Вторая беременность болит лобковая кость. Что делать когда болит лобковая кость при беременности

Во время беременности в организме женщины происходят большие изменения, которые способствуют нормальному развитию ребенка и беременности в целом. Иногда эти изменения приносят не только пользу, но и вред. На форумах будущих мам часто встречаются вопросы о болях в области лобка. Как определить, норма это или отклонение и, вообще, почему возникают эти боли?

Физиология тазовых костей.

Во втором триместре беременности масса плода начинает увеличиваться быстрее, организм матери постепенно подготавливается к родам. Во время естественного родоразрешения ребенок проходит через родовые пути. Они состоят не только из мягких, но и из твердых тканей. Тазовую кость образуют 3 сросшихся между собой кости, но лонные кости соединены между собой волокнисто-хрящевой тканью. Под действием гормона релаксина происходит набухание и разрыхление волокон хряща для того, чтобы тазовая кость смогла немного «разойтись» и облегчить процесс родов.

Когда боль в лобке – норма?

Во время беременности женщина может ощущать небольшую болезненность в области лонного сочленения. Но боль будет незначительной и короткой по времени, не будет мешать повседневной деятельности женщины.

Патологические боли в области симфиза.

Причина симфизита (сильного расхождения лобковых костей) – нарушение фосфорно-кальциевого обмена. Кальций препятствует избыточному расхождению лобкового хряща, но при нерациональном питании, заболеваниях кишечника или паращитовидной железы, возникает его дефицит. Также снижение кальция происходит при недостатке витамина D, способствующему нормальному усвоению кальция.

Симптомы симфизита.

В норме, расстояние между лобковыми костями – до 0,5 мм

Первая степень симфизита–0,5-0,9 см.

Вторая – 1-2 см.

Третья – более 3 сантиметра.

При первой степени симптомы будут незначительны, а могут и вообще отсутствовать. Если заболевание продолжает прогрессировать, появляются:

Отечность в области лобка;

При пальпации легко ощущается подвижность лобковых костей;

Возникают резкие боли при ходьбе, отведении и приведении ног, подъеме по лестнице;

Появляется «утиная» походка;

Боль иррадиирует в низ живота, бедро, крестец, копчик;

Особенно характерны боли при перемене положения тела во время сна и после пробуждения. Резкую боль вызывает попытка поднять ноги в положении лежа на спине.

Диагностика.

Врач выслушивает жалобы беременной, проводит осмотр и пальпацию лобковой области. При выявлении отечности лонного сочленения, болезненности при надавливании, акушер-гинеколог назначает УЗИ лонного сочленения, с помощью которого определяется степень расхождения лобковых костей. Симфизит также можно определить рентгенологически, но данный метод применяется только в крайних случаях.

Расхождение лонного сочленения вызывает неблагоприятные последствия только для матери, для ребенка оно не опасно.

1. Как правило, врач назначает витамины с повышенным содержанием кальция. Но на поздних сроках беременности их принимать не следует, так как может произойти преждевременное окостенение черепа и скелета ребенка.

2. Ношение бандажа. Лучше купить универсальный бандаж, размер которого легко регулируется. Рекомендуется одевать его не только в качестве поддержки живота, но и утягивать им тазовые кости (хотя бы несколько часов в день), с этой целью можно приобрести специальный ортопедический бандаж для костей таза.

3. Комплекс специальных физических упражнений.

Также необходимо обеспечить себе физический покой, равномерно распределять нагрузку на обе ноги, стараться не набирать лишний вес.

Как будут проходить роды?

Симфизит не всегда влечет за собой кесарево сечение. При расхождении лонного сочленения до 1 см роды проходят естественным путем. Если расхождение составляет не более 1,5 см., также возможно естественное родоразрешение (при некрупном плоде и широком тазе). Для решения этого вопроса дополнительно назначается консультация хирурга или ортопеда.

После родов необходимо ограничить физическую нагрузку, менять положение тела постепенно. В течение 2 недель после родов нужно продолжать носить бандаж, чтобы расстояние между лонными костями уменьшилось.

Даже самая легкая беременность не бывает абсолютно безболезненной. Время от времени женщина может испытывать головную боль или неприятное тянущее чувство в области поясницы. Будущие мамочки, которым повезло меньше, вынуждены терпеть периодические и длительные боли — им не всегда находят объяснение сразу. Например, что можно подумать, если эпицентром неприятных ощущений становится лобковая кость?

