Зеленый кал у беременных. Почему темный кал при беременности? Причины для беспокойства
Беременность – удивительное состояние для каждой женщины, когда зарождается новая жизнь. Женщина преображается, перестраивается и ее организм, готовясь к появлению здорового малыша. К сожалению, иногда возникают непредвиденные проблемы. Черный кал при беременности может сильно напугать будущую маму.
Стоит ли бить тревогу, если испражнения изменяются? Нарушения именно функций пищеварительной системы наблюдаются наиболее часто. Например, изменения регулярности стула, его консистенции, появляется кал черного цвета или других оттенков с примесью непереваренных частичек. Не стоит переживать раньше времени, необходимо во всем разобраться.
Организм у беременной работает за двоих, а это не так просто, не всегда получается справиться самостоятельно. Повышенная нагрузка на печень нарушат ее привычную функцию, что может выражаться в отклонении лабораторных показателей крови, фекалии также начинают меняться по ряду показателей.
Причины изменения кала
Кал во время беременности может измениться из-за нерационального питания, гиповитаминоза и, главным образом, по причине гормональных перестроек. С беременностью значительно увеличивается количество синтезируемого в организме прогестерона, который нужен для нормального роста и развития плода. Однако прогестерон вносит свой вклад в метаболические процессы организма матери.
Уже в первом триместре под влиянием прогестерона уменьшается перистальтика, замедляется продвижение кала по кишечнику. В результате может меняться запах (резкий, неприятный), консистенция (от кашицеобразной до твердой), цвет кала (кал темного цвета).
При хорошем общем состоянии, в этой ситуации нет ничего страшного. Жидкий стул при беременности появляется также в результате непредсказуемого влияния гормонального фона. Чаще всего понос сопровождается явлениями токсикоза (тошнота, частая рвота). Обычно к началу второго триместра состояние нормализуется.
Во втором триместре происходит формирование органов и систем будущего малыша, поэтому очень важно в этот период создать для него все условия. Именно с 4–5 месяца большинству беременных начинают назначать препараты железа или поливитаминные комплексы, так как плод уже изрядно истощил запасы железа у мамы. Эта терапия продолжается до конца беременности и даже после родов. Поэтому трансформация цвета во втором триместре при дефекации не является поводом для отмены назначенных препаратов.
Темный стул при беременности может появится также при приеме других лекарственных средств, таких как 
активированный уголь, препараты висмута, нестероидные противовоспалительные средства. Такие явления могут возникнуть как на ранних сроках, так и на более поздних. В подобных случаях при беременности чёрный кал – это нормально, не нужно паниковать. Сохраняющийся или появляющийся темный кал после родов образуется по аналогичным причинам.
Черно-зеленый цвет кала свидетельствует о гибели полезных микроорганизмов в тонкой кишке и, следовательно, о дисбактериозе. Причиной этого может быть прием специфичных лекарственных препаратов или нарушение питания. Однако при наличии других симптомов, следует исключить отравление и инфекционно-воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.
Алиментарный фактор
Важно не забывать, какая пища употреблялась накануне. Некоторые продукты содержат темный пигмент:
- черника, смородина, ежевика, чернослив;
- свекла, помидоры;
- печень, субпродукты.
В результате обработки этих пигментов формируется черный стул. Зеленоватый цвет кала при беременности говорит об избыточном потреблении клетчатки с содержанием зелёного пигмента (брокколи, шпинат, салат, фрукты), такие диеты часто сопровождаются недостаточным количеством белка в рационе. В редких случаях испражнения зеленых оттенков появляются на фоне приема комплекса витаминов и минералов. Похожие симптомы могут возникать при кишечных инфекциях.
Дифференцировать эти состояния можно путем исследования кала на кишечные инфекции.
