Главная Советы психолога Всё о депрессии. Лечение депрессии

Всё о депрессии. Лечение депрессии

Антидепрессанты всё быстрее входят в быт многих жителей России. И несмотря на то что в профессиональном сообществе существует консенсус относительно их эффективности в лечении депрессии, в российском обществе употребление антидепрессантов не считается чем-то здоровым. Многие из тех, кто принимает эти препараты в надежде улучшить своё психическое состояние, сталкиваются с непониманием со стороны родных и друзей, которые зачастую считают их приём прихотью или даже результатом заговора фармацевтических компаний. The Village попросил научного журналиста Светлану Ястребову объяснить, как на самом деле работают антидепрессанты, стоит ли опасаться их распространения и почему вокруг них рождаются мифы о неэффективности.

Глобальные тренды

С начала 2000-х годов частота применения антидепрессантов выросла практически во всех странах . В 2000 году чаще всего эти препараты использовали жители Исландии: 71 человек из тысячи признавались, что регулярно применяют их, а в 2011 году это число выросло до 106 человек на тысячу. В Канаде и Австралии показатели не намного лучше: в 2011 году к помощи препаратов против депрессии там прибегали 86 и 89 человек из тысячи соответственно. Скандинавы и прочие европейцы отставали, но не сильно. Жители стран Восточной Европы избегают постоянного приёма антидепрессантов, зато часто пользуются ими единоразово (честно говоря, это не имеет особого смысла для здоровья). Женщины лечат депрессию чаще мужчин, а бисексуалы - чаще гомо- и гетеросексуалов. По России, увы, точных данных нет.

Химия процесса

Однозначно верного ответа на вопрос «что вызывает депрессию» нет, и вряд ли он скоро появится. Есть несколько теорий возникновения депрессии, и большинство из них так или иначе завязаны на нейромедиаторах - веществах, передающих сигнал от одной нервной клетки к другим нервным или мышечным клеткам. Самая популярная гипотеза - серотониновая. Она гласит, что у больных депрессией либо нарушено само производство серотонина, либо его восприятие. Большинство лекарств против депрессии призваны устранить эту проблему. Одни из самых новых и часто применяемых - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Они задерживают молекулы серотонина в щели между двумя нервными клетками, в результате чего эффект нейромедиатора проявляется дольше и сильнее. На работу других нейромедиаторов СИОЗС действовать не должны.

Средства предыдущих поколений имеют больше побочных эффектов. Это, например, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) - фермента, разрушающего серотонин и дофамин. Поскольку два этих нейромедиатора действуют не только на настроение, но и на многие другие процессы в организме (например, серотонин усиливает перистальтику кишечника, а также сужает сосуды, за счёт чего в некоторой степени управляет эрекцией), ингибиторы МАО могут давать самые разнообразные побочные эффекты. Поэтому их применяют гораздо реже СИОЗС, да и то по возможности в клинике, под постоянным присмотром врача.

Есть и другое мнение относительно причин депрессии. Известно, что при депрессии практически не образуется новых связей между нервными клетками. Вероятно, это и является причиной заболевания. Может быть, серотонин вообще не влияет на настроение, а только помогает запустить усиленное образование контактов между нейронами . Если это так, то становится понятно, почему большинство антидепрессантов поднимают настроение не сразу после первого приёма (как еда и алкоголь), а только через две недели, а ещё почему СИОЗС порой помогают и при тревожных расстройствах, которые с серотонином особо и не связаны.

Почему не стоит подбирать антидепрессанты самостоятельно?

Во-первых, вы не знаете, чем вызвана депрессия конкретно в вашем случае. Химия процесса в целом известна не до конца, и уже тем более определить на глаз, какая система нейромедиаторов сломалась конкретно в вашем случае, не выйдет. Кроме того, существует множество клинических исследований и их метаанализов, которые показывают: антидепрессанты помогают, только если степень тяжести заболевания выше средней . Скорее всего, человек, которому антидепрессанты реально способны помочь, чувствует себя настолько плохо, что не способен сам думать ни о каком подборе таблеток.

Тяжесть депрессии психиатры определяют несколькими способами. Один из них - так называемая шкала Гамильтона . Чаще всего её используют как раз при исследовании эффективности отдельных препаратов. Она включает в себя 21 вопрос о состоянии пациента. Каждый вариант ответа даёт определённое количество очков, и чем их суммарно больше, тем тяжелее депрессия. Максимально возможное число баллов - 23, лёгкая депрессия начинается от 8, тяжёлая - от 19. Лекарство считается эффективным, если благодаря ему счёт пациента по шкале Гамильтона падает хотя бы на три пункта ниже, чем от «лечения» с помощью плацебо. Такого падения не происходит у пациентов с депрессией лёгкой и средней тяжести.

Ну и наконец, как у всякого вещества, которое вмешивается в мозговую химию, у любого антидепрессанта есть множество самых разнообразных побочных эффектов - начиная от запоров и проблем с эрекцией и заканчивая реализованным желанием уйти из жизни. Конечно, на фармацевтический рынок выходят самые безопасные лекарства из возможных, и их прямые и побочные действия исследованы на животных и в клинике. Вместе с этим никто не отменял так называемый publication bias: и в медицине, и в фундаментальной науке чаще публикуют позитивные результаты исследований, а о нежелательных умалчивают. То есть никто не лжёт, но кое-кто недоговаривает. Отчасти это связано с тем, как звучат требования организаций по контролю за лекарственными средствами к производителям антидепрессантов. Например, Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США (FDA) в своих документах учитывает только те побочные эффекты, которые наблюдались в ходе самого исследования и в течение суток после его окончания. Если что-нибудь произойдёт с участником исследования позже этого срока, это нигде не будет зафиксировано.

Есть ли способы быстро найти нужное лекарство?

Назначение психотропных веществ входит в комплексное лечение депрессии. Побочные эффекты от антидепрессантов проявляются уже в первые дни приема. Чаще всего встречаются: тошнота, проблемы со сном и вялость.

Последствия приема и побочные действия антидепрессантов

Главная зона влияния антидепрессантов — головной мозг. Основная задача психотропных препаратов заключается в улучшении концентрации нейромедиаторов: серотонина, норадреналина, дофамина, эндорфина и других.

Проблемы появляются от повышенного содержания перечисленных гормонов в организме. Избыточная концентрация сопровождается следующими симптомами:

повышенное потоотделение;
пониженное или повышенное артериальное давление;
акатизия (невозможность нахождения в спокойном состоянии, без движения);
агрессия, враждебный настрой к окружающим людям;
отсутствие концентрации;
неспособность четко формулировать мысли;
беспокойный сон, бессонница;
галлюцинации;
нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (несварение, тошнота, диарея, рвота);
повышенная фоточувствительность (реакция кожного покрова на солнечные лучи с участием иммунной системы);
замедление метаболизма;
постоянная сухость в ротовой полости;
потемнение в глазах, головокружение, обмороки;
ослабление либидо;
постоянное равнодушие, появление черствости;
резкий сброс или набор массы тела.

