Животики беременных двойней. Многоплодная беременность: развитие плода по неделям

Близнецы или двойняшки – мечта многих молодых женщин. Но как забеременеть двойней или близнецами, если нет генетической предрасположенности, этого сложно достичь вспомогательными методами, но есть возможность повысить продуктивность яичников.

Желание иметь сразу двоих детей оправдано тем, что одна беременность и роды, а детей сразу двое. Но будущие мамы не думают, о том, что это двойная нагрузка на матку, кровеносную систему и некоторые другие органы. Многоплодная беременность – редкое явление, которое встречается у одной их 80-200 рожениц, в зависимости от комплекции, расы и региона. Существует несколько способов повлиять на этот процесс, о которых полезно знать каждой женщине.

Существуют ли таблетки, чтобы забеременеть двойней?

Вера в «волшебные» пилюли – одна из ментальных проблем нашей цивилизации, это универсальное средство для ленивых. Женщины привыкли, что таким способом можно лечить болевой синдром, и маркетологи стали предлагать таблетки и «100% эффективные средства» для похудения. Не хотелось расстраивать, но такой панацеи не существует – только диета, массаж и спорт. Точно также и в отношении вопроса «как забеременеть близнецами или двойней?» Все советы работают только в комплексе.

Это интересно: Здоровый образ жизни и правильное питание увеличивают шансы на зарождение в матке сразу двух жизней. Но по опыты стран с самым высоким уровнем жизни это не станет массовым явлением. Бум деторождения периодически происходит в регионах, где наблюдается экономический подъем после многих лет финансового упадка и скудного питания населения. Появление непохожих двойняшек реже всего случается у представителей монголоидной расы, чаще – у африканских народностей.

Нет универсального способа зачатия двойни, зато разумное сочетание медицинских и народных методов увеличивает шансы на рождение близнецов. Если есть такое желание (или гадалка предсказала), стоит поработать над тем, чтобы создать оптимальные условия для увеличения плодовитости яичников. Таким свойством обладает препарат «Клостибегит», стимулирующий овуляцию, но перед покупкой таблеток обязательно посоветоваться с гинекологом.

Принимать противозачаточные таблетки, чтобы забеременеть двойней, тоже можно. В этом случае «двойное» зачатие происходит на почве паузы яичников после оральных контрацептивов, когда вызревают яйцеклетки в симметричных органах.

На фоне гормонального всплеска обе яйцеклетки готовы в оплодотворению, если мужское семя достаточно активно. В таком случае могут родиться непохожие дети, даже мальчик плюс девочка, что редко бывает у внешне похожих однояйцевых близнецов (из общей яйцеклетки). Но нельзя рассчитывать, что это обязательно произойдет после гормональных таблеток, это только увеличивает вероятность забеременеть двойней или шансы рождения близнецов.

Иногда, зависимости от проблемы, доктор назначает гормональные или комплексные препараты для лечения побочных заболеваний. Косвенным образом они могут стимулировать овуляцию и двойное зачатие. Эти препараты нельзя самим себе «назначать», чтобы не причинить вреда детородной функции.

Таблетки с гормоном ХГЧ благоприятно сказываются на объеме фолликула и встрече сперматозоида и яйцеклетки. Под влиянием такого гормона как прогестерона внутренняя полость матки готовится к приему плодного яйца и вынашиванию плода в первые месяцы. Иногда его уровень приходится контролировать с помощью таблеток.

Прием витаминов благотворно сказываются на детородной функции и точно не навредит. Спрашивайте в аптеках:

• жирорастворимые витамины «А», «Д» и «Е».
• фолиевую кислоту;
• препарат «АЕвит».

Как и в какое время проще забеременеть двойняшками?

Самое благоприятное время для зачатия близнецов – конец весны и лето, когда в пище много витаминов. Даже в животноводстве владельцы инкубаторов стараются жизнестойкое потомство гусей, уток и кур получать после того, как птицы начнут клевать свежую зелень. Эта житейская мудрость справедлива и в отношении женской беременности. Но химические витамины, к сожалению, имеют минимальную эффективность.

Витаминно-белковая диета также повысит шансы на созревание 2-х яйцеклеток в один промежуток между месячными. Обезжиренные кисломолочные продукты, твердые сыры, филе рыбы и мяса очень полезны. Не стоит злоупотреблять ракообразными и другими морепродуктами, питающимися падалью – в их тканях может скапливаться трупный яд.

Мясо лучше покупать рыночное, когда животное было вскормлено на естественных кормах. Но его обязательно хорошо готовить, подвергая длительной термической обработке, чтобы исключить капсулирование яиц и личинок глистов. То же самое и в отношении речной рыбы – только свежеприготовленную, хорошо прожаренную, пропеченную и отварную.

В пище должно быть достаточно орешков, овощей и фруктов с большим содержанием фолиевой кислоты и редких аминокислот. Доказано, что ямс позитивно отражается на стимуляции яичников. Сладкий корнеплод повышает шансы на многоплодную беременность.

Обсуждая вопрос «как забеременеть двойней», не стоит забывать о здоровом образе жизни и отказе от пагубных привычек. Можно только немного сухого вина, от другого алкоголя и сигарет придется отказаться.

Внимание: Статистика подтверждает, что в первого раза родить двойню удается только тем, у кого к этому есть наследственная предрасположенность.

В народе говорят, что должна быть «вместительная утроба». Научное объяснение – нормальный гормональный фон для зачатия двойни устанавливается после благополучных родов. Женщины средней комплекции около 30 лет, ранее родившие первенца, более склонны полноценно выносить и родить двоих деток, чем худощавые молодые девушки. В благополучных семьях с доброжелательной атмосферой чаще рождаются двойняшки, чем женщины, живущие в стрессовой обстановке. Набожные люди также утверждают, что Бог удостоит двойней только хороших родителей.

Искусственный способ забеременеть двойней

Если не происходит оплодотворение естественным способом, медикам нередко приходится рекомендовать «пробирочное» зачатие. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – еще один из способов многоплодной беременности. Несколько эмбрионов внедряют в матку, в надежде, что хотя бы один приживется.

Бывает, что выживают сразу 2-3 плодных яйца, после чего благополучно рождаются дети. Но они не могут быть близнецами, если от разной яйцеклетки. О том, как забеременеть близнецами, рассмотрим дальше.

Почему рождаются двойняшки и близнецы?

Близнецами называют деток, которые похожи, как 2 капли воды. Медики называют их «однояйцевыми» эмбрионами. Они рождаются от «неправильного» деления яйцеклетки, которая, поделившись на двое, продолжает формировать 2 полноценных малыша.

Бывает, что при ЭКО рождается несколько малышей, часть двойняшки, и 2 близнецов одного пола. Многоплодная беременность – очень редкое явление, которое случается и без вмешательства медиков. Все зависит от количества задействованных в беременности яйцеклеток. Их сложно вынашивать, рождаются, чаще всего, с помощью хирургов (кесарево сечение), но появление – большая радость.

Намного реже рождаются не очень похожие близнецы – два сперматозоида одновременно проникло в яйцеклетку, после чего она разделилась на 2 плодных яйца, как на картинке.

Хуже всего, когда появляются сросшиеся или «сиамские близнецы». Это патологическое порождение 1-й яйцеклетки, не до конца разделившейся на ранней стадии.

Есть шансы родить двойню с коротким менструальным циклом – 21-23 дня.

Генетическая предрасположенность может передаваться по женской и мужской линии, но это не всегда гарантировано. Для тех, кто интересуется, какова вероятность забеременеть двойней, важно учитывать все факторы, включая таблицы вероятности.

Дни должны совпадать с овуляцией, но некоторым пригодились эти числа:

Как забеременеть двойней естественным путем

Способ невозможно проверить, но в народе бытует поверье, что если в православной церкви поставить свечку у Богородицы и попросить близнецов в Рождество, сбудется. При этом важно пройти очищение постом и пожертвовать немалую муссу денег, заработанных честным путем, но об этом ритуале никто не должен знать.

Также суеверия предписывают никому не рассказывать о беременности в первые месяцы, то есть, пока само не будет заметно. Не беремся отвечать за каждый из способов, но желаем удачного зачатия близнецов!

Для каждой женщины новость о том, что она скоро станет мамой, без сомнения радостна. А сообщение о том, что в животе у нее растет двойня, естественно, вызовет у будущей мамы вопрос: как развивается многоплодная беременность, так же, как одноплодная или как-то иначе? Чтобы ответить на этот вопрос, в этой статье мы рассмотрим календарь беременности двойней по неделям.

Близнецы и двойняшки: в чем отличие

Как так получается, что в животе у женщины не один, а два малыша, и в каком случае они называются близнецами, а когда двойняшками?

• В первом случае, в женском яичнике одновременно созревает две яйцеклетки, которые оплодотворяются разными сперматозоидами и даже, вполне возможно, что при разных половых актах, произошедших в течение суток. В таком случае у каждого плода будет свой амниотический мешок и своя плацента. Дети, развившиеся из разных яйцеклеток, могут быть не только разнополыми, они даже внешне будут отличаться. Таких братьев или сестер в народе называют двойняшками. А гинекологи такую беременность называют дизиготной.
• Во втором случае в матке женщины под воздействием гормонального сбоя происходит деление уже оплодотворенной яйцеклетки, и каждая половина развивается в отдельный плод со своей пуповиной, а вот плацента у них остается одна на двоих. Стоит отметить, что при таком делении набор хромосом у обоих детей одинаковый, поэтому они всегда однополые и внешне похожи друг на друга. Такую беременность гинекологи называют монозиготной.

