Выкидыш на ранних сроках симптомы 6 недель. Как определить симптомы выкидыша
Этот вопрос довольно часто задают представительницы слабого пола своему гинекологу. Стоит отметить, что большинство женщин в первый месяц чаще всего даже не подозревают о том, что находятся в положении. Причин задержки может быть много, это не обязательно беременность. Именно поэтому будущая мама очень сильно пугается, если через некоторое время у нее начинается кровотечение, отличающееся от выделений во время месячных. Выкидыш или месячные были в конкретной ситуации может определить только специалист. Однако стоит разобраться в причинах подобного процесса, а также его симптомах и признаках.
Как выглядит выкидыш? На раннем сроке самопроизвольное прерывание развития плода случается у пяти процентов женщин всего мира. Цифра немалая. Вообще выкидыш - это природное прерывание беременности, которое происходит самопроизвольно у женщины на сроке до двадцати - двадцати двух недель. Кроме того, выделяют ранний и поздний выкидыш. Первый происходит на первых двенадцати неделях, второй - на второй части указанного выше периода. В случае естественным способом позже двадцать второй недели развития ребенка речь идет уже о преждевременных родах.
Специалисты утверждают, что у некоторых представительниц прекрасной половины выкидыш может случаться при каждой беременности. Такой процесс или заболевание называется привычным. Причинами выкидыша на раннем сроке считается множество событий и факторов. Однако бывают и такие ситуации, при которых самопроизвольное прерывание произошло без каких-либо видимых нарушений.
Что такое отторжение плода и как оно выглядит? Выкидыш случается и тогда, когда у женщины и ребенка несовместимые резус факторы. В подобном случае организм женщины просто напросто принимает ребенка за инородное тело, инфекцию и так далее. Все процессы направлены на то, чтобы плод из матки вытолкнуть. К выкидышу приводят частые аборты, предшествующие желанной беременности. Врачи всегда предупреждают девушек, которые беременны в первый раз, о возможных последствиях такой операции.
Причиной выкидыша может являться гормональное нарушение, сбой в системе половой сферы, киста или эндометриоз, например. Стоит отметить, что подобный случай всегда сопровождается сильным стрессом. Какие-либо сильные переживания, депрессия и травмы живота достаточно часто приводят к самопроизвольному прерыванию беременности. Не зря специалисты рекомендуют всем будущим мамам быть спокойнее, не переживать по пустякам, а только наслаждаться своим состоянием и ожиданием маленького чуда.
Как выглядит Вначале женщина начинает чувствовать легкое недомогание, появляется слабость и головокружение. В такой ситуации следует как можно скорее обратиться к специалисту. Даже начавшееся кровотечение врачи смогут остановить. На сегодняшний день успешно лечится докторами всех стран. Что касается гормонального сбоя, который довольно часто является причиной такого процесса, то его легко подавить при использовании специальных лекарственных препаратов.
Процесс выкидыша на ранних сроках делится на несколько стадий. Естественный аборт может быть начавшимся, угрожающим, полным, неполным и в ходу. Симптому во всех случаях очень схожи. У женщины могут возникнуть неприятные тянущие боли в области нижней части живота и пояснице. Затем появляются выделения. Их характер и количество зависит, прежде всего, от стадии аборта.
Как выглядит выкидыш на следующих стадиях? Вполне вероятно появление тошноты и даже рвота. Боли могут возникнуть как в области поясницы, так и нижней части живота, рядом с Эти ощущения женщины часто путают с началом менструации, особенно, если выкидыш происходит на очень ранней стадии. Далее все развивается по обычному сценарию. В зависимости от срока женщина начинает чувствовать слабую тупую или сильную резкую боль в матке. Кровотечение начинается с больших сгустуков крови. Именно в этой массе можно обнаружить небольшое прозрачное тело размером от пяти миллиметров до двух сантиметров. Оно чаще всего имеет полупрозрачную консистенцию, а внутри четко видна точка. Если вы подозреваете, что случился именно выкидыш, обязательно обратитесь к врачу, так как он может быть неполным. Остатки нужно обязательно удалить, дабы избежать воспаления. Кроме того, обязательно выясните причину выкидыша, так как это поможет спланировать беременность в дальнейшем и избежать подобных проблем.
Надеемся, что вопрос о том, как выглядит выкидыш на раннем сроке, вас никогда не коснется и не заинтересует.
По данным статистики, из 100 беременностей 15–20 заканчиваются выкидышами. Чаще всего это случается, когда женщина ещё не знает о своём положении. Но если будущая мама уже осведомлена о том, что зачатие произошло, то выкидыш становится для неё ужасной потерей. Поэтому информация, касающаяся невынашивания беременности, будет полезна и тем, кто находится на стадии планирования, и женщинам, уже ожидающим малыша. Зная причины и симптомы самопроизвольного аборта на ранних сроках, можно предотвратить угрозу потери ребёнка, а также избежать неприятных последствий.
Что такое самопроизвольный аборт
Выкидыш (спонтанный или самопроизвольный аборт) – это отторжение плода организмом матери по независящим от неё причинам на сроке до 28 недель.
Статистика вынашиваемости беременности женщинами в России
Существует три вида спонтанного прерывания беременности (в зависимости от срока, на котором случился выкидыш).
- Прерывание биохимической беременности (до 3 недели). По неизвестным причинам эмбрион открепляется от стенок матки и выходит вместе со сгустками крови. Кровотечение на этих сроках в большинстве случаев воспринимается, как начало менструации, так как женщина ещё не знает о своей беременности.
- Ранний выкидыш, или спонтанный аборт. Прерывание беременности происходит до наступления третьего триместра.
- Преждевременные роды, или выкидыш на поздних сроках. Причинами могут быть различные патологии плода, нарушения в кровообращении, гестоз у матери и др. В большинстве случаев при выкидыше на поздних сроках ребёнка удаётся спасти.
В каждом периоде беременности существуют сроки, во время которых угроза выкидыша наиболее вероятна. Самый высокий риск потери ребёнка приходится на первый месяц после зачатия, особенно с 14 по 21 день.
Кроме того, необходимо быть крайне осторожной в следующие периоды: 8–12, 16–20, 28–32 недели. В эти сроки женщине следует больше отдыхать, избегать нагрузок, прислушиваться к своим ощущениям и своевременно посещать врача.
