34 недели беременности какой месяц получается. Что следует учитывать

На 34-й неделе масса тела плода составляет 2235 плюс-минус 263 г, а в среднем колеблется около 2200 г. Длина тела плода на 34-й неделе может колебаться в пределах 43,6 плюс-минус 1,7 см, но в среднем чаще всего составляет 44 – 45 см.

На данном сроке у малыша окончательно формируются индивидуальные черты лица, которые будут присущи только ему и будут отличать его даже от родных братьев и сестер, несмотря на общую схожесть их типажа. Ушные раковины расправляются, увеличиваются в размерах, хотя на данном сроке они все еще очень маленькие.

Продолжается накопление жировой ткани, которая будет участвовать в поддержании постоянной температуры тела малыша после родов. Жировая ткань имеется по всему телу, даже на щеках, благодаря чему щечки младенца имеют характерный круглый вид. Помимо этого, растут и отвердевают кости, а мышцы укрепляются благодаря постоянным тренировкам (толчкам, пинкам и другим движениям).

С кожного покрова малыша исчезают лануго (пушковые волосы) и слой сыровидной смазки становится тоньше. Сама кожа на 34-й неделе разглаживается, исчезает ее морщинистость, а окраска становится бледно-розовой. Кроме того, начиная с 34-й недели, вся поверхность тела плода приобретает чувствительность. Теперь малыш ощущает прикосновения к любому участку своей кожи.

Волосы на голове утолщаются и приобретают генетически предопределенную окраску.

Яички полностью опускаются в мошонку.

Продолжается синтез сурфактанта в легких . Он будет поддерживать альвеолы в раскрытом состоянии, не давая им схлопываться при вдохах и выдохах.

Ребенок чутко реагирует на любые ощущения, испытываемые матерью. Так, ученые зафиксировали, что во время оргазма у матери у плода на 34-й неделе изменяется частота сердцебиений . То есть малыш в прямом смысле слова вместе с матерью переживается приятный момент.

Ребенок уже сейчас активно готовится к внеутробной жизни. Он часто сосет палец, тренируя свои мышцы для предстоящего сосания материнской груди или соски на бутылочке со смесью. Также плод постоянно заглатывает околоплодные воды, которые перевариваются в желудке и кишечнике , что обеспечивает тренировку и отладку работы всех органов пищеварительного тракта. Из переваренных сахаров, слущенных клеток слизистой кишечника и желчи формируется меконий – первородный кал. Заглатывание околоплодной жидкости также обеспечивает тренировку почек – они выделяют до 500 мл мочи в сутки. Эта моча выделяется в околоплодные воды, но ребенок не страдает от подобного положения вещей, так как воды полностью обновляются каждые два часа. То есть малыш не вынужден находиться в собственной моче.

В большинстве случаев на 34-й неделе ребенок уже занял свое окончательное положение в матке, в котором он останется до родов. Но в некоторых случаях положение плода в матке на 34-й неделе не окончательное – он может еще перевернуться, на это у малыша имеется 6 – 8 недель.

В идеале плод должен занять положение по длине матки вниз головой. В таком случае малыш будет рождаться оптимально – головкой вперед. Если же плод расположился по длине матки, но вниз попкой, то рождаться он будет вперед ножками. Такое положение – тоже нормальное, но не идеальное, поскольку если малыш не перевернется, то рождаться ему придется вперед ногами, а такой вариант родов сложнее и опаснее, чем вперед головой.

Кроме того, иногда малыш располагается поперек матки или наискосок. В таком случае до родов он должен обязательно перевернуться вниз головой или попкой. Если до самых родов плод продолжит занимать поперечное или косое положение, то врачи будут вынуждены провести кесарево сечение (из такого расположения малыш не сможет родиться сам).

Шевеления плода

Малыш занимает все свободное пространство матки, в связи с чем его движения на 34-й неделе ограничены. В основном они носят характер толчков, тычков, хлопков, шевелений и упоров различными частями тела в стенки матки. Ребенок уже не кувыркается и не может свободно совершать любые движения из-за ограниченности свободного пространства.

