Тренировочные схватки ощущения 38. Открытие шейки матки

Все женщины прекрасно знают, что предшествием родов является появление схваток. В результате сокращений матки раскрывается ее шейка, через которую малыш появляется на свет. Начиная с середины срока беременности женщины часто ощущают тренировочные схватки. За сколько до родов они возникают и как их распознать, описано в этой статье.

Тренировочные схватки - норма или повод бить тревогу?

Матка являет собой орган, состоящий из мышечной ткани. Ее сокращения - естественный физиологический процесс. Во время беременности матка может сокращаться, но женщины это часто не замечают.

Еще задолго до родов беременные могут ощущать ноющую боль в животе. При этом матка при прощупывании может то затвердевать, то расслабляться. Возникающий спазм напоминает предродовые схватки, но на самом деле организм только готовится к родам. В этом случае шейка матки не раскрывается.

Впервые были описаны еще в конце XIX века британским гинекологом по имени Джон Брэкстон-Хикс, в честь которого они названы. Другое распространенное название тренировочных сокращений - ложные схватки.

Врачи некоторых стран рассматривают тренировочные схватки как угрозу преждевременных родов и при первых симптомах госпитализируют женщину, чтобы остановить активность матки и расслабить ее мышцы.

Схватки Брэкстона-Хикса - естественный физиологический процесс, свидетельствующий о том, что организм беременной готовится к родам и никакого медицинского вмешательства не требуется.

За последние более ста лет медицина подробно изучила, что такое тренировочные схватки, за сколько до родов они могут проявляться и как их распознать.

Как определить

Очень важно, чтобы каждая беременная еще на ранних сроках узнала информацию о тренировочных схватках. Женщины, которые прошли теоретическую подготовку, более внимательно относятся к своему здоровью и наблюдают за происходящими изменениями. Они могут сами распознавать, когда у них происходят тренировочные сокращения, и знают, как на это реагировать.

Основные симптомы тренировочных схваток:

1. Чувство сжатия и ноющей боли в области паха и в нижней части живота.
2. Нерегулярность и неритмичность сокращений.
3. Проявляются только в одной области живота.
4. Сокращения могут возникать до 6 раз за час.
5. Ложные схватки не отдают в спину, как это бывает при настоящих схватках.
6. Не вызывают сильной боли. Невнимательные женщины могут даже не заметить такие сокращения.
7. Постепенно исчезают. Спустя незначительное количество времени матка успокаивается и становится мягкой.

Некоторые беременные высчитывают дату родов, обращая внимание на тренировочные схватки. За сколько до родов они возникают, точно определить сложно. Обычно тренировочные сокращения проявляются во втором и третьем триместре. Через сколько роды после тренировочных схваток, ответить невозможно. Наличие или отсутствие ложных схваток не является показателем, по которому можно судить о течении беременности.

Продолжительность схваток

Определить ложные сокращения может любая женщина без помощи врача. Для этого следует знать, сколько длятся тренировочные схватки перед родами. При таких сокращениях матки продолжительность напряжения мышц может составлять до 2 минут. Обычно тренировочные схватки длятся не более минуты. А их частота проявления составляет до нескольких раз в час.

Ложные схватки не увеличиваются по частоте и по интенсивности.

Причины появления

Часто схватки Брэкстона-Хикса вызывает определенное поведение беременной женщины:

• чрезмерная активность, физические нагрузки;
• психоэмоциональное напряжение (например, переживания и волнения из-за будущих родов);
• держание наполненного мочевого пузыря;
• сексуальное возбуждение, интимный контакт.

В большинстве случаев женщина может избежать тренировочных сокращений матки. Врачи советуют беременным пить необходимое количество воды, не нервничать и сохранять спокойствие до самых родов. Этих рекомендаций следует придерживаться и тогда, когда появились тренировочные схватки. Через сколько роды, определяют врачи еще на ранних сроках. Соблюдение врачебных рекомендаций позволяет нормально выносить малыша и родить его в установленное время.

Ложные схватки на ранних сроках

В медицине нет точного определения того, когда должны появляться тренировочные схватки. За сколько до родов начинаются сокращения, зависит от организма будущей матери. Нередко бывают случаи, что ложные схватки проявляются еще в первые месяцы вынашивания ребенка.

Ложные схватки в начале беременности почти не ощущаются. Их интенсивность и частота увеличивается уже ближе к родам. Чтобы исключить и предупредить развитие опасных патологий, при незначительном дискомфорте внизу живота следует обращаться к врачу.

Что делать, когда начались тренировочные сокращения

За сколько до родов они бы ни проявлялись, беременной нельзя паниковать. дают возможность подготовиться к настоящим схваткам. Так, во время приступа беременная может практиковать системы дыхания, которые применяются при родах:

1. Делать частые неглубокие вдохи во время очередной схватки. Такое упражнение тренирует легкие и облегчает прохождение приступа.
2. После окончания схватки делать глубокий выдох и вдох, а на схватке медленно выдыхать.
3. Делать медленные вдохи через нос и резко выдыхать через рот.

Еще для облегчения тренировочных схваток можно пытаться снизить дискомфортные ощущения следующими способами:

• прилечь на кровать и занять удобную позу;
• попить воды;
• прогуляться;
• принять теплый душ;
• включить расслабляющую музыку.
• успокоиться и настроиться на положительные мысли.

Тревожные сигналы

Различают симптомы, наличие которые требует медицинской помощи. В некоторых случаях угрозу вынашивания можно выявить тогда, когда возникают именно тренировочные схватки. За сколько до родов и как интенсивно сокращается матка, наличие выделений должны наблюдать все беременные женщины.

Симптомы, проявление которых сигнализирует о необходимости обращения к врачу:

• сильные боли в спине и внизу живота;
• кровянистые, слизистые или водянистые выделения;
• снижение активности плода;
• увеличение частоты спазмов.