Состояния, требующие внимания
Но не стоит отказываться от рациональной настороженности. Установленный диагноз язвенной болезни, сопутствующая слабость, бледность, холодный, липкий пот и даже боли в животе должны повысить бдительность. Если при этом еще и каловые массы темного цвета, кашицеобразной консистенции, то может быть желудочно-кишечное кровотечение. Необходимо как можно раньше сдать общий анализ крови для контроля уровня гемоглобина и эритроцитов, биохимический анализ крови для контроля возможного повреждения органов, кал на копрограмму и кал на скрытую кровь для уточнения заболевания. Также следует обратиться к врачу, который может назначить ФГДС, поставит окончательный диагноз и пропишет необходимое лечение.
Черный кал при беременности может появляться при обострении хронических заболеваний.
Гастрит, гепатит, энтероколит способствуют нарушению обработки пищи, выделяют избыточное количество ферментов. В результате темный оттенок стула формируют пигменты и черные, плохо переваренные частички пищи. В этом случае, при потемнении стула необходимо сдать анализ кала на расширенную копрограмму, которая включает химическое, макроскопическое и иммунохимическое исследование. Также необходимо проконсультироваться с врачом.
Казалось бы, с рождением маленького чуда все невзгоды должны пройти, но почему после родов описанные выше состояния сохраняются? Все просто: организм долго адаптировался к развивающемуся ребенку, поэтому для обратного восстановления тоже нужно время. Стул после родов приходит в норму в течение месяца, однако дефекация темного цвета может сохраняться дольше, если женщина продолжает пить препараты железа или поливитамины.
Профилактика
В большинстве случаев изолированное изменение консистенции стула или его цвета при беременности не опасно, и может корректироваться соблюдением рационального питания с обязательным контролем качества продукции.
Питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством белков, жиров и углеводов.
Прием лекарственных препаратов должен быть под наблюдением врача, а в случае коррекции анемии необходимо контролировать показатели эритроцитов (в общем анализе крови). Выявляя темный кал при беременности, главное, правильно определить причину изменения обычного стула.
Содержание статьи:
Любые изменения в организме беременной вызывают у будущей мамы волнения, ведь отклонения могут отразиться на малыше. Одним из таких волнительных изменений является черный кал при беременности. С чем это связано и стоит ли опасаться кала черного цвета расскажет данная статья.
Причины черного кала при беременности
Женщины в положении часто ищут ответ на вопрос, почему кал во время беременности черный. Причины такого явления могут быть различными - при некоторых из них необходимо поспешить к своему врачу, а в других ситуациях - проанализировать, что употреблялось в пищу накануне. По мнению гастроэнтерологов черный кал можно устранить, прибегнув к правильному питанию. Однако, в любом случае, этот неприятный симптом требует выяснение точной причины такой реакции организма будущей мамы.
На ранних сроках беременности закладываются все органы будущего ребенка. Этот период сопровождается токсикозом ранней степени, симптомами которого являются такие нарушения ЖКТ:
Плохой аппетит;
Тошнота;
Рвотные позывы;
Диарея.
Сюда же можно отнести и изменение консистенции или цвета каловых масс, которое происходит из-за гормональной перестройки организма и не требует лечения. Однако иногда встречаются клинические случаи черного кала в 1 триместре или на более поздних сроках. В таких ситуациях будущей маме необходима помощь квалифицированных медиков.
Влияние питания при беременности на цвет кала
Часто необычная окраска стула напрямую зависит от пищи, которую ела будущая мать. При обнаружении фекалий черного цвета, необходимо вспомнить, что беременная употребляла утром или вчера вечером. Это обусловлено наличием красящих пигментов в некоторых продуктах, а именно:
Пигментированные фрукты (например, гранат, виноград, слива, рябина), овощи (например, свекла, томаты) и сухофрукты (чернослив);
Мясные деликатесы и субпродукты, например, колбаса «кровянка», печень;
Напитки - разноцветная «газированная вода», натуральный кофе, порошковое вино.
Пищеварительная система частично переваривает пигментированные продукты, и остатки выводит вместе с фекалиями, придавая ему пугающий темный цвет. Проанализировав свое меню и откзавшись на время от продукта с пигментом, беременная, скорее всего, очень быстро нормализует свой кал.