При обнаружении признаков начинающегося выкидыша женщина должна незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Своевременно принятые меры повышают шансы на сохранение беременности и благополучное родоразрешение в назначенный срок.
Угроза выкидыша - как сохранить беременность (видео)
Типы
Выкидыши подразделяются на несколько типов:
- Неизбежный (неполный). Ему сопутствует сильная боль, охватывающая поясницу и низ живота. Сопровождается раскрытием шейки матки и маточными кровотечениями. Выкидыш считается неизбежным, когда образуется трещина плодного пузыря и внутренний зев матки раскрывается. Непрекращающиеся боли и выделения - признаки неполного выкидыша.
- Полный - спонтанное прерывание беременности, при котором эмбрион или плод полностью изгоняется из полости матки. После полного очищения органов боль, спазмы и кровотечение проходят. Редко требуется хирургическое вмешательство.
- Несостоявшийся выкидыш, или замершая беременность. В матке остаётся погибший плод, первое время не наблюдается никаких симптомов. Чаще всего диагностируется на плановом приёме у гинеколога или на УЗИ. Хирургическое вмешательство обязательно.
- Повторный выкидыш. Случается примерно у одной из ста пар. Когда у женщины три беременности подряд заканчиваются произвольным прерыванием на ранних сроках.
- Анэмбриония. Происходит оплодотворение и прикрепление яйцеклетки, при осмотре наблюдается увеличение матки, образуется плодное яйцо, а также присутствуют другие симптомы беременности. Но плод либо не развивается, либо погибает на начальном этапе.
- Хорионаденома. Развивается вследствие генетических нарушений. На месте плодного пузыря образуется просто кусочек ткани, который постепенно увеличивается в размерах.
При ранней диагностике этих состояний женщине в обязательном порядке делается аборт по медицинским показаниям.
Особенности на ранних сроках
В большинстве случаев на ранних сроках беременности происходят полные или неполные выкидыши.
- При полном выкидыше матка отторгает плод полностью, вместе с водами и плодным пузырём.
- В случае неполного выкидыша чаще всего отторгается только эмбрион, а околоплодные оболочки остаются в полости матки. Эмбрион может выйти как полностью, так и частично.
Во избежание тяжёлых последствий неполного выкидыша женщине делают чистку, а также назначают приём кровоостанавливающих, гормональных, антибактериальных, вызывающих сокращения матки препаратов.
В обязательном порядке после чистки необходимо проводить УЗИ, чтобы удостовериться, что не осталось кровяных сгустков и тканей плода, а слизистая матки восстанавливается.
Причины
Чаще всего причинами невынашивания беременности являются генетические отклонения и пороки развития плода, несовместимые с жизнью. Именно поэтому некоторые врачи предпочитают не сохранять беременность до 12 недель, аргументируя это естественным отбором. В некоторых случаях предлагают сделать аборт по медицинским показаниям.
Если женщину госпитализировать на сохранение, то в большинстве случаев врачам удаётся предупредить выкидыш. При этом по возможности проводят полное обследование плода на наличие генетических отклонений. И лишь затем принимается решение о дальнейшей тактике ведения беременности или выдаётся направление на её прерывание.
Основные причины выкидыша на ранних сроках:
- Генетические дефекты:
- анатомические (врождённые и приобретённые пороки развития);
- инфекционные (хронический эндометрит);
- генетические (структурное или количественное изменение хромосом);
- эндокринные;
- тромбофилические;
- иммунологические (аутоимунные и аллоимунные).
- Нарушение уровня гормонов и работоспособности щитовидной железы.
- Болезни половой системы, инфекции, передающиеся половым путём.
- Вирусные и инфекционные заболевания (грипп, ангина, краснуха, ветрянка, токсоплазмоз).
- Нарушение кровотока между матерью и ребёнком;.
- Тяжёлые патологии внутренних органов плода.
- Вредные привычки матери (курение, алкоголь, наркотики).
- Перенесённый стресс, нервное напряжение.
- Физические нагрузки, подъём тяжестей, травмы.
- Аборты в анамнезе, шрамы на матке и брюшной полости.
- Приём лекарственных препаратов, противопоказанных при беременности.
- Рентгеновское излучение.
Причины отторжения плода на раннем сроке можно отнести и к более позднему периоду, хотя во втором и третьем триместрах выкидыш чаще всего провоцируют воспалительные процессы в полости матки или плаценте.
Признаки на ранних сроках
Об угрозе выкидыша сигнализируют следующие симптомы:
- боль в нижней части живота;
- вагинальное кровотечение (алые или коричневые выделения, мажущие или обильные);
- судороги.
На ранних сроках не всегда известно о беременности, поэтому симптомы выкидыша вполне можно принять за начало новой менструации. Стоит обратить внимание, что существуют и вторичные признаки самопроизвольного аборта, отличающие его от критических дней, в частности:
- рвота и частый жидкий стул;
- боли в виде спазмов;
- потеря веса;
- кровотечение, чередующееся со слизью;
- ноющая боль в области поясницы.
Если вам известно о беременности, а начались даже незначительные кровяные выделения, необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью.
Существует такое понятие, как замершая беременность, или несостоявшийся выкидыш. Это прекращение развития плода и его гибель на сроке до 28 недель. Признаки такого состояния:
- отсутствие токсикоза;
- уменьшение базальной температуры;
- слабость.
Кроме того, симптомы выкидыша могут отличаться в зависимости от стадии его протекания.
Симптомы в зависимости от стадии выкидыша (таблица)
| Стадия | Клиническая картина |
| Состояние угрозы прерывания беременности |
Этой стадии сопутствуют ноющие боли внизу живота и в области поясницы. В некоторых случаях появляются мажущие кровянистые выделения. |
|
Во время второй стадии выкидыша боль становится схваткообразной, присутствует общая слабость и головокружение. При каждом движении кровотечение усиливается, в выделениях присутствуют сгустки. |
|
| Выкидыш в ходу (или в процессе) |
Симптомы выкидыша в ходу - это резкая боль, которая распространяется по всему животу и пояснице, значительная кровопотеря и выход плодного яйца из матки. В некоторых случаях женщина может увидеть в выделениях небольшой пузырь серого цвета, чаще всего это случается, если плод погиб за несколько дней до развития основных симптомов. |
| Свершившийся выкидыш (свершившийся аборт) |
Кровотечение постепенно становится менее интенсивным, но несколько дней ещё могут продолжаться мажущие выделения. |
Вовремя диагностированные угроза выкидыша и начало самопроизвольного аборта (первая и вторая стадии) при адекватном лечении оставляют шансы на сохранение ребёнка. Следующие же стадии являются необратимыми и приводят к прерыванию беременности.