Боль в лобковой кости при беременности сроком больше 20 недель — довольно распространенное явление. Чаще всего дискомфорт появляется на почве физиологических изменений в организме женщины: приходит время, и кости таза начинают расходиться, чтобы облегчить малышу путь из материнского лона в новый мир.
Однако боль, особенно очень сильная, может быть причиной заболевания, требующего самого пристального внимания медиков. Если вы ожидаете малыша, и боль в области лобковой кости мешает вам подниматься и спускаться по ступенькам, не дает переворачиваться с боку на бок, обратитесь к врачу как можно раньше.

Состояние лобковой кости во время беременности

Лонное сочленение — так называет лобок медицинская наука. Он состоит из хрящевой ткани и служит связующим элементом для двух лобковых костей. От природы этот комплекс хрящевой ткани, связок и лобковых костей абсолютно неподвижен. Все меняется с наступлением беременности, когда женский организм начинает продуцировать гормон релаксин в больших количествах. Вещество расслабляет связки, делая их более эластичными, следовательно, кости таза лишаются своего прочного корсета и начинают расходиться. Результатом таких метаморфоз становится чрезмерная подвижность симфиза. Нередко расхождение лобковых костей сопровождается развитием воспалительной реакции и болевыми ощущениями.

Лобковые кости у небеременной женщины расположены на расстоянии не более 4 — 5 мм друг от друга. Когда женское тело начинает изменяться под тяжестью растущего в матке малыша, тазовые кости немного расходятся и расстояние между ними увеличивается до 6 — 8 мм. И хотя происходит это на почве естественных законов физиологии, такие метаморфозы врачи считают I стадией лобкового симфизита — заболевания, связанного с деформацией тазовых костей. Для здоровья это состояние еще не представляет опасности, не сопровождается болью и не требует никакого лечения. В карте беременной женщины гинеколог оставляет пометку о расхождении костей таза у пациентки, чтобы в процессе родов можно было принять необходимые меры.
Если лобковые кости продолжают расходиться и расстояние между ними достигает 1 — 2 см, наступает II стадия заболевания. III стадию диагностируют, когда расстояние между костями превышает 2 см.
Лобковый симфизит легко обнаружить на мониторе аппарата УЗИ или рентгеновском снимке лобка. Ультразвуковое исследование беременной с подозрением на расхождение костей таза уместно до 16 недели «интересного» положения, когда рентген еще опасен для плода. Рентген будущей маме могут назначить при сроке, превышающем 16 недель.

В этой неприятной ситуации есть один хороший момент — расхождение лобковой кости при беременности не может причинить вреда малышу, а доставляет неудобство и болезненные ощущения только его маме.

Причины развития симфизита

Точно объяснить, почему болит лобковая кость при беременности, врачи затрудняются. Однако история изучения заболевания выявила ряд факторов, которые в той или иной степени могут послужить причиной развития патологии. Перечислим основные предположения медиков по поводу симфизита:

1. Околоплодные воды и большой плод в матке. Суммарная нагрузка на кости таза настолько велика, что лонное сочленение не выдерживает ее и под давлением начинает расходится.
2. Высокая концентрация в организме беременной гормона релаксина. Вещество является причиной чрезмерного размягчения ткани связочного аппарата. С одной стороны это хорошо, так как ребенок будет испытывать меньше затруднений, проходя в момент родов через родовые пути матери, с другой — женщина еще долго будет испытывать болезненные отголоски этого состояния.
3. Предрасположенность будущей мамы к заболеваниям, которые касаютсЯ связок и костей. Во время беременности кости, которые испытывают наибольшее давление со стороны растущего малыша, становятся наиболее уязвимыми и подверженными деформации.
4. Дефицит витамина D3 и несбалансированное количество фосфора, магния и кальция в организме беременной становятся причиной неполного усвоения женским организмом кальция, самого ценного элемента для прочности костей.

Как проявляется заболевание

Симптомы лобкового симфизита очень красноречивы:

• чем больше срок беременности, тем больше походка женщины, которая при ходьбе переваливается из стороны в сторону, напоминает утиную. Иногда к походке «уточкой» добавляется хромота, при помощи которой беременная неосознанно пытается снизить порог болевых ощущений;
• движение становится для будущей мамы настоящей пыткой: ей больно ходить, разводить ноги в стороны, переворачиваться с боку на бок, заносить ногу, чтобы переступить порог, тяжело садиться и вставать;
• при ходьбе в суставах беременной появляются треск и щелчки, которые могут услышать даже окружающие;
• самый показательный признак симфизита — острая боль, которая пронизывает женщину при попытке поднять прямую ногу из положения лежа на спине.

