Я беременна! Основные принципы здоровой беременности. Как выносить здорового ребенка: полезные советы

Как только женщина почувствует, что забеременела, ей следует немедленно обратиться за медицинской помощью в женскую консультацию. Как правило, она так и поступают, так как желает удостовериться в том, что все идет нормально. К тому же она стремится наладить постоянный контакт с человеком, от которого можно получить квалифицированный совет по всем вопросам, связанным с рождением ребенка, и который сможет организовать ей место в родильном доме или, при необходимости, в дородовом отделении больницы.

Мы опускаем здесь описание того радостного возбуждения, которое сопутствует всем этим приготовлениям, как и того разочарования, когда оказывается, что что-то идет не по плану. Каждая женщина, особенно при первой беременности, нуждается в поддержке, ей необходимо объяснять все незнакомые ей явления. Врач, медсестра, весь персонал женской консультации несут ответственность за подготовку женщины к рождению ребенка, поскольку именно эти люди в ее глазах являются главными экспертами по всем вопросам, связанным с грядущим событием. Для молодой женщины очень важны красота, грация. Она законно гордится своей фигурой; она хочет сохранить привлекательность; ей не нравится вид неуклюжих женщин на поздних сроках беременности ; она боится отекших ног, пигментных пятен на лице, линий растяжения (так называемых растяжек) на животе, увеличивающихся молочных желез. Тот, кто озабочен ее душевным спокойствием, не должен оставлять без внимания ее переживания.

Разумеется, в женской консультации проводятся измерение таза, прослушивание и прощупывание живота, измерение артериального давления, взятие мочи на анализ и крови для определения группы и резус-фактора и т.д. Но даже если все в порядке, женщине требуется нечто большее, чем несколько простых советов-рекомендаций о диете и гимнастике. Какой бы всеохватывающей ни была медицинская помощь, она ничего не даст, если не затронут ум женщины. И какой бы тщательной ни была диагностика и коррекция, все усилия окажутся тщетными, если имеются негативные влияния, способные все перечеркнуть. Ни одна женщина не должна поступать в больницу со схватками, не пройдя соответствующей подготовки с квалифицированными преподавателями.

Случается и так, что будущая мать дисциплинированно посещает все подготовительные занятия в родильном доме или где-нибудь еще - и только для того, чтобы во время родов понять, как мало она знает, необходимого именно для процесса родов. Нет ничего более обескураживающего для женщины, чем понимание того, что ее неправильно информировали, неверно направили в осмыслении ее роли в процессе рождения ребенка. Превратное обучение гораздо хуже, чем полное его отсутствие, поскольку оно отнимает у женщины доверие к учителям и помощникам.

Берегитесь тех, кто старается учить, сам никогда ничему не научившись! В этом случае подход к рождению ребенка, как к естественному физиологическому и психологическому процессу будет представлен искаженно, а высокий процент неудач создаст плохую репутацию методу, который, на самом деле, был просто неправильно применен. Кроме чтения научных лекций о беременности и родах , женщину необходимо научить еще правильно дышать и расслабляться - без этих знаний нельзя ожидать нормального течения родов.

А возможно и такое: на каждым занятии рассказывается о совершенно безболезненных родах. Но для всякого квалифицированного преподавателя очевидно, что невозможно гарантировать полное отсутствие каких-либо отклонений в течении родов. Хороший врач предусмотрит сотни возможных физических и эмоциональных отклонений, которые могут оказаться вредными или даже угрожающими здоровью матери и ребенка - случаев, которые потребуют специального медицинского вмешательства.

Женщины, получившие неадекватную подготовку, часто испытывают глубокое разочарование, когда при отклонении от нормального течения родов им требуется помощь ассистентов. Нередко роженицы, страдающие от боли в большей степени, чем им было обещано, просто не решаются попросить болеутоляющие средства, а бывает даже, что отказываются от них, когда им предлагают, чем только усугубляют трудности. Женщины, прошедшие неправильную подготовку, считают, что применение инъекций, лекарств и аналгетиков означает полный провал, и от этого впадают в депрессию . Слишком часто женщины винят себя за то, что во время родов не обошлись без медицинского вмешательства. Но это вовсе не вина женщины. Если бы она была правильно подготовлена, то знала бы, что в ряде случаев помощь нужна, помощь сделает роды намного проще и для нее, и для ребенка.

Можно с уверенностью сказать, что женщина, не знающая о возможности коррекции действий в затруднительных случаях, не изучила основательно принципы естественных родов. Ведь именно там подчеркивается и разъясняется простыми словами, что современная наука может помочь в трудных случаях. Знания дают уверенность, а не страх.

Репродукция - это не болезнь, а естественная физиологическая функция. Наша общая задача состоит в том, чтобы обеспечить женщине во время беременности хорошее здоровье, как психическое, так и физическое, свести к минимуму дискомфорт во время родов, необходимость медицинского вмешательства, а также гарантировать появление на свет абсолютно здорового малыша.

Вот пять основных принципов, которых придерживается знающий врач для достижения хорошего результата:

1) необходимо наблюдать за состоянием беременной женщины, чтобы как можно раньше диагностировать отклонение от нормы, заметить нарушения, которые могут поколебать здоровье матери и ребенка во время беременности, родов или в послеродовом периоде ;

2) необходимо стараться заранее узнать обо всех факторах, которые вызывают предрасположенность к трудным родам;

3) необходимо просвещать женщин в вопросах беременности и родов, чтобы вредное воздействие страха сменилось на уверенность, базирующуюся на знании и понимании;

4) необходимо рассказывать женщинам обо всех явлениях, которые происходят во время нормальных родов , чтобы они были подготовлены к правильной интерпретации своих ощущений и встречали бы их со спокойствием, терпением, не теряя самоконтроля, помогая, а не мешая силам природы;

5) необходимо учить женщин, как правильно подготовиться к рождению ребенка; они должны уметь -

а) расслабляться, когда напряжение вызывает противление и боль, особенно при схватках во время первого периода родов ;

б) дышать естественно; при полном расслабления и отсутствии страха дыхание само настраивается на частоту сокращений матки;

в) быть физически сильной, чтобы вынести усилия потуг во время второго периода родов без неоправданного истощения.

Первые два принципа относятся скорее к области чисто медицинского наблюдения, нежели к области дородового обучения. Поэтому мы не будем их здесь подробно рассматривать - все это достаточно четко изложено в учебниках по акушерству, а также в пособиях для студентов, выпускников и аспирантов. В последующих главах мы рассмотрим принципы пунктов с первого по пятый - с точки зрения применения их к физически здоровой, сильной женщине, которая хорошо подготовлена к тому, чтобы без каких-либо проблем произвести на свет ребенка.

Когда молодая женщина впервые приходит на консультацию, веря, надеясь, а возможно, и боясь того, что у нее будет ребенок, первоочередная задача врача - правильная диагностика. Наличие беременности можно определить , не прибегая к влагалищному исследованию, а на основании клинических данных. Однако в необходимых случаях следует произвести тщательное медицинское обследование.

Врач должен выяснить отношение женщины к самому факту рождения ребенка - вообще и в частности. Внимательное наблюдение позволит раскрыть истинные чувства будущей матери. Известно, что женщины встречаются разные - безразличные, преисполненные энтузиазма, обеспокоенные, лучезарно счастливые, озлобленные, плаксивые. В каждом конкретном случае необходимо понять психологическую подоплеку состояния беременной женщины.

В свободной беседе совсем не трудно расспросить о тех сомнениях и беспокойствах, которые одолевают будущую мать. В данной ситуации самое уместное отношение врача к пациентке - это отношение доступного советчика, с которым она ничем лично не связана. Поэтому в частной практике, как мне кажется, даже полезно установить плату за все визиты к врачу во время беременности, за ведение родов и наблюдение в течение последующих недель. В таком случае женщина будет чувствовать себя свободной посещать врача так часто, как ей этого хочется, что для многих очень удобно. В своей личной практике я выбираю самый удобный, на мой взгляд, момент и рассказываю женщине о родах все, что она пожелает, отвечаю на любой возникший у нее вопрос. Я говорю ей: "Я гораздо более беспокоюсь о том, чтобы у вас не осталось страхов и сомнений, нежели о состоянии вашего здоровья. Вы безупречно здоровая женщина, а ожидание ребенка, смею вас заверить, тоже не болезнь - это радостное и светлое событие. Скорее всего, ваше тело доставит вам гораздо меньше неприятностей, чем ваша голова. Если вам сейчас вот так сразу не вспомнить вопросы, которые вы хотели бы мне задать - что ж, записывайте их заранее, тогда, когда они приходят вам в голову. Возможно, мы разберемся с ними всего за несколько минут. Ведь я здесь именно для того и нахожусь, чтобы следить за вашим здоровьем, чтобы охранять вас от невежества и непонимания, чтобы быть вашим советчиком во всех вопросах. Я хочу, чтобы ваш ребенок появился на свет самым естественным для здоровья образом".

Нередко я прошу своих пациенток не бояться задавать любые вопросы, так как по своему опыту знаю, что многие из них просто опасаются показаться глупыми. Им кажется, что они сами должны знать ответы, а если не знают - то это просто их невежество и не более того. Часто я предлагаю: "Давайте поговорим. За пять минут можно обсудить очень многое, так не будем же терять времени". Мы так и поступаем. Тем более, что измерение артериального давления и содержания гемоглобина, анализ состава мочи, прослушивание и прощупывание живота можно провести за пятнадцать минут, если, конечно, смотровая комната правильно организована. В хорошей дородовой консультации для полного обследования пациентки требуется всего от пяти до пятнадцати минут. Это оставляет время для беседы, которую можно и продлить, если она касается важных вещей.

Но время не играет особой роли. Для того чтобы разрушить барьер робости, требуется дружеское участие, неравнодушное отношение, проявление заботы при общении. Ведь отнестись по-доброму к женщине также не сложно, как и оказать первую помощь, но доброта намного эффективнее, ее благотворное влияние неоценимо. Понимание, проявление симпатий являются драгоценнейшим лекарством, которое поможет снять груз усталости и беспокойства. Во время беременности женщины особенно восприимчивы, их легче заинтересовать и подвести к пониманию того, что им предстоит пережить и что от них требуется.

Будущей матери нужно подробно рассказать о том, как ребенок развивается в утробе и как он рождается. Также ей нужно постоянно напоминать об основных принципах здорового образа жизни, который всем нам нужен для того, чтобы в полной мере наслаждаться радостью бытия: о качественном питании, о правильном дыхании, о хорошей осанке, об умеренных физических упражнениях, о сознательном контроле над мышечным расслаблением. Не нужно изучать никаких "трюков", никаких заумных дыхательных упражнений, никаких противоестественных и сложных методик. Нужно только помнить: неуклонное применение вышеперечисленных основополагающих принципов здорового образа жизни является существенно важным условием для необременяющей беременности и успешных родов.

Первый вопрос, волнующий каждую сознательную будущую маму, заключается в том, чтобы родить здорового малыша. Кто-то задается им, только начав . Кто-то, уже узнав о ней. Конечно, в первом случае шансов на здоровое потомство намного больше, ведь у мамы есть время исправить многое и сделать так, чтобы максимально снизить всевозможные риски. Но это вовсе не значит, что женщины, не планирующие беременность, не смогут родить крепкого и здорового ребеночка. Для этого есть несколько традиционных советов, следуя которым, можно избежать многих неприятностей. Многие из них могут показаться вам банальными и известными, но, как говорится, повторение - мать учения. А поэтому читайте, вспоминайте, учите и применяйте.

ДО БЕРЕМЕННОСТИ

Особое внимание к собственному здоровью на стадии планирования

Чтобы беременность протекала без осложнений, а через 9 месяцев родился здоровый малыш, к «интересному положению» необходимо готовиться. Для этого нужна консультация врача, который специализируется на планировании. Он даст грамотную консультацию и направит на все необходимые анализы. При чем обследовать придется не только женщину, но и мужчину, так как и от его здоровья напрямую зависит здоровье его потомства. Диагностика заболеваний, передающихся половым путем, а также различных наследственных, поможет вовремя устранить проблему и повысить шансы на рождение здорового малыша. Вирусы простого герпеса, краснухи, цитомегаловирусной инфекции, энтеровируса, аденовирусы, ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С опасны для малыша. Также необходимо диагностировать и вылечить заболевания, вызываемые различными бактериями. Например, хламидиями, стрептококками, стафилококками, трепонемами, листериями и другими.

Нередко может понадобиться консультация узких специалистов, таких как терапевт, окулист, невропатолог, кардиолог и т.д. Женщину, готовящуюся к беременности, направят на УЗИ.

Чтобы родить здорового и крепкого малыша, специалисты советуют для зачатия ребенка выбирать период «конец лета - начало осени». По их мнению, это наиболее благоприятное время, ведь пребывание на свежем воздухе и солнце, богатые витаминами продукты, отсутствие вирусных инфекций - все это только благоприятные факторы.

Так же, желая родить здорового ребенка, постарайтесь сделать это до 35 лет. После этого возраста риск рождения детей с различными проблемами в плане здоровья возрастает.

Долой вредные привычки!

Прописная истина, но многие, почему-то так и не находят в себе сил, чтобы справиться с этим заданием. И если исключить алкоголь для многих не так уж сложно (да-да, и даже одно пиво в неделю!), то с сигаретами дело обстоит намного сложнее. А тем временем вся мировая общественность во все горло кричит о том, насколько плохо влияет никотин на формирование и развитие плода. Снижайте количество выкуриваемых сигарет до 2, а то и одной в день. А потом и вовсе расстаньтесь с этой пагубной привычкой. Оптимальным будет вариант, если вы бросите курить за 3-4 месяца до того, как начнете с мужем «работать» над созданием своего «шедевра». Для тех, кто никогда не курил и не собирается, советуем не находится в помещении, где это делают другие. Ведь пассивное курение также плохо сказывается на вашем здоровье и влияет на плод.

ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Ура! Тест показал две заветные полосочки, а УЗИ подтвердило, что под вашим сердцем зародилась новая жизнь! Берегите ее. Помните, что самый важный период «интересного положения» - первый триместр (12 недель). Именно в это время происходит закладка органов малыша. Поэтому сейчас следить за своим здоровьем нужно особенно тщательно. Итак, что мы делаем?

Проходим обследования и анализы

Если во время планирования вы сдали большую часть анализов на определение разнообразных инфекций и заболеваний, то сейчас их сдавать не придется. Если же нет, то к основным «беременным» анализам необходимо будет сдать и их. Помните, что вирусные инфекции могут привести к выкидышу или вызвать пороки развития плода. А вы же хотите родить здорового малыша, правда?

Прислушивайтесь к рекомендациям врача. Пройдите УЗИ, чтобы исключить различные патологии и скорректировать свои действия в случае, если это необходимо. На протяжении всей беременности ультразвуковое исследование походят от 3 до 6 раз, в зависимости от необходимости.

Питаемся правильно

Питание будущей мамы невероятно важно для рождения здорового ребенка. Находясь в утробе, малыш получает питание через кровь. Поэтому качество материнской крови напрямую влияет на развитие плода и недостаток определенных веществ может приводить к формированию разнообразных патологий у ребенка.

А это и патологии мозга, и позвоночника, и разнообразные другие (например, такие как «заячья губа» и «волчья пасть»).

Надолго, а лучше навсегда, забудьте о фаст-фудах, чипсах, крашенных газировках, жвачках, конфетах с сомнительным составом. Так же не стоит употреблять фрукты и овощи «не по сезону», ведь в них большой процент различной химии, что на пользу точно уж не пойдет. Не ленитесь готовить полноценные блюда, ведь в полуфабрикатах находится большое количество консервантов и прочих химических веществ.

Не стоит употреблять жирное, жареное и соленое. Ограничьте потребление сладких и мучных блюд. Но при этом ваша пища должна быть разнообразной. Крупы, рыба, мясо, овощи, фрукты, зелень, кисломолочная продукция - выбор «правильных» продуктов широкий, поэтому не стоит переживать, что вам нечем будет питаться. Рыба и мясо - незаменимые источники белка. Кальций, который содержится в твороге и другой «кисломолочке», просто необходим и маме, и малышу. Он нужен для поддержания здоровья женщины, а также для правильного формирования плода, в первую очередь, его скелета и зубов. Следите, чтобы продукты, из которых вы готовите себе еду, были не только натуральными и по сезону, но и свежими.