Стадии самопроизвольного выкидыша (галерея)
Кровотечение после самопроизвольного аборта может длиться от 4 до 10 дней
Некоторое время спустя происходит изгнание из матки плодного яйца и плаценты
Клиническая картина выкидыша: кровотечение, сопровождающееся спазмом и болями внизу живота, болевые ощущения в районе поясницы
Самопроизвольный аборт или месячные?
Определить, что произошло прерывание беременности, а не наступила очередная менструация, можно с помощью контроля уровня ХГЧ в крови и измерения базальной температуры тела.
Базальная температура - это самая низкая температура тела, которую измеряют сразу после сна, не вставая с кровати.
Профилактика
Даже полностью здоровая женщина не застрахована от самопроизвольного выкидыша. Не всегда можно обнаружить генетические мутации, наследственные или хронические болезни, часто проявляющие себя именно во время беременности.
Но можно следовать простым правилам, которые позволят зачать здорового ребёнка и увеличат шансы на успешное завершение беременности. Среди них:
- умеренное и здоровое питание, контроль над весом;
- полный отказ от алкоголя и сигарет;
- приём поливитаминов;
- исключение стрессов и перегрузок;
- частые и длительные прогулки на свежем воздухе;
- занятия гимнастикой или физкультурой;
- полноценный отдых;
- плановые осмотры у врача.
После раннего выкидыша женщина должна пройти полное обследование, лечение и только с разрешения врача начать планирование новой беременности.
2 из 10 беременностей, по статистике, заканчиваются самопроизвольным выкидышем. Поэтому необходимо внимательно следить за своим самочувствием во время вынашивания ребёнка. При возникновении специфических симптомов незамедлительно обратитесь за помощью к врачу. Своевременная диагностика и лечение сохранят вашу беременность и сведут к минимуму риски её прерывания.
В этой статье:
Беременность - прекрасный период в жизни женщины. Но не всегда ей суждено закончиться появлением ребенка на свет. Иногда организм сам принимает решение изгнать из женского лона зародившуюся жизнь. В большинстве случаев выкидыш случается в самом начале беременности - в первом триместре. Но почему и как происходит выкидыш? Причин множество - от вредных привычек матери до хромосомных патологий у плода.
Согласно статистике, каждая пятая беременность заканчивается самопроизвольным прерыванием. Чтобы избежать этого, женщина должна знать , симптомы и признаки выкидыша, а также что делать, если она оказалась в подобной ситуации.
Как развивается патология?
Как происходит выкидыш - вопрос, который тревожит каждую женщину, столкнувшуюся с угрозой прерывания беременности. Организм отторгает плод в результате влияния негативных факторов. Он выводится из матки или полностью, что характерно для первых недель беременности, или частично. Нередко женщины и вовсе упускали из виду симптомы выкидыша, не замечая своего состояния.
В зависимости от причины, например, наличия острого инфекционно-воспалительного процесса в организме (грипп, краснуха и пр.), иммунная система начинает проявлять агрессию по отношению к развивающейся беременности, в результате чего может произойти выкидыш. Нарушается формирование связи матери с будущим ребенком, перестает функционировать , плод лишается поддержки и питания.
В результате плодное яйцо отторгается от слизистой матки и выходит из нее вместе с кровотечением. В зависимости от механизма развития выкидыша специалисты устанавливают его причины.
Типы выкидышей
Рассмотрим основные:
- Неполный выкидыш , также его называют неизбежным. В этом случае женщина отмечает боль в крестце и в нижней части живота, которая сопровождается кровотечением и расширением шейки матки. Если речь идет о неизбежном выкидыше, то в этом случае произошел разрыв плодных оболочек. Для неполного выкидыша симптомы боли и кровянистых выделений постоянны.
- Полный выкидыш означает, что плодное яйцо или плод полностью изгнаны из маточной полости. В такой ситуации кровотечение может самостоятельно прекратиться, как и остальные симптомы.
- Несостоявшийся выкидыш . Эмбрион или плод гибнет, но остается в маточной полости. Обычно это состояние называется замершей беременностью, и обнаруживается оно случайно во время планового УЗИ-исследования или осмотра гинеколога.
- Анэмбриония . Несмотря на произошедшее слияние половых клеток мужчины и женщины, плод так и не начинает свое развитие в матке. При этом состоянии могут отмечаться признаки беременности и даже диагностироваться с помощью УЗИ гестационная сумка и желтое тело, но ребенок в ней отсутствует, необходимо выскабливание, как после выкидыша.
- Повторный выкидыш диагностируется у женщины в том случае, если у нее было не меньше трех самопроизвольных абортов друг за другом. Это нарушение возникает редко, не более, чем у 1% семей. Обычно оно входит в группу последствий после выкидыша.
- Хорионаденома . Этому нарушению так же предшествует оплодотворение, но во время него происходит поломка хромосомной информации, и вместо зародыша в матке развиваются ткани, которые со временем разрастаются и увеличиваются в объеме. Патология может закончиться самопроизвольно по типу выкидыша, или потребуется чистка маточной полости.
Причины
Около 20% беременностей оканчиваются выкидышем. Чаще всего подобное происходит в то время, когда сама женщина еще не знает о своем положении. Но такое может быть и с теми, кто планировал беременность и успел обрадоваться ее наступлению. Почему это происходит?
Причины выкидыша на раннем сроке беременности (в основном до 12 недели, так как именно первый триместр является решающим звеном в этом вопросе) будут следующими:
- Хромосомные проблемы у плода . Специалисты считают, что приблизительно в 73% случаев беременность прерывается исключительно из-за генетических нарушений. При этом хромосомные мутации далеко не всегда наследуются на генетическом уровне, на их возникновение могут оказать влияние негативные факторы окружающей среды, например, радиационное излучение, вирусы и многое другое. Считается, что в этом случае беременность прерывается по типу естественного отбора, то есть изначально такой зародыш является нежизнеспособным. Поэтому речь идет о таком состоянии, как микровыкидыш, происходящим намного раньше, чем на 12 неделе беременности. Многие женщины даже не знают о том, что были беременны, воспринимая неожиданно обильные месячные за нарушение менструального цикла.
