Увеличение молока при грудном вскармливании. Как увеличить количество грудного молока без лекарственных препаратов

Грудное молоко – лучшая еда, которую может предложить мама ребенку. О пользе естественного вскармливания известно всем. Но иногда женщина замечает, что молока стало меньше и малышу его не хватает. Почему стало мало молока, что делать кормящей маме и как увеличить лактацию?

Хватает или нет?

Как определить, что ребенку хватает молока? Почти каждой кормящей маме иногда кажется, что малыш не наедается, молока стало меньше и это вызывает тревожность. На самом деле, из 100 переживающих за грудное вскармливание женщин, только у 5 имеется такая проблема.

Признаки нехватки молока:

  1. Ребенок часто требует грудь, плачет, жадно сосет. Если малышу хватает еды, то он после кормления весел или засыпает. Голодный ребенок капризничает;
  2. Полупустые груди. После кормления в груди ничего не остается;
  3. Отсутствует прибавка веса у ребенка. В норме она должна быть не меньше 125 гр. в неделю.

Также определить нехватку молока поможет количество мочеиспусканий. Этот способ подойдет только детям, находящимся на полном грудном вскармливании, без дополнительной воды и пищи. Для подсчета мокрых пеленок на сутки отказываются от подгузника и считают количество мочеиспусканий. В норме ребенок должен писать не меньше 8 раз. Но чаще всего сытый грудничок ходит по-маленькому чаще 12 раз в сутки. Если мокрых пеленок меньше 8, то стоит бить тревогу.

Причины

Чтобы улучшить лактацию, нужно найти причину, почему грудное молоко плохо вырабатывается.

Почему стало мало молока:

  • Психологическое состояние женщины. Недостаточный сон, усталость, стрессы напрямую влияют на лактацию, и малышу не хватает еды;
  • Кормление по часам, недостаточное количество прикладываний к груди. Чтобы молока не стало меньше, нужно кормить по требованию. Особенно на первом месяце жизни грудного ребенка;
  • Иногда женщина привыкает кормить одной грудью. Во второй грудное молоко вырабатывается в меньшем объеме и его не хватает;
  • Недостаток окситоцина. Этот гормон влияет на приток, вырабатывается в ответ на сосание груди. Малый приток чаще всего вызван неправильным прикладыванием;
  • Недостаток пролактина. Этот гормон влияет на количество, вырабатывается во время кормления, но только в ночные и утренние часы;
  • Питание матери. Оно должно быть полноценным и сбалансированным.

В большинстве случаев, чтобы повысить лактацию, достаточно устранить проблему. Чаще прикладывать ребенка к груди, кормить поочередно одной и второй. Обязательно должны присутствовать ночные кормления, так как пролактин вырабатывается с 3 ночи до 8 утра. Чтобы увеличить лактацию, нужно давать малышу грудь в это время. Причем кормить поочередно одной и другой. Если грудного молока все же не хватает, то не нужно отчаиваться, есть много способов повлиять на его количество.

Решение проблемы

Повысить выработку грудного молока помогут правила, придерживаясь которых можно легко и быстро увеличить его объем.

Как повысить лактацию:

  1. Стимулировать выработку поможет поочередное сцеживание молокоотсосом одной и второй груди после кормления;
  2. Для лучшего прилива, за 15 минут до кормления нужно выпить теплый напиток. Также грудное молоко начинает вырабатываться в ответ на теплый душ или растирание груди полотенцем;
  3. Грудное молоко на 87% состоит из воды. Может его не хватает по причине недостаточного употребление жидкости? Её объем не должен быть меньше 3 литров в сутки;
  4. Перед кормлением для прилива поможет массаж груди, поочередно одной и второй, круговыми движениями;
  5. Окситоцин вырабатывается только в спокойном состоянии, поэтому мама должна отбросить все проблемы и расслабиться перед кормлением. Если присутствует тревожность, то чтобы успокоиться, можно выпить чай с ромашкой или мелиссой;
  6. Стимулировать лактацию поможет прикладывание ребенка к груди каждый час. Поочередно к одной и другой. Такая стимуляция положительно повлияет на грудное вскармливание;
  7. Телесный контакт также поможет увеличить лактацию. Нужно раздеть ребенка и приложить к своему голому телу.

В большинстве случаев, достаточно этих несложных приемов, чтобы увеличить объем выработки молока и наладить грудное вскармливание.

Лактогонные продукты

С давних времен женщины свято верили, что на лактацию влияет питание. Часто можно услышать, что кормящей матери нужно есть за двоих или употреблять в пищу определенные продукты, которые повысят жирность молока. На самом деле это не совсем так. На прилив молока влияет теплое питье, а вот повысить жирность питанием вряд ли получится. Но есть продукты, которые все же оказывают положительное действие на лактацию: морковь, лесные орехи, укроп, тмин, листовой салат. Также полезны злаки: неочищенный рис, овсянка и гречка. Из напитков кормящей маме будут полезны чай с молоком, отвар шиповника, морковный сок, имбирный чай, настой мелиссы.

Лактогонные средства

Иногда справиться с недостаточной выработкой молока под силу только специальным средствам, которые могут быть в виде таблеток, чаев, смесей. Они вполне доступны, продаются в аптеках или специализированных магазинах.

Лактогонные средства:

  • Апилак. Лекарственный препарат на основе пчелиного маточного молочка. Содержит витамины, аминокислоты и другие биологически активные вещества. Обладает общеукрепляющим действием. Кормящим мамам нужно принимать по одной таблетке 3 раза в сутки;
  • Лактогон. Биологически активная добавка для кормящих женщин. Содержит экстракты моркови, укропа, маточного молочка, душицы, имбиря. Выпускается в таблетках. Принимается по одной таблетке 3-4 раза в сутки. Средство имеет много положительных отзывов у кормящих женщин;
  • Лактогонные чаи (Хипп, Бабушкино лукошко, Дания, Млечный путь). Благоприятно влияют на лактацию. Бывают растворимые напитки и заварочные. Вкус зависит от вида, некоторые травяные, другие имеют фруктовые нотки. Чаще всего в составе присутствуют следующие компоненты: анис, тмин, крапива, мелисса, фенхель и шиповник;
  • Сухие молочные смеси (Млечный путь, Олимпик, Фемилак, Нутритекс). Обогащены витаминами, жирными кислотами и минералами. Необходимы для женщин, которые по каким-то причинам не могут организовать правильное и сбалансированное питание. Одной или двух порций достаточно, чтобы пополнить организм суточной нормой белка, железа и других необходимых организму веществ. Дополняя смеси теплыми напитками, можно добиться стабильной и длительной лактации.