Особое внимание уделите продуктам, содержащим фолиевую кислоту. Ее нехватка на ранних сроках беременности может стать причиной возникновения разнообразных патологий у плода.

Искать нужно в темно-зеленых листовых овоща. Это и брокколи, и шпинат, и щавель, и брюссельская капуста. Также она содержится в некоторых цитрусовых, сыре, печени. Хлеб, изготовленный из муки грубого помола, а также дрожжи, тоже богаты на фолиевую кислоту.

Пейте столько, сколько хотите, но не меньше двух литров жидкости в сутки. Вода, которую вы пьете, должна быть чистой и свежей. Не забывайте о морсах и компотах. А вот о кофе постарайтесь наоборот забыть.

Следите за своим весом. Правильная прибавка в весе - показатель нормального и своевременного развития ребеночка. Врачи утверждают, что оптимальный набор веса за всю беременность не должен превышать 12 килограммов.

Витамины и лекарства

Запомните, что прием лекарств и различных биологически активных добавок во время беременности крайне нежелателен. В отдельно взятых случаях, если этого требует состояние здоровья мамы или малыша, допустим прием определенного ряда лекарств. Но любую, даже спаму безобидную на ваш взгляд таблетку, нужно принимать только с согласия и разрешения врача.

Тем не менее, беременным женщинам часто рекомендуют витамины. Но это - тоже отдельные препараты, рассчитанные на организм беременной женщины, поэтому любые витамины из аптеки не подойдут. Особенно важно, чтобы беременная женщина принимала препараты железа, йода, фолиевой кислоты (В9). Но пить витамины нужно только в той дозировке, которую пропишет врач. В противном случае можно серьезно навредить и себе, и малышу.

Следите за здоровьем

Минимальное ухудшение состояния здоровья во время вынашивания малыша влияет на его здоровье. Поэтому, если хотите родить здорового ребенка, старайтесь беречь себя: избегать контактов с вирусами. Ваш организм и без того уязвим, ведь теперь он работает с двойной нагрузкой, отчего иммунитет немного ослаблен. Старайтесь не ездить в общественном транспорте. Чаще мойте руки. В периоды вспышек заболеваний смазывайте слизистую носа оксолиновой мазью. Держите под рукой лаферобион.

Снизьте, а по возможности и вовсе исключите контакт с домашними животными, особенно кошками. Они могут стать причиной токсоплазмоза - опасного для беременной женщины заболевания. Заразившись токсоплазмозом во втором триместре, на 20% возрастает риск повышенного внутричерепного давления, умственной отсталости, эпилепсии и слепоты у ребенка. В третьем триместре вероятность заболевания, в случае заражения, составляет 50-60%. Поэтому берегите себя!

Спокойствие, только спокойствие!

Эту фразу из известного мультфильма теперь необходимо повторять как мантру. Никаких нервных стрессов! Да, это сложно и не всегда удается применить на практике, но вы должны максимально стараться следовать этому правилу. Постарайтесь уяснить, что стрессы и волнения очень влияют на то, каким в последствии будет ваш малыш.

Создайте дома приятную обстановку. Вплоть до того, что заставьте мужа перекрасить стены, ведь вам так хочется, чтобы они стали нежно розового цвета! Старайтесь получать лишь положительные эмоции. Ходите на концерты и выставки, рисуйте, пойте. Впрочем, делайте то, что приносит вам удовольствие. И не забывайте почаще улыбаться)))

Отдыхаем, гуляем, занимаемся «беременным» спортом

Узнав о своей беременности, некоторые женщины стараются «беречь» себя: лежать на диване, читая журналы или смотря телевизор. Несомненно, отдых - золотое правило беременности. Обеденный сон, если есть желание, тоже. Но не 24 часа в сутки! Вам необходимы умеренные и тщательно спланированные физические нагрузки. Комплексы упражнений, специально разработанные для беременных, подойдут как нельзя лучше.

Если есть возможность, запишитесь на плавание. А еще лучше - на аквааэробику для будущих мам. Так вы сможете укрепить мышцы спины, живота, таза и подготовиться к предстоящим родам. Более того, двигаясь, вы способствуете поступлению кислорода в плаценту, а это жизненно необходимо для малыша.

Постарайтесь почаще гулять в лесу или хотя бы городском парке. Любуйтесь деревьями, наблюдайте за птицами, насекомыми, слушайте шум листвы.

В общем, настройтесь на позитив и живите в свое удовольствие! Пусть ваш малыш будет здоровым и счастливым!

Специально для Ольга Ризак

Краткое содержание: Беременность и интеллект будущего малыша. Факторы, влияющие на формирование интеллекта будущего ребенка во время беременности. Деятельность будущих родителей, направленная на развитие интеллекта будущего ребенка. Влияние вредных привычек будущей матери на формирование интеллекта ребенка. Влияние инфекционных и хронических заболеваний беременной на интеллектуальное развитие малыша.

Деятельность будущих родителей, направленная на развитие интеллекта будущего ребенка.

В качестве эпиграфа к данной статье можно привести известую притчу о том, как одна женщина пришла к мудрецу и спросила совета, как воспитывать ребенка. "Когда он родился?" - спросил старец. "Вчера", - ответила мать. "Ты опоздала на девять месяцев", - огорчился мудрец. Этот удивительный период с момента оплодотворения до появления на свет новорожденного называют детством до рождения. Неслучайно в некоторых странах возраст человека отсчитывается с первого дня его существования во чреве матери.

Во всей жизни человека нет более сложного, необыкновенного, но и ответственного этапа. Беременность является нормальным физиологическим процессом, во время которого в организме женщины происходят существенные изменения. Это обязывает будущую мать строго соблюдать гигиенические правила под контролем врача, чтобы сохранить здоровье и способствовать нормальному развитию плода.

В это время формируются многие жизненные системы - дыхательная, сердечно-сосудистая, пищеварительная, нервная и др. Утроба матери является окружающей средой для будущего ребенка, и благоприятные условия организма матери, естественно, создают возможности для его роста, нормального развития и, соответственно, уже влияют на его интеллект. Еще древние говорили: "В здоровом теле женщины - будущее народа".

В процессе развития плода принято различать два периода:

1) эмбриональный , или зародышевый, - период, продолжающийся от момента оплодотворения яйцеклетки до восьми недель беременности,

2) фетальный , или плодовый, - период, продолжающийся от начала девятой недели беременности до момента родов.

Каждой женщине, решившей родить ребенка, необходимо помнить о том, что эмбриональный период является самым важным и самым уязвимым в жизни плода. Хотя он и длится всего два месяца, в это время у зародыша происходит формирование всех его основных органов и систем - органогенез (т. е. зарождение органов). Сейчас зародыш чрезвычайно чувствителен к воздействию неблагоприятных факторов, которые могут привести к крупным порокам развития. В первые 8 недель жизни плод еще не имеет самостоятельных функций, поэтому его благополучие целиком зависит от организма матери.

Особое значение для развития организма имеет нервная система, закладывающаяся на 18-19-й день развития эмбриона. Клетки, которым суждено стать "строительным материалом" для нервной системы, характеризуются более высокими темпами деления, чем соседние - покровные - клетки. Столь раннее появление нервной системы связано с тем, что только под ее влиянием возможен "запуск" процессов закладки и развития других структур организма. К 28-му дню нервная система эмбриона представляет собой уже нервную трубку, в которой ясно просматривается расширенный передний конец (будущий головной мозг), превосходящий по размерам остальную часть (будущий спинной мозг).

На четвертой неделе отчетливо выявляется головной спинной мозг, в пределах головного мозга намечаются основные его отделы. Нервные клетки начинают устанавливать связи друг с другом, в результате образуются нервы, соединяющие периферию тела с мозгом. Уже с шестой недели будущий ребенок способен осуществлять первые двигательные реакции.

Гигантский скачок в темпах развития мозга и усложнение связей с периферией наблюдается в период с шестой по седьмую неделю. Седьмая неделя характеризуется закладкой одной из основных структур мозга - коры больших полушарий, именно ей предстоит в дальнейшем сложная задача обеспечения высших психических функций человека.

Уже сейчас необходимо следить за тем, чтобы данные процессы развивались правильными темпами, что проявляется в том, что будущим мамам следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться и проявлять должное внимание к своему будущему малышу. Его интеллектуальное развитие начинается именно на этом этапе, в результате формирования нервной системы и мозга. Но для окончательного развития столь молодого образования потребуется еще долгое время - у человека процесс созревания коры мозга заканчивается на третьем десятке жизни. Вам необходимо делать все возможное для его начального созревания, о чем и пойдет речь в этой статье.

К восьмой неделе у ребенка появляются глаза, ноздри, губы. В это же время в мозгу ребенка происходят стремительные изменения. На одиннадцатой неделе уже работают оба полушария головного мозга, развивается главный координатор движения - мозжечок. Каждую минуту образуется 250 новых клеток мозга. Этот процесс завершается к седьмому месяцу беременности. За два месяца до своего появления на свет у будущего ребенка уже сформированы все клетки мозга, с которыми ему предстоит жить.

В течение второго месяца жизни нового организма происходят события огромной важности, которые выражаются в том, что эмбрион приобретает черты человеческого существа. Любое нарушение процесса формирования организма будущего человека может привести к тяжелым порокам развития. Поэтому вещества, способные нанести вред организму, особенно опасны в эти первые два месяца жизни. К ним относятся прежде всего алкоголь, сигареты и, естественно, наркотики, даже в минимальных дозах.

Фетальный период - это дальнейший рост и развитие органов и систем плода. Вредные вещества, действующие на этом этапе внутриутробной жизни, не вызывают у плода тяжелых пороков развития, но могут явиться причиной функциональных нарушений его органов и систем. После восьми недель у плода начинает формироваться плацента. Полное ее развитие заканчивается в шестнадцать недель.

Плод находится в матке в плодном пузыре с околоплодными водами, количество которых колеблется в норме от 0,8 до 1,5 л. Околоплодные воды являются средой обитания плода и защищают его от неблагоприятных внешних воздействий.

Уже в четыре недели у вашего будущего ребенка полностью формируется вся центральная нервная система, а это значит, что он теперь чувствует боль так же, как и вы. При этом малыш чутко реагирует на любое изменение настроения матери. Нужно отметить, что природа максимально обезопасила будущее потомство от многих неприятностей.

Период со второго по четвертый месяц (8-20 недели) чрезвычайно важен в жизни молодого организма. Мозг и периферическая нервная система развиваются огромными темпами. Совершенствуется кровеносная система, призванная обеспечить своевременное поступление в формирующийся организм кислорода и питательных веществ из организма матери.

Для развития человеческого организма характерно то, что он отличен от зародышей других позвоночных животных - у эмбриона уже заметны зачатки разума. Такой чисто человеческий путь развития проявляется в специфике развития мозга, рук и языка, т. е. тех органов, с работой которых связывают нашу человеческую деятельность. Интересно, что закладка языка происходит уже у четырехнедельного эмбриона. К десятой неделе развитые мышцы языка получают "сигналы" из головного мозга. В то же время исследования показывают, что в этот период другие структуры ротовой полости еще не развиты. Кисть руки включается в работу на шестой-седьмой неделе жизни эмбриона, тогда как плечо и предплечье начинают работать значительно позднее.

Грациозные, легкие движения плода, прикрепленного к матери пуповиной, напоминают движения астронавта в космосе - плавание, изгибание, переворачивание, кувыркание. Жидкая среда позволяет ему не просто двигаться, но и что не менее ценно, упражнять мышцы. Это очень полезно для физического совершенствования ребенка, а также и для умственного, ведь двигательные способности малыша тесно связаны с его интеллектуальным развитием. В это время мать еще не ощущает, как двигается плод и сколько времени он отводит на свои упражнения. В матке плод лежит в полости плодного пузыря, который заполнен амниотической жидкостью, предохраняющей развивающийся организм от внешних толчков и обеспечивающий возможность свободного движения ("плавания") плода.

В четырнадцать-пятнадцать недель у него формируются первые специфические реакции: раздражение ладони плода вызывает сжимание пальцев. Так проявляется врожденный хватательный рефлекс, который можно наблюдать у новорожденных детей и с помощью которого дети получают всю необходимую информацию об окружающем их мире.

Основные элементы пищеварительной системы формируются на третьем-четвертом месяце внутриутробного развития. Уже на следующем месяце беременности наблюдаются первые сосательные и глотательные движения плода. Нормально развивающийся плод в течение суток заглатывает около 450 мл амниотической жидкости, которая служит для него важным компонентом питания и стимулирует функциональную активность его пищеварительной системы.

Но, помимо этого, естественное заглатывание плодом амниотической жидкости является также предпосылкой формирования определенной вкусовой избирательности будущего ребенка и определяет его предпочтение именно материнского молока.

Вкусовые и обонятельные системы младенца еще в утробе матери настроены на восприятие и выделение из среды соответствующих "признаков матери" - вкуса ее молока и запаха материнского тела.

Предпосылки процесса лактации закладываются еще до рождения ребенка. В последние дни беременности происходит выделение первичного материнского молока - молозива (или колострума), которое продолжается в первые 3-4 дня после родов.

Молозиво обладает совершенно уникальными качествами. Помимо того что оно оказывает слабительное действие на кишечник новорожденного, чем создаются благоприятные условия для перехода младенца к нормальному процессу пищеварения, молозиво матери содержит антитела, оберегающие ребенка от многих болезней. Эти антитела надежно защищают его неокрепший организм в течение первых шести, самых трудных для него, недель жизни. Состав молозива весьма близок к составу амниотической жидкости. Знакомый вкус помогает ребенку "узнавать" маму после рождения, что способствует их прочному единению, начинающемуся, как видно, еще в период беременности.

Исследования французских ученых показали: момент зачатия и первые дни развития эмбриона происходят не в темноте, как предполагалось раньше, а в лучах слабого красного света, пробивающегося сквозь живот матери. Чем больше света, тем лучше формируется организм будущего ребенка.

С помощью современной техники удалось выяснить, что в полости нашего тела вовсе не царит полная темнота. Отдельные частицы света - фотоны - проникают сквозь ткани женского живота и, "освещая" сперматозоид, наполняют его энергией и помогают ему резвее двигаться, а значит, он быстрее и легче достигнет яйцеклетки.

Если зачатие состоялось, свет приобретает в последующие недели еще большее значение. И тут особая роль принадлежит плаценте, которая становится мощным источником светового потока красного спектра. Чем мощнее этот поток, который пронизывает делящиеся клетки эмбриона, тем больше энергий-фотонов поглощают молекулы белка, тем лучше растет младенец.

В клетках эмбриона идет интенсивный обмен веществ, которому помогают "накопления" в организме матери, а также важным фактором является подзарядка ее организма лучами света. В первые дни беременности полезно гулять на улице солнечным днем. Зимой женщина плотно одета - эмбрион света не увидит, можно устроить прогулку по залитой солнцем квартире.

По наблюдениям французских врачей, у детей, первая половина вынашивания которых пришлась на весну-лето, на несколько дней раньше начинается формирование скелета и обеих половинок нёба. Тем самым он получает возможность открывать рот, глотать. А чем раньше плод начинает пить околоплодную жидкость, тем лучше впоследствии он будет брать материнскую грудь, быстрее развиваться.

Если вы будете на последних месяцах часто ходить легко одетыми, например, в прозрачном платье, много бывать на воздухе, то ваш малыш будет вести себя очень активно. Обычно у худощавых матерей дети более энергичны, подвижны, они раньше начинают ходить и говорить. Поэтому полным женщинам желательно чаще бывать на воздухе и принимать недолгие солнечные ванны. Делать это лучше до одиннадцати утра и после четырех часов дня.

Во имя здоровья, полноценного физического и умственного развития детей следует планировать их рождение в установленные природой сроки возраста родителей. Практика дает массу доказательств сложности родов у женщин в возрасте и 18, и 35 лет. У совсем молоденьких девушек-подростков рацион питания весьма беден, а сами они растут быстро, поэтому плод, требующий дополнительной пищи от матери, вероятнее всего, вызовет некоторую напряженность в функционировании ее организма. Кроме того, юная мама вряд ли получит в полном объеме уход, необходимый женщине в период беременности.

