Выглядит плод в 7 месяцев. Седьмой месяц беременности, развитие плода и ощущения матери

Во второй половине беременности ваш вес продолжает увеличиваться, еженедельная прибавка по-прежнему составляет 250-300 г. При более значительных темпах увеличения массы тела речь может идти сначала о скрытой, а затем и о явной задержке жидкости – отеках, что может быть признаком гестоза.

Считается, что за время беременности женщине следует ограничиться прибавкой 9-12 кг – в зависимости от конституции. Оптимально, если за предыдущие два триместра вы приплюсовали к своему весу примерно две трети от этой прибавки, тогда на последний триместр приходится около одной трети – 4 килограмма.

Из-за растяжения кожи на животе и груди возможно не только появление растяжек (стрий), но и ощущение зуда и сухости кожи – чаще всего в области живота. Справиться с сухостью и зудом помогут специальные кремы для беременных или обычные жирные кремы, содержащие витамины А и Е.

Быстрый рост матки сопровождается растяжением связочного аппарата, что может вызвать незначительные болевые ощущения в нижних отделах живота. Обычно боль проходит, когда женщина меняет положение тела.

Боли в спине на этом сроке беременности проявляются достаточно часто – они связаны с возросшей нагрузкой на позвоночник, размягчением сочленений тазовых костей (так организм готовится к возможному растяжению тазового кольца при прохождении головки ребенка в родах). Чем больше в вас килограммов, тем тяжелее вашему позвоночнику, поэтому по возможности контролируйте свой вес. Спите на твердом матрасе, сидите с прямой спиной, выбирайте стулья со спинкой и подлокотниками, не кладите ногу на ногу – такое положение не только затрудняет кровообращение в ногах, но и усиливает нагрузку на тазовые кости. Избегайте длительного стояния, при ходьбе носите бандаж для беременных, делайте упражнения, укрепляющие мышцы живота и таза (например, «кошачья спина», упражнения Кегеля – чередование напряжения и расслабления мышц тазового дна и др.).

На этом сроке беременности (а иногда и раньше) могут появиться судороги мышц нижних конечностей. Подобное недомогание, в отличие от «спинных» болей, можно предотвратить. Для этого носите специальные эластичные колготки, во время отдыха приподнимайте ноги выше уровня туловища, чтобы восстановить в них нормальное кровообращение, соблюдайте специальную диету, поддерживающую оптимальный уровень кальция и фосфора в организме, перед сном массируйте ноги от пальцев в направлении бедра.

При варикозной болезни, которая может впервые возникнуть или прогрессировать во время беременности, необходимо носить специальное трикотажное белье. Это состояние проявляется дискомфортом и болями в ногах, особенно после длительного стояния; на коже ног появляется сеточка вен.

Чтобы избежать другого довольно распространенного недуга беременных – геморроя, – необходимо предупреждать развитие запоров с помощью диеты, богатой клетчаткой, спать на боку, чтобы избежать давления на вены прямой кишки, делать упражнения, улучшающие кровообращение этой части тела. Те или иные симптомы геморроя возникают достаточно часто и в какой-то степени считаются вариантом нормальной беременности, но сообщить о них своему врачу вы должны обязательно 2.

Поскольку давление матки на органы брюшной полости значительно возросло, иногда при чихании или кашле возможно недержание мочи. Если это случается довольно часто, воспользуйтесь прокладками. Не расстраивайтесь: через пару месяцев вы забудете об этих неприятных ощущениях.

Развитие плода на седьмом месяце внутриутробной жизни

К концу седьмого месяца беременности длина плода составляет уже 40 см, масса тела – 1500 г. С 28-й недели внутриутробного развития, когда масса тела плода составляет 1000 г и более, начинается так называемый перинатальный период. Он охватывает все последующие недели беременности, роды и последующие 7 дней жизни новорожденного.

У малыша устанавливается ритм сна и бодрствования, он может просыпаться по утрам вместе с мамой и приветствовать ее достаточно бурными толчками. Некоторые дети, наоборот, желают «погулять» именно в то время, когда спит их мама. Под кожей ребенка постепенно накапливается жировая клетчатка.

Сердце плода на этом сроке сокращается с той же частотой, что и у новорожденных (120-160 ударов в минуту). С седьмого месяца беременности можно регистрировать сердцебиение плода на кардиотокограмме (КТГ), что позволяет оценить состояние плода и тонус матки. Показателем состояния плода являются и нерегулярные «дыхательные» движения грудной клетки, которые можно увидеть при ультразвуковом исследовании.

С этого срока беременности в легких плода образуется особое вещество – сурфактант, который при рождении способствует поддержанию легочной ткани в расправленном состоянии.

На седьмом месяце беременности плод обычно рождается живым. Он может выжить при условии содержания его в специальном кювезе, при наличии искусственной вентиляции легких и использовании соответствующих средств интенсивной терапии и реанимации. Такой ребенок рождается с выраженными признаками недоношенности: слабым развитием подкожной жировой клетчатки, морщинистой кожей, обильной сыровидной смазкой; все его тело покрывают пушковые волосы.

Возможные осложнения на седьмом месяце беременности

При развитии родовой деятельности после 28 недель беременности говорят уже не о выкидыше, а о преждевременных родах. Угроза преждевременных родов обычно требует госпитализации в стационар и лечения. Для ускорения созревания легких плода и стимуляции выработки сурфактанта на этом сроке беременности обычно назначают гормоны-кортикостероиды. Это способствует выживанию ребенка, если он, несмотря на предпринимаемые меры, родится значительно .

При предлежании плаценты, когда она перекрывает область внутреннего зева шейки матки, по мере увеличения срока беременности возрастает риск кровотечения и острой гипоксии плода, поэтому беременная обязательно должна находиться в стационаре.

На седьмом месяце беременности иногда появляются признаки такого осложнения, как гестоз. Гестоз обычно представлен триадой симптомов: отеками, повышением артериального давления и появлением белка в моче. Гестоз может быть выражен в большей или меньшей степени, но в любом случае будущей маме требуется обязательное лечение, поскольку это состояние опасно не только для нее, но и для ее ребенка.

На этом сроке беременности требуется постоянный контроль за показателями анализов мочи – это необходимо для своевременной диагностики инфекции мочевых путей, гестоза и некоторых других патологических состояний. Частое развитие инфекции мочевых путей на 6-8-м месяце беременности связано с их расширением вследствие действия прогестерона и других гормонов, а также механического давления растущей матки.