Повлиять на лактацию можно различными средствами. Но они не будут эффективны, если кормящая мама нервничает, спит менее 10 часов в сутки или занимается тяжелой физической работой.

По данным ВОЗ и ЮНИСЕФ, менее 40% детей в возрасте до шести месяцев находятся на грудном вскармливании. И это несмотря на то что исследования этих же организаций показывают - недостаток в материнском молоке приводит к задержке умственного и физического развития ребёнка. Медицинская статистика утверждает, что менее одного процента женщин неспособны по разным причинам к исключительно грудному вскармливанию. Врачами предлагается множество способов, чтобы наладить выработку материнского молока в достаточном количестве.

Лактация: механизм, влияние гормонов, гипогалактия

Процесс выделения молока из молочных желез у женщин после родов, в результате которого обеспечивается кормление ребёнка от нескольких месяцев до полутора - двух лет, называется лактацией. Лактация представляет собой физиологическую функцию организма, которая регулируется гормональными факторами и центральной нервной системой.

Уже во время беременности происходит подготовка молочных желез к кормлению малыша: расширяются молочные протоки, увеличивается количество альвеол, разрастаются ткани и образуются жировые включения. Сразу после родов при отторжении плаценты резко падает уровень гормона прогестерона, и увеличивается роль лактогенного гормона пролактина. Именно пролактин стимулирует образование грудного молока. Секреция этого гормона регулируется в основном гипоталамусом. Непосредственно выделение молока из протоков происходит под воздействием окситоцина. Этот гормон вызывает сокращение особых клеток на поверхности альвеол молочных желез. Уровень пролактина и окситоцина увеличивается, когда малыш сосёт грудь, поэтому напрямую зависит от частоты прикладываний к ней.

В течение трёх-четырёх дней после родов молозиво полностью замещается переходным молоком, и с этого же срока начинает вырабатываться зрелое молоко

После родов молочные железы сначала выделяют густой секрет - молозиво. Молозиво в течение трёх - четырёх дней заменяется переходным, а затем зрелым грудным молоком. Процесс образования последнего стабилизируется где-то к первому месяцу после родов. Уже через шесть - восемь дней объём молока достигает 600–700 мл, а к четвёртому - пятому месяцу увеличивается до одного литра и более. Минимальный срок исключительно естественного вскармливания, рекомендуемый ВОЗ, составляет шесть месяцев. В дальнейшем доля прикорма в питании ребёнка увеличивается, что приводит к снижению выработки материнского молока. Последнее перестаёт вырабатываться примерно в течение одной-двух недель после прекращения кормления.

Причины ухудшения лактации

Снижение секреторной функции молочных желез в послеродовом периоде называется гипогалактией. Гипогалактию разделяют на первичную и вторичную. Первая вызывается нейрогормональными расстройствами, которые влекут за собой недоразвитость молочных желез, снижение их секреторной и молочной функций. Вторая наблюдается значительно чаще (более 90%), причины её следующие:

  • заболевания матери, снижение иммунитета;
  • неполноценное питание;
  • переутомление, стресс;
  • недостаточный психологический настрой;
  • неправильная техника кормления;
  • нерегулярное прикладывание ребёнка к груди;
  • докармливание и допаивание малыша.

Из-за неправильной техники кормления может возникать неполное опорожнение груди и застой молока, появляться трещины на сосках, происходить воспаление молочных желез и, как следствие, развиваться расстройство их секреторной функции.

На определённых сроках лактации могут появляться признаки нехватки грудного молока без каких-либо внешних причин. Как правило, это происходит на третьем, шестом и двенадцатом месяцах. Причины лежат в скачкообразном развитии ребёнка как в физическом, так и в психологическом плане. Малышу в определённом отрезке времени требуется значительно больший объём молока, и материнскому организму требуется некоторое время (три - десять дней), для того чтобы перестроиться под новые требования. Такие состояния носят название лактационных кризов.

Заболевания кормящей мамы являются одной из частых причин снижения лактации

Признаки недостаточной лактации

Достоверными признаками недостаточной лактации являются:

  • малая прибавка веса грудничка (менее 500 мг в месяц, 125 г в неделю);
  • малое количество мочеиспусканий в сутки (менее шести) у ребёнка.

Если малыш недобирает вес, то это в первую очередь говорит о его недостаточном питании. Для подсчёта мочеиспусканий нужно на некоторое время отказаться от подгузников и воспользоваться пелёнками. Этот метод называют методом мокрых пелёнок. Можно также пробовать подсчитывать суточный объём вырабатываемого грудного молока. Это делается с помощью контрольных взвешиваний до и после кормления.

Существуют также другие косвенные признаки снижения образования материнского молока:

  • часто беспокойство ребёнка: плач, крик;
  • прерывистый сон малыша;
  • редкий стул плотной консистенции у ребёнка;
  • чувство пустой груди у матери;
  • отсутствие глотательных движений у малыша во время прикладывания к груди.

Как улучшить лактацию в домашних условиях

В 70–80% случаев возникновения гипогалактии увеличить лактацию удаётся с помощью увеличения частоты прикладываний малыша и соблюдения техники кормления, сбалансированного питания и устранения заболеваний соматического характера. В остальных случаях в комплекс лечебных мер могут включаться: медикаментозные препараты, народные рецепты, физиотерапевтические процедуры.

Общий подход

Основными методами повышения лактации являются:

  • увеличение частоты прикладываний ребёнка к груди;
  • свободный режим вскармливания - по первому требованию;
  • правильное прикладывание малыша к груди;
  • продолжительный телесный контакт между матерью и ребёнком;
  • избегание докармливания и допаивания грудничка, кроме медицинских показаний;
  • рациональный режим дня с длительными прогулками на свежем воздухе и дневным сном;
  • полноценное питание и обильное питьё жидкости (не менее одного литра в сутки);
  • дополнительный приём мультивитаминных комплексов и лактогонных напитков.

