Вильпрафен солютаб для беременной официальная инструкция. Можно ли беременным принимать «Вильпрафен

В определенных ситуациях, например, при аллергии на пенициллиновый ряд или при лечении атипичных инфекций у беременных, рекомендуют обратить внимание на препараты группы макролидов. Они считаются безопасными в период беременности.

Одним из ее представителей является Вильпрафен. Познакомимся с ним поближе и узнаем, стоит ли отдавать ему предпочтение при беременности.

Вильпрафен: основные сведения о препарате

Самый известный представитель группы макролидов - Эритромицин. Он до сих пор не утратил значения при приеме у беременных, хотя применяется все реже из-за развития устойчивости большинства микробов к его действию.

Особенно устойчивы к нему стрептококки группы A, которые являются причиной ангин - распространенной болезни у женщин в период беременности.

Наука не стоит на месте и появился сравнительно новый макролид - Джозамицин или Вильпрафен. Ранние антибиотики этой группы (Эритромицин, Кларитромицин) являются 14-членными представителями. И патогенные микробы постепенно освоили метод защиты и устойчивость к ним.

Вильпрафен - 16-членный природный антибиотик. К нему чувствительно большинство вредных микроорганизмов, поэтому он легко справится с возбудителями ангины, пневмонии и другими атипичными микроорганизмами. Он безопаснее, реже взаимодействует с другими лекарствами, лучше переносится. Вильпрафен более перспективный препарат.

В аптеке продается:

В форме таблеток по 500 мг действующего вещества покрытых оболочкой.

В форме диспергируемых таблеток по 1000 мг действующего вещества -Вильпрафен Солютаб

Суспензия, в 10 мл которой содержится 300 мг действующего вещества.

Можно ли применять Вильпрафен во время беременности?

Во многих рекомендациях по лечению различных инфекций у беременных Вильпрафен является препаратом выбора. В то же время данных о его безопасности пока накопилось очень мало. Сведений о проникновении его через плаценту не существует, но на это указывают косвенные признаки: особенно высокие концентрации препарата определяются в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Следовательно, он проходит и плацентарный барьер.

Не обнаружено ни одного исследования Джозамицина при лечении инфекций у беременных. В исследованиях вне организма (пробирке) выявлено, что макролиды воздействуют на калиевые каналы сердца. Эти каналы закладываются на 5-9 неделе беременности и обеспечивают нормальную регуляцию сердечного ритма, поэтому не следует принимать Вильпрафен в первом триместре беременности.

При исследовании на животных (мышах) Вильпрафен увеличивал показатели мертворождения и вызывал задержку роста у плода. Тератогенного действия не обнаружили.

Беременность и лактация:

Из инструкцииВильпрафена видно, что его прием не запрещен у беременных.

С точки зрения доказательной медицины безопасность Джозамицина при его назначении в период беременности не может считаться полностью доказанной.

В настоящее время Вильпрафен отсутствует на рынке США, Германии, Великобритании, Австрии, Чехии и других стран.

Вильпрафен при беременности: инструкция по применению

Препарат хорошо всасывается в желудочном тракте. Действовать начинает через час, максимум через два часа и эффект сохраняется 12 часов. Рекомендованный прием 3 раза в сутки по 500 мг.

Накопление в различных тканях происходит по-разному. Особенно много препарата обнаруживается в легочной ткани, слюнной жидкости, миндалинах. Следовательно, будет хорошо помогать при инфекционном поражении этих органов.

Показания к назначению у беременных :

Так как Вильпрафен у беременных еще изучен недостаточно, то его лучше использовать, как препарат резерва после лечения (или противопоказаниях) антибиотиков пенициллинового ряда (например, Амоксициллина/клавуланата), либо из группы макролидов (более изученный «Азитромицин»). Вильпрафен показан в следующих случаях:

Инфекции лор-органов и дыхательных путей (пневмония и в том числе атипичная, коклюш, ангина) при невозможности терапии Амоксициллина/клавуланатом.

Скарлатина как дополнительное лечение дифтерии.

Поражение кожи и мягких тканей (фурункулы, пиодермия, рожа, лимфаденит).