Ложные схватки перед родами

На усиливаются тренировочные схватки. Через сколько роды начинаются, на поздних сроках точно установить может только врач. Ложные схватки в последние недели более болезненные и из-за этого женщинам кажется, что они уже начинают рожать. Установить начало родовой деятельности можно по частоте и интенсивности схваток, которую точно вычисляет метод кардиотокографии. С его помощью можно установить точное количество сокращений матки, их силу и продолжительность.

Тренировочные схватки на последних неделях являются Чаще всего такие сокращения наблюдаются по утрам и вечерам.

Ложные схватки очень важны для родовой деятельности, поскольку они способствуют разглаживанию и размягчению шейки матки и подготавливают ее к предстоящим родам.

Елена Жабинская

Привет, ребята! Это Лена Жабинская! С момента зачатия до момента появления крохи на свет проходит 280 дней или 40 недель. Для удобства наблюдения за беременной врачи условно разделили этот срок на три триместра. В каждом из них отмечаются характерные изменения в организме женщины, которые свидетельствуют о наличии или отсутствии проблем. Одним из таких изменений и являются тренировочные схватки.

Рано или поздно о них слышат все беременные, однако не все их испытывают. Правильно ли это? Почему так происходит? Сегодня белых пятен не останется: мы выясним, что такое тренировочные схватки: ощущения и их отличия от настоящих.

Впервые о тренировочных схватках заговорил гинеколог из Великобритании Джон Брэкстон-Хикс в 1872 году. Примерно тогда же и был описан механизм их появления.

Матка – это мышечный орган, который при беременности может спазмироваться, иными словами, периодически сокращаться. Происходит это обычно следующим образом: в один момент живот будущей мамы напрягается, каменеет, вплоть до того, что она может даже прощупать матку, а затем расслабляется.

Ощущения при этом малоприятные, но просто потому, что женщина испытывает страх за будущего малыша. Болезненность отсутствует, однако опасения сами по себе исчезают лишь на консультации в кабинете врача. Он как раз и объясняет, что подобные явления, столь частые на поздних сроках, являются вариантом нормы. Так матка готовится к предстоящим родам. Причем происходит это чуть ли не с первых недель беременности, просто изначально сокращения незначительны и женщина их не ощущает.

Но все меняется для первородящих в третьем триместре. Разумеется, бывают исключения из правил, когда будущая мама не замечает спазмов. Медики объясняют все индивидуальными особенностями организма. Судите сами: у каждого человека свой болевой порог. К тому же, у каждой женщины своя частота, интенсивность и продолжительность тренировочных схваток. Если их у нее нет, значит, они незначительны для нее, и она их не замечает.

Другие названия тренировочных схваток:

• ложные;
• брэкстоны;
• предвестниковые или предвестники;
• сокращения Брэкстона-Хикса.

Стоит отметить, что в европейских странах состоянию, при котором женщина ощущает спазмы матки, огромного значения не придают. В нашей же стране, напротив, врач внимательно прислушивается к жалобам пациентки, если таковые имеются. А в редких случаях может даже отправить ее на сохранение, если диагностируется повышенный тонус и возрастает угроза выкидыша, преждевременных родов.

Причины появления

По словам ученых, тренировочные схватки возникают в ответ на:

Обратите внимание, у некоторых женщин тренировочные схватки появляются, когда к их животу притрагивается незнакомый человек.

Ощущения

Как распознать ложные схватки? Оказывается, здесь все просто: они представляют собой резкое дискомфортное сжимание органа. Сам он напрягается, преимущественно в нижней части живота, что влечет за собой порой появление неприятных ощущений даже в пояснице. Боль при этом не возникает, хотя здесь все индивидуально.

В общем и целом медики выделяют следующие симптомы брэкстонов:

• периодическое напряжение живота, чем-то похожее на спазмы;
• сложность прощупывания плода в момент ее сжимания (она словно каменеет);
• просматривание четких контуров матки (в отдельных случаях, но это необязательно).

На вопрос о том, на что похожи предвестниковые схватки, рожавшие женщины отвечают по-разному. Между тем, ясно одно: спазмы напоминают периодические менструальные боли. Более того, многими прослеживается закономерность: чем болезненнее менструация, тем выраженее ложные схватки.

Когда начинаются и сколько длятся

Точного ответа на вопрос о том, на каком сроке появляются сокращения Брэкстона-Хикса, нет. Ввиду того, что благодаря им, матка постоянно «тренируется», тем самым подготавливаясь к предстоящей родовой деятельности, первые признаки ложных схваток у большинства женщин ощущаются ближе к концу срока беременности – в третьем триместре. Интересно, что у повторнородящих те самые неприятные ощущения наблюдаются с 20-й недели, а то и раньше.

Чаще всего они проявляются утром и вечером, хотя из этого правила всегда есть исключения (помните о причинах появления схваток). Как правило, по продолжительности они не превышают 2 – 3 часов, хотя медицине хорошо известны случаи, когда они длились дольше.

Основные отличия брэкстонов – в их нерегулярности. Сложно предугадать частоту их появления: у одних женщин спазмы возникают каждые 5 – 6 часов, в то время как у других – 1 раз за пару дней.

Сколько длятся предвестники? Как правило, не более 60 секунд, хотя чаще всего «тренировка» укладывается вовсе в 30 секунд. Стоит также отметить, что интенсивность сжатия меняется, в зависимости от смены положения тела.

Чем отличаются от настоящих

Врачи заверяют будущую маму, что она непременно почувствует приближение настоящих схваток, между тем, саму ее это мало успокаивает, особенно если беременность первая. Именно для таких случаев и были подготовлены подсказки, согласно которым отличить ложное от настоящего не составит большого труда.

Итак, как ощущаются ложные схватки:

• Они нерегулярные. Сложно отметить любую цикличность, так как они появляются и исчезают внезапно. Сокращение матки 1 раз в сутки или 10, а может резкое напряжение 1 раз в неделю? Для предвестников это абсолютно нормально.
• Они безболезненные. Выраженные ощущения напряжения, дискомфорт – все это реально, однако не закономерно, ведь кто-то их вообще не ощущает. Боль при таких сокращениях – скорее, большая редкость, нежели привычное явление.
• Они легко проходят, например, вместе со сменой положения тела, благодаря теплому душу или ванной, простой дыхательной гимнастике.
• Они не провоцируют раскрытие шейки матки.