Влияние медикаментов на цвет кала
В некоторых ситуациях причиной черного кала на последних сроках беременности или на ранних сроках может стать прием лекарственных средств. К медикаментам, которые способны окрашивать содержимое кишечника, относятся:
Черный активированный уголь и другие сорбенты - сорбирующие вещества не всасываются в кровь, поэтому выводятся вместе с калом, окрашивая его в ненатуральный цвет;
Лекарства с высоким содержанием железа;
Препараты, в составе которых есть висмут;
Поливитамины.
Зачастую на форумах можно увидеть комментарии, что черный кал у беременной появляется после приема витаминов Элевит Пронаталь. В составе этого поливитамина содержится железо и другие полезные вещества для организма беременной женщины. Элевит и его аналоги не полностью расщепляются желудочным соком, поэтому его частицы выводятся вместе с калом. Черный кал у беременной при приеме железа считается абсолютно нормальным явлением и отказываться от общеукрепляющих витаминов в таком случае опрометчиво, поскольку женщине и ее малышу ничего не угрожает.
При каких обстоятельствах необходимо обращаться в больницу
Черный кал у беременной женщины после приема железосодержащих препаратов является следствием физиологии организма. Однако, если потемнение фекалий произошло у будущей мамы с диагнозом гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, то следует сразу же обратиться за помощью к лечащему врачу. В этом случае черный кал во 2 триместре или на других сроках беременности является симптомом внутреннего кишечного кровотечения на фоне обострения заболевания.
При таком кровотечении кровь попадает в желудок или двенадцатиперстную кишку и там вступает в реакцию с желудочным соком. Это приводит к тому, что кровь меняет свой цвет - становится темнее. При попадании потемневшей крови в фекалии, кал приобретает черный цвет. Данная патология сопровождается такими симптомами:
Периодические боли, которые то обостряются, то стихают;
Бледность кожных покровов;
Общая слабость организма;
Нарушение сердечного ритма;
Повышенная потливость;
Предобморочное состояние.
Внутреннее кровотечение представляет собой угрозу для развивающегося малыша. Поэтому если у беременной помимо черного кала наблюдается любой из вышеперечисленных признаков, то ей необходимо срочно обратиться к врачу.
Если фекальные массы приобрели черный цвет с зеленоватым оттенком и имеет консистенцию поноса, то это в основном свидетельствует о развитии кишечной инфекции. Эта болезнь сопровождается такими симптомами:
Постоянная или периодическая боль в животе;
Озноб и лихорадка;
Головная боль;
Тошнота и рвотные позывы.
Кишечная инфекция требует немедленного лечения, которое в большинстве случаев заключается в приеме медикаментов, по большей части - антибиотиками.
Диагностика черного кала
Потемнение фекальных масс у беременной женщины требует выяснения точной причины, по которой этот симптом появился. Врач должен определить патология это или физиологическое явление вследствие принятой ранее пищи или медикаментов.
При обращении будущей мамы с черным калом доктор должен собрать такую информацию:
Срок беременности;
Есть ли в анамнезе пациентки болезни ЖКТ;
Как часто происходит кал черного цвета;
Какая консистенция потемневших фекалий;
Из чего состоит рацион будущий мамы.
Если беременная обратилась на 3 триместре, то врач выясняет есть ли гестоз. Изучив эти данные врач может определить способ дальнейшей диагностики:
Общий анализ мочи и кала;
Развернутый анализ крови;
Копрограмма;
Анализ кала на реакцию Грегерсена;
Ультразвуковое исследование органов ЖКТ;
Эзофагогастродуоденоскопия;
Дыхательный тест.
Лечение черного кала
Терапия потемневших фекальных масс при беременности состоит не только из медикаментозного лечения, но и из гомеопатии и народной медицины. При этом будущей матери необходимо соблюдать щадящий режим, исключить физические и психоэмоциональные нагрузки. Также врач поможет подобрать специальную диету.