В некоторых случаях стоит быть особенно аккуратными при приеме подобных препаратов. Самые неприятные последствия возникают при наличии следующих факторов:

повышенная возбудимость;
нарушение нормального функционирования почек;
частые судороги, обморочные состояния и припадки;
снижение кровяного давления;
сбои в процессе кровообращения;
плохая свертываемость крови;
детский возраст;
повышенное содержание тиреоидных гормонов (нарушение работы щитовидной железы).

Также следует воздержаться от лечения сильными препаратами беременным и кормящим женщинам, потому как влияние антидепрессантов распространяется и на ребенка.

Нарушения здоровья появляются при употреблении таких групп антидепрессантов, как ИМАО и трициклики. Особенно сильные последствия проявляются у людей, страдающих от патологии сердца, болезней желудка, уретральной атонии и глаукомы.

Симптомы длительного приема антидепрессантов

Чем дольше ведется курс лечения, тем хуже могут быть последствия приема медикаментов: увеличивается вероятность ухудшения общего состояния и возникает привыкание. Также происходят сбои в работе головного мозга. Он уже не так быстро обрабатывает и воспринимает новую информацию, так как появляются нарушения в передаче нервных импульсов.

Многие ученые сходятся во мнении о том, что наиболее действенным будет кратковременный курс приема препаратов, а при длительном лечении он становится бессмысленным. Врачу нужно составить щадящий список медикаментов, потому как зависимость от антидепрессантов настолько же опасна, как никотиновая или алкогольная.

Если больной не соблюдал меры предосторожности, то при попытке остановить лечение произойдет рецидив, то есть возвращение к тому же самочувствию, что и до приема лекарств. Физическое и душевное состояния могут не только стать прежними, но и ухудшиться во много раз.

Все сильные антидепрессанты отпускаются по рецепту врача. Те, кто не желает посетить специалиста, прибегают к помощи более легких препаратов на растительной основе. Опасным заблуждением является то, что привыкнуть к таким несильным таблеткам невозможно. Но в действительности и безрецептурные медикаменты вызывают побочные эффекты и зависимость. Их следует употреблять не слишком длительный период и с осторожностью, не превышая дозы.

Возможные осложнения у мужчин

При лечении антидепрессантами у мужчин наблюдается снижение половой активности. Важно понимать, что данные препараты не влияют на соматические функции организма, а воздействуют исключительно на психику человека. То есть сама работа половых органов не нарушается, поэтому опасаться появления каких-либо проблем с репродуктивной системой не стоит.

Повышение уровня серотонина ведет к понижению содержания дофамина, отвечающего за возбудимость. Поэтому достижение оргазма становится либо трудным и затратным по времени, либо практически невозможным.

При появлении медикаментозной импотенции следует обратиться за советом к лечащему врачу. Он либо снизит объем принимаемых препаратов, либо введет в курс лечения медикаменты, повышающие уровень дофамина.

Врачи советуют сообщить своему партнеру о начале приема лекарств, чтобы избежать недопонимания и неприятностей в последующем. Ссоры и расстройства могут затянуть процесс лечения и ухудшить проблемы с либидо.

Лечение антидепрессантами ни в коем случае не следует проводить самостоятельно. За изменением состояния пациента должен наблюдать специалист. При необходимости он будет регулировать дозу получаемых препаратов. Самодеятельность в подобном деле неприемлема, потому как может привести к непоправимым последствиям.

Информация представлена исключительно в информационных целях. Перед применением любых методов лечения и препаратов необходимо проконсультироваться с Вашим лечащим врачом.

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Давно известно, что антидепрессанты — далеко не безопасные средства. Лечение депрессии до сих пор происходит методом проб и ошибок, и расплачиваются за прогресс науки именно пациенты. Как часто бывает с лекарствами, многое зависит от индивидуальной чувствительности пациента.

У некоторых людей определенный тип антидепрессантов вызывает серьезные побочные эффекты, в то время как для других эти препараты практически совершенно безвредны. Хуже всего, когда антидепрессанты не только не лечат депрессию, но и усугубляют ее.

Ученые хорошо изучили различные антидепрессанты. Побочные эффекты, согласно статистике, возникают около 40% людей, принимающих этот вид препаратов. Два наиболее неприятных из них — набор веса и расстройство либидо — переживаются людьми тяжело и часто служат причиной отказа от лечения.

К другим распространенным негативным побочкам от антидепрессантов относятся:

запор или диарея;
тошнота;
сухость во рту;
мышечная слабость;
тремор конечностей;
головные боли;
дневная сонливость.

Механизм воздействия на организм

Принято считать, что антидепрессанты работают за счет повышения уровня в мозге особой группы химических веществ, называемых нейротрансмиттерами. Согласно современной науке, депрессия вызывается как раз недостатком этих веществ. Некоторые нейротрансмиттеры, например серотонин и норадреналин, могут улучшать эмоциональное состояние человека, хотя этот процесс до сих пор полностью не изучен. Повышение уровня нейтротрансмиттеров также может препятствовать сигналам боли доходить до мозга. Поэтому некоторые антидепрессанты — вполне эффективное обезболивающее.

Не помогают, как быть

Для лечения депрессии врач может вначале прописать минимально возможную дозировку. Обычно благотворное действие препаратов ощущается спустя две-три недели после начала приема. Важно не прекращать прием антидепрессантов, даже если пациент пока что не получает облегчения; для каждого человека свой «антидепрессивный» порог.

Но если после применения лекарств в течение четырех недель улучшения состояния не происходит, рекомендуется обратиться к лечащему врачу. Он либо предложит увеличить дозу, либо попробовать альтернативные препараты. Курс лечения обычно длится около полугода, хотя если депрессия хроническая, он может достигать двух лет.

Далеко не всем пациентам помогают антидепрессанты . По словам профессора Гронингенского университета В. Нолена чтобы был один случай действительного излечения надо пролечить семь пациентов.

Хотя правильно подобранные антидепрессанты часто позволяют уменьшить симптомы депрессии , на сами причины ее возникновения они не влияют. Поэтому их обычно используют в сочетании с терапией для лечения тяжелой депрессии или других состояний, вызванных эмоциональными расстройствами.