Другое дело – настоящие, родовые:

Как еще отличить от настоящих ложные схватки? Они обычно ощущаются в одном месте, будь то низ или верх живота. В то же время родовые схватки могут начаться со спины, постепенно переходя на всю поверхность живота.

Что делать, когда они начались

Для того чтобы ответить на этот вопрос, достаточно вспомнить причины появления предвестников и просто исключить их. Иными словами:

• принять максимально удобное положение тела (прилечь, присесть);
• постараться отвлечься за просмотром любимого фильма или прослушиванием музыки;
• выйти на свежий воздух и прогуляться (это позволит и отвлечься, и обогатить организм кислородом);
• выпить воды или перекусить (нечто питательное, но легкое, например, банан);
• опорожнить мочевой пузырь;
• принять теплый душ, ванную;
• ограничить половую жизнь.

Кроме того, время, когда начинаются ложные схватки, можно использоваться с благой целью. То есть сделать дыхательные упражнения, которые помогут легче перенести сам процесс родов.

Они заключаются в следующем:

• В момент напряжения мышц женщина должна очень медленно выдыхать, а затем вдыхать;
• Если это не помогает, можно сменить глубокие вдохи и выдохи на частые неглубокие. Главное, делать их не более 3 – 4 минут, чтобы не закружилась голова.
• Также можно сделать вдох носом, задержать дыхание, а затем резко выдохнуть через рот.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

За сколько до родов нужно обращаться к гинекологу при появлении ложных схваток? Оказывается, за 21 день, то есть, после 37 недели, если интенсивность сокращений увеличивается, особенно через равные промежутки времени.

Незамедлительная консультация врача необходима, если предвестники:

• сопровождаются водянистыми или кровянистыми выделениями из влагалища;
• ярко выраженной болью в пояснице;
• замиранием плода (причиной для обращения должно также послужить то, что он стал реже или слабее шевелиться);
• при этом отошли воды.

И неважно, сколько дней до родов осталось. Все эти факторы могут указывать на появление опасности для ребенка, следовательно, о них нужно поставить в известность врача.

Признаки, ощущения и методы облегчения

П ериод вынашивания ребенка – непростое время для организма будущей мамы. На протяжении беременности организм перестраивается: в нем происходят определенные изменения, необходимые не только для полноценного внутриутробного развития плода, но и для подготовки к процессу родов. Поэтому беременная женщина нередко чувствует странные симптомы.

Одним из таких специфических признаков являются тренировочные схватки, которые в медицинской практике принято называть схватками Брэкстона-Хикса .

Явление получило свое название от фамилии английского врача, впервые описавшего признаки и механизм его развития.

– сокращения мышечной ткани матки, которые не ведут к раскрытию ее шейки, как это бывает в момент начала родовой деятельности.

Когда начинаются схватки Брэкстона-Хикса

Схватки Брэкстона-Хикса – явление, которое возникает не у всех будущих мам – некоторые женщины даже не знакомы с таким понятием. И все же оно считается весьма распространенным. Возникают тренировочные схватки во второй половине беременности, чаще – ближе к началу родов .

В некоторых случаях первые симптомы могут наблюдаться уже на 20 неделе беременности, но чаще всего схватки Брэкстона-Хикса возникают на более позднем сроке (после 36 недели), когда организм женщины активно готовится к появлению малыша на свет. То, когда начнутся тренировочные схватки, зависит от многих факторов, поэтому предсказать их появление практически невозможно.

Ощущения и симптомы

Понять, что начались тренировочные схватки, можно с помощью анализа состояния: начало их характеризуется непривычными для будущей мамы ощущениями.

Женщина может чувствовать напряжение внизу живота (с левой или правой стороны) – это может длиться от нескольких секунд до 1-2 минут, после чего симптом постепенно проходит.

При этом именно болезненные ощущения, как правило, отсутствуют, но на последних неделях беременности может появляться и незначительная боль.

Во время тренировочных схваток изменяется форма живота: он приобретает характерную заостренную форму. Определить тренировочные схватки можно по характерным особенностям:

• неравный интервал между схватками;
• нерегулярность (то есть не более 6 раз в течение часа);
• длительность сокращений может быть различной;
• напряжение матки на том или ином участке (ощущения локализуются в нижней, верхней области матки, либо в паху);
• определенный дискомфорт без сильных болевых ощущений;
• угасание интенсивности сокращений и их последующее полное исчезновение.

Механизм развития

Матка представляет собой орган, состоящий из мышечной ткани, способной к сокращению.

По мере роста и развития плода, когда малыш начинает активно двигаться в утробе матери, мышцы время от времени приходят в напряжение.

Это нормальная реакция: матка постепенно готовится к предстоящим родам.

На последних сроках беременности в организме будущей матери вырабатывается повышенное количество гормона окситоцина, а рецепторы слизистой оболочки матки, чувствительные к его воздействию, активизируются.

Это также приводит к появлению напряжения стенок органа, но не является сигналом для начала родовой деятельности.

Роды же наступают тогда, когда число активных рецепторов и уровень окситоцина становятся еще выше.

Причины появления тренировочных схваток

К возникновению явления могут привести:

• повышенная физическая активность беременной;
• активные движения плода в утробе;
• слишком крупные размеры ребенка;
• стрессы и эмоциональные переживания женщины;
• обезвоживание организма (возникает, например, при сильном токсикозе);
• несвоевременное опорожнение мочевого пузыря (когда он чрезмерно наполняется);
• половой контакт.

Многие беременные женщины испытывают страх во время тренировочных схваток – особенно те, кто собирается стать мамой впервые. Это вполне понятно, однако не следует поддаваться панике: тренировочные схватки – нормальное явление, свидетельствующее о том, что организм готовится к предстоящим родам .

Ложные схватки не представляют никакой опасности для здоровья женщины и будущего ребенка. Важно, что в процессе укорачивается шейка матки; она размягчается и меняет положение. Если этого не происходит, роды могут осложниться.