Независимо от того, как именно в матке женщины оказались две оплодотворенные яйцеклетки, календарь беременности двойней в обоих случаях будет одинаковым.

Беременность двойней по неделям

Первый триместр

К 8 неделе интересного положения оба зародыша «дорастают» до 3-х мм, а вес их составляет по 5 г каждый. Внутренние органы детей начинают развиваться, сердце уже сформировалось и бьется с частотой 150 ударов в минуту. Мамин живот на этом сроке вполне может немножко округлиться, ведь в нем живут не один, а два малыша, следовательно, места они занимают больше. При проведении осмотра в этот период гинеколог может заподозрить у женщины многоплодную беременность, так как размер матки будет превышать предполагаемый срок, и направить женщину на УЗИ-исследование. Если при проведении УЗИ врач подтвердит наличие двух оплодотворенных яйцеклеток в матке, то будущей маме, чтобы знать, как развиваются малыши в ее животе, будет полезно почитать календарь беременности двойней по неделям.

Второй триместр

На 12 неделе беременности малыши уже пробуют делать первые сосательные и глотательные движения. У них формируется кишечник, и начинает функционировать пищеварительная система. Дети уже могут сжимать пальцы в кулак, открывать и закрывать глаза.

К 16 неделе беременности двойняшки выросли до 12-15 см. Ребята начинают активно двигаться, но первородящие мамы могут еще не распознать это и принять за движение газов в кишечнике. На УЗИ, проведенном на этом сроке, уже можно определить пол малышей, конечно, при условии, что они не повернутся попой к врачу.

После 20 недели беременности двойня подрастет настолько, что женщина уже не спутает их шевеление ни с чем другим. Рост детей будет в пределах 25-27 см, а их вес достигнет показателя 300 г у каждого.

С 24 по 28 недели малыши активно растут. Живот женщины стремительно увеличивается в объемах, на нем появляются растяжки, так как соединительная ткань кожи не выдерживает такого интенсивного роста. Также увеличиваются в объемах и покрываются растяжками молочные железы и бедра. У двойняшек к концу 28 недели заканчивает формироваться дыхательная система, поэтому в случае преждевременных родов у них будет шанс выжить вне тела матери. Кстати вес детишек уже равен 800-1000 г, а рост около 35 см.

Третий триместр

К 30 неделе беременности формирование скелетов двойняшек завершается, но кости все еще остаются гибкими. Под их кожей накапливается жир, а на ней растут волоски. Тела детей становятся пропорциональными. У каждого из малышей уже появляется свой индивидуальный цикл сна. На этом сроке у будущей мамы может развиться такое осложнение течения беременности, как гестоз. Также из-за значительного увеличения веса женщины у нее появляются боли в ногах и спине, отеки, судороги, а в некоторых случаях повышается артериальное давление. После 30 недели двигательная активность двойняшек уменьшится, так как они уже достаточно подросли, и им уже стало тесно в мамином животике.

До 33 недели беременности становится известно устойчивое предлежание плодов, так что гинеколог уже сможет сказать будущей маме, к какому способу родоразрешения ей готовиться: к кесареву сечению или естественным родам. К сведению, ничего страшного в хирургическом вмешательстве нет, главное, чтобы дети появились на свет здоровыми.

После 33 недели беременности родовая деятельность может начаться в любой момент, но не стоит этого бояться, так как дети уже полностью сформированы. Гинекологи не рекомендуют будущим мамам на таком сроке отправляться в длительные путешествия. Даже на прогулку советуют брать с собой кого-нибудь из близких или мобильный телефон, чтобы в случае неожиданного начала родов можно было вызвать скорую помощь.

При этом источником многоплодной беременности может стать как одна яйцеклетка, так и несколько, поэтому многоплодная беременность разделяется на однояйцовую (при одной яйцеклетке для развития плодов) и двуяйцовую соответственно.

Двуяйцевые, или дизиготные, плоды развиваются в результате слияния двух различных яйцеклеток с двумя разными сперматозоидами и называются двойняшками.

Для однояйцевых, или монозиготных, близнецов характерным является развитие из одной яйцеклетки, оплодотворенной всего одним сперматозоидом. Несмотря на то, что жизнь близнецам дают одна яйцеклетка и один сперматозоид, дальнейшее течение развития может различаться некоторыми моментами. После оплодотворения происходят дробление зиготы и разделение ее на симметричные генетически равные половины. Эмбрионы продолжают развиваться как самостоятельные организмы, но оболочки, окружающие их, могут быть совместными или раздельными. Это связано со сроком, при котором произошло расщепление зиготы: если в течение первых пять дней, то у каждого из зародышей формируется отдельная эмбриональная оболочка; если на 5-7 день с момента оплодотворения, то близнецы имеют одну плаценту, однако при этом отделены друг от друга амниотическими оболочками. В некоторых случаях разделение происходит после седьмого дня, тогда же плоды тоже развиваются в одной плодной оболочке. Если разделение происходит после 13-го дня развития, возможно сращение близнецов между собой.

Однояйцовая двойня имеет общую капсульную и ворсистую оболочки, общую плаценту; кровеносные сосуды обоих близнецов сообщаются между собой через плаценту при участии многочисленных переплетений. Но при этом водная оболочка у каждого близнеца своя, перегородка между плодными мешками представлена двумя водными оболочками (биамниотическая двойня). Намного реже встречаются случаи, когда близнецы находятся в одной водной оболочке (моноамниотическая двойня).

Однояйцовые близнецы формируются обязательно одного пола, т. е. или оба мальчики, или обе девочки. Для них свойственны практически идентичные черты лица и телосложение, группа крови.

Происхождение двуяйцовых (многояйцовых) близнецов неоднозначно и происходит несколькими путями.

Созревание двух или более фолликулов и овуляция сразу в обоих яичниках. Говорить о подобных вариантах происхождения двуяйцовых, или многояйцовых, близнецов стало возможно после обнаружения подобного течения активности фолликулярного аппарата в яичниках во время различного рода хирургических вмешательств.

Свойственными для многояйцовых двойняшек являются самостоятельное друг от друга развитие, собственная водная и ворсистая оболочки, индивидуальный плацентарный аппарат. В том случае, когда оплодотворенные яйцеклетки укрепились в полости матки достаточно далеко друг от друга, плаценты у таких плодов формируются совершенно обособленно.

В случае внедрения и укрепления оплодотворенных яйцеклеток в полости матки на близком расстоянии оба плодных яйца имеют собственный амнион и хорион, однако окружены общей для них двоих оболочкой. При этом края обеих плацент плодных яиц соприкасаются или очень тесно примыкают друг к другу, в результате формируется своего рода единая плацента. Несмотря на подобное тесное расположение плацент, каждая из них представлена собственным кровообращением между материнским организмом и плодом, т. е. имеет отдельную сосудистую сеть. Очень редко бывают случаи, когда между сосудами самостоятельных плацент образуются некоторые соединения, что чаще всего оказывает отрицательное влияние на нормальное развитие беременности. Самостоятельность или слияние плацент определяет врач-акушер после рождения плодов.

Окончательно полную картину дает осмотр плаценты и всех оболочек, проводимый после родов.

Для двуяйцовой двойни характерно следующее расположение оболочек в перегородке: амнион - хорион, хорион - амнион, тогда как для однояйцовой двойни - амнион - амнион.

Для двуяйцовых двойняшек возможно формирование разнополых, равно как и однополых плодов. Группа крови у них может быть идентичной или разной.

В настоящее время причины развития многоплодной беременности выяснены не в полной мере. Многие акушеры-гинекологи свидетельствуют о наступлении многоплодной беременности у женщин с чрезмерно активным фолликулярным аппаратом. Известно также, что многоплодные беременности часто возникают после искусственной стимуляции овуляции. Одной из причин многоплодной беременности считается возраст матери - чаще многоплодная беременность встречается у немолодых женщин. Некоторые врачи отмечают существенное влияние аномалий развития матки в многоплодной беременности, характеризующихся ее раздвоением, неправильной формой. В ситуации раздвоения матки частота одновременного созревания нескольких яйцеклеток, которые могут быть оплодотворены, выше, чем в случаях нормального строения полового аппарата.

Для многоплодной беременности свойственны характерные для любой беременности симптомы. В дальнейшем беременность развивается как обычно, увеличиваются размеры матки, а в связи с тем, что развивается не один плод, размеры матки более крупные для данного срока беременности. При многоплодной беременности происходят сильные нагрузки на все органы. Так, крайне быстро в более активную работу вовлекаются сердечно-сосудистая система, легкие, печень, почки и другие органы. Исходя из подобных нагрузок, многоплодная беременность более часто протекает тяжелее, с возможными осложнениями или обострениями хронических заболеваний внутренних органов.

Женщины с многоплодной беременностью чаше отмечают выраженную утомляемость и одышку, которая значительно усиливается в последние недели беременности. Причиной одышки становятся затруднения в работе сердца из-за значительного смещения диафрагмы за счет высокого стояния дна увеличенной матки. При одноплодной беременности размеры матки выражены не максимально, поэтому компенсаторные механизмы справляются с возросшей нагрузкой. Очень увеличивается нагрузка на сосудистые ветви кровоснабжения, причем венозные сосуды нередко не справляются с этой работой, отчего повышается риск развития расширения вен нижних конечностей - риск тромбозов и тромбоэмболии в родах. К концу беременности беспокоит учащение позывов на мочеиспускание, что является следствием давления большого плодовместилища на мочевой пузырь. Очень часто беспокоят изжога и запоры, что также объясняется уменьшением объема места для органов желудочно-кишечного тракта, отчего и нарушается нормальная их работа.