Отметим, что даже при отсутствии заболевания после 20 недели беременности у будущей мамы практически всегда появляются ноющие и тянущие болевые ощущения, которые могут охватывать лобок, пах, клитор и внутреннюю поверхность бедер. Это сигнал о том, что организм начинает готовиться к предстоящим родам,и путать такое состояние с сисмфизитом не стоит.
Если же интенсивность боли постепенно возрастает, а двигаться все труднее с каждым днем, будущая мама должна непременно обратиться к врачу.

Лечение заболевания

К сожалению, если у женщины, ожидающей малыша, диагноз о расхождении костей лонного сочленения подтвердился, ей придется вынести эту муку до конца, поскольку полностью устранить боль не получится. Никакого специфического лечения симфизита, по сути, временного заболевания, не существует, и после рождения малыша кости и связки самостоятельно возвращаются на свои места. Однако сидеть сложа руки все равно не стоит. Вот что может предпринять будущая мама, чтобы немного облегчить свое состояние:

1. Принять 1 — 2 таблетки Дротаверина (Но-шпы). Препарат можно принимать, находясь в положении, чтобы снять спазмы и унять боль.
2. Растереть область над лобком согревающим и снимающим воспаление раствором Меновазина. Если лобок отек, можно воспользоваться гелем Хондроксид.
3. После согласования с врачом пропить витаминный препарат, содержащий кальций (например, Кальций — Сандоз форте), чтобы восполнить дефицит этого ценного вещества в организме.
4. Меньше двигаться, чтобы поберечь себя. Когда болит лобковая кость при беременности, нельзя много ходить, часто подниматься по лестницам, долго сидеть. В положении стоя нужно непременно распределять вес на обе ноги.
5. Если врач посчитает нужным, то порекомендует будущей маме носить специальный бандаж и выполнять особый комплекс упражнений, который поможет ей повысить тонус мышц, собирающих воедино тазовые кости, и уменьшить боль.
6. Чтобы не допустить или уменьшить воспалительную реакцию в области лонного сочленения, на последних неделях беременности или уже после рождения ребенка женщине могут назначить курс антибактериальных препаратов и ультрафиолетовое облучение области лобка.
7. Если ничто не приносит облегчения, и после родов боль не утихает, проблему, скорее всего, будут решать в условиях стационара.

Роды при боли в лобковой кости

Самостоятельно произвести малыша на свет у женщины не получиться, если кости таза разошлись более чем на 1 см. Проблему в этом случае разрешают путем операции кесарева сечения. Если не придать проблеме должного внимания, существует большая вероятность, что естественные роды закончаться полным разрывом связок. Перспектива для молодой мамы не самая радужная: ей наложат гипс, и последующие 3 месяца она будет полностью обездвижена.
II стадия симфизита — довольно спорное состояние. Дело в том, что одни женщины рискуют и рожают самостоятельно, а потом быстро идут на поправку. Другие же мамочки с точно таким же диагнозом после родов оказываются в гипсе. Видимо, уровень прочности связок зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, поэтому предположить вероятный исход родов при диагнозе «симфизит» медикам очень трудно. Каким способом рожать, решает сама роженица, и ей следует очень серьезно обдумать предложение врача о родах при помощи кесарева сечения.

Если роды прошли удачно, в течение 3 — 5 дней женщине показан полный покой и постельный режим, при этом ее бедра туго перетягивают эластичным бинтом. Через некоторое время молодой маме разрешат ходить в особом корсете, который будет удерживать тазовые кости в правильном анатомическом положении. Необходимость носить корсет сохраняется до 3 — 6 месяцев.
I стадия расхождения костей лонного сочленения не является преградой для самостоятельного родоразрешения. Правда, проблемы могут возникнуть у беременных с узким тазом и у женщин, которые ожидают крупных малышей. В этих случаях врач в индивидуальном порядке решает, как обезопасить свою пациентку. У остальных же рожениц боль в области лобковой кости полностью проходит через 10 — 14 дней после родов. Чтобы кости таза быстрее стали на положенное место, женщина должна бинтовать таз 2 — 3 недели после появления малыша на свет.
Как видите, лобковый симфизит не представляет для беременной большой опасности. Чтобы роды прошли благополучно, будущей маме нужно прислушиваться к рекомендациям лечащего врача. Практика показывает, что в большинстве случаев продолжительного периода реабилитации после начальных стадий симфизита удается избежать.