- Гормональные нарушения . Колебания гормонального фона на ранних сроках беременности нередко приводят к ее прерыванию. Обычно виновником этого становится прогестерон - гормон, направленный на поддержку беременности. Если проблему обнаружить вовремя, то плод можно спасти. Также спровоцировать самопроизвольный аборт может избыток мужских гормонов - андрогенов, которые угнетают синтез прогестерона и эстрогена. Обычно это приводит к многократным повторяющимся выкидышам.
- Иммунологические проблемы . Чаще всего возникают при крови матери и плода. В этом случае ребенок наследует резус-фактор отца со знаком «+», в то время как у матери резус «-». Иммунная система женщины воспринимает положительный резус эмбриона за чужеродные тела, начиная активную борьбу с ними.
- Инфекции . Возбудители цитомегаловируса, герпеса, хламидиоза и прочие патогенные бактерии и вирусы инфицируют плодные оболочки и сам плод в маточной полости, вызывая выкидыш. Чтобы избежать этого, нужно готовиться к беременности и вовремя лечить любые инфекционно-воспалительные процессы в организме. Общие инфекционные болезни тоже чреваты угрозой для развития плода, к ним относятся грипп, краснуха и пр. Все эти заболевания протекают с интоксикационным поражением организма женщины и сильным повышением температуры тела, что может стать причиной самопроизвольного аборта.
- Перенесенные аборты в прошлом . Это не просто медицинская процедура, направленная на удаление плода и плодных оболочек из матки. Еще это серьезнейший стресс для организма женщины, который может дать осложнения. Например, дисфункциональное расстройство работы яичников, изменения функций надпочечников, воспалительные явления в репродуктивной системе. В дальнейшем все это приводит к бесплодию и проблемам с вынашиванием последующих беременностей.
- Прием медикаментов и лекарственных растений . Практически все таблетки и прочие лекарства в первом триместре опасны, так как идет активное формирование плода. Большинство препаратов провоцирует пороки развития зародыша или нарушает формирование плаценты, все это может привести к самопроизвольному аборту. Таблетки, из-за которых может быть , например, на 12 неделе - гормональные препараты, анальгетики наркотического ряда и пр. Не только лекарство может вызвать выкидыш, но и некоторые лекарственные травы, вполне безобидные на первый взгляд мята, петрушка, крапива, пижма и многое другое.
- Стресс . Любое психическое потрясение опасно для беременности. Если избежать стресса не удалось, важно обратиться к специалисту за помощью, чтобы предотвратить вероятность выкидыша.
- Вредные привычки . Злоупотребление алкоголем, курение, наркомания могут стать причиной прерывания беременности на раннем сроке. Если женщина хочет родить здорового и крепкого ребенка, она должна отказаться от пагубных привычек еще на этапе планирования зачатия и попросить об этом партнера.
- Чрезмерные физические нагрузки . Бурный половой акт, падение, подъем тяжестей иногда становятся пусковым механизмом к выкидышу. Беременность - это время, когда нужно максимально бережно относиться к собственному здоровью.
Cимптомы
Какие симптомы возникают при выкидыше? Первый признак - боль в животе, к которой вскоре присоединяются кровянистые выделения. Болезненные ощущения не всегда локализуются внизу живота, многие женщины отмечают, что интенсивнее всего отдает в область крестца.
Выделения из половых путей могут быть разными, варьируясь по цветовой гамме и интенсивности. Но их обнаружение, в любом случае, требует консультации врача. Мажущие слабые выделения могут говорить об угрозе выкидыша и возможности спасти беременность. Обильное маточное кровотечение, особенно с частичками тканей и сгустками, говорит само за себя - плод погиб, и нужна чистка после выкидыша.
Эти признаки характерны для любого срока беременности, поэтому совершенно не важно, на какой неделе они появились. Важнее знать, какие симптомы характерны при потере ребенка, и какие меры нужно предпринять в данной ситуации.
Существует 4 стадии выкидыша, рассмотрим их кратко:
- Угрожающий выкидыш . Женщина жалуется на боль в пояснице и внизу живота. Могут появиться незначительные кровянистые выделения из влагалища. В этом случае беременность еще можно спасти.
- Начавшийся выкидыш . Боль нарастает, становится похожа на схватки. Выделения усиливаются. Появляется слабость и головокружение. Шансы сохранить плод минимальны.
- Выкидыш в ходу . Боль усиливается, кровотечение значительное. Гибель плода на этой стадии очевидна. Плод может покинуть матку вместе с кровянистыми выделениями полностью, или потребуется чистка после выкидыша.
- Свершившийся выкидыш . Плод и его оболочки изгоняются, происходит сокращение матки после выкидыша. Кровотечение прекращается. Необходимо провести УЗИ для определения состояния матки и наличия остатков плодного яйца.
В какие сроки происходит выкидыш?
Обычно беременность прерывается в первом триместре в силу того, что плод нежизнеспособен. Чаще это происходит в период предполагаемого начала менструации, и тогда женщина может даже не узнать, что была беременна. Если это произошло позже, плодное яйцо редко выходит полностью, необходима вакуумная чистка матки после выкидыша.
Намного реже беременность прерывается во втором триместре. Это состояние называется поздним выкидышем.
Диагностика
Диагностика выкидыша для специалиста незатруднительна. Врач осматривает пациентку на гинекологическом кресле, определяя соответствие размеров матки сроку беременности, наличие тонуса, состояние шейки матки и характер выделений. Для окончательной оценки состояния женщины назначается УЗИ. С его помощью специалист видит локализацию плодного яйца, наличие отслойки или полное его отсутствие.
На основе диагностического осмотра решается последующая тактика лечебных действий. Если беременность можно сохранить, женщину направляют в стационар. Если речь идет о гибели плода, пациентке необходима чистка после выкидыша и лечение.
Можно ли самостоятельно определить, что был выкидыш?