Соблюдение техники правильного прикладывания ребёнка к груди является необходимым условием стабильной лактации

Именно продолжительные сосательные движения ребёнка воздействуют на нервные окончания соска и вызывают секрецию пролактина, а также стимулируют процесс образования новых ареол в молочных железах. Большинство врачей рекомендуют избегать ночных перерывов в кормлении. Для стимуляции лактации и предотвращения застоя молока в груди необходимо кормить ребёнка из обеих грудей. Сначала следует опорожнить одну и докормить другой. Часть врачей советует выполнять полное сцеживание молока после кормления. Считается, что эта процедура простимулирует лактацию и предотвратит лактостаз.

Таблетки, чаи, молочные смеси

Если вышеперечисленные мероприятия по увеличению грудного молока будут неэффективны, то врачи могут назначить приём лактогонных средств. Наиболее удобны в использовании и относительно безопасны следующие на натуральной основе:

  • Апилак, который изготавливается на основе пчелиного маточного молочка;
  • Млекоин, в состав которого входят прострел луговой, витекс священный, крапива жгучая;
  • - комплексное средство из множества следующих компонентов: пчелиное маточное молочко, аскорбиновая кислота, укроп, душица, имбирь, крапива.

Таблица: таблетки, повышающие выработку грудного молока

Фотогалерея: таблетки для увеличения лактации

Апилак помимо лактогонного обладает ещё и общетонизирующим действием Млекоин можно употреблять на протяжении всей лактации
Лактогон назначается для достижения устойчивой и продолжительной лактации

Фиточаи на основе лактогонных растений оказывают на лактацию двойной эффект:

  • обеспечивают организм мамы дополнительной жидкостью, которая требуется для образования грудного молока;
  • усиливают секреторную функцию молочных желез.

Лактогонные чаи, как правило, нужно выпивать перед кормлением и после него. Производители не рекомендуют добавлять в эти напитки сахар, который угнетающе действует на свойства растительных компонентов.

Таблица: лактогонные чаи

Фотогалерея: фиточаи для увеличения лактации

Лактафитол усиливает секрецию грудного молока Мамин чай рекомендуют пить утром и вечером, используя по одному пакетику
Чай Бабушкино лукошко, кроме лактогонного, обладает успокаивающим эффектом

При невозможности полноценного питания, проживании в промышленных регионах и районах с холодным климатом маме для стабильной лактации могут быть полезны молочные смеси, в составе которых имеется сбалансированный набор витаминов и минералов. В некоторые из них включают лактогонные травы. Среди таких комплексов выделяются смеси российского производства: Лактамил и

Таблица: молочные смеси с лактогонными добавками

Массаж, компрессы

В домашних условиях ежедневно два раза в день при проблемах с лактацией рекомендуется проводить самомассаж грудных желез, продолжительность которого составляет всего две - три минуты. Эта процедура также снимает боль и напряжение, убирает застой молока, улучшает кровообращение. Выполняется следующим образом:

  • помассируйте каждую грудь круговыми движениями с помощью ладони, начиная с верхней части груди и по спирали приближаясь к соску;
  • выполняйте прямые поглаживающие движение от основания груди к соску с разных сторон;
  • слегка помните соски пальцами без сильного сдавливания;
  • немного потрясите грудными железами, предварительно наклонившись вперёд.

При недостаточной выработке грудного молока показан тёплый душ с последующим растиранием полотенцем спины и плеч. Перед каждым кормлением секрецию молочных желез хорошо стимулирует тёплый компресс. Его можно приготовить, предварительно смочив полотенце тёплой водой. Нельзя использовать спиртовые компрессы, так как они негативно действуют на выработку окситоцина.

Массаж молочных желез улучшает кровообращение и стимулирует выработку грудного молока

Физиотерапия

Наряду с вышеперечисленными методами, при стойкой гипогалактии могут применяться следующие физиотерапевтические процедуры:

  • ультрафиолетовое облучение молочных желез - 4–5 сеансов;
  • УВЧ-терапия - 6–8 процедур;
  • ультразвук - 8–10 сеансов.

Эта терапия опосредованно через рецепторы стимулирует синтез гормонов лактогенного комплекса, при этом улучшается кровообращение и состояние тканей молочных желез. На сегодняшний день промышленность предлагает целый ряд приборов для проведения физиотерапии на дому. Но при сильной гипогалактии необходим контроль врача, поэтому лучше выполнять процедуры в поликлинике или в условиях стационара.

Под влиянием ультрафиолетового облучения молочных желез улучшается качество молока, увеличивается содержание витамина Д.

Под редакцией С.Н. Занько, Л.Е. Радецкой

«Акушерство»

Народные средства

Основные народные средства для стимуляции лактации приготавливаются из лактогонных трав. К последним относятся:

  • фенхель;
  • анис;
  • тмин;
  • крапива двудомная;
  • душица;
  • пажитник.

Примеры некоторых простых рецептов, по которым готовятся отвары и затем выпиваются в течение дня:

  • одна чайная ложка плодов фенхеля заливается стаканом кипятка, настаивается 10–12 минут;
  • двадцать грамм сухой крапивы двудомной заливается литром кипятка, настаивается 10–15 минут;
  • одна чайная ложка тмина используется на стакан кипятка.

Выраженным лактогонным действием обладает свежеприготовленный морковный сок. Морковь также можно мелко натереть и залить тёплым молоком, размешать. Нужно выпивать по стакану дважды в день. Все народные средства как на основе моркови, так и на травах следует принимать с осторожностью, так как они могут вызывать аллергию у ребёнка. Следует внимательно наблюдать за реакцией малыша и прекратить народную терапию в случае появления у него кожных высыпаний, колик, расстройства стула, повышенной температуры.

Питание для усиления лактации

Для поддержания стабильной лактации кормящей женщине требуется увеличить калорийность рациона приблизительно на тысячу килокалорий. Блюда должны готовиться как можно проще, но меню должно быть разнообразным. грецкие орехи, гречневая и овсяная каши, кисломолочные продукты, морковь, тыква, арбуз. Из меню следует исключить острые и горькие продукты и специи, которые могут ухудшить вкус грудного молока.