Если проявляются боль, кровотечения (даже незначительные) или снижение активности ребенка, либо уже отошли воды – необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Как отличить схватки Брэкстона-Хикса от истинных

Появление схваток нередко воспринимают как сигнал начала родов, однако в случае с ложными схватками это не так.

1. При тренировочных схватках женщина может чувствовать дискомфорт, но болезненные ощущения отсутствуют – родовые схватки, напротив, сопровождаются выраженной болью.
2. Имеет значение и активность плода: при ложных схватках она сохраняется на прежнем уровне, а в момент родов ребенок двигается гораздо менее интенсивно.

1. Истинные схватки возникают с определенным интервалом, который с течением времени становится все меньше. Схватки Брэкстона-Хикса возникают неожиданно, а их периодичность неравномерна.
2. Важно учитывать, сколько длятся тренировочные схватки: продолжительность их, как правило, минимальна и не увеличивается.
3. Необходимо зафиксировать, с какой недели беременности женщина начала испытывать необычные ощущения: родовые схватки возникают непосредственно перед родами, тренировочные – на любом сроке беременности, начиная с 20 недели.

Что делать при тренировочных схватках

Устранить неприятные ощущения помогут следующие способы:

1. 1. Медленная пешая прогулка на свежем воздухе. Ходьба помогает расслабить мышечную ткань матки, устранить ее сокращения, а свежий воздух позволит женщине успокоиться.

1. Теплый, но не горячий душ снижает тонус мышечной ткани и позволяет устранить спазмы.
2. Изменение положения тела. Пребывание в одном и том же некомфортном положении также может привести к повышению тонуса матки и ее сокращениям.
3. Дыхательные упражнения, которые позволят не только расслабиться, но и обеспечат приток кислорода к плоду. Во время схватки рекомендуется сделать глубокий вдох, задержать дыхание на несколько секунд, затем – выдохнуть. Также избавиться от неприятных ощущений помогает так называемое поверхностное дыхание (несколько неглубоких вдохов – выдохов). Но помните, что дышать таким образом долго не рекомендуется.
4. Релаксация и расслабление. Необходимо принять горизонтальное положение, закрыть глаза и включить легкую музыку, которая поможет расслабиться и отвлечься от неприятных ощущений.

Сокращения матки при тренировочных схватках не приводят к раскрытию ее шейки, как это случается при родовой деятельности.

Чаще всего они не несут опасности, однако при появлении кровотечений и боли необходима экстренная медицинская помощь. Несмотря на то, что схватки Брэкстона-Хикса безболезненны, они доставляют будущей маме определенный дискомфорт, снять который помогут умеренная физическая активность, дыхательные упражнения или теплый душ.

Беременность - удивительное время, когда женщина становится более чувствительной к своим ощущениям. Ощущения могут быть самыми разнообразными, но сегодня мы поговорим о тех, что вызывают больше всего вопросов - о тренировочных (ложных) схватках. Из этого материала вам станет известно, как и почему такое явление происходит, как отличить такие схватки от истинных, как вести себя во время тренировочных схваток.

Немного теории – что это такое?

Схватки в общем понятии - это непроизвольные сокращения гладкой мускулатуры матки. В родах без схваток было бы невозможным появление ребенка на свет. Сокращения мускулатуры как бы выталкивают плод из утробы, когда приходит время.

Тренировочные схватки не связаны с родовой деятельностью, они никогда не приводят к раскрытию шейки матки и началу родовой деятельности. Их называют тренировочными за то, что долгое время считалось, что именно такими кратковременными приступами напряжения маточной мускулатуры при беременности организм будущей роженицы готовится к настоящей нагрузке в родах.

Вопрос о том, почему появляются ложные (они же тренировочные) схватки до сих пор остается открытым и очень спорным. Если взять на вооружение теорию о тренировочной деятельности, то становится не совсем понятно, как рожают женщины, у которых за весь срок вынашивания малыша не было ни одной тренировочной схватки. Таких женщин, поверьте, немало, и они рожают без особенностей, точно так же, как и женщины, которые всю беременность ощущали ложные схватки.

Получается, что тренировка маточной мускулатуры и не имеет такого большого значения для последующих родов.

Медицине известна еще одна теория возникновения тренировочных схваток (синоним - схватки Брекстона-Хикса). Считается, что эти ощущения являются «фантомными», не настоящими и связаны они с повышенной возбудимостью самой матки, ведь с наступлением беременности и ростом этого репродуктивного органа нервные окончания начинают иначе воспринимать определенные нейросигналы. В результате мозг «обманывается» и приводит к готовности мускулатуру матки (возникает ощущение тонуса). Если это не роды, то довольно быстро головной мозг «складывает два плюс два» и отменяет «приказ» повышенной готовности. Таким образом, по этой теории схватки являются «проделками» нервной системы беременной женщины.

Часто женщины спрашивают, кто такие Брекстон и Хикс, которые составили первое описание странных схваток, которые не приводят к родам. На самом деле это один человек - английский доктор Джон Брекстон-Хикс, который еще в XIX веке наблюдал беременных и описывал загадочное явление. С этого времени его коллеги и последователи ни на шаг не продвинулись к установлению истины - природа возникновения ложных схваток остается большой загадкой.

Говоря о тренировочных схватках, женщина должна четко отличать несколько их видов. Те, что появляются задолго до родов, называются ложными, тренировочными. А те, что стартуют за пару недель до родов – это прелиминарные схватки. Еще они известны как предвестниковые. Они, как и ранние ложные, не приводят к раскрытию шейки и началу изгнания плода из утробы, но происходят чаще. Именно прелиминарные схватки по праву могут именоваться тренировочными, поскольку именно перед родами мускулатура и связки начинают расслабляться под действием особого гормона - релаксина. Именно его действие и становится началом подготовительного периода всех задействованных в родах органах.