Детородная система женщин в возрасте 35 лет миновала пик своего развития, и с возрастом состояние яичников ухудшается. В это время первородящие женщины сталкиваются с большим количеством проблем и осложнений во время беременности и родов. Они, как правило, бывают продолжительными и сложными. Высокое артериальное давление - одно из наиболее распространенных осложнений беременной женщины старше 35 лет. Женщинам в этом возрасте грозят преждевременные роды, сильные боли в тазовых органах до и во время родов. У первенцев пожилых матерей больше шансов родиться с малым весом, синдромом Дауна, с задержками развития или недоношенными.

У современных женщин наблюдается желание сначала устроить свою жизнь, построить карьеру, найти себя в профессиональной сфере. Они не торопятся заводить ребенка до 30 лет. Современные деловые женщины полностью окунаются в свою работу, у них достаточно напряженный график.

Согласно данным статистики, все большее число женщин сталкивается с проблемой бесплодия и рождения неполноценных, отстающих в развитии детей из-за содержания в их крови слишком большого количества андрогенов - мужских половых гормонов. Возможная причина повышенного содержания андрогенов в крови - постоянный стресс у работающих женщин, и тем не менее с каждым годом их становится все больше.

Для женщины самый оптимальный срок рождения ребенка - 19-28 лет. Большого разрыва между появлением первого и следующих детей также делать не следует, лучше всего - два-три года.

С увеличением возраста становится наиболее важным генетическое консультирование. Генетическое консультирование при некоторых обстоятельствах может помочь вам и вашему партнеру принять правильное решение о зачатии ребенка. Его можно получить в некоторых крупных университетах. Любые сведения будут строго конфиденциальными. В результате вы получите информацию о том, что может повлиять на ваше будущее потомство или на вашу способность к зачатию. Но, даже зная о возможных осложнениях, нет гарантии того, что вам удастся их избежать. Просто вы будете знать, что может вас ожидать в том или ином случае.

Подобное консультирование также необходимо любой женщине, которая родила ребенка с врожденными пороками развития, женщине, у которой были повторяющиеся выкидыши; если у кого-либо из партнеров есть врожденный порок; если в семье были случаи наследственных заболеваний: синдрома Дауна, умственной отсталости, мышечной дистрофии, заболевания крови, врожденного порока сердца; если вы и ваш партнер находитесь в каких-либо родственных отношениях.

Дети супругов-родственников значительно чаще, чем дети от неродственных пар, рождаются с различными физическими недостатками, страдают расстройствами обмена веществ, имеют дефекты речи, отстают в умственном развитии. При родственных браках и муж, и жена, имея общего предка, могут унаследовать от него "испорченный" ген. Чем ближе кровное родство, тем вероятнее наличие патологии у потомства. Первой задачей генетического консультирования является ранняя диагностика и предупреждение различных осложнений.

Исследования показывают, что возраст отца будущего ребенка также может оказаться важным. Со временем растет вероятность хромосомных заболеваний. Риск родить ребенка с синдромом Дауна удваивается у мужчин старше 55 лет. Мужчины, заводите детей до сорока лет. Окончательное созревание организма мужчины - "взрослость" - происходит в 23-25 лет. Этот возраст наиболее благоприятен для отцовства.

Особые требования, предъявляемые к жизни матери в чрезвычайно важный для нее и будущего ребенка период, связаны с обеспечением достаточного и полноценного питания и исключения из рациона беременной вредной пищи. От этого зависит появление на свет нормального малыша. Средний вес новорожденных - около 3,2 кг. Зачастую дети рождаются хотя и в положенный срок, но с более низким весом - 2,3-2,5 кг. Дети, имеющие при рождении низкий вес, значительно отстают в физическом и психическом развитии. Это может оказаться следствием недоедания матери в период беременности, свидетельством неполноценности ее питания.

Однако возможны и иные причины малого веса ребенка: недостаточное питание самого плода вследствие нарушения транспорта питательных веществ или неспособности плода использовать их. Эти нарушения в режиме питания сказываются прежде всего на развитии высших отделов нервной системы, т. е. головного мозга.

Согласно исследованиям, те или иные нарушения в питании во время беременности сказываются на структурно-функциональном развитии мозга будущего ребенка. У таких детей изменены электрические реакции мозга, нарушен ориентировочный рефлекс - важнейшая поведенческая реакция, лежащая в основе формирования окружающими их движениями и действиями других людей.

Итак, во время беременности будущей маме важно правильно питаться. Если ваш рацион беден, это может отразиться на развитии вашего ребенка. Увеличивайте количество потребляемых калорий примерно на 300-800 в день. Они будут затрачены на рост тканей в вашем теле и ребенке, на рост и развитие малыша. Увеличение жировой ткани необходимо во время беременности и после родов для кормления малыша. Для жизнедеятельности организма ребенка необходима энергия, которую вы даете ему с пищей: для создания запасов белков (протеина), жиров, углеводов. Беременность - не тот период жизни, когда можно экспериментировать с различными диетами и снижать потребление калорий. Однако и это не значит, что вы можете есть все, что угодно, и когда угодно.

В ранние сроки беременности плодное яйцо использует для питания собственные запасы. Поэтому в первой половине беременности питание женщины не должно существенно отличаться от питания до беременности. Однако оно должно быть полноценным (содержать белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы) и не содержать продуктов и напитков, вредно влияющих на плод (жирная, острая пища, специи и приправы, консервы, копченности, мясо и рыба в жареном виде, крепкие мясные бульоны, изделия из белой муки и сдобного теста, различные сладости, алкоголь, очень крепкий чай, кофе). Есть следует не менее четырех раз в день, т. е. надо есть "за двоих".

Во второй половине беременности следует перейти на пяти-шестиразовое питание. Наряду с увеличением массы плода и матки возрастают размеры плаценты, молочных желез, масса крови и др.

К продуктам, содержащим полноценные белки, относятся молоко, простокваша, кефир, нежирный творог, неострый сыр, отварное мясо и рыба, картофель, капуста, бобы, пшеница, рис, гречневая и овсяная крупы.
Углеводы возмещают энергетические затраты в организме человека. Доказана прямая связь между количеством потребляемых углеводов и массой плода. Употребляйте больше продуктов, которые богаты клетчаткой и витаминами: хлеб из муки грубого помола, овощи, фрукты, крупы.

Жиры являются также важным энергетическим резервом, так как дают в два с половиной раза больше тепловой энергии по сравнению с углеводами и белками. Жиры участвуют в пластических процессах, оказывают влияние на функции центральной нервной системы, эндокринных желез, уменьшают отдачу тепла и смягчают влияние колебаний внешней температуры на организм. В вашем рационе должно быть до 40% жиров растительного происхождения: подсолнечное, оливковое, хлопковое масло и др. Из жиров животного происхождения употребляйте сливочное и топленое масло, воздержитесь от бараньего и говяжьего сала, маргарина.

Во время беременности потребность в витаминах и минералах возрастает в два-четыре раза. Сбалансированные витаминно-минеральные комплексы обеспечат вас всеми необходимыми полезными веществами, а малыш родится красивым, крепким и веселым.

Витамины групп А, В, С, D, Е и др. выступают регуляторами процессов обмена веществ. Это могут быть изделия из муки грубого помола, крупы, бобовые культуры, зелень, овощи, фрукты, ягоды, печень, мясо, молочные продукты. В зимние и ранние весенние месяцы, согласуясь с врачом, принимайте витаминные препараты. Сегодня одним из самых эффективных является комплекс Матерна. Также рекомендуем вам "Прегнавит" и "Витрум Пренатал", из отечественных препаратов - "Гендевит".

Беременная женщина должна получать не более 1-1,2 л жидкости в день. Потребление соли желательно снизить, особенно во второй половине беременности, несмотря на то что вас "тянет на солененькое". Ваш организм также нуждается в получении достаточного количества минеральных веществ (кальций, калий, натрий, фосфор и др.) и микроэлементов (железо, кобальт, йод и др.), которые содержатся в достаточном количестве в вашей пище.

Также для вас и вашего малыша полезна будет гимнастика, предназначенная специально для беременных. Во многих современных журналах вы сможете найти различные упражнения, также существуют специальные центры, куда приходят будущие мамы, их консультируют по всем возникающим вопросам и проводят с ними уроки аэробики. Аквааэробика, гимнастика и плавание позволят вам все девять месяцев беременности оставаться подтянутой и стройной, укрепят мышцы груди и живота, да и просто поднимут настроение! Плавание - оптимальная физическая нагрузка на организм беременных.

Также вы сами можете дома позаниматься вместе со своим еще не родившимся малышом. Но еще до его зачатия вам следует особое внимание уделять специальным упражнениям, которые укрепляют мышцы живота, промежности, тазового дна. Крепкие и натренированные мышцы обеспечивают оптимальное расположение плода в матке, способствуют благоприятному течению родов.

Предстоящие роды потребуют от вас большого физического напряжения. Специальный комплекс упражнений повысит работоспособность и защитные силы организма для выполнения физических нагрузок при родах. В первую половину беременности большинство упражнений направлено на укрепление мышц рук, ног, спины, брюшного пресса.

Во второй половине беременности нужно укреплять мышцы стоп, так как смещается центр тяжести тела. Для увеличения гибкости позвоночника и тазовых сочленений полезны вращательные упражнения.

Умение управлять своим дыханием понадобится при родах. Уже в конце беременности выполняйте гимнастику для дыхания. Для этого необходимо чередовать глубокие задержки вдоха с последующим расслаблением тела. Большинство упражнений в поздние сроки беременности выполняются с палкой или сидя на стуле.

Все занятия проводите в медленном темпе, каждое упражнение повторяйте 3-5 раз. После них вы не должны ощущать физической усталости, пульс должен оставаться в пределах нормы (60- 80 ударов в минуту).

Нельзя забывать о внутриутробном психологическом комфорте будущего малыша. Формирование эмоционального поведения взрослых организмов во многом определяется бывшими условиями внутриутробного развития. Ученые доказали, что спокойная классическая музыка действует успокаивающе не только на будущую мать, но и на ребенка в ее чреве. Сейчас существует множество музыкальных записей для релаксации, будь то звуки леса или морского прибоя. На ребенка такая музыка оказывает очень благоприятное воздействие. Еще древнегреческий философ Аристотель утверждал, что музыкой можно влиять на формирование характера.

А психологи установили, что, если женщины во время беременности очень часто слушают музыку, у них рождаются дети с абсолютным слухом. Дело в том, что звук воздействует на эндокринную и сосудистую системы еще не родившегося ребенка. Звуковые вибрации оздоравливают организм, действуют наподобие массажа, влияют на интеллектуальные способности малыша.

Также благоприятно на будущего малыша действуют некоторые запахи: мяты, розы, лаванды, морской свежести и другие. Восточные же ароматы несколько угнетающе влияют на нервную систему как будущей матери, так и ребенка. С помощью ароматерапии можно справиться со многими недугами, сопровождающими беременность, в том числе снять стресс. Полезно принимать ванну с маслом левзеи, также советуем втирать смесь масел жасмина и мандарина с дезодорированным растительным маслом в зоны центральных лимфатических протоков (подмышечные впадины и пах).

Мир, в котором малышу предстоит появиться, он начинает изучать еще в утробе матери. Слышать эмбрионы начинают уже на пятнадцатой-двадцатой неделе внутриутробной жизни. Будущий малыш хорошо чувствует то, что происходит вокруг мамы, различает мужские и женские голоса. Он безошибочно узнает голос матери, различает личный и телефонный разговоры, реагирует на изменения интонации. Еще не родившийся малыш прекрасно чувствует материнские эмоции. Мать и ребенок связаны друг с другом прочной связью. И никогда эта связь не будет столь крепкой, как в месяцы беременности.

Звук материнской речи - главный и, пожалуй, единственный эмоциональный стимулятор жизни будущего ребенка: он радует, возбуждает, успокаивает. Последние три месяца внутриутробной жизни плод прислушивается, запоминает интонацию, ритмику, мелодию речи матери. Он рождается с солидным запасом впечатлений, а следовательно, информации. Но многое из того, что ребенок узнает еще в утробе, после родов стирается из памяти. Только не мамин голос, который становится для младенца музыкой жизни, успокоительным средством для перепуганного, только что родившегося малыша. Знакомый голос помогает примириться с новыми условиями жизни.

Готовить себя к пониманию и воспроизведению речи человек начинает еще до рождения. В утробе своей матери он начинает слышать речь, отличать звук речи от других звуков и шумов. Ученые уверены, что поведенческий код, индивидуальный для каждого человека, закладывается еще до рождения. И на характере этого кода, бесспорно, отразятся слова любви, произносимые родным голосом.

Очень полезно для вашего будущего ребенка слушать иностранную речь от мамы и от тех людей, которые ее окружают. Дело в том, что новорожденный ребенок чувствует, как по-разному звучат разные языки. Когда он рождается, то чувствует, если мама вдруг начинает говорить на иностранном языке. Он реагирует не столько на новые слова, сколько на общий рисунок речи: ударение, акцент, интонацию. Человек вообще рождается полиглотом. Новорожденный в состоянии услышать разницу между всеми звуками и фонемами человеческой речи. Если вы его будете сразу приучать к чужой речи, то позднее изучение иностранного языка будет даваться ребенку легче. Но важно помнить, что, находясь в среде родного языка уже после месяца жизни, острый слух на чужую речь малыш теряет.

Установлено, что формирование эмоционального поведения взрослых организмов во многом определяется бывшими условиями внутриутробного развития. Для беременной в семье должен быть покой, благоприятный психологический климат. Пока будущая мать ждет первой встречи со своим малышом, самое время начать диалог, который продолжится при появлении младенца на свет. Он еще не различает слов, но их эмоциональный оттенок определит безошибочно.

За полтора месяца до появления на свет будущий малыш начинает запоминать стихи и мелодию колыбельной. Поэтому будущей матери мы посоветовали бы петь колыбельные перед сном, ведь вашему малышу нужен спокойный сон, а в последние три месяца у него уже складывается свой цикл сна и бодрствования.

Еще в 1913 г. русский академик В. М. Бехтерев писал о важной роли колыбельных песен в полноценном развитии плода. А если вы регулярно читаете вслух одно и то же стихотворение, то, услышав его после рождения, малыш реагирует именно на это стихотворение, выделяет его из других (что проявляется в изменении ритма сосания соски).

Еще в утробе матери ребенок фиксирует в памяти язык, на котором говорят окружающие. Иногда получается так, что после рождения малыш оказывается в другой языковой среде. В таком случае через несколько лет, когда он начнет изучать иностранный язык - язык, на котором говорила его мама во время беременности, - он поразительно легко его усвоит.

Влияние вредных привычек будущей матери на формирование интеллекта ребенка.

Поговорим о том, как могут повлиять вредные привычки родителей на интеллектуальное развитие вашего малыша.

В последние годы "эпидемия" курения распространилась на девушек и даже беременных женщин. Употребление алкоголя и курение табака опасны для здоровья еще не родившегося малыша. Никотин и алкоголь легко проникают к плоду через плаценту и наносят непоправимый вред его организму. Последствия от курения могут быть скорыми: малый вес при рождении и "трудный", крикливый ребенок. Могут обнаружиться не сразу: замедленное развитие, низкий уровень интеллектуальных данных.

Никотин при курении может вызвать у зародыша развитие "табачного синдрома", вызвать спазм артерий матки, обеспечивающих детское место (плаценту) всеми необходимыми для жизни продуктами. В результате нарушается кровоток в плаценте и развивается плацентарная недостаточность, поэтому плод недополучает необходимый объем кислорода и питательных продуктов. В табачном дыме содержится окись углерода, которая, проникая через плаценту в кровь плода, прочно соединяется с гемоглобином и препятствует доставке кислорода тканям. У плода в результате развивается кислородное голодание.

В состав табачного дыма, помимо никотина и оксида углерода, входят другие летучие токсичные соединения. Поэтому пассивное курение, т. е. пребывание некурящей беременной в накуренном помещении, также наносит существенный ущерб состоянию здоровья будущей матери и плода.

Алкоголь обладает высокой способностью легко растворяться в воде и жирах. Низкая молекулярная масса обеспечивает ему беспрепятственное прохождение через все тканевые барьеры организма, которые защищают его от многих повреждающих веществ. Алкоголь подавляет процесс созревания половых клеток, чем повреждается самая главная их структура - генетический аппарат, и потомство рождается с дефектами развития. Поврежденная алкоголем женская половая система является причиной бесплодия, самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов и мертворождений.

