Зарядка для беременных на 19 20 недели. Упражнения для беременных

Время не стоит на месте, уже наступила девятнадцатая неделя беременности, приближается середина срока. Самочувствие беременных в этот период обычно замечательное. Тошнота и токсикоз остались в прошлом, живот еще достаточно аккуратный и не мешает сохранять активность. У гинекологов своя система отсчета, так что не забывайте, что является семнадцатой от момента зачатия малыша.

Позади практически половина срока, наступила 19 неделя беременности, что происходит с малышом? Нервная система изменяется каждый день, образуются новые нейронные связи. Сейчас интенсивно развивается головной мозг крохи, наращивается его кора, появляются новые извилины. Мозг отвечает за координацию движений, ребенок может шевелиться не столь хаотично. Усложняются рефлексы, малыш умеет моргать, глотать, открывать рот. Ребенок на 19 неделе беременности весь покрыт пушком лануго, это необходимо для лучшей терморегуляции.

Продолжает развиваться система дыхания, но до полного развития еще далеко, сейчас начало создаваться бронхиальное дерево. Активно трудятся сальные железы, постоянно синтезируя первородную смазку, обладающую бактерицидными свойствами. Ее задача — защищать малыша от воздействия околоплодной жидкости. Плод на 19 неделе беременности научился вертеть головой, поворачивая ее на 180 градусов, так что шейка у него достаточно прочная. Развитие плода не замирает ни на мгновение, масса тела достигает 250 граммов. Малыш на 19 неделе имеет копчико-теменной размер приблизительно 15 см, а длина тела достигает 20-25 см.

Глаза младенца сейчас закрыты, но они реагируют на яркий свет. У плода на 19 неделе беременности развит слух, при резких звуках он вздрагивает, а если включить мелодичную музыку — успокаивается. Малыш заглатывает амниотическую жидкость, таким образом тренируя свои лёгкие. При этом он часто икает. Чтобы переваривать околоплодную жидкость, печень начала синтезировать желчь, а почки научились выводить мочу.

В 19 недель беременности идет интенсивное формирование костной системы малыша, для этого организму требуется много кальция.

Затвердевают хрящи. У детей в этот период образуются зачатки не только молочных, но и постоянных зубов. Образуются слой подкожного жира, необходимого для сохранения тепла. Кожный покров сейчас очень тонкий и морщинистый. Через него просвечивают сосуды. Поэтому туловище младенца имеет красный цвет. Пищеварительный тракт выделяет первородный кал (меконий), который собирается в кишечнике. Этот кал выйдет из организма малыша в первые сутки после рождения. У карапуза сформированы половые органы, определить его пол во время проведения УЗИ можно без проблем. Главное, чтобы малыш лежал в удобной для осмотра позе. На подушечках пальцев начинают проступать линии, это будущие уникальные отпечатки пальцев.

Самочувствие женщины

Идет 19 неделя беременности, и самое главное, о чём мечтает будущая мама — ощутить первое шевеление плода. Карапуз давно и активно ворочается внутри матки, прикасаясь к стенкам, но движения эти недостаточно сильные. Раньше других касания малыша почувствует повторнородящие женщины, которые хорошо знают, чего ожидать. Легче это ощутить женщинам достаточно хрупкого телосложения. Когда будущая мамочка говорит, что «наступила 19 неделя беременности, а я до сих пор не чувствую шевелений», хочется ее успокоить. Движения малыша сейчас очень лёгкие, воздушные, их не просто ощутить. С каждым днем они становятся всё чувствительнее и отчетливее. Все это очень индивидуально. Одна женщина заметила прикосновения малыша в 18 недель, а другая и на двадцать второй неделе сомневается, не показалось ли ей.

Все остальные ощущения женщины связанные с увеличением ее живота. Живот на 19 неделе беременности заметно округлился, его рост постоянно продолжается. Возникают проблемы во время сна, женщине трудно принять удобную позу. Спать на животе категорически воспрещается, во время сна на спине возможны головокружения и головные боли из-за передавливания некоторых кровеносных сосудов. Попробуйте приобрести специальную подушку для беременных, с ней выбрать удобную позицию намного легче. В дальнейшем ее удобно использовать при грудном кормлении младенца. Женщина часто ощущает легкое недомогание и слабость, возможно, это признаки нехватки витаминов и минералов. Из-за нехватки железа может наблюдаться анемия. Сдавайте анализы вовремя, при необходимости корректирует свой рацион. Эмоциональное состояние женщины достаточно спокойное, все ее мысли посвящены малышу.

В срок беременности 19 недель многие замечают, что координация движений несколько нарушается. Это вызвано дальнейшим ростом живота, и связанным с этим смещением центра тяжести тела. Чтобы остаться в равновесии, женщине приходится отклоняться назад. Это ощутимо увеличило нагрузку на спину, спровоцировало возникновение болезненных ощущений. Посоветуйтесь с врачом и подберите комплекс упражнений для укрепления спинных мышц. Придерживайтесь некоторых рекомендаций, которые помогут решить эту проблему:

1. Откажитесь от высоких каблуков. Самыми удобными для вас будут туфли на широком устойчивом каблуке, но не балетки. Обувь должна иметь супинатор и обеспечивать устойчивость.
2. Не поднимайте тяжести.
3. Если по роду занятий вам приходится длительное время находиться на ногах, делайте перерывы, во время которых вы можете посидеть.
4. Спите только на боку, поместив небольшую подушку между ног. Кроме обеспечения комфорта во время сна, это поможет вам избежать проблем с варикозным расширением вен.
5. Поможет снять болезненные ощущения в области спины расслабляющий массаж.

Многие женщины испытывают головокружение в этот период, чаще всего во время утреннего подъема. Если женщина лежит на спине, выросшая матка давит на полую вену, замедляя кровообращения от ног к животу и сердцу. При резком подъеме голова начинает кружиться. Приучайте себя двигаться плавно, без рывков. Может кружиться голова из-за понижения артериального давления, частого явления во время вынашивания малыша. Многим досаждает ринит беременных, постоянная заложенность носа. Некоторым женщинам 19 неделя беременности запомнится появлением судорог в икрах ног. Точно неизвестно, что является их причиной. По одной версии это увеличенная масса тела, по другой — недостаток кальция в организме. Облегчить это состояние может легкий массаж. Будущих мам огорчает возникновение пигментных пятен на лице и растяжек на животе. Растяжение кожи на животе сопровождается усилением ее сухости и зуда. Используйте специальную косметику из серии для беременных, носите просторную одежду из натуральных «дышащих» тканей. Чтобы уменьшить пигментацию кожи лица, старайтесь меньше находиться на солнце, носите широкополую шляпу.

Что происходит с организмом женщины?

В идеале в течение недели женщина должна прибавлять в весе 200- 300 граммов. Прибавка массы тела за весь срок беременности не очень велика, она составляет 3-6 килограммов. В эти килограммы кроме веса ребенка входит масса околоплодных вод, матки и плаценты. На 300-500 граммов увеличилась масса молочных желез. Важно контролировать свой вес, чтобы не допустить появления лишних килограммов, которые могут добавить проблем во время родов. Организм тем временем к ним уже готовится. Расслабляются и расходятся кости таза, расширяется тазовое кольцо. Женщина замечает это по слегка изменившейся походке. Этим могут объясняться боли на 19 неделе беременности, особенно ощутимые в районе поясницы. Матка продолжает подниматься, сейчас она находится чуть ниже пупка. Матка сильнее давит на мочевой пузырь, позывы к мочеиспусканию участились.

У здоровой женщины выделения на 19 неделе беременности остались без изменений, они не имеют запаха, белые или молочные по цвету, однородные по консистенции.

Причиной для обращения к врачу может служить появление таких выделений:

• цвет — жёлтый, серо-зелёный, с кровянистыми прожилками;
• консистенция — включают в себя пену, гной, творожистые сгустки;
• запах — не характерный, неприятный;
• ощущения — вызывают рези, зуд, дискомфорт.

Это может говорить о возникновении острого воспалительного процесса или обострении хронического. Любое воспаление необходимо вылечить безотлагательно, чтобы минимизировать риск заражения плода. Незначительные коричневые мажущие или кровянистые выделения, которые могут наблюдаться после полового контакта, говорят о наличие эрозии шейки матки или другого гинекологического заболевания. После проведения обследования врач назначит необходимое лечение.

Медицинское наблюдение

Постоянный контроль состояния женщины необходим. Во время планового посещения женской консультации врач измеряет артериальное давление и пульс, прослушивает сердцебиение плода. Беременную взвешивают.

Женщине назначаются следующие лабораторные анализы:

• общий анализ крови, с обязательным определением уровня гемоглобина;
• общий анализ мочи, необходимый для отслеживания уровня белка в ней;
• анализ крови для определения количества сахара;
• при необходимости анализ для определения гормонов, прогестерона и гонадотропина.

УЗИ на 19 неделе беременности позволяет специалисту оценить развитие плода, соответствие нормам. Врач изучает следующее параметры:

• особенности лицевой части черепа, размер носовой кости;
• количество вдохов младенца;
• двигательную активность плода;
• объём и прозрачность околоплодной жидкости;
• признаки отклонений в развитии плода;
• размеры основных костей, окружность грудной клетки и головы;
• рост и вес;
• частоту сердцебиения, в норме она должна составлять 140-160 ударов в минуту;
• предлежание плода;
• пол карапуза.

Предлежание не имеет особого значения в середине беременности, ребенок еще не раз перевернется. Также врач оценивает состояние плаценты — зрелость, отсутствие повреждений, предлежание.

Низкое расположение плаценты или перекрытие плацентой зева требуют постоянного контроля самочувствия женщины. Оценивается состояние матки, не присутствует ли гипертонус. Изучается шейка матки, измеряется ее длина. Она должна быть не менее 3 см. Также врач оценивает состояние кровоснабжения плода по сосудам пуповины.