Диета при черном кале
Неотъемлемой частью успешного лечения черного кала является умеренная диета. Рацион питания будущей мамы должен быть основан на продуктах, которые легко перевариваются желудочным соком. Основные принципы диеты при черном кале следующие:
Использовать варку, как основной способ термической обработки пищи;
Приготовленное блюдо употреблять в теплом виде;
Употреблять продукты с низким содержанием пищевых волокон, например, манка, рыба на пару, молоко, вареный картофель, фруктовое пюре;
Полностью исключить из рациона кислые, копченые и соленые продукты;
Простые углеводы (конфеты, белый хлеб, сладкая сдоба и т. д.) заменить на сложные, например, на овсянку, которая обладает обволакивающими свойствами;
Ежедневно употреблять белковые продукты - вареные мясо и рыба. Бобовые лучше отложить до лучших времен;
Ограничить употребление молочных продуктов;
В качестве напитков употреблять теплый некрепкий чай, домашние морсы и узвары.
Медикаментозное лечение черного кала
Если после проведенных исследований врач обнаружил кишечную инфекцию бактериального характера, то он назначает комбинированную терапию, включающую антибиотики, адсорбенты и пробиотики. При назначении лекарств специалист учитывает состояние беременной женщины и выбирает только те препараты, которые разрешены в период вынашивания ребенка. В период лечения состояние матери и малыша постоянно контролируют, чтобы принять экстренные меры в случае развития тех или иных осложнений.
Медикаментозная терапия беременной с черным калом выглядит примерно так:
- «Цепефим» - активное вещество этого антибактериального лекарства быстро и эффективно устраняет патогенные бактерии. Препарат представляет собой порошок для внутривенных и внутримышечных инъекций. Суточная дозировка «Цепефима» составляет 1 г, а курс лечения не должен превышать 7 дней. Это лекарственное средство не оказывает негативное влияние на плод и течение беременности, однако может вызвать некоторые побочные эффекты, например, головную боль, общую слабость, аллергическую реакцию, расстройство желудка;
- «Смекта» - один из наиболее популярных сорбирующих препаратов, который предназначен для очистки кишечника и нормализации его работы. Также это лекарство устраняет изжогу и метеоризм. Препарат представляет собой белый порошок, который продается в пакетиках по 3 г. Порошок разводят в 0,5 стакана воды и принимают внутрь 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 5-7 дней. Так как «Смекта» не всасывается в ткани и выходит с организма в нерасщепленном состоянии, то это лекарство абсолютно безвредно для беременных и лактирующих женщин;
- «Линекс» - препарат-пробиотик, сопровождающий лечение любыми антибиотиками. Средство выпускается в капсулах, которые содержат «живые» бактерии, благодаря чему восстанавливает здоровую микрофлору кишечника и способствует устранению диареи. Прием «Линекса» разрешается в период вынашивания ребенка, так как не вредит малышу и не вызывает побочные реакции. Будущая мама должна принимать лекарство по 2 капсулы три раза в сутки. Курс лечения составляет от трех до семи дней.
Стоит отметить, что при обострении заболеваний ЖКТ и появлении черного стула, будущей маме не назначают витамины.
Народная медицина и лечение черного кала
В комплексе с консервативным лечением можно принимать лекарственные отвары трав, которые обладают противовоспалительным и успокаивающим действием. Использовать любые средства народной медицины можно только после консультации врача.
Эффективным действием обладают следующие рецепты напитков из трав:
- сушеный зверобой и бессмертник измельчается и заливается стаканом воды, затем кипятится 5 минут и настаивается 10 минут. Напиток принимается по 0,5 ч.ложки три раза в сутки;
2 ст.ложки сушеной ромашки заваривается в 1 л воды и настаивается 1 час. В готовый отвар добавляется ложка меда. Напиток следует принимать по 0,5 стакана 3 раза в сутки;
2 ст.ложки сухого шалфея заваривается в 1 л кипятка и настаивается в течение часа. Затем отвар процеживается и принимается по полстакана два раза в сутки.