Нужно ли опасаться тренировочных схваток? Ответ на этот вопрос кроется в самом определении явления. Они не приводят к раскрытию шейки, не стимулируют и не приближают день родов, никак не отражаются на состоянии плода. Поэтому волноваться не нужно, главное, знать, как вести себя при ложной схваткообразной активности, а также как отличить такие схватки от настоящих. Об этом и поговорим подробнее.

Когда начинаются?

Сроки появления ложных схваток - еще один сложный и спорный вопрос. Официально в медицинских источниках указывается, что начать ощущать схватки Брекстона-Хикса женщина теоретически может уже после 20 недели гестации. На практике эти периоды вполне могут оказаться отличными от теории - у некоторых они начинаются на сроке до 20 недель, у некоторых - появляются только к 30 неделе, а у некоторых происходят только схватки-предвестники, которые начинаются за пару недель до того, как малыш «соберется» в наш мир. Есть женщины, которые вообще не чувствуют никаких тренировочных напряжений мускулатуры матки, и это тоже - совершенно нормально.

Опытные акушеры-гинекологи давно обратили внимание на определенную закономерность появления схваток Брекстона-Хикса от количества предыдущих родов. Так, у первородящих женщин такие ощущения могут проявиться значительно раньше. А у повторнородящих обычно такие схватки появляются непосредственно ближе к предполагаемой дате родов. Объяснить это можно разницей в состоянии гладкой мускулатуры рожавшей и ранее нерожавшей женщины. У тех, кто уже рожал, гладкие мышцы более эластичные и растянутые, рост матки и интенсивное наполнение ее кровью протекают более «мягко», привычно.

Мнение о том, что раннее появление тренировочных схваток повышает вероятность преждевременных родов, действительности не соответствует. Как бы ни было, такие ощущения только выглядят угрожающими на первый взгляд, если присмотреться к явлению более внимательно, можно понять, что на дату родов наличие или отсутствии тренировочной деятельности маточной мускулатуры не влияет. Нередко те, кто начал ощущать ложные схватки на 20 неделе, перенашивают беременность и рожают только после 42 недели, а те, у кого не было таких схваток, отправляются в родильный дом значительно раньше срока.

Симптомы и ощущения

Многие официальные медицинские источники авторитетно заявляют о том, что схватки ложные или тренировочные – совершенно безболезненные. На практике, и отзывы женщин тому явное доказательство, многое зависит от индивидуальной степени чувствительности. Одна беременная, действительно, может не чувствовать ничего беспокоящего, а вот другой будет довольно неприятно.

Проявляется схватка напряжением мускулатуры матки. Многие беременные описывают, что «живот каменеет», становится более жестким. Может возникнуть тянущее ощущение в самом низу живота (из-за напряжения связочного аппарата, который удерживает матку). Может появиться тянущее ощущение в области поясницы (по той же самой причине). Часто женщины утверждают, что ощущения очень похожи на то, как ощущаются месячные.

Сохраняться напряжение в матке может несколько секунд или несколько минут. После этого оно исчезает и не появляется или появляется, но не через определенные цикличные промежутки времени. Именно то, что тренировочные схватки нерегулярные, и позволяет понять, что происходит на самом деле. Регулярные схватки - признак начала родов. Спонтанные эпизоды повышения тонуса - это и есть ложные схватки.

Даже если схватка повторится в течение часа еще несколько раз, она не будет становиться более ощутимой. Болевые ощущения усиливаются только при настоящих, родовых схватках, а при ложных всегда ослабевают, уменьшаются.

Появление такого напряжения может возникнуть спонтанно в любой момент, даже там, где это совсем неуместно - на работе, в транспорте, во время важной встречи.

Есть и обстоятельства, которые косвенно или прямо увеличивают частоту подобных ложных эпизодов.

• Активная интимная жизнь. При сексуальном возбуждении, при оргазме происходят небольшие сокращения гладкой мускулатуры матки, поэтому после полового акта в течение часа-двух не исключено появление схваток Брекстона-Хикса. Это - не повод отказаться от интимных отношений, если у женщины нет иных противопоказаний.
• Большая физическая активность будущей мамы. Наклоны, подъем тяжестей, ходьба по лестнице, редкий отдых, постоянное нахождение на ногах - все это может спровоцировать появление ложной схваткообразной деятельность мускулатуры.
• Активность ребенка. Слишком активные малыши, которые часто и болезненно «пинают» будущую мать изнутри, тоже могут косвенно являться причиной повышенной нервной возбудимости матки.
• Стресс. В момент сильных эмоциональных переживаний женщина нередко чувствует напряжение матки, но чаще всего ложные схватки «посещают» будущих мам после стресса, как только женщина немного расслабится.
• Переполненный мочевой пузырь. Если у будущей мамы нет возможности сходить в туалет (она находится в общественном месте, где нет туалета, едет в транспорте), то наполненный мочой мочевой пузырь сильно сдавливается маткой. Но происходит и встречное давление - на матку. Это воздействие и вызывает кратковременное напряжение мускулатуры репродуктивного органа.

Есть также индивидуальная закономерность появления схваток и определенных действий беременной. Например, у некоторых ложные напряжения матки начинают проявляться после того, как женщина встает утром с постели и потягивается, а у других - только после того, как женщины встают из положения сидя. У третьих - после посещения душа. Поэтому нужно внимательно понаблюдать, в какой ситуации чаще всего развиваются схватки Брекстона-Хикса именно у вас, чтобы свести такие ситуации к минимуму или быть к ним психологически готовой.

За годы наблюдения за беременными, врачи обратили внимание, что тренировочные схватки наиболее часто проявляются по утрам и вечерам. После сытного приема пищи вероятность ощутить напряжение матки выше, чем после умеренного ужина или завтрака. В среднем период ложного гипертонуса длится от 15 минут до 2-3 часов, но бывают и единичные схватки, а также более продолжительные периоды - все очень индивидуально, двух одинаковых симптоматических признаков не найти.