Патология мочевыводящих путей и половых органов (хламидии, уреаплазма, микоплазма) при невозможности лечения «Азитромицином».

Способ применения:
Начинать следует с одного грамма. По 500 мг дважды в сутки. Курс составляет 10 дней. Таблетки не следует дробить, разжевывать. Их глотают целиком, запивая жидкостью. Прием не зависит от еды.

Побочные действия :

Чаще описаны нежелательные явления со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, тошнота, понос, изжога. Реже повышение показателей печени и желтуха.

Возможны аллергические высыпания, кандидоз.

Противопоказан:
- Аллергия на макролиды.
- Нарушения функции печени (тяжелые).

Вильпрафен вступает в реакцию с другими медикаментами. Об этом надо помнить и не принимать совместно с пенициллинами, цефалоспоринами, Теофиллином, Терфенадином или Астемизолом, Дигоксином.

Вывод : Вильпрафен как относительно новый антибиотик заслуживает внимание, особенно в тех случаях, когда отмечается устойчивость возбудителей к другим макролидам и пенициллинам. Вильпрафен помогает при таких инфекциях, которые могут нанести гораздо больший вред, чем 10-дневный его прием.

Маслихова Любовь Васильевна, врач-терапевт, специально для сайт

Полезное видео:

На просторах интернета часто создаются целые форумы, на которых женщины яростно обсуждают, можно ли принимать те или иные лекарственные средства во время беременности. И это неспроста, ведь далеко не в каждом случае врач, назначая будущей маме какой-либо медицинский препарат, объясняет ей, для чего он нужен и какое воздействие может оказать на протекание беременности и развитие плода. Вот и приходится женщине искать информацию о том, стоит ли вообще принимать лекарство и не навредит ли оно ее крохе. Один из препаратов, вызывающий множество вопросов, является Вильпрафен.

О препарате

Вильпрафен - это сильнейший антибиотик, который также обладает выраженным антимикробным действием. Своей эффективности медикамент обязан его активному компоненту - джозамицину, который был запатентован еще в семидесятых годах двадцатого века и с тех пор успешно применяется в отечественной медицине. Вильпрафен действует бактериостатически, замедляя скорость роста и размножения патогенных бактерий. Проникая к месту очага инфекции, он создает там бактерицидный эффект.

Активное вещество джозамицин активен по отношению к целому ряду бактерий, которые способны вызвать в организме человека воспалительные процессы. Это штаммы стафилококка и стрептококка, грамотрицательные бактерии, внутриклеточные микроорганизмы ( , микоплазма, уреаплазма и другие).

Несомненным плюсом данного препарата является то, что он не активен в отношении энтеробактерий, которые населяют кишечник и способствуют поддержанию его нормальной микрофлоры. Так что, принимая Вильпрафен, не стоит опасаться, что он вызовет дисбактериоз или другие нарушения в работе желудочно - кишечного тракта.

Показания к применению

Назначается данное лекарственное средство для лечения разнообразных бактериальных инфекций - синусита, бронхита, сибирских язвах. Доказал Вильпрафен и свою эффективность при лечении заболеваний, передающихся половым путем - сифилиса, хламидиоза и гонореи. Именно при возникновении мочеполовых инфекций акушеры-гинекологи часто назначают беременным женщинам Вильпрафен. Помимо этого назначается лекарство в качестве составного элемента комплексной терапии при дифтерии, скарлатине, коклюше, пситтакозе, стоматологических инфекциях (гингивит, периодонтит, альвеолит), офтальмологических заболеваниях (даклиоцистит, блефарит), инфекциях, поражающих кожу и мягкие ткани (фолликулит, фурункулез, лимфаденит, абсцесс, акне, рожа), послеоперационных и травматических ранах, заболеваниях ЖКТ, которые вызваны бактериями.

В инструкции к применению Вильпрафена указано, что применение его при беременности не запрещено, но может назначаться только после тщательной оценки необходимости его приема. Хотя некоторые врачи считают, что он далеко не безопасен для плода, большинство российских акушеров-гинекологов прописывают Вильпрафен беременным женщинам при обнаружении у них хламидийной инфекции или уреаплазмоза. Эти заболевания, если их своевременно не вылечить, могут нанести вред ребенку и повлечь непредсказуемые последствия для протекания беременности.