Важную роль в процессе лактации играет обильное питьё. Из груш, яблок, абрикос, смородины, клюквы, черники, сухофруктов можно приготовить разнообразные морсы и компоты. Для их приготовления лучше использовать сезонные ягоды и фрукты, выросшие в вашей местности. В нашей семье одним из самых популярных напитков является чай. Утром и днём мы пьём, как правило, чёрный, а вечером - зелёный. Поэтому перед женой не стоял выбор о том, какой напиток употреблять при лактационных кризах. Единственное - она добавляла в чай молоко. Соотношение самого чая и молока использовалось приблизительно три к одному. Этот напиток нужно готовить некрепким, так как в нём содержится кофеин, который в больших дозах может вызывать перевозбуждение у грудного ребёнка. Жена выпивала одну большую кружку чая с молоком до кормления и одну после. Помимо того, что это обеспечивало обильное выделение грудного молока, улучшалось общее самочувствие, исчезала усталость, поднималось настроение. Сахар в чай лучше не добавлять. Напиток нужно пить тёплым. Летом организму требуется значительно больше жидкости, потерю которой, помимо чая, лучше восполнять чистой нехолодной водой.

Сохранение лактации в случае разлучения матери и ребёнка

Если по каким-либо причинам пришлось прервать грудное вскармливание, и прекратилась выработка молока, то лактацию можно пробовать восстановить. По данным исследований, около половины матерей могут вернуться к исключительно грудному вскармливанию в течение одного месяца. Четверти для этого требуется немного больше времени. А остальные остаются на смешанном питании. Легче всего восстановить грудное вскармливание, если ребёнку меньше двух месяцев.

Главным способом налаживания лактации остаётся частое прикладывание малыша к груди (каждые один-два часа или по требованию). Важным условием является постоянный телесный контакт и правильная техника кормления. Количество докорма распределяют равномерно на весь день и дают после опорожнения грудей. Нужно кормить из чашки, ложечки или пипетки. Бутылочку лучше не использовать, чтобы у ребёнка не удовлетворялся сосательный рефлекс. По мере увеличения выработки материнского молока количество докорма нужно уменьшать.

Если ребёнок не сосёт грудь без молока, то маме самой нужно стимулировать лактацию. Это достигается с помощью сцеживания, которое проводится вручную или молокоотсосом. Эту процедуру следует выполнять не менее восьми раз в день для каждой груди по 8–10 минут. Как правило, молоко после таких манипуляций появляется через неделю. Также можно воспользоваться различными лактогонными препаратами.

Известный педиатр О.Е. Комаровский является сторонником исключительно грудного вскармливания до достижения ребёнком шести месяцев. При недостаточной лактации он рекомендует выполнять следующие шаги:

  • психологически настроиться на необходимость естественного вскармливания;
  • как можно больше времени использовать маме для сна и отдыха;
  • не допаивать ребёнка жидкостями;
  • не докармливать малыша смесями без показаний врача;
  • не пользоваться пустышками и сосками;
  • выполнять перед вскармливанием лёгкий массаж груди тёплым душем и разминание молочных желез;
  • после кормления использовать непродолжительное сцеживание в течение пяти минут;
  • маме пить побольше жидкости;
  • главное - увеличивать частоту прикладывания малыша к груди и продолжительность каждого кормления.

Видео: причины гипогалактии и методы преодоления

Младенец переживает непростой период — переход к жизни вне материнского организма. Природа предусмотрела специальный механизм легкой и безболезненной адаптации – кормление грудью. ВОЗ констатирует: идеальным питанием для детей в раннем возрасте является материнское молоко. Осознавая это, многие молодые мамы задаются вопросом: как увеличить лактацию, чтобы обеспечить ребенка полноценным питанием без добавления искусственных смесей.

Норма выработки и качество грудного молока

Кормящие мамы нередко мучаются сомнениями по поводу количества и качества вырабатываемого у них молока. В такой ситуации часто возникает вопрос: есть ли какая-либо норма, отражающая идеальные показатели?

Многочисленные исследования подтвердили, что на протяжении суток скорость синтеза молока непостоянна и обратно пропорциональна наполненности груди: чем сильнее она опустошена, тем быстрее и больше молока в ней появляется. Поэтому говорить о нормах выработки этого продукта нецелесообразно: она индивидуальна применительно к каждой женщине и ее малышу.

То же самое можно отметить и по поводу качества грудного молока. Его питательная ценность изменяется не только в зависимости от возраста ребенка, подстраиваясь под его потребности, но и во время каждого кормления: первые порции призваны в большей степени напоить ребенка и потому водянистые. Жидкость, вырабатывающаяся далее, более жирная и питательная.

Поэтому установить фактическую питательную ценность грудного молока сложно, судить о нем можно лишь, ориентируясь на набор ребенком веса, его поведение во время сна и бодрствования. Однако и эти показатели являются косвенными и не всегда напрямую зависят от качества маминого молока.

Почему пропадает грудное молоко: распространенные причины уменьшения лактации

Недостаток материнского молока с первых дней его выработки, именуемый первичной гипогалактией, возникает из-за гормональных сбоев, послеродовых осложнений и недоразвития женских грудных желез. Такое явление встречается нечасто.

Обычно молодые мамы сталкиваются с вторичной гипогалактией, когда на начальном этапе молоко вырабатывается в полноценном объеме, а затем лактация уменьшается.

В период кормления грудью иногда дают о себе знать физиологические состояния, сопровождающиеся уменьшением выработки молока — лактационные кризы. В медицинской практике считается, что в их основе лежит подстраивание организма мамы под растущие потребности грудничка, а оно не может происходить молниеносно.

Недостаточная выработка молока нередко становится итогом неверных действий мамы:

  • Кормление младенца по строгому графику с соблюдением четко установленных интервалов.
  • Строгие временные рамки на каждое кормление.
  • Неправильная техника прикладывания. Молочные железы недостаточно стимулируются, если ребенок неправильно захватывает сосок.
  • Неудобная поза мамы: любое ее напряжение в процессе кормления негативно сказывается на отделении молока.
  • Допаивания малыша без серьезной причины. Вода дает ребенку мнимую сытость, так как центры насыщения и жажды в силу возрастных анатомических особенностей у него расположены вблизи друг от друга.
  • Использование бутылочек и пустышек. Удовлетворяя естественную природную потребность в сосании за их счет, младенец будет меньше стимулировать мамину грудь, а это снижает лактацию.
  • Попытки создания молочного запаса. Грудные железы работают по требованию: чем больше молока из груди вышло, тем больше появится вновь. Оставленное «про запас» воспринимается организмом как невостребованный излишек.
  • Отказ от ночных кормлений, наиболее важных для лактации.
  • Раздельное нахождение ребенка и мамы.
  • Восприятие женщиной грудного вскармливания как тяжелого испытания. Так она собственноручно усложняет ситуацию, зацикливаясь на возможном (зачастую гипотетическом) недостатке молока. Испытываемый женщиной стресс не оказывает влияния на пролактин – гормон, отвечающий за выработку молока, однако воздействует на другой гормон, окситоцин, действующий на выход жидкости из груди. Поэтому при стрессе этот процесс затрудняется: таков природный защитный механизм, предотвращающий молочные потери в трудные периоды жизни.
  • Недостаток отдыха и сна. Дни, проведенные в заботах, и бессонные ночи – стандартная ситуация для мамы грудничка.
  • Прием лекарственных препаратов. Некоторые из них способны нарушать гормональную регуляцию лактации.