Объем крови, циркулирующей в организме женщины, значительно возрос. Это может явиться причиной снижения уровня гемоглобина и возникновения анемии. Посоветуйтесь со своим врачом, возможно, вам необходимо принимать поливитаминные препараты. Также с этой целью рекомендуется включить в свой рацион блюда из печени, мясо кролика, гречневую и овсяную кашу. Не забывайте, что на вашем столе должны быть только свежие натуральные продукты. Откажитесь от копченостей, колбасных продуктов, консервированной еды. В этих блюдах содержится очень много соли, она может вызвать возникновение отеков. Не забывайте включать в свой рацион продукты, содержащие кальций. Контролируйте количество сладостей, они могут повысить уровень сахара в крови и привести к излишнему набору веса. Откажитесь от газированных напитков, особенно сладких. Овощи и фрукты должны быть на вашей тарелке каждый день.

Отложите на несколько месяцев посещения сауны и бани, принимайте теплый душ. Если со здоровьем всё в порядке, секс на 19 неделе беременности женщине не запрещён. Подберите позу, при которой физическое давление на живот минимально.

Для поддержания хорошей формы выполняйте комплекс гимнастики для беременных, займитесь йогой. Обязательно каждый день выделяйте время для прогулок на свежем воздухе, желательно подальше от автодорог. Выполняйте все рекомендации врача, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Медицинские препараты вам должен назначить только специалист, далеко не все подходят женщине в положении. Следите за своим здоровьем, не переутомляйтесь. Ищите в жизни только позитивные моменты, занимаетесь любимым делом, общайтесь с приятными людьми.

19 неделя беременности – это середина второго триместра. В этот период беременности женщина чувствует себя спокойно и уверенно. Практически половина срока вынашивания позади. Малыш начинает шевелиться в утробе, чем радует будущих родителей. Объем живота еще относительно небольшой, что позволяет беременной вести активный образ жизни.

Внутриутробное развитие малыша на 19 неделе

В этот период внутриутробного развития у плода формируется «график» сна и бодрствования: около 6 часов малыш проводит в движении, а остальные 18 – спит, что напоминает .

Матка находится примерно на 8 см ниже пупка, из-за чего животик женщины всё больше выдается вперед и говорит о её интересном положении. Увеличиваясь, матка растягивает брюшную стенку, из-за чего беременная может чувствовать покалывания и боли внизу живота. Важно не игнорировать их и не перепутать с возможной угрозой выкидыша, хотя на этом сроке он уже маловероятен.

Происходит небольшой набор веса, формы и талия будущей мамы округляются. Альбом с каждой неделей пополняется фото животиков, где можно отследить, как рос малыш с самого момента зачатия.

Что чувствует женщина в этот период вынашивания ребенка

• Главное событие этого периода – . У первородящих истинные толчки ребенка чувствуются с 19 недель. Мама начинает чувствовать их, когда идет 18 неделя, или чуть раньше, если у неё проходит вторая беременность. Дату первого шевеления необходимо запомнить и обязательно сообщить своему врачу.
• Увеличивается чувствительность кожи, женщина может иначе относиться к прикосновениям. Кожный покров может стать неожиданно склонным к раздражениям, сухая кожа сразу дает о себе знать зудом и покраснениями. Всё дело в том, что кожа растягивается и возможно появление растяжек, поэтому настало время подобрать увлажняющий крем.
• Из груди появляются первые капли молозива. Женская грудь подготавливается к родам и предстоящему процессу грудного вскармливания, молочные железы начинают постепенно функционировать. Сейчас необходимо больше уделять времени гигиене, подготавливать соски и тщательно ухаживать за ними.
• На этой неделе женщина может начать страдать от повышенной потливости. Увеличивающийся объем циркулирующей крови и перестроение гормонального фона оказывают свое влияние на потовые железы. Теперь может появиться необходимость чаще принимать душ и менять нательное бельё.
• В связи с изменениями гормонального фона могут появиться проблемы в полости рта – кровоточивость дёсен, чувствительность зубов во время чистки, ухудшение состояния пломб. Часто во втором триместре зубы начинают портиться, разрушаться, возникает необходимость посетить стоматолога.
• Из влагалища появляются белесые выделения, увеличивается количество секреции. Слизистая оболочка обновляется с высокой интенсивностью, что и приводит к повышению выделяемых секреций. Если помимо гигиенических соображений симптом не вызывает дискомфорта, то беспокоиться не стоит. Но надо помнить, что о всех изменениях в своём организме во время вынашивания ребенка, даже незначительных (на ваш взгляд) стоит сообщать своему гинекологу.

Посещения врача и обследования

В девятнадцать недель женщина продолжает планово посещать гинеколога раз в 1-1,5 недели. К каждому приему будущая мама сдает анализы мочи для посева на стерильность. Акушер на приеме измеряет вес, окружность живота и высоту стояния дна матки, также обязательно исследует давление пациентки с помощью тонометра. Также женщина на этом сроке может почувствовать первые толчки своего ребенка, а дата шевеления плода указывается врачом в карте ведения беременности.

Если по каким-либо причинам к этом сроку женщина не прошла скрининг и не был сделан двойной тест, то именно в это время врач предложит сдать тройной комбинированный тест, в котором будут исследоваться:

1. уровни альфа-фетопротеина (AFP) – белка, вырабатываемого в печени и желудочно-кишечном тракте плода;
2. уровень хорионического гонадотропина;
3. количество женского полового гормона – свободного эстриола в крови (норма на 19 неделе 7,5 – 28,0 нмоль/л).

Результаты теста будут рассматриваться в женской консультации вместе с данными УЗИ.

Важно! Данные скрининга нельзя считать окончательным диагнозом, это лишь расчет возможной степени риска и выявление необходимости консультации у врача – генетика.

Ультразвуковое исследование

В конце пятого акушерского месяца (19-) УЗИ назначается для выявления возможных отклонений во внутриутробном развитии плода. Специалист обращает особое внимание на:

• (примерный вес, диаметр головы, животика, длину бедра);
• опорно-двигательный аппарат и конечности (позвоночник, фаланги пальцев, ножки и ручки);
• оценивает состояние внутренних органов плода (сердце, мозг, почки);
• двигательную активность, уточняя у мамы, как часто шевелится ребенок в течение дня;
• количество околоплодных вод;
• состояние плаценты.

Уже сейчас можно узнать пол ребенка, если малыш повернется нужной стороной и специалист сможет верно оценить все данные. При благоприятном проведении исследования вам могут предоставить фото плода для семейного архива, на котором можно рассмотреть своего кроху.

При вынашивании двойни определение пола может быть более затруднительным, поскольку тесное расположение детей в матке не дает специалисту все детально рассмотреть. Узнать, прячутся у вас девочки, мальчики или же 50/50, можно будет более точно на 22-23 неделях беременности.

Что может беспокоить на текущей неделе беременности?

В 19 недель, как и на , могут возникать различные тревожные симптомы, которых не было ранее. Во 2 триместре растущая матка давит всё сильнее на внутренние органы, в том числе на мочевой пузырь, отчего учащаются призывы к мочеиспусканию. Параллельно увеличивается нагрузка на позвоночник, возникают боли в спине. Всё это отнюдь не располагает к хорошему настроению. Рассмотрим самые часто встречающиеся жалобы на данном сроке.

Обратите внимание! Любое состояние, причиняющее женщине во время вынашивания ребенка дискомфорт, требует обращения к врачу, даже если оно не доставляет много хлопот. Помните, что легче предотвратить развитие заболевания на ранней стадии, чем лечить его в самый разгар острого периода со всеми вытекающими осложнениями.

Лечим простуду и ОРВИ на 19 неделе

Организм будущей мамы во время беременности сталкивается с множеством вирусов и бактерий. С большинством из них успешно «борется» иммунитет.

Но всё же бывают моменты, когда простуда атакует беременную, и возникает необходимость дать ей отпор. Естественно, учитывая интересное положение женщины, нужно обратиться к врачу и действовать согласно его назначению. Если же по каким-то причинам врач временно недоступен, можно облегчить состояние симптоматической терапией и народными средствами.

Обильное питье

При повышенной температуре и недомогании женщине важно много пить. Так организм сможет быстрее избавиться от токсинов. Кроме того, жидкость стимулирует потоотделение, а значит, естественным способом происходит охлаждение и температура снижается.

Что пить? Беременным можно готовить чай из малины, смородины, калины, шиповника и облепихи. Эти напитки содержат витамин С, который стимулирует иммунитет. В напиток можно добавить немного мёда и ломтик лимона.

Промываем нос

При насморке полезно тщательно промывать нос обычным аптечным раствором хлорида натрия или изотоническим раствором (морской водой). Орошать слизистую удобно с помощью маленькой резиновой груши или шприца без иглы.

Как сделать раствор? В домашних условиях раствор для промывания можно сделать самостоятельно – нужно в стакане теплой кипяченой воды растворить 1 ч.л. морской соли.

Паровые ингаляции

Улучшить общее самочувствие и очистить заложенный нос помогут паровые ингаляции с травами – зверобоем, эвкалиптом, мятой, ромашкой. Чтобы не обжечься сидя над кастрюлей, для ингаляций лучше приобрести паровой ингалятор. Процедуры с паром улучшают сон, снимают заложенность верхних и нижних дыхательных путей, помогают мокроте отходить.

Как проводить ингаляцию? В чашу для ингаляции налейте разбавленный с кипятком 1:1 отвар трав; или влейте в чашу кипятка до допустимой отметки и добавьте 12 капель настойки эвкалипта/календулы. Целебными парами нужно дышать 2 раза в день, а полный курс процедур (12-15 ингаляций) избавит даже от хронического ринита.

