Напротив, если у грудничка температура выше 38 градусов, то это может привести к появлению у ребенка судорог, кроме того силы ребенка при наличии высокой температуры истощаются очень быстро.
Самое первое, что надо давать грудничку с повышенной температурой - это обильное питье. Из-за того, что у ребенка усиливается потоотделение и учащается дыхание, его организм обезвоживается. Вот почему одной из главных задач родителей при наличии высокой температуры у их ребенка является то, что они должны поить ребенка водой, даже если он находится на грудном вскармливании. Следует предлагать воду малышу каждые 15-30 минут - он выпьет столько, сколько ему требуется. При этом надо учитывать, что чем теплее в помещении и чем сильнее потеет ребенок, тем больше воды ему нужно давать. В качестве питья кроме воды можно использовать также детский чай, отвар изюма или компот из сухофруктов. Надо проследить за тем, чтобы температура питья была приблизительно равна температуре тела ребенка - в таком случае она будет намного быстро всасываться из желудочно-кишечного тракта.
Кроме этого малышу надо обеспечить наличие прохладного воздуха в комнате (но не более 20 градусов). Если ребенок пропотел, то его необходимо переодеть в сухую одежду. Воздух в комнате должен быть прохладный, а вот одежда - теплая.
Родителям очень важно знать следующее: охлаждения физическим способом, такие как растирание тела водкой, уксусом, а также завертывание в мокрую простыню - у малышей не должны использоваться ни в коем случае. Из-за таких способов потоотделение ухудшается, а также происходит стимуляция спазмов сосудов кожи. Таким образом, растирание кожи с уксусом или водкой является довольно опасным для такого маленького ребенка.
Какими лекарствами сбивать температуру у грудничка? Для снижения температуры у детей до одного года можно применить два препарата: парацетамол (сюда относятся "Панадол-бэби", "Эфералган бэби") и ибупрофен ("Нурофен"). Надо отметить, что детям до 12 лет противопоказан Аспирин, потому что его применение может привести к развитию осложнений (например, к синдрому Рея – острой жировой дистрофии печени). Также можно использовать ректальные свечи и сироп. Очень хороший эффект наблюдается при использовании препаратов на основе парацетамола при ОРВИ.
Все родители должны знать, что использовать жаропонижающие препараты необходимо только в случае повышения температуры тела у ребенка. Не следует давать лекарство заранее, по часам. Парацетамол и ибупрофен без осмотра врача надо давать малышу не больше 4 раз в день и не больше трех дней подряд.
Надо сказать, что только врач правильно установит причину повышения температуры у грудного ребенка. Для того, чтобы установить точный диагноз, врачу может понадобиться наблюдение за малышом в динамике. Также родителям необходимо знать, что если у малыша с повышенной температурой памперс остается сухим в течение 4 часов, а также если у него отмечается западение родничка или если ребенок резко заторможен, то все это является поводом для срочного вызова скорой помощи.