Самостоятельно определить, чтопроисходит выкидыш, сложно, если срок беременности маленький и женщина ничего не знала о ней; другое дело, если самопроизвольный аборт произошел позднее, например, на 12 неделе. В этом случае, женщина просто не сможет пропустить симптомов, связанных с гибелью и изгнанием плода. Эта ситуация требует обязательного обращения к врачу, так как понадобится чистка после выкидыша.
Терапия
Лечебные мероприятия полностью зависят от результатов УЗИ и клинических проявлений патологии. При угрожающем и начавшемся выкидыше женщине назначается лечение, направленное на сохранение беременности.
Если плодное яйцо отслоилось и началось кровотечение, значит беременность уже прервалась, и необходима чистка или выскабливание после выкидыша.
При выкидыше на более поздних сроках, например, в 28 недель, необходимы средства для сокращения матки и искусственного вызывания схваток (Окситоцин). После изгнания плода, чтобы матка лучше сокращалась и кровотечение уменьшилось, на живот женщине кладут пузырь со льдом.
Лечение после выкидыша на этом не заканчивается. Женщина должна пройти обследование для выяснения причины самопроизвольного аборта: УЗИ малого таза, диагностику инфекций, гормонов, цитогенетическое исследование плодного яйца и пр. На срок до 6 месяцев женщине выписываются оральные контрацептивы для восстановления репродуктивной системы и предупреждения нежелательной беременности, так как секс вскоре после выкидыша может привести к повторной ситуации. Организму нужно дать время окрепнуть.
Осложнения после выкидыша
Осложнения после выкидыша нередко связаны с тем, что ситуация может повториться. Поэтому важно пройти реабилитацию и выяснить, почему возникла неудача и когда можно беременеть снова.
Если лечение после свершившегося выкидыша будет неэффективным, у женщины могут наблюдаться следующие осложнения:
- развитие воспаления в органах репродуктивной системы с последующей хронизацией процесса в эндометрит, сальпингоофорит, спаечный процесс и пр.;
- гормональные нарушения;
- проблемы с зачатием и вторичное бесплодие.
Кроме того, частые последствия после выкидыша - сильнейший стресс, депрессия, психологические переживания несостоявшейся матери.
Профилактика
Предупредить выкидыш на 12 или на любой другой неделе беременности из-за генетических факторов невозможно - повлиять на генетику нельзя. Но скорректировать образ жизни, заняться своим здоровьем под силу каждой женщине, желающей иметь детей.
Итак, как свести к минимуму вероятность выкидыша и осложнения после него:
- заранее планировать беременность, наладив при этом питание, отказаться от вредных привычек, пройти обследования и лечение;
- после наступления беременности направить все силы на ее сохранение, например, своевременно поставить при возникшей угрозе выкидыша;
- избегать стрессов, физических и психоэмоциональных переутомлений, вовремя посещать гинеколога.
Поскольку осложнения после свершившегося выкидыша могут быть серьезны, планировать новую беременность рекомендуется через полгода после неудачи. В это время врачи советуют пользоваться гормональными контрацептивами, при которых организм быстрее восстанавливается.
По статистике, секс после выкидыша уже на двенадцатый день цикла может привести к наступлению новой беременности. Некоторые женщины пользуются этим, желая быстрее забыть неудавшуюся беременность. Таким образом они подставляет себя под новый удар, ведь ослабленный организм вновь может отторгнуть плод. Не стоит спешить, только время и силы помогут настроить репродуктивную систему на ожидание ребенка.
Полезное видео о выкидыше на ранних сроках
Согласно данным медицинской статистики, самопроизвольный выкидыш случается у 15-20% представительниц слабого пола. Под этим термином врачи подразумевают самостоятельное, не зависящее от воли женщины, патологическое на сроке, не превышающем 20 недель. Иначе выкидыши именуется самопроизвольными абортами. Его следует отличать от искусственного аборта, осуществляемого в стационарных условиях по желанию женщины или показаниям докторов.
Классификация и причины самопроизвольных абортов
Выкидыш, случившийся у беременной на сроке, не превышающем 12 недель, считается ранним. Если же самопроизвольный аборт произошел в период с 13 по 20 неделю, тогда его называют поздним. Чаще всего самостоятельное прерывание беременности происходит на ранних сроках, поэтому можно утверждать, что риск потери плода выше в первом триместре беременности.
Какие причины могут стать виновниками выкидыша? На сегодняшний день врачи называют много факторов, влияющих на самопроизвольное прекращение беременности. К ним относятся:
- генетические отклонения в развитии эмбриона, из-за чего он оказывается не приспособленным к жизни;
- половые заболевания (трихомониаз, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз);
- ТОРЧ-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, герпес);
- гормональные отклонения в организме женщины (болезни щитовидки, диабет, дефицит прогестерона, переизбыток мужских гормонов и прочее);
- несовместимость резус-факторов у беременной и ее плода;
- аномалии в анатомическом строении матки (седловидная, однорогая, двурогая, с внутренней перегородкой), внутриматочное сращение (синехия), субмукозная миома матки;
- истмико-цервикальная недостаточность, в результате которой перешеек и шейка матки не выдерживают давления растущего эмбриона и самопроизвольно раскрываются;
- прием некоторых групп медикаментозных препаратов (например, анальгетиков или гормональных контрацептивных средств);
- стрессовые ситуации;
- вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков и наркотиков);
- ОРЗ, ОРВИ;
- тряска в транспорте;
- излишняя физическая активность;
- принятие горячих ванн;
- активная половая жизнь;
- наличие выкидышей или искусственных абортов в прошлом.
Симптоматика выкидышей
Женщинам, которые недавно забеременели или планируют это сделать в ближайшее время, необходимо ознакомиться с тем, как происходит выкидыш. Эти знания помогут им избежать нежелательного прерывания беременности. Начинается самопроизвольный аборт с неприятных тянущих болей в нижней части живота, очень похожих на те, с которыми любая представительница прекрасного пола сталкивается в первый день месячных. Болезненные ощущения свидетельствуют о начале сократительной деятельности матки, то есть о состоянии, при котором наступает угроза самопроизвольного прерывания беременности.
В случае, когда женщина не успеет вовремя обратиться к врачу, патологический процесс продолжит прогрессировать. Тянущие боли умеренной интенсивности сменяются сильными и схваткообразными. Они охватывают не только нижнюю часть живота, но и пах, область поясницы. Параллельно с этим из половых органов беременной появляются мажущие кровянистые выделения. Такое состояние называется в медицинской литературе «начавшийся выкидыш». Для него характерно постепенное отслоение плаценты. При начавшемся выкидыше плодное яйцо все еще продолжает находиться в полости матки, однако ее канал начинает раскрываться, что в любой момент может закончиться самостоятельным прерыванием беременности.