Его толчки и шевеления стали сильными и хорошо ощутимыми матерью, но в тоже время они более плавные, аккуратные и медленные, чем были ранее. Вследствие того, что мышцы малыша окрепли, мать хорошо чувствует его движения. Порой шевеления плода приносят боль и дискомфорт, когда он с силой упирается или толкает различные органы. Чаще всего женщина ощущает боли и дискомфорт в области ребер, желудка , печени и кишечника , так как именно в эти участки тела с наибольшей частотой пинает малыш. Кроме того, ребенок периодически может упираться в переднюю стенку матки различными частями тела, которые отпечатываются на животе, и тогда мать и окружающие могут видеть отпечаток ножки, ручки, попки или головки.

Однако наряду со спокойными, размеренными шевелениями, малыш все же может совершать и резкие телодвижения, которые приносят матери боль и сильный дискомфорт. Такие резкие телодвижения обычно являются ответом на какие-либо раздражители, поступающие извне, так как малыш уже отлично видит, слышит, ощущает запахи и чувствует состояние матери. Соответственно, резкие активные толчки малыша обычно обусловлены воздействием какого-либо внешнего раздражающего фактора, например, слишком яркого света, неприятного запаха, громких звуков, а также страха, стресса , волнения или других сильных эмоций, переживаемых женщиной.

Иногда малыш начинает активно и резко двигаться без видимой внешней причины Как правило, это связано с гипоксией (дефицитом кислорода). Плод, совершая активные движения, пытается увеличить количество крови, притекающей к органам в единицу времени и, тем самым, устранить гипоксию. В таком случае нужно сделать дыхательную гимнастику или просто подышать свежим воздухом 10 – 15 минут.

Кроме того, плод практически всегда начинает активно двигаться после того, как мать поест. Это происходит потому, что после еды в крови увеличивается концентрация глюкозы , и малыш использует ее для своих игр.

Естественно, что интенсивность шевелений и сила толчков неодинаковы в течение суток. В одни периоды малыш шевелится слабо и мало, а в другие, напротив, двигается активно. Неоднородность интенсивности шевелений объясняется просто – у малыша имеется режим сна и бодрствования. Соответственно, пока он спит, двигается мало, а когда бодрствует – двигается больше.

Многие поколения женщин заметили, что ребенок интенсивнее шевелится, когда будущая мать отдыхает – спокойно лежит или сидит. А когда женщина передвигается, ходит, попеременно встает или садится – малыш, наоборот, двигается мало и слабо. Такая особенность обусловлена простым фактором: когда женщина двигается, ее живот покачивается, что создает эффект укачивания для малыша. Поэтому пока мать активна, то есть передвигается, ходит, совершает какую-то работу – плод спит и двигается мало. А когда женщина отдыхает, эффект укачивания исчезает, малыш просыпается и начинает активно шевелиться и играть.

Помимо обычных, описанных выше движений, женщины могут чувствовать ритмические вздрагивания внутри живота, возникающие время от времени. Такие вздрагивания обусловлены икотой у плода. Бояться их не стоит, так как икота не опасна и быстро проходит.

Шевеления плода женщина должна ощущать каждый день. Специально подсчитывать их количество ежечасно не стоит, поскольку малыш шевелится не одинаково в разные часы по описанным выше причинам. Зато можно подсчитывать шевеления в течения дня – в среднем их должно быть не менее 10 за 12 часов.

Если шевеления отсутствуют в течение 12 часов, то нужно в срочном порядке госпитализироваться в родильный дом.

УЗИ и анализы

Тридцать четвертая неделя – это последние семь дней для прохождения скрининга третьего триместра. Третий скрининг проводится на сроке 32 – 34 недели, и представляет собой комплексное обследование, направленное на выявление пороков развития у малыша, оценки того, нормально ли растет плод, а также определения состояния женщины и готовности ее организма к родам.

Третий скрининг включает в себя следующие обследования:

• Кардиотокография (КТГ);
• Биохимический скрининг.