Для развития плоду требуется все больше питательных веществ, поэтому при некоторых неблагополучных состояниях плаценты он начинает отставать в росте (что можно установить по результатам ультразвуковой фетометрии). Это состояние называется синдромом задержки роста плода (СЗРП) и обязательно требует лечения.

На седьмом месяце беременности вам необходимо посещать своего доктора не реже двух раз в месяц. С 30 недель беременности (а при многоплодной беременности – с 28 недель) беременные получают листок нетрудоспособности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (при многоплодной беременности – 180 дней). Постарайтесь использовать свободное время с пользой для себя и своего малыша: правильное питание, прогулки на свежем воздухе, посильные физические упражнения способствуют правильному течению беременности и положительно влияют на развитие вашего будущего ребенка.

Сейчас будущие родители наверняка уже знают пол растущего в животике мамы ребеночка и уже всерьез начинают раздумывать над тем, какое имя подойдет ему (или ей), а вместе с тем - придется по душе и маме с папой.

Седьмой месяц беременности можно назвать относительно спокойным: все главные и основные анализы остались позади, не за горами декретный отпуск. Заявление на него лучше написать на работе заранее, предупредив начальство об уходе за пару недель. Если же мамочка по состоянию здоровья и, исходя из удовлетворительного самочувствия, не желает уходить в декрет и продолжает работать, интенсивность труда все же лучше ограничить. Так, обязательно каждый час делать перерывы на 10-15 минут, а в обеденное время, если есть возможность, и вовсе ложиться, вытягивая и приподнимая ноги.

Многие беременные, даже те, кто в прошлом не имел опыта рукоделия, к седьмому месяцу беременности начинают с увлечением шить-вязать-мастерить детские вещички. Рукоделие - великолепное занятие, утверждают специалисты, ведь позволяет маме расслабиться и отвлечься, пообщаться с малышом во время вывязывания для него кофточки, вложить в самодельную подушечку для детки максимум нежности и любви, которые потом обязательно передадутся ребеночку.

На седьмом месяце беременности женщине все так же приходится следить за собой, строго соблюдать оптимальный режим питания, достаточное время находиться на свежем воздухе и обязательно - высыпаться.

Ребенок в семь месяцев беременности

За предыдущие пол года внутриутробной жизни малыш из маленькой яйцеклетки развился в полноценного и почти полностью сформированного человечка. Все органы и системы его уже сформированы, и теперь лишь совершенствуются и готовятся к работе в условиях внешнего мира. Однако вот легкие, хоть и сформированы и даже делают первые дыхательные движения, к самостоятельной вентиляции пока готовы недостаточно. В то же время, если вдруг малыш «решит» родиться раньше срока, наличие специальной аппаратуры и усилия врачей-неонатологов обеспечат практически 90%-ое его выживание.

В этом месяце ребенок продолжает активно набирать вес - интенсивно накапливается подкожный жир, кожа постепенно разглаживается. Хоть и сейчас, правда, она непривычно для взрослого человека розовая и достаточно тонкая, сквозь нее просвечивают сосуды.

Кроха за все время своей внутриутробной жизни уже так вырос, что сейчас занимает почти все пространство матки. Правда, пока еще может в ней перемещаться, «постукивая» по маминому животику изнутри. И за движениями ребенка следует наблюдать: чрезмерная активность малыша может свидетельствовать о дискомфорте - частыми и сильными толчками он может сообщать, что ему не хватает воздуха или что он также волнуется вместе с мамой, когда нервничает и тревожится она.

На этом этапе заканчивается формирование половой системы: у мальчиков в мошонку опускаются яички, у девочек сформировался клитор, но вот половые губы пока еще остаются открытыми.

Ребенок продолжает накапливание фосфора, железа и кальция, кости полностью сформированы, но пока еще достаточно хрупкие. Отчетливо бьется сердце малыша, и мама с папой могут даже попробовать определить пол ребеночка самостоятельно: прослушивая сердечко. Замечено, что у мальчиков и девочек сердце бьется неодинаково: у мальчиков - размеренно и спокойно, у девочек - «частит» быстрей.

На седьмом месяце беременности уже хорошо развит слуховой аппарат ребенка: он различает звуки внешнего мира, прислушивается к биению маминого сердца, к звукам движения крови по ее организму и к работе кишечника. Кроме того, малыш уже умеет различать голоса, поэтому специалисты советуют как можно чаще и больше разговаривать с малышом, петь ему колыбельные и читать сказки, включать приятную музыку.

К концу месяца постепенно с тельца ребенка начнет постепенно сходить пушок лануго. На его головушке уже присутствуют первые волосики, брови сформированы, малыш открывает и закрывает глазки. Кроме того, он уже способен выражать эмоции - время от времени хмурится, улыбается, морщится. К концу седьмого месяца ребенок вырастет приблизительно до 40-41 см и «потяжелеет» до 1400-1500 г.

Ощущения и возможные проблемы седьмого месяца беременности

Ощущения женщины на седьмом месяце беременности фактически не отличаются от тех, которые имели место в месяце предыдущем. Но сейчас женщина еще полней и отчетливей понимает, что вот-вот, уже совсем скоро, ей предстоит совершить свое главное предназначение в жизни - дать жизнь новому человеку. В этой связи нередки на седьмом месяце беременности тревожные состояния и беспокойства.

К этому моменту женщина уже значительно прибавила в весе: оптимальной прибавкой считается 9-10 кг, и дальше вес продолжает увеличиваться. Живот, кажется, вырос уже «до невозможности»: кожа на нем может зудеть и чесаться вследствие растягивания, по этой же причине на животе могут появляться красные продолговатые пятна. Значительно увеличилась грудь - сейчас из молочных желез уже наверняка отделяется . Не стоит пренебрегать специальными средствами от растяжек, иначе после родов мамочка рискует очень огорчиться, обнаружив на животе, бедрах, груди неприятный дефект в виде стриев.

Для беременности на этом этапе характерно ощущение некоего жара, усиленное потоотделение, особенно ночью, во время сна. Явления эти объясняются тем, что сейчас обмен веществ происходит на 20% быстрей, увеличен и объем циркулирующей по организму крови.