Отличия от истинных

Вопрос о том, как отличить тренировочные эпизоды схваткообразной активности от настоящих родовых схваток, задается очень часто, особенно первородящими. Женщина, которая не имеет опыта родов, боится перепутать, не определить вовремя, не распознать настоящие схватки и не успеть вовремя в роддом. Особенно актуальным становится вопрос по мере приближения предполагаемой даты родов - на 38-39 неделе, а также чуть раньше и чуть позже. Поверьте, отличить одно от другого будет не так сложно. Когда наступят настоящие схватки, они нисколько не будут похожими на ложные. Вот основные отличия.

• Болевые ощущения. Если начинаются роды, то каждая последующая схватка ощущается более болезненной, чем предыдущая. Такого никогда не происходит при предвестниковых или ранних тренировочных эпизодах тонуса. Шейка при истинных схватках раскрывается, именно поэтому боль будет становиться все сильнее.
• Длительность схватки. Если дело в тренировке и подготовке к родам, то каждая последующая схватка не увеличивается по времени. Можно не волноваться. Если же схватки болезненные, а каждая следующая длится долго, не меньше предыдущей, речь идет о родовой деятельности. Нужно вооружиться секундомером или специальной программой-счетчиком на смартфон и просто измерить длительность двух-трех последовательных эпизодов напряжения матки.
• Частота. Подготовительные схватки не отличаются регулярностью. Они могут повторяться через произвольные временные отрезки, тогда как настоящие будут очень ритмичными (будут происходить через определенные промежутки времени). Сначала - через большие промежутки, потом схватка станет сильной, долгой, а эпизоды станут частые. Если периоды напряжения матки участились и происходят через равные отрезки времени, пора ехать в роддом.
• Меры по снижению ощущений. Если женщина при ложной схватке просто поменяет положение тела, примет душ, выпьет таблетку, то она почувствует заметное облегчение. Истинные схватки обезболить не получится, на душ и смену положения тела они также не отреагируют. Остановить стартовавшую родовую деятельность невозможно.

Чтобы безошибочно различить тип схваток, нужно проанализировать и другие сопутствующие признаки. Если цикличные напряжения маточной мускулатуры возникли после отхождения слизистой пробки, после излития вод либо же отхождение и излитие амниотической жидкости приключилось после появления схваток, то медлить нельзя - начались роды, поэтому для всех будет лучше, если женщина как можно скорее окажется в стационаре под контролем квалифицированного медицинского персонала.

В среде акушеров ходит такая шутка: «Если вы не уверены, что рожаете, значит, вы не пока еще не рожаете». Вдумайтесь в нее и успокойтесь. Когда придет время, вопрос о различиях видов маточных сокращений стоять не будет.

Опасны ли схватки Брекстона-Хикса?

Этот вопрос время от времени посещает всех женщин в «интересном положении», которые чувствуют такие ощущения. Особенно переживают будущие мамочки, у которых есть угрозы преждевременных родов, патологии беременности. Успокоим всех одновременно - схватки Брекстона-Хикса не представляют опасности ни для матери, ни для плода.

Есть одна теория (насколько она научна, сказать трудно, но врачи нередко говорят такое своим обеспокоенным пациенткам), которая гласит, что тренировочная схватка усиливает кровоснабжение репродуктивного органа, в результате чего после расслабления мускулатуры ребенок получает больше полезных веществ и кислорода, а потому ложные схватки вполне можно записать в разряд полезных и продуктивных.

Если же до родов остается еще много времени, а тренировочные схватки посещают часто, например, присутствуют всю ночь, то следует все-таки посетить врача, чтобы выяснить причины гипертонуса матки. Если даже наутро такие схватки пропали, проконсультируйтесь с акушером-гинекологом. Так всем будет спокойнее.

Как вести себя при ложных схватках?

Если появились ложные схватки, женщине придется с ними смириться. Даже если напряжения матки доставляют неприятные ощущения, то есть много способов облегчить состояние и с относительным комфортом дожить с этими тренировочными эпизодами до самых родов. Что нужно делать?

• Изменить положение тела в пространстве. Если началась тренировочная схватка, нужно попробовать сменить позу. Если в этот момент женщина лежала, лучше встать и походить, если сидела - прилечь, а если стояла - присесть или принять горизонтальное положение. Хорошо помогает «поза кошки» – коленно-локтевая позиция с прогибом позвоночника в пояснице. В ней можно не терять времени даром и потренировать правильное дыхание, это пригодится тогда, когда придет время рожать.
• Не обращать внимания. Если ложная схватка достаточно щадящая и не сильно беспокоит, лучше всего ее проигнорировать - включить любимый фильм, хорошую музыку, открыть недочитанную книгу или вернуться к рукоделию, отложенному на потом. Это поможет отвлечься.
• Гулять. Совет простой и действенный. Во время неторопливой и степенной прогулки в парке или сквере (подальше от городских автодорог) беременная и ее кроха получают положительные эмоции, кислород. Регулярные прогулки снижают частоту и продолжительность ложных схваток в несколько раз.

• Водные процедуры. Снять неприятные симптомы помогает теплый душ. От ванны лучше воздержаться. Именно душ в течение 5-10 минут поможет полностью расслабиться и избавиться от напряжения стенок матки. Если схватки у женщины происходят часто и сильно ее беспокоят, есть смысл купить абонемент в бассейн, в специальную группу для будущих мам - плавание поможет снизить частоту и продолжительность эпизодов Брекстона-Хикса.
• Медикаменты. К таблеткам и другим лекарственным средствам нужно прибегать только в крайних случаях, если ощущения очень беспокоят. Предварительно не будет лишним проконсультироваться с доктором. Чаще всего беременным для снятия повышенного маточного тонуса рекомендуют

  
  

  Когда нужно обратиться к врачу?

  Во всех случаях, когда тренировочные напряжения стенок матки затянувшиеся, когда они длятся более 6-8 часов (целый день, целую ночь), следует посетить доктора. В некоторых ситуациях, лучше не рисковать и поехать сразу в роддом, вызвать «Скорую». К таким ситуациям можно отнести появление регулярных и длительных схваток и необычных выделений на сроке до 36 недель - не исключено начало преждевременных родов.