Вильпрафен может назначаться уже в первом триместре, начиная с десятой недели беременности, но все же многие врачи остерегаются рекомендовать пациентке столь сильный антибиотик на ранних этапах вынашивания ребенка. Они советуют принимать его после 20-22 недели, когда все органы малыша уже сформированы и лекарственные препараты уже не могут оказать на них фатального влияния. В сочетании с антибиотиком гинеколог должен обязательно назначить и поливитаминный комплекс, призванный укрепить защитные функции организма и не позволить инфекции вернуться.

Способ применения, побочные эффекты и противопоказания

Необходимо напомнить, что любое лекарственное средство, а тем более такой достаточно сильный антибиотик, как Вильпрафен, не может приниматься беременной женщиной самостоятельно и должен назначаться только врачом. Самолечение при беременности не допустимо. Во-первых, женщина, не имея медицинского образования, не сможет правильно поставить диагноз, даже при наличии определенных симптомов. Во-вторых, необходимо подобрать дозировку, соответствующую особенностям протекания заболевания и его длительности. Ну, а в-третьих, чаще всего врачи считают необходимым назначать комплексную терапию, так как один препарат бывает не в состоянии справиться с инфекцией.

При хламидиозе Вильпрафен нужно принимать на протяжении 10-14 дней.

Суточная дозировка чаще всего составляет три таблетки (по одной три раза в день), запивать которые нужно небольшим количеством питьевой воды. Прием джозимицина не зависит от употребления пищи, поэтому лекарство можно принимать как во время еды, так и между ее приемами. При других заболевания продолжительность приема антибиотика может составлять от 5 до 21 дня.

При терапевтическом применении Вильпрафена очень трудно допустить передозировку препаратом, поэтому данных о ее последствиях не существует.

Так как Вильпрафен является сильнодействующим антибиотиком, у него существует ряд побочных эффектов. Обнаружив у себя хотя бы один из них, беременная женщина должна немедленно отказаться от приема лекарства и сообщить об этом лечащему врачу. Побочное действие может проявиться в следующем:

• со стороны желудочно-кишечного тракта: дискомфорт и тяжесть в желудке или кишечнике, тошнота, стоматит, очень редко и колит;
• со стороны печени: желтуха и печеночная дисфункция;
• аллергия: крапивница, отек Квинке, анафилактический шок (крайне редко), дерматит и эритема;
• со стороны слуха: при большой дозировке быстро проходящие нарушения слуха.

Также в редких случаях возникает пурпура.

Запрещается принимать Вильпрафен в следующих случаях:

• тяжелые функциональные нарушения в работе печени;
• детский возраст при массе тела менее 10 кг;
• повышенная чувствительность к джозамицину и другим компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к антибиотикам макролидной группы.

С осторожностью следует назначать Вильпрафен больным с почечной недостаточностью.

На российском рынке это лекарственное средство представлено двумя видами таблеток — Вильпрафен и Вильпрафен Солютаб . Препарат Вильпрафен — это таблетки, покрытые оболочкой, Вильпрафен Солютаб — диспергируемые таблетки.

Основное отличие в том, что диспергируемые таблетки могут растворяться в воде с образованием дисперсии в течение трех минут. Это облегчает прием лекарства тем, кому сложно проглотить таблетку, например, маленьким детям.

Оба вида таблеток могут содержать разную концентрацию активного вещества — джозамицина: 500 мг или 1000мг .

Вильпрафен — это таблетки белого или беловатого цвета покрытые рисками. Форма таблеток — двояковыпуклая. Вильпрафен Солютаб имеет характерный сладковатый запах.

Основным компонентом Вильпрафена является антибиотик джозамицин . По химической природе это макролид, его продуцирует грибок из рода Стрептомицес.

Антибиотик подавляет размножение и жизнедеятельность различных грамположительных и грамотрицательных бактерий , в том числе внутреклеточных. Он связывается с бактериальной рибосомой, препятствуя процессу синтеза белка.