Полезные советы для беременных, которые испытывают дискомфорт

Оставшиеся дни до рождения ребенка женщина должна потратить на моральную подготовку к теплому приему своего чада, и уж никак не на страдания, связанные с болью в лобковой кости. Мы предлагаем будущим мамам несколько простых рекомендаций, выполняя которые, можно существенно уменьшить свои неприятные ощущения.

1. Следите за весом: лишние килограммы в первую очередь станут серьезной обузой для мышц, которые соединяют кости лонного сочленения.
2. Найдите себе мягкую кровать и удобный стул, однако проводите как можно меньше времени в положении сидя. При этом нельзя класть ногу на ногу — обе ступни должны быть прижатыми к полу.
3. Если перевернуться с боку на бок для вас — настоящий подвиг, попытайтесь перехитрить свой организм. Для этого сначала поворачивайте для поворота верхнюю часть туловища, а таз подтягивайте вслед за ней. Так боль не будет сосредотачиваться исключительно в области лобковой кости и поэтому покажется не такой мучительной.
4. Остерегайтесь шагать в сторону. Оптимальный вариант движения при вашей проблеме — развернуться в нужную сторону и шагнуть туда, куда вам нужно (вперед или назад).
5. Чтобы лобок меньше болел, постарайтесь хотя бы по минимуму «разгрузить» тазобедренный сустав. Для этого положите под ноги и ягодицы свернутое в несколько раз одеяло.
6. Лобковый симфизит не устраняет необходимость регулярного выполнения физических упражнений. Вопрос об утренней гимнастике для беременных непременно согласуйте со своим врачом. Возможно, вы сможете выполнять ее в неполном объеме.
7. Если гинеколог посчитает нужным ношение специального бандажа, ни в коем случае не пренебрегайте его рекомендацией в угоду собственному комфорту. Может, это приспособление и ограничит в некоторой степени вашу подвижность, зато предохранит рыхлые связки таза от еще большего растяжения.

Комплекс упражнений, которые помогут унять боль

Прежде чем приступить к занятиям, обязательно узнайте, что думает по этому поводу ваш лечащий врач!
Итак, при сильных болях в лобке, можно выполнять такую разминку:

1. Лягте на твердую ровную поверхность. Слегка согните ноги в коленях под углом в 30 — 40 градусов. Теперь неторопливо поднимайте таз вверх, задерживайтесь в таком положении на пару секунд и медленно возвращайтесь в исходное положение. Обратите внимание, что слишком высоко таз поднимать нельзя. Повторите 2 — 3 раза.
2. Станьте на четвереньки. Следите за тем, чтобы спина была ровной. Теперь выдохните, округлив позвоночник и выгнув спину вверх, затем вдохните и слегка прогнитесь вниз. Повторите 2 — 4 раза.
   Лягте спиной на пол, заведите руки, сложенные в замок, за голову, а прямые ноги разведите на ширину плеч. Теперь поочередно поднимайте прямые ноги вверх и немного отводите их в сторону, затем возвращайте в первоначальное положение. Придерживайтесь не слишком быстрого темпа и повторите упражнение по 3 — 5 раз для каждой ноги.
3. Если вы столкнулись с такой неприятной ситуацией, не спешите паниковать. Статистика утверждает, что боли, связанные с костями, связками и мышцами, испытывает каждая третья будущая мамочка, а различной интенсивности боли в лобковой кости преследуют каждую пятую-шестую беременную женщину! Так что в своей проблеме вы не одиноки. Доверьтесь своему гинекологу — специалист сделает все, чтобы в конце этого длинного и не всегда безболезненного пути вы стали самой счастливой матерью на свете!

Как помочь себе при болях в лобковой кости. Видео

На протяжении беременности будущая мама периодически испытывает болевые ощущения разных типов. Если протекание беременности не вызывает у докторов никаких беспокойств, то обычно подобные боли списывают на естественные физиологические изменения в организме: подготовку к будущим родам и рост ребеночка внутри утробы.