Стоит ли покупать дешевые препараты

Самые дешевые среди лечащих депрессию препаратов — трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин). Это самый старый тип антидепрессантов, по ним накоплена хорошая практическая база, и действие их на организм более-менее изучено. Вместе с тем, трициклические антидепрессанты назначаются редко из-за обилия побочных эффектов на организм, обычно если человек с тяжелой депрессией не реагирует на другие виды препаратов или для лечения других состояний, например, биполярного расстройства.

Побочные эффекты могут включать:

запор;
тошноту;
мышечную слабость;
отеки и др.

При возникновении любого из данных негативных последствий приема лекарств не обязательно вовсе отказываться от антидепрессантов. Побочные эффекты возникают от конкретного препарата, от другого лекарства их может не быть. Важно под контролем врача подобрать правильный вариант лечения.

Побочка от антидепрессантов: как с ней бороться

Причина большого количества побочных эффектов от приема антидепрессантов объясняется тем, что сами медики еще плохо понимают, как именно антидепрессанты и сама депрессия влияют на мозг. Порой лечение антидепрессантами можно сравнить со стрельбой из пушки по воробьям, особенно если у пациента депрессия легкой или умеренной степени тяжести. Пролонгированное воздействие на невероятно сложную, хорошо сбалансированную систему сильнодействующих химических веществ неизбежно приведет к возникновению побочных эффектов разной степени тяжести. Обычно побочки от антидепрессантов довольно мягкие и имеют тенденцию уменьшаться по мере продолжения лечения, так как организм привыкает к воздействию лекарства.

С минимальными побочными эффектами

Самый распространенный тип антидепрессантов — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Причина — они вызывают меньше всего побочных эффектов. Кроме того, их передозировка очень редко приводит к серьезным последствиям.

К ним относятся препараты с активными веществами:

флуоксетин (Прозак , Фонтекс, Сарафем);
пароксетин (Рексетин, Аропакс);
циталопрам (Ципрамил, Сепрам, Цитагексал);
эсциталопрам (Селектра, Лексапро);
сертралин (Золофт, Серлифт, Асентра);
флувоксамин (Феварин, Лювокс, Депревокс).

Еще одна группа антидепрессантов с хорошей переносимостью пациентами — это селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина. Пока ученым известно только одно активное вещество этой группы — бупропион (препараты: Велбутрин, Зибан).

Частота и степень тяжести побочек от антидепрессантов зависят от индивидуальной чувствительности пациента — одно и то же лекарство может переноситься одним крайне тяжело, в то время как у другого не вызывать никаких проблем. Многие побочные эффекты исчезают после первой недели лечения, а другие могут заставить врача назначить другой препарат.

Возможные побочные эффекты при приеме антидепрессантов могут включать в себя следующее:

Сонливость.
Тошнота.
Сухость во рту.
Бессонница.
Тревога, волнение, беспокойство.
Расстройства ЖКТ, запоры или понос.
Головокружение.
Снижение либидо.
Головная боль.
Помутнение зрения.

Тошнота

Является прямым следствием начала приема лекарства и по мере того, как тело пациента привыкает к антидепрессанту, проходит сама собой.

Если состояние доставляет повышенные неудобства, можно использовать следующие методы:

Принимать антидепрессант на полный желудок, при этом есть в меньших количествах, но чаще, чем обычно.
Пить побольше жидкости, но стараться избегать газированных напитков.

Если ничего из вышеперечисленного не помогает и тошнит постоянно, можно попробовать принять какое-либо лекарство, снимающие тошноту (тут надо посоветоваться с врачом).

Набор веса при приеме антидепрессантов может происходить по самым разным причинам. Это может быть задержка жидкости в организме, отсутствие физической активности или следствие хорошего аппетита, если антидепрессант начал действовать.

Если пациента беспокоит набор веса, можно принять следующие меры:

Есть поменьше сладкого (сюда же входят напитки с большим содержанием сахара).
Предпочтительно употреблять в пищу низкокалорийные продукты, например, овощи и фрукты, стараться избегать продуктов с насыщенными жирами.
Желательно вести пищевой дневник, в котором записывать количество и состав съеденного.

По мере возможности, насколько позволяет депрессия, рекомендуется выполнять физические упражнения — даже 10 минут в день помогут чувствовать себя лучше.

Усталость, сонливость

Чаще всего возникает в первую неделю после назначения лекарства.

Бороться с ней можно при помощи следующих методик:

Выделить время на сон в середине дня.
Увеличить физическую активность, например, прогулки пешком.
Принимать антидепрессант на ночь.
Рекомендуется воздерживаться от вождения автомобиля или выполнения работ, которые требуют повышенной концентрации внимания.

Бессонница

При бессоннице можно попробовать следующее:

Принимать антидепрессант по утрам.
Избегать продуктов с кофеином, особенно на ночь.
Рекомендуется увеличить физическую активность, но отодвинуть время выполнения упражнений или прогулок/бега за несколько часов до сна.

Если же бессонница продолжается, можно попросить врача о снижении дозы, назначении успокоительного или снотворного.

Сухость во рту

Частый побочный эффект при приеме антидепрессантов. С ней можно бороться следующими способами:

Часто пить воду или сосать кубики льда.
Избегать продуктов, вызывающих обезвоживание, например, напитков с кофеином, алкоголя, курения.
Стараться дышать через нос, а не через рот.
Чистить зубы не менее двух раз в день и регулярно посещать стоматолога — сухость во рту может спровоцировать образование дырок.
Использовать увлажняющий аэрозоль для рта.

Запоры

Бывает, что антидепрессанты нарушают нормальное функционирование пищеварительного тракта и вызывают запор.

Для облегчения этого состояния можно попробовать следующие методы:

Пить много воды.
Есть продукты с повышенным содержанием клетчатки, например, свежие фрукты и овощи, отруби, цельнозерновой хлеб.
Употреблять добавки, содержащие пищевые волокна.
Увеличить физическую активность.

Сексуальная жизнь

Антидепрессанты негативно влияют на половую жизнь человека — вызывают снижение влечения и затрудняют достижение оргазма. Другие могут вызывать проблемы с возникновением или поддержанием эрекции.

Если пациент находится в постоянных сексуальных отношениях, рекомендуется планировать сексуальную активность исходя из времени приема лекарства, сдвигая ее на время до приема дозы.

Также можно посоветоваться с партнером и увеличить время прелюдии перед собственно началом полового акта.

Наконец, можно просто попросить врача назначить другое лекарство.