Попадая в кровь плода, алкоголь прежде всего поражает его мозг, печень, сосудистую систему и железы внутренней секреции. Концентрация алкоголя в крови плода достигает 80-100% от содержания его в крови матери. У плода еще не развиты те системы, которые обезвреживают алкоголь в организме взрослого человека, поэтому его повреждающее воздействие на плод будет гораздо сильнее и длительнее. В результате неизбежно возникают множественные уродства плода, совместимые или несовместимые с его жизнью. Прежде всего страдает мозг ребенка, те его структуры, которые определяют умственную деятельность.

Дети с алкогольным синдромом - совокупностью врожденных патологических признаков у плода - отстают в умственном и физическом развитии. Рождение детей с уродствами, эпилепсией, умственной отсталостью часто связывают и с алкоголизмом отца: у мужчин постепенно под влиянием частых приемов алкоголя происходит перерождение внутренних органов, наступают необратимые изменения в печени, сосудах сердца, половых железах. Дети у них рождаются ослабленными, часто и долго болеют, отстают в физическом и умственном развитии.

Во многих странах мира издавна существовали обычаи, запрещающие новобрачным пить спиртные напитки. На Руси молодым давали только квас. Этот факт лишний раз говорит о том, что употребление алкоголя оказывает пагубное воздействие на потомство. Запрет употреблять алкоголь молодоженам охранял здоровье будущих детей. Предкам это было ясно без генетики. В Древней Индии категорически запрещалось пить вино всем женщинам. Нарушительницам этого обычая выжигали раскаленным металлом на лбу пресловутую бутылку.

До недавнего времени бытовало мнение о том, что состояние организма отца на момент зачатия ребенка не играет существенной роли. Но сегодня этот миф полностью развеян. Пьющий отец способен повредить своему еще не родившемуся ребенку. Алкоголь - яд для любой живой клетки - снижает активность, подвижность сперматозоидов, ломает, искажает их наследственную структуру.

Повреждения, вызванные алкоголем, становятся причиной неизбежных отклонений, пороков развития ребенка с самого начала его биологического существования. Последствия употребления спиртного будущими отцами могут быть трагичными: недоразвитие мозга ребенка, отставание в психическом развитии, слабоумие вплоть до идиотизма.

Алкоголь может повредить будущим матерям еще задолго до зачатия. Не говоря о том, что женщина с его "помощью" может вообще лишить себя счастливого материнства. Алкоголь быстро повреждает организм женщины, и чем она моложе, тем стремительнее это происходит. Нарушается менструальный цикл - создаются неблагоприятные условия для зачатия. Вследствие алкогольной интоксикации яичники вырабатывают недозрелые, неполноценные яйцеклетки. Если такая поврежденная, неполноценная яйцеклетка соединяется по биологическим законам для образования зародыша со сперматозоидом, нездоровье будущему ребенку уже гарантировано.

Токсическое, разрушительное воздействие спиртного на зародышевые клетки будущих родителей длится около двух недель с момента его употребления. Отравленный алкоголем сперматозоид слился с отравленной этим же ядом яйцеклеткой - вот оно, пьяное зачатие. В результате - искаженное формирование зародыша, неполноценное развитие плода, мертвый, уродливый или больной ребенок.

Кроме алкоголя, табака и болезней, есть и другие факторы, негативно влияющие на полноценное развитие будущего ребенка. Ими могут оказаться вибрация, шум, лучистое тепло, ионизирующая радиация, пыль, ядохимикаты, различные химические соединения - краски, лаки, очищающие растворы, пары бензина, соединения свинца, ртути и т. д. Зародыш во чреве матери часто страдает уже от незначительного воздействия неблагоприятных факторов, которые на здоровье беременной женщины заметного влияния не оказывают.

Использование во время ремонта квартиры сильных нитрокрасок и лаков, применение ядохимикатов для уничтожения домашних насекомых, других средств бытовой химии в период беременности чревато при неправильном обращении и хранении весьма неблагоприятными последствиями для здоровья будущего ребенка.

Во время беременности организм ребенка чрезвычайно чувствителен ко всякого рода воздействиям. Его формирующийся мозг прочно запечатлевает приходящую к нему информацию. Это налагает огромную ответственность не только на будущую маму, но и на окружающих ее людей. Они формируют "среду" ребенка, влияют на развитие его психики и интеллекта, образуют основные черты его характера, самым прямым образом включаются в процесс его воспитания. Физическое и психическое здоровье будущего человека зависит именно от этой "среды", которая может либо принести ему благо, либо нанести непоправимый вред.

Будущие родители могут правильно организовать собственную деятельность для развития интеллекта своего ребенка. Для будущей матери умеренный труд во время беременности необходим. Но важно установить разумное сочетание труда и отдыха, особенно во второй половине беременности. Целесообразно чередовать труд с отдыхом через каждые 40-45 минут.

Быстрая утомляемость, сонливость - обычные факторы, сопровождающие женщину во время беременности. Будущей матери следует помнить, что продолжительность сна должна составлять не менее 8-9 часов. При нарушении сна по совету врача можно принять снотворное средство. Комната перед сном должна хорошо проветриваться.

При беременности потребность в кислороде повышается на 25- 30%. Будущей матери необходимо чаще гулять на свежем воздухе, так как во время прогулок кровь насыщается кислородом особенно активно. Если возможно, гуляйте несколько раз в день, перед сном - обязательно.

Будущая мама и дышит за двоих (ребенок получает кислород из ее крови через плаценту по пуповине). Полноценное развитие и дыхание крови зависит от качества крови матери, в частности от уровня гемоглобина. А во время беременности состав крови меняется - уменьшается число красных кровяных телец (эритроцитов) или снижается количество гемоглобина, составной части эритроцита. Главная задача гемоглобина - переносить кислород из легких к тканям организма, а углекислый газ - от тканей к легким.

Общий объем крови по мере развития беременности возрастает в полтора раза, тогда как масса эритроцитов - всего на 18%. Нормальное протекание беременности обозначает то, что уровень гемоглобина падает примерно на 15% по сравнению с обычным состоянием. Если до беременности ваш уровень гемоглобина был
130, то во время беременности 110 - это нормально. Если показатель составляет меньше ста, пора принимать меры.

К седьмому месяцу беременности циркуляция вашей крови достигает максимальной интенсивности. Рост общего объема крови не поспевает за потребностями в кислороде малыша. Если бы кровь сохраняла обычную вязкость, то столь бурная циркуляция крови была бы невозможна. Поэтому здесь неизбежно снижение процентного соотношения содержания красных кровяных телец. Но к концу беременности природа страхует вас от излишних кровопотерь во время родов: общий объем крови достигает своего максимума, а свертываемость крови увеличивается.

На определенных этапах беременности анемия даже необходима для благополучного вынашивания ребенка. Но, если состояние вашей крови выходит за пределы нормы, могут появиться усталость, частые простуды, головокружения, слабость и прочие неприятности. Поэтому старайтесь есть побольше овощей и фруктов, особенно полезны гранаты, бананы, свекла, яблоки, темный виноград, сливы, яйца, говядина, печень и др. Излишнее употребление в пищу молочных продуктов или препаратов кальция ухудшает усвоение железа. Чаще гуляйте на свежем воздухе, делайте гимнастику и дыхательные упражнения.

Влияние инфекционных и хронических заболеваний беременной на интеллектуальное развитие малыша.

Сейчас вы с малышом - единое целое. Вы не только радуетесь и печалитесь вместе, но и болеете вместе. Даже небольшое изменение температуры кожи живота беременной немедленно отражается на частоте сердцебиения плода. Поэтому естественно, что все заболевания матери, как хронические, так и острые, опасны для плода.

Многие женщины, только забеременев, начинают проверять состояние своего здоровья. И некоторые выясняют, что они либо психологически не готовы к деторождению, либо имеют заболевания, представляющие угрозу для будущего ребенка.

Еще до того, как вы решили завести ребенка, выясните у врачей уровень своего физического развития, состояние здоровья, проверьте, нет ли заболеваний, о которых вы можете и не подозревать. Прежде всего побывайте у терапевта, он при необходимости направит к другим специалистам.

Заболевания зубов и носоглотки могут причинить массу беспокойства матери и повредить плоду. Такие незаметно протекающие болезни, как токсоплазмоз, краснуха, глистные заболевания, на будущего ребенка действуют самым жесточайшим образом. Вам также следует поинтересоваться, все ли необходимые прививки против инфекционных заболеваний вам сделаны.

В большинстве своем болезнетворные микробы, влияющие на мать, слишком велики, чтобы проникнуть через плаценту в кровь плода и поразить его. Исключение составляют возбудители ветряной оспы, гепатита, полиомиелита и натуральной оспы. Существует значительное число болезней, включая краснуху, сифилис и диабет, которые особенно сильно воздействуют на интеллектуальное развитие ребенка. Такие серьезные болезни ни в коем случае не должны сопутствовать началу беременности. Лечение беременной женщины с какой-либо инфекцией - нелегкая задача. Ведь применение некоторых лекарств при беременности противопоказано ввиду их возможного вредного влияния на плод.

Беременность не должна наступать также и сразу после завершения лечения. Ведь организм ослаблен болезнью, функциональная деятельность некоторых органов и систем еще окончательно не восстановлена.

Краснуха - вирусная инфекция - у взрослого человека может проявляться слабо или вообще остаться незамеченной (у женщин краснуха может проявляться лишь насморком, незначительным кашлем, слабо выраженной сыпью на теле в течение 1-3 дней), у плода же вызывает серьезные осложнения. Наиболее тяжелые последствия для малыша приносит инфекция в первые три месяца внутриутробного развития, когда наблюдается повышенная чувствительность и восприимчивость плода ко всяким воздействиям. Последствия очень страшные: болезнь или недостаточное развитие сердца, меньшие (относительно нормы) размеры головы, задержки общего развития, дефекты слуха и зрения и даже смерть. Прививки против краснухи должны сделать все - и дети, и взрослые женщины, не обладающие иммунитетом, но последним прежде следует убедиться, что они не беременны.

Сифилис передается от матери к плоду. Микроорганизмы, вызывающие сифилис, поражают плод, быстро проникая почти во все его ткани и органы, разрушая почки, печень, кровеносные сосуды, легкие. Если ребенок выживет, то над ним будет постоянно висеть угроза заболеть острой пневмонией или потерять зрение. Если женщина вылечится до четвертого месяца беременности, то ребенок может избежать этой болезни. Раннее обнаружение сифилиса крайне важно для женщины, ее партнера и ребенка. Если во время беременности вы заметите любые язвенные поражения, немедленно обратитесь к врачу. Эффективное средство от сифилиса - пенициллин и некоторые другие лекарства, безвредные для беременных.

Не только инфекционные заболевания супругов чреваты неблагоприятными последствиями для детей.

Распространенной эндокринной патологией является сахарный диабет. Это заболевание, обусловленное недостаточной выработкой гормона поджелудочной железы - инсулина. В крови у таких больных увеличено содержание сахара, который не усваивается организмом и в больших количествах выделяется с мочой. При сахарном диабете у больного нарушены все виды обмена, в первую очередь углеводного, затем жирового, белкового, минерального, витаминного. У больных диабетом матерей дети могут родиться с врожденными пороками.

Риск осложнений во время беременности можно уменьшить благодаря постоянному контролю за содержанием сахара в крови. Большинство осложнений, связанных с диабетом, проявляется в течение тринадцати недель беременности. Врачи рекомендуют особенно внимательно следить за развитием болезни в течение по меньшей мере двух-трех месяцев до зачатия. Вам придется сдавать анализы на уровень сахара в крови по нескольку раз в день, чтобы полностью контролировать болезнь и избежать возможных осложнений. Благодаря полному и постоянному контролю даже женщины-диабетики могут рассчитывать на благополучный исход беременности и родов.

Особенно вредно влияют на плод нарушения углеводного обмена, которые длительный период протекали у женщин скрыто, и поэтому больные не проходили курс лечения. Такое нарушение получило название предиабет. Симптомы этого заболевания такие же, как у диабета: жажда, повышенный аппетит, кожный зуд, частое мочеиспускание, быстрая утомляемость, потеря в весе и др. Предиабетические состояния, протекающие долгое время скрыто, могут стать причиной не только самопроизвольных выкидышей, но и рождения детей с пороками развития.

Гипертония, или повышенное артериальное давление, может вызвать осложнения как у матери, так и у ребенка. У женщины рискуют отказать почки, возникнуть гипертонический кризис и головная боль. К плаценте уменьшится приток крови, что может привести к задержкам развития плода, ребенок может родиться с весом меньше нормы.

В течение всех девяти месяцев вынашивания ребенка необходимо следить за давлением, если до беременности оно у вас было повышено. Некоторые средства против повышенного давления безопасны для беременных, а некоторые - нет. На течении беременности может отрицательно сказаться уменьшение дозировки лекарств или прекращение их приема.

Самое частое заболевание почек у будущих мам - пиелонефрит (воспаление почечной лоханки). Он может неблагоприятно повлиять не только на течение беременности, но и на состояние плода. Почти у половины беременных женщин, больных пиелонефритом, особенно хроническим, возникает так называемый поздний токсикоз.

В организме будущей мамы происходит серьезная гормональная перестройка. Плацентой вырабатывается гормон прогестерон, и под его влиянием гладкая мускулатура кишечника, мочевого пузыря и мочеточников расслабляется. У вас может появиться склонность к запорам, замедлиться отток мочи из почек (так называемый "пассаж"). Ситуацию усугубляет также давление на мочеточники растущей матки, которая за время беременности увеличивается в 60 раз.

Также болезнь возникает и развивается при наличии инфекционного очага в организме. Любой очаг хронической инфекции может отрицательно сказаться на здоровье вашего малыша. У будущих мам, как правило, иммунитет ослаблен, поэтому болезнетворные микробы (грибки, микоплазмы, трихомонады) активизируются и с током крови попадают в почки. Будьте особенно внимательной, если еще до беременности в моче было повышено содержание солей или выявлены аномалии развития мочевых путей.

Поскольку длительное время пиелонефрит никак себя не проявляет, женщины редко задумываются об урологическом обследовании накануне планируемой беременности. Вне обострений вы чувствуете себя хорошо, правда, иногда случаются приступы слабости, головной боли, ломоты в пояснице. Но, как правило, на это внимания не обращают, списывают все на усталость. Обратитесь к врачу, специалист в зависимости от формы пиелонефрита определит степень риска для вас и для ребенка.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Даже если вы лечитесь травами, посоветуйтесь с врачом, ведь абсолютно безопасных трав тоже нет. Пейте побольше - не менее 2-3 л в сутки: клюквенные и брусничные морсы.

Любая болезнь может быть опасна для будущего малыша. Обсудите с врачом ваше состояние, если вы страдаете каким-либо хроническим заболеванием или вынуждены постоянно принимать лекарства. На момент зачатия и на ранних стадиях беременности лучше не принимать лекарств и не проходить никакого лечения. Закладка всех органов и тканей ребенка происходит в течение первых тринадцати недель беременности, поэтому защитите своего малыша от вредных воздействий лекарств и обследований.

Рекомендуем родителям и специалистам лучший в Рунете сайт с бесплатными развивающими играми и упражнениями для детей - games-for-kids.ru . Регулярно занимаясь с дошкольником по предложенным здесь методикам, вы без труда подготовите ребенка к школе. На этом сайте вы найдете игры и упражнения на развитие мышления, речи, памяти, внимания, обучение чтению и счету. Обязательно посетите специальный раздел сайта "Подготовка к школе игры" . Приведем для ознакомления примеры некоторых заданий:

Современной женщине отнюдь не чуждо понятие материнства. Сегодня можно встретить и молоденьких мамочек-студенток и серьезных бизнес-леди, которые параллельно со сменой подгузников и кормлением младенца обсуждают по телефону бюджеты, планы развития и стратегические задачи своей организации.

Современной женщине отнюдь не чуждо понятие материнства. Сегодня можно встретить и молоденьких мамочек-студенток и серьезных бизнес-леди, которые параллельно со сменой подгузников и кормлением младенца обсуждают по телефону бюджеты, планы развития и стратегические задачи своей организации. Одинаково волнуются женщины и в ожидании малыша — как чувствует себя малыш, все ли с ним в порядке, что происходит в организме?