При этом из четырех исследований обязательным в третьем скрининге является исключительно УЗИ, а все остальные – только дополнительные.

Официальная рекомендация проводить допплерографию и КТГ только по показаниям в большинстве случаев игнорируется. Врачи назначают эти методы обследования практически всем женщинам просто для того, чтобы лишний раз убедиться, что с плодом все в порядке, беременность протекает нормально и осложнений нет. Таким образом, в большинстве консультаций стран СНГ в рамках третьего скрининга женщины проходят УЗИ, допплерографию и КТГ. А вот биохимический скрининг назначается только в тех случаях, когда результаты второго скрининга были плохими и после них не проводилась дополнительная инвазивная диагностика (амниоцентез с генетическим картированием).

Самым важным исследованием третьего скрининга является УЗИ. УЗИ проводится для оценки состояния и развития малыша и готовности организма матери к родам. Также выявляются пороки развития, которые невозможно было диагностировать на более ранних сроках беременности (непроходимость кишечника и мочевыделительных органов, пороки сердца).

В ходе УЗИ особенно внимательно на предмет соответствия норме изучаются сердце , сосуды, почки, мочевой пузырь , мочеточники, уретра , бронхи, легкие, головной мозг , вена Галена в полости черепа, носогубный треугольник, глазницы, челюсти. Кроме того, врач измеряет окружность головки, грудной клетки, живота, длину рук, голеней и бедер. На основании этого делается заключение о состоянии и соответствии развития малыша норме.

Отдельно в ходе УЗИ врач оценивает плаценту (толщину, строение, степень зрелости , предлежание и т.д.), состояние шейки и стенок матки, состоятельность имеющегося рубца на матке (если в прошлом были операции на органе), качество и количество околоплодных вод, пуповину , оценивает, имеется ли обвитие шеи малыша пуповиной и др. Обязательно в ходе УЗИ определяется положение и предлежание плода в матке.

Положение может быть косым, поперечным и продольным. Правильным считается только продольное положение, при котором плод располагается вертикально, головой/попкой упираясь в малый таз и другим концом тела упираясь в дно матки (в диафрагму). Поперечное положение плода характеризуется тем, что малыш располагается горизонтально, головой упираясь в один бок, а попкой – в другой. При косом положении картина почти такая же, как при поперечном, с небольшой разницей: плод расположен не строго горизонтально, а по диагонали. Косое и поперечное положение плода – ненормальные, и если малыш до родов не примет продольное положение, то женщину ожидает кесарево сечение.

Предлежание оценивается только при продольном положении плода, так как под ним понимают, какая часть тела плода находится в малом тазу (внизу матки). Если внизу матки находится головка (малыш сидит головой вниз), то предлежание называется головным. Если же малыш сидит головой вверх, а в малом тазу находится его попка, то предлежание называется ягодичным.

После завершения УЗИ врач пишет подробное заключение, в котором отражает все оцениваемые параметры. В самом конце заключения врач указывает, здоров ли плод, соответствует ли его развитие норме, выявлены ли пороки, имеются ли осложнения беременности (например, раннее старение плаценты, обвитие пуповиной шеи плода, признаки фето-плацентарной недостаточности).

Вторым по важности исследованием является кардиотокография, которая позволяет диагностировать кислородное голодание у плода на основании частоты его сердцебиений в покое и при шевелениях.

Допплерография все же чаще проводится по показаниям. Она позволяет выявлять патологии у плода и матери, обусловленные расстройством кровообращения, такие, как гипоксия, фето-плацентарная недостаточность, дефицит питательных веществ и у плода и т.д.