Одной из наиболее распространенных жалоб в этот период остается жалоба на боль лобковой кости. Это может быть абсолютно нормальным и естественным явлением, но в отдельных случаях указывать на появление реальных проблем, появившихся на фоне текущей беременности. Чтобы исключить всевозможные опасения, женщина должна обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Он поможет вам выяснить истинные причины появления болей и подскажет, что с этим делать.

Почему болит лобковая кость при беременности

Попробуем определить, что может стать причиной появления болей в лобке в период беременности. Начиная с шестого месяца беременности, причиной появления болей в лобковой зоне является размягчение костей и суставов лонного сочленения. Если это процесс не сопровождается сильными болями, причин для беспокойств нет – это природный процесс, необходимый для облегчения протекания процесса родов.

Если боли становятся очень сильными, мешают в повседневной жизни, не дают спокойно спать и приносят массу других неудобств (резко усиливаются даже при незначительных физических нагрузках, усложняют ходьбу), это может быть сигналом о таком заболевании, как симфизит. Симфизит – это сильное расхождение лобковых костей.

Конечно, поставить подобный диагноз вам смогут поставить только после полного обследования у гинеколога, хирурга и травматолога.

Скорее всего, необходимо будет провести УЗИ диагностику. Почему у женщин возникает симфизит, доктора затрудняются сказать. Одной из причин называют переизбыток релаксина в организме будущей мамы. Также это может быть недостаток кальция, плохая наследственность и проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Если у вас обнаружен симфизит, вам вполне могут предложить прибегнуть к кесареву сечению. Угрозы для ребенка симфизит не несет, но вот для самой мамы может быть опасен: в случае сильного расхождения лонных костей, в послеродовом периоде возможны проблемы с самостоятельным хождением.

Что делать, если обнаружен симфизит

Если вам утвердили такой диагноз, как симфизит , будьте готовы к тому, что в ближайшее время вам будет необходимо носить специальный ортопедический бандаж и исключить физические нагрузки. Это необходимо для предотвращения дальнейшего расхождения лонных костей. Также рекомендуется соблюдать диету, есть больше продуктов, содержащих кальций.

При сильных болях допустимо принять таблетку но-шпы, но ни в коем случае не принимайте других обезболивающих, предварительно не проконсультировавшись с врачом. Если состояние тяжелое, а боли не проходят, вам необходимо стационарное лечение.

С точностью сказать, сможете ли вы рожать естественным путем, доктор должен сказать вам не раньше тридцать второй недели. Естественные роды без риска для здоровья матери могут проходить лишь в том случае, если расхождение лонных костей не превышает десяти миллиметров, ребенок не слишком крупных размеров, а таз будущей мамы имеет достаточную ширину.

При любых обстоятельствах сохраняйте спокойствие – это главный залог вашего хорошего самочувствия и здоровья вашего будущего малыша. Самое главное, следите за своим здоровьем и не забывайте вовремя обращаться к доктору.

Во время беременности женщину могут беспокоить болезненные ощущения в области лобкового сочленения. Причины таких болей могут быть различные, поэтому стоит обязательно проконсультироваться по этому поводу с доктором, ведущим беременность.

Основные причины лобковых болей

Наиболее частыми причинами появления боли в области лобка при беременности являются:

1. Давление предлежащей части плода на кости таза ;
2. Недостаток микроэлементов ( , магний);
3. Симфизиопатия ;
4. Травмы лобковых костей (перелом, ушиб).

Боль, возникающая при давлении плода на кости таза (в том числе, и лобковые) является физиологическим состоянием при беременности. Чаще такие боли появляются в поздних сроках беременности, когда ребенок имеет уже достаточно большие размеры.

Информация Недостаток кальция и магния приводит к появлению болей не только в лобном сочленении, но и в нижних конечностях, позвоночнике. Характерны ноющие боли, затрудненные движения, частые судороги по ночам.

В норме лобковое сочленение находится в фиксированном положении. Во время беременности возможно появление его размягчения и подвижности. Такое состояние называется симфизиопатией или симфизитом. Основной причиной этого является повышенная выработка гормона релаксина и недостаток кальция в организме.