В случаях многоплодной беременности более часты токсикозы беременности на разной ее стадии. Часто развиваются гестозы второй половины беременности - отеки, появление белка в моче из-за повышенных нагрузок.

При двойне нередко встречается развитие многоводия одного из плодов, что ведет к резкому перерастяжению матки, одышке, увеличению частоты сердечных сокращений и другим расстройствам в работе органов и систем матери. Многоводие достаточно часто сопровождает одного из однояйцовых близнецов, что также отрицательно влияет на течение беременности в дальнейшем. Именно многоводие одного из близнецов нередко влияет на формирование маловодия у другого плода.

На последних сроках многоплодной беременности очень часто отмечаются преждевременное прерывание и дородовое излитие околоплодных вод.

Современный этап развития медицины позволяет диагностировать двойню достаточно рано, во многом это связано с распространением дополнительных методов диагностики.

В диагностике двоен большая роль отводится акушерскому осмотру беременной, который помогает судить о двуяйцовом или однояйцовом происхождении двоен. С помощью выслушивания определяется сердцебиение двух и более плодов в разных участках. Этот признак считается достоверным, если между этими точками есть участок, где сердечные тоны не прослушиваются или сердцебиение имеет неодинаковую частоту. Ритм сердцебиения в двух местах с разницей в 10 уд./мин свидетельствует о двойне.

Самый точный метод диагностики многоплодной беременности можно считать ультразвуковое исследование. Причем более достоверно ультразвуковое исследование во второй половине, ближе к концу беременности.

В пользу наличия многоплодной беременности можно отнести следующие вероятные признаки:

• наличие углубления в области дна матки (такая форма матки называется еще седловидной);
• наличие вертикальной борозды на передней стенке матки при продольном положении двух плодов, прилегающих друг к другу;
• небольшие размеры предлежащей головки при значительном объеме размеров матки и высоком стоянии ее дна при осмотре;
• чрезмерные ощущения шевеления плода в разных местах, причем этот процесс возможен одновременно.

Акушер может прощупать части тела плодов в различных отделах живота (например, ножки или спинку, как справа, так и слева), что соответственно тоже указывает на многоплодие.

С целью диагностирования многоплодной беременности свое применение находит фоноэлектрокардиография.

При акушерском обследовании можно установить, что положение плодов в полости матки может быть различным. В свою очередь при продольном положении нужно охарактеризовать имеющийся в данном случае вариант предлежания плодов. В частности, оба плода могут предлежать головным концом, тазовым концом или один предлежит головкой, а другой - тазовым концом.

Ведение многоплодной беременности и родов

Ведение беременности у женщин с многоплодной беременностью имеет особенности и учитывает затруднения, вызванные чрезмерной нагрузкой на органы и системы материнского организма.

В первом триместре отмечаются симптомы угрозы выкидыша, в связи с этим нужно проводить должные лечебные мероприятия для сохранения беременности и облегчения функционирования всех органов и систем беременной женщины. Многоплодная беременность чревата возможностями неравномерного развития плодов вследствие меньшего поступления питательных веществ и кислорода к одному из плодов. Данная ситуация опасна задержкой развития и гибелью одного из близнецов. Подобные ситуации чаще наблюдаются при однояйцовых близнецах. Именно поэтому медикаментозные препараты, усиливающие кровообращение и поступление питательных веществ, крайне необходимы в таких случаях.

Важна адекватная терапия многоводия. При выраженном многоводии часто происходит нарушение развития плода, растущего в чрезмерном количестве околоплодных вод.

После гибели одного из плодов при многоводии происходит постепенное сдавление его вторым здоровым плодом, околоплодные воды всасываются, плацента подвергается рассасыванию, а в дальнейшем развивается один плод. Погибший плод находится в матке в течение всей беременности, а затем уже мумифицированный плод рождается вместе с последом после рождения живого второго плода. При этом важно отметить, что гибель одного из плодов неблагоприятно отражается на развитии оставшегося плода и в целом на здоровье беременной женщины. Происходит самопроизвольное расщепление тканей погибшего плода, при этом продукты распада попадают в кровоток материнского организма, и следовательно, и в организм второго, здорового плода. Они нарушают нормальную работу органов и систем, в первую очередь органов выделения - почек и печени. В том случае, когда гибель плода произошла до 28 недель беременности, нужно ее прерывание, а уже после 28 недель возникает необходимость досрочного родоразрешения.

Частым осложнением 2-го и 3-го триместра многоплодной беременности является угроза преждевременных родов. Очень часто беременным с несколькими плодами свойственны анемия беременных, гестозы и многоводие. При многоплодной беременности достаточно развиваются плацентарная недостаточность, внутриутробная задержка развития. Подобные нарушения являются следствием более быстрого истощения плацентарного аппарата и преждевременного старения плаценты.

Определение точного срока родов у женщин с многоплодием представляет некоторую трудность.

Самостоятельному родоразрешению способствует наличие предыдущих родов. В течение родового акта и перед ним очень важно проведение обязательного мониторного контроля внутриутробного состояния плодов - контроль сердцебиения.

Роды при многоплодии могут быть совершенно нормальными. Процесс рождения плодов поочередный. Но при нормальной родовой деятельности роды по времени несколько продолжительнее обычных родов. Течение процесса раскрытия маточного зева происходит идентично, далее происходят разрыв одного плодного пузыря и рождение первого плода. После рождения первого плода в родовой деятельности наступает непродолжительная пауза (от 15 мин до 1 ч), которая необходима для восстановления сил роженицы и нормального сокращения маточной мускулатуры в дальнейшем. В это время значительно усиливается ретракция мышц - приспособление матки к своему уменьшенному размеру. По истечении периода отдыха родовая деятельность возобновляется, происходит разрыв второго плодного пузыря, и рождается второй плод. Между рождением первого и второго плода в среднем проходит 20-30 мин. Сразу после рождения второго плода происходит отделение обоих последов от стенки матки, после чего они самостоятельно рождаются. В течении родового акта при многоплодии есть некоторые особенности.

В результате перерастяжения мышц матки возникает неадекватная родовая деятельность матки - слабость родовых сил. Известно, что при схватках место прикрепления плаценты (плацент) сокращается несколько слабее, поэтому имеющейся родовой активности иногда может быть недостаточно для рождения обоих плодов. Нередко причиной нарушения должной сократительной активности матки является недостаточное образование сократительного белка, гликогена и других веществ, определяющих активность сокращений мышц матки. Такая ситуация объясняется чрезмерной нагрузкой на печень, где происходят все процессы синтеза нужных веществ. На фоне слабости родовых сил период раскрытия может значительно затягиваться, силы роженицы уменьшаются, что сильно ослабляет родовую деятельность. В результате затягивается и период рождения плода.

Именно в связи с возможностью подобных осложнений крайне важно нахождение беременной в родильном отделении для своевременного оказания помощи и решения вопроса о пути родоразрешения. Проведение современных медицинских мероприятий и своевременного лечения слабости родовых сил предупреждает затяжное течение родов и дает возможность естественного родоразрешения.

Очень опасным осложнением является возможная преждевременная отслойка плаценты во время рождения второго плода как родившегося, так и еще неродившегося близнеца, или общей плаценты. Данное осложнение вызывает сильнейшее кровотечение, угрожающее жизни роженицы и плода. Нередко наблюдается значительное запаздывание разрыва плодного пузыря второго плода. В такой ситуации плодный пузырь вскрывают искусственно, но только по истечении определенного времени, поэтому рождение второго плода может затягиваться на много часов.

Очень редко встречается опасное осложнение - одновременный вход головок обоих близнецов в таз. При этом возникает сцепление близнецов, что считается показанием к оперативному вмешательству.

Статистические данные показывают, что случаи гибели плода при рождении двойни значительно чаще. Данная ситуация связана не только с осложнениями во время родового акта, но и с частыми преждевременными родами, функциональной незрелостью недоношенных плодов.

Повышен риск развития осложнений и в послеродовой период при рождении нескольких плодов. Так, в последовом периоде часто возникают кровотечения из-за неполного отторжения плаценты или задержки ее в матке. При этом нарушение процесса отторжения плаценты и рождения последа происходит в результате пониженной сократительной деятельности мышц матки. Именно понижение тонуса матки вызывает особые опасения врачей-гинекологов в послеродовом периоде при многоплодных родах. В связи с подобными опасениями профилактика понижения тонуса матки в послеродовом периоде начинается еще до родов.

В послеродовом периоде после рождения второго плода закономерно наблюдается некоторое замедление возвращения матки к состоянию до беременности. На этом фоне более высок риск развития инфекционных воспалительных послеродовых осложнений (эндометрита, кольпита). Подобные осложнения обеспечиваются не только более медленным процессом восстановления, но и большей частотой хирургических вмешательств во время родов (рассечением промежности, ручным удалением последа из полости матки).

Возможность различных осложнений в родах часто приводит к решению оперативного родоразрешения женщины с многоплодной беременностью. В родах с многоплодием нередко приходится применять акушерские пособия, операции (рассечение промежности, ручное удаление последа и массаж матки) и лекарственные средства.