«В наследство» из предыдущего месяца седьмому месяцу беременности «достаются» и отеки конечностей. Ярче выражается отечность обычно ближе к вечеру, после стояния или сидения. Это - тоже следствие накопление жидкости в организме, и, если отеки незначительные и женщину не тревожат, то опасности они, как правило, не представляют. А вот если руки и ноги опухают сильно, лучше проконсультироваться по этому поводу с врачом.

На седьмом месяце беременности могут несколько усилиться влагалищные выделения, так называемые бели. В случае, когда выделения не сопровождаются запахом и изменением консистенции, не сопровождаются дискомфортом, тревожиться не стоит. Но если вдруг выделения помимо того, что обильны, еще и прозрачны, напоминают воду, следует обязательно обратиться к врачу - возможно, имеет место подтекание .

Все так же на седьмом месяце беременности женщина может ощущать боли в спине и животе, как результат все большего растяжения связок и мышц, возросшей нагрузки на позвоночник. Помимо этого, время от времени дают о себе знать безболезненные спазмы матки: матка словно затвердевает, а затем снова расслабляется. Это - тренировочные схватки Брекстона-Хикса, посредством которых матка «тренируется» перед предстоящими родами.

Матка сейчас, по сравнению с обычным ее состоянием, просто огромная, оказываемое маткой давление на внутренние органы провоцирует некоторое затруднение дыхания, вызывает расстройства пищеварения, запоры, накопления газов и вздутие живота, изжогу.

Для многих женщин на седьмом месяце беременности характерна рассеянность и забывчивость. Все больше накапливается усталость - от большого живота, от постоянных неприятных явлений того или иного характера, из-за невозможности спать в том положении, в котором хочется. Усталость эта вполне понятна, но нужно понимать: большая часть пути уже пройдена, роды не за горами, и появление на свет долгожданного, давшегося такой ценой малыша с лихвой окупит все сегодняшние неудовлетворительный состояния.

Питание на седьмом месяце беременности

Рациональное и сбалансированное питание на седьмом месяце беременности остается одним из главных условий для нормального самочувствия женщины и планомерного развития и обеспечения всеми необходимыми полезными и питательными веществами малыша. Поэтому, следить за качеством и количеством принимаемой пищи все так же следует с пристрастием - отдавая предпочтение натуральной, домашней, самостоятельно приготовленной еде.

На этом этапе недопустима в меню жирная, жареная, острая или кислая пища, тем более, если беременность сопровождается частыми изжогами. Желательно также исключить из рациона соленую пищу, ограничив потребление соли до минимума: соль провоцирует задержку жидкости в организме и, соответственно, способствует развитию еще большей отечности. А вот для стимуляции выведения лишней жидкости желательно уделить внимание тому, что пьется: на смену кофе и чаю должны прийти клюквенный сок и ягодные морсы («выгоняют» жидкость вместе с мочой), травяные чаи.

Обязательно в меню должно присутствовать мясо (источник белка), жирная рыба и желательно орехи (жирные кислоты необходимы для мозга ребеночка), каши («правильные» углеводы), гречка и печень (железо предотвратит развитие анемии), фрукты и овощи («поставщики» клетчатки, улучшающей работу кишечника, а также витаминов и минералов).

Ежедневно в пищу следует употреблять творог и кисломолочные продукты: сейчас малыш активно запасается кальцием, «забирая» его из материнского организма. В будущем нехватка кальция для матери может сказаться ухудшением состояния волос, ногтей и зубов.

Всевозможными кондитерскими «вкусностями» и сладостями лучше не баловаться: сахар и мучное приводят к стремительному набору веса. Но, в то же время, если уж очень хочется порадовать себя вкусненьким, одно мороженное или кусочек шоколада не помешает, главное - все должно быть в меру.

Принимать пищу следует, как и раньше, чаще и небольшими порциями, обязательно завтракая и ужиная не позднее, чем за 2-3 часа до сна. Завтрак должен быть питательным и полноценным, основной прием пищи приходится на обед, а вот вечером лучше выбирать легкую и простую пищу. Между основными приемами пищи, как правило, присутствуют перекусы. Но ни в коем случае не бутерброды, позволительные до беременности; сейчас идеальным вариантом перекусов будут йогурты, бананы, овощные или фруктовые салаты, орехи, сухофрукты, творог.

Секс на седьмом месяце беременности

Однозначного ответа на вопрос, насколько сейчас безопасными будут половые отношения, не существует - в каждом отдельно взятом случае врач будет оценивать возможность присутствия секса, исходя из данных, полученных в ходе обследований и результатов анализов. Но, в общем, при отсутствии каких-либо противопоказаний секс на седьмом месяце беременности вполне возможен.

Категорически недопустимо практиковать интим разве что при угрозе преждевременных родов, если у папы имеются инфекции, передающиеся половым путем, или от инфекций половых органов страдает мама.

Что касается влияния физической близости родителей на ребенка: вредить-то секс малышу не вредит, но вот реагировать на оргазм детки могут, и каждый по-разному. Так, если некоторые детки после «сексуальной» ритмики родителей и мамочкиного оргазма активизируются, то другие, наоборот, успокаиваются и затихают. Каждая из этих реакций - нормальна и никакой угрозы не представляет, успокаивают врачи.

Анализы и обследования на седьмом месяце беременности

С седьмого месяца беременности «свидания» с врачом беременной учащаются: в месяц показано два обследования. Во время посещения врач традиционно измеряет беременной артериальное давление и вес, осмотрит конечности на предмет выраженности отеков. Также будут определены размер и высота стояния матки, прослушано сердце плода.

Общий анализ мочи для измерения уровней сахара и белка рекомендовано сдать за два дня до посещения врача. Специальный анализ мочи - на бактериурию - может понадобиться тем из беременных, у кого во время вынашивания ребеночка развился пиелонефрит. А при риске развития диабета беременных (или подозрение на его наличие) будет показан также биохимический анализ крови.

В случае, если существуют риски развития заболеваний сердца плода, может понадобиться допплерометрия или кардиотокография (КТГ).

Может понадобиться на седьмом месяце беременности и внеплановое УЗИ - если необходимо исключить предлежание плаценты. На вероятность такого осложнения могут указывать внезапно появившиеся кровотечения при отсутствии болезненных ощущений.