Надо сразу сказать, что беременность — физиологическое, то есть нормальное состояние женщины. В этот период жизни нужно разумно подходить к оценке происходящих событий и помнить, что беременность — это не болезнь. Поэтому и отношение к ней должно быть соответствующим. Если беременность протекает гладко, нет никаких осложнений, можно продолжать вести активный образ жизни, работать, встречаться с друзьями. Конечно, от экстремальных видов спорта, ночных вечеринок и танцев до утра необходимо все же отказаться. Однако провести отпуск на море или съездить с друзьями на природу даже полезно. Важно только во всем соблюдать меру и простейшие правила безопасности. Но если врач, ведущий беременность, выявляет отклонение от нормального течения беременности, нужно строго соблюдать все его рекомендации, в том числе и по изменению образа жизни. При необходимости физического покоя надо отказаться от любых нагрузок. Также строго надо соблюдать и медикаментозные назначения врача, не пропуская прием выписанных лекарств.

Слушай все именно давольно таки просто все в руках людей можно бросить курение, алкоголь и наркотики. Хватит прикрываться своей слабостью. Я первые три дня без сигарет думала здохну, но все потом приходит в норму зависимость становится меньше с каждым днем. И тут смешно обсуждать бросать или нет курить это на совести каждой беременной женщины. Просто не дай бог родить больного ребенка, а потом все жизнь себя винить. Так что задумайтесь, что вам дороже сигарета или ваш малыш. Удачи

24.11.2016 01:26:49, Anna1988

Но если в юности вы вели и продолжаете вести здоровый образ жизни, серьезными недугами не страдаете, то и ваша беременность будет протекать почти так же, как у 20-летней барышни.

я им так и обяснила. тогда они уже сами подумали, что тут можно сделать и предложили мне решение - и я ходила к 10-11 на работу... надо облегчать и менять совй образ жизни, если тот, который ты ведешь - не твой, не подходит тебе. ОСОБЕННО ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ! от...

Раздел: Образ жизни (аромамасла для стимуляции родов). Если у Вас уже четвертый месяц беременности и более, и нет склонности к повышенному тонусу матки, можно применять вербену для снятия головокружения, тошноты и усталости.

14.06.2001 12:52:20, ооо

Немного о психологическом аспекте беременности:
На протяжении беременности личность женщины, её сознание и самосознание претерпевают ряд закономерных изменений. Они характеризуются следующими основными нарастающими от триместра к триместру тенденциями: а) изменяется личностный статус женщины, что в конечном итоге приводит к ее окончательному (психологическому)отделению от матери; б) изменяется восприятие себя, (беременная представляет себя более эмпатичной, и одновременно устойчивость, стабильность); в) все более эмоционально насыщенным становится образ материнства; г) изменяется и конкретизируется образ ребёнка, который постепенно включается в сферу самосознания женщины.
В первом триместре актуализируются и остро переживаются проблемы с собственной матерью и другими объектами привязанности, проблемы отношений с мужем. Во втором триместре появляется выраженное избегание отрицательных эмоций, проблемы первого триместра явно ослабляются, актуальными становятся страх перед родами и своей некомпетентности в послеродовом периоде. В начале третьего триместра выражен «синдром обустройства гнезда», который проявляется в повышении активности, стремлении упорядочить имеющиеся проблемы. К концу беременности чаще всего ослаблен страх родов, своей некомпетентности, напряжение всех остальных проблем.

P.s. Как говорила, одно моя знакомая, перед родами второго ребёнка: "Беременность преображает человека. Начинаешь по другому относиться к себе, к людям. Так жалко расставаться с этим ощущением, когда родила. Хочется ещё раз пережить это ощущение."
Если возникнут вопросы, более подробные о психологических особенностях женщины, в период беременности, пишите мне на email,
указав срок Вашей беременности и я напишу Вам о психологических особенностях беременных женщин в этом триместре.
Может это поможет Вам лучше понять себя.
Удачи.

Конференция " Беременность и роды". Раздел: Образ жизни. Образ жизни. Скажите пожалуйста, а можно на втором месяце беременности поехать на юг. Смена климота не повредит ребенку.Спасибо.

Когда я сказала своему врачу что у меня стул 1 раз в 1/2 дня она сказала что это очень плохо и прописала лекарство за 30 баксов (типа единственное которое можно беременным для кишков). Я на лекарство плюнула. И на врача тоже. У меня и до беременности стул был по такому графику.
Правда до 11-12 недель стул был реже. Инногда раз в 3-4 дня даже.

Очень прошу прощения за подробности.
У меня сильногазированный 2-3 раза в день, но не жидкий.
Бывает и жидкий, но за один раз.
Пропила бифидумбактерин - стало легче. 2 раза в день, мягкий, но на долго ли хватит?

05.04.2001 13:21:15, Крысик

Начало беременности

Беременность начинается с оплодотво­рения женской яйцеклетки мужской поло­вой клеткой – сперматозоидом. Если у жен­щины ежемесячно созревает обычно толь­ко одна яйцеклетка, то у мужчин процесс созревания сперматозоидов длится непре­рывно. В 1 мл спермы здорового мужчины содержится более 20 млн сперматозоидов. После полового акта сперматозоиды про­никают в полость матки и затем - в маточные трубы, где и происходит их встре­ча с яйцеклеткой. Яйцеклетку окружает множество сперматозоидов, которые выде­ляют фермент, расплавляющий ее плотную оболочку. Когда первый сперматозоид проникает в яйцеклетку, в ней происходит реакция, препятствующая проникновению остальных. Таким образом, ядро только од­ного сперматозоида сливается с ядром яй­цеклетки.

Ядра половых клеток обеспечивают пе­редачу наследственной информации по­томству. Ядра всех клеток тела человека со­держат по 46 хромосом, то есть 23 пары, и только зрелые мужские и женские половые клетки являются исключением. В них содер­жится половинный состав - по 23 хромосо­мы, причем в зрелой женской яйцеклетке -Х-хромосома, а в сперматозоиде – или Х-, или Y-хромосома. При слиянии женских и мужских половых клеток оплодотворенная яйцеклетка вновь получает полный набор хромосом – 46, или 23 пары.

Если яйцеклетку оплодотворил спер­матозоид с Х-хромосомой, половые клет­ки получат набор хромосом XX, и ребе­нок будет женского пола. Если яйцеклет­ку оплодотворит сперматозоид с Y-xpoмосомой, то набор составит XY - значит, родится мальчик.

Несмотря на большие резервы, зало­женные в детородную функцию человека, зачатие, вынашивание беременности и ро­ждение ребенка – уникальный шанс, ог­ромная удача. Прежде всего потому, что для благоприятного зачатия отводится все­го 12-14 часов, в течение которых яйце­клетка и сперматозоид способны к нор­мальному оплодотворению. Позже этого времени резервы яйцеклетки истощаются, и запоздалое оплодотворение может при­вести к нарушениям в развитии эмбриона.

Оплодотворенная яйцеклетка превра­щается в зародыш. Продвигаясь по тру­бе, зародыш попадает в полость матки, где внедряется в ее стенку. Это происхо­дит на 6-7-й день после зачатия, т.е. на 20-21-й день менструального цикла, считая от первого дня менструации. Но не все зародыши способны имплантиро­ваться в матку. Вероятность гибели заро­дышей в этой стадии достигает 50%, и они удаляются из матки с кровотечением, которое женщина считает очередной менструацией, не подозревая о раннем выкидыше. Обычно эти зародыши непол­ноценны, и природа мудро прекращает их существование.

Как определить, что беременность на­ступила? В большинстве случаев первым ее признаком становится отсутствие очеред­ной менструации, хотя иногда менструации могут продолжаться, несмотря на беремен­ность. Женщина может ощутить нагрубание и тяжесть молочных желез. Обычно обостряется ощущение вкуса и восприятие запахов, могут появляться тошнота по ут­рам, тяга к острой и соленой пище. Если из­мерить температуру в прямой кишке, она окажется выше 37С, хотя температура тела останется нормальной. Однако наиболее достоверный ответ на вопрос – наступила ли беременность, дает анализ мочи на наличие особого гормона, который выделяется плодным яйцом. Такие тест-системы можно приобрести в аптеке.

Жизнь до рождения

Во внутриутробном развитии плода различают эмбриональный, или зародышевый период, продолжающийся от момента зачатия до 8 недель беременности, и фетальный, или плодовый период – от 9-й недели беременности до момента родов. В эмбриональном периоде происходит закладка и формирование всех органов и систем ребенка, в фетальном – продолжаются их дальнейший рост и развитие.

У четырехнедельного зародыша формируются сердце и система кровообращения, начинает определяться головной конец. Седьмая неделя – критическая для плода, в это время наблюдается наиболее высокий уровень самопроизвольных выкидышей. В 8 недель у плода уже развиты все черты, присущие человеку: сформированы тело, голова, имеются зачатки конечностей, глаз, носа, рта, наружных половых органов. В 9-10 недель плод открывает и закрывает рот, появляется даже мимика в виде гримасы. В 11 недель он начинает шевелить ручками и ножками, однако мать этих движений пока не ощущает. К 12 неделе сформированы скелет и все внутренние органы плода, которые начинают функционировать, не смотря на крошечные размеры. В 16 недель полностью сформирована плацента, которая обеспечивает ребенка всеми необходимыми для жизни веществами, поступающими из крови матери. При ультразвуковом исследовании хорошо видны руки, ноги, пальцы, определяется пол плода, он достаточно комфортно чувствует себя в околоплодных водах, которые каждые 6 часов очищаются от его выделений. Временами ребенок сосет палец руки, «тренируясь» перед будущим сосанием груди матери. В 18-20 недель мать чувствует первые шевеления плода. Завершается первая половина беременности.

Вторая половина беременности характеризуется бурным нарастанием массы тела плода. Только за 1 месяц, в период с 20-й по 24-ю недель беременности, его длина увеличивается на10 см а масса – почти на 500 г.

В 28 недель длина тела плода равна 35 см, а масса – 1000 г. Кожа покрыта специальной смазкой, непроницаемой для околоплодных вод, органы достаточно созрели, и преждевременно родившийся в эти сроки ребенок уже не считается выкидышем. Особенно интенсивный рост плода происходит после 32 недель беременности.

К 40 неделям организм ребенка полностью готов к внеутробной жизни, его легкие созрели для того, чтобы дышать воздухом. Длина зрелого плода равна 50-52 см, масса тела 3000-3500 г. Ребенок массой4000 ги более считается крупным, а более4500 г– гигантским.

Физиологические особенности организма беременной женщины

Организм матери, становясь для ре­бенка окружающей средой, идеально приспосабливается к этим новым услови­ям и требованиям. Для обеспечения пло­да питанием объем крови матери увели­чивается на 1,5~2 л, грудная клетка рас­ширяется, чтобы увеличить объем вдыхае­мого воздуха. Печень и почки матери функционируют с большим напряжением, выводя продукты обмена ее организма и организма плода. Однако наибольшие изменения происходят в матке, она посто­янно увеличивается в размерах, и к концу беременности ее высота достигает 35 см вместо 7-8 см до беременности, масса возрастает в 20 раз, а объем – в 500 раз.

За счет роста плода и происходящих в организме беременной изменений масса тела женщины увеличивается к концу бе­ременности примерно на12 кг.

Если прибавка массы заметно больше указанной, необходимо выяснить причину этого. Это может быть связано с отложени­ем жира, что обычно характерно для ху­дых до беременности женщин. Но причи­ной увеличения массы тела могут быть и отеки, а это уже говорит о вероятности ос­ложнений беременности. Отеки бывают скрытыми, малозаметными, но если стано­вятся тесны туфли, если кольцо, которое раньше свободно вращалось на пальце, стало трудно или даже невозможно на­деть, надо срочно идти в женскую кон­сультацию!

Беременность налагает на организм ма­тери повышенные обязательства, проверяя его на прочность. Иногда у будущей мамы выявляются скрытые заболевания, о кото­рых она ранее и не подозревала. А ведь от состояния ее здоровья, от того, насколько благополучно протекает беременность, на­прямую зависит здоровье ребенка.

Вот почему будущей матери необхо­димо наблюдаться в женской консульта­ции, начиная с ранних сроков беремен­ности (лучше – с 6 _ 8 недель), и затем посещать ее регулярно: в первые 20 не­дель беременности – ежемесячно, а с 20-й по 30-ю недели – 2 раза в месяц. После получения дородового отпуска необходимо приходить на прием к врачу не реже 1 раза в 10 дней, поскольку в эти сроки наиболее часто возникают грозные осложнения беременности.

Смертность и заболеваемость детей, родившихся у женщин, не наблюдавших­ся в женской консультации во время бере­менности, во много раз выше, чем у жен­щин, регулярно посещавших врача.

Благоприятное течение беременности и родов в значительной мере определяет­ся тем, насколько аккуратно будущая мать выполняет все медицинские предпи­сания и соблюдает режим.

Каждая женщина в течение беремен­ности проходит определенный объем об­следований. Так, придя в первый раз к акушеру-гинекологу, она получает на­правление на анализы мочи, крови (в том числе – на сифилис и ВИЧ-инфекцию). Определяются ее группа крови и резус-принадлежность, будущую мать осматри­вают терапевт, стоматолог, отоларинго­лог, окулист. Этот круг обследований да­ет возможность выявить имеющиеся или скрытые заболевания и своевременно приступить к их лечению. При выявлении хронических или острых заболеваний врач регулярно наблюдает за женщиной и старается сделать все возможное для того, чтобы подготовить ее и ребенка к безопасным родам.

Иногда может возникнуть необходи­мость в проведении дополнительных об­следований. В течение последних 20 лет во всем мире широко используется ульт­развуковое исследование. Этот метод позволяет получить изображение плода на экране монитора. Врач может опре­делить размеры головки и туловища, длину рук и ног, выявить многоплодную беременность, пол ребенка, аномалии развития и т.д. Легко определяются рас­положение плаценты, обвитие пупови­ной, различные опухоли матки и пороки ее развития. Распознавание беременно­сти с помощью ультразвукового иссле­дования возможно уже на 3-4-й ее не­деле.

Чем раньше будут выявлены и устране­ны отклонения в здоровье у будущей ма­тери, тем благоприятнее будет течение беременности и родов, тем больше шан­сов, что ребенок родится здоровым.

Будущей маме необходимо регулярно посещать женскую консультацию, начиная с самых ранних сроков беременности.

Дополнительным поводом для обращения к врачу являются следующие симптомы:

• боль внизу живота;
• кровянистые выделения из влагалища;
• выраженная тошнота и рвота;
• частая головная боль;
• отеки;
• избыточная или недостаточная прибавка массы тела;
• слабость, одышка;
• повышение температуры тела;
• запоры или жидкий стул;
• кожный зуд, высыпания.

Как уберечься от возможных проблем?

Что может повредить плоду?

Несмотря на комфортные условия внутриутробной жизни плода, он остается уязвимым для различных неблагоприятных факторов, особенно в критические перио­ды своего развития.

Критические периоды развития плода:

• Стадия внедрения в стенку матки;
• С 3-й по 12-ю неделю беременности (период закладки тканей и органов);
• С 18-й по 24-ю неделю, (период формирования функций органов).

Самые опасные враги плода – алкоголь и никотин. Если беременная женщина курит, никотин, легко проникая к плоду через плаценту, наносит ему непосредственный вред. У курящих женщин дети, даже доношенные, обычно рождаются с массой тела менее2500 г, то есть с признаками задержки внутриутробного развития (гипотрофии). Никотин вызывает спазм артерий матки, обеспечивающих плаценту и плод всеми жизненно необходимыми вещества­ми. В результате спазма нарушается кро­воток, поэтому плод недополучает доста­точный объем кислорода и питательных ве­ществ. Частое курение в присутствии бере­менной тоже способно вызвать гипотро­фию у плода, хотя и в меньшей степени, чем когда курит мать. Будущему папе сле­дует знать: у детей, отцы которых являются заядлыми курильщиками, пороки развития встречаются в 2 раза чаще.