Образ жизни будущей мамы на данном сроке

Если к текущему периоду вынашивания малыша женщину ничего не беспокоит, благополучное протекание беременности позволяет продолжать ей вести активный образ жизни, не отказываясь от посещения различных мероприятий, гостей и т.д. Животик уже заметен окружающим, но еще не настолько большой, чтобы ограничивать движения и приносить в жизнь ощутимые неудобства при перемещении. Самое главное сейчас – не допускать переутомлений и стрессов.

Отдых

Ваша задача – выстроить свой день так, чтобы с лихвой хватало времени и на отдых, и на неторопливые приемы пищи, и на полноценный сон. Не забывайте про регулярные гигиенические процедуры. Часть обязанностей по дому можно смело поделить с близкими. Вам скоро понадобится их активная помощь, поэтому начинать решать этот вопрос стоит уже сейчас.

Работа

До декретного отпуска еще далеко, но это не значит что нужно продолжать брать на себя львиную долю работы и ответственности. Помните о своем праве на легкий труд, предварительно предоставив на работу справку о сроке беременности. Также при необходимости можно согласовать с начальством уменьшение продолжительности рабочего дня.

Прогулки

Часовая прогулка в день должна стать хорошей привычкой не только на время беременности. Выбирайте места для пешего отдыха в лесопарковой зоне, в парках, где много деревьев и мало транспорта. Избегайте места с большим скоплением людей, нахождение в толпе опасно как физически (могут толкнуть/случайно задеть), так и эмоционально – громкий шум и транспорт в час пик негативно скажутся на состоянии будущей мамы.

Активность

Занятия фитнесом во время беременности при хорошем самочувствии только приветствуются. Но если по каким-то причинам привычные физические нагрузки выполнять стало тяжело, то поддерживать организм в тонусе можно и иными способами. Наиболее простые и приятные из них – ходьба, легкий бег, йога и плавание. Также следует не забывать про зарядку и по минимуму делать по утрам наклоны, разминать руки и плечи. Полезно в течение дня принимать позу «кошки» с прогибом позвоночника, это упражнение снимает напряжение с поясницы и облегчает дискомфорт.

Женская консультация

Не пропускайте назначенных приемов со своим врачом и выполняйте все предписанные им указания, даже если они противоречат советам ваших близких и подруг. Помните, что каждая беременность проходит индивидуально. Анализы и исследования назначаются не просто так, ведь при случайно выявленных проблемах со здоровьем необходимо принимать меры по их устранению.

Рацион беременной на 19 неделе

Сбалансированное питание на этом сроке поможет избежать множества проблем, связанных с нехваткой витаминов и минералов. Мы перечислили самые важные из них, необходимые для здорового роста и внутриутробного развития крохи (с указанием продуктов, содержащих данное вещество в оптимальном количестве):

• витамин А содержится в молоке, твороге, рыбе, яйцах, орехах, шпинате, тыкве и моркови в сочетании с маслом.
• цинк и кремний содержатся в рыбе и поливитаминах для беременных;
• кальций содержится в молочных продуктах, миндале, финиках;
• железо есть в мясе кролика, гречке, яйцах, красных яблоках и гранате;
• марганец и магний содержатся в буром рисе, бананах и кураге.

Когда идет 19 акушерская неделя, будущей маме необходимо стараться, чтобы её рацион состоял в основном из продуктов с высокой пищевой ценностью. Правильное соотношение в питании белков, жиров, углеводов определяет гармоничный рост и своевременное развитие внутренних органов и тканей плода, оказывает позитивное влияние на формирование интеллекта будущего ребенка.

Постарайтесь привить у себя полезную привычку регулярно питаться – у вас должно быть как минимум три основных приема пищи и полдник. При этом обязательно в обед необходимо кушать горячую еду. Сбалансированное питание помимо пользы для плода снижает у мамы вероятность ожирения, возникновения сахарного диабета, болезней желудочно-кишечного тракта и кариеса.

На заметку! Вышеописанное меню составлено для будущих мам с позиции пользы при благополучном течении беременности. Если в здоровье женщины наблюдаются какие-либо нюансы (хронические/острые заболевания, предрасположенность к аллергии), то менять своё питание следует только после консультации с лечащим врачом.

Пройдена уже почти половина . Главное, чего стоит придерживаться сейчас, – спокойного, размеренного образа жизни, постепенно подготавливая свой организм к родам. Сделать это несложно, достаточно лишь придерживаться простых советов, концентрируясь на собственных ощущениях.

• Чтобы физически быть готовой к родам, ежедневно выполняйте комплекс легкой гимнастики, желательно в утренние часы. Если гимнастика дается с трудом, то её можно заменить 10-минутной зарядкой (но помните, выполнять всё нужно плавно, без резких движений). Регулярные физические упражнения повышают гемоглобин и поддерживают общее хорошее самочувствие.
• Для хорошего самочувствия ног и профилактики варикоза после прогулок делайте для ног контрастный душ. Сначала теплой водой проводите по направлению снизу вверх – 5 минут, затем прохладной сверху вниз – еще 5 минут. После процедуры ножки растереть махровым полотенцем.
• Пересмотрите своё питание, исключив из него по максимуму фастфуд, колбасные изделия, жирные высококалорийные сладости. Не оправдывайтесь, думая, что: «Если я хочу это съесть, значит, это необходимо моему ребенку». Растущему крохе не нужны красители и консерванты. Для здорового протекания беременности будет лучше, если вы отдадите предпочтение кисломолочным продуктам, фруктам и овощам.
• Не нервничайте понапрасну. Конечно, при гормональном всплеске трудно оставаться невозмутимой, когда переполняют эмоции. Не позволяйте себе переживать из-за каких-то досадных пустяков, представляйте своего малыша и как он находится внутри вас, в своем теплом, уютном домике, который защищает его от всего плохого извне. Эти мысли успокоят вас, настроят на благоприятный эмоциональный фон.
• Старайтесь соблюдать правильный образ жизни. Ложитесь спать ночью вовремя, не лишайте себя отдыха днем. Обязательно гуляйте на свежем воздухе, пусть час в день, неспешным шагом, это принесет огромную пользу и вам, и малышу. Заведите себе хобби – оно поможет раскрыть себя и не даст заскучать во время декретного отпуска.
• Впереди . Узнайте, чем она отличается от девятнадцатой.

– это тот период, когда практически все органы малыша сформированы и начали свою работу. Это тот трепетный и волнующий момент, когда мама впервые чувствует шевеления своего малыша. Изменения в организме ребенка, его умения, а также изменения в организме мамы, проблемы на 19 неделе беременности и способы их решения описаны ниже.

Длина примерно 13-15 см, вес около 200 грамм. Ребеночек теперь размером с небольшой кабачок.

Малыш продолжает развиваться и вот какие изменения происходят на 19 неделе беременности :

• Продолжается развитие головного мозга, растет кора головного мозга. Формируются отделы головного мозга, которые будут ответственны за 5 органов чувств (зрение, обоняние, слух, вкус, осязание)
• Нейроны (нервные клетки, с помощью которых происходит взаимосвязь между мозгом и мышцами) находятся на нужном месте
• Появились зачатки постоянных зубов
• Образовывается жир (как основной источник тепла)вокруг почек, у основания шеи и за грудной клеткой
• Продолжают свое развитие легкие, растут бронхиолы (мельчайшие разветвления бронхов), бронхи начинают напоминать по структуре дерево
• Тело вашего крохи теперь пропорционально, хотя длина стопы у малыша всего 2,5 см, она уже пропорциональна к голени и бедру. Данные пропорции останутся на момент рождения.
• Продолжает свое развитие пищеварительная система. Формируется меконий (первородный кал, образующийся из желчи и отмерших клеток, полученных при заглатывании околоплодных вод ребенком)
• Сальные железы начинают вырабатывать воскообразный секрет, который будет выполнять роль защитного и бактерицидного барьера между ребенком и окружающим его миром, во время родов будет способствовать более легкому прохождению малыша по родовым путям.
• Плацента начала свое движение в глубину матки, удаляясь при этом от шейки матки.
• Развивается подкожная клетчатка, кожа крохи уже не такая красная и тонкая, хотя еще сморщенная.
• Начинают работать такие железы внутренней секреции как щитовидная, околощитовидные, половые. Их гормоны оказывают большое влияние на развитие и рост крохи.
• Происходит изменение состава крови, в состав крови помимо эритроцитов вошли лейкоциты, моноциты и лимфоциты
• Селезенка включилась в участие в процессе кроветворения, ранее данная функция лежала на печени и костном мозге

Чем занимается кроха и что умеет?

• Ребенок пьет и писает. Количество мочи – около 2,2 мл в час. Моча попадает в кровь мамы через плаценту из околоплодной жидкости
• Малыш уже держит голову прямо и может ей ворочать, а шея может поворачиваться на 180 градусов!
• Кроха реагирует на настроение мамы, посторонние звуки, свет. Он улыбается, хмурится и морщит свое личико при недовольстве.
• Движения малыша скоординированы (благодаря развитию нейронов), он часто переворачивается, двигает ручками и ножками.

Гидроцефалия или водянка головного мозга

Начиная с беременности, идет постепенное развитие головного мозга ребенка. Мозг омывается специальной жидкостью. Однако в некоторых случаях эта жидкость задерживается и накапливается в мозге, голова плода сильно увеличивается в размерах, а ткани мозга сдавливаются. Данное явление называют гидроцефалией головного мозга.

При УЗИ, начиная с 19 недели беременности, можно обнаружить данную патологию развития. Гидроцефалия – это симптом того, что существуют пороки в развитии головного или спинного мозга.

На сегодняшний день возможна внутриматочная терапия для лечения гидроцефалии. Существует 2 метода лечения гидроцефалии (являются довольно рискованными):

• Единовременная процедура, которая заключается в откачивании избыточной жидкости иглой. Иглу вводят через живот мамы около мозга ребенка.
• Помещение в мозг малыша маленькой пластиковой трубочки для откачивания лишней жидкости на весь срок беременности.