А вот появление (или усиление) болезненных ощущений и давление в нижней части спины, сдавливание и болезненность в тазу с распространением на поясницу и бедра, ощущения, схожие с теми, которые сопровождают месячные, присоединение коричневых, кровянистых или водянистых влагалищных выделений должны стать поводом для экстренного обращения за медицинской помощью. Все вышеперечисленные симптомы с большой долей вероятности указывают на начало преждевременных родов, и вмешательство врача в этом случае необходимо как можно скорее. Ведь при правильном и своевременном реагировании шансы выживания ребеночка при рождении очень высоки.

7 месяц беременности приходится на начало третьего триместра. В этот период будущая мама уходит в декретный отпуск. Ее живот приобретает внушительные размеры, малыш активно толкается, постоянно напоминая о себе и о том, что уже скоро он появится на свет. На этом сроке с женщиной и ее плодом происходят большие изменения, хорошо заметные на УЗИ.

Семь месяцев – сколько это недель беременности?

Началом седьмого месяца считается 28-я акушерская неделя беременности. Продолжается 7 месяц до 31 недели.

На 32-недельном сроке женщине можно уже оформлять декретный отпуск.

Седьмой месяц беременности называют периодом «гнездования». Будущие мамочки в это время ощущают острую потребность «вить гнездо»: они оформляют детскую, приобретают приданое для малыша и часами гуляют по магазинам с игрушками, пеленками и шапочками в предвкушении близкого рождения своего крохи.

Как выглядит живот на этом сроке?

На 28-недельном сроке живот значительно округляется. Высота подъема матки над лоном составляет около 30 см. Она занимает большую часть брюшной полости, подпирая и сдавливая другие органы. Малыш активно набирает вес, выдерживать который матке становится тяжело. Из-за этого внизу живота может появиться ощущение тяжести и ноющие боли. Облегчить такое состояние поможет ношение бандажа для беременных.

В этот период плод настолько увеличивается, что ему становится тесно. Он постоянно толкается, заставляя матку входить в тонус. Ощущения твердого живота на данном сроке являются абсолютной нормой.

Живот меняется также внешне. По его центру от лобка к груди проходит темная полоска. Часто на животе у будущей мамы на 7 месяце появляются растяжки, виновниками которых считаются половые гормоны.

Иногда в 28-30 недель живот становится меньше. Какой он должен быть, знает лишь врач, поэтому беспокоиться из-за этого лишний раз не стоит. Акушер при осмотре произведет замеры, при необходимости назначит дополнительное УЗИ, чтобы убедиться, что малыш развивается нормально. Порой причиной уменьшения размеров живота служит маловодие. В таком случае маму обычно кладут на сохранение в стационар. Отказываться не стоит: маловодие может иметь довольно неприятные последствия.

Что происходит с плодом?

К 7-месячному сроку ребенок успевает полностью сформироваться, поэтому он уже может жить вне организма матери. Кроха весит около полутора килограммов, его рост составляет примерно 40 см, кожа приобретает розовый цвет, а под ней начинает формироваться жировая прослойка.

Серьезные изменения происходят во всех системах организма:

1. Легкие уже почти готовы функционировать. Недостаточно сформированной у семимесячного плода является лишь система вентиляции легких.
2. У малыша появляется способность слышать, он уже может различать голоса разных людей и даже реагировать на мамину или папину речь.
3. На головке крохи появляется легкий пушок – зачаток будущих волос.
4. Полностью сформированы половые органы.
5. Кроха уже способен видеть, слышать, различать запахи и вкусы.
6. Малыш может активно двигаться внутри матки.

Если сделать фото 30-недельного плода в утробе, можно увидеть, что он выглядит практически как полноценный ребенок. Однако, сколько бы ни весил семимесячный плод, на таком сроке он все еще считается недоношенным, поэтому маме нужно стараться сделать все для того, чтобы он еще не родился, а подождал хотя бы до 37 акушерских недель.

Ощущения мамы

Беременные женщины на седьмом месяце часто сравнивают себя с бегемотом: они становятся неповоротливыми, медлительными. В организм будущей мамы выбрасывается гормон релаксин, расслабляющий связки и суставы, поэтому у нее могут возникать боли в спине. Начинаются на данном сроке и другие неудобства:

1. Варикозное расширение вен. Мышцы вен на сроке семь-восемь месяцев расслабляются, при этом нормальная циркуляция крови нарушается из-за сдавленных маткой сосудов. Чтобы снизить последствия этих изменений, беременным после 8 месяца рекомендуется носить компрессионную повязку на ногах.
2. Изжога. Желудок поднимается выше своего нормального положения, поэтому после еды его содержимое может попадать в пищевод. Избавиться от неприятных симптомов поможет дробный режим питания. Неплохим натуральным средством от изжоги у беременных считается масло тыквенных семечек.
3. Отчетливые шевеления. Кроха на седьмом месяце становится крупным, и его толчки иногда могут доставлять маме неудобства, делая беременность томительной.
4. Тошнота. Иногда будущая мама на поздних сроках начинает вновь ощущать характерные для токсикоза симптомы: ее тошнит, у нее часто болит голова, появляется общая слабость. Поздний токсикоз не только неудобен, но и опасен, поэтому о нем следует сообщить врачу.

На сроке 28-32 акушерских недель беременные женщины все больше думают о своем ребенке, почти полностью теряя интерес к окружающему миру. Их волнует масса вопросов, связанных с родами и уходом за новорожденным. Собственная неповоротливость и отчетливые движения малыша в животе заставляют мамочку ожидать приближения родов с большим нетерпением. Однако спешить ей ни в коем случае нельзя. Когда малыш рождается маленьким и недоношенным, его жизни угрожает опасность.

Выделения на 7 месяце

В третьем триместре у женщины появляются такие обильные выделения, каких у нее не было на протяжении всей беременности. Если в секрете из влагалища нет ни пены, ни кровянистых примесей, ни белых комков, их обилие не навредит будущей маме. Обратиться к врачу необходимо, если вдруг в белях появятся:

1. Соплеобразные примеси желтого или зеленого цвета. Такие выделения бывают при инфекциях.
2. Розовые примеси. Это иногда говорит о том, что у будущей мамы подтекают околоплодные воды. Если проигнорировать проблему, плод может пострадать.
3. Кровянистые прожилки. Если в секрете будут видны прожилки крови, необходимо обязательно обратиться к врачу: такое состояние опасно вероятностью кровотечения или началом преждевременных родов.

Окрашивание влагалищных выделений в коричневый цвет – симптом патологий у плода, который нельзя оставлять без внимания. В таком случае нужно обязательно сделать дополнительное УЗИ. Беспокойство у беременной должны также вызвать бели с неприятным запахом.