В большинстве случаев можно повысить лактацию, устранив перечисленные факторы и не принимая дополнительных мер.

Признаки нехватки молока

Для кормящей мамы важно уметь отделять мнимые признаки недостатка молока от реального снижения лактации.

Недостаточная лактация: мнимая проблема

«Ребенок не наедается» — популярное заблуждение у молодых мам, результатом которого становится докармливание молочными смесями, привыкание младенца к бутылочке и уже реальное уменьшение выработки молока.

Во многих случаях тревога мам по поводу проблем с лактацией бывает беспочвенна.

  • Младенец часто просит грудь. Это не всегда признак голода: возможно, малышу требуется общение с мамой или удовлетворение потребности в сосании. Если после кормления прошел час, он действительно мог проголодаться: молоко мамы усваивается быстрее, чем искусственная смесь.
  • Беспокойство малыша. Причины такого поведения могут быть разнообразными, и не всегда они связаны с голодом.
  • Ощущение мягкой, не наполненной груди, отсутствие «приливов» до кормления. Если младенца кормят по требованию, выработка молока подстраивается под этот режим, оно прибывает при прикладывании.
  • Ребенок после кормления не отказывается от бутылочки. На самом деле, многие младенцы даже при полном насыщении не прочь дать волю сосательному рефлексу, к тому же, с бутылочкой или соской это делать легче, чем с грудью.
  • Отсутствие молока при сцеживании. При установившейся лактации оно вырабатывается в зависимости от потребностей малыша, поэтому нужда в этой процедуре отпадает.

Достоверные признаки снижения лактации

Врачебная практика признает достоверными лишь два критерия оценки достаточности лактации:

  • Подсчет количества мочеиспусканий ребенка на протяжении суток. Одноразовые подгузники и допаивания на этот период нужно исключить. 10-12 и более мокрых пеленок за 24 часа – показатель того, что молока грудничку хватает. Если таковых получено меньше, можно говорить о недостаточной лактации.
  • Взвешивание. Если ребенок здоров, и ему хватает материнского молока, ежемесячная прибавка в весе составит от 0,6 до 2 кг, и в среднем 120 г еженедельно.

Дополнительным ориентиром для оценки достаточности лактации может быть стул грудничка. В среднем у ребенка на грудном вскармливании бывает 6-8 испражнений в сутки, каловые массы имеют кашеобразную консистенцию и желтоватый цвет. Длительное отсутствие стула иногда указывает на «голодный запор», вызванный нехваткой грудного молока. Однако сам по себе этот признак не всегда информативен. При его наличии рекомендуется сделать тест на мокрые пеленки.

Материнское молоко или смесь?

При очевидном снижении лактации следует принять все меры для ее восстановления, так как на сегодняшний день все исследования подтверждают: грудное вскармливание дает весомые преимущества для ребенка и его мамы.

Уникальность материнского молока — в его способности менять состав исходя из потребностей ребенка на разных этапах развития, в разное время суток и даже в процессе каждого отдельно взятого кормления.

Этот продукт содержит белки, жиры и углеводы в соотношении, оптимальном для ребенка раннего возраста. Кроме того, в нем имеются иммунные клетки, иммуноглобулины и несколько видов бифидобактерий. Такой состав не только способствует полноценному развитию малыша, но и повышает сопротивляемость его организма к чужеродным агентам и формирует правильную микрофлору в кишечнике.

В отличие от искусственных смесей, грудное молоко имеет оптимальную температуру, не бывает несвежим и фальсифицированным, всегда стерильно.

Сосание груди помогает формированию у малыша правильного прикуса и облегчает процесс прорезывания первых зубов.

Ни одна самая высококачественная молочная смесь не обеспечит младенцу питания, отвечающего на его потребности так, как молоко матери.

При очевидном снижении лактации нецелесообразно сразу переводить малыша на искусственное питание. Оптимальным вариантом станет переход к смешанному вскармливанию. Одновременно с этим следует принять меры по восстановлению лактации, постепенно уменьшая объемы докорма.

Как повысить лактацию

Если недостаток молока стал очевидным, не стоит сразу впадать в панику. Часто простые меры помогают увеличить лактацию до необходимого уровня.

Стимулирование выработки молока

  • Нужно оценить, насколько правильно ребенок прикладывается к груди, при необходимости изменив технику на верную.
  • Для стимулирования лактации важны частые прикладывания, не реже чем через 1,5-2 часа в дневное время, ночью – через 4 часа. Весьма ценны для выработки молока ночные кормления, поэтому не стоит от них отказываться.
  • Отнимать младенца от груди можно лишь после того, когда он сам ее отпустит.
  • Для увеличения лактации важен близкий физический контакт мамы и грудничка: ношение на руках, совместный сон.
  • Не стоит допаивать грудничка водой без острой необходимости.
  • Маме следует забыть про страхи, связанные с нехваткой молока, и расслабиться – в прямом смысле этого слова. Женщине нужно научиться находить возможность для отдыха и полноценного сна.
  • Полезен массаж груди, который делается между кормлениями разминающими и поглаживающими движениями. Массажные манипуляции периодически прерывают, чтобы сцедить немного молока.
  • Если целью является увеличение лактации, нельзя использовать пустышки и бутылочки. Докорм предлагают ребенку с ложечки, из чашки, с помощью шприца без иглы.

Кроме перечисленных способов стоит уделить внимание рациону: употребляемые в пищу продукты могут по-разному сказываться на выработке молока.