При отслоении плодного яйца от стенки матки у женщины диагностируют неполный либо полный выкидыш. Если это произошло, никакие меры уже не смогут сохранить находящегося в утробе матери ребенка. Полный выкидыш является состоянием, при котором эмбрион целиком выходит из полости матки. Этот процесс сопровождается сильным кровотечением из половых органов. В выделениях присутствуют крупные сгустки. По мере сокращения матки кровопотери становятся меньше, а затем и вовсе прекращаются.
Неполный выкидыш — это самостоятельное прекращение беременности, при котором плодное яйцо выходит из маточной полости не полностью. При этом часть его будет продолжать оставаться внутри, провоцируя у женщины сильные кровотечения. Они будут продолжаться до полного выхода остатков яйца или до гинекологической чистки (выскабливания) полости матки.
Зная, какие бывают при выкидыше симптомы, женщина в первые месяцы беременности должна следить за своим самочувствием. При появлении болей в нижней части живота или других вышеописанных признаков самопроизвольного аборта она должна без промедлений обратиться к гинекологу. Чем раньше она это сделает, тем больше шансов у нее будет сохранить беременность.
Диагностика и лечение самопроизвольных абортов
Определить угрозу выкидыша у пациентки для врача сегодня не является проблемой. При осмотре беременной в гинекологическом кресле доктор обращает внимание на матку. На угрожающее для будущей матери состояние указывают повышенный тонус матки, несоответствие ее размера сроку беременности и недостаточное закрытие ее шейки. Также гинеколог проводит внешний осмотр выделений из половых органов женщины. При нормальном течении беременности они должны быть прозрачными, слизистыми, без примесей крови.
При подозрении на угрозу выкидыша гинеколог направляет пациентку на УЗИ, с помощью которого проводится обследование матки и ее содержимого. УЗИ позволяет определить такие признаки угрозы прерывания беременности, как отслоение плаценты, тонус матки, низкое расположение плода. В случае, когда женщине поставлен диагноз «угроза самопроизвольного аборта», ее в обязательном порядке направляют на лечение в условиях стационара.
Если у пациентки диагностирован угрожающий выкидыш, после госпитализации ей назначат лечение, целью которого станет сохранение существующей беременности. При начавшемся самопроизвольном аборте с незначительным отслоением плаценты и умеренными кровяными выделениями будущей маме тоже будет показана терапия, направленная на предотвращение дальнейшего прогрессирования патологии и сохранение плода. К препаратам, применяемым в этих случаях, относятся:
- спазмолитики, способствующие снятию тонуса матки;
- гестагены, корректирующие уровень основного гормона беременности — прогестерона;
- глюкокортикоиды, нормализующие гормональный фон при гиперандрогении;
- успокоительные средства растительного происхождения;
- витамины B9, E, Магне B6.
В случае, когда выкидыша удалось избежать, беременной после выписки из стационара необходимо будет еще некоторое время принимать назначенные врачом препараты. Чтобы угроза выкидыша не повторилась снова, будущей маме рекомендован спокойный образ жизни и воздержание от половых контактов. Для предотвращения самопроизвольного аборта женщине необходимо ввести в рацион питания продукты, богатые сложными углеводами, клетчаткой и кальцием. К ним относятся макароны, хлебо-булочные изделия из муки грубого помола, овощи, фрукты, ягоды, творог, твердый сыр и кисломолочные напитки.
При обильных кровотечениях и отслоении плаценты спасать беременность уже не имеет смысла. Лечение здесь заключается в выскабливании из маточной полости оставшихся внутри нее частей плода. При позднем самопроизвольном аборте женщине показан медикаментозный способ лечения.
Чтобы ускорить сократительную функцию матки, больной вкалывают внутривенно Окситоцин, а для предотвращения развития воспалительного процесса после чистки назначают антибактериальные препараты. Дополнительно для улучшения сокращения матки женщинам после выкидыша рекомендуется на непродолжительное время прикладывать к нижней части брюшины грелку, наполненную холодной водой.
Если виновником самопроизвольного аборта оказался отрицательный резус-фактор крови у женщины, тогда для предотвращения второго выкидыша ей вводится внутримышечно или внутривенно антирезусный иммуноглобулин. Препарат применяется после окончания чистки.
Женщине, которая планирует в будущем снова забеременеть, после выписки из больницы необходимо будет провести обследование организма для выяснения причины случившегося самопроизвольного аборта и предотвращения его повторений в будущем.
Для этого понадобится сдать гемостазиограмму, коагулограмму, анализы на целый ряд гормонов, различные урогенитальные и ТОРЧ-инфекции. Помимо этого женщине порекомендуют пройти УЗИ органов малого таза, а остатки плода будут подвержены цитогенетическому исследованию.
Выкидыши: описание внешнего вида и осложнения после них
Нередко будущие мамы задаются вопросом: как выглядит выкидыш? Его внешний вид зависит от срока, на котором он произошел. В первые несколько недель беременности он представляет собой кровянистые выделения, напоминающие те, которые бывают у женщин при месячных. Поздний самопроизвольный аборт похож на большой кровавый сгусток или на пузырь, внутри которого можно без труда рассмотреть кровеносные сосуды.
Заметив у себя признаки выкидыша, женщина обязана обратиться за медицинской помощью, в противном случае самопроизвольный аборт может закончиться для нее тяжелыми последствиями.
К наиболее частым осложнениям после выкидышей относятся геморрагический шок после сильной кровопотери, сепсис, инфекционные заболевания и неспособность выносить ребенка в будущем.
Угроза раннего выкидыша: причины, сроки, симптомы, как сохранить беременность
УГРОЗА ВЫКИДЫША НА РАННИХ СРОКАХ
Самопроизвольное
отторжение плода в период беременности называется выкидышем. Согласно статистике, в последние десятилетия количество
самопроизвольных выкидышей у женщин увеличилось до 16% от числа всех планируемых
беременностей . В этом материале подробно изложены причины самопроизвольного прерывания беременности, описаны признаки угрозы выкидыша, как происходит и выглядит выкидыш, а также - сроки раннего и позднего отторжения плодного яйца.