В третьем триместре у будущей мамы появляются также выделения из сосков. Это говорит о готовности груди к кормлению.

Боли на 7 месяце

Объемная матка на этом сроке давит на кости таза, организм начинает готовиться к родам, поэтому низ живота у беременной часто болит. Неприятные ощущения в матке объясняются так называемыми «тренировочными схватками».

Женщине может показаться, что она начала рожать, но если боль была незначительной и непродолжительной, не сопровождалась кровотечением, беспокоиться не стоит.

Некоторые женщины в интересном положении испытывают боль в центральной части живота, около пупка. Такой симптом говорит о большой нагрузке на брюшные мышцы. Как правило, после родов все возвращается в норму.

Питание беременной женщины

В третьем триместре очень важно правильно и полноценно питаться. Набранные за беременность килограммы могут отрицательно сказаться и на общем самочувствии матери, и на процессе родовой деятельности. У полных женщин на этом сроке нередко развиваются различные осложнения из-за веса: отеки, одышка, гипертония и др. Переедание плохо и для плода. Если кроха весит больше нормы, родить его будет тяжело. Желательно питаться умеренно, дробно.

Рацион мамы на 7-8 месяце должен быть сбалансированным. В него нужно включить продукты, богатые белками – рыбу, морепродукты, молочные продукты, яйца, курицу, индейку, телятину и т. д. Важно также обеспечить растущий организм малыша минералами и витаминами. Для этого будущей маме лучше кушать гречневую, перловую, ячневую, овсяную, пшенную каши, овощные салаты с добавлением оливкового или льняного масла, фрукты.

Поскольку места в желудке у будущей мамы на 3 триместре беременности становится меньше, ей нужно уменьшать разовые порции. Тогда проблем с пищеварением и усвоением полезных компонентов блюд у нее не возникнет.

Что касается питьевого режима, то он должен быть рациональным. Нельзя употреблять слишком много жидкости: это приведет к отекам. Недостаточное количество воды плохо отразится и на том, как выглядит и чувствует себя женщина.

Беременные на поздних сроках часто задают вопрос о том, сколько воды им нужно выпивать в день? Врачи рекомендуют суточную дозу – 1,5-2 литра жидкости. Чтобы избежать отеков, полезно пить зеленый чай и отвар шиповника. О пользе чистой воды для здоровья будущей мамы тоже не стоит забывать.

Интимная жизнь

Медики уверяют, что при нормальном течении беременности никаких ограничений в сексуальной жизни женщины на последних месяцах беременности может не быть. Интимные отношения совершенно не опасны для плода. Малыш часто реагирует на оргазм матери, начиная активно двигаться или, наоборот, успокаиваясь.

В случае когда есть какие-то сложности со здоровьем беременной, возможность половой жизни нужно обсудить с врачом. Строго противопоказан секс при предлежании плаценты, повышенном тонусе матки, инфекции у кого-то из партнеров и других состояниях, которые могут привести к началу преждевременных родов.

Роды на 7 месяце

При появлении у беременной женщины на 28-недельном сроке признаков начала родов, врачи обычно стараются прекратить родовую деятельность, если видят, что могут сохранить беременность еще на 7-8 недель. Нередко бывает так, что все это время будущей маме приходится находиться в стационаре под постоянным контролем врачей.

Если же остановка родовой деятельности невозможна, акушеры принимают роды. Когда рождается 7-месячный ребенок, все происходит так же, как и при появлении на свет доношенного малыша. Сложность заключается в том, что шейка матки на этом сроке не успевает дозреть, почему разрывы у таких «скоропостижных» мам бывают чаще. Нередко у них открывается кровотечение. Недоношенным малышам во время родов тоже грозит опасность.

Существует мнение, что лучше родить кроху в семь месяцев, чем в восемь. Это связано с развитием дыхательной системы плода: на седьмом месяце в его легких концентрируется вещество, которое помогает им сразу после рождения раскрыться. После 32-й недели концентрация этого вещества снижается, поэтому восьмимесячные дети чаще гибнут при преждевременных родах.

Однако в действительности и на седьмом, и на восьмом месяце лучше не рожать, потому что несозревший ребенок может получить серьезные травмы. Будущей маме необходимо стараться всеми силами избежать преждевременных родов, чтобы защитить своего малыша от возможных осложнений.

Конечно, до завершения срока беременности нужно еще чуть-чуть подождать. Ничего страшного в этом нет. Это время ожидания тоже можно потратить с большой пользой. Многие мамы для своего малыша, находящегося в утробе, поют песенки, читают стихи, рассказывают сказки. Такое времяпровождения приносит много радости женщине и немало пользы ее ребенку: ученые уверяют, что раннее развитие детей нужно начинать еще в утробе. Седьмой месяц – идеальное время для этого.

Беременность в 7 месяцев открывает третий триместр, который выводит женщину на финишную прямую перед встречей с малышом. К этому периоду живот уже вырос до внушительных размеров, а каждое движение дается мамочке с трудом. На седьмом месяце работающие беременные по закону уходят в декретный отпуск, в течение которого начинают активно готовиться к родам.

7 месяцев беременности - это сколько недель?

Седьмой месяц начинается с 28-й, а завершается на 31-й акушерской неделе. Согласно таблице беременности по месяцам, в календарных значениях этот срок составляет 30 недель и 6 дней.

Считается, что 7 месяц является периодом «вития гнезда», так как на этом сроке будущая мама уже осознает приближающиеся роды, которые еще несколько месяцев назад казались ей лишь событием из далекого будущего.

Живот на 7 месяце беременности

К седьмому месяцу живот достигает внушительных размеров. Матка уже возвышается на 28-30 см над лоном, в результате чего все внутренние органы оказываются передавленными и подпертыми. Из-за активного роста малыша и увеличения объема матки начинает чаще болеть и тянуть низ живота - этот физический дискомфорт можно устранять с помощью специального бандажа. Если же боли не проходящие, то необходимо проконсультироваться с гинекологом, чтобы исключить угрозу преждевременных родов.

К 30-й неделе плод продолжает активно набирать вес и уже полностью заполняет матку. Его шевеления становятся более ощутимыми. Из-за толчков малыша матка все чаще входит в тонус, живот сильно твердеет - это нормальное явление, которое не должно вызывать поводов для беспокойства.