Изменения в организме будущей мамы

Прибавка в весе в идеале к этому времени должна быть в интервале от 3,6 до 6,3 кг. Прибавка в весе состоит из нескольких элементов (у каждой женщины эти показатели индивидуальны):

• Масса плода (около 200 грамм)
• Масса плаценты (около 170 грамм)
• Масса околоплодных вод (около 320 грамм)
• Масса матки (около 320 грамм)
• Увеличение в груди (каждая по 180 грамм)
• Увеличение объема крови
• Увеличение бедер и живота

Дна матки находится ниже пупка на палец или 1,3 см. Так как ваш животик неустанно растет, у вас изменяется осанка (поясница выгибается вперед, тазовые кости расходятся). Может начать выделяться молозиво (полупрозрачная жидкость с желтоватым оттенком) из сосков – это нормально, выдавливать нельзя.

Проблемы на 19 неделе беременности и способы их решения

• Сильные боли в спине (за счет увеличения животика и изменения осанки). Помогут бандаж и упражнения для беременных (плечи отведите назад, шею наклоните вперед). Избегайте долгого стояния и неправильного сидения.
• Плохой сон. Ложиться нужно на бок, подкладывая при этом под живот и между колен подушечки для перераспределения нагрузки и лучшего отдыха.
• Изжога и вздутие живота (вследствие роста матки и сдавливания ею кишечника). Изжога может появляться из-за переедания. Следует кушать небольшими порциями 5-6 раз в день.
• Запоры. Старайтесь есть продукты со слабительным эффектом, например, курагу и чернослив.
• Судороги. Чаще беспокоят беременных на 2 и 3 триместрах беременности во время формирования и укрепления костей плода. Нужно употреблять большее количество продуктов с содержанием кальция (миндаль, сыр, кунжут, творог, молоко)
• Головокружения (из-за понижения артериального давления под влиянием прогестерона). Не совершайте резких движений, избегайте резких наклонов.
• Головные боли и слабость при пониженном артериальном давлении. Исключите продукты с сосудорасширяющим действием (бобовые, чеснок, орехи, сельдерей, калина, цитрусовые, клюква). Понижение давления может произойти при употреблении в пищу кислого молока, простокваши, лосося. Ешьте больше субпродуктов. Могут помочь пару долек шоколада или чашка какао при головной боли из-за низкого артериального давления.
• Низкий гемоглобин – нормальное явление, связанное с увеличением объемов крови. Стоит кушать продукты для его повышения (говяжья печень, язык, крольчатина, горох, черника, яйца, шпинат, пшено, почки, арахис, хурма, овсянка).
• Трудности с дыханием. Если вам тяжело делать глубокие вдохи и выдохи, пробуйте дышать поверхностно и часто.
• Боли в животе. Часто возникают из-за растяжения связок, которые поддерживают матку. Такая боль носит эпизодический характер. Если же у вас боль постоянны и носят схваткообразный характер, у вас тонус матки. Вам нужно лечь в кровать, врачи рекомендую принять ношпу или свечи с папаверином. Лучше всего отправится в больницу. Если к тянущим болям прибавились и коричневатые выделения, срочно вызывайте скорую.

Почти все беременные женщины уже ощутили первое шевеление своего маленького человечка. И теперь с каждым днем эти движения будут становиться все четче и активнее по мере роста ребенка.

Правила проведения занятий гимнастикой

Приведенные ниже комплексы упражнений для беременных женщин предполагается проводить в домашних условиях, без контроля методиста по лечебной физкультуре. Поэтому будьте очень внимательны при выполнении упражнений:
-соблюдаете правила общей безопасности (во время выполнения гимнастики помещение должно быть просторным, без предметов мебели по середине, без острых углов, без маленьких ковриков, которые могут «поехать» у вас под ногами, на расстоянии 2-3 шагов вокруг вас ничто не должно мешать)
- точно следуйте инструкциям по выполнению упражнений (примите правильное исходное положение, выполняйте упражнение с указанной амплитудой, все движения делайте плавно, осторожно и без рывков, повторяйте каждое упражнение столько раз, сколько указано и не больше)
- одежда для занятий не должна вам мешать, она должна быть достаточно просторной чтобы не сковывать ваши движения, и в то же время не путаться вокруг тела. Учтите, что при физической активности вам будет тепло или жарко, поэтому не одевайте слишком много. Оденьте спортивную обувь чтобы ноги не скользили по полу.
- помещение должно быть проветренным, избегайте сквозняков.
- выполнять комплекс можно через 2 часа после еды, или не меньше чем за 1 час до еды; не делайте упражнения утром на голодный желудок.
- занятия гимнастикой проводятся только при хорошем самочувствии, если вы не очень сильно устали. Нельзя заниматься гимнастикой в следующих случаях: повышение температуры тела, повышение артериального давление, обострение хронических заболеваний, острые общие лихорадочные и инфекционные заболевания, гнойные процессы в любых органах и тканях, резко выраженные ранние и поздние токсикозы беременных, многоводие, противопоказания врача, угроза выкидыша, сильная усталость и плохое самочувствие, нарушения координации движений. Прежде чем приступить к самостоятельным занятиям обязательно получите на это разрешение вашего лечащего врача! А лучше всего посещайте специальные занятия по гимнастике для беременных женщин, где вашими действиями будет руководить опытный методист преподаватель. Если вы живете в Санкт-Петербурге можете приходить на такие занятия к нам, в центр репродуктивного здоровья подростков «Ювента» (естественно мы работаем не только с подростками, но и со взрослыми).
- ни что не должно вас отвлекать (отключите телефон, снимите с плиты все готовящиеся блюда, выключите телевизор и т.д.)
- за последствия неправильно выполненных упражнений автор ответственности не несет
Занятия специальной гимнастикой желательно начинать вскоре после установления нормально протекающей беременности или с более поздних сроков беременности, но не позднее 32-33 недель. Занятия следует проводить ежедневно или через день по 30-45 минут.

Если вы согласны с тем что указано в правилах и будете их соблюдать, можете ознакомиться с комплексами упражнений для беременных женщин, разработанные методистом лечебной физкультуры Санкт-Петербургского консультативно диагностического центра репродуктивного здоровья подростков «Ювента», Анохиной Тамарой.

Общие сведения о пользе гимнастики для беременных женщин

Биологические особенности женского организма, характеризующиеся относительно меньшим развитием общей мускулатуры тела, меньшим объемом полостей сердца, меньшей жизненной емкостью легких, большей возбудимостью нервной системы, периодическими изменениями в связи с менструальными циклами, детородной функцией, создают особую необходимость в физической тренировке. Женщина должна иметь хорошо развитый, крепкий мышечно-связочный аппарат тазовой области и промежности. Недостаточная эластичность и прочность мышц тазового дна зачастую приводят к опущению внутренних половых органов после родов.
В период беременности и родов резко повышается внутрибрюшное давление, а чтобы его сдерживать, нужны сильные, упругие мышцы брюшного пресса и тазового дна. У многих женщин из-за слабости мышц брюшного пресса живот становится дряблым и отвислым, это может привести к опущению внутренних органов. Дряблость мышечного аппарата тесно связана со снижением общего жизненного тонуса, и на этом фоне значительно легче развиваются различного рода воспалительные заболевания половых органов, спайки, изменяющие положение матки, нарушения менструального цикла, расстройства нервной системы.
У женщин, занимающихся физкультурой, во время беременности значительно реже расширяются вены, реже появляются отеки на лодыжках и так называемые рубцы беременности (растяжки) на коже живота и бедер. У беременных женщин, занимающихся гимнастикой, продолжительность родов короче на 5-6 часов и меньше осложнений (кровотечения, слабость родовой деятельности и т.п.).
В акушерстве применяются следующие формы физических упражнений:
- специальная гимнастика (утренняя - дома и занятия в кабинетах лечебной физкультуры под руководством инструкторов-методистов);
- спортивные упражнения: плавание, лыжи, гребля и др. (если женщины занимались этими видами спорта раньше);
- прогулки.
Очень важно сочетать выполнение физических упражнений с воздушными и солнечными ваннами, с водными процедурами. Перед началом занятий для выбора формы физических упражнений и объема нагрузки, допустимой по состоянию здоровья, необходимо посоветоваться с врачом.
Физическая культура в каждой фазе беременности решает определенные задачи и имеет свои особенности.

Гимнастика в первой фазе беременности (до 16 недель).

Задачи в этом периоде:

Обеспечить нормальную реакцию организма на его перестройку в связи с беременностью
- улучшить работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем
- подготовить мышцы живота и спины к предстоящим длительным статическим усилиям
В этом периоде нужно овладеть умением напрягать и расслаблять мышцы брюшного пресса при спокойном и глубоком дыхании в различных исходных положениях и добиваться возможно большей подвижности в суставах. Не следует выполнять упражнения, связанные с подтягиванием тела, резким подъемом рук вверх, резким натуживанием, сотрясением, надо избегать внезапных толчков и особенно падений.

Вводная часть занятия:

- руки в стороны вдох, руки вниз выдох. 15-30 сек.

- с высоким подниманием колена. 30-45 сек.
- с захлестыванием голени назад, к ягодице. 15-30 сек.
- ходьба длинными выпадами, за один выпад руки делают круг вперед (4 шага), потом круг назад (4шага). 1-2 мин. - укрепление мышц малого таза и тазового дна.
- исходное положение (в дальнейшем - и.п.) ноги шире плеч, колени полусогнуты, руки за спиной согнуты и держат друг друга за локти. Ходьба в таком положении - ноги всегда шире плеч и полусогнуты.1-2 мин. - укрепление мышц малого таза и тазового дна.