Антидепрессанты - это медицинские препараты, которые наряду с другими терапевтическими методами используются при лечении депрессий различного вида. Когда мы имеем дело с антидепрессантами, довольно сложно оценить, насколько тот или иной препарат эффективен для данного пациента, поскольку эти лекарственные средства начинают действовать спустя некоторое время после начала терапии. В большинстве случаев необходимо принимать препарат от четырех до шести недель, прежде чем он начнет работать. Когда антидепрессант начнет действовать, возможно, вы заметите некоторые побочные эффекты, а через какое-то время проявится и положительное действие препарата: вы почувствуете прилив сил и энергии и станете более положительно смотреть на жизнь. Если же назначенный антидепрессант не оказывает желаемого действия или вызываете слишком много побочных эффектов, врач может заменить препарат и скорректировать план лечения. На сегодняшний день врачи чаще всего назначают в качестве антидепрессантов селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН), селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина (СИОЗНиД), а также относительно старые препараты - трициклические и тетрациклические антидепрессанты. Ваш лечащий врач будет наблюдать, работает ли в вашем случае назначенная схема лечения, а также порекомендует альтернативное лечение в зависимости от вашего состояния.

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых лекарственных препаратов проконсультируйтесь у лечащего врача.

Шаги

Определите признаки того, что ваше лечение эффективно

Наберитесь терпения. Заранее будьте готовы к тому, что потребуется время, чтобы подобрать антидепрессанты (или комбинацию препаратов), которые будут эффективны в вашем случае. Нередко приходится сменить несколько препаратов, пока получится найти правильный. Кроме того, нужно принимать препараты довольно долго (от четырех до шести недель), чтобы они начали оказывать заметное влияние на состояние человека.

Следите за улучшением своего состояния. Ведите дневник, чтобы ежедневно описывать свои симптомы. Если до начала лечения у вас было ощущение, что будущее безрадостно и безнадежно, попробуйте обратить внимание, как изменилось ваше отношение к будущему спустя две недели после начала курса антидепрессантов. Если у вас было ощущение, что вы все делаете медленно и с трудом концентрируйтесь на задачах, проверьте, изменились ли эти симптомы под влиянием лечения.

Обратите внимание на положительные изменения. Если вы стали чувствовать себя более энергичным в течение дня или менее пессимистично смотрите на жизнь, это показатель того, что ваши антидепрессанты начали действовать. Если вы заметили улучшения самочувствия через две-шесть недель после начала лечения, это очень хороший признак.

Обратите внимание на побочные эффекты. Действие антидепрессантов направлено на то, чтобы уменьшить симптомы депрессии, однако, как и любое другое лекарство, они обладают побочным действием. Поэтому вам нужно обращать внимание как на улучшение вашего состояния, так и на побочные эффекты, которые могут возникнуть в результате приема препарата. Хотя антидепрессанты нового поколения, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСи Н), имеют гораздо меньше побочных эффектов, чем препараты предыдущего поколения, различные нежелательные симптомы в процессе лечения возникают довольно часто. Среди побочных эффектов отмечают снижение сексуального влечения, сухость во рту, тошноту, нарушение сна, тревожность и беспокойство, увеличение веса тела, сонливость, а также запор и диарею. В большинстве случаев побочные эффекты появляются раньше, чем развивается терапевтическое действие от приема препарата. Таким образом, если вы обратили внимание на появление неприятных симптомов, это может быть сигналом, что препарат начинает действовать. Однако вам нужно сообщить лечащему врачу, что у вас появились те или иные побочные эффекты.

Обратите внимание на признаки того, что антидепрессанты не оказывают желаемого лечебного действия. Крайне важно следить за своим состоянием, чтобы вовремя заметить, что назначенное лечение неэффективно. Существует довольно много признаков, помогающих определить, что назначенный антидепрессант вам не подходит. Особое внимание стоит обратить на резкие, беспричинные смены настроения, появление суицидальных мыслей, а также на повышение общего уровня энергии, сопровождаемое подавленным эмоциональным состоянием. Ниже описаны некоторые симптомы, которые показывают, что назначенная схема лечения вам не подходит.

Записывайте свое настроение в приложении CBT Self-Help Guide. Это мобильное приложение для ведения дневника, где можно отслеживать, как вы воспринимаете события, происходящие в течение дня, и реагируете на них. Вам нужно записывать в дневник информацию о событиях вашей жизни, связанном с ними настроении и интенсивности эмоций. Это поможет вам отслеживать симптомы депрессии на фоне приема антидепрессантов. Если вы начнете использовать это приложение до начала лечения, то сможете с его помощью оценить, улучшилось ли ваше настроение после начала медикаментозной терапии. К сожалению, на сегодняшний момент это приложение доступно только на английском языке.

Установите приложение MoodKit (на английском языке). Это приложение поможет вам отслеживать настроение и узнать о различных занятиях, позволяющих его улучшить. Это приложение будет полезно людям со слабыми проявлениями депрессии, но вряд ли поможет при средне-тяжелой и тяжелой формах заболевания. В этом случае данное приложение можно использовать в качестве дополнительного инструмента для отслеживания настроения, которое вы будете применять совместно с другими терапевтическими методами. Вы также можете использовать похожее приложение на русском языке "Дневник - Трекер Настроения" .

Используйте бесплатное приложение T2 Mood Tracker (на английском языке). Это приложение поможет вам отслеживать свое эмоциональное состояние в разные моменты времени, причем его функционал включает в себя возможность представлять информацию в графическом виде. Это позволит вам наблюдать за проявлениями депрессии, так что вы сможете более достоверно сообщать эту информацию своему лечащему врачу.

Немудрено, что длительно переносить такое напряжение организм просто не в состоянии. Нервная система истощается, что приводит к неврозам, хроническому стрессу, а затем и к депрессии.

Депрессия – это серьезная и многими недооцененная болезнь, которая сопровождается подавленным психологическим состоянием, постоянным чувством неудовлетворенности, тревогой, раздражительностью, отсутствием интереса к жизни, ощущением безнадежности и даже суицидальными мыслями. Без правильного лечения депрессивное расстройство может обернуться серьезным ухудшением физического и психического здоровья, вплоть до сложных психических заболеваний и попыток свести счеты с жизнью.

Понятно, что депрессию нужно лечить. Вот только столкнувшись с таким состоянием, человек, как правило, не спешит разбираться в причинах болезни, а направляется прямиком в аптеку за успокоительными средствами, то есть за антидепрессантами. И действительно, непродолжительный прием таких таблеток быстро решает проблему угнетенного состояния, даря человеку желанное успокоение, отлично повышая настроение и окрашивая окружающий мир разноцветными красками. Но все ли так просто и однозначно? Последние исследования ученых говорят о том, что антидепрессанты не только не приносят пользы, но и вредят организму. Так ли это и как в таком случае правильно бороться с депрессией?