Еще больший вред причиняет алкоголь. Проникая через плаценту в кровь плода, алкоголь поражает его мозг, печень, сосу­дистую систему и железы внутренней сек­реции. В последние годы в акушерской практике появилось новое понятие – «ал­когольный синдром плода». Дети с этим синдромом отстают в физическом и умст­венном развитии.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения умственная отсталость детей в 40-60% случаев связана с алкоголизмом родителей.

Употребление беременной женщиной наркотиков крайне вредно для плода. У наркоманов плод внутриутробно привыка­ет к наркотикам, помимо этого наркотики вызывают у него хромосомные нарушения, поражают мозг и кровеносную систему.

Среди многочисленных факторов внеш­ней среды, способных вызвать нарушения в развитии плода, очень опасна ионизиру­ющая радиация. Поскольку эмбрион чело­века наиболее чувствителен к лучевому воздействию в течение первых 2-7 недель внутриутробного развития, от рентгеноло­гического обследования в эти сроки необ­ходимо полностью отказаться.

Известно много вредных производствен­ных факторов, способных нарушить нор­мальное развитие плода. Если профессия беременной женщины связана с производ­ственными вредностями, необходим немед­ленный перевод на другую работу. Россий­ским законодательством предусмотрено освобождение женщины с момента устано­вления беременности от сверхурочных ра­бот, ночных смен, командировок, работ в выходные дни. В соответствии с врачебным заключением, женщина может быть переве­дена во время беременности на более лег­кую работу с сохранением среднего зара­ботка по прежнему месту деятельности.

Беременность и лекарства

Взрослый человек, даже здоровый, в на­ши дни редко обходится без лекарств, при­нимая таблетки от головной боли, снотвор­ные, транквилизаторы и другие препара­ты.

Существуют препараты, небезразличные для плода. Некоторые антибиотики, в частности тетрациклинового ряда, отрицательно влияют на плод, так как они легко проникают через плаценту. Нередко под влиянием тетрациклина происходит задержка роста плода, расщепление верхнего неба, сращение пальцев на руках и ногах. Длительный прием стрептомицина мо­жет привести к поражению слухового нер­ва плода и вызвать врожденную глухоту. Применение левомицетина вызывает изме­нения в печени плода и влияет на кроветво­рение. Есть и другие препараты, примене­ние которых противопоказано при бере­менности.

С первого дня беременности надо взять за правило: лекарства – только по назна­чению врача! Это предупреждение не надо понимать как запрет на лекарства вообще. Есть случаи, когда медикаментозное лече­ние беременной женщине необходимо, и как раз в интересах плода. Но какие пре­параты принимать, когда, в каких дозах – решает врач.

Возможные вредные воздействия.

Лекарства по типу действия	Препараты	Возможный эффект у плода и новорожденного
ЛС, действующие на ЦНС	Сильные анальгетики (наркотики) Слабые анальгетики (салицилаты) Барбитураты Местные анальгетики Фенотиазины Противосудорожные Бензодиазепины Фенитоин	Депрессия новорожденных, «синдром отмены»Преходящие нарушения коагуляцииДепрессия новорожденных, увеличение скорости метаболизма лекарства, асфиксия плода, коагуляционные дефекты.Брадикардия плода, депрессии новорожденных, гипотония матери при спинно-мозговой анестезии, метгемоглобинопатии.Депрессия новорожденных, ретинопатия, экстрапирамидные расстройства.Депрессия новорожденных, снижение сопротивляемости стрессовым действиям.Врожденные аномалии.
ЛС, регулирующие гормональный статус	Антитиреоидные препараты Йодиды, радиойодины Пропилтиоурацил, карбимазол. Гипогликемические препараты Андрогены и некоторые прогетсероны Эстрогены Кортикостероиды Антикоагулятны	Эутиреоидный зоб плодаСильный гипотиреоидизмЗоб плодаДлительная гипогликемияВерилизация девочек Феминизация мальчиков, аденокарцинома шейки матки у девочек, у мальчиков – гипоплазия наружных половых органов, варикоцеле, кисты придатка яичка. Врожденные аномалии, увеличенный риск недоношенности или незрелости, адреналовый кризис. Кровоизлияние у плода и новорожденного.
Антимикробные препараты	Тетарциклин Аминогликозиды Хлорамфеникол Сульфаниламиды Нитрофурановые Противомалярийные Хинин Хлорохин	Аномалии зубов, гепатотоксичность для материОтотоксичностьКардиоваскулярный коллапс, «серый синдром»Ядерная желтуха новорожденныхГемолитическая анемия в случае дефицита Г-6-AL (редко)Тромбоцитопения, ретинопатия, ототоксичность
ЛС, действующие на сердечно-сосудистую систему	АдреноблокаторыАнгиогипертензивные: Резерпин Сульфат магния Тиазиды	Депрессия новорожденных, брадикардия, плохая переносимость стрессовых ситуацийЛетаргия, заложенность носаНервно-мышечная слабость, летаргияДисбаланс электролитов, тромбоцитопения
Противоопухолевые препараты	Цитотоксические средства	Врожденные аномалии

Нежелательные эффекты некоторых препаратов, экскретирующихся с молоком матери, у грудных детей.

Название препарата	Фармакологические эффекты
Нейротропные средства
Наркотические анальгетики	Угнетение дыхания, депрессия, синдром отмены
Салицилаты	Преходящие дефекты коагуляции, ацидоз, нарушение дыхания
Индометацин	Возможны судороги
Барбитураты	Асфиксия плода, депрессия новорожденных, коагуляционные дефекты
Препараты лития	Гипотония мышц, гипотермия, нарушение сердечной деятельности, функции почек
Местные анестетики	Брадикардия, депрессия новорожденных, метгемоглобинемии
Амантадин	Задержка мочи, рвота
Фенотиазины	Депрессия новорожденных, экстрапирамидные расстройства
Дифенин	Метгемоглобинемия, возможен коллапс
Бензодиазепины	Депрессия новорожденных, апноэ, гипотензия, потеря аппетита
Фенитоин	Геморрагии
Препараты брома	Кожная сыпь, сонливость или беспокойство
Гормональные препараты
Гипогликемические	Гипогликемия
Антитиреоидные	Угнетение функции щитовидной железы, лейкопения, агранулоцитоз
Андрогены	Вирилизация девочек
Кортикостероиды	Адреналовый криз, синдром отмены
Антимикробные, противомалярийные препараты
Аминогликозиды	ототоксичность
Тетрациклины	Аномалии зубов
Левомицетин	Кардиоваскулярный коллапс, срыгивание, судороги, желтуха
Изониазид	Повреждение печени
Сульфаниламиды и нитрофураны	Гемолитическая анемия, билирубиновая энцефалопатия
Метронидазол	Угнетение кроветворения, анорексия, диарея
Хинин	Тромбоцитопения
Налидиксовая кислота	Гемолитическая анемия
Сердечно-сосудистые препараты
Бета-блокаторы	Депрессия новорожденных
Резерпин	Заложенность носа, летаргии
Сульфат магния	Нервно-мышечная слабость
Тиазиды	Тромбоцитопения
Алкалоиды спорыньи	Угнетение лактации, эрготизм
Теофиллин	Беспокойство, тремор, тахикардия
Гистаминоблокаторы	Сонливость, анорексия

Профилактика и лечение запоров у беременных

Во время беременности (особенно во второй половине) женщину могут беспоко­ить запоры. Их появление связано со слож­ными изменениями в регуляции деятельно­сти кишечника, ростом матки и ребенка.

Устранение запоров при беременности – непростая задача, так как имеются огра­ничения в применении большинства слаби­тельных средств.

Лучшая профилактика запора – сба­лансированное питание. Пищевой рацион должен содержать большое количество клетчатки. Она не переваривается и не всасывается, а только набухает, за счет че­го увеличивается общий объем содержи­мого кишечника. Это повышает его двига­тельную активность и способствует норма­лизации стула.

Много клетчатки содержат свежие ово­щи (капуста, морковь, помидоры, свекла, тыква, кабачки); фрукты (яблоки, бананы), дыня; продукты из неразмолотых зерновых культур; хлеб из муки грубого помола; су­хофрукты (чернослив, курага, изюм).

Чернослив используют в виде настоя:100 гплодов заливают 400 мл кипятка, на­крывают и оставляют на сутки. Настой пьют по полстакана перед едой, а сливы съедают.

Будущим мамам полезно каждый день перед сном выпивать стакан свежего ке­фира.

При приготовлении пищи рекомендует­ся пользоваться растительными жирами, которые при расщеплении образуют жир­ные кислоты, усиливающие перистальтику. Следует избегать питания «всухомятку», так как оно способствует запорам. Утром рекомендуется выпивать натощак стакан холодной воды, можно с ложкой меда.

Беременные должны исключить из сво­его рациона продукты, вызывающие повы­шенное газообразование в кишечнике (яб­лочный и виноградный соки); овощи, бога­тые эфирными маслами (репа, редька, лук, чеснок, редис).

Женщинам, страдающим запорами, на­до избегать употребления крепкого чая, кофе, какао, шоколада. Не следует, есть много белого хлеба, особенно изготовлен­ного из твердых сортов пшеницы, мучных и слизистых супов, манной каши, блюд из черники и брусники.

Витаминно-минеральные комплексы

Когда необходимо начинать прием поливитаминных комплек­сов для беременных?

Лучше всего за 3-6 месяцев до планируемой беременности. Подготовка к беременности очень важна. Организм будущей мамы должен быть максимально подготовлен к зачатию, вына­шиванию ребенка и родам. Комплекс витаминов с минеральны­ми веществами желательно принимать и будущему папе.

Нужно ли делать перерыв в приеме поливи­таминных комплексов?

Витамины и минеральные вещества должны поступать в организм будущей мамы ежеднев­но. Недостаток витаминов может отрицатель­но сказаться на вашем здоровье и здоровье будущего ребенка на любом сроке беремен­ности. Лучше заранее предотвратить витамин­ный дефицит, чем исправлять уже существую­щий.

Дефицит железа и фолиевой кислоты

Железо – необходимый элемент, вхо­дящий в состав гемоглобина, который пе­реносит кислород в ткани. Железо также входит в структуру мышечного белка, раз­личных ферментов (которых насчитывает­ся более 40), отвечающих за нормальное функционирование кожи, слизистых обо­лочек, нервной, иммунной и других систем. Во время беременности, как уже говори­лось, повышается потребность женского организма в кислороде, увеличивается объем циркулирующей крови. Соответст­венно, возрастает и потребность в железе.

Железо человек получает из пищи. Луч­ше всего усваивается железо, входящее в состав мясных продуктов, а вот мнение, что печень является лучшим источником желе­за – ошибочно, как и то, что восполнить де­фицит железа можно с помощью расти­тельной пищи – фруктов (яблок, гранатов) или гречки.

Содержание железа в пище должно превышать ежедневную физиологическую потребность в нем примерно в 10 раз, так как усваивается не более 10% железа, со­держащегося в суточном рационе. Полно­ценная и сбалансированная диета – это реальная профилактика железодефицита, позволяющая «покрыть» физиологиче­скую потребность в железе. Однако диета не может помочь устранить дефицит желе­за. Диетотерапия может быть только одним из вспомогательных компонентов лечения железодефицитных состояний.

Потери железа при беременности, во время родов и при дальнейшем кормлении грудью составляют около 1 грамма, и что­бы пополнить запасы железа только из пи­щевых источников, организму потребуется около 4 лет. Поэтому понятно, что если женщина повторно рожает ребенка в этот срок, то у нее неизбежно развивается де­фицит железа.

Если железа в организм поступает недостаточно, то в ход идут запасы же­леза, предназначенные для использова­ния их в «непредвиденных» ситуациях, и возникает скрытый дефицит железа. При постоянной нехватке железа в ра­ционе дефицит из скрытого становится явным: снижается уровень гемоглобина и развивается анемия (малокровие). В конце беременности практически у всех женщин можно выявить скрытый де­фицит железа, а у трети беременных – железодефицитную анемию. Даже скрытый дефицит (не говоря об ане­мии) осложняет течение беременности и родов, негативно влияет на развитие плода.

Признаки дефицита железа

• слабость, повышенная утомляемость, невнимательность, беспокойство, забывчивость, раздражительность;
• утренние головные боли, головокружения и обмороки; повышенная восприимчивость к инфекциям;
• бледность и сухость кожи, слизистых оболочек;
• заеды (трещины в углах рта), стоматит;
• ломкость волос и ногтей (ногти расслаиваются, ломаются, становятся плоскими, на них появляются поперечные полоски);
• одышка (сначала при физических нагрузках, а в далеко зашедших случаях -ив по­кое);
• нарушение пищеварения (плохой аппетит, метеоризм, поносы, запоры, нарушение переваривания, трудности глотания);
• извращение вкуса и обоняния (могут нравиться на вкус и запах «странные вещи», обычно не вызывающие положительных эмоций).

Факторы риска развития железодефицитной анемии у беременных:

• наличие анемии или хронических заболеваний до беременности;
• частые беременности и роды;
• многоплодие;
• наличие раннего токсикоза;
• продолжительность менструаций до беременности более 5 дней (на протяжении многих лет до наступ­ления беременности).

Фолиевая кислота участвует в процессах, связанных с делением и ро­стом клеток, поэтому во время бере­менности, когда интенсивно растут плод и матка, увеличивается необходи­мость в этом веществе.

Основные пищевые источники фолиевой кислоты – сырые зеленые ово­щи и некоторые фрукты. В отличие от железа, много фолиевой кислоты со­держится в говяжьей печени, а вот ее содержание в мясе, почках, яйцах и молочных продуктах, наоборот, сов­сем невелико.

Ежедневная потребность в фолиевой кислоте у взрослого человека составля­ет 50-100 микрограммов, а при бере­менности повышается до 400 микро­граммов, достигая к моменту родов 800 микрограммов. В то же время запа­сов этого вещества в организме при та­ком расходе хватит не более чем на 3 месяца. И хотя дефицит фолиевой ки­слоты встречается реже, чем нехватка железа, однако он не менее опасен для плода и беременной женщины. Учены­ми было доказано, что при значитель­ном недостатке этого вещества в рацио­не не только развивается анемия, но и повышается риск прерывания беремен­ности, в послеродовом периоде у таких женщин чаще встречаются депрессии.

Дети, рожденные матерями с дефици­том фолиевой кислоты, имеют меньшую массу тела при рождении, у них сущест­венно чаще встречаются пороки разви­тия нервной системы, в том числе очень тяжелые (вплоть до полного отсутствия головного мозга).

Врачи относят беременных женщин к группе высокого риска развития железодефицитной и фолиеводефицитной ане­мии и рекомендуют всем беременным женщинам профилактический прием со­ответствующих препаратов.

Обычно препараты железа назнача­ют внутрь на весь период беременно­сти и кормления грудью. Необходимо отметить, что при применении препа­ратов солей железа возможны непри­ятные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (тошно­та, рвота, боль в животе, нарушения стула).

Дефицит йода

Дефицит йода и связанные с ним за­болевания – предмет для беспокойст­ва врачей большинства стран мира. Во многих странах создаются специаль­ные государственные программы для борьбы с этой проблемой.

Йод входит в состав гормонов од­ной из основных желез внутренней секреции - щитовидной. Его дефицит вызывает различные заболевания этой железы, но недостаток йода от­ражается и на работе многих органов и систем организма в целом. Особен­но это важно для растущего детского организма и для беременных жен­щин.

Йод поступает в организм с пищей и водой, общее количество этого микро­элемента, необходимое в течение всей жизни человеку, не так велико, оно со­ставляет всего 3~5 г, то есть около од­ной чайной ложки.

Последствия дефицита йода в настоящее время хорошо изучены. Это увеличение размеров щитовидной же­лезы (зоб), а при тяжелом дефиците -уменьшение выработки гормонов щи­товидной железы (гипотиреоз). Кроме того, он проявляется общей слабо­стью, вялостью, медлительностью, сон­ливостью, снижением памяти и слуха и др. У детей, проживающих в районах с недостатком йода, нарушается рост и развитие костной и мышечной ткани. К признакам дефицита йода относятся нарушения умственного и физическо­го развития школьников, они плохо учатся, с трудом приспосабливаются к новой обстановке и т.п. У женщин не­достаток йода может даже вызвать бесплодие.

В России существует немало регио­нов, где дефицит йода формирует серьезную угрозу для здоровья и умст­венного развития детей. Так что понят­но, почему мероприятия по профилак­тике дефицита йода приобрели статус государственной задачи.