Движение рук в этом упражнении могут быть любые, кроме поднимания их наверх, например:
и.п. руки согнуты в локтях перед грудью руки на пояс руки вниз
на «1» правая рука вперед правая в сторону правя рука перед грудью, согнута
на «2» левая вперед левая в сторону левая рука перед грудью, согнута
на «3» правая к груди в и.п. обе руки вперед обе руки в стороны
на «4» левая к груди в и.п. руки на пояс руки вниз, в и.п.

Ходьба с движениями рук: шаг правой - правая рука вверх, левая вниз
шаг левой -правая за голову, левая на пояс
шаг правой - обе руки к плечам
шаг левой - правая на пояс, левая за голову
шаг правой - правая вниз, левая вверх
и все повторяется в обратном порядке
это упражнение способствует развитию координации движений, которая заметно ухудшается во время беременности. Выполнять до тех пор, пока не добьетесь правильного выполнения нескольких раз подряд, но не больше 5 минут. Также можно выполнять при ходьбе на месте.

Основная часть занятия:

Упражнения стоя на месте.

Наклонить голову вперед и расслабить руки - выдох; поднять голову и отвести руки назад - вдох. Наклонить голову направо (налево), скользя руками по бедрам, - выдох. Вернуться в исходное положение - вдох. (5-10 р).
- одна рука поднята наверх, другая на пояс, ноги на ширине плеч. Наклоны туловища в сторону по 4 раза в каждую сторону. 4-8 раз.

Ноги на ширине плеч. Наклоны вниз - руками достать пол. 6-10 раз.

Поднять руки вперед и с силой сжать кисти в кулак - вдох, расслабить кисти рук, потряхивая ими 6-8 раз - выдох. 4-6 раз.
- приподнять правую руку немного вверх, левую в сторону; левую ногу отвести назад и поднять. То же самое другой ногой, меняя положение рук. 4-6 раз.
- и.п. стойка ноги на ширине плеч. Присесть, руки вниз назад - выдох; встать - вдох. 8-12 раз.
- и.п. стойка ноги на ширине плеч, кисти рук соединены сзади. Оттягивая руки вниз, прогнуться в грудной части позвоночника, одновременно втягивая задний проход, - вдох. Вернуться в исходное положение - выдох. 10-20 раз. Укрепляются мышцы тазового дна.

И.п. стойка ноги на ширине плеч, руки на пояс. Подняться на носки, руки в стороны - вдох. Полуприсед руки вперед - выдох. 5-10 раз.
- и.п. ноги на ширине плеч, руки за головой. Наклониться вперед, руки вперед. Расслабить плечевой пояс, согнуть спину, руки свободно свисают вниз. Вернуться в исходное положение. 4-6 раз.

Упражнения из исходного положения упор сидя.

Руки на поясе, ноги широко расставлены. Коснуться правой рукой носка левой ноги - выдох, вернуться в и.п. - вдох. Повторить другой рукой. 6-10 раз.
- одна рука лежит на груди, другая на животе, ноги по-турецки. Глубокое грудное дыхание - живот остается неподвижным, а грудная клетка на вдохе поднимается.6-10 раз.

Предназначены для укрепления мышц брюшного пресса. Выполнять можно только при нормально протекающей беременности, без осложнений. В первой фазе беременности надо избегать значительного напряжения мышц брюшной стенки. Если вы решили выполнять упражнения для мышц живота, то надо делать их медленно, по маленькой амплитуде, каждое упражнение выполняется на выдохе. При угрозах на ранних сроках беременности такие упражнения надо исключить из занятия, и приступить к ним после 16 недели, с условием нормализации беременности.
- ноги согнуты в коленях и немного расставлены. Руки за головой. Приподнимание плеч, локти расправлены, поясница лежит на полу, поднимаются от пола только лопатки. 2-8 раз, начинать только с 2 раз, прибавляя каждое занятие по одному разу. Больше 8 раз делать не рекомендуется. Упражнение выполняется на выдохе, вернувшись в исходное положение - вдох. Темп выполнения медленный. После этого упражнения нельзя сразу выполнять следующее на укрепление мышц брюшного пресса - сделайте какое-нибудь упражнение на дыхание или растягивание мышц внутренней поверхности бедра.
- ноги согнуты в коленях, немного расставлены, руки за головой. Одновременно приподнять плечи и согнутые ноги - локти касаются коленей. Вернуться в исходное положение и сделать вдох. Упражнение выполняется на выдохе. 2-8 раз - на первом занятии 2 раза, далее прибавлять по одному разу. После упражнения выполнить дыхательные упражнения или на гибкость.
- правая нога согнута в колене, стопа стоит на полу, левая согнутая нога лежит на правой (пяткой на бедре правой ноги). Руки за головой. На выдохе правым локтем достать левое колено, левый локоть остается лежать на полу. Выполнить 2-8 раз одной рукой, затем поменять местами ноги и сделать столько же раз другой рукой. Укрепляются косые мышцы живота. Дыхательные упражнения или на гибкость.
- руки за головой. Ноги скрестно подняты наверх. На выдохе приподнять плечи и выпрямляя руки достать пальцы ног. Вернуться в исходное положение и сделать вдох. 2-8 раз.
Упражнения на гибкость и дыхательные.
- лежа на спине ноги прямые, руки по полу скользят наверх - вдох, руки пот полу скользят вниз к ногам - выдох

- сидя «по-китайски» - стопы вместе, колени в стороны. Плавно опускать колени к полу, помогая себе руками.

Заключительная часть занятия.

Стоя на коленях, руки вниз. Круговые движения плечами вперед и назад. 4-8 раз в каждую сторону.
- стоя на коленях, одна рука поднята вверх, другая на пояс. Наклоны в сторону по 4 раза. 2-6 раз.
- медленная ходьба на месте или по кругу в сочетании с глубоким равномерным дыханием. 2-4 минуты.

Гимнастика во второй фазе беременности (с 17 по 24 неделю)

Задача - обеспечить полноценное кровоснабжение плода и предупредить расширение вен на ногах. Следует обращать внимание на глубокое ритмичное дыхание, развивать гибкость и умение расслабляться.
Для разгрузки икроножных мышц и длинных мышц спины применяются исходные положения сидя, лежа на спине, лежа на боку, стоя на коленях или четвереньках. Упражнения лежа на животе необходимо исключить.
В занятиях гимнастикой при беременности от 17 до 24 недель включаются дополнительно упражнения для туловища и мышц брюшного пресса.

Вводная часть занятия

Ходьба на месте или по кругу (если позволяет место)

- руки на пояс, ходьба перекатами с пятки на носок. 15-30 сек.
- руки на пояс, 4 шага на носочках, 4 шага на пятках, 4 шага на внешнем своде стопы, 4 шага поджав пальцы (если вы занимаетесь в носках). до 1 мин. - профилактика плоскостопия, которое часто развивается у беременных от увеличения веса.
- с захлестыванием голени назад, к ягодице, руки свободно размахивают вперед и назад. 15-30 сек.
- ноги шире плеч, колени полусогнуты, руки за спиной согнуты и держат друг друга за локти. Ходьба в таком положении - ноги всегда шире плеч и полусогнуты.1-2 мин. - укрепление мышц малого таза и тазового дна.
Вариант шага на месте: и.п. - стоя ноги вместе
«1» - шаг правой ногой вперед-вправо, на полную стопу
«2» - шаг левой ногой вперед-влево, на полную стопу
после счета «2» вы должны оказаться в положении полуприседа, ноги шире плеч, стопы стоят на одной линии
«3» - шаг правой назад в и.п.
«4» - шаг левой назад в и.п.
после счета «4» вы должны оказаться в и.п. стойка ноги вместе
Движение рук в этом упражнении могут быть любые, кроме поднимания их наверх (см. I фазу)
- на координацию: согнутые руки перед грудью, локти направлены к полу, кулаки рядом друг с другом.
«1» - шаг правой, левую руку выпрямить вперед
«2» - шаг левой, левую руку вернуть в исходное положение (к груди)
«3» - шаг правой, правую руку выпрямить вперед
«4» - шаг левой, правую руку вернуть в исходное положение
«5» - шаг правой, две руки выпрямить вперед
«6» - шаг левой, обе руки вернуть в исходное положение
«7» - шаг правой, две руки выпрямить в стороны
«8» - шаг левой, обе руки вернуть в исходное положение
Выполнять в течение 2-4 минут.

Основная часть занятия:

Упражнения стоя на месте.

Полное последовательное расслабление (голова, плечи, все туловище). 4-5 раз.

Ноги на ширине плеч, руки на пояс. Поворот туловища назад, одноименная рука выпрямляясь назад, посмотреть за спину. Рука движется параллельно полу. Соблюдать равновесие. Один раз одна рука, второй раз - другая. 4-8 раз каждой рукой.
- ноги на ширине плеч, руки на пояс. Наклоны туловища в сторону, одноименная рука скользит вниз по голени. Выполнять плавно и медленно, с небольшой амплитудой. Один наклон в одну сторону, второй в другую. 4-8 раз в каждую сторону.
- ноги на ширине плеч, руки на пояс. Два маленьких наклона назад, один большой (при возможности достать руками пол) наклон вперед. При наклоне назад подбородок прижат к груди. 4-8 раз.
- ноги на ширине плеч, наклон вперед, спина параллельна полу, руки в стороны. Махи руками из стороны в сторону одновременно и поочередно (опускаются вниз скрестно и поднимаются наверх, соединяясь над спиной). 30-60 сек.
- ноги на ширине плеч, наклон вперед, спина параллельна полу, руки в стороны. С поворотом туловища левая рука достает правый носок ноги и наоборот. Выполнять плавно, руку и туловище не «бросать» вниз по инерции. 10-20 сек.
- ноги немного шире плеч, руки на пояс. Полуприсед, руки вперед и вернуться в и.п. Колени направлены в стороны. 4-12 раз.
- руки в стороны -вдох, руки вниз - выдох. 4-8 раз.