Если отмечается слабость потуг, то очень осторожно, под контролем внутриутробного состояния плодов применяют средства для усиления родовой деятельности с одновременным проведением профилактики нарушения дыхания плодов.

Во втором периоде родов обязательно производят рассечение промежности - это ускоряет течение данного периода.

При беременности тройней в выборе метода родоразрешения на сроке больше 34 недель в 90% случаев предпочтение отдается операции кесарева сечения.

После рождения развитие близнецов, родившихся в срок, не отличается от такового у других новорожденных. Обращает на себя внимание лишь несколько меньшая масса их тела.

Есть определенная романтика в близнецах. Обычно мы представляем двойную коляску, толкаемую по улице и привлекающую к себе внимание; одинаковую одежду, подчеркивающую их сходство; и всеобщее восхищение по поводу преодоления таких страшных трудностей рождения. Есть в близнецах и несомненное великолепие. И все это справедливо, потому что близнецы - особенные. Они вдвойне благословенны. Возьмите самый важный подарок, который вы можете получить, удвойте его, и это будут близнецы.

Но двойня означает беременность с высокой степенью опасности, и ваш акушер должен очень тщательно следить за ней, потому что в этом случае преждевременное рождение весьма вероятно. Если женщина, носящая одного ребенка, отвечая на вопрос о сроке беременности, называет цифру 8 месяцев, то женщина, беременная двойней, будет выглядеть так же при сроке 6 месяцев. Если при одноплатной беременности кажется, что вам не хватает места, то при беременности двойней вид просто нелепый. Ваш организм будет думать так же и будет пытаться преждевременно родить то, что, по его мнению, является одним большим готовым ребенком - за недели или даже месяцы до того, как ваши близнецы действительно будут готовы. Бдительность, связанная с преждевременным рождением, подразумевает лекарства для остановки преждевременных родов, госпитализацию, недели постельного режима, и - все равно преждевременное рождение.

Другая забота связана с тем, чтобы один близнец не получал больше кислорода и питательных веществ за счет другого. Это называется дискордантность, когда один близнец растет слишком быстро, а другой - напротив, медленно. По иронии, эта ситуация создает и для того и для другого смертельную опасность, так как перегрузка одного может быть такой же опасной, как и голодание другого. Много, много УЗИ нужно сделать при беременности двойней, чтобы быть уверенным в том, что оба ребенка растут примерно с одинаковой скоростью.

Современный дородовой уход имеет невероятно успешные показатели при получении здоровых детей при беременности двойней.

Если близнецы однояйцевые, есть вероятность, что они могут размещаться в одном мешке, вместо того, чтобы разделяться мембраной. Это делает обвитие пуповины вполне реальным, что создает для них обоих смертельную опасность. И снова УЗИ придет на помощь, показав мембрану, которая снимет это беспокойство.

Все осложнения одноплодной беременности могут начаться раньше в случае близнецов, так как существует явное усиление взаимных уступок в физиологическом отношении между матерью и ребенком. Гипертензия беременных случается чаще (и раньше) при беременности двойней. Проблемы с плацентой тоже более вероятны. Предлежание плаценты весьма возможно потому, что плаценты в данном случае больше, а места для нее меньше. Отслоение плаценты, преждевременный ее отрыв, тоже бывает чаще, чем при одноплодной беременности. Это может привести к значительной потере крови и опасности переливания для вас и смертельной опасности для ваших детей.

Роды также представляют опасность. Смешение двух детей способствует неправильному положению одного из них или обоих. Ягодичные положения встречаются часто, как и исключающие самостоятельное рождение плечевые или поперечные предлежания. Эта более высокая доля неправильных предлежаний делает кесарево сечение самым безопасным способом рождения.

А теперь хорошая новость: современный акушерский уход и тщательное наблюдение за двумя детьми, как правило, приносят хорошие результаты. Даже если это определенно опасная ситуация, в нашем распоряжении есть методы, позволяющие нам пристально следить и вмешиваться - еще один сильный аргумент в пользу хорошего дородового ухода. Особый подарок в виде близнецов случается немного чаще, чем в одной беременности из ста, но это число растет по мере увеличения количества лекарств и процедур, применяемых при более активном лечении бесплодия.

Пусть необыкновенная история близнецов продолжается; мы готовы.

Особенности беременности двойней заключаются в более высокой потребности организма матери в витаминах и нутриентах, а также значительной нагрузкой на сердечно-сосудистую и мочевыделительную системы беременной. Ведь организму требуется обеспечение как матери, так и двух плодов. То же самое можно сказать и про беременность близнецами – в этом случае мама тоже вынашивает сразу двоих детей.

Двойняшки или близнецы?

Дети, полученные в результате многоплодной беременности, могут быть не только с разным генетическим набором, но и разного пола. Согласно тому, из каких клеток малыши начали развиваться, их разделяют на двойняшек и близнецов.

Двойняшки – дети, которые развиваются из двух разных оплодотворенных яйцеклеток. Такие малыши имеют различные комбинации генов, и, соответственно, не идентичны друг другу внешне. Они могут быть:

• однополыми;
• разнополыми.

В медицинской литературе были также описаны случаи, когда двойняшки развивались благодаря оплодотворению ооцитов после разных половых актов, и интервал между зачатиями составлял до 1 недели.

У двойняшек всегда есть по две амниотические оболочки. Таким образом, малыши отграничены друг от друга четырехслойным амнионом. Они имеют каждый свой хорион и свою плаценту.

Близнецы – это дети, которые развиваются в результате деления одной оплодотворенной яйцеклетки. Такие малыши имеют качественно одинаковый геном, поэтому они выглядят одинаково и всегда являются однополыми. Близнецов различают по тому, сколько провизорных органов образовалось у малышей:

• Если деление происходит до образования морулы (1-3 сутки с момента зачатия) – каждый малыш имеет собственный хорион и амнион, состоящий из двух листков. Таких малышей называют бихориальными биамниотическими близнецами.
• При делении клеток плодного яйца на этапе морулы и бластоцисты (3-8 сутки) – каждый ребенок имеет собственный амнион, но у них общая плацента. Такие близнецы называются монохориальными биамниотическими.
• Если деление плодного яйца происходит в период с 8 по 13 день после зачатия – формируется два эмбриона, которые имеют единую систему провизорных органов. Они плавают в одном амниотическом мешке и получают питательные вещества через один хорион на двоих. Такие близнецы называются монохориальными моноамниотическими.

1-2 недели

Беременность двойней по неделям рассчитывают так же, как и при обычной беременности. То есть, с первого дня последней менструации. Поэтому первым двум неделям акушерской беременности соответствует подготовка организма женщины к возможному зачатию и имплантации эмбриона.

Созревает ооцит, постепенно утолщается за счет действия ФСГ и эстрадиола. В момент овуляции (14-й день цикла из 28 дней) зрелая яйцеклетка покидает фолликул под действием резкого увеличения ФСГ и ЛГ в крови.

3-4 недели

В момент происходит оплодотворение. Яйцеклетка и сперматозоид сливаются, образуя зиготу. Двойня формируется из разных яйцеклеток и сперматозоидов, а близнецы – из одной зиготы.

Первые три дня клетки делятся два раза, а энергию получают из «запасов» ооцита. К концу 3 суток запускается геном зародыша, а сам он состоит не менее чем из 4 клеток. При двойне образуется два эмбриона из 4 клеток, а при близнецовой беременности клеток может быть 6 или 8.

На 4-6 день эмбрион попадает в полость матки, где происходит его имплантация.

С 3 по 8 день зародыш проходит стадию морулы – клетки делятся митозом и образуют структуру, напоминающую тутовую ягоду.

С 8 по 13 день происходит формирования бластоцисты. В центре морулы появляется свободная от клеток полость, а сами он выстраиваются в один ряд. Начинается гаструляция зародыша – формирование полостной двухслойной структуры. Первичная гаструляция идет путем деламинации, вторичная – путем миграции клеток.

Сначала клетки бластулы образуют два ряда, один из которых даст начало трофобласту и провизорным органам зародыша. Второй ряд клеток впоследствии образует трехслойную структуру зародышевых диска при помощи миграции и деления клеток. Эти слои называют зародышевыми листками, из которых будет развиваться весь организм ребенка:

Эктодерма даст начало нервной системе, эпидермису и производным кожи.

Энтодерма сформирует внутреннюю эпителиальную выстилку ЖКТ и паренхиматозных органов.

Из мезодермы будут образованы все мышцы, кости, суставы, фасции, брыжейки ребенка, плевра и сердечная сумка, дерма кожи, системы сосудов.

Беременность по неделям двойней не имеет отличий в диагностике. Как и при обычной беременности, врач увидит плодное яйцо уже на 3 неделе гестации, и при этом определит, что беременность многоплодная.

5-6 недель

Провизорные органы сформированы. Начинается рост хориона, замещающего трофобласт, есть желточный мешок и амнион. Активно изменяется строение зародыша.

С 19 дня после зачатия начинается нейруляция – формирование нервной трубки (филогенетический предшественник спинного мозга). Отделяется и уходит вглубь тела эмбриона хорда – первый осевой орган, который является филогенетическим предшественником позвоночного столба. Также у зародыша есть кишечная трубка, залегающая под хордой.