Принцип работы антидепрессантов

Медики уверяют нас, что психотропные лекарственные средства, они же антидепрессанты, регулируют химический дисбаланс в организме, восполняя недостаток гормонов радости и счастья – серотонина, дофамина и норадреналина. Получив такой «заряд хорошего настроения» человек забывает о своих тревогах и беспокойствах, у него пропадает вялость и апатия, а взамен появляется хорошее настроение, крепкий сон и аппетит.

Уже из описания становится понятно, что такие лекарственные средства не решают проблему депрессии, так как не воздействуют на ее причину и не устраняют стрессовые факторы. То есть, через некоторое время после прекращения приема лекарства депрессия снова дает знать о себе. А стоит ли принимать таблетки, которые не лечат, а лишь временно скрывают проблему?

Исследования доктора Хирша

Однако это только начало. Директор программы изучения эффекта плацебо, доктор Ирвинг Хирш на протяжении 16 лет детально изучает влияние антидепрессантов на нервную систему. Многочисленные исследования привели специалиста к уверенности в том, что улучшения при приеме антидепрессантов чаще всего связаны с эффектом плацебо!

Еще в 2002 году доктор Хирш провел исследование, которое показало, что на 80% эффективность психотропных средств обеспечивается эффектом плацебо. Оценив состояние 700 пациентов, половина из которых принимала реально действующие препараты, а другая половина – плацебо, специалист сделал вывод, что разница между лекарством и «пустышкой» по клинической шкале составила менее 2%! Зародившиеся сомнения в эффективности антидепрессантов заставили Ирвинга Хирша провести еще один эксперимент. Отобрав более 300 участников, страдающих от депрессивных расстройств, врач попросил каждого из них пройти курс лечения особым антидепрессантом. Вместо лекарственного средства, участники принимали желатиновые конфеты, то есть плацебо. Результаты эксперимента превзошли ожидания – 75% больных отметили значительные улучшения состояния!

Научный мир был крайне удивлен, узнав, сколь неэффективными оказались антидепрессанты. Однако здесь нужно понимать, что продажа успокоительных средств – многомиллиардный бизнес, не уступающий по прибыльности обороту от продажи антибиотиков. Именно поэтому на доктора Хирша обрушился вал критики, а его исследовательскую деятельность постарались прекратить.

Тем не менее, вера в эффективность антидепрессантов ослабла. Этим вопросом заинтересовалась комиссия по контролю медикаментов. По ее выводам, лишь 43% из всех проведенных исследований подтвердили эффективность психотропных препаратов. Все же остальные исследования либо не публиковались ввиду не самых впечатляющих результатов, либо вовсе не проводились!

Доктору Хиршу вторит и нейробиолог Джозеф Койл. По словам известного специалиста, версия химического дисбаланса как главного виновника развития депрессии устарела. Вероятно, что депрессия возникает по более сложным причинам, нежели снижение уровня серотонина и дофамина, а значит бороться с проблемой антидепрессантами бессмысленно! По словам доктора Койла, в будущем врачам предстоит искать другой, комплексный подход к лечению этого сложного недуга.

Чем опасны антидепрессанты

Современные исследования антидепрессантов все чаще показывают, что эти препараты не только не эффективны, но и вредны для организма. Оценивая вред от приема антидепрессантов, врачи выделяют две ключевых проблемы – токсическое поражение печени и привыкание к лекарственному средству с последующим синдромом отмены.

В плане возможного поражения печени наиболее опасным является компонент амитиптилин – трициклический антидепрессант, который при длительном применении вызывает развитие токсического лекарственного гепатита. Не менее опасен и так называемый «синдром отмены». Люди, страдающие от хронического стресса и депрессии, принимают антидепрессанты практически постоянно, а значит, резкий отказ от приема лекарств вызывает у них ярко выраженную депрессию, нередко с попытками суицида. Данное состояние вызывается острым недостатком серотонина, уровень которого прежде искусственно поддерживался антидепрессантами. В этом плане избежать синдрома отмены можно лишь плавным прекращением приема лекарств.

К слову, сами производители антидепрессантов в инструкции по применению отмечают, что прием психотропных лекарственных средств сопряжен с опасностью для здоровья. В частности медики предупреждают, что прием этих лекарственных средств может спровоцировать сердечно-сосудистые заболевания, патологии печени и почек, проблемы с желудком и нарушение обмена веществ, агрессивность и враждебность к окружающим, бессонницу и появление галлюцинаций. Более того, принимая такие препараты нельзя исключить осложнений беременности и проблем сексуальной активности.

Как бороться с депрессией без лекарств

Хочется верить, что прочитав данную статью, вы осознаете: прием антидепрессантов – совсем не выход в борьбе с депрессией. Однако отчаиваться не стоит! От этого заболевания по силам избавиться практически каждому человеку, главное соблюдать советы психолога. Звучат они следующим образом:

1. Меняйте собственное мышление. Прежде всего, примите как данность, что некоторые процессы, такие как гибель близкого человека, – нельзя контролировать и предотвратить. С этим необходимо научиться жить.

2. Ставьте перед собой реальные задачи. Поставив перед собой невероятные цели, и не имея возможности достичь их, человек постепенно «сваливается» в депрессию. Начните свою жизнь заново, ставя перед собой вполне понятные и легкодоступные цели, и постепенно повышайте планку. Так, шаг за шагом вы достигнете желаемой самореализации.

3. Не оставайтесь наедине с самим собой. Не секрет, что депрессия заставляет человека погружаться в себя и заниматься самокопанием. Чтобы легче было отгонять такие мысли, все свободное время проводите с друзьями, коллегами, и, конечно же, с семьей. Общайтесь, обсуждайте последние новости, стройте планы на будущее, в общем, максимально отвлекайтесь от угнетающих вас мыслей.

4. Заведите хобби. Если до этого у вас не было любимого занятия, которым с упоением можно было бы заниматься весь день, обязательно найдите себе такое увлечение. Это может быть рыбалка или рисование, сочинение стихов или коллекционирование моделей авто. Главное, чтобы занимаясь любимым делом, вы отвлекались от тревожных мыслей и получали удовлетворение.

5. Проводите больше времени вне дома. Сидеть в «четырех станах» и пытаться бороться с депрессией – безнадежная затея. Вам необходимо чаще бывать на природе, прогуливаться по парку или по лесу, может быть даже заняться туризмом, охотой или рыбалкой. В этом случае солнце и свежий воздух, в сочетании с любимым занятием, быстро избавят вас от имеющегося психического расстройства.

6. Занимайтесь физическими упражнениями. Спорт не только отвлекает от тревожных мыслей и ослабляет депрессию, но и способствует вырабатыванию «гормонов радости». В этом плане особенно полезно заниматься плаванием, бегом, ездой на велосипеде, а также любыми командными видами спорта, где физические упражнения можно совмещать с дружественным общением.