Изменяется и внешний вид живота - появляется темная полоска, проходящая посередине от груди до лобка, и на коже образуются растяжки. Эти процессы связаны с гормональной перестройкой, снижающей эластичность кожных покровов, а также с особенностями интересного положения (крупный плод, многоводие, большая прибавка в весе).

Нередки случаи, когда к 7 месяцу животик остается маленьким, что тревожит женщин. Поводов для паники нет, если ваш вес и высота дна матки соответствуют норме. При этом врач может назначить дополнительное УЗИ, чтобы исключить задержку роста у плода и маловодие.

Беременность 7 месяцев: развитие плода

К 28-й неделе ребенок уже окончательно сформировался и уже может жить вне животика мамы. Его вес достигает 1,5 кг, а рост - 38-40 см, кожа приобретает розовый оттенок, а жировая ткань продолжает накапливаться.

Развитие плода:

• легочная система завершает формирование - малыш уже может делать первые дыхательные движения, но система вентиляции легких пока еще недостаточно развита;
• у плода полностью сформированы половые органы;
• малыш уже хорошо слышит и различает голоса;
• на его головке появляются первые волоски;
• головной мозг и нервные клетки активно функционирует, за счет чего кроха может ощущать боль;
• хорошо развит полный спектр чувств - осязание, обоняние, вкус и зрение;
• ребенок очень энергичен, а иногда даже гиперактивен.

К седьмому месяцу малыш занимает уже правильную позу перед родами, ложится головкой вниз. К 32-й неделе ему становится тесно в животике мамы и он начинает набираться сил перед родовым процессом, в связи с чем реже толкается.

Чаще всего повышенная активность или затишье ребенка в животике у мамы считается нормой, но гинеколог может назначить дополнительное УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии гипоксии плода и задержки в его развитии.

7 месяцев беременности: что происходит

Седьмой месяц имеет свои «капризы», чреватые дискомфортом и неудобствами. Его основными симптомами являются ложные схватки, изжога и запоры, возникающие на фоне стремительного увеличения живота.

Признаки седьмого месяца:

1. К 30-й неделе могут вернуться симптомы первого триместра - легкая тошнота и головокружение.
2. Повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение.
3. Нарастающая «неповоротливость» - движения мамы становятся неуклюжими.
4. Усиление болей в спине и пояснице.
5. Появление отеков.
6. Бессонница.
7. Геморрой.
8. Головокружение.
9. Колики в боку.
10. Частое мочеиспускание.

Все эти симптомы являются нормой, если проявляются в легкой форме и быстро проходят. Тревогу должны вызывать рвота и постоянная тошнота - они могут сигнализировать об отравлении или позднем токсикозе, которые опасны для плода.

Роды в 7 месяцев беременности: последствия, причины

Главной опасностью седьмого месяца являются преждевременные роды, которые наступают с 28-й по 36-ю неделю. Они становятся настоящим испытанием для мамы и малыша, который еще не полностью готов к самостоятельной жизни. После появления на свет недоношенные дети нуждаются в длительном и тщательном уходе, так как их «незрелые» легкие не способны полноценно дышать.

Причинами рождения ребенка на 7 месяце могут стать:

• неконтролируемый прием лекарственных препаратов;
• простуда, сопровождающаяся кашлем;
• чрезмерный набор веса (в норме к этому моменту беременная набирает 8-10 кг);
• инфекция;
• активная половая жизнь, поднятие тяжестей;
• стресс и неполноценное питание;
• патологии шейки матки и предлежание плаценты.

Последствия преждевременных родов серьезны и опасны для женщины и младенца. Для мамы они выливаются в послеродовую депрессию, а для малыша чреваты разными патологиями.

В любом случае паниковать не стоит. Современные роддома оснащены палатами интенсивной терапии для недоношенных деток - в них имеются специальные аппараты, с помощью которых обеспечивается вентиляция легких, питание и жизнедеятельность ребенка, рожденного раньше срока. И хотя маме и неонатологам придется потратить много времени и сил на то, чтобы выходить малыша, исход в большинстве случаев положительный - со временем младенец полностью восстановится и не будет ничем отличаться от доношенных детей.

Аборт на 7 месяце беременности

Аборт (искусственные роды) на 7 месяце проводится только по медицинским показаниям. В любом другом случае легально провести его невозможно - прерывание беременности на поздних сроках преследуется законом.

Главным показанием к проведению медикаментозного аборта на позднем сроке является выкидыш или замирание плода, генетические патологии и опасные инфекционные заболевания мамы, при которых выносить здорового ребенка невозможно.

Выделения при беременности на 7 месяце

Выделения на 7 месяц начинают буквально «заливать» женщину. Это явление считается нормой, если выделения не имеют выраженного оттенка и запаха, не пенятся и не творожатся.

Стоит обратить внимание, если появились:

• кровянистые выделения, они могут быть симптомом преждевременных родов или отслоения плаценты;
• розовые выделения, которые могут означать подтекание околоплодных вод;
• коричневые выделения, сигнализирующие о патологиях у плода;
• желтые или зеленые выделения - это признак инфекции.

Во всех этих случаях необходима срочная консультация гинеколога, который даже при открывшемся кровотечении сможет оперативно провести соответствующую терапию, направленную на предотвращение начала родового процесса.

Часто к 30-й недели выделения появляются и в груди - это молозиво, имеющее желтоватый оттенок и густую, тянущуюся консистенцию. Появление молозива говорит о том, что в груди стартовал подготовительный процесс с грядущим родам и вскармливанию малыша.

Если у вас не выделяется молозиво, то это тоже считается нормой и не значит, что после рождения ребенка молоко не появится. Этот процесс носит индивидуальный характер, поэтому судить по нему «молочность» будущей мамочки не стоит.

Тошнота на 7 месяце беременности

Вздутие живота и легкая тошнота - почти постоянные спутники беременной на 30-й неделе. В большинстве случаев эти симптомы проявляются из-за физиологических изменений, связанных с увеличением объема матки, не позволяющей нормально функционировать внутренним органам беременной. Ощутимое подташнивание на позднем сроке не опасно и достаточно легко переносится мамами.

Срочно бить тревогу следует, если тошнота имеет выраженный характер, проявляется постоянно и сопровождается рвотой. Это могут быть признаки позднего токсикоза, опасного для малыша.