С 22 суток происходит деление тела эмбриона на сомиты – сегменты с нервной трубкой, хордой, двумя листами целома (которые образуют брыжейки, плевру и перикард) и мезодермы с двух сторон осевых зачатков, которые делятся на:

• склеротом – предшественник опорно-двигательного аппарата;
• миотом – предшественник мышечной системы;
• дерматом – даст начало дерме кожи.

7-8 недель

Начинается органогенез. Первой системой, которая начинает свое формирование, является сердечно-сосудистая система. На 4 неделе у эмбриона есть 4 камеры сердца, выстроенные в один ряд (сходное строение имеет сердце у членистоногих).

В желточном мешке активируется гемопоэз – выработка кровяных телец плода. Формируются сосуды. У эмбриона появляются конечности – ручки пока длиннее ножек. Формируются жаберные дуги – предшественники лицевого скелета ребенка и мягких тканей лица и полости рта. Затем происходит их сращение, и если этот процесс нарушается, у ребенка формируются расщелины лица, твердого или мягкого неба.

На 5 неделе появляется углубление – ротовая бухта, в области которой эпителий утолщается и погружается в мезенхиму. Из него формируются зачатки временных и постоянных зубов.

Формируются предшественники мочевыделительной системы – собирательные трубочки вдоль тела эмбриона, называемые мезонефросом.

К концу 8 недели у малыша полностью сформирована сердечно-сосудистая система, однако она сохраняет признаки незрелости.

9-10 недель

Происходит активное развитие внутренних органов плода. С 10 недели можно проводить первый скрининг беременности – это поможет оценить состояние детей, место прикрепления хориона, состоятельность шейки матки.

11-14 недели

Это период, в который можно провести скрининг для выявления патологий беременности. Исследование состоит из УЗИ и анализа крови на бета-ХГЧ и РАРР. Также врач замеряет частоту сердцебиения плода во время , и с 13 недели оценит длину носовой кости.

Другими маркерами патологий беременности служит длина трубчатых костей, аномалии строения мозга, не соответствующий норме показатель толщины воротникового пространства. Часто заключение УЗИ по поводу развития плода с фото выдают в печатном виде на листах А4.

С 12 недели ребенок имеет сформированную плаценту, которая полностью заместила хорион. Желтое тело подвергается инволюции. Плацента состоит из котиледонов – структурно-функциональных единиц, которые образуются в месте ворсин хориона, омываемых кровью матери.

15-20 недели

С 15 недели у ребенка сформирована мочеполовая система, и можно понять, кто из детей мальчик, а кто – девочка. Малыши преимущественно растут в длину. Их кости и мышцы активно развиваются, и дети помогают им, шевеля ручками и ножками и заглатывая околоплодные воды при имитации дыхательных движений.

Другие особенности этого периода:

• С 20 недели малыши различают голоса. У них уже сформировано внутреннее ухо.
• С 15 недели у деток самостоятельно работает щитовидная железа, снабжая их Т3 и Т4.
• С 20 недели можно проводить второй скрининг беременности.

21-24 недели

В этот период врач назначает второй скрининг беременности. Он состоит из УЗИ, на котором проводится фетометрия – замеры основных размеров плода, а также оценка особенностей строения внутренних органов, подсчет количества пальчиков на ручках и ножках. Второй этап скрининга – анализ на альфа-фетопротеин и бета-ХГЧ.

Особенности этого периода:

• Дети уже достаточно большие, и на УЗИ можно различить их головки, ножки и ручки, туловище.
• На втором скрининге диагностируют сросшиеся двойни – аномалии развития монохориальных моноамниотических близнецов.
• На 22-23 неделе завершает формирование вестибулярный аппарат, и запускаются пищеварительные железы малыша.

25-28 недель

Ребенок имеет сформированные глазные яблоки. Он может открывать и закрывать глазки. Малыши различают свет и темноту, появляется зрачковый рефлекс.

Плоды продолжают свое развитие – завершает формирование и начинает функционировать кора надпочечников ребенка. Совершенствуются и устанавливаются нейронные связи на различных уровнях мозга. Формируются рефлекторные дуги, замыкаемые на уровне спинного мозга, увеличиваются и углубляются извилины головного мозга.

28-32 недели

С начала 3 триместра дети начинают активно набирать вес за счет увеличения подкожной клетчатки. Начинается депонирование железа в органах. Оно необходимо для того, чтобы после родов фетальный гемоглобин заместился А-гемоглобином. Постепенно уменьшается количество пушковых волос на теле детей, а их пропорции приближаются к пропорциям тела новорожденного.

32-34 недели

На этом сроке женщине следует пройти третий скрининг беременности, а также с 32 недели она может взять больничный лист на до- и послеродовой период. Он выдается на 127 дней (72 дня до и 55 – после родов).

Скрининг состоит из двух этапов:

• КТГ, на котором регистрируют частоту сердечных сокращений плодов, двигательную активность, тонус матки женщины.
• УЗИ, которое даст информацию о пороках развития, определяемых на поздних сроках гестации, и позволит оценить наличие прямых показаний для кесарева сечения (поперечное предлежание плодов, наличие обвития шейки одного из малышей пуповиной и т.д.).

35-40 недель

С 36 недели запускается психологическая родовая доминанта в организме женщины. Тренировочные схватки становятся более продолжительными, а высота дна матки несколько снижается за 2 недели до родов. Дети могут вести себя менее активно, чем обычно.

За две недели или за несколько дней происходит отхождение слизистой пробки из цервикального канала. Она имеет вид желе прозрачно-желтого цвета, иногда – с кровянистыми прожилками.

Звонить врачу стоит в таких случаях:

• Сильные регулярные схватки продолжительностью в 1 минуту и частотой не реже, чем одна схватка в 5 минут.
• Кровянистые выделения из влагалища – это грозный симптом на любом сроке беременности.
• Произошло отхождение околоплодных вод – проявляется выходом из влагалища прозрачной жидкости, которая затем перманентно подтекает в течение 1,5-2 часов.

Роды при многоплодной беременности, как правило, проходят раньше, чем при обычной. Их стоит ожидать в 36-38 недель.

Один из самых толковых календарей беременности двойней, я им пользовалась довольно часто. Стянуто с какого-то сайта.

С 1 по 4 неделю беременности
Эти четыре недельки для вас пройдут незаметно, вы даже не будете знать о предстоящем событии. Однако именно эти недели определяют, будет ли у вас один наследник или несколько. Если вы читаете эту статью, они, скорее всего уже позади, потому что признаки беременности близнецами, как и признаки любой другой беременности до задержки не определяются.

5 недель беременности
Начало 5 недели беременности это та самая задержка менструации, обычно появляются и другие ранние признаки многоплодной беременности, в принципе, они неотличимы от таковых при нормальной беременности одним плодом.

Надо сказать, что два ребенка означает в два раза больше хорионического гонадотропина, выделяемого их будущими плацентами, а значит, многоплодная беременность на ранних сроках это появление симптомов очень рано, раньше, чем при обычной, и если у вас двойня, тест на беременность покажет яркие две полоски уже в первый день задержки.

Этот календарь беременности по неделям, двойня в нем главный герой, для вас стартует именно сейчас, но вы ещё не можете знать, что ждете близнецов, хотя к концу 5 недели УЗИ уже покажет двойню. Если это многоплодная беременность после ЭКО, вас на него сейчас и отправят, чтобы убедиться в успехе, для большинства остальных наших посетительниц эта неделя или время надежд на двойню, или же эта неделька уже позади.

Беременность 6 недель двойня
Признаки беременности двойней появятся позднее.

Ваши малыши сейчас с каждым днем оформляются всё лучше, и уже ясно, где у них головной конец, можно увидеть зачатки глаз, сердечки бьются, их видно при УЗИ обследовании, а на месте будущих рук и ног появились пока ещё ластообразные выросты.

Определение многоплодной беременности на этом сроке вполне возможно по УЗИ, при этом врач увидит два плодных яйца или одно, но в нем два бьющихся сердца. Уже сейчас вам могут сказать, какой тип двойни вы носите.

Вам же сейчас факт беременности, скорее всего, уже известен. Задержка произошла 2 недели назад, и если у вас регулярный цикл, вы наверняка сделали тест на беременность.

Вероятно, вы уже почувствовали надвигающийся токсикоз. Если у вас двойняшки, беременность будет протекать с более выраженными симптомами раннего токсикоза, и он продлится дольше, чем обычно. Да и вообще, опасностей вас ждет немного больше чем при вынашивании одного ребенка.

Беременность 7 недель двойня
7 недель беременности двойней это время, когда большинство женщин уже успели обратиться в женскую консультацию.

Малыши чуть меньше сантиметра длиной каждый, их ручки и ножки постепенно обретают знакомые черты, но пальчики ещё не разделились.

Их головы занимают почти половину длины тела, и хотя нервная трубка уже закрылась, и сформировался зачаток головного мозга, чувствительности кожи нет на большей части поверхности тела, лишь около рта появляются чувствительные к прикосновению участки.

Надо сказать, что личики малышей ещё не оформились, но уже можно понять, где будет рот, нос, ушки и глаза.

Сейчас малышей ещё зовут эмбрионами, и это самый опасный период их развития, он продлится до 12 недель беременности. Вполне возможен выкидыш, формирование пороков развития.

Если случается замершая беременность, двойня может погибнуть не вся, а только один из эмбрионов. Второй тогда продолжит развиваться дальше и родится только один ребёнок.