Женщины должны знать, что при нормальном течении беременности КТГ и допплерографию можно и не делать, а вот при подозрении или наличии некоторых патологий эти исследования выполняют в обязательном порядке. КТГ и допплерография показаны к выполнению в следующих случаях:

• Подозрение на обвитие шеи плода пуповиной;
• Слишком частое или редкое сердцебиение плода;
• Косое или поперечное положение плода в матке;
• Подозрение на пороки развития сердца или ЦНС у плода;
• Подозрение или уже выявленная патология плаценты (раннее старение, малая толщина, предлежание плаценты);
• Одна пуповинная артерия, а не две;
• Маловодие или многоводие;
• Гестоз (проявляется отеками , повышенным артериальным давлением и белком в моче);
• Отставание плода в росте согласно данным фетометрии;
• Сахарный диабет или гипертоническая болезнь у беременной женщины;
• Резус-конфликт у женщин с отрицательным резус-фактором крови, выявленный на основании титра антител .

Наконец, наиболее редко из всех исследований третьего скрининга проводится биохимический скрининг. Его проводят только, если второй скрининг оказался плохим, и после него не сделали инвазивной диагностики (амниоцентез с генетическим картированием). Биохимический скрининг, как и другие исследования, предназначен для выявления пороков развития у плода. Данное исследование представляет собой определение концентрации в крови четырех веществ – РАРР-А (ассоциированный с беременностью протеин -А плазмы), ХГЧ (хорионический гонадотропин), НЭ (неконъюгированный эстриол) и ПЛ (плацентарный лактоген).

Получив плохой результат биохимического скрининга, не нужно пугаться, поскольку он означает не то, что у плода имеются пороки развития, а только то, что риск наличия таких пороков высок. Именно поэтому результаты биохимического скрининга всегда анализируются исключительно в совокупности с данными УЗИ. И только после анализа как УЗИ, так и показателей биохимического скрининга, делается окончательный вывод о наличии пороков развития. Таким образом, биохимический скрининг без УЗИ просто не информативен и бесполезен.

УЗИ, допплерографию, КТГ и биохимический скрининг необязательно проходить в один день, их можно разнести во времени. Причем даты для прохождения УЗИ, допплера и КТГ можно выбирать любые, так как эти исследования не связаны между собой. А вот дату сдачи крови на биохимический скрининг нужно выбирать, ориентируясь на УЗИ: биохимический скрининг сдается в течение 2 – 3 дней после выполнения УЗИ.

Что касается анализов, то на 34-й неделе в плановом порядке всем женщинам нужно сдать общий анализ крови и общий анализ мочи . Женщинам с отрицательным резус-фактором крови, которым на 28 – 30 неделе не ввели анти-Д иммуноглобулин, необходимо также сдать тест на наличие антител к резус-фактору и белкам системы АВ0 (тест на антитела).

Общий анализ мочи крайне важен для выявления риска преэклампсии и диагностики гестоза. Риск преэклампсии считается высоким, если в моче присутствует белок, и в таком случае для его снижения назначается профилактическое лечение, заключающееся в приеме кальция (по 1 г в сутки до 40-й) недели и Аспирина (по 75 – 125 мг в сутки до 36-й недели). Если же наличие белка в моче сочетается с отеками, повышенным артериальным давлением и нарушением зрения по типу мелькания мушек, то у женщины развился гестоз, который следует лечить в условиях родильного дома.

Также общий анализ мочи позволяет выявлять заболевания мочевыделительных органов, признаками которых является наличие в мочевом осадке лейкоцитов , эритроцитов , цилиндров, слизи, бактерий и эпителиальных клеток.

Общий анализ крови позволяет выявлять другое осложнение беременности – анемию .

В плановом порядке какие-либо другие анализы на 34-й неделе не сдаются. Но если женщина не вовремя сдавала анализы и проходила обследования, вполне возможно врач назначит ей на 34-й неделе еще и биохимический анализ крови и коагулограмму , которые, в принципе, нужно было сделать еще на 32-й неделе гестации.

Биохимический анализ крови предполагает определение концентрации глюкозы, общего белка, белковых фракций, билирубина , мочевины , креатинина , холестерина , триглицеридов , а также активности АсАТ, АлАТ и щелочной фосфатазы. Коагулограмма нужна для оценки работы свертывающей системы крови, и предполагает определение следующих параметров: оценка активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), протромбинового индекса (ПТИ), международного нормализованного отношения (МНО), тромбинового времени (ТВ), а также подсчет количества тромбоцитов и определение концентрации фибриногена. Коагулограмма и биохимический анализ крови могут включать и другие дополнительные параметры по назначению врача, которые необходимы для комплексной оценки состояния здоровья женщины.