Продукты, повышающие лактацию

Полноценный рацион не только поможет решить проблемы с лактацией, но и предупредит нарушения в организме у мамы в период кормления грудью. Стоит обратить внимание на следующие продукты:

  • Рыба жирных сортов.
  • Нежирный сыр и творог.
  • Грецкие орехи.
  • Пчеловодческие продукты: маточное молочко, мед, перга, маточное молочко (употреблять при отсутствии аллергии у грудничка).
  • Сухофрукты.
  • Некрепкие мясные бульоны и супы, сваренные на них.
  • Морковь.
  • Гречка и овсянка.

После рождения ребенка важно подумать о получении им всех необходимых веществ, что может дать только полноценное грудное вскармливание. Стимулировать лактацию можно при помощи включения в рацион специальных продуктов: это позволит сохранить «натуральное кормление» без докорма смесями и дать малышу полной спектр витаминов и минералов.

Ограничения в меню при лактации

Существуют продукты, которые могут и навредить выработке молока в организме женщины. Они задерживают воду в тканях, поэтому выделение молока может замедлиться. В рационе матери такая пища должна отсутствовать и по причине ее вредности для малыша, ведь речь идет о:

  • Копченостях (мясо, рыба), особенно продуктах горячего копчения;
  • Пересоленной еде;
  • Острых приправах, специях;
  • Консервированные продукты;
  • Пищевых добавках (глутамате натрия, консервантах и т.д.).

Среди, казалось бы, безвредных чайных трав и огородной зелени тоже есть «нарушители» выработки молока. К ним относятся шалфей, мята, петрушка, и их в меню не должно быть хотя бы в первые 2-4 месяца лактации.

Лучшие продукты для отличной лактации

Есть продукты, которые можно периодически кушать для оптимальной выработки грудного молока, и ниже описаны основные из них.

1.Теплый чай

Самый простой вариант – пить зеленый чай с медом (не крепкий) или слабо заваренный черный чай с молоком. При склонности малыша или мамы к аллергии, медом лучше не злоупотреблять, а добавить в чай молоко . Если выпить напиток за 30 минут до кормления ребенка, выработка молока точно увеличится.

2. Тмин и хлеб с тмином

Можно тмин жевать, или кушать черный хлеб с его семенами. Также можно приготовить себе тминный напиток: 1 ч. ложку тмина заварить стаканом кипящего молока и настоять 2 часа. Принимать нужно этот напиток по полстакана за 15 минут до кормления.

3. Узвар

Узвар- это компот из сухофруктов (сливы, груши, яблоки, абрикосы), немного сахара, вода. Принимать узвар рекомендуется по стакану дважды в сутки. И лактацию усилит и витаминами богат.

4. Чистая вода

Подойдет для повышения выработки молока и простая вода, негазированная и чистая. Ее следует пить до 2 литров в сутки, тогда с кормлением не будет проблем. Но непосредственно перед кормлением лучше употребить напиток с более выраженным лактогенным действием (например, стакан молока или чашка зеленого чая).

5. Орехи

Масса полезных компонентов в орешках не только позволит малышу лучше расти и укреплять здоровье, но и питаться грудным молоком в достаточном количестве. Ежедневно надо кушать по 2-5 штук миндальных орехов (без соли и обжарки), но не злоупотреблять из-за риска появления болей в животе у малыша (вызывает газообразование у ребенка и может стать причиной сильнейшего запора.). Другие орехи (грецкие, кедровые, бразильские) работают аналогично, но они довольно жирные. Еще можно приготовить кедровый коктейль: 1 стол. ложку кедровых орехов залить стаканом воды на ночь, утром закипятить, добавить меду и выпить.

6. Укропный чай

Наши бабушки в качестве лактогенного средства употребляли чай с укропом. Ложку семени укропа заваривают 200 мл кипятка, настаивают ночь в термосе. Пьют дважды в день по пол стакана. Заменить семена укропа можно семенами тмина, аниса. На основе этих растений можно приготовить и другой травяной чай: по 20 г семян аниса и укропа, по 30 г семян пажитника сенного и плодов фенхеля измельчить и размешать. 1 ч. ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять и принимать 2 раза в день по стакану настоя за 15 минут до кормления.

Можно приготовить себе укропный молочный коктейль. Для этого измельченные семена укропа смешай с кефиром, заправь мускатным орехом, присоли, процеди и пей перед завтраком.

Однако стоит помнить, что и анис, и укроп могут вызвать аллергию.

7. Травяной чай

Растения, которые повышают лактацию, можно приобрести в любой аптеке. Среди них популярны душица, крапива, мелисса, укроп, анис, боярышник (ягоды). Следует делать из них сборы (соединять в равных пропорциях), заваривать ложку сырья стаканом кипятка и принимать трижды в сутки по 100 мл. Консультация врача перед потреблением любых трав обязательна ! Они могут вызвать у ребенка колики или аллергию!

8. Ореховое молоко

Ореховое молочко готовится просто. 50 г грецких орешков нужно размолоть, залить 250 мл горячего молока, варить до небольшого загустения. В напиток добавить сахар по вкусу, принимать его по 70 мл. перед очередным кормлением (за 30 мин).

9. Лактогенные продукты

Есть продукты, способные усилить производство пролактина – гормона, отвечающего за лактацию и поддерживающего ее. Многие из них животного происхождения, высокобелковые, поэтому в меню они должны присутствовать согласно дневным нормам для кормящих женщин. Вот список продуктов:

  • Нежирные мясные супы, бульоны;
  • Рыба и мясо нежирного сорта;
  • Твердый сыр, адыгейский сыр, брынза;
  • Кисломолочная еда.

Из неживотной пищи ускоряют продукцию нужного гормона семечки, морковь, мед, а также овощи и фрукты, в которых много клетчатки.

10. Соки

Свежеотжатые соки. Приготовленные дома соки намного полезнее магазинных, принимать их надо сразу, без выстаивания в холодильнике. Прекрасно справятся с увеличением молока сок моркови, смородины, ягод терновника. Важно, чтоб соки были свежие, без консервантов, разбавленные водой.

Мамам на заметку!


Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

11. Ячменный отвар или ячменное кофе

Ячменный кофе – отличный заменитель чая. Лучше пить такие напитки с медом, сахаром и молоком. Эти ячменные напитки можно купить в магазине в отделе диетического питания.