  Усиливающиеся болевые ощущения, повторение трех эпизодов напряжения матки за 10 минут - основания для срочной госпитализации, лучше всего приехать в роддом.

  
  

  Особенно внимательными нужно быть женщинам, которым до родов остается около месяца. Тренировочные схватки в этом случае могут быть аномальными. При нормальных прелиминарных созревание шейки протекает одновременно, то есть организм всесторонне готовится к родам. При этом напряжение матки редко длится более 7 часов и может исчезать и появляться, но уже на следующий день. Сон беременной хороший, полноценный, аппетит не изменен. Такой прелиминарный период свойственен примерно 65-70% женщин.

  
  

  На аномальность процесса указывает ясно затянувшаяся «тренировка» – схватки болезненные, нерегулярные, шевеления малыша тоже болезненные, шейка матки не созревает, не сглаживается и не укорачивается, организм женщины явно не готов к родам. Такое встречается приблизительно у 15% беременных.

  Аномальные подготовительные схватки чаще всего случаются у женщин с лишним весом, с гестозом, у будущих мам, вынашивающих крупных детей, у женщин с хроническими заболеваниями печени, почек, сердца.

  Если ранее будущая мама сделала много абортов, не исключены дистрофические изменения матки, что также приведет к патологическому периоду подготовки и потребует врачебной помощи.

  
  

  К группе риска относятся и женщины, которые рожают ранее 18 лет или после 30 лет (если роды первые), беременность которых протекает на фоне многоводия или малого количества амниотической жидкости, у женщин с узким тазом. При подозрении на аномальный прелиминарный период, нужно также обратиться к врачу. Женщине могут стимулировать роды, если шейка все-таки «дозреет» либо остановить сократительные эпизоды применением седативных препаратов и взять тайм-аут на подготовку шейки матки медикаментозными средствами.

  Если ребенок испытывает гипоксию (а такое при аномальной «тренировке» нередко имеет место), может быть принято решение о проведении операции кесарева сечения. В любом случае врачи примут решение, оптимальное для конкретной беременной.

  
  

  О том, как отличить настоящие схватки от ложных, смотрите в следующем видео.

В последние недели беременности происходит плавное изменение гормонального фона будущей мамы. По мере закономерного старения плаценты снижается количество вырабатываемого ею прогестерона (главного гормона, поддерживающего беременность), а вот уровень эстрогенов, напротив, повышается. Под действием последних и происходит подготовка родовых путей к предстоящим родам, а в головном мозге формируется родовая доминанта – происходит перестройка нервных центров и повышается их чувствительность к импульсам от матки. Кроме того, чем больше эстрогенов, тем эластичнее и растяжимее ткани – шейка матки, стенки влагалища и промежности. Именно поэтому организм и начинает их усиленно вырабатывать перед родами.

Помимо этого, шейка матки укорачивается, размягчается и слегка расширяется, а слизь, накопившаяся в ее канале, выходит. Головка плода должна опуститься максимально низко и плотно прижаться ко входу в малый таз. Все это в организме женщины проявляется специфическими изменениями, которые называют предвестниками родов.

Необходимо помнить, что предвестники родов могут появляться как за несколько часов, так и за несколько недель до развития регулярной родовой деятельности. Поэтому определить точное время начала родов, ориентируясь на предвестники, невозможно. Они не требуют госпитализации или лечения и являются нормальной реакцией организма на изменение гормонального фона.

У некоторых женщин подготовка организма к родам происходит незаметно, без появления предупреждающих знаков, и это тоже абсолютно нормально. Чаще всего это касается будущих мам, ждущих своего первого малыша. У женщин, рожающих во второй раз, предвестники родов чаще бывают более выраженными и начинаются на более ранних сроках. Это связано с тем, что шейка матки у таких мам быстрее реагирует на гормональные стимулы, раньше размягчается и приоткрывается.

Тренировочные схватки во время второй беременности начинают беспокоить раньше, однако, скорее всего, это связано с тем, что женщина уже знает, как они проявляются, и раньше распознает их. Какие же признаки относят к предвестникам родов?

Предвестники родов: опущение живота

Смещение вниз дна матки (то есть верхней ее части, находящейся под ребрами) происходит примерно за 10–14 дней до родов. Будущая мама замечает, что живот опустился ниже. Это связано с тем, что предлежащая часть малыша (т.е. та часть, которая будет рождаться первой, чаще всего это головка) прижимается ко входу в малый таз. Плод принимает положение, наиболее удобное для родов.

Смещаясь вниз, матка перестает оказывать давление на диафрагму и желудок. Поэтому после того, как опускается живот, будущей маме становится легче дышать. Если в последний месяц ее беспокоили отрыжка, изжога, чувство тяжести в желудке, возникающее после еды, после опущения матки эти явления нередко бесследно исчезают. Однако, смещаясь ниже, матка будет оказывать большее давление на мочевой пузырь и прямую кишку. В связи с этим заметно учащаются мочеиспускание и стул. Поэтому нередко будущие мамы за несколько дней перед родами начинают чаще бегать в туалет.

Предвестники родов: снижение массы тела и послабление стула

Как уже говорилось, в течение беременности господствует гормон прогестерон. Одним из его действий является задержка жидкости в тканях организма (что может проявляться отеками). Накануне родов, при снижении концентрации прогестерона и увеличении количества эстрогенов в крови беременной женщины, лишняя жидкость активно выводится из ее организма. Это и объясняет снижение массы тела за 7–10 дней до родов. В зависимости от выраженности отеков вес может снизиться от 300–500 г до 2–2,5 кг. При этом женщина обращает внимание на то, чтотеперь легче надевать обувь, менее выраженными становятся следы от носков и колготок, свободнее снимаются кольца.

Помимо этого, снижение веса накануне родов может быть связано с учащением и разжижением стула. Последнее также происходит из-за увеличения концентрации женских половых гормонов и усиленного выведения жидкости из организма. Поскольку послабление стула происходит чаще всего при достижении достаточно высоких концентраций эстрогенов, то этот предвестник является достаточно достоверным и появляется обычно за 1–2 дня до начала регулярной родовой деятельности. Однако при появлении жидкого стула в поздние сроки беременности, особенно при наличии в нем слизи, прожилок крови, неприятного запаха необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку подобные изменения могут быть признаком пищевой токсикоинфекции.