В нашей стране до конца 70-х годов XX века проводилась массовая йодная профилактика. Ее прекращение при­вело к всплеску так называемой зоб­ной эпидемии среди беременных и кормящих матерей. Дефицит йода оказался небезразличным и для физи­ческого и интеллектуального развития детей.

Сегодня вновь возрождается про­филактика йоддефицитных состояний среди широких слоев населения. Мас­совая профилактика состоит в том, что е наиболее употребляемые продукты питания (поваренную соль, хлеб и др.) включают йод. Групповая и индивиду­альная профилактика предусматривает прием препаратов йода беременными, кормящими женщинами, детьми и т.д.

Варикозное расширение вен: профилактика и лечение

Варикозное расширение вен -заболевание, которое характери­зуется неравномерным увеличением диаметра вен и истончением их сте­нок. Причины варикоза – наследствен­ная предрасположенность и избыточ­ный вес. У женщин это заболевание нередко начинается во время бере­менности. С каждой следующей бере­менностью риск возникновения вари­коза возрастает.

Увеличение матки и рост плода сопровождается увеличением объема циркулирующей крови. Это влечет за собой рост кровяного давления в венах – особенно в венах брюшной полости, полости таза, ног. Усиление выработки гормона прогестерона во время беременности также может приводить к ослаблению тонуса стенок сосудов.

Если женщина и до беременности страдала варикозным расширением вен, то в период ожидания малыша вероятность обострения заболевания достаточно велика. Чтобы уменьшить риск, нужно избегать повышения давления в венах ног.

Для этого важно:

• Тщательно следить за своим весом;
• Не поднимать тяжести, не принимать излишне горячие ванны;
• Если есть возможность – отдыхать каждые 2-3 часа, положив ноги на небольшие подушечки. Для полноценного сна можно поднять ножной конец кровати на 10-15 см.

Для профилактики варикозного расширения вен во время беременности необходимо выбирать удобную обувь на низком каблуке, тогда нагрузка на ноги и вены будет минимальной. Следует избавиться от чулок и гольфов с тугими резинками. Благоприятное воздействие на сосуды оказывают контрастный душ и плавание. Нужно приучится спать на левом боку: именно такой отдых может несколько уменьшить венозное давление. Необходимо сочетать активную ходьбу с сидением в удобном кресле и отдыхом в горизонтальном положении.

Беременным, страдающим варикозным расширением вен, следует наблюдаться в специальных центрах. Акушер-гинеколог может направить женщину на консультацию к врачу, занимающемуся лечением заболеваний вен – флебологу. Он подскажет, какой из методов консервативного лечения предпочтительнее для беременной.

Труд и отдых беременной

Нежелательно выполнять домашнюю работу, связанную со значительным физическим напряжением, вынужденной позой, требующего частого сгибания туловища. Во время «сидячей» работы ноги следует поставить на скамеечку или положить на стул. Это предохранит от затрудненного оттока крови из вен и от появления варикозных вен.

Беременность не исключает привычного труда, – умеренный физический труд даже полезен, так как способствует тренировке мышц, улучшает работу внутренних органов и, тем самым, повышает общий тонус организма.

Потребность в кислороде повы­шается у беременных женщин на 25-30% за счет того, что плод внутри­утробно получает из крови матери ки­слород. Поскольку материнская кровь насыщается кислородом через легкие, становится понятной необходимость регулярных прогулок беременной на свежем воздухе. Беременным реко­мендуется гулять несколько раз в день по 1 -2 часа.

Обычно при беременности женщи­на быстро утомляется, у нее появляет­ся сонливость. Полноценный сон очень полезен, продолжительность его долж­на быть не менее 8-9 часов. Если же подолгу не спится, можно принять на­стой валерианы с пустырником, запив его теплым молоком.

Важно создавать благоприятные ус­ловия для отдыха беременной и, уж конечно, постараться не огорчать и не тревожить ее, избегать семейных ссор и конфликтов.

Хорошо известно, что с наступле­нием беременности женщина постоян­но испытывает тревогу: ее беспокоит собственное состояние, исход родов, состояние ребенка; приходят и мысли об утрате своих возможностей, в част­ности профессиональных, о потере женственности, привлекательности, о предстоящих трудностях.

Борясь с опасениями и страхом, беременная зачастую излишне демон­стрирует свою слабость, беззащит­ность.

Это нужно хорошо понимать близ­ким, особенно мужу. По отношению к беременной женщине необходимо проявлять максимум внимания, забо­ты, нежности.

Дефицит магния

80% здоровых беременных женщин имеют признаки дефицита магния.

Проявления дефицита магния

1. Состояние повышенной нервно-психической возбудимости: раздражительность, подверженность стрессу, бессонница.
2. Повышенная мышечная возбудимость: боли в пояснице, судороги, повышение тонуса матки, нарушение раскрытия шейки матки при родах, нарушение периода изгнания в родах.
3. Эклампсия.
4. Склонность к отекам вследствие дисбаланса Na+/К+, Na+/Mg++, Mg++/Ca++.

Повышенная потребность в магнии при беременности возникает в результате следующих изменений в организме женщины:

• увеличения массы матки со 100 г до 1000 г
• увеличения общей массы крови на 20-30%
• увеличения груди
• повышения уровня альдостерона
• роста плода

Последствия дефицита магния:

для матери:

• патологически повышенный тонус матки
• преждевременные роды и выкидыш
• множественные кальцификаты плаценты
• эклампсия

для плода:

• замедление роста
• гипотрофия
• хромосомные и генетические аномалии
• эмбриональные пороки развития
• фетальный отек
• повышенный риск развития асфиксии
• анемия

Необходим прием препаратов, содержащих магний.

Три главных условия благоприятного течения беременности:

• Положительная установка на предстоящие роды, теплый психологический климат в семье;
• Правильный режим труда и отдыха;
• Рациональное питание.

Гигиена беременной и подготовка к кормлению грудью

Беременная женщина хочет и должна оставаться красивой, подтяну­той, ухоженной. Теплый душ или хотя бы обтирание теплой водой утром и вече­ром дадут ощущение бодрости, свеже­сти. Надо следить за чистотой подмы­шечных впадин, паховых складок. Оби­лие сальных желез в области половых органов и усилившийся приток крови способствуют увеличению объема сек­рета из влагалища. Поэтому подмывать­ся надо чаще обычного – 2-3 раза в день.

Если у беременной появились обильные выделения, ей необ­ходимо немедленно обра­титься к врачу женской кон­сультации. Этот симптом может быть признаком того, что поражены оболочки плодного пузыря и инфицированы око­лоплодные воды или сам плод.

Если беременность протекает нормально, ритм половой жизни может быть обычным. Учитывая предраспо­ложенность беремен­ной к инфицированию половых путей, разум­но пользоваться пре­зервативом. За два месяца до родов по­ловую жизнь реко­мендуется прекра­щать.

Во второй половине беременности необходимо начинать «подготавливать» молочные железы к кормлению ребенка. Если чувствительная кожа сосков не под­готовлена, при первом же прикладыва­нии ребенка к груди на сосках могут по­явиться болезненные трещины. Соски нужно ежедневно обмывать прохладной водой и растирать жестким полотенцем. После этого полезно оставить соски от­крытыми на 10-15 минут. Втянутые или плоские соски нужно осторожно оттяги­вать большим и указательным пальцами 2-3 раза в день в течение 3-4 минут, предварительно смазав соски жирным косметическим кремом.

В это время, готовясь к предстоящему кормлению младенца, неплохо заранее приобрести молокоотсос. В некоторых ситуациях (болезнь, вынужденные пе­рерывы в кормлении и т.п.) ребенка при­ходится кормить сце­женным с помощью молоко­отсоса молоком. Молокоот­сос бережно воздейству­ет на молочную железу кормящей женщины, препятствуя ее нагрубанию, появлению воспа­лительных процессов и трещин на сосках.

Сцеживание мо­лока с помощью мо­локоотсоса хорошо опорожняет грудь и служит эффектив­ным способом сти­муляции выработ­ки молока.

Гимнастика для беременной

Роды потребуют от женщины большой затраты физических сил. Накопить силы, справиться с дополнительной нагрузкой помогает специальная гимнастика. Она укрепляет мышцы, особенно живота и таза, иделает их эластичными, что очень важно для нормального течения родов и послеродового периода. Кроме того, регулярные физические упражнения улучшают обмен веществ и, тем самым, способствуют нормальному течению беременности, правильному развитию плода.

В период до 16 недель беременности цель гимнастики - обучить навыкам правильного дыхания, умению произ­вольно напрягать и расслаблять мышцы, постепенно подготовить сердечно-сосу­дистую систему к физическим нагрузкам.

Во второй половине беременности выполняются упражнения, способствую­щие увеличению гибкости позвоночни­ка и тазовых сочленений. В это время очень важно выполнять специальную дыхательную гимнастику: глубокие за­держки на вдохе чередовать с расслаб­лением тела.

Умение управлять своим дыханием понадобится при родах.

Беременной нужно заранее хорошо освоить правила дыхательной гимнастики и применять их во время родов.

Первый тип дыхания – медленное и глубокое

Чтобы обучиться этому, надо положить кисти рук с раздвинутыми пальцами на боковые стороны грудной клетки и вдохнуть так глубоко, чтобы руки почувствовали, как вся грудная клетка наполняется воздухом, затем медленно выдохнуть.

Второй тип дыхания – поверхностное

В нем участвует в основном верхняя часть грудной клетки. Для тренировки нужно положить ладони на плечи и постараться сделать несколько быстрых вдохов и выдохов, чтобы руки почувствовали движение плеч вверх и вниз.

Еще один облегчающий прием – рас­слабление. Если заранее научиться уп­равлять мышцами тела, отдых между схватками окажется полноценным.

Чтобы облегчить достижение рас­слабления, специалисты советуют вы­звать какой-либо приятный мысленный образ, способствующий получению желательного эффекта. Можно пред­ставить себе, например, отдых на пля­же под лучами солнца, купание в теп­лой воде или что-то другое, дающее ощущение внутреннего покоя и радо­стного настроения. Нужно занять удоб­ную позу в кресле с подголовником и подлокотниками, на которые кладутся расслабленные руки; ступни ног не­много расставить.

Для начала надо расслабить мышцы лица, создав так называемую «маску релаксации»: расслабить мышцы лба, веки опустить, фиксировать взгляд не­много внутрь и книзу, язык мягко при­ложить к верхним зубам, дать нижней челюсти слегка отвиснуть. По отдельности все это легко выполняется, но для того, чтобы все получилось в целом, необходима большая концентрация внимания.

После этого предлагается расслабить мышцы затылка и шеи, затем перейти к расслаблению мышц правой руки (у правшей), затем мышц нижних конечностей и промежности, при этом мысленно нужно представить руки и ноги свободно свисающими. Если удалось выполнить эту программу, надо проанализировать появившиеся ощу­щения и постараться запомнить их.

Большинство упражнений в позд­ние сроки беременности выполняются с опорой или сидя на стуле.

Заниматься гимнастикой нужно по 20-25 минут, лучше утром перед зав­траком или не ранее чем через 1,5-2 часа после еды. Комната должна быть хорошо проветренной.

О всем комплексе упражнений, меняющемся в зависимости от срока беременности, можно узнать в жен­ской консультации.

Некоторые упражнения, которые могут помочь беременной женщине подготовиться к родам:

1. Лежа на спине, поочередно выполните следующие упражнения: не сколько раз втяните и расслабьте мышцы живота, приподнимите и опустите поясницу, напрягите и расслабьте кисти рук, мышцы бедер и икр подтяните и опустите стопы, согните и разогните пальцы ног. Эти упражнения позволяют максимально расслабиться
2. Втянув живот, сделайте движение вперед тазом и одновременно вы­дохните. Спина при этом должна выгнуться. Вернитесь в исходное положение через несколько секунд и вдохните. Такое упражнение улуч­шает подвижность таза, укрепляет мышцы брюшного пресса и помо­гает уменьшить боль в спине.
3. Сидя на корточках, разведите сто­пы в стороны. Спина прямая, руки сцеплены. Не отрывая пяток от по­ла, отжимайте бедра локтями. Это упражнение позволяет улучшить подвижность тазобедренных сус­тавов и укрепить мышцы спины и бедер.
4. Сидя на стуле, напрягите и расслабьте мышцы промежности. Упражнение надо повторить 10-15 раз. Его южно делать и стоя, и лежа. Это укрепит мышцы тазового дна и помо­жет научиться управлять ими, что пригодится во время родов.

Питание беременной

Плод получает все необходимые ве­щества из организма матери, поэтому ее пища должна быть разнообразной, содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, минераль­ных солей, витаминов. Это не значит, что нужно «есть за двоих», питание должно быть рациональным и обязательно регулярным. Жирного, жарено­го и острого лучше не есть, желательно ограничить мучное, соль, сахар.

Предпочтительнее отварные или ту­шеные мясо и рыба, кисломолочные, растительные продукты. Полезен хлеб из ржаной муки, хлеб с отрубями – они богаты витаминами группы В и благоприятно влияют на работу кишечника. Пища должна содержать белки животного происхождения (за счет мяса, рыбы, яиц, молока). В качестве источников жиров рекомендуются растительные масла (подсолнечное, кукурузное, соевое, которые содержат витамин Е необходимый для нормального течения беременности, а также сливочное мас­ло в умеренном количестве. В ежедневном рационе необходимо присутствие свежих фруктов (не менее200 г) и овощей (500-700 г) в сыром, отварном или тушеном виде. Это обеспечит организм беременной женщины углеводами, некоторыми витаминами и минеральными веществами, а также клетчаткой, способствующей нормальному пищеварению.

Важен режим питания. Беременная женщина должна есть не менее 4-5 раз в сутки небольшими порциями.

Для полноценного разви­тия плода необходимо уве­личить поступление вита­минов и минеральных ве­ществ в организм бере­менной. Существуют спе­циальные препараты, содер­жащие витаминно-минеральные комплексы.

При тошноте, рвоте, отвращении к пище, что нередко возникает в ранние сроки беременности, лучше есть чаще и понемногу.

Следует включать в рацион соки, чай, простоквашу, кефир, молоко. По­лезны подкисленные напитки: клюквен­ный или брусничный морс, готовый по­чечный чай. Во второй половине бере­менности рекомендуется 5 _ 6-разовое питание. В этот период пить сле­дует меньше. Объем жидкости лучше ограничить до 1 лит­ра в сутки. При заболева­нии почек у женщины объ­ем выпиваемой в течение дня жидкости определяет врач.

К чему может привести недостаточное поступление витаминов и микроэлементов во время беременности?

Общеизвестно, что нарушение микронутритивного статуса (взаимодействие микроэлементов в организме человека) во время беременности приводит к:

• нару­шению внутриутробного развития плода,
• преждевременным родам,
• рождению ма­ловесных детей,
• возникновению алиментарно-зави­симых состояний у детей первого года жизни.

Сбалансированное питание на этапе планирования беременности обеспечивает благополучное ее течение и развитие плода. Правильное питание беременной женщины снижает риск возникновения врожденных дефектов плода и заболеваний новорожденного, а также позволяет снизить частоту рождения детей с малой массой тела.

Осложнения беременности вследствие микронутриентовой недостаточности.

Младенец	Мать
Фетальные потери Самопроизвольные выкидыши Мертворождение Низкий вес при рождении (≤2500) Задержка внутриутробного развития Преждевременное родоразрешение Задержка нервно-психического развития Врожденные пороки	Материнская смертность Кровотечение в родах Анемия Осложненные роды Инфекционные осложнения гипертензия

Влияет ли динамика веса на исход беременности?

Весовая динамика во время беременности имеет тесную связь с ее исходом. Весовые прибавки 11-13 кгявляются оптимальными для лучшего течения беременности, меньшего риска для новорожденного, его последующего развития.

Полноценное питание определяется следующими показателями:

• Энергетическая ценность пищи;
• Сбалансированность рациона по белкам, жирам и углеводам;
• Обеспеченность витаминами, микроэлементами, минералами.