12. Редька с медом

Есть напиток, не отличающийся прекрасным вкусом, зато работающий не хуже соков. Это — сок редьки. Отжимают сок, разбавляют поровну водой, добавляют на стакан жидкости ложку меда. При болезнях ЖКТ такой напиток принимать нельзя.

13. Одуванчики

Самым хорошим эффектом для повышения лактации из трав обладает одуванчик. Его можно применять следующими способами:

  1. Свежие молодые листья одуванчиков измельчаем в мясорубке, отжимаем сок, солим, даем настояться 30 минут, и пьем по 100 мл 2 раза в день мелкими глотками. Чтоб улучшить вкус, можно добавить сок лимона, мед, сахар.
  2. Отвар из одуванчиков: на 1 ч. ложку измельченных корней и листьев одуванчика добавить стакан кипятка и настоять в течение часа. Затем процедить и пить по 50 мл 4 раза в день за 30 мин. до еды.
  3. Молочный коктейль из одуванчиков. Смешай стакан молока с 4 стаканами кефира, добавь 1 ст. ложку измельченных листьев укропа, лепестков одуванчика, 10 г перетертых грецких орехов и взбей миксером. Употреблять по полстакана на завтрак.

14. Имбирный чай

Корень имбиря очистить, нарезать, поварить в литре воды 3-5 минут. Остудить, пить по 50 мл 4 раза в деньь. При желании можно сдобрить чай медом, лимоном.

15. Витаминная масса

Из сухофруктов можно варить не только компот, но и готовить витаминную массу. Для этого по 100 г кураги, инжира, изюма, чернослива хорошо промыть, добавить столько же грецких или кедровых орешков, все измельчить в однородную массу. Допускается положить в нее мед по вкусу. Кушать витаминное «блюдо» нужно за полчаса перед кормлением малыша, запивая теплым чаем.

16. Геркулес

Если кушать на завтрак каши, богатые клетчаткой, это будет не только полезно для кишечника молодой мамы, но и повысит выработку молока. Особенно хороша для этой цели овсянка. Можно варить кашки на воде или молоке, кушать мюсли, либо заливать овсянку водой, оставлять на ночь и потреблять с кефиром. Каши отлично сочетаются с сухофруктами и медом.

17. Гречка

Специалисты советуют промывать крупу гречки, потом обжаривать ее на сковороде и кушать как семечки. Это тоже благоприятно скажется для лактации.

18. Арбуз

Арбузы – прекрасный продукт для лактации – приобретать их следует только в сезон их созревания (с августа). Не стоит покупать арбузы до августа, они могут быть опасны из-за большого содержания нитратов и пестицидов.

19. Морковь и лук

Лук, морковь раздобыть просто, а их способность влиять на выработку молока тоже высока. Свежие и отварные, приваренные, морковь и лук позитивное влияют на лактацию, поэтому постарайся добавлять их во все блюда.

20. Салат

Для повышения лактации полезно есть любой вид листового салата, который приправлен оливковым маслом или сметаной.

Дополнительные советы молодым мамам в период лактации:

  • Не нервничать;
  • Соблюдать режим дня, сна;
  • Больше отдыхать;
  • Не допускать стрессов, перегрузок;
  • Обязательно кормить ребенка ночью.Мамам на заметку!

    Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Многие молодые мамы сразу же после родов задаются вопросом, как увеличить количество грудного молока и обязательным ли является грудное вскармливание. Существуют ли способы увеличения объема молока, и какие из них наиболее эффективны? Все это рассмотрим в материале.

Насколько важно для ребенка грудное вскармливание?

Всем известно, что грудное молоко в достаточном количестве является для ребенка идеальным продуктом в самом начале жизни. Оно является уникальным живым продуктом , в котором находятся такие важные компоненты, как:

  • полезные бактерии;
  • гормоны;
  • ферменты;
  • иммуноглобулины (защитные белки);
  • иммунные клетки и т.д.

Естественно, что если ребенок находится на искусственном вскармливании, он тоже может вырасти здоровым, поскольку в адаптированных современных смесях содержится все необходимое для успешного роста и развития. Однако грудное молоко лучше для иммунитета, дети менее подвержены пищевым расстройствам и аллергическим заболеваниям.

Преимущества его следующие:

Помимо этого, грудное вскармливание хорошо и для самой матери тем, что она всегда может покормить малыша, ей не нужно носить с собой бутылочки со смесью и искать, где их подогреть, также вы хорошо сэкономите на смесях.

Кормление грудью полезно для здоровья не только малыша, но и для самой матери:

  • это обеспечивает лучшие условия восстановления после родов;
  • при соблюдении диеты грудное вскармливание помогает снизить вес, препятствует обменным нарушениям и ожирению;
  • сокращаются риски развития злокачественных заболеваний.

Становление лактации у матери

Ключевым периодом для становления лактации является первым месяц. От того, как мама будет вести себя в это время, зависит успешность кормления, а также объем молока. Первые несколько дней они будут с малышом «привыкать друг к другу».

Важным моментом является ранее прикладывание , рекомендуется это делать в течение первого часа после появления ребенка на свет, очень нужно поддерживать близость матери и малыша, которая возникла еще во время беременности. А еще ранее прикладывание очень полезно для здоровья ребенка, ведь первое молоко – молозиво является очень ценным продуктом, в котором содержится много витаминов, иммунных компонентов и т.д.

Увеличение количества молока с помощью кормления по требованию

Кормить малыша по требованию очень важно, ведь это способствует успешному становлению грудного вскармливания. Это позволит наладить производство материнского молока в достаточном количестве.

Прикладывать ребенка следует не по расписанию, а по первому требованию, даже по ночам. В среднем малыш будет прикладываться около 10-12 раз в сутки к груди. Такая частота позволяет соскам постоянно получать стимуляцию, при которой выделяются гормоны, улучшающие лактацию.

Увеличить объем молока можно во много за счет ночных кормлений. Ведь гормон, который отвечает за его производство, пролактин, ночью выделяется более активно. Пролактин отвечает за появление молока, которое будет применено для следующих кормлений. Благодаря ночным прикладываниям вы обеспечите качественный прилив молока утром.

Доктор Комаровский рекомендует в первый месяц прикладывать малыша к груди часто, но слишком, раз в час – наиболее оптимальный вариант. Производство молока при этом стимулируется хорошо. Процесс становления лактации в основном заканчивается к месячному возрасту, тогда рекомендуется кормить малыша в зависимости от его аппетита, но не чаще, чем раз в пару часов, а время кормления не должно превышать 25 минут.