На какие признаки угрозы выкидыша следует обратить внимание в первую очередь во время беременности?
Если женщине регулярно доставляют беспокойство слабые тянущие
болевые ощущения внизу живота и периодически появляются мажущие
выделения красного цвета с примесью, надо незамедлительно отправляться на обследование к гинекологу, так как подобные симптомы могут быть
предвестниками начала отторжения плода . Чем раньше выявить угрозу самопроизвольного выкидыша и начать лечение, тем больше
вероятность сохранить плод и благополучно
выносить ребенка до завершения периода беременности .
Сильное кровотечение и подобные схваткам постоянные боли внизу живота на ранних сроках беременности являются симптомами состоявшегося отторжения плода в матке (фото). В этом случае предотвратить угрозу самопроизвольного выкидыша не представляется возможным. Крайне важно как можно скорее вызвать Скорую помощь, чтобы оперативно остановить кровотечение и восполнить .
КАК ВЫГЛЯДИТ ВЫКИДЫШ
В случае самопроизвольного выкидыша на 5-7 неделе беременности , из матки выйдет плодное яйцо с красными прожилками сероватого цвета размером с перепелиное яйцо (см. фото ниже). Как выглядит выкидыш на 8- 12 неделе беременности - если плодное яйцо выйдет полностью со всеми оболочками, то оно будет размером с куриное яйцо, вытянутой формы, возможно телесного цвета с прожилками. На более поздних сроках беременности выкидыш,как правило,выходит с фрагментами оболочки.
ПРИЧИНЫ РАННЕГО ВЫКИДЫША
- нарушения гормонального фона.
Если
во время беременности в женском организме происходит дисбаланс
гормонального фона ,то может случится
отторжение плода на ранних сроках . Как правило, причиной выкидыша является
нехватка гормона прогестерона в организме беременной . Если эту проблему удается обнаружить вовремя, то угрозу выкидыша можно предотвратить лечением специальными препаратами с прогестероном.
Нарушение
функций щитовидной железы и надпочечников может вызвать отторжение плода на ранних сроках
. Если в организме женщины слишком высокое содержание мужских гормонов, то они подавляют выделение эстрогенов и того же прогестерона. Андрогены нередко провоцируют 2 выкидыша
подряд и более (повторяющиеся).
- генетические отклонения у развивающегося плода.
Снизить угрозу выкидыша в этом случае крайне сложно, так как включается механизм естественного отбора и организм женщины избавляется от зародыша с аномальными отклонениями в генетическом развитии.
- патологии внутренних органов,инфекционные болезни.
Часто
вирусный гепатит ,
краснуха и
грипп являются угрозой раннего выкидыша,особенно при ослабленном
иммунитете беременной женщины . Если инфекционное заболевание вызывает у женщины повышение температуры до 38 С и выше,а также сильную интоксикацию, то есть
вероятность отторжения плода . До
планирования беременности необходимо устранить все очаги распространения инфекции в организме (
пиелонефрит , пневмония и так далее).
- некоторые лечебные травы и медицинские препараты.
С особой осторожностью следует употреблять
лекарственные средства во время беременности и только с разрешения вашего врача! Некоторые
лекарства могут спровоцировать появление дефектов развития плода и вызвать выкидыш. На раннем сроке - в 1 триместре беременности, желательно вообще не употреблять никаких лекарственных препаратов и народных средств. Например, гормональные препараты и анальгетики могут вызвать угрозу выкидыша на раннем сроке беременности. Даже такая распространенная в народных методах лечения зелень,как петрушка, пижма, зверобой не рекомендованы к употреблению
в первом триместре беременности , особенно -
на 4-7 неделе .
- резус-конфликт у беременной женщины.
Иммунологические нарушения в период вынашивания плода могут спровоцировать ранний
самопроизвольный выкидыш . Если у женщины резус-отрицательный фактор крови, а у эмбриона унаследован резус-положительный фактор от отца, то женский организм может идентифицировать плод, как чужеродное тело и начнет отторгать его. Если выявить
резус-конфликт до возможной угрозы выкидыша ,то можно назначить иммуномодулирующую терапию с использованием препаратов с прогестероном.
- стрессовые ситуации, эмоциональная неустойчивость, сильный испуг.
Частое психическое перенапряжение, неожиданный испуг, сильное горе могут стать причиной спонтанного выкидыша (см. фото). Если вы часто испытываете стресс или вас преследует депрессия, обсудите со своим врачом
возможность употребления успокоительных средств , например - валериану.
- подъем и перенос тяжелых предметов, сильные падения с ушибами
могут вызвать самопроизвольное прерывание беременности. Старайтесь бережно относиться к своей безопасности, так как вы отвечаете не только за свое
здоровье в период беременности . Угроза выкидыша на раннем сроке особенно высока, если пренебрегать собственной безопасностью.
- и еще одна распространенная причина в последние десятилетия,
способная спровоцировать выкидыш как на раннем, так и на позднем сроке беременности - нездоровый образ жизни
. Если беременная женщина употребляет вредную для своего организма и плода пищу, пьет много кофе,употребляет алкогольные напитки и курит, то шанс
вызвать самопроизвольный выкидыш значительно возрастает.
КАК ПРОИСХОДИТ ВЫКИДЫШ. СИМПТОМЫ САМОПРОИЗВОЛЬНОГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Выкидыш на ранних сроках беременности - симптомы
Выкидыши,которые происходят в первые 12 недель периода беременности ,называются ранними, а в период с 12 до 23 недели вынашивания плода - поздними выкидышами.
Как происходит выкидыш на раннем сроке
- Как происходит полный выкидыш.
Во время самопроизвольного прерывания, плод целиком покидает чрево, при этом исчезают болевые ощущения и
кровотечение прекращается .
Как происходит неполный (неизбежный) выкидыш.
Лопается плодная оболочка и появляется
увеличение просвета в шейке матки . Начинаются маточные кровоизлияния, появляется
боль внизу живота и в области поясницы.
- как происходит повторный выкидыш.
Встречается редко. Происходит самопроизвольное прерывание 3 и более раз.
- как происходит несостоявшийся выкидыш.