Беременность 8 недель двойня
Симптомы многоплодной беременности уже с этой недели может заподозрить врач при гинекологическом осмотре. Ваша матка увеличивается слишком быстро и не соответствует сроку беременности. Однако при многоплодной беременности диагностика на ранних сроках при осмотре гинекологом затруднена у полных женщин, так как оценить размеры матки таким способом может оказаться сложно.

В любом случае, в 8 недель существует только один верный способ как определить многоплодную беременность – это УЗИ матки, всё остальное это лишь предположения и подозрения.

Ваши малыши тем временем активно развиваются, им нет дела до вашего желания узнать, сколько их и какого они пола, их задача расти. За неделю они выросли в два раза каждый, и теперь длина тела составляет 2 см, сердце сформировалось и спряталось в грудную клетку, теперь двойняшки выглядят более оформленными.

У ребенка на УЗИ может быть видна эмбриональная грыжа пупочного канатика, на этом сроке это нормально, скоро кишечник вернется обратно в животик. Разделились пальчики на ручках, на ножках они всё ещё соединены перепонками. Сформирована пуповина, плацента активно формируется, ворсинчатый хорион постепенно разрушает эндометрий, идет активное формирование той связи, что будет соединять маму с малышами всю беременность.

А вас, скорее всего сейчас мучает токсикоз. При двойне он есть практически у всех женщин за редкими исключениями, вы можете сейчас даже терять вес из-за полного отсутствия аппетита, тошноты и рвоты. Не беспокойтесь, скоро это пройдет, осталось потерпеть… пару месяцев. При двойне токсикоз нередко продолжается вплоть до 16 недели беременности.

9 неделя беременности двойня
На 9 неделе двойняшки переступают своеобразный рубеж, теперь они становятся полностью зависимыми от только что сформировавшейся плаценты. Именно этот срок максимально опасен выкидышем.

Если вы ждете двойню, опасность возрастает. Мамам двойняшек стоит отказаться от секса на период беременности, уж слишком крупная ставка в этой игре.

10 неделя беременности двойня
10 неделя это обычный срок определения многоплодной беременности врачом, как правило, матка к этому сроку увеличивается настолько, что игнорировать её несоответствие сроку беременности просто невозможно. Она может быть уже на 13-14 недель, то есть, покинуть пределы малого таза. Вас это избавляет от таких неприятностей как учащенное мочеиспускание и склонность к запорам.

Однако течение многоплодной беременности имеет свои особенности. Ваш быстро растущий животик означает, что пределы растяжимости матки будут скоро исчерпаны, и это основная причина того, что дети рождаются раньше положенного срока. Но не беспокойтесь, природа позаботилась о том, чтобы они приходили в мир зрелыми, готовыми самостоятельно жить, уже после 35 недели двойня чаще всего почти не нуждается во врачебной поддержке после рождения.

На 10 неделе беременности двойня переходит в свой фетальный период развития. Время органогенеза, когда был риск крупных пороков развития, уже позади.

Размеры малышей около 4.5 см, они полностью сформировались, могут активно двигаться, и хотя их тела ещё не пропорциональны, они уже имеют все органы. Лица детей вполне различимы, ручки кажутся длинными, а ноги немного отстают, уже больше нет хвостиков, а органы вернулись в брюшную полость, голова всё ещё кажется слишком большой…

11 недель беременности двойня
Вам становится немного легче, токсикоз ослабляет свою хватку, но полностью он вас не отпустит ещё долго. Ваши двойняшки больше не желают быть невидимками, уже сейчас вы видите растущий животик, правда, одежда пока вполне позволяет его скрыть.

Ваши близняшки сейчас немного выпрямили свои спинки, их головы получили свободу. Подбородки отделились от груди, шея сформировалась. Пальчики на ножках всё ещё соединяет перепонка, а вот руки – полностью оформились.

Сердце завершило развитие, теперь оно четырехкамерное и крупных пороков точно уже не будет.

Ваши двойняшки могут двигаться, но лишь при моноамниотической двойне они могут прикасаться друг к другу. Закладываются молочные зубки. Пол двойни уже различим, но на УЗИ вам его не смогут сказать, очень уж малыши ещё маленькие, каждый весит не больше 4 грамм.

12 недель беременности двойня
В 12 недель многоплодная беременность редко бывает ещё не диагностирована. Сроки, когда можно определить многоплодную беременность при простом гинекологическом осмотре это 9-10 недель. Если двойня обнаруживается позже, это значит что или женщина поздно встала на учет в консультации, или же её осмотрели на слишком раннем сроке и больше не осматривали (так часто бывает, потому что гинекологи стараются лишний раз на ранних сроках беременных не тревожить).

Теперь выкидыш при многоплодной беременности становится менее вероятен, а ваши близняшки стали менее уязвимы. Вы на пороге второго триместра, ваши детки теперь длиной около 6 см каждый.

Наверняка вы уже сделали свое первое УЗИ и познакомились со своими двойняшками. Это невероятно трогательный момент, мало кто из женщин может удержаться от слез, впервые увидев крошечных малышей на экране монитора.

Беременность 13 недель двойня
Развитие многоплодной беременности создает большую нагрузку на организм беременной.

Сейчас ваша матка очень быстро увеличивается, и вы можете испытывать боли из-за растягивающихся маточных вязок. Это неприятное ощущение по бокам от матки, которое отпускает при смене позы.

От симптомов угрозы эти боли отличаются тем, что матка остается расслабленной, а боль локализуется в подвздошной области, и нет давления вниз. При угрозе вы чувствуете боль, похожую на менструальную, а эта боль тупая или резкая, и совсем не похожа на ту, что бывает при месячных.

Ведение многоплодной беременности предполагает особый учет в женской консультации, ходить на прием вам придется чаще и анализов сдавать больше. Что поделаешь, это беременность высокого риска.

Ваши малыши теперь много двигаются, но для вас это пока неощутимо. Плоды на 13 неделе беременности уже имеют вес около 14 грамм, их кожа тонкая и полупрозрачная, кажется красной из-за отчетливо просвечивающих сосудов.

И детки полностью покрываются к этому сроку нежным пушком. Их глаза закрыты, а слух ещё не функционирует, но сейчас вся кожа малышей очень чувствительна, у них появляется сосательный рефлекс, они научились координировать свои движения, могут сжимать ручки в крохотные кулачки.

Двойня 14 неделя беременности
Ваш животик поднялся почти до середины расстояния между пупком и лобком, дно матки примерно на 3 см выше, чем при обычной беременности.

Двойняшки на 14 неделе весят около 35 грамм каждый и имеют длину тела 12 см.

Наконец-то в прошлом ранний токсикоз, вы чувствуете себя прекрасно. В вашем случае чудесное самочувствие продлится недолго, ваши детки растут очень быстро, и по этой причине вы очень скоро ощутите все прелести большого живота.

Секс при многоплодной беременности гинекологи обычно запрещают, но никто не запрещает взаимные ласки и альтернативные отношения.

Особенности многоплодной беременности таковы, что у вас повышен риск витаминодефицита, анемии, и позднего токсикоза. Вам придется уже сейчас ходить на прием к гинекологу 2 раза в месяц, потому что вы нуждаетесь в более тщательном наблюдении.

15 неделя беременности двойней
Ваши двойняшки на 15 неделе беременности весят около 60 грамм, и имеют длину от макушки до попки 10 см. Они уже тренируют легкие, это дыхательные движения при закрытой голосовой щели. При этом тренируются нужные для дыхания мышцы, а околоплодные воды в легкие не попадают.

Малыши вынуждены принимать эмбриональную позу в матке, свернувшись клубочком, но места пока хватает, и они много двигаются.

Ваш животик как у других мам в 17 недель, однако шевеления вы не можете ощутить, потому что несмотря на такой большой живот, там обычные для срока беременности детки, они не крупнее и не сильнее других детей на этом сроке.

Малыши сейчас выглядят очень худенькими. Появилась мимика, они могут морщиться и хмуриться. Тельца покрыты нежным пушком, лануго. Ножки и ручки пропорциональны, движения скоординированы. Дети сосут пальчики и вообще все, что попадет под руку, даже собственную пуповину, и у них сформировался собственный ритм сна и бодрствования. Они спят почти всё время, и просыпаются примерно раз в час. В складках скапливается секрет желез, своеобразная смазка (так называемая сыровидная смазка), она защищает кожу от воздействия влаги и нужна для облегчения родов.

Беременность 16 недель двойня
Подошло время тройного теста, это скрининг второго триместра на хромосомные аномалии и пороки развития. Результат может смутить вас, отклонения от нормы в анализах будут. АФП при многоплодной беременности всегда повышен, но при этом с малышами всё в порядке, не стоит переживать.

Нормы ХГЧ при многоплодной беременности так же выше, что на самом деле говорит только о том, что с близняшками всё в порядке. Уровень ХГЧ при многоплодной беременности повышен за счет того, что плацента не одна, а две, или же одна, но больше по размерам и обеспечивает двоих детей. Беспокойство может вызывать только пониженный уровень ХГЧ.

Пришло время для второго УЗИ. Если первое УЗИ было генетическим и было нацелено на крупные аномалии, это выявляет практически все пороки развития и отклонения у детей. Его проводят с 16 по 22 неделю беременности.

Вы уже носите одежду для беременных, ваша беременность заметна окружающим. Иногда женщины чувствуют первое шевеление на этом сроке беременности…

17 неделя беременности двойня
Живот при беременности двойней в 17 недель уже всерьёз начинает мешать. Вам трудно выбрать позу для сна, привыкайте спать на левом боку, так кровообращение в плацентах двойняшек улучшается. Попробуйте подкладывать подушки.