7. Употребляйте продукты-антидепрессанты. Оказывается с депрессией можно бороться при помощи коррекции своего питания. Для этого достаточно лишь разнообразить рацион продуктами, богатыми Омега-3 жирными кислотами, а именно, морской рыбой (сардинами и семгой), другими морепродуктами, грецкими орехами, миндалем, яйцами, оливковым и растительным маслом, авокадо и листовой зеленью.

8. Откажитесь от вредных привычек. Решив победить в борьбе с депрессией, вам необходимо навсегда покончить с такими вредными привычками, как курение и прием алкоголя. Эти вещества, по сути, являются депрессантами, а значит, не отказавшись от них навсегда, вы не сможете избавиться от имеющейся у вас проблемы.

Как видите бороться с депрессией можно и без антидепрессантов, особенно если учесть информацию об их неэффективности и пагубном влиянии на здоровье. И если лечащий врач все же прописывает вам эти препараты, старайтесь принимать их строго по предписанию, не превышая дозировки. Крепкого вам здоровья!

Курантил Для Беременных - Что Надо Знать

6 Способов Избавиться От Отеков и Лишней Жидкости в Организме

Острый Конъюнктивит – Симптомы и Лечение

Вирус Эбола – Стоит Ли Беспокоиться

Острый Перитонит - Требуется Хирургическое Вмешательство

Как умно! Во время депрессии не хочется отказываться от вредных привычек. Хочется упиться вусмерть, съесть вредной еды и не высовывать носа на улицу, а про спорт я вообще молчу.

Во время депрессии ничего не хочется, и напиться в том числе!

А когда невроз и дипрэссия что делать я только начал пить АД потенция уже плохая как дальше действовать

Есть замечательная книга Владимира Леви - «Не только депрессия. Охота за настроением». Найдите ее, прочтите, там много дельных вещей говорится, очень хорошие советы даны. И у автора есть понимание, что депрессия - это очень непросто. Автор - психолог и психотерапевт, работал с проблемой депрессии. Очень советую!

Информация на нашем сайте носит познавательный и просветительный характер. Однако данная информация ни в коей мере не является пособием по самолечению. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Справляемся с последствиями приема антидепрессантов

Все серьезные лекарства, и в особенности – антидепрессанты, оказывают на организм негативные побочные эффекты.

Основные моменты этого негативного влияния:

большинство побочных эффектов временны и проходят по истечении пары недель после того, как начался прием лекарства;
некоторые побочные эффекты могут не проходить на протяжении длительного времени, но можно найти способ справится и с ними;
когда тяжело справляться с побочными эффектами, врач может изменить дозировку или заменить лекарство;
нельзя бросать или резко прекращать прием антидепрессантов, так как это может усугубить симптомы депрессивного расстройства;
необходимо заранее узнавать о возможных побочных эффектах и при первом же их проявлении незамедлительно обращаться к своему лечащему врачу.

Все антидепрессанты различаются между собой по тем или иным характеристикам, соответственно, различаются и возможные побочные эффекты. Среди наиболее часто встречающихся выделяют следующие симптомы:

сухость во рту;
плохой аппетит или полная его потеря;
тошнота;
запор/диарея;
проблемы интимного/сексуального характера;
головные боли;
проблемы со сном;
повышенная нервозность;
упадок сил/сонливость

Как уже говорилось выше, обычно побочные эффекты проходят в течение пары недель после начала приема антидепрессантов. По прошествии этого срока медикаменты прекращают свое действие, при этом начинается облегчение симптомов болезни, и побочные эффекты постепенно сходят на нет.

В том случае, если побочные эффекты продолжают проявляться и беспокоить вас, стоит проконсультироваться у врача, изменить дозу препарата или вообще поменять лекарство.

Если вы примите решение изменить тип антидепрессанта, то ни в коем случае нельзя делать это резко, так как симптомы депрессии могут еще больше усугубиться или даже может случиться повторный приступ болезни. Переход надо совершать постепенно, желательно под руководством врача. Следует постепенно уменьшать дозу приема старого препарата, перед тем как начать прием нового.

Теперь рассмотрим способы облегчения побочных эффектов от приема медикаментов.

Сухость в ротовой полости. Употребляйте чаще воду (можно всего по паре глотков) и имейте при себе несладкие жвачки или конфеты.

Сонливость. Эта проблема должна пройти с адаптацией вашего организма к препарату, но пока этого не произойдет лучше не садиться за руль и проконсультироваться у врача о возможности приема препарата перед сном.

Головные боли. Эта проблема также должна пройти как только организм привыкнет к регулярному приему препарата, но можете проконсультироваться у врача по поводу приема болеутоляющих.

Запор. Пейте много жидкости и старайтесь употреблять овощи и фрукты, богатые клетчаткой (среди которых особо выделяется капуста брокколи, бобы, яблоки и чернослив), а также хлопья и отруби.

Диарея. Постарайтесь исключить из своего рациона жирные и острые блюда, а вместо них употреблять более легкие продукты, такие как рис и йогурт.

Дрожь. В этом случае не стоит делать резких движений, особенно когда вы встаете с кровати или кресла.

Плохой аппетит или его потеря. Стоит попробовать есть понемногу, но чаще, устраивать себе перекусы легкими закусками. Можно попробовать прогулку перед едой, чтобы почувствовать голод, но лучше всего употреблять в пищу любимые продукты, от которых вы не отказываетесь даже, если не голодны.

Тошнота. Попробуйте конфеты или жвачки. Мята практически во всех случаях помогает желудку избавиться от неприятного ощущения.

Повышенная нервозность. Нервозность со временем должна пройти, если же этого не происходит – то стоит подумать об изменении дозы приема препарата.

Проблемы интимного/сексуального характера. При возникновении таких проблем стоит проконсультироваться у врача по поводу возможности изменения дозы или перехода на другое лекарство.

Проблемы со сном. Постарайтесь не употреблять кофеин и алкогольные продукты. Если вы занимаетесь спортом, то лучше это делать в первой половине дня. Старайтесь, чтобы в комнате, где вы спите, был свежий воздух и отсутствовали посторонние шумы, или можете попробовать ушные тампоны и ночную маску.

Отслеживайте все проявления побочных эффектов и в случае возникновения следующих симптомов немедленно обращайтесь к врач:

боль в груди;
любые проявления аллергической реакции, такие как сыпь, проблемы с дыханием или глотанием и т.д.;
усугубление суицидальных наклонностей, такие как частые разговоры о смерти, отчуждение от окружающих, избавление от личных вещей или даже желание нанести самому себе вред;
признаки маниакального поведения, среди которых особого внимания требуют повышенная активность, нервозность, ворчливость, а также импульсивность и неполноценный сон.