Биохимический анализ крови необходим всем женщинам для оценки состояния и функционирования различных внутренних органов. А коагулограмма делается для оценки риска кровотечений, тромбозов и выявления других различных патологий крови и сосудов. Если параметры коагулограммы или биохимического анализа крови оказываются вне пределов нормы, врач назначает дополнительные обследования для более точной диагностики подозреваемых нарушений и заболеваний.

Каких-либо иных анализов на 34-й неделе сдавать не нужно, если только их не назначил врач.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 34-й неделе необходимо в плановом порядке посетить акушера -гинеколога , ведущего беременность. С собой на прием к врачу нужно взять обменную карту и результаты всех анализов и обследований, которые были сделаны, но которые гинеколог еще не видел.

Врач начинает прием с опроса, в ходе которого задает вопросы примерно следующего содержания:

• Есть ли какие-либо симптомы и жалобы, беспокоящие женщину, как часто они появляются, что их провоцирует, чем удается их купировать?
• С какой частотой женщина ощущает шевеления плода, когда она чувствовала движения малыша в последний раз?
• Были ли кровянистые выделения из влагалища?
• Были ли изменения в характере выделений, появлялось ли что-то необычное, были ли выделения, доставляющие дискомфорт, боль, зуд или жжение?
• Какой характер носят выделения из влагалища (врача интересует цвет, запах, количество, консистенция)?
• Бывает ли выделение из влагалища относительно большого количества мутноватой желтоватой воды со сладким привкусом и запахом (сладость определяют по тому, что кожа становится липкой)?
• Имеется ли ощущение периодической влажности в промежности или намокание трусиков?
• Бывают ли частые и упорные головные боли ?
• Имеются ли нарушения зрения по типу мелькания мушек, пятен, вспышек, прозрачных спиралек перед глазами?
• Есть ли краснота, отечность, жжение или зуд в области половых органов ?
• Есть ли боли или жжение при мочеиспускании и боли в пояснице?
• Как болит живот, какой характер носят боли, когда возникают, сколько длятся, от чего проходят и т.д.?
• Бывают ли внезапные сильные отеки рук и лица?

Завершив опрос, врач или акушерка производят взвешивание женщины, измеряют артериальное давление на обеих руках и высчитывают прибавку веса.

После этого врач переходит к общему осмотру. Осматривается грудь и оценивается ее состояние, готовность к грудному вскармливанию , выявляются уплотнения или признаки мастита . Также осматривается кожный покров для выявления любых высыпаний , ноги – для выявления варикозного расширения вен и оценки выраженности отеков. Наконец, осматривается передняя брюшная стенка для оценки эластичности мышц и выявления расхождения мышечных волокон и грыж .

Давление матки на мочевой пузырь вызывает частые мочеиспускания , с которыми бороться невозможно. Можно только сделать походы в туалет немного более редкими, если при каждом мочеиспускании слегка наклоняться вперед, что способствует более полному опорожнению мочевого пузыря.

Давление матки на желудок провоцирует частые приступы изжоги и отрыжку . К сожалению, устранить эти явления полностью невозможно, но можно минимизировать частоту их появления и выраженность. Для этого следует соблюдать простые правила:

• Кушать часто, но маленькими порциями;
• Не наклоняться и не лежать после еды и питья;
• Лежать и спать со слегка приподнятым головным концом, подложив под плечи и голову подушку;
• Не употреблять много сладкого за раз, так как в желудке сладости увеличивают концентрацию соляной кислоты.

Если все же изжога появляется, то для ее купирования рекомендуется принимать антацидные препараты (Маалокс , Фосфалюгель , Алмагель и др.).