Дно матки на уровне пупка, по середине животика у многих появилась полоска темного цвета, она пройдет после родов.

Кожа живота быстро растягивается, растяжки можно предотвратить специальным уходом. Не забудьте про область бедер и свою красивую, увеличившуюся грудь. О ней нужна особая забота, бельё для беременных и специальные крема – надежная защита от растяжек. Пользуйтесь ими обязательно.

Вес при беременности двойней набирается быстрее, чем при обычной, и уже с этого срока вы почувствуете это по полной программе. Старайтесь не переедать и питаться правильно, вашему аппетиту сейчас можно позавидовать.

Ваши двойняшки длиной около 12 см и весом около 100 грамм. На этом сроке у них появляется способность слышать, а значит, пришла пора для пренатального воспитания. Разговаривайте с ними, пойте им песни, рассказывайте сказки, читайте им книги, включайте классическую музыку.

Вы уже записались на курсы подготовки к родам?

Беременность 18 недель двойня
Шевеления при многоплодной беременности женщины чувствуют в те же сроки, что и при одноплодной.

Если у вас первая беременность и малышей вы пока не чувствуете – это нормально, некоторые будущие мамы чувствуют их лишь на 20-21 неделе, не переживайте.

Живот при двойне растет очень быстро, боль в пояснице и спине может стать постоянным спутником. Носите дородовый бандаж, он облегчает боли, выбирайте удобную обувь и чаще отдыхайте. Помогает так же гимнастика для беременных.

Нередко с этого срока начинаются злоключения с постоянными госпитализациями в роддом на сохранение. Относитесь к этому философски, по крайней мере, отдохнете. До декретного отпуска ещё 10 недель, а пара недель в роддоме это просто возможность сделать паузу, отдавая малышам всё время.

Беременность 19 недель двойня
Наступившая 19 неделя беременности это то время, когда малыши набирают половину своего роста при рождении (почти 25 см), и 300 грамм веса, это 1/10 того, сколько они наберут к родам. Дальше они будут активно расти, органы все уже развиты и функционируют.

Самое активное развитие начинает центральная нервная система и легкие, двойняшки готовятся к рождению. Они всё ещё очень худенькие, кожа тонкая и красная, покрыта пушком и слоем смазки. Пока вес набирается за счет развития органов и мышечной ткани, время накопления жира придет потом.

Хотя глаза детей всё ещё закрыты, они уже способны различать свет и тьму. Прекрасно развита чувствительность кожи, на пальчиках индивидуальный рисунок, а пушок постепенно начинает сходить, оставаясь густым на плечах и спинке.

На голове появляется растительность, первая шевелюра, у малышей есть брови и ресницы.

Двойняшки чувствуют присутствие друг друга, ещё внутриутробно формируется привязанность, которая сохранится на всю жизнь. Если беременность моноамниотическая, у близнецов есть возможность прикасаться друг к другу, что они и делают, ощупывая не только себя, но и соседа. При диамниотической двойне малыши изолированы плодными оболочками, но это не означает что они не чувствуют шевеления друг друга и никак не взаимодействуют внутриутробно.

После родов двойняшки будут по-прежнему привязаны друг к другу, и вы не найдете ничего лучше, чем первые месяцы держать их в одной кроватке, потому что так они будут вести себя спокойнее.

Интересно, что биологические ритмы детей синхронизируются ещё в внутриутробно, они шевелятся в одно время и в одно время спят. И эти ритмы могут совершенно не совпадать с мамиными.

Беременность 20 недель двойня
Вот и позади половина беременности. Для, вас, пожалуй, даже больше, потому что мало кто из беременных донашивает двойню до 40 недель, в большинстве случаев двойняшки рождаются до 37 недели.

Близнецы сейчас подросли ещё больше, и вы чувствуете их движения. Большую часть времени дети проводят во сне, а просыпаясь, занимаются тем что упражняются, так как место пока позволяет, и заглатывают окружающие околоплодные воды.

Кишечник у них уже работает, переваривая клетки слущенной кожи из околоплодных вод, но ничего никуда не выводится, все продукты жизнедеятельности скапливаются в толстом кишечнике, дети избавятся от них после родов. Этот первородный стул имеет темно-оливковый цвет, почти черный, и называется меконий.

А ещё малыши мочатся в околоплодные воды, что является частью круга их обновления. За сутки околоплодные воды меняют свой состав несколько раз.

Надо сказать, что при двойне встречается такая проблема как многоводие у одного из плодов. Как это происходит?
Если между плацентами существует связь, сосудик, так называемый шунт, кровь может сбрасываться в большем количестве одному ребенку. Это приводит к тому, что он больше мочится, и…быстрее растет. В итоге формируется разница в весе между детьми и умеренное многоводие у одного из них. Вылечить это нельзя, но эта ситуация не представляет особой опасности, второй малыш после родов обязательно наберет свой вес.

21 неделя беременности двойня
До декретного отпуска остается всего 7 недель, но вам уже хочется закончить все дела. Вы сейчас присматриваете детские вещи, семья готовится к появлению двух малышей.

Ваш животик уже не дает вам даже наклониться, чтобы застегнуть обувь, и вы приспособились обуваться сидя.

Ваши малыши набрали почти по 400 граммов каждый, и они сейчас очень активны. На этом сроке шевеления ощущают практически все беременные. Окрепшие косточки и быстро созревающая нервная система ребенка позволяют ему прекрасно координировать движения, работают первые рефлексы. Если коснуться стопы малыша, он отдернет ножку и сожмет пальчики, если прикоснуться к щеке, он потянется и попытается ухватить ртом то, что его коснулось.

Малыши сейчас уже не только хорошо слышат, стали открываться их глаза. Конечно, со зрением пока проблема, они лишь различают смутные тени, но и смотреть пока не на что.

22 неделя беременности двойня
Вес двойняшек на 22 неделе беременности уже 400 грамм, длина 27 см, при УЗИ может обнаружиться разница в весе и росте, часто один из двойни бывает крупнее другого. Это нормально и повода для тревог нет.

Вам уже довольно тяжело, живот на 25 см поднялся над уровнем лобка и начинает ограничивать дыхание. Вы быстро набираете вес, растут дети – вы неизбежно полнеете.

Если у вас больше двух детей, вам ещё тяжелее. Но давайте немного отвлечемся. Самая многоплодная беременность случилась в 1971 году, родились 15 малышей! И если их мама справилась, неужели не справитесь вы?

23 неделя беременности двойня
Ваши малыши набрали практически по полкилограмма веса. У них пока ещё очень мало шансов на выживание при преждевременных родах, но уже через месяц они будут вполне жизнеспособны.

Вы сейчас хорошо выглядите, беременность вас украшает. Под влиянием гормонов беременности стали лучше волосы и кожа, но сейчас у вас есть много рисков, связанных именно с тем, что вы носите двойняшек.

Давно ли вы были у стоматолога? Часто женщинам не хватает кальция, и это отражается на здоровье зубов. Вас может беспокоить спина и ноги. Боль в спине частое явление всвязи с перераспределением нагрузки, а ноги могут даже отекать. Сейчас у вас могут уже выявить анемию.

Выполняйте все назначения своего врача.

Беременность 24 недели двойня
В 24 недели беременности двойня весит около 600 граммов каждый.

Началось созревание легких, они сформировали большую часть альвеол, воздушных мешочков, и теперь началась продукция сурфактанта, вещества, отвечающего за их расправление после родов.

Ваш организм сейчас подвергается испытанию на прочность. Пиелонефрит, варикозная болезнь, анемия, гестоз и многие другие неприятности случаются чаще и протекают тяжелее при двойне.

Часто дети так и не выбирают правильное положение перед родами, и очень часто бывает предлежание плаценты и связанные с ним кровотечения.

Растет живот, растет очень быстро, вам с каждым днем труднее ходить и труднее дышать. Изжога и тошнота, запоры тоже следствие давления матки, старайтесь питаться чаще и небольшими порциями.

Осложнения многоплодной беременности многообразны и опасны, старайтесь меньше о них думать. Запомните только симптомы, которые требуют немедленного обращения к врачу:

Если у вас болит или даже просто тянет живот, эта боль не отпускает, когда вы ложитесь, и случается чаще 5 раз за час,
- если появились любые необычные выделения из половых путей,
- если у вас температура или боль при мочеиспускании,
- если вы заметили отеки или слишком быструю прибавку массы тела,
- если у вас болит голова, есть чувство раздражения от света.

Двойня 25 неделя беременности
До декретного отпуска осталось 3 недели, но большинство беременных последние недели отлеживаются на сохранении. А ещё у вас есть возможность пораньше освободиться от утренних подъемов на работу воспользовавшись своим правом взять очередной отпуск непосредственно перед декретным.
Ваши малыши стали копить жирок, он будет им нужен сразу после рождения, чтобы поддерживать тепло. Это особый, бурый жир, который сгорит, давая энергию, в первые дни после родов, возместив потребности ребенка в тот период, когда питание ещё не наладилось. Этот жир откладывается на животике и между лопаток, ручки и ножки всё ещё худенькие, а кожа сморщенная и красная.

Скоро придет время округляться и копить белый, настоящий жир.

Сейчас идет образование нервных связей, у двойняшек идет становление нервной системы. Созревает орган равновесия и формируются органы чувств, становится всё совершеннее зрение и слух.