Джозамин оказывается эффективным против штаммов, приобретших устойчивость к другим антибиотикам, в частности к эритромицину.

К основным дополнительным компонентам препарата относятся следующие:

• Целлюлоза микрокристаллическая . Она формирует структуру таблетки. Является безвредным компонентом.
• Гидроксипропилцеллюлоза . Это стабилизатор, обеспечивающий химическую инертность всех остальных компонентов. Гидроксипропилцеллюлоза является ракообразуещим веществом, также есть данные о том, что она может повышать уровень холестерина. В высоких концентрациях это вещество опасно, ее потребление не рекомендовано детям до 16 лет и лицам с заболеваниями желудка.
• Натрия докузат . Входит в состав только Вильпрафен Солютаба. Воскообразное вещество, растворимое в воде. Способствует образованию дисперсионного раствора.
• Магния стеарат . Используется в качестве наполнителя и связывающего агента.
• Полисорбат 80 . Входит в состав только Вильпрафена. Используется в качестве стабилизатора и эмульгатора. Именно этот компонент наиболее аллергенен. В высоких концентрациях полисорбат 80 опасен — он может привести к серьезным гормональным изменениям.
• Диоксид кремния . Используется в составе препарата в качестве эластомера. Создает и удерживает структуру таблетки.

Показания к применению

Препарат эффективен при лечении инфекционных воспалительных процессов, вызванных чувствительными к джозамину микроорганизмами. К подобным заболеваниям относятся:

• инфекции мочеполовых путей : сифилис, уреаплазмоз, гонорея;
• инфекции кожных покровов : пситтакоз, пиодермия, лимфангит, скарлатина;
• инфекции дыхательных путей : , синусит, фарингит, отит, коклюш;
• инфекции глаз : блефарит, дакриоцистит.

Вильпрафен всасывается в течение 2 часов в желудочно-кишечном тракте. Незначительный процент препарата связывается с белками плазмы крови.

Высокую активность препарат имеет против внутриклеточных бактерий, поэтому на симбиотическую микрофлору кишечника воздействует мало, дисбактериозы вызывает редко.

Метаболизируется в печени, выводится из организма с мочой или желчью . Джозамин может накапливаться в костной ткани, проходить через трансплацентарный барьер, выделяться с грудным молоком.

Во время беременности

К хламидиозам относятся следующие заболевания:

Побочные действия препарата

Исследований, достоверно подтверждающих вред или его отсутствие препарата для плода при назначении его беременным женщинам, проведено не было. Поэтому его использование возможно только при отсутствии безопасной альтернативы.

Основные побочные эффекты могут наблюдаться со стороны желудочно-кишечного тракта. К ним относятся: диарея, тошнота, потеря аппетита, колиты, .

Препарат может влиять на органы слуха , вызывая нарушения.

При аллергии на отдельные компоненты препарата может развиться крапивница . При возникновении врач, скорее всего, скорректирует дозировку или предложит другой препарат.

В редких случаях Вильпрофен вызывает дисбактериоз влагалища и провоцирует развития кандидоза .

Дозировка и длительность приема препарата во время беременности

Средний курс приема препарата — 10 — 14 дней . Если у беременной женщины выявлен один тип ничем не осложненной инфекции, рекомендуемая доза будет 500 мг . Препарат принимают 3 раза в день , запивая водой или в виде дисперсии. Таблетки нужно проглатывать , не разжевывая, принимать их между приемами пищи. Дисперсию перед употреблением необходимо встряхнуть .

Совместно с Вильпрафеном беременным женщинам врач может назначить дополнительный курс витаминов для поддержания общего жизненного тонуса.

В первом триместре

Основные и самые значимые органы эмбриона закладываются в период с 6 по 8 неделю . В это время стоит воздержаться от приема любых вредных или потенциально вредных химических соединений. В случае обнаружения инфекции врач назначит курс приема Вильпрофена, начиная с 10 недели беременности .

Во втором и третьем семестре

Наиболее безопасным будет прием антибиотика после 20 — 22 недели . У малыша еще будут развиваться зубы, органы вкуса, глаза, но все жизненно важные органы сформировались и существенного вреда терапия уже не нанесет.