Часто обнаруживается во время посещения гинеколога. При прослушивании сердцебиения плода, отсутствует ритм сердца. Плод погибает, но при этом не выходит
с выделениями , а остается в матке
КОСВЕННЫЕ ПРИЗНАКИ ВЫКИДЫША НА РАННЕМ СРОКЕ БЕРЕМЕННОСТИ:
В случае, если женщина
не знает, что беременна , выделения красного цвета может
принять за обычные месячные .
Как отличить
менструальные выделения от кровотечения при выкидыше на раннем сроке, если явные признаки самопроизвольного прерывания отсутствуют?
Есть косвенные признаки выкидыша:
- частые позывы тошноты;
Спазмы и тянущие боли внизу живота;
Заметная потеря веса;
Возможно появление слизистых выделений ;
Проблемы с пищеварительной системой;
Ноющие боли в области поясницы.
ПРИЗНАКИ УГРОЗЫ ВЫКИДЫША НА ПОЗДНИХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ:
- хронически плохое самочувствие и тошнота;
Сильные боли внизу живота;
Красные и коричневые выделения ;
Частые позывы к мочеиспусканию;
Головокружение;
Если внезапно появились обильные выделения на позднем сроке беременности, то плод уже сохранить невозможно.
РАННИЙ И ПОЗДНИЙ СРОКИ ВЫКИДЫША
Срок выкидыша от 4 до 6 недель
Согласно статистике, выкидыш на столь раннем сроке в большинстве случаев происходит из-за пороков развития и генетических отклонений. Нередко причиной этих патологий является употребление сильнодействующих средств женщиной накануне зачатия.
Срок выкидыша от 6 до 13 недель
Причины
- Хронически плохое самочувствие и слабая иммунная система организма беременной женщины. Ослабленный женский организм просто не в состоянии выдержать нагрузку в период вынашивания ребенка.
Еще одна распространенная причина выкидыша в этот период беременности - воспалительные процессы , спровоцированный гинекологическими заболеваниями, выскабливанием после перенесенного аборта, гриппом, ангиной.
- плодное тело отторгается женским организмом из-за того, что как следует не закрепилось в утробе. Это может произойти из-за эндокринных нарушений .
- резус-конфликт провоцирует выработку антител, атакующих плод и вызывает угрозу выкидыша на раннем сроке;
- нарушение гормонального фона в организме беременной женщины может вызвать повышенный тонус матки, что приводит к выкидышу (фото), если не скорректировать баланс гормонов на ранних сроках беременности;
В этот период беременности анатомические особенности строения матки (загиб, другие пороки) не позволяют плоду нормально развиваться дальше и может произойти самопроизвольный выкидыш.
Срок выкидыша от 13 до 22 недель
Причинами выкидыша на позднем сроке беременности могут быть и иммунные нарушения, и анатомические патологии, и эндокринные заболевания, и инфекции.
Также к распространенным причинам поздних выкидышей можно отнести истмико-цервикальную недостаточность - раскрывается слабая шейка матки, так как не может удерживать плод.
Срок выкидыша после 22 недели беременности
Самая распространенная причина выкидыша на этом позднем сроке - сильное повреждение детородных органов (от ударов, падений). Также самопроизвольное прерывание беременности на позднем сроке может вызвать выполнение женщиной тяжелых физических работ.
САМОПРОИЗВОЛЬНЫЙ ВЫКИДЫШ НА ПОЗДНИХ СРОКАХ
По статистике риск самопроизвольного прерывания беременности на поздних сроках существенно снижается, если плод имел возможность успешно развиваться первые 13 недель беременности . Более того, если прерывание происходит спустя 22 недели вынашивания ребенка, то в медицинской практике это уже считается преждевременными родами и в арсенале гинекологов существует множество средств для выхаживания недоношенного малыша .
Как правило, нарушения в развитии плода не являются причиной позднего выкидыша. К причинам позднего самопроизвольного прерывания беременности относятся:
- пережитый беременной женщиной сильный стресс;
Преждевременное отслаивание плаценты;
Воспаление стенок матки или плаценты ;
Операции на матке или сосудах также могут спровоцировать выкидыш на позднем сроке.
КАК ВОССТАНОВИТЬ ЗДОРОВЬЕ ПОСЛЕ ВЫКИДЫША
Чистка после выкидыша и дальнейшее лечение
В случае, если жизнь и здоровье женщины после выкидыша не находится под угрозой, лечащий врач предлагает дать возможность остаткам тканей плода выйти с выделениями самостоятельно в течение нескольких дней. Если остатки фетальных оболочек и плодного яйца не вышли полностью, тогда назначается чистка матки после выкидыша. Чистка производится методом выскабливания полости матки (вакуумное удаление остатков или удаление методом кюретажа). Дальнейшее лечение и восстановление детородных функций у женщины после выкидыша проходит по нескольким направлениям: полное устранение воспалительных процессов в организме и выявление скрытых инфекций, периодическое исследование изменения базальной температуры и плановые УЗИ внутриутробной полости, наложение кругового шва на слабую шейку матки (в случае необходимости: если у женщины было уже 2 выкидыша подряд, то возможная причина - слабая шейка матки ), восстановление гормонального фона в организме.
Месячные после выкидыша
Любые отклонения, происходящие во время менструального цикла после выкидыша, должны служить поводом обращения за консультацией к гинекологу.
Часто после прерывания,
месячные выделения возобновляются на несколько недель позже или наблюдаются другие патологические
отклонения менструального цикла у женщины - например, не заканчивается кровотечение.
Возможно, что в утробе даже после чистки еще остались частички оболочку плода. В этом случае надо сделать УЗИ и, в случае необходимости повторно сделать выскабливание. Если все в порядке, врач выписывает кровоостанавливающие препараты, помогающие матке активнее сокращаться и восстанавливаться после выскабливания.
Беременность после выкидыша
После выкидыша обязательно следует пройти необходимые обследования и сдать нужные анализы. Важно точно выявить причину самопроизвольного прерывания беременности и полностью устранить ее.
Нельзя спешить с новой беременностью после выкидыша на раннем или на позднем сроках. Женщина должна восстановить эмоциональное и физическое равновесие в организме. Желательно планировать новую беременность после выкидыша не ранее, чем через 1 год. Теоретически можно забеременеть и спустя 2 месяца после самопроизвольного прерывания, но каждый последующий выкидыш снижает шансы женщины