Близнецы сейчас впервые начинают продуцировать собственные антитела, заработала иммунная система. Важное значение имеет питание будущей мамы, потому что именно сейчас могут заложиться истоки будущей аллергии у детей.

26 неделя беременности двойня
На 26 неделе беременности дно матки при двойне поднимается на 30 см и больше от лобка. Это значит, что она практически заполнила собой брюшную полость, сдвинув и сдавив органы пищеварения и дыхания, что служит причиной естественного дискомфорта.

Ваше сердце сейчас работает с большой перегрузкой, объем крови увеличился на 60%, а легким негде развернуться, из-за чего может быть одышка. Вам трудно найти позу для сна, и даже подушки помогают мало. Потерпите, большая часть пути позади.

Ваши двойняшки сейчас весят 800-850 грамм, им уже довольно тесно, хотя пока что они могут изменить предлежание, развернувшись в матке. Часто при двойне дети лежат не правильно, и из-за этого приходится делать кесарево сечение. Повлиять на положение малышей отчасти может специальная гимнастика, но надежды на неё мало.

27 неделя беременности двойней
Вам тяжело ходить и тяжело дышать, чувствительны пинки малышей, ваша матка фактически уже упирается в ребра. Что сделать, двое малышей – двойной вес, а они набрали почти по килограмму каждый.

Более половины двойняшек рождается преждевременно, и уже с этих сроков шансы на здоровье и благополучие становятся велики.

Несмотря на то, что у вас многоплодная беременность, признаки угрозы преждевременных родов те же, что и при обычной. Это регулярные боли в животе опоясывающего характера.

Очень часто роды начинаются с преждевременного излития околоплодных вод, и протекают стремительно. Мы советуем вам не покидать дом без обменной карты и избегать прогулок в одиночестве.

На следующей неделе вы выходите в декретный отпуск.

Тревожный чемоданчик у вас уже готов? Всё ли готово к приходу малышей в вашу жизнь? Собрано ли приданое?

28 неделя беременности двойней
Декретный отпуск при многоплодной беременности начинается раньше, вам выдадут больничный уже за 84 календарных дня до предполагаемой даты родов, кроме того, положен послеродовый отпуск 110 дней. Суммируйте эти цифры, если вы родите раньше, на неиспользованное количество дней удлинится ваш послеродовый отпуск.

28 недель это своеобразный рубеж, начиная от которого вам можно немного успокоиться в отношении риска преждевременных родов. Ваши дети уже жизнеспособны, хотя нужно осознавать, что они проведут в больнице много дней, прежде чем вы сможете их забрать домой, если роды начнутся сейчас.

Близнецы весят более килограмма каждый, и сейчас для вас наступило время отдыха.

Любая женщина боится родов, а беременная двойней боится ещё больше, и это неудивительно, потому что очевидно, что легкими такие роды не будут. Настраивайтесь на то, что вам могут с высокой долей вероятности предложить кесарево сечение.

29 неделя беременности двойней
Теперь с каждой неделей ваша двойня будет набирать вес.

Сейчас дети уже имеют рост 37 см от макушки до пяточек, а вес каждого из них достигает 1200 грамм. Сейчас всё значительнее может быть разница в весе малышей, один может весить 1000 грамм, а второй 1300.

Вы сейчас испытываете все те же ощущения что и женщины при доношенной беременности. И вес прибавили примерно такой же, 10-11 кг, если не больше. Может очень болеть спина, кости таза, особенно в области симфиза, организм готовится к родам.

30 неделя беременности двойней
Ваши малыши – двойняшки полностью сформированы. Яички у мальчиков в мошонке, дети начали активно округляться, рост в длину притормозился. Это нормальное явление, что они теперь двигаются всё меньше, просто в матке становится довольно тесно.

Вес детей достигает 1350-1400 грамм, количество околоплодных вод примерно около литра на каждого, и теперь оно будет уменьшаться с каждым днем.

Головной мозг двойняшек достаточно развит, чтобы в случае преждевременных родов обеспечить самостоятельное дыхание и поддержание температуры тела, а желудочно-кишечный тракт теперь уже готов самостоятельно переваривать пищу. Ручки и ножки малышей уже не кажутся такими худенькими как раньше, теперь они начали активно запасать жирок, и первое что округлилась это… щечки близнецов. Дело в том, что жировая подушка в области щек жизненно необходима для сосания, а значит, должна быть создана в первую очередь.

31 неделя беременности двойня
Вес детей достиг примерно полутора килограмм. Скорее всего, ваши двойняшки уже выбрали позу для родов, но всё равно они ещё много вертятся и пинаются, хотя активность уже пошла на спад. С каждым днем они становятся всё сильнее, и эти тычки и пинки довольно болезненны.

Вы кажетесь себе просто огромной. Живот при многоплодной беременности достигает к 31-32 неделе максимальных размеров, и очень мешает. Тяжело дышать, вы чувствуете боль под ребрами, и не можете спокойно лежать на спине даже пять минут, подступает дурнота. Но скоро станет полегче, живот опустится перед родами.

На следующей неделе предстоит пройти последнее УЗИ, если вам его ещё не сделали. Если на прошлом УЗИ вы узнали пол детей, на этом вам скажут, возможны ли самостоятельные роды. Бывают ситуации, когда плановое кесарево сечение это единственно правильное решение. Например, когда плацента предлежит или один из плодов занимает поперечное положение в матке.

32 неделя беременности двойня
Пришло время последнего УЗИ при беременности, двойня сейчас будет оцениваться не только с точки зрения развития и наличия возможных отклонений и заболеваний, но и как объект будущих родов. Обычно дети к этому сроку определяются с предлежанием и лежат головками вниз. Оценивается состояние плацент и их расположение, прогнозируются роды.

Надо отметить, что при двойне при поступлении в роддом на сами роды, как правило, проводится ещё оно УЗИ, по результатам которого и принимается окончательное решение о тактике родов.

Дети весят примерно 1600 грамм каждый. Теперь в матке настолько тесно, что включается природный защитный механизм, набор веса становится медленнее, чем при обычной беременности. Ваши двойняшки будут весить меньше среднестатистических детей при обычной беременности, и в то же время, ускоряется созревание всех органов и систем малышей, близнецы могут родиться раньше срока и они к этому готовятся.

33 неделя беременности двойня
Ваш врач теперь хочет вас видеть каждую неделю, и это не удивительно. Роды могут начаться неожиданно, сейчас у вас большой риск гестоза и других осложнений, ваше здоровье нуждается в постоянном мониторинге.

Ваши детки могли прибавить до 1800 грамм, рост у них примерно 43 см. Они сейчас выглядят примерно как обычные новорожденные, отличаясь лишь худобой. Кожа разгладилась, на пальцах рук и ног отрастают ногти, пушок на теле почти сошел, а на головке напротив, отрастают волосики.

Близнецы активно развивают свои органы чувств. Они могут видеть и реагируют на яркий свет, направленный на переднюю брюшную стенку, они пугаются резких звуков и чувствуют вкус околоплодных вод. Основное занятие у них, как и прежде – сосать всё что придется.

Сон и бодрствование сменяют друг друга, на электроэнцефалограмме отчетливо фиксируется активность головного мозга. Ваши дети уже видят сны…

34 неделя беременности двойней
Вероятно, вы уже устали. Устали от большого живота, от ожидания, от боли в спине и ногах, в костях таза… Вам надоели бесконечные анализы и визиты к врачу, приелись стены роддомов. Вполне возможно, что живот уже опустился. Головка одного из близнецов опускается в малый таз, становится полегче дышать, но одновременно появляется проблема запоров, или усугубляется, если она уже была раньше.
Ваши близнецы занимаются тренировкой дыхательной системы, совершая подобные дыханию движения. Сердцебиение плодов примерно 120 ударов в минуту. Иногда малыши икают, вы чувствуете это как ритмичное подрагивание в животе.

Двигаются они с каждым днем всё меньше, их вес может уже достигать 2 кг, и конечно, им очень тесно. Если они родятся на этой неделе, то, скорее всего вы сможете быстро забрать их домой. В большинстве случаев на этом сроке двойняшкам уже не нужен даже инкубатор.

35 неделя беременности двойня
Вот и всё. Можете считать свою миссию выполненной и спокойно ждать родов. Как факт, с этой недели беременности при отсутствии других заболеваний все новорожденные выживают и не имеют проблем со здоровьем. Если роды будут без травм и гипоксии – вы заберете их домой сразу из роддома.

Надеемся, что вы уже приготовили все необходимое для ваших двойняшек и для себя в роддом.

36 неделя беременности двойня
36 неделя беременности и дальше, для тех, кто ещё не родил, это время ожидания начала родов.

Ваш вес при многоплодной беременности к концу её мог увеличиться на 15-17 кг, и конечно, эти недели очень трудные.

Роды при многоплодной беременности обычно плановые, а значит, сейчас вы уже должны быть в роддоме под наблюдением врачей.

Мы можем только порадоваться, что вы справились и дошли до конца, совсем скоро вы сможете взять своих крошек на руки.

Беременность и роды двойни нелегкое испытание для любой женщины, и если у вас многоплодная беременность кесарево сечение может стать методом выбора родов примерно с 70% вероятностью. Если вы планируете ещё беременности, не переживайте по этому поводу, беременность после двойни вполне возможна, и не важно, рожали вы сами или было кесарево, просто вам потребуется отдых для восстановления сил и здоровья.