Упражнения в исходном положении лежа на спине.

Предназначены для укрепления мышц брюшного пресса. Во второй фазе выполнять можно в большем количестве, чем в первой фазе беременности. Но в последующих фазах упражнения на укрепление мышц брюшного пресса полностью исключаются.
- ноги согнуты в коленях, немного разведены, стопы стоят на полу, руки за головой. Приподнять плечи над полом, руки выпрямить вперед между коленей, потянуться вперед за руками - выдох. Вернуться в и.п. и сделать вдох. 6-12 раз.
- руки за головой, одна нога прямая на полу, другая согнута в колене, стопа стоит на полу. Приподнять плечи над полом, прямая нога сгибается в колене и движется в направлении груди. Вернуться в и.п. 4-12 раз каждой ногой.
- повторить предыдущее упражнение, но нога поднимается от пола прямая.4-12 раз каждой ногой.
- ноги согнуты, немного в стороны, стопы стоят на полу, руки за головой. Приподнять левую лопатку над полом, левая рука выпрямляясь выходит из-за головы и движется вправо вместе с туловищем. Вернуться в и.п. и повторить в другую сторону. 4-12 раз.

Лежа, руки вдоль тела вдох. Наклон вправо (не поднимая туловище от пола), правая рука скользит по бедру к колену, левая за голову - выдох. Вернуться в и.п. - вдох. То же в другую сторону. Темп медленный. 4-6 раз.

Упражнения в других исходных положениях.

И.п. лежа на правом боку, правая рука прямая вытянута вперед, перед собой. Левая рука на пояс. Опираясь на правое плечо и ноги приподнять таз на вдохе. Вернуться в и.п. - выдох. Перевернуться на левый бок, левая рука впереди и повторить упражнение. 2-8 раз на каждом боку.

И.п. стоя на четвереньках. Прогнуть спину вниз, выгнуть спину кверху («кошачья спина»). 4-8 раз. Выполнять плавно, без рывков, по максимальной амплитуде.

И.п. стоя на коленях. Сесть на пятки, руки упираются в пол за пятками - выдох. Упираясь руками в пол поднять таз по направлению вперед -наверх - вдох. Снова сесть на пятки - выдох. Вернуться в и.п. - вдох. Темп медленный. 4-8 раз.

И.п. стоя на коленях, ноги немного разведены. Руки в стороны - вдох. Повернув туловище вправо, коснуться правой рукой правой пятки - выдох. То же в другую сторону. 4-8 раз.

И.п. стоя лицом к столу, ноги широко расставлены, левая кисть лежит на столе. С поворотом направо принять положение выпада вперед. Сделать 4-8 раз и повторить в другую сторону, правая кисть лежит на столе, повороты влево.

Упражнения на гибкость и дыхательные.

Лежа на спине ноги прямые, руки по полу скользят наверх - вдох, руки пот полу скользят вниз к ногам - выдох
- лежа на спине, ноги прямые. Одна рука лежит на животе, другая на груди. Чередование дыхания грудью и животом - 3 раза при вдохе должна подниматься рука, лежащая на животе; и 3 раза, лежащая на груди.
- лежа на спине ноги согнуты в коленях, стопы стоят на полу. Руки вперед (пальцы направлены в потолок). Сделать глубокий вдох и на выдохе колени положить на пол в одну сторону, а руки в противоположную.
- лежа на спине прямые ноги подняты и разведены в стороны, руки лежат на бедрах. Пружинистые движения ног вниз, к полу. Руки помогают ногам опуститься вниз. Растягиваются мышцы внутренней поверхности бедра.
- сидя «по китайски» - стопы вместе, колени в стороны. Плавно опускать колени к полу, помогая себе руками.

Заключительная часть занятия.

Стоя ноги на ширине плеч, руки вниз. Круговые движения плеч вперед и назад, одновременно и попеременно. 1-2 минуты.
- ходьба на месте в медленном темпе, с любыми движениями рук (кроме поднимания наверх).

Гимнастика в третьей фазе беременности (с 25 по 32 неделю)

Задачи гимнастики сводятся к стимуляции дыхания и кровообращения, к борьбе с застойными явлениями в ногах и с запорами. С этого момента вводятся упражнения для мышц тазового дна. Полезны упражнения на разведение и сведение ног с сопротивлением.

Вводная часть занятия:

Ходьба на месте или по кругу (если позволяет место)

Ходьба с глубоким дыханием. На 2-3 шага вдох, руки в стороны. На 2-3 шага выдох, руки вниз. 1-2 минуты.
- руки на пояс, 4 шага на носочках, 4 шага на пятках, 4 шага на внешнем своде стопы, 4 шага поджав пальцы (если вы занимаетесь в носках). до 1 мин. - профилактика плоскостопия, которое часто развивается у беременных от увеличения веса.
- с высоким подниманием колена, колено поднимается в сторону -вверх, так чтобы не задевать живот. 30-45 сек.
- руки на пояс, ходьба носки врозь (как Ч. Чаплин), колени немного согнуты и разведены в стороны. 30-60 сек.
- руки за спиной держат друг друга за локти, ноги шире плеч, колени полусогнуты. Ходьба в полуприседе, переваливаясь с ноги на ногу, медленно. Вариант шага на месте, как в I и II фазах лучше уже не делать (из-за растущего живота центр тяжести перемещается назад, и при шаге назад есть риск потерять равновесие). Укрепляются мышцы тазового дна. 1-3 мин.
- ходьба, руки в стороны - вдох, руки вниз - выдох.15-30 сек.

Основная часть занятия:

Упражнения стоя на месте.

Руки в стороны, одна нога назад на носок - вдох, ногу приставить, руки вниз - выдох. Повторить с другой ногой. 2-6 раз.
- ноги на ширине плеч, руки вниз - расслаблены. Круговые движения плечами назад и вперед. Плечи работают одновременно, руки совсем расслаблены. 4-12 вперед и столько же назад.
- ноги на ширине плеч, руки на пояс. Круговые движения туловищем по маленькой амплитуде (низко не наклоняться ни назад, ни вперед). 4 раза в одну сторону, 4 в другую. 1-2 раза.

Упражнения выполняемые из других исходных положений.

И.п. лежа на спине, руки вдоль тела, ноги согнуты в коленях и немного разведены, стопы на полу. Поднять туловище и таз с одновременным втягиванием заднего прохода - вдох. Медленно вернуться в и.п. - выдох. 4-6 раз. - и.п. лежа на спине, руки вдоль тела, согнутые ноги лежат на стуле (только пятки на стуле), углы между животом и бедрами, бедрами и голенями - 90 градусов. Правую ногу медленно опустить вправо по направлению к полу, не разгибая в колене и вернуть на стул. Повторить левой ногой. 4-8 раз каждой ногой.
- и.п. лежа на спине, руки вдоль тела, пятки прямых ног лежат на стуле, немного разведены, пальцы ног направлены в потолок. Разведение носочков наружу, попытаться внешним сводом стопы достать до стула. Вернуть стопы в и.п. 8-16 раз.

И.п. сидя, ноги прямые, руки упираются сзади. Согнуть ноги в коленях - выдох. Развести колени, соединив подошвы, - вдох. Соединить колени - выдох. Вернуться в и.п. - вдох. 4-8 раз.

И.п. стоя на коленях, руки на поясе. Выставить ногу вперед - выдох. Перевести ее в сторону - вдох, вернуться в и.п. - выдох. После вдоха - то же другой ногой. 2-6 раз каждой ногой.

Упор стоя на коленях, согнуть руки в локтях - грудь к полу, одну прямую ногу поднять вверх. Вернуться в и.п. и сделать вдох. На выдохе повторить с подниманием другой ноги. 4-8 раз.
- упор стоя на коленях. Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах, вес тела переносится на руки, таз, не опускаясь вниз, движется по направлению к рукам. 4-8 раз пальцы направлены вперед, 4-8 раз пальцы направлены друг на друга, 4-8 раз пальцы направлены в разные стороны и руки шире плеч. При выполнении упражнения пресс не напрягать, дыхание не задерживать.
- сидя по-турецки, руки за спиной упираются в пол. Приподнять таз по направлению вперед -наверх, колени опускаются на пол! 3-6 раз. Выпрямить и отвести в сторону одну ногу, приподнять таз вперед -наверх. 3-6 раз. Поменять ноги и повторить еще 3-6 раз.

Заключительная часть занятия

И.п. стоя на коленях, руки в стороны - вдох, руки вниз - выдох. 20-40 сек.
- и.п. стоя ноги на ширине плеч, руки в стороны - вдох, руки вниз - выдох. 20-40 сек.

Упражнения в четвертой фазе беременности (с 32 по 36 неделю)

Гимнастика решает те же задачи, что и в третьей фазе. Нужно продолжать работать над увеличением подвижности между костями таза, тазом и крестцом, в тазобедренных суставах, в позвоночнике. Большую часть упражнений следует выполнять лежа и на четвереньках. Следует исключить наклоны туловища вперед и уменьшить нагрузку на ноги. Избегать натуживания при выполнении упражнений.

Вводная часть занятия

Ходьба, руки в стороны - вдох, руки вниз - выдох. 1-2 мин.
- ходьба, руки на пояс, 4 шага на носочках, 4 шага на пятках, 4 шага на внешнем своде стопы, 4 шага поджав пальцы (если вы занимаетесь в носках). до 1 мин. - профилактика плоскостопия, которое часто развивается у беременных от увеличения веса.
- ходьба выпадами. 4 шага руки одновременно делают круги вперед, 4 шага - круги назад.30-60 сек. Выполнять в ходьбе на месте нельзя, только при движении вперед.
- стойка, ноги на ширине плеч, руки на пояс. Повороты туловища вместе с движением одноименной руки. Например: поворот направо, правая рука параллельно полу назад, посмотреть на пальцы правой руки. 3-6 раз в каждую сторону.
- стойка, ноги на ширине плеч, руки на пояс. Руки в стороны, одна нога назад на носок - вдох, вернуться в и.п. - выдох. 4-8 раз.
- стойка ноги на ширине плеч, руки вниз. Круговые движения плечами вперед и назад (руки расслаблены, плечи работают одновременно). 8-16 раз в каждую сторону. Так же можно попробовать выполнить более сложный вариант упражнения: одно плечо работает вперед, а другое назад.