Обычно симфизит проявляется не ранее второго триместра. Для него характерны следующие симптомы :

1. Характерная «утиная» походка;
2. Сильная боль при надавливании на лобковую кость;
3. Боли в области лобка, таза, копчика;
4. Усиление болей при резких движениях и подъеме по лестнице;
5. Невозможность поднять выпрямленные ноги в положении лежа.

На здоровье ребенка и дальнейшее развитие беременности симфизит не оказывает никакого влияния. Опасность эта патология представляет только в плане родов. Если симптомы симфизита ярко выражены и расхождение лонных костей больше 10 мм, встает вопрос о родоразрешении путем кесарева сечения. Роды через естественные родовые пути возможны только при небольших размерах плода, отсутствии анатомического сужения таза и незначительном расхождении лонного сочленения.

Травмы лобковых костей (переломы и ушибы) наиболее часто возникают при прямом ударе по лобку, сильном сдавливании таза в случае ДТП. При ушибе женщина предъявляет следующие жалобы :

1. Выраженный отек лобковой области ;
2. Боль в области ушиба, затрудняющая движения;
3. Болезненность при надавливании на лобок ;
4. Возможно наличие гематомы (синяка).

Для перелома лобковых костей характерно :

1. Сильная боль в области лобковых костей , усиливающаяся при пальпации и движении;
2. Симптом «прилипшей пятки ». Пациентка не может поднять ногу в положении лежа;
3. Возможен ушиб мочевого пузыря (появляется болезненность при мочеиспускании, появление крови в моче).

Лечение

Дополнительно Болезненные ощущения в лобковой области, связанные с давлением предлежащей части плода на кости таза, является нормальным состоянием для беременности и не требует лечения.

При недостатке микроэлементов (кальция и магния) женщине назначают следующее лечение:

1. Прием комплекса поливитаминов и минералов , разработанных специально для периода беременности( , Теравит-прегна);
2. Прием препаратов кальция ();
3. Нормализация питания . Следует включить в дневной рацион продукты с большим содержанием магния (гречневая и пшенная крупы, бобовые, орехи, шпинат) и кальция ( , бобовые, миндаль, мак, кунжут).

Лечение симфизита достаточно сложное и не всегда эффективное во время беременности, поэтому основной целью терапии является снижение болевых ощущений в области лобка. Первоначально лечение проводят в амбулаторных условиях :

1. Прием препаратов кальция (Кальцемин);
2. Нормализация питания . Женщине рекомендуют включить в дневной рацион повышенное количество продуктов, богатых кальцием;
3. Ношение ;
4. Исключение тяжелых физических нагрузок ;
5. Регулярное выполнение специальных гимнастических упражнений . Хорошую эффективность имеет упражнение «Кошечка». Женщина становится на колени и опирается на руки. На вдохе расслабить мышцы спины, голова и позвоночник в это время должны находиться на одном уровне. На выдохе выгнуть спину вверх, голову опустить вниз и напрячь мышцы живота. Упражнение необходимо повторять несколько раз в день.

Для облегчения боли и профилактики ухудшения ситуации женщине необходимо выполнять ряд рекомендаций :

1. Строгий контроль прибавки веса ;
2. Избегать продолжительного нахождения на ногах . Следует исключить долгие пешие прогулки, хождение по лестнице;
3. Не следует сидеть более часа . При сидении использовать только мягкие стулья с регулируемой спинкой;
4. Во время сна подкладывать подушку под ягодицы, ноги должны лежать выше туловища ;
5. Избегать ассиметричных положений туловища . Нельзя , опираться на одну ногу.

Если проведенное лечение не приносит эффекта, женщине рекомендуют лечение в стационаре.

При травмах лобковых костей лечение должно проводиться совместно с врачом-травматологом.

При ушибе в области лобка лечение проводится амбулаторно. Женщине рекомендуют полный физический покой, постельный режим, прикладывание холода на место ушиба.

При появлении признаков перелома лобковых костей женщину экстренно госпитализируют в травматологическое отделение, где проводят следующее лечение:

• Обезболивание места перелома введением местных анестетиков;
• При переломе только одной кости пациентку укладывают в положение лежа на спине. Постельный режим назначают на срок до одного месяца;
• При двухстороннем переломе пациентка должна в течение месяца находиться в «позе лягушки» : в положении лежа на спине ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, колени разведены, стопы сближены. Под суставы дополнительно подкладываются валики;
• Физиотерапевтическое лечение ;
• Лечебная физкультура .