Почему может возникнуть поздний токсикоз? Из-за неправильного питания, содержащего недостаточное количество белка и витаминов, почечной и печеночной недостаточности, нездорового образа жизни.

Боли на 7 месяце беременности

На поздних сроках организм активно готовится к родам, поэтому активно проводит «болевые учения». Чаще всего в период 28-32 недель боли могут возникать в пояснице, спине и животе. Они являются следствием давления матки на внутренние органы и суставы женщины. Не стоит беспокоиться и волноваться из-за каждого неприятного ощущения - если боли имеют невыраженный и непродолжительный характер, то считаются нормой.

Нередко к седьмому месяцу начинает болеть пупок. Это тоже нормальное явление, вызванное активным ростом матки. Причиной возникновения боли в середине живота бывает также ослабление мышц пресса, из-за чего пупок может даже выворачиваться наружу. Поводов для паники нет - после родов все станет на свои места и боли пройдут.

Секс на 7 месяце беременности

Сексуальную жизнь на позднем сроке лучше всего прекратить, так как любое неосторожное движение или сокращение матки во время оргазма могут спровоцировать преждевременные роды.

Но если сексуальное желание не дает вам спокойно жить, то вопрос допустимости секса можно обсудить с гинекологом - врач сможет адекватно оценить ваше состояние, исключит возможные угрозы, и даст рекомендации по интимной жизни.

Нередки случаи, когда во время беременности женщины задумываются о мастурбации, особенно если супруг категорически отказывается на «контакт», беспокоясь о малыше. На этот вопрос также нет однозначного ответа - психологи считают, что беременным можно и даже нужно мастурбировать, так как все, что доставляет удовольствие маме, полезно для плода, но гинекологи предупреждают, что даже самоудовлетворение допустимо только при отсутствии противопоказаний.

Можно ли летать на 7 месяце беременности

К седьмому месяцу, когда наступил долгожданный декретный отпуск, многие мамочки планируют путешествие, понимая, что в ближайшее время за заботой о малыше отдыхать им не придется. Можно ли путешествовать и летать на поздних сроках? Однозначного ответа на этот вопрос нет - все зависит от протекания беременности.

Опасности перелета в 28-32 недели:

1. перепады давления, которые могут привести к преждевременным родам;
2. нехватка кислорода, возникающая в самолете во время полета;
3. застой крови при длительном сидении;
4. возможное воздействие радиации;
5. травмоопасность.

Нежелательны на этом сроке и поездки на море. Солнце и экзотика к 30-й неделе считаются не самыми лучшими друзьями беременной.

Питание на 7 месяце беременности

Меню на поздних сроках практически не отличается от общего беременного меню, на которое женщинам рекомендуют переходить сразу же после зачатия ребенка. Тем не менее будущая мама должна понимать, что сейчас должна кушать за двоих, но не в количественном, а в качественном формате.

В рацион должны входить:

• полноценные белки;
• продукты, богатые жирными кислотами;
• железосодержашие продукты;
• «правильные» углеводы;
• «поставщики» клетчатки.

Допустимы на этом сроке и всякого рода «вкусняшки»: мороженое, шоколадный батончик, пирожное - все это можно, но осторожно, без злоупотреблений.

Что можно и нельзя на 7 месяце беременности

К 30-й неделе после оформления декретного отпуска будущие мамы начинают активно готовиться к родам - делать ремонт в детской, заниматься перестановкой мебели, «генералить» квартиру, забывая об элементарных правилах предосторожности.

Помните! Полноценный отдых и прогулки на поздних сроках более важны для вас и малыша, чем уборка. Поэтому лучше посвятите это время подбору гардероба для будущего наследника, посещению школы для беременных, где вас морально подготовят к грядущему процессу.

Категорические «нельзя» седьмого месяца:

1. курение и алкоголь;
2. физические нагрузки;
3. переутомление и стресс;
4. прием лекарств без назначений врача;
5. тесная одежда и высокие каблуки;
6. контакт с бытовой химией;
7. подъем тяжестей.

И самое главное, помните - беременность в 7 месяцев означает, что до встречи с долгожданным малышом осталось всего 8-10 недель. По истечению этого срока вам надолго придется забыть о тишине и спокойствии. Поэтому наслаждайтесь этим благодатным временем, отдыхайте и берегите силы перед грядущими родами.

Седьмой месяц беременности продолжается с 24 по 28 неделю. Акушерский месяц равен четырем неделям, что соответствует лунному циклу.

Живот на 7 месяце

Живот заметно увеличен в размерах, и пора уже покупать одежду в специальных магазинах для будущих мам. Дно матки располагается уже на 24 см выше лонного сочленения.

По мере роста живота подкожная жировая клетчатка может лопаться. На коже образуются стрии, иначе называемые - растяжки. Это такие полосы красного или розового цвета, которые после родов будут становиться темнее или вовсе исчезнут. Кожа становиться сухой, поэтому будущую маму могут беспокоить приступы кожного зуда. В этом нет ничего страшного, нужно просто уделять внимание состоянию кожи и увлажнять ее специальными средствами и пользоваться кремом от растяжек.

По мере роста матки увеличивается давление в брюшной полости, поэтому пупок начинает постепенно выпячиваться наружу . На передней брюшной стенке может образоваться темная вертикальная полоса, этот результат расхождения прямых мышц.

Ребенок на 7 месяце

На 7 месяце лицо ребенка приобретает четкие контуры, становятся заметными брови и реснички. В его организме с 24 недели повышается синтез гормона роста, малыш начинает активно набирать массу тела. Высота стояния растущей матки каждую неделю увеличивается на 1 сантиметр. На этом сроке малыш весит более 600 граммов, а его длина достигает 30 см. К концу седьмого месяца вес ребенка достигает одного килограмма и вырастает в длину до 35 см. На этом сроке кожа плода покрыта первородной смазкой.

Помимо того, что ребенок увеличивает каждый день массу тела, он еще активно помогает маме подготовиться к процессу родов. В его организме начинает вырабатываться окситоцин - гормон, сокращающий гладкую мускулатуру матки. Достижение пика этого гормона запускает процесс родов.

На седьмом месяце беременности у плода сформированы все органы чувств. Теперь ребенок может различать свет, запах, звуки и вкус. Женщина сама замечает, что ребенок начинает активно шевелиться в ответ на внешние раздражители. Переживая отрицательные эмоции, будущая мама должна помнить, что все тоже самое сейчас чувствует ее ребенок. Поэтому важно максимально оградить себя от лишних переживаний, оставив решение вопросов на более поздний период.