Давление матки на диафрагму провоцирует проблемы с дыханием, такие, как частая одышка , невозможность глубоко вдохнуть, приступы ощущения нехватки воздуха и т.д. Чтобы устранить эти неприятные ощущения, нужно заниматься дыхательной гимнастикой, периодически вставать на четвереньки и глубоко дышать.

Вторая большая группа неприятных ощущений на 34-й неделе беременности обусловлена увеличением объема крови и жидкости в тканях, а также высокой скоростью обмена веществ и нагрузкой на сердечно-сосудистую систему. К ним относят следующие:

• Периодическое ощущение жара во всем теле;
• Отеки;
• Кровотечения из десен и из носа.

Из вышеуказанных ощущений наиболее заметными и неприятными являются отеки. Нормальные отеки обусловлены описанными причинами, не свидетельствуют о патологии и не требуют лечения. Основной характеристикой нормальных отеков является то, что они не прогрессируют со временем, практически не усиливаются, и отсутствует быстрый отек лица и рук. А вот патологические отеки нарастают со временем весьма заметно, могут сочетаться с повышенным давлением и белком в моче. Кроме того, патологическими считаются быстрые и резкие отеки рук и лица. При появлении патологических отеков необходимо срочно обращаться к врачу.

Давление матки на связки, кости и сухожилия, смещение центра тяжести вперед и расхождение костей таза в стороны вызывает боли в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах и тазу, а высокая физическая нагрузка и отеки вызывают боли в ногах. Подробнее эти симптомы описаны в разделе статьи "Боли в животе и других частях тела" .

Помимо болей, на 34-й неделе у многих женщин бывают судороги в ногах , которые могут быть спровоцированы дефицитом кальция, витамина В 12 , низкой концентрацией глюкозы в крови и сильной нагрузкой на ноги. Во время судороги нужно сильно потянуть стопу на себя, удерживая ее в этом положении до полного купирования болей. После необходимо слегка помассировать икроножную мышцу. А для профилактики судорог рекомендуется принимать препараты кальция, витамины группы В и не допускать сильной нагрузки на ноги.

Также женщины могут страдать от периодического ощущения онемения в руках и ногах. Причины этого явления неизвестны, но такие эпизоды ощущения онемения неопасны.

Сниженное артериальное давление у женщины на 34-й неделе беременности провоцирует частые головные боли, головокружения и обмороки . Вообще головные боли и головокружение являются частыми ощущениями беременной женщины, а обусловлены они могут быть сниженным давлением, анемией, голодом или высокой нагрузкой на сосуды мозга. Для минимизации головных болей и головокружения рекомендуется несколько раз в день отдыхать в прохладной и темной комнате.

Сильное растяжение кожи на животе провоцирует появление зуда, высыпаний и растяжек на боках, животе и бедрах. Если зуд и высыпания не распространяются на другие части тела, их интенсивность не усиливается, то они совершенно нормальны, а для купирования этих неприятных явлений нужно просто смазывать кожу питательным кремом или растительными маслами (подсолнечным, оливковым , миндальным). Но если зуд и высыпания появляются на других участках тела, то следует обратиться к врачу, поскольку в такой ситуации это патологические симптомы, свидетельствующие о кожных или других заболеваниях.

Растяжки являются частыми спутниками беременности. К сожалению, предотвратить их появление со 100%-й эффективностью не получится, но можно уменьшить риск их появления, смазывая кожу либо специальными косметическими средствами , либо питательным кремом, либо растительными маслами (подсолнечным, оливковым, миндальным и т.д.).

Кровотечение

Если из влагалища выделяется кровь в любом количестве, любого оттенка и консистенции, то это считается кровотечением. Теоретически кровотечение может быть и неопасным, обусловленным банальной эрозией шейки матки , гематомой влагалища, миомой матки , раздражением или травмированием тканей половых органов при сексуальном контакте или гинекологическим обследованием. Обычно такое неопасное кровотечение длится недолго, крови выделяется мало, и возникает оно всегда после проникновения во влагалище.