Более подробно о причинах черного кала можно узнать из видео:
Следует помнить, что любые патологии проще предотвратить, чем потом лечить. Правильное питание и соблюдение всех рекомендаций врача в большинстве случаев позволят избежать потемнения кала.
Черный стул при беременности - явление нередкое. Большинство женщин в этот период проявляют повышенное беспокойство за собственное здоровье и за состояние будущего ребенка. И возникновение черного кала может вызвать у них тревогу.
1 Сущность проблемы
Почему у беременной женщины может появиться черный кал? Причин для этого несколько. Одни из них вполне безобидны, другие - требуют немедленной медицинской помощи.
Нормальный кал окрашивается в коричневый цвет желчными пигментами. Но в зависимости от изменений в организме и состава пищи цвет стула может меняться от белого до черного. Темный кал может возникнуть после употребления в пищу продуктов с интенсивной окраской. Но так способны проявляться и тяжелые патологии в организме. Изменение цвета имеет важное значение для диагностики, поскольку во многих случаях связано с развивающимися болезнями или патологиями.
2 Неопасные причины
Самой распространенной причиной окрашивания кала в черный цвет при беременности становится прием железосодержащих препаратов.
Железодефицитная анемия в последнее время диагностируется практически у 80% молодых мам. Желание быть стройной, отсутствие режима дня и полноценного питания приводят к тому, что еще до беременности у многих девушек появляется данное состояние. Во время вынашивания ребенка она прогрессирует, потому что развивающийся плод потребляет определенное количество железа из организма матери.
Анемия - весьма серьезная патология, которая может принести много неприятностей и организму беременной женщины, и, особенно, будущему младенцу. Поэтому при диагностировании этого заболевания обязательно назначается лечение. Железо в человеческом организме не синтезируется, оно попадает в тело только извне.
Поскольку этот микроэлемент из синтетических препаратов усваивается кишечником не полностью (максимум до 50%), то остатки будут выводиться с калом. Именно железосодержащие препараты придают стулу черный цвет и специфический запах. В некоторых случаях наблюдается и изменение консистенции. Чаще всего несоответствие цвета, запаха и консистенции обычному калу отмечали беременные, которые употребляли Сорбифер, Феррум-Лек, Тардиферон.
Иногда организм женщины, вынашивающей плод, по каким-то причинам не усваивает железо в нужном объеме. Тогда препараты с микроэлементом назначаются вместе с аскорбиновой и фолиевой кислотами. В этом случае тоже характерно появление черного кала.
Очень часто беременным прописывают комплексные препараты, содержащие витамины и микроэлементы, такие как Элевит или Витрум. В составе большинства из них содержится железо. Таким образом, прием поливитаминов тоже может быть причиной черного кала. В этом случае повода для беспокойства нет. Цвет восстановится в течение 2-3 суток после прекращения приема железосодержащих медикаментов. То же самое происходит в случае приема беременной активированного угля или препаратов, включающих в состав висмут (Де-нол, Викалин, Викаир).
Кровотечения в желудочно-кишечном тракте может вызвать длительный прием некоторых лекарственных препаратов, таких как Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Нимесулид, Локсидол, Найз и др.
3 Влияние пищи на цвет кала
На цвет кала большое влияние оказывает состав потребляемых в пищу продуктов. Черную окраску могут придать:
- все сорта черного винограда, кишмиш;
- ягоды черного цвета (черника, ежевика, черная смородина);
- фрукты темного цвета (чернослив, черноплодная рябина);
- блюда, содержащие печень;
- блюда с содержанием животной крови (стейк с кровью, кровяная колбаса).
Многие пищевые продукты способны придать стулу темный цвет. Это:
- листовая зелень в больших количествах;
- свекла;
- помидоры;
- гранат, киви;
- крепкий кофе.