В этот период ребенок прекрасно слышит и различает голоса папы и мамы, их интонации и улавливает смысл происходящего. У него формируется представление об окружающем его мире. С ним можно разговаривать, успокаивать его при интенсивном шевелении и петь ему песни.

К концу седьмого месяца дыхательная система плода заканчивает свое формирование и в легких начинается синтез сурфактанта. Это вещество препятствует сливанию дыхательных альвеол. Поэтому дети, рожденные на седьмом месяце беременности, вполне жизнеспособны.

Состояние и ощущения женщины

Если до этого срока женщины вполне могут активно работать и вести домашнее хозяйство, то уже начиная с седьмого месяца замечают некоторую апатию к происходящим событиям. Это связано с тем, что под действием в головном мозге формируется так называемая доминанта беременности. Проявляется это снижением интереса к обычным событиям своей жизни и полном сосредоточении на своем состоянии. Будущие мамы на этом сроке быстро устают, нуждаются в дневном отдыхе и дополнительном внимании.

Быстрая утомляемость связана еще с развитием . На сроках беременности после 25-26 недель в связи с быстрым увеличением размеров матки возрастает объем циркулирующей плазмы в организме будущей мамы. А синтез эритроцитов запаздывает, поэтому соотношение форменных элементов к количеству плазмы понижается.

Если к состоянию быстрой утомляемости присоединяется головокружение, бледность кожи и шум в ушах - значит дефицит гемоглобина и железа выражен довольно значительно и пора начинать прием препаратов железа. Правильные дозировки и виды лекарств подберет врач, который ведет беременность .

Боли в животе и выделения

Быстрый рост матки может вызвать неприятные покалывания внизу живота, с правой или левой стороны . Это связано с чрезмерным растяжением круглых маточных связок при увеличении матки. Такие симптомы не опасны, однако если боли стали интенсивными, постоянными и на их фоне присоединяется тошнота и повышение температуры - нужно немедленно обратиться к врачу. Такое состояние может быть спровоцировано острой хирургической патологией - аппендицитом или .

К таким осложнениям относится, в первую очередь, отслойка плаценты . Если отслаивается участок плаценты, расположенный близко к ее краю - появляются кровянистые выделения из половых путей. Если же участок отслойки небольшой и расположен ближе к центру плаценты - то наружных выделений может и не быть, кровь скапливается и образует ретроплацентарную гематому. Диагностировать ее можно при помощи УЗИ. Появление дискомфорта внизу живота, и активного шевеления плода должно насторожить беременную женщину и послужить поводом для немедленного обращения за квалифицированной помощью.

Боли в пояснице появляются при признаках повышенного тонуса матки и угрозе преждевременных родов. Иногда боли в пояснице могут быть единственным признаком почечных заболеваний. И в том и в другом случае нужно немедленно обратиться к врачу.

На седьмом месяце беременности женщин может беспокоить боль в груди. В этом случае для волнений нет оснований, ткань растет на протяжении всего . Чем ближе к родам, тем больше протоков и альвеол образуется в молочных железах. Это необходимое условие для вскармливания младенца.

В норме у беременных на седьмом месяце выделения из влагалища слизистые, светлые, без примесей и неприятного запаха. Если появились жидкие выделения - это симптом преждевременного излития околоплодных вод. Такое состояние требует немедленного врачебного осмотра.

Появление творожистых выделений и зуда во влагалище на этих сроках говорит о кандидозном кольпите. Иногда выделения бывают водянистыми, их легко спутать с околоплодными водами. Правильный диагноз поставит только врач.

Выделения желтого цвета с неприятным запахом могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса во влагалище и цервикальном канале. Необходимо выяснить причину инфекции и провести своевременное лечение.

Что можно и чего нельзя на седьмом месяце беременности

Как на любом сроке беременности, на седьмом месяце женщинам категорически нельзя курить и употреблять спиртное. Токсические вещества, которые содержатся в сигаретном дыме и алкогольных напитках, не только отрицательно действуют на физическое состояние матери и плода. Будущей маме нужно знать, что если она не может побороть зависимость от сигарет во время беременности, то ее ребенок будет зависеть от вредных привычек во много раз сильнее. Это отрицательно скажется не только на его физическом состоянии, но и на характере.

В категорию запрещенных попадают занятия сексом. Не стоит идти на поводу у мужа. Нужно объяснить ему, что с начиная с занятия сексом проходят уже втроем, с участием ребенка. Малыш уже четко воспринимает все происходящее - эмоции, звуки и всю окружающую обстановку. К тому же, половой акт может спровоцировать начало преждевременных родов или отслойку плаценты.

Если возникла ситуация, когда необходим визит к стоматологу , то ничего страшного в лечении нет. Врач при лечении будет применять только те медикаменты, которые разрешены беременным. Лечение кариеса будет не лишним до родов, так как избавит вас от источника инфекции во рту. А вот с протезированием можно подождать до окончания беременности.

Многие женщины интересуются, можно ли летать самолетом на седьмом месяце беременности. Большая высота в течение нескольких часов не окажет отрицательного действия на плод. Вопрос только в том, зачем женщине летать на таком сроке. Если планируется отдых в другой стране, то с ним лучше подождать до родов. Резкие перемены климата и переход на другой рацион питания могут отрицательно сказаться даже на небеременной здоровой женщине. А если перелет связан с необходимыми делами - переездом и прочими, то один полет не повредит. Кстати, некоторые авиакомпании могут отказаться принять на борт женщину с таким сроком беременности.

Простуда на седьмом месяце

От респираторных инфекций никто не застрахован, тем более беременные женщины. В этот период у них наблюдается естественное снижение иммунитета, это необходимое условия для нормального роста тканей плода. Если началось орви или грипп, то правила лечения этих инфекций такие же, как и вне беременности. Исключение составляет лишь прием препаратов, их может назначить только врач. Принимать можно лишь те медикаменты, которые не повредят ребенку. Беременным не рекомендуют методы народной медицины при простуде. Запрещено парить ноги в горячей воде и ставить горчичники, это может спровоцировать повышение тонуса матки. Также нельзя самостоятельно принимать отвары и настои трав, некоторые из них могут оказать негативное влияние на организм матери и ребенка. Их может назначит только лечащий врач.