Предвестники родов: дискомфорт внизу спины и живота

Примерно за 1–2 недели до родов могут появиться дискомфортные ощущения внизу спины (в области крестца) и в нижней части живота. Такие изменения в самочувствии будущей мамы вызваны растяжением тазовых связок и увеличившимся притоком крови к органам малого таза. Эти ощущения чаще бывают тянущими или ноющими и ни в коем случае не должны быть резкими и интенсивными.

Предвестники родов: изменение аппетита

Некоторые будущие мамы за 5–7 дней до родов замечают, что аппетит изменился. Чаще всего он уменьшается. Это связано с изменениями в вегетативной нервной системе и гормональном фоне.

Предвестники родов: эмоциональная неустойчивость

Гормональные перестройки в организме беременной женщины перед родами могут приводить к эмоциональной неустойчивости, которая проявляется частой сменой настроения без каких-либо внешних причин. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Заметить такие проявления можно приблизительно за 7–10 дней до родов.

Предвестники родов: «инстинкт гнездования»

Нередко перед родами очень выраженно проявляется «инстинкт гнездования», когда будущая мама начинает шить, стирать, убирать, готовить вещи для малыша и т.п. При этом необходимо помнить, что нельзя слишком долго находиться на ногах, поднимать тяжелое, чтобы не подвергать себя и ребенка опасности.

Предвестники родов: изменение двигательной активности плода

За 3–5 дней до родов обычно меняется и двигательная активность плода. Чаще всего малыш затихает. Растущему ребенку уже тесно в матке, а кроме того, перед родами немного уменьшается количество околоплодных вод, что еще более затрудняет его движения.

Предвестники родов: отхождение слизистой пробки

Одним из важных предвестников родов является отхождение слизистой пробки, что нередко вызывает беспокойство у будущих мам, заставляя их в экстренном порядке обращаться за медицинской помощью. На самом деле повода для волнений нет. Слизистая пробка представляет собой большое количество густой слизи, обычно прозрачной или желтоватого цвета, иногда с прожилками крови, что придает ей розоватый цвет. Она может выделяться одномоментно или несколькими порциями. Отхождение слизистой пробки может произойти как за несколько часов, так и за несколько дней до начала родов и является благоприятным признаком подготовки шейки матки к родовой деятельности, ее размягчения и «созревания». Во время беременности железы слизистой канала шейки матки (цервикального канала) выделяют специальный секрет. Он представляет собой густую, клейкую, желеобразную массу, образующую своеобразную пробку. Слизистая пробка полностью заполняет цервикальный канал, препятствуя проникновению бактерий из влагалища в полость матки. Таким образом, она предохраняет плод от инфекции. Перед родами, когда под действием эстрогенов шейка матки начинает размягчаться, ее канал приоткрывается, и слизистая пробка, заполняющая его, может выделяться наружу.

После отхождения слизистой пробки не рекомендуется посещение бассейна, купание в водоемах и в ванне, поскольку увеличивается риск инфицирования плода и оболочек плодного пузыря через приоткрытую шейку матки. В этот период следует ограничиться душем.

Предвестниковые или тренировочные схватки

С 37–38-й недели появляются так называемые тренировочные схватки (их еще называют ложными, предвестниковыми или схватками Брекстона-Хикса). Их возникновение объясняется повышением уровня эстрогенов в организме мамы, вследствие чего матка становится более возбудимой и начинает сокращаться. Так она «тренируется», готовясь к предстоящей большой работе, а ее шейка размягчается и укорачивается. Тренировочные схватки нерегулярны, длятся от 30 секунд до 2 минут. Отличительной особенностью являются разные временные интервалы между ними: например, в течение часа может быть несколько непродолжительных сокращений матки, затем следующее через час, затем через 20 минут. В большинстве случаев тренировочные схватки слабые, безболезненные, их характер изменяется в зависимости от положения тела и физической нагрузки.

Эти схватки исчезают после приема спазмолитика, облегчить их может также теплый душ. Они не станут ни усиливаться, ни удлиняться, а промежутки между ними так и останутся неравномерными. Главное же их отличие от «настоящих» схваток – они не ведут к раскрытию шейки матки.

Как отличить тренировочные схватки от настоящих?

Настоящие родовые схватки имеют определенные характерные особенности. Они регулярные, повторяются через одинаковые промежутки времени, например, через каждые 20 минут, и длятся по 20 секунд. Сила, продолжительность и частота родовых схваток постепенно увеличиваются. При этом промежутки между ними постепенно сокращаются. Схватки, раскрывающие шейку матки, обычно болезненнее, чем тренировочные, не проходят от смены положения тела или теплого душа, приема спазмолитика, нарушают нормальный ритм жизни беременной женщины, не позволяют уснуть.

В момент схватки будущая мама ощущает постепенно нарастающее, а затем постепенно спадающее напряжение в животе. Если в этот момент положить на него ладонь, можно отметить, что живот становится очень твердым – «как камень», но после схватки полностью расслабляется и опять становится мягким.

Когда нужна медицинская помощь при предвестниках родов?

Предвестники родов могут появляться в течение последних 2-х недель беременности, не требуют обращения к врачу и не должны вызывать беспокойства женщины. Однако существуют ситуации, требующие немедленного обращения за медицинской помощью. К таким изменениям относят:

• сильную боль в животе;
• яркие алые выделения из половых путей, независимо от того, обильные они или скудные;
• повышение артериального давления до 140/90 мм рт. ст. и выше;
• сильную головную боль, появление тошноты, рвоты, нарушения зрения, судорог;
• отсутствие в течение 6 часов шевелений плода, резкое уменьшение или резкое увеличение шевелений, болезненные движения малыша;
• излитие околоплодных вод или подозрение на их подтекание;
• регулярные схватки, идущие через 10–15 минут, продолжительностью по 20–30 секунд.