Принимая антидепрессанты, не стоит забывать о мерах предосторожности. Рассказывайте врачу о перенесенных вами заболеваниях и возможной аллергии на различные препараты, это поможет выбрать наиболее подходящий для вас антидепрессант. В случае если есть еще препараты, которые вы употребляете на постоянной основе, также стоит проконсультироваться у врача об их совместимости, чтобы избежать проблем и усугубления симптомов. Лучше воздержаться от принятия трав или витаминов, если они не прописаны врачом. И, конечно, не злоупотребляйте или вовсе откажитесь от приема алкогольных напитков и наркотических веществ, так как они могут только ухудшить ваше состояние.

Вам стоит обратить особое внимание на то, что может усугубить ваше состояние, и постараться избежать этого. Если же побочные эффекты продолжают беспокоить вас, нужно сразу же обращаться к врачу и не ждать дальнейшего ухудшения.

Вся правда об антидепрессантах

Психиатр Наталья ЗАХАРОВА

Помогают ли справиться с хандрой таблетки, которые можно купить без рецепта

Об антидепрессантах существует множество мифов: мол, они вызывают зависимость, стоит начать - и придется «сидеть на колесах» всю жизнь, чуть ли не в овощ человека превращают. Так ли это на самом деле, спросили мы у специалистов.

Никакая таблетка не делает человека ни счастливым, ни здоровым. Она лишь помогает ликвидировать симптомы депрессии. А обретение душевного спокойствия требует целенаправленных волевых усилий со стороны самого человека.

Наталья Вячеславовна, в моем близком кругу нет людей, получивших негативный опыт от приема антидепрессантов. Мои друзья, которые попали со своими депрессиями к психиатру и получили рецепт на таблетки, пожалели о том, что не сделали этого раньше, - обращаюсь я к врачу-психиатру, специалисту Центра душевного здоровья «Alter», кандидату медицинских наук Наталье Захаровой.

Вашим друзьям повезло - они попали к квалифицированным специалистам, которые подобрали точную дозу необходимого им препарата. Сделать это с первого раза может только человек с большим клиническим опытом, хорошо разбирающийся в психофармакологии.

Да они просто на глазах расцвели! Свои ощущения описывали, как «очнулись после кошмара», «увидели свет», «захотелось жить». У меня тоже бывают эти периоды, когда все плохо. Может, попить что-нибудь для счастья?

Приходите ко мне на прием. Если будет диагностирована депрессия, поговорим о выборе лечения. Очень часто человек считает, что у него депрессия, а в процессе обследования выясняется, что никакой депрессии нет. Есть некоторое невротическое состояние, которое не всегда требует медикаментозных назначений. Мы ведь не роботы. Мы радуемся, печалимся, испытываем разочарование, досаду - огромную палитру разных эмоций, которые и наполняют нашу жизнь красками. Негативное эмоциональное состояние может пройти безо всяких усилий со стороны человека, когда изменятся обстоятельства и выровняется жизненная ситуация. Другое дело - состояние депрессии. Это не просто печаль или хандра. Нарушаются нейрохимические процессы головного мозга. Так что если человек пребывает в затянувшемся унынии, если у него бессонница больше двух недель, апатия, сниженная работоспособность, он теряет силы, испытывает тягостные ощущения в теле, если, не дай бог, у него появляются мысли о нежелании жить - это уже тревожные симптомы, которые учитывает врач. В таких случаях требуется подключать антидепрессанты. Бояться таблеток не надо: привыкания к ним нет, а после постепенной отмены человек возвращается к привычной жизни.

В фильме «Меланхолия» Кирстен ДАНСТ по сути сыграла себя саму: несколько лет актриса лечилась от депрессии

С другой стороны - а как не бояться? То немецкий пилот, принимающий антидепрессанты, разбивает пассажирский самолет в горах, то московский юрист устраивает стрельбу в магазине и убивает шестерых. Не хочется стать социально опасной, уж лучше тихонько загибаться дома под одеялом.

Я несколько лет изучала проблему депрессивных состояний, в том числе и наследственно обусловленных, эндогенных. Не считая амбулаторной помощи, проведен анализ более 450 наблюдений пациентов, получавших лечение в условиях психиатрических клиник. Ни одного случая того, чтобы антидепрессанты спровоцировали криминальные или общественноопасные деяния, не было. По поводу приводимых вами случаев делать выводы без данных соответствующих экспертиз - досужие рассуждения.

Все-таки что у нас с побочными действиями антидепрессантов?

В медицине есть проблема доверия. Больной вручает свое здоровье врачу и соглашается точно следовать его предписаниям. Надо осознавать, что никто не застрахован от побочных действий лекарственных препаратов в силу индивидуальных особенностей. Да что там - анафилактический шок может возникнуть на элементарный аспирин. Бывает так, что принимающий антидепрессанты человек испытывает побочные действия от лекарств и развивает негативное отношение к врачу. Он моментально утрачивает доверие к его назначениям и прекращает терапию, даже не сообщив доктору об этом. Следует помнить, что антидепрессанты начинают действовать не раньше, чем через неделю от начала приема, а полностью выводятся естественным образом за сутки-двое. Тогда же прекращается и побочное действие. Поэтому, если, принимая антидепрессанты или другие препараты, вы ощущаете, что что-то пошло не так, нужно срочно оповестить своего врача. Тот разработает тактику терапии, исключающую нежелательные явления.

Попасть в «Прозак»: из-за большого числа самоубийств этот препарат запрещён в США и других западных странах. А в России он свободно продаётся

Есть антидепрессанты, которые продаются без рецепта - «Афобазол», «Новопассит», «Негрустин». Многие их пьют и другим советуют.

А как же «Прозак»? Считается, что все «волки с Уолл-стрит» на нем сидят, чтобы функционировать в условиях постоянного жесточайшего стресса.

По поводу «Прозака» существует несколько точек зрения. Этот препарат действительно снижает уровень тревоги. Однако проводились исследования по использованию «Прозака» студентами во время сессии. Предполагалось, что с его помощью неуверенные в себе молодые люди смогут побороть робость, «отрастить» напористость, самообладание. Но предполагаемые результаты не были получены. Дело в том, что тревога - это симптом в рамках психического расстройства, а тревожность - черта характера, и ее нельзя изменить препаратами. Робкий человек может стать смельчаком только самостоятельно, тренируя в себе новое качество психотерапевтическими упражнениями.

А вот еще говорят, что «Прозак» и его аналоги отбивают аппетит и помогают худеть.