Эффективные аналоги

Основной антибиотик, назначаемый врачами вместо Вильпрофена — это азитромицин . Он также относится к группе макролидов и обладает сходным действием — связывается с 50 S частицей рибосомы и препятствует синтезу бактериального белка.

Азитромицин имеет ряд побочных эффектов — нарушение работы ЖКТ, почек, печени, повышенное сердцебиение, головная боль, невроз, аллергия. Его назначают в случае непереносимости отдельных компонентов Вильпрофена.

Влияние азитромицина на течение беременности до конца не выявлено, его следует принимать с осторожностью и только по назначению врача.

Беременность после приема

В идеальной ситуации перед запланированной беременностью стоит сдать анализы на все потенциально опасные для плода инфекции. Проходить курс лечения до зачатия ребенка гораздо проще.

В случае, когда беременность наступила неожиданно или заражение произошло уже после зачатия , лечить инфекцию нужно обязательно. Риски, которые представляет для плода и будущей матери опасные возбудители, не сопоставимы с вредом от лекарства.

Вильпрафен (таблетки, суспензия) - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Спасибо

Антибиотик Вильпрафен

Вильпрафен – антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов . Его активно действующее вещество – джозамицин .

В терапевтических дозах препарат действует на болезнетворные микроорганизмы бактериостатически (угнетает их жизнедеятельность), а больших концентрациях действие его становится бактерицидным (губительным для бактерий).

Лекарственное средство эффективно в отношении многих микроорганизмов – грамотрицательных (менингококков, гонококков, гемофильной палочки, Хеликобактер пилори и др.) и грамположительных (стафилококков , стрептококков , пневмококков , коринебактерий дифтерии и др.). Его назначают также для борьбы с внутриклеточными микроорганизмами (хламидиями, микоплазмой, уреаплазмой и др.), а также с некоторыми анаэробными бактериями (пептококками, пептострептококками, бактероидами и клостридиями).

Вильпрафен быстро всасывается из пищеварительного тракта. Уже через час достигается его максимальная концентрация в крови. При этом Вильпрафен обладает длительным терапевтическим эффектом.

Препарат преодолевает плацентарный барьер и может выделяться с грудным молоком .

Лекарство неактивно в отношении энтеробактерий, поэтому практически не влияет на микрофлору кишечника .

80% Вильпрафена выводится с желчью, 20% - с мочой.

Формы выпуска

Препарат производится двумя фирмами: Yamanouchi Pharma S.p.A. (Italy) и Yamanouchi Pharma (Japan).

Вильпрафен выпускается в таблетках и в суспензии:

• Таблетки белого цвета, продолговатые, покрытые оболочкой, содержащие 500 мг активного вещества джозамицина. В картонной упаковке находится блистер из 10 таблеток.
• Диспергируемые (быстродействующие растворимые) таблетки Вильпрафен Солютаб имеют сладкий вкус и запах клубники. Они содержат 1000 мг действующего вещества джозамицина. В упаковке – два блистера с 5 или 6 таблетками.
• Суспензия Вильпрафена содержит 300 мг джозамицина в 10 мл. Расфасована в темные стеклянные флаконы по 100 мл.

Инструкция по применению Вильпрафена

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и ЛОР-органах:

• фарингит (воспаление глотки);
• ларингит (воспаление гортани);
• средний отит (воспаление среднего уха);
• паратонзиллит;
• дифтерия (в комплексном лечении вместе с дифтерийным анатоксином);
• скарлатина (если у больного наблюдается повышенная чувствительность к препаратам пенициллина).

Инфекционно-воспалительные процессы в нижних дыхательных путях:

• острые бронхиты ;
• обострение хронического бронхита;
• пневмонии;
• бронхопневмонии;
• пситтакоз (орнитоз – инфекционное заболевание, передающееся человеку от больной птицы).

Инфекции ротовой полости (стоматологические):

• стоматит;
• гингивит (воспаление десен);
• перикоронит (воспаление десен вокруг коренных зубов);
• альвеолит (воспаление лунки после удаления зуба);
• альвеолярный абсцесс .