Можно ли увеличить количество молока сцеживанием?

Многие специалисты говорят , что если грудное вскармливание организовано правильно, но молоко вырабатывается ровно в том объеме, который нужен малышу, поэтому необходимости в сцеживании нет. Но, с другой стороны, некоторые педиатры все же рассматривают сцеживание в качестве метода стимуляции лактации. Сцеживание нужно проводить после окончания кормления.

Также сцеживание назначается при застое молока и лактационным маститом. В подобных случаях молоко отделяется плохо, что усугубляет ситуацию. Если грудь больна, то молоко следует сцедить до последней капли.

Хорошей альтернативной сцеживанию вручную является применение молокоотсоса. Сцеживание помогает запастись впрок грудным молоком, если матери потребуется отлучиться, также запасы потребуются при лактационном кризе, который может произойти через 2-3 недели после рождения малыша.

После сцеживания грудное молоко лучше хранить посредством заморозки. Замораживать его лучше сразу же в морозильной камере глубокой заморозки. Рекомендуемая температура – 20 градусов ниже ноля и ниже. Хранить молоко можно до 7 месяцев с сохранением всей свойств. Если температура будет выше, то срок хранения составит не более 3 месяцев. В обычном холодильнике при температуре до 4 градусов ноля сцеженное молоко хранится до 2 дней.

Перед кормлением замороженное молоко нужно нагреть на водяной бане. Делать это в микроволновой печи категорически нельзя, чтобы не разрушить его ценные компоненты.

Фонирование при грудном вскармливании

Достаточно часто причиной малого количества молока у молодых матерей недостаточный уровень микровибраций, источником которых являются мышечные клетки. От этого уровня зависят все обменные процессы, выведение вредных веществ и умерших клеток, а также доставка полезных составляющих к тканям.

Высокий уровень микровибрации достигается за счет достаточной физической активности:

  • занятий спортом;
  • плавания;
  • прогулок.

Поддерживать нужный уровень микровибрации особенно важно во время беременности и грудного вскармливания. Благодаря его увеличению прибавляется энергия, организм быстро восстановится после родов, что положительно скажется и на кормлении малыша. Однако далеко не каждая мама способна в первое время после родов уделять достаточно времени физическим активностям, именно поэтому врачи рекомендуют задуматься о виброакустической терапии.

Фонирование с применением специальных аппаратов дает такие результаты для кормящих матерей:

  • ресурсы организма после родов восстановятся быстрее;
  • полезные свойства грудного молока улучшаются, увеличивается его объем;
  • фонирование действует положительно на организм не только матери, но и ребенка, положительно влияет на все его органы;
  • оказывает профилактическое действие при мастите и лактостазе, которые сильно сокращают количество вырабатываемого молока.

Как увеличить количество молока правильным прикладыванием?

Правильное прикладывание малыша к груди позволяет обеспечить максимальный комфорт для мамы и его самого и создает условия для правильного захвата. Увеличить количество грудного молока можно, прежде всего, при соблюдении всех условий выполнения процесса.

Правильный захват обеспечивается так:

  • малыш должен захватывать сосок вместе с ареолой;
  • чтобы облегчить процесс захвата груди, соском прикоснитесь к верхней губке малыша;
  • нижняя губа малыша должна быть вывернута наизнанку и размещаться под ареолой, а не соской, а подбородок должен прижиматься груди, а язык выдвигаться вперед.

Как питаться при грудном вскармливании

Некоторые мамы интересуются, как увеличить количество грудного молока с помощью правильного питания. Свой рацион нужно планировать так, чтобы в полном объеме хватало питательных веществ и энергии для материнского и детского организма.

Евгений Комаровский говорит, что при грудном вскармливании ребенка до 6 месяцев мать должна употреблять дополнительно 500 ккал, а затем 450 ккал в день. Помимо этого, первые полгода в течение дня молодая мать должна употреблять по 40 г белков и по столько же углеводов и 15 г жиров. Обязательно в рационе должны быть микроэлементы и витамины.

Диета должна быть продумана так, чтобы было достаточно необходимых для успешной лактации полезных компонентов. Избегать нужно тех продуктов, которые могут испортить вкус грудного молока и его запах:

  • кислых;
  • острых;
  • соленых;
  • чеснока;
  • специй.

Вследствие этого малыш может отказаться брать грудь, а это негативно скажется на грудном вскармливании в целом. Также не рекомендуется специально повышать жирность грудного молока с помощью орехов, масла, жирных кисломолочных продуктов, чтобы у ребенка не было проблем с пищеварительной системой.

Если его будет мало , то поддерживать его выработку можно посредством употребления зеленого чая с молоком или компота из сухофруктов объемом от 300 мл после каждого кормления.

Массаж груди для повышения количества молока

Многие рекомендуют с целью улучшения лактации делать массаж груди. Эта процедура вместе с теплым душем усиливает приток крови к молочной железе, активируя обменные процессы и улучшая клеточное питание. Но помните, что ключевым способом стимуляции лактации является прикладывание, а массаж, как и другие методы – лишь вспомогательные.

Приспособления для кормления

Чтобы грудное вскармливание было комфортным для матери, можно использовать всевозможные приспособления:

Психологический настрой мамы

Чтобы грудное вскармливание было успешным, мать должна быть, кроме всего прочего, настроена на это психологически. Особенно это важно в первые 2-3 месяца, когда процесс лактации только налаживается.

Если она нервничает и переживает, то гормон окситоцин, который регулирует выделение молока, будет вырабатываться хуже. Соответственно, чем больше негатива, тем меньше будет молока.

Самый сложный период для мам – это лактационный криз, который ребенок может испытывать недостаток в молоке. Он может быть в 2-3 недели , в несколько месяцев или позже. Такие кризы не связаны с уменьшением объема молока, а с тем, что по мере роста увеличивается потребность малыша в еде. Поэтому с целью сохранения лактации нужно проводить постоянную стимуляцию.

Грудное вскармливание – это естественный процесс, однако у многих женщин с ним часто возникают проблемы и некоторые переживают, что малышу мало молока и интересуются, как увеличить его количество. Главное – это все делать правильно, и сможете успешно выкормить здорового малыша.