Темный цвет калу придают искусственные красители, содержащиеся в готовых продуктах и жидкостях (например, порошковые напитки). При употреблении в пищу некоторых фруктов (на пример, бананов) в кале могут присутствовать черные вкрапления в виде ниточек или небольших кусочков.
К естественным причинам окрашивания кала в черный цвет при вынашивании ребенка можно отнести расстройство пищеварения под влиянием так называемых гормонов беременности. Они же «виноваты» в повышенной возбудимости, мнительности, нервозности будущей мамы.
4 Опасные признаки
Вообще черный кал во время беременности сам по себе не опасен, если его возникновение не сопровождается ухудшением самочувствия. Иногда появлению неприятного состояния сопутствуют такие симптомы, как:
- озноб;
- повышение температуры тела;
- гипотония, слабость;
- головокружение, потеря сознания;
- повышенная потливость;
- бледность кожи.
В этом случае нужно немедленно вызвать скорую помощь, так как это могут быть симптомы внутреннего кровотечения. Оно способно быть последствием обострения существовавших ранее либо приобретенных во время беременности заболеваний. Черный цвет калу в этом случае придает окисленная пищеварительными ферментами кровь, источник которой находится в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. При внутренних кровотечениях, когда биологическая жидкость попадает в пищеварительную систему, кал меняет не только цвет, но и становится жидким.
Это может быть кровотечение из обострившейся язвы желудка или 12-перстной кишки. В первом случае темный кал сопровождается острой болью, усиливающейся при принятии пищи. Наибольшую опасность представляет профузное кровотечение, когда эрозия разрушает стенку желудочной или кишечной артерии. В этом случае в течение короткого времени женщина теряет значительное количество крови. В результате может развиться синдром полиорганной недостаточности, при котором нарушена вся жизнедеятельность организма. Это очень тяжелое состояние, требующее немедленной госпитализации.
Пищеварительные кровотечения часто сопровождаются рвотой вишневого цвета. Они могут быть симптомами поврежденных полипов пищевода и прочих новообразований в желудочно-кишечном тракте. Источником крови в кишечнике могут стать варикозные вены, характерные для тяжелых поражений печени и цирроза. Если источник крови расположен ближе к прямой кишке, то кал будет содержать примеси свежей алой крови.
Появление кала с кровью, сопровождающееся общим недомоганием, может указывать на развитие таких серьезных заболеваний, как болезнь Крона, гастрит, язвенный колит, анкилостомидоз, острая форма лимфобластного лейкоза или гистоплазмоз. Поэтому, если черный стул не связывается с употреблением поливитаминных комплексов или железосодержащих препаратов, надо срочно обращаться к врачу. Если не удается выяснить причину появления темных фекалий путем сбора анамнеза, то назначается обследование органов желудочно-кишечного тракта при помощи КТ, МРТ, эндоскопии, рентгенографии. Также назначаются биохимические анализы крови. Эти способы помогут определить, какие патологические процессы протекают в организме, и выявить внутреннее кровотечение.
Темно-зеленый, практически может быть симптомом дисбактериоза. В этом случае стул имеет резкий гнилостный запах. Дисбактериоз при беременности несет опасность не только для беременной женщины, но и для ее будущего ребенка. Тяжелыми последствиями невылеченного дисбактериоза могут стать: инфицирование плода патогенными микроорганизмами, нарушения в его развитии, преждевременные роды. Лечение дисбактериоза должен назначить специалист-гастроэнтеролог после консультации с акушером-гинекологом.
В любом случае при появлении испражнений подозрительного цвета или консистенции беременная должна сообщить об этом наблюдающему ее специалисту. Он сможет объективно определить, почему это произошло, и назначить эффективное лечение. Самостоятельной терапией во время беременности заниматься категорически запрещается. Ведь женщина может просто не знать, что препараты, которые раньше приносили ей облегчение, способны пагубно сказаться на здоровье развивающегося плода.