Инфекционные процессы в офтальмологии:

• блефарит (воспаление век);
• дакриоцистит (воспаление слезного мешка из-за нарушения проходимости носослезного протока).

Инфекционные поражения кожи и мягкой ткани:

• пиодермия;
• венерическая лимфогранулема;
• лимфаденит (воспаление лимфатических узлов);
• лимфангит (воспаление лимфатических сосудов);
• панариций (гнойное воспаление пальцев рук или ног);
• абсцесс;
• рожистое воспаление
• раневые инфекции, которые возникли в результате травм , ожогов и перенесенных операций.

Инфекционные заболевания мочеполовой системы:

• сифилис (если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к препаратам пенициллина);
• хламидиоз;
• микоплазмоз;
• уреаплазмоз;
• цистит;
• эпидидимит (воспаление придатка яичка).

Болезни пищеварительного тракта, связанные с Хеликобактер пилори, в том числе язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки и хронические гастриты .

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к активному веществу - джозамицину, или вспомогательным компонентам препарата;
• аллергия на прием других антибиотиков из группы макролидов;
• заболевания печени , приводящие к тяжелому нарушению ее функций или к нарушению работы желчевыводящих протоков;
• недоношенность детей.

Побочные действия

Со стороны пищеварительного тракта:

• снижение или полная потеря аппетита ;
• дискомфорт в желудке или животе;
• тошнота;
• рвота;
• нарушения стула – диарея или запор ;
• псевдомембранозный колит (как следствие длительной диареи).

Со стороны желчевыводящих путей и печени:

• транзиторное (внезапное и преходящее) повышение активности печеночных ферментов в крови;
• нарушение оттока желчи;

Аллергические реакции:

• многоформная экссудативная эритема и злокачественная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
• анафилактоидная реакция;
• буллезный дерматит (аллергическая реакция, при которой на коже появляются большие пузыри, заполненные жидкостью);

Другие побочные явления, которые возникают редко:

• преходящее нарушение слуха;
• пурпура (мелкие капиллярные кровоизлияния в кожу).

Лечение Вильпрафеном

Как принимать Вильпрафен?
Препарат принимают внутрь между приемами пищи, не разжевывая, запивая водой .

Таблетки Вильпрафен Солютаб можно проглатывать целиком или развести таблетку в 20 мл воды, перемешать и выпить полученную суспензию.

Если пациент забыл принять очередную дозу, то нужно немедленно это сделать, но ни в коем случае не принимать двойную дозу (вместе с "забытой").

Дозировка Вильпрафена
Дозировка и курс лечения зависят от диагноза. Вильпрафен может назначить только врач.

Обычно терапевтическая суточная доза препарата для детей старше 14 лет и взрослых составляет 1-2 г и обязательно должна быть распределена на 2-3 приема (по 500 мг). В тяжелых случаях дозу Вильпрафена можно увеличить до 3 г в сутки.

Начальная доза препарата – 1 г.

Курс лечения может составлять 5 - 21 день; длительность его зависит от тяжести воспалительного процесса.

Длительность лечебного курса – не менее 10 дней.

Во время лечения нужно воздержаться от половой жизни. Отказаться от алкоголя, курения , соленых, острых и пряных блюд.

Лечение назначается курсами, каждый из которых длится 7 – 10 дней. В каждом последующем курсе прием Вильпрафена продолжается, а второй антибиотик меняют.

Общую продолжительность лечения определяет врач на основании результатов контрольных анализов.

Вильпрафен и алкоголь

Вильпрафен с алкоголем сочетать не рекомендуется.

При совместном приеме алкоголя и Вильпрафена возможны нарушения работы пищеварительного тракта, которые проявляются в виде тошноты, рвоты , поноса и болей в животе .

Также реакция может быть замедленной и проявиться со временем в виде цирроза печени из-за токсического воздействия Вильпрафена и алкоголя на печень.

Аналоги Вильпрафена

Аналогами препарата по действию на микроорганизмы можно назвать другие антибиотики-макролиды:

• Мидекамицин;
• Спирамицин;

Синонимов (структурных аналогов) у Вильпрафена нет, так как активное вещество джозамицин не входит больше ни в один препарат.