Как регуляторы аппетита антидепрессанты себя не оправдали. Действительно, одним из побочных действий антидепрессантов группы СИОЗС является снижение аппетита, и фармацевтические компании пытались позиционировать эти препараты как средство для похудения. Но не пошло. Пациенты, возлагая надежды на «чудо-пилюли», забывали: чтобы похудеть, тратить калорий надо больше, чем поглощать. Других рецептов нет.

И все-таки, доктор, как определиться - пить антидепрессанты или воздержаться?

Это серьезные препараты, их не пьют «на всякий случай». К назначению антидепрессантов надо подходить очень внимательно. Спектр их очень широк, каждый препарат обладает уникальным, в том числе и дозозависимым эффектом - одному пациенту достаточно половинки таблетки в сутки, а другому нужно три и больше. Бывает, что приходится подключать внутримышечные или внутривенные вливания препаратов. Видите ли, вас трое - врач, пациент и болезнь. Либо пациент объединяется с болезнью и не хочет выздоравливать по каким-то своим внутренним причинам, либо он встает на сторону врача, и они вдвоем справляются. Но врач один бессилен.

Рис. Андрея БУЗОВА

Не верьте в сглаз!

Клиническая депрессия очень коварна, - поясняет клинический психолог, генеральный директор «СНТ Консалтинг» Евгения Ананьева. - Случаются скрытые формы, при которых у человека нет признаков депрессии со стороны психики, но зато его соматические, то есть телесные, болезни плохо поддаются лечению. Без антидепрессантов соматизированная депрессия медленно убивает человека, при этом окружающие порой начинают вещать про «порчу», «сглаз», поскольку никакие лекарства, процедуры, магические ритуалы не приносят облегчения.

Не менее часто встречается гипердиагностика, когда клиническую депрессию обнаруживают там, где ее нет, а есть депрессивный синдром. Каверза в том, что клиническую депрессию нужно обязательно лечить антидепрессантами, а вот депрессивный синдром - категорически запрещается. По сути, это нормальное состояние, которое периодически «накрывает» всех. Благодаря депрессивному синдрому психика восстанавливается после серьезных потрясений. В этот момент человек удаляется от внешнего мира, погружается в собственные переживания, анализирует произошедшее, перебирает варианты для возврата чувства гармонии. Да, это не особо радужное время, но это то, что природа дала человеку для естественного восстановления баланса. В норме такие депрессивные эпизоды случаются в тот момент, когда у человека происходят какие-то большие изменения в жизни, и депрессивный синдром - это способ приспособиться к новым обстоятельствам. Я работаю с онкологическими больными. Адаптация к факту болезни сопровождается депрессией, а точнее - депрессивным синдромом. От того, как человек проживет эту фазу, во многом зависит исход болезни. По сути, он решает, жить или умереть. Что произойдет, если в это время ему назначить антидепрессанты? Депрессивный синдром будет ликвидирован, и никакого решения человек не примет. В этом случае на фоне улучшения ему вдруг опять станет хуже. Врач, естественно, добавит дозу антидепрессантов. Они подействуют, но природа опять возьмет свое - и будет новое ухудшение. Рано или поздно человека «накроет» такая глубочайшая депрессия, что выйти из нее он может, только умерев.

Все это в равной мере касается пациентов, у которых нет онкологии, но есть депрессивный синдром. Страшные истории про разрушающее действие антидепрессантов - как раз о таких людях.

Лучшее средство от хандры - любимое увлечение и постоянное осознание того, что ты кому-то нужен. Фото с сайта banana.by

Сон - лучшее лекарство

Как правило, трудности бывают у людей, которые не следуют рекомендациям врача или назначают себе препараты самостоятельно, - сетует врач психиатр-нарколог «Клиники Маршака» Валентина Аванесова. - Иногда их пьют люди, зависимые от алкоголя, если хотят увеличить воздействие психоактивного вещества. Но бывает наоборот: бесконтрольный прием антидепрессантов становится причиной алкоголизма.

Хроническую усталость («нет сил, постоянный стресс») невозможно лечить таблетками, не меняя образа жизни. Нельзя спать по четыре часа в сутки, работать по 20 - организм быстро исчерпывает свои ресурсы. В данном случае любые седативные средства или антидепрессанты лишь замаскируют симптомы эмоционального выгорания. Состояние будет усугубляться, и человек «сгорит».

Генетика против депрессии

Причина эндогенных депрессий до сих пор не установлена. Доказанной считается врожденная на биологическом и генетическом уровне предрасположенность к депрессиям. Почему происходит этот сбой - не совсем понятно. Сейчас силы мировой психиатрической общественности направлены на выявление участков в молекуле ДНК, которые отвечают за склонность к депрессиям. И когда-нибудь вместо приема антидепрессантов можно будет просто починить «впавший в депрессию» ген.

Повысить настроение, не прибегая к лекарствам, просто: налегайте на продукты, содержащие триптофан - аминокислоту, которая участвует в выработке «гормона счастья» серотонина. Триптофан содержится в мясе, рыбе, молочных продуктах, орехах, бобовых, семечках, зерновых культурах. Самостоятельно наш организм производить триптофан не может. Получать его из пищи - единственный путь борьбы с хандрой.

В марте 2015 года немецкий лётчик-психопат Андреас ЛЮБИТЦ, страдавший синдромом эмоционального выгорания, направил авиалайнер на скалу в Альпах. Все 150 пассажиров погибли

Психиатр сразу видит, его пациент или нет, - уверен директор Научно-диагностического центра клинической психиатрии, председатель Московского общества психиатров Александр Хаминский. - Может, у человека были душевные травмы, он недавно перенес разрыв с любимым человеком, смерть близких, увольнение с работы - ему поможет клинический психолог. Но болезненные состояния, которые поддаются излечению психотерапевтическими методами, составляют меньшинство по сравнению с теми, при которых необходима медикаментозная терапия. Однако часто люди боятся идти к психиатру и назначают себе таблетки, пользуясь популярными статьями и отзывами. Все слышали, что «Прозак» американцы глотают пачками и счастливы. Но что мы читаем в инструкции к препарату? Три заболевания, которые лечит «Прозак»: депрессивный эпизод, обсессивно-компульсивное расстройство и нервная булимия. Это три абсолютно разных заболевания по классификации, по природе, по методам лечения. Депрессия, тревожное состояние и психическое пищевое расстройство. Что это за волшебная таблетка, которая помогает от всех скорбей?

Вообще, мне всегда были непонятны люди, которые бегают по врачам с жалобами на плохое настроение. Я вот не пью, не курю, три раза в неделю стараюсь заниматься спортом. Я много работаю, есть бездомные собаки, которым я помогаю, есть люди, с которыми я работаю в силу благотворительной деятельности. На депрессию у меня просто времени нет.