Каждая женщина хочет, чтобы ее беременность протекала легко, и все процессы находились в рамках физиологической нормы. Но иногда ей все же приходится понервничать из-за различных неприятных ощущений или симптомов, которых раньше не было. В этом случае многие склонны думать о какой-то патологии, которая может представлять опасность для беременной или плода. Но далеко не всегда это именно так.
Зачастую женщины отмечают изменение стула во время беременности. Он может становиться более жидким или, наоборот, приобретать характер запора. При этом важно обращать внимание на цвет испражнений, поскольку нередко отмечается черный кал при беременности. С чем связаны такие изменения и можно ли в этом случае говорить о физиологических процессах – на подобные вопросы ответит только врач. А для женщины важно не делать преждевременных выводов при первом же появлении темного кала.
Причины
Изменение цвета испражнений опосредовано многими факторами. Увидев темный кал, некоторые задумаются о нарушении работы пищеварительной системы, считая это признаком какой-то патологии. Но далеко не всегда подобный симптом можно рассматривать в контексте заболеваний. Очень часто цвет кала объясняется вполне физиологическими процессами. Таким образом, он может изменяться под влиянием следующих факторов:
- Характер питания.
- Прием лекарственных средств.
- Желудочно-кишечное кровотечение.
- Гемолитическая анемия.
- Инфекционные заболевания.
Чтобы выяснить, почему у женщины изменилась окраска стула, необходимо рассмотреть возможность всех состояний, провести врачебное обследование и подкрепить его дополнительным исследованием. Только после этого можно сделать окончательный вывод о причине такого явления во время беременности.
Если появился темный кал, то не стоит сразу бить тревогу – необходимо спокойно оценить состояние организма.
Симптомы
Изменение стула при беременности может иметь различный характер. Это всего лишь один из симптомов, однако довольно важный. Особенности испражнений могут многое сказать о работе пищеварительной системы. Но при этом необходимо учитывать любые из сопутствующих проявлений, даже те, на которые женщина не обращает внимания.
Детализация жалоб – это важный компонент первичного осмотра, о котором необходимо помнить при врачебном обследовании. В зависимости от предполагаемого состояния могут присутствовать различные симптомы, а их выраженность напрямую зависит от степени изменений.
Характер питания
Оттенок стула может существенно отличаться в зависимости от того, что человек ел в течение предшествующих трех суток. Даже при обычном питании кал может быть темно-коричневого цвета. А черным он становится при употреблении в пищу большого количества таких продуктов:
- Свекла.
- Черная смородина.
- Красный виноград.
- Чернослив.
- Гранаты.
Такой же эффект будет, если пить сок с указанными ингредиентами. В этом случае не следует переживать по поводу черного кала, ведь подобное явление совершенно нормально. Однако, следует добавить, что так будет лишь тогда, когда нет других симптомов. Чтобы окончательно удостовериться в физиологическом характере стула, необходимо перестать употреблять окрашивающие продукты и понаблюдать за изменением цвета.
Если появились черные испражнения, следует в первую очередь подумать, нет ли связи с характером употребляемой пищи.
Прием лекарственных средств
Некоторые препараты, принимаемые женщиной, также могут окрашивать кал в темный или черный оттенок. Чаще всего подобное явление наблюдается при назначении препаратов железа, активированного угля или висмута. Однако, последние, к которым относится, например, Де-Нол – лекарство, рекомендуемое для лечения язвенной болезни – во время беременности противопоказаны.
Что же касается железосодержащих медикаментов, то их использовать во многих случаях даже необходимо. Это обусловлено высокой частотой анемии при вынашивании ребенка. Поэтому, если врач рекомендовал их прием, то появление кала, окрашенного в темный цвет – это нормальное явление, которого не стоит пугаться. Также беременной следует вспомнить, не принимала ли она активированный уголь в связи с каким-то расстройством кишечника, поскольку он обычно дает черный стул. Окраска каловых масс приходит в норму после отмены препаратов.