Основная часть занятия

Упор сидя, ноги выпрямлены вперед и немного в стороны, пальцы ног направлены в потолок. Пятки остаются на месте, внешний свод стопы попытаться положить на пол. И сделать аналогичное упражнение, но к полу опускается внутренний свод стопы. 8-16 раз в каждую сторону. (стопы опускаются одновременно).
- сидя ноги «по китайски» - стопы вместе, колени в стороны. Опускание коленей к полу, можно помогать себе руками. 1-2мин.
- сидя по турецки, руки за спиной упираются в пол. Приподнять таз по направлению вперед -наверх, колени опускаются на пол! 3-6 раз. Выпрямить и отвести в сторону одну ногу, приподнять таз вперед -наверх. 3-6 раз. Поменять ноги и повторить еще 3-6 раз.

- упор стоя на коленях. «1» - одну ногу выпрямить назад; «2» - поднять ногу до уровня параллельности с полом; «3» - нога движется в сторону медленно опускаясь к полу; «4» - вернуть ногу в и.п. Повторить другой ногой. При выполнении упражнения руки не сгибать, плечами не двигать, туловище в противоположную сторону не наклонять. 3-6 раз каждой ногой.
- лежа на правом боку, правая рука поддерживает голову, ноги немного согнуты. Прямая правая нога делает круговые движения по максимальной амплитуде, по часовой стрелке 8 раз и против часовой стрелки 8 раз. Отдохнуть 15-30 секунд и перевернуться на другой бок, выполнить круги левой ногой.
- лежа на спине, руки вдоль тела, прямые ноги лежат пятками на стуле. Одну ногу выпрямить наверх и плавно опустить к полу в сторону, вернуть ногу в исходное положение. Выполнить другой ногой. 4-8 раз каждой ногой.

Заключительная часть занятия

Стоя на коленях, руки вниз и расслаблены. Круговые движения плечами по максимальной амплитуде вперед, назад. По 8-16 раз в каждую сторону.
- упражнение на развитие координации движений: стоя ноги на ширине плеч, правая рука вперед, левая в сторону. Правая рука выполняет круговые движения перед собой по большой амплитуде, левая рука движется вверх и вниз по маленькой амплитуде и значительно быстрее, чем правая. 1-3 мин

Упражнения во время беременности. C 36 недели до родов

В этот период необходимо закрепить навыки в глубоком и ритмичном дыхании при выполнении упражнений, в умении расслабляться после выполнения более трудной части упражнения и соразмерять усилия при выполнении физических упражнений. Надо совершенствовать те упражнения, которые соответствуют положениям, принимаемым роженицей во время родов (подъемы таза с опорой на лопатки и стопы, сгибания ног, повороты на бок).

Вводная часть занятия

Ходьба на месте, руки в стороны - вдох, руки вниз - выдох. 15-30 сек.
- ходьба на месте с высоким подниманием колена, колено поднимается в сторону так, чтобы не задевать живот. 1-2 мин.
- стоя ноги немного шире плеч, носки в стороны, руки на пояс. Полуприседы, руки вперед, колени направлены в стороны. 4-8 раз.
- стоя ноги на ширине плеч, руки на пояс. Одна нога назад на носок, руки в стороны - вдох, вернуться в исходное положение - выдох. 4-8 раз.
- ноги на ширине плеч, руки на пояс. Поворот плеч вправо, правая рука параллельно полу назад - посмотреть на пальцы правой руки. Вернуться в и.п. и сделать в другую сторону. 2-6 раз.

Основная часть занятия:

И.п. лежа на спине, ноги согнуты, ступни упираются в пол. Поднимая таз, развести колени и расслабить мышцы промежности. 4-6 раз.

Лежа на спине, руки вдоль тела. Сделать вдох, развести ноги в стороны (ноги скользят по полу) - выдох. 6-8 раз.

Лежа на спине, руки вдоль тела. Сделать вдох, согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах, поддерживая руками, развести колени в стороны. Вернуть ноги в и.п. 4-8 раз.

Лежа на спине руки в стороны. Согнуть руки в локтях с максимальным напряжением мышц рук, пальцы в кулак. Удержать в напряженном положении 10-20 секунд и полностью расслабить, опустив на пол. Почувствовать разницу в мышечном ощущении при напряжении и расслаблении. 4-6 раз. Затем напрягать мышцы ног - носочки ног тянем на себя и сильно напрягаем все мышцы ног (только ног, а не живота). Удержать в напряженном состоянии ноги 10-20 секунд и полностью расслабить. 4-6 раз. Выполнить одновременное напряжение мышц ног и рук по 5-10 сек. 2-4 раза. При напряжении работают только руки и ноги, а все остальные мышцы (шея, живот, спина) полностью расслаблены.
- лежа на правом боку, правая рука поддерживает голову, ноги немного согнуты. Прямая правая нога делает круговые движения по максимальной амплитуде, по часовой стрелке 12 раз и против часовой стрелки 12 раз. Отдохнуть 15-30 секунд и перевернуться на другой бок, выполнить круги левой ногой.
- упор стоя на коленях. Прогнуть спину низ, и выгнуть наверх. Выполнять движение по максимальной амплитуде. 4-12 раз.
- упор стоя на коленях, согнуть руки в локтях - грудь к полу, одну прямую ногу поднять вверх. Вернуться в и.п. и сделать вдох. На выдохе повторить с подниманием другой ноги. 4-8 раз.

Заключительная часть занятия:

Стоя на коленях, руки в стороны - вдох, руки вниз - выдох. 4-6 раз.
- стоя ноги на ширине плеч, руки в стороны - вдох, руки вниз - выдох. 4-6 раз.

При нормально протекающей беременности полезны регулярные занятия по специальной гимнастике. У женщин, систематически занимающихся специальной гимнастикой для беременных, роды протекают быстрее, легче и с меньшим количеством осложнений, чем у женщин, ведущих малоподвижный образ жизни.

Многие женщины ежедневно делают утреннюю гимнастику, занимаются различными видами спорта. Во время беременности можно продолжать спортивные занятия, но необходимо непременно посоветоваться с врачом, чтобы выяснить, какими видами спорта можно заниматься.

гимнастические занятия связанные с прыжками и резкими движениями недопустимы. Рекомендуются плавные движения, рассчитанные на укрепление дыхательных мышц, мышц живота и промежности. Общая длительность занятий не должна превышать 10 мин, включая 1-2-минутный перерыв. Количество повторений должно соответствовать силе и тренировке женщины. После гимнастики тело следует обтереть полотенцем, смоченным водой комнатной температуры, или принять душ, а затем растереть тело жестким полотенцем.

Противопоказания

Физические занятия для беременных показаны всем здоровым женщинам с нормально протекающей беременностью и противопоказаны в следующих случаях: острых стадиях заболеваний сердечно-сосудистой системы с нарушением кровообращения; при туберкулезе легких в фазе обострения, осложненном плевритом; при всех острых воспалительных заболеваниях (эндометрит, тромбофлебит и др.); при заболеваниях почек и мочевого пузыря (гломерулонефрит, нефроз, пиелоцистит и др.); при патологическом вынашивание (токсикоз, кровотечения, привычные прерывания и др.).

Систематическое проведение физических упражнений при беременности способствует улучшению функции сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной систем, органов дыхания, обмена веществ; обеспечению достаточным количеством кислорода матери и плода; укреплению мышц стенки живота и тазового дна; устранению застойных явлений в малом тазу и в нижних конечностях; обучению беременной правильно дышать.

Для физических занятий в женской консультации отводится специально оборудованное помещение с хорошей вентиляцией.

Занятия проводятся двумя способами: групповым и индивидуальным в домашних условиях. В последнем случае через каждые 10-15 дней должна посещать врача для проверки правильности выполнения.

Занятия разбиваются на три основных комплекса в зависимости от двигательных возможностей женщины в разные сроки: 1 - до 16 недель, II - от 17 до 31 недели, III - от 32 до 40 недель. При увеличивающемся сроке они облегчаются, уменьшается их количество.

Методические установки гимнастики распределяются соответственно периодам

Первый триместр (1-16-я неделя)

Цель занятий - научить женщину навыкам полного дыхания, произвольному напряжению и расслаблению мускулатуры, обеспечить оптимальные условия для развития плода и связи его с материнским организмом, начать постепенную адаптацию сердечно-сосудистой системы матери к физической нагрузке.

Первый триместр характеризуется перестройкой организма в связи с зачатием. Возрастает обмен веществ и потребность в кислороде. Недостаточное снабжение кислородом может отрицательно сказаться на развитии плода. В этом периоде возможна опасность выкидыша, поэтому требуется осторожность в дозировке нагрузки и применении занятий, повышающих внутрибрюшное давление. Сердечно-сосудистая система беременной женщины в 1 триместре легко возбудима, поэтому утомление при физической нагрузке наступает быстрее, чем у обычной девушки.

Во вводном разделе занятий используются нагрузки для дистальных и проксимальных отделов рук и ног, дыхательные статические и динамические, а также общеукрепляющие.

В основной раздел включаются тренировки брюшного и грудного дыхания, мышц тазового дна и брюшного пресса.

Для брюшного пресса занятия выполняются в исходном положении лежа на спине, на боку, стоя, в коленно-кистевом положении.