Витамины

Для нормального процесса жизнеобеспе­чения человека необходимы органические вещества (витамины), не имеющие питатель­ной ценности, но принимающие активное участие в поддержании основных физиоло­гических функций в организме. Потребность в витаминах у женщин возрастает во время беременности и лактации в 1,5 раза. Повы­шенная потребность в витаминах в эти периоды обусловлена интенсивной ра­ботой эндокринных органов женского орга­низма, обмена веществ, а также передачей части витаминов плоду, потерями во время родов с плацентой и амниотической жидкостью, а во время лактации – с моло­ком.

Витамины, их источники, и функции

Витамин	Источники	Биологическая роль	Потребность/сутки у беременных и кормящих женщин (мг)
А (ретинол)	Говяжья печень, рыбий жир (трески), куриное яйцо.β- каротин (провитамин А): рябина, облепиха, шиповник, курага, томаты, морковь, красный сладкий перец, шпинат, сельдерей, петрушка	Влияет на обмен веществ в сетчатке глазНеобходим для роста костейОбеспечивает эмбриональное развитие, регуляцию роста и дифференцировку тканей.	1,2- 2,5 (2700-4400 МЕ)
Д (Холекальциферол)	Рыбий жир, печень трески, атлантическая сельдь, яичный желток, сливочное масло; синтезируется под действием ультрафиолета.	Способствует оптимальному всасыванию и метаболизму кальция и фосфора Регулирует рост костной ткани Повышает мышечный тонус	0,01- 0,02 (400-500 МЕ)
Е (токоферол)	Нерафинированные растительные масла (соевое, кукурузное, подсолнечное, арахисовое), проращенные зерна пшеницы, горох, рожь	Входит в состав клеточных мембран Обладает антиоксидантными свойствами Нормализует репродуктивную функцию Способствует созреванию легочной ткани плода.	10-15 МЕ
К (филлохинон)	Капуста всех сортов, все ягоды, томаты, морковь, шпинат, петрушка, печень	Влияет на процесс свертывания крови	65 МЕ
Н-биотин	Яичный желток, печень, соя, горох, овсяные хлопья, орехи.	Влияет на состояние кожи, особенно необходим во время раннего токсикоза	0,03- 0,20
В1 (тиамин)	Продукты из муки грубого помола, бобовые, нерафинированные крупы, пивные дрожжи, нежирная свинина, печень	Играет важную роль в энергетическом и углеводном обмене	1,4- 2,0
В2 (рибофлавин)	Молоко, молочные продукты, изделия из муки грубого помола, свинина, овощи, картофель, слива, вишня, алыча, пивные дрожжи	Действует как составной компонент коэнзимов тканевого дыханияАктивизирует действие пиридоксинаДействует синергично с другими витаминами группы В	1,8-3,0
PP (ниацин)	Бобовые, мясо, рыба, субпродукты, молоко, яйца, изделия из муки грубого помола, пивные дрожжи	Активно участвует в энергетическом обмене вместе с витаминами В1 и В2Играет важную роль в формировании соединительной ткани	14-20
В12 (цианкобаламин)	Мясо, субпродукты, молоко, молочные продукты	Участвует в нуклеиновом обменеСпособствует нормальному обмену белков, углеводов, жировСпособствует расту, развитию клеток, размножению кровяных телец, миелинизации нервных волокон, нормальной деятельности нервной системы	0,004
С (аскорбиновая кислота)	Ягоды, огородная зелень, крапива, цитрусовые, овощи (картофель в кожуре, сладкий перец)	Участвует в окислительно-восстановительных процессах, в метаболизме фолиевой кислоты, тирозина, железа. Укрепляет кровеносные сосуды	100-120
В6 (пиридоксин)	Изделия из муки грубого помола, отруби пшеничные, мясо, желток, нерафинированные крупы, молочные продукты, гранат	Действует в качестве стимулятора обменаСпособствует превращению триптофана в ниацин и серотонинСнижает уровень холестерина в кровиУменьшает воспаление при артритахСпособствует хорошему сну.	2,0- 2,6

Влияние на плод недостатка и избытка витаминов

Витамины	Гиповитаминоз	Гипервитаминоз
С	Прерывание беременности	Прерывание беременности
В2	Деформация конечностей, расщепление твердого неба, гидронефроз, гидроцефалия, пороки сердца
В6	Токсикозы беременных, нефропатия, анемия, аллергия, гликозурия, маловодие у вторичным влиянием этих состояний на плод
Фолиевая кислота	Микрофтальмия, врожденные пороки развития плода (расщепления верхнего неба, дефект нервной трубки, пороки сердца, редукционные пороки конечностей)
PP (никотиновая кислота)	Катаракта	Эмбриотоксичность, тератогенное действие
В12	Токсикозы беременных	Аллергические реакции, повышение свертываемости крови
А	Пороки развития органов зрения, мочеполовой системы, гибель плода	Пороки развития ЦНС (энцефалия), аурикуло-окуловертебральная дисплазия (синдром Гольденхара), расщепление твердого неба.
Е	рахит	Эмбриотоксичность в постимплантационный период
Д	Рахит	Мембранотоксическое действие, кальциноз слуховой мембраны (глухота), нефрокальциноз, поражение роговицы глаза, сосудов

Потери витаминов при основных видах тепловой обработки различных продуктов

Продукты	Вид кулинарной обработки	Минимальные потери витаминов, %	Максимальные потери витаминов, %
Растительные	Варка	10	60
	Жаренье	10	45
Мясные	Варка	20	70
	Жаренье	15	60
	Тушение	15	70
Рыбные	Варка	30	90
	Жаренье	20	35

Основными направлениями профилактики и лечения витаминодефицитных состояний и гиповитаминозов являются коррек­ция с помощью диеты и назначение витаминных комплексов. Однако необходимо помнить, что бесконтрольный прием ви­таминов, особенно жирорастворимых, в больших количествах может привести к развитию гипервитаминоза – токсического воздействия на организм беременной женщины и на организм плода.

При составлении рациона необходимо также учитывать се­зонное изменение витаминного состава в продуктах питания. Так, содержание витаминов в продуктах растительного проис­хождения заметно снижается в осенне-зимний период. В летне-осенний сезон целесообразно отдавать предпочтение натураль­ным продуктам (овощи, фрукты, ягоды).

Что такое микроэлементы?

Микроэлементы – это группа химических элементов, которые содержатся в организме человека и животных в очень малых ко­личествах, в пределах 10 3 -10 12 %. Из 92 встречающихся в приро­де элементов 81 обнаружен в организме человека, причем 15 из них являются эссенциальными (Fe, I, Си, Zn, Со, Se, Mn, Cr, Ni, V, Mo, F, Li, Si, As).

Какую роль играют микроэлементы в орга­низме человека?

Микроэлементы играют важную роль в организме человека: входят в состав рецепторного аппарата клетки, влияют на актив­ность ферментов, гормонов, участвуют в синтезе гормонов, вхо­дят в состав белков-переносчиков, оказывают антиоксидантный эффект, влияют на процесс хемотаксиса, фагоцитоза и т.д.

Важная роль в развитии врожденной и наследственной пато­логии принадлежит неблагоприятной экологической обстанов­ке – загрязнению окружающей среды токсичными металлами, интенсивное накопление которых происходит еще в плаценте. Это является причиной нарушения внутриутробного развития, врожденных уродств и гибели плода (чаще встречаются у жен­щин с цинк, медь, марганецдефицитными состояниями), за­держки умственного развития ребенка. Дефицит микроэлемен­тов в организме будущей матери лежит в основе врожденного микроэлементоза ребенка.

Патологические процессы, вызванные дефицитом, или избытком, или дисбалансом макро- и микроэлементов, называют микроэлементозом.

К чему приводит избыток или дефицит мик­роэлементов в организме беременной жен­щины?

Дефицит цинка, меди, марганца, железа, фосфора, йода в ор­ганизме беременной женщины является причиной недостаточ­ности Т- и В-клеточного ответа у плода. Избыточное поступление этих элементов в женский организм во время беременности вызывает развитие постнатального иммунодефицита. Недостаток либо избыток того или иного микроэлемента в организме жен­щины, как правило, является следствием дефицита либо избыт­ка этих элементов, проходящих по пищевой цепи: от почвы – к растениям и животным – к человеку. Коррекция микроэлементозов, в зависимости от выявленной степени дефицита, проводит­ся только индивидуально подобранной диетой и минеральными препаратами.

Какова роль кальция в организме?

Кальций – макроэлемент, играющий важную роль в функци­онировании костной и мышечной ткани, миокарда, нервной системы, кожи.

Необходимая суточная потребность кальция для организма

По данным ВОЗ Суточная потребность в кальции для небеременных и нелактирующих женщин составляет 400-500 мг/день. Эта реко­мендация увеличивается на 200-300 мг/день для беременных и лактирующих женщин. Низкое содержание элемента в рационе матери приводит к деминерализации ее собственных костных за­пасов – развитию остеопороза.

Какую роль играет железо в организме?

Основная функция железа в организме – перенос кислорода и участие в окислительно-восстановительных процессах (с помо­щью 72 железосодержащих ферментов). Дефицит железа в ор­ганизме беременной женщины неблагоприятно сказывается на развитии плода. Доказано, что дети раннего возраста, матери которых страдали железодефицитом во время беременности, имеют отрицательный баланс микроэлемента в раннем возрасте, что ведет к нарушению функции очень важных систем: крови, нервной системы, иммунной и системы адаптации.

Необходимая суточная потребность железа в организме

Поступление железа в организм беременной и кормящей жен­щины должно составлять 40-60 мг/день.

Уровень железа в зрелом женском молоке составляет 0,3±0,1 мг/л.

Какие продукты содержат железо?

К продуктам с высоким содержанием железа относятся: тимь­ян, бобы, пивные дрожжи, мясо (индейка), мясо (говядина), соя, рыба, мясо курицы, яйцо. Наиболее эффективно железо усваи­вается из мясных продуктов. Необходимо отметить, что блюда из мяса, печени, рыбы в свою очередь увеличивают всасывание железа из овощей и фруктов при одновременном их примене­нии.

К каким симптомам может привести дефицит цинка в организме?

Дефицит цинка характеризуется следующими симптомами: снижение аппетита, аллергические заболевания, дерматиты, дефицит веса, выпадение волос, снижение остроты зрения, частые простудные заболевания. На фоне дефицита цинка у мальчиков развивается задержка полового развития, в более старшем возрасте – бесплодие.

Какие продукты содержат цинк?

К продуктам с высоким содержанием цинка относятся: устрицы, дрожжи пивные, пшеничные зародыши, черника, семя тыквы, грибы, овсяные хлопья, лук, чечевица, соя, сыр, пшеница, сухие сливки, зеленый горошек, какао, крабы, мясо, желток, рыба.

Необходимая суточная потребность цинка в организме

Рекомендуемое ежедневное потребление цинка для беремен­ных и кормящих женщин в России составляет 5-10 мг/день. При длительной лактации содержание цинка в молоке снижается, в связи с чем потребность матери в цинке для поддержания лакта­ции падает на 3 мг/день.

Какова роль йода в организме?

Йод – необходимый микроэлемент для человека. Он является структурным компонентом гормонов щитовидной железы – ти­роксина и трийодтиронина. Адекватное поступление микроэле­мента в организм необходимо для их физиологического синтеза и секреции.

Необходимая суточная потребность йода в организме

Суточная потребность в йоде во время беременности и лак­тации составляет 180-250 мкг/день. Потребность в йоде у бе­ременных и лактирующих женщин увеличивается. Наиболее оптимальным методом йодной профилактики у беременных и кормящих женщин является ежедневный прием 200-300 мкг йода в виде препарата йодида калия.

К чему приводят йоддефицитные состоя­ния?

Йоддефицитные состояния приводят к снижению фертильности, мертворождению, врожденным аномалиям развития, повы­шению перинатальной смертности, кретинизму, развитию зоба, задержке психического развития ребенка. Дефицит микроэле­мента в течение беременности приводит к развитию гипоти­реоза плода и необратимым нейропсихическим нарушениям у новорожденных.

Йоддефицит – это природный феномен, но его можно скорректировать, добавляя йодид калия в поваренную соль, питьевую воду, продукты.

Однако вопрос о назначении йода во время беременности с учетом негативного действия на развитие плода как его дефицита, так и излишка носит индивидуальный характер в каждом конкретном случае и требует консультации эндокринолога.

Роль марганца в организме

Марганец играет важную роль в метаболизме клетки.

К каким заболеваниям приводит дефицит марганца?

Дефицит марганца приводит к развитию инсулинозависимого сахарного диабета у детей и взрослых, нарушению роста волос и ногтей, повышенной судорожной готовности, дерматитам, остеопорозу, нарушению формирования хрящевой ткани. Женское бесплодие коррелирует с глубоким дефицитом марганца.

Какое количество марганца должен содержать ежедневный рацион?

Ежедневный рацион должен содержать от 0,5-1 мг марганца.

Какие продукты содержат марганец?

К продуктам с высоким содержанием марганца относятся: мука пшеничная, гречневая крупа, фасоль, горох, свекла, малина, смородина, печень.

Питание женщины в первую половину бе­ременности (с 1-го по 5-й месяц)

Питание беременной женщины должно быть разнообразным и полноцен­ным. Ежедневно беременная женщина в этот период должна получать:

• 60-90 г/сут белков
• 50-70 г/сут жиров
• 325-450 г/сут углеводов

Общая энергетическая ценность рациона составляет 2200-2700 ккал. В ра­цион питания должны входить следующие продукты:

• мясо или рыба – 120-150 г/сут
• молоко или кефир – 200 г/сут
• творог – 50 г/сут
• хлеб – 200 г/сут
• овощи – 500 г/сут
• фрукты и ягоды – 200-500 г/сут

Питание женщины во вторую половину беременности (с 6-го по 9-й месяц)

В связи с активным ростом плода, началом функционирования его органов (почек, кишечника, печени, нервной системы) возрас­тают потребности организма беременной женщины в питательных веществах, поступающих с пищей. Так, суточная потребность в белках возрастает до 80-100 г/сут, энергетическая ценность суточного рациона увеличивается до 2300-2800 ккал. Во второй половине беременности повышается потребность в кальции, ви­тамине Д, железе, магнии, цинке и других микроэлементах. Диета должна быть расширена за счет увеличения в рационе питания беременной женщины мяса или рыбы до 180-220 г/сут, творога – до 150 г/сут, молока или кефира – до 500 мл/сут.

Во время беременности и в период кормления грудью реко­мендуется исключить из рациона питания высокоаллергенные продукты. К этой группе продуктов относятся:

• белок молодого мяса (телятина, цыплята)
• куриное мясо
• глютенсодержащие злаки (пшеница, рожь, овес)
• белок коровьего молока (цельное коровье молоко)
• куриные яйца
• крабы, креветки
• овощи и фрукты красного и оранжевого цвета ограничить.

При составлении рациона питания беременной и кормящей женщины важным моментом является выбор ассортимента про­дуктов и способы их приготовления. Необходимо обращать вни­мание на то, что:

• Предпочтительнее использовать в питании нежирные сорта мяса говядины, крольчатины, индейки.
• Оптимальной кулинарной обработкой продуктов являют­ся варка, тушение. Не рекомендуется употреблять жареные блюда.
• Используйте нежирные сорта рыбы (хек, треска, навага, ле­дяная). Рыбные блюда рекомендуются один раз в неделю.
• Обычную поваренную соль стоит заменить на йодирован­ную.
• Из питьевых напитков предпочтительнее употреблять мине­ральную слабощелочную воду в дегазированном виде, зеле­ный чай, травяные чаи.
• Молоко следует частично или полностью заменить на кисломолочные продукты (кефир, йогурт без наполнителей).

Примерное меню для кормящих матерей, отнесенных к группе риска по развитию пищевой непереносимости у их детей.

Каша гречневая с маслом – 130/10 г

Творог – 50 г

Хлеб пшеничный с маслом и сыром – 30/10-20 г

Второй завтрак:

Печеное яблоко – 200 г

Салат из отварной свеклы с растительным маслом – 120/15 г

Суп из цветной капусты – 300 г

Кабачки, фаршированные мясом и рисом – 325 г

Компот из сухофруктов – 200 г

Хлеб ржаной – 40 г

Йогурт «белый» – 200 г

Пастила – 30 г

Тушеные овощи – 180 г

Колбаса варенная «Докторская» – 50 г

Хлеб пшеничный с маслом – 30/10 г

Чай – 100 г