Желудочно-кишечное кровотечение
Наряду с физиологическими причинами, черные испражнения могут появиться из-за серьезных проблем со здоровьем. Подобный симптом должен насторожить в плане возможности кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта – пищевода и желудка. Такая ситуация рассматривается, как осложнение различных заболеваний: язвенной болезни, портальной гипертензии, рака желудка, синдрома Меллори-Вейсса. При этом наряду с черным калом (меленой), будут и другие симптомы:
- Тошнота.
- Рвота «кофейной гущей».
- Боли в животе, которые могут уменьшаться с началом кровотечения.
- Общая слабость.
- Бледность кожи.
- Головокружение.
- Учащение сердцебиения.
- Снижение давления.
Такая ситуация в основном характерна для хронического течения болезней, поэтому женщина наверняка отмечала у себя определенные симптомы в прошлом, на что также следует обратить внимание врача.
Если физиологических причин для черного стула нет, то необходимо исключить желудочно-кишечное кровотечение. Это опасное состояние, требующее оказания неотложной помощи.
Гемолитическая анемия
Интенсивная окраска каловых масс также встречается при заболеваниях, которые сопровождаются гемолитической анемией. Правда, стул при этом будет иметь не черный, а темно-коричневый цвет. Такая ситуация может наблюдаться при серповидно-клеточной анемии, микросфероцитозе, талассемии, воздействии гемолитических ядов, после переливания крови или змеиных укусов. Чаще всего это характеризуется следующими признаками:
- Желтуха с лимонным оттенком.
- Гиперхолия кала.
- Темная моча.
- Увеличение печени и селезенки.
- Общая слабость.
- Головокружение.
- Одышка.
Интенсивный гемолиз опасен тем, что разрушенные эритроциты не успевают утилизироваться в селезенке и могут закупоривать «почечный фильтр». Это ведет к появлению олигоанурии, когда моча выделяется в слишком малом количестве, и острой недостаточности почек.
Гемолитическая анемия встречается и среди беременных, поэтому следует иметь в виду и такую причину темного стула.
Инфекционные заболевания
Изменение окраски кала может быть следствием инфекционных заболеваний органов пищеварения. Наиболее часто это наблюдается при сальмонеллезе, дизентерии или амебиазе. В подобных ситуациях женщину будут беспокоить такие симптомы:
- Боли в животе различной локализации.
- Тошнота и рвота.
- Метеоризм.
- Диарея.
- Лихорадка.
- Недомогание.
При пальпации живота отмечается урчание, болезненность толстого или тонкого кишечника. Возможны частые позывы в туалет с небольшим количеством кала. При этом испражнения содержат патологические примеси: слизь, кровь или гной. По характеру каловых масс можно предположить вид инфекции:
- Темно-зеленого цвета – при сальмонеллезе.
- С прожилками крови – при дизентерии.
- В виде «малинового желе» – при амебиазе.
Если вовремя не обращаться к врачу, то возможны опасные осложнения: инфекционно-токсический шок или выраженная дегидратация.
Следует с особой внимательностью относиться к инфекционным заболеваниям во время беременности, так как может пострадать и плод.
Диагностика
При появлении черного стула необходимо пройти дополнительное обследование, которое сможет подтвердить или опровергнуть предварительное заключение, сделанное во время клинического осмотра. При этом используют различные лабораторные и инструментальные методы. К ним относят следующие:
- Общий анализ крови и мочи.
- Биохимическое исследование крови (печеночные пробы, коагулограмма, острофазовые показатели).
- Копрограмма.
- Бактериологический анализ кала.
- Фиброгастроскопия.
- Ультразвуковое исследование.
- Ректороманоскопия.
Если по результатам диагностического обследования выявлены изменения, которые подтверждают предположение о патологических причинах темного кала, необходимо сразу начинать лечение. В некоторых случаях обследование проводят на фоне оказания неотложных мероприятий.
Поэтому, если при беременности наряду с черным оттенком испражнений отмечаются другие тревожные симптомы, то нужно немедленно обращаться к врачу. Своевременное оказание квалифицированной помощи убережет женщину от опасных осложнений.