В этом периоде не следует назначать занятия, вызывающие резкое повышение внутрибрюшного давления (поднятие прямых ног, переход из положения лежа в положение сидя, резкие наклоны и прогибания туловища). Для остальных могут быть использованы все исходные положения. В заключительном разделе занятия используются общеукрепляющие без включения больших мышечных групп, дыхательные статического и динамического характера упражнения.

Особая осторожность необходима в периоды, соответствующие менструациям. В это время целесообразно уменьшить число повторения, исключить сложные и сократить время занятий на 5-7 мин.

Второй триместр (17- 31-я неделя)

;

Во втором триместре происходит интенсивное развитие плода.

Цель занятий - обеспечить хорошее кровоснабжение и оксигенацию плода, укрепить брюшной пресс и повысить эластичность тазового дна, способствовать сохранению и развитию гибкости и пластичности позвоночного столба и тазовых сочленений, увеличить адаптацию сердечно-сосудистой системы к физической нагрузке.

Во II триместре в организме начинает функционировать новая железа внутренней секреции - плацента. Постепенно нарастает частота сокращений сердца, увеличивается минутный объем крови, возрастает потребление кислорода, общий объем крови достигает максимума к 25-32-й неделе. Это время значительного напряжения сердечно-сосудистой системы и самой высокой производительности сердца. Нарастающая потребность в кислороде требует максимальной слаженности функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

В связи с увеличением матки центр тяжести тела женщины отклоняется кпереди, увеличивается поясничный лордоз и угол наклона таза. Длинные мышцы спины в связи с этим начинают испытывать в положении стоя значительное статическое напряжение. В связи с общим нарастанием массы тела и некоторым ограничением к концу триместра общей подвижности создаются условия для развития плоскостопия, нередко наблюдаемого у беременных.

Необходимо уделить особое внимание тренировке мышц брюшного пресса, тазового дна, увеличить подвижность сочленений малого таза, развить гибкость позвоночного столба и начать тренировку длинных мышц спины. Используются все исходные положения, кроме положения лежа на животе. Целесообразно продолжать занятия по волевому расслаблению мышц брюшного пресса, тазового дна, ягодичных и бедренных мышц, дыхательные упражнения с преимущественным акцентом на грудное дыхание. В это время надо учить женщину в положение расслаблять мышцы тазового дна при напряжении мышц брюшного пресса.

;

Вводный раздел занятия состоит из динамических дыхательных с участием в движении рук, обще-укрепляющих, не имеющих специального назначения, расслабляющие брюшной пресс и тазовое дно упражнений. Используются исходные положения стоя, лежа на спине, на боку, сидя на стуле, на гимнастической скамейке. В положении стоя выполняются повторения с симметричной нагрузкой на верхние или нижние конечности для сохранения устойчивой позы. Используются свободная ходьба, ходьба размашистым шагом.

В основной раздел вводятся главным образом специальные занятия для мышц брюшного пресса, косых мышц живота, тазовой диафрагмы, развивающие гибкость позвоночного столба, подвижность тазобедренных суставов.

В заключительном разделе занятия гимнастикой используются повторения с постепенно снижающейся нагрузкой: общеукрепляющие статические дыхательные, динамические дыхательные с неполной амплитудой движения рук, ходьба.

В период самой напряженной работы сердца (с 26-й по 32-ю неделю) целесообразно несколько уменьшить общую физическую нагрузку за счет меньшего повторения и введения большего количества новых занятий по статическому дыханию и расслаблению мышц. Кроме того, начиная с 29-30-й недели нужно исключить их с одновременным движением прямыми ногами. В занятия включаются повторения укрепляющие длинные мышцы спины, для того, чтобы девушке в интересном положение легче было удерживать смещающийся кпереди центр тяжести, гимнастика на растягивание тазового дна. Они широко используются как для приводящих и отводящих мышц бедра.

Во время беременности повышается венозное давление в нижних конечностях. Этому способствует более высокое давление в венах матки и постепенное сдавливание увеличивающейся маткой вен таза, также затрудняющее отток крови из нижних конечностей. С затруднением оттока связывают появление отеков на ногах у здоровых женщин в более поздние сроки. У некоторых - в этот период начинается расширение вен. Учитывая вышесказанное, исходное положение стоя в занятиях гимнастикой должно использоваться не более чем в 30% всех упражнений. Наибольшее число выполняется в положении лежа на спине, лежа на боку. Однако при использовании исходного положения лежа на спине нужно помнить о возможности во второй половине беременности синдрома сдавления маткой нижней полой вены (в 15% случаев). Сдавление нижней полой вены значительно сокращает приток венозной крови к сердцу, уменьшает систолический и минутный объем сердца. В результате снижается артериальное давление. Перевод ее в положение лежа на боку или с приподнятым на 45" изголовьем снимает это состояние.

Перед занятиями в этом периоде и в дальнейшие сроки нужно каждый раз спрашивать женщину, не ухудшается ли ее самочувствие в положении лежа на спине. При наличии синдрома сдавления нижней полой вены исходное положение лежа на спине противопоказано.

Вводный и заключительный разделы занятия строятся, как и в начале II триместра. В основной раздел включаются нагрузки для длинных мышц спины, тазового дна, косых мышц живота (поочередные движения ногой в положении лежа на боку, повороты корпуса в сочетании с небольшим наклоном вперед и в сторону и т. д.), для приводящих и отводящих мышц бедра (перекрещивание, сведение и разведение ног сидя и лежа с сопротивлением, неглубокое приседание при широко расставленных ногах, покачивания туловища и т. д.), статические и расслабляющие.

Третий триместр (32-40-я неделя)

;

Цель занятий - стимуляция дыхания, сохранение хорошего периферического кровообращения, борьба с венозным застоем, укрепление длинных мышц спины, дальнейшее увеличение подвижности позвоночного столба и тазобедренных суставов при некотором снижении общей физической нагрузки.

В III триместре продолжается рост и развитие плода, увеличивается живот и масса тела женщины. Живот напряжен, брюшная стенка растянута, начинает сглаживаться пупок. Диафрагма максимально оттесняется кверху, селезенка и печень прижаты к диафрагме. В это время при выполнении упражнений в положении лежа на правом боку можно испытывать затруднение дыхания и давление дна матки на печень. Неприятные ощущения в правой подреберной области могут возникать в любом исходном положении при любом резком движении корпуса. Двигательные возможности женщины ограничены, отмечается слабость связочного аппарата нижних конечностей, уменьшается амплитуда движений в тазобедренных суставах, несколько уплощается свод стопы. Работа сердца до 32-36-й недели напряженная, дыхательная система также испытывает большое напряжение. Экскурсия диафрагмы ограничена максимально, этот период характеризуется меньшим дыхательным объемом.

В связи с особенностями этого периода общая нагрузка на занятиях несколько уменьшается, изменяется характер распределения нагрузки на мышцы: большее число повторяющих движений приходится на руки и плечевой пояс, меньшее - на мышцы ног. Амплитуду движений нижних конечностей следует несколько ограничить, особенно сгибание в тазобедренных суставах. Уменьшается амплитуда движений корпуса (наклоны в стороны и повороты), наклон туловища вперед исключается. Движения не должны вызывать выраженного повышения внутри-брюшного давления. Используются те исходные положения, которые не вызывают неприятных ощущений у беременной. Исходное положение стоя применяется не более чем в 20% общего числа повторений. Кроме того, все они выполняются в исходном положении стоя с опорой руки о рейку гимнастической стенки, спинку стула или кровати.

Особое значение имеет развитие и закрепление навыков, применяющихся во время родов: дыхание при напряженном брюшном прессе, расслабление мышц тазового дна при напряженном брюшном прессе, волевое напряжение и расслабление брюшной стенки, дальнейшее укрепление и увеличение эластичности тазового дна. Гимнастики общеукрепляющего и специального характера чередуются со статическими дыхательными движениями при расслаблении всех мышц и с паузами отдыха в соответствующем исходном положении при произвольном дыхании.

С 36-й недели общее состояние беременной несколько улучшается. Опускается дно матки, улучшается функция дыхательной системы, уменьшается масса крови, минутный объем сердца, скорость кровотока. Напряженность работы сердца снижается, что является защитной реакцией организма, направленной на сохранение резервных возможностей сердечно-сосудистой системы ко времени родов. Отмечается частое мочеиспускание и затрудненное опорожнение кишок.

В занятиях гимнастикой используются дыхательные упражнения с акцентом на грудной тип дыхания и исходные положения, способствующие расслаблению длинных мышц спины и стенки живота, укрепляющие мышцы свода стопы (в исходном положении сидя и лежа).

Основное внимание уделяется на расслабление и растягивание мышц тазового дна, увеличивающие подвижность крестцово-подвздошных сочленений, тазобедренных суставов и поясничного отдела позвоночного столба.

В последние две недели перед родами в гимнастический комплекс целесообразно ввести те занятия, которые беременная будет выполнять в первом периоде родов. Кроме того, следует научить ее принимать различные исходные положения и переходить из одного в другое без особых усилий и больших энергетических затрат. Продолжает совершенствоваться навык глубокого ритмичного дыхания и навык расслабления необходимых мышечных групп в любом возможном исходном положении.

В последние 3-4 недели исключаются частые повторения для мышц брюшного пресса в исходном положении лежа на спине. Во вводном разделе занятия используются усиливающие периферический кровоток в верхних и нижних конечностях, статические, динамические дыхательные упражнения.

Таким образом, занятия гимнастикой в III триместре приводят к стимуляции дыхания, кровообращения, борьбе с застойными явлениями, стимуляции функции кишок, повышению эластичности тазового дна, укреплению тонуса мышц стенки живота, увеличению подвижности крестцово-подвздошного сочленения, тазобедренных суставов, позвоночного столба. Физические нагрузки проводятся параллельно с психопрофилактической подготовкой к родам и являются обязательным элементом системы физиопсихопрофилактической подготовки, проводимой врачом-инструктором женской консультации.