Однако на поздних сроках беременности чаще бывают опасные кровотечения, которые всегда являются признаком осложнений. Такие осложнения могут приводить к потере беременности, смерти матери или плода. Учитывая этот факт, любое кровотечение на 34-й неделе следует рассматривать, как опасное, поскольку начало опасного кровотечения может маскироваться под безопасное. А в такой ситуации потеря времени может стать фатальной. Поэтому при появлении крови из влагалища на 34-й недели следует всегда вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом.

После вызова "Скорой помощи" нужно открыть двери, взять только телефон, паспорт, полис и обменную карту, лечь на кровать и дожидаться приезда врачей в положении лежа. Нельзя активно ходить по квартире и собирать вещи – любая физическая нагрузка приводит к усилению кровотечения. А если кровотечение усилится, то женщина может упасть в обморок до приезда врачей и погибнуть, не получив помощь.

Матка и живот

На 34-й неделе высота стояния дна матки в среднем равна 34 см, но может колебаться от 30 до 35 см в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. Такая высота дна означает, что матка находится очень высоко и буквально подпирает диафрагму. В этот период женщине очень тяжело физически – выступающий и очень высокий живот не дает возможности нормально ходить, двигаться приходится осторожно и плавно, чтобы не упасть. Но скоро наступит облегчение – с 37-й недели головка или попка плода начнут опускаться в малый таз, вследствие чего дно матки также немного опустится вниз примерно до границ 32-й недели.

Матка готовится к предстоящим родам. Это выражается в том, что женщина ощущает ее периодические, нерегулярные и не слишком продолжительные сокращения, называемые тренировочными схватками Брэкстон-Хикса. Лучше всего пережидать эти тренировочные схватки в положении лежа на левом боку.

У некоторых женщин уже на 34-й неделе может появляться ощущение сильного давления внизу живота, которое обусловлено опусканием головки или попки плода в малый таз. Малыш прижимается к костям таза, давит на них, что и вызывает соответствующее ощущение.

Живот на 34-й неделе – высокий и очень сильно выступает вперед. Его тяжело носить в прямом смысле слова. Кроме того, он существенно влияет на способность сохранять равновесие – такой сильно выступающий живот вынуждает женщину двигаться плавно и аккуратно, так как в противном случае она рискует упасть. Окружность живота на 34-й неделе составляет 87 – 92 см. Кожа на животе, бедрах и боках может сильно зудеть, чесаться и покрываться высыпаниями, также на ней могут образовываться растяжки. Полоска посередине живота стала очень широкой и делит его на две равные половинки, а пупок – растянутый и плоский.

Боли в животе и других частях тела

Изменения в организме беременной женщины, давление матки на органы и высокая физическая нагрузка приводят к появлению физиологических, нормальных болей в различных частях тела. Рассмотрим такие нормальные для беременности боли и их отличие от похожих на них патологических болей, являющихся признаками заболеваний или неблагополучия.

Конечно, беременная женщина может испытывать боли в животе , которые в норме могут быть двух разновидностей. Первая разновидность нормальных болей в животе представляет собой тренировочные схватки. Они носят тянуще-ноющий характер, ощущаются внизу живота , появляются эпизодически, продолжаются недолго, проходят самостоятельно, не усиливаются с течением времени, напоминают таковые при менструации . Вторая разновидность нормальных болей в животе обусловлена натяжением связок, удерживающих матку – боли ощущаются в виде легких потягиваний по бокам живота или сильных колющих кратковременных прострелов при совершении резких движений. Любые нормальные боли должны не усиливаться со временем, проходить самостоятельно и находиться как бы на периферии сознания, не заставляя женщину сосредотачиваться на них, а позволяя ей заниматься своими обычными делами.

Однако у женщины могут появляться и патологические боли в животе, возникающие по различным причинам. Чаще всего патологические боли в животе связаны с расстройствами пищеварения. При этом они сопровождаются и другими симптомами диспепсии , такими, как метеоризм , вздутие , запор и т.д. Подобные боли на фоне расстройства пищеварения не опасны и легко отличимы от других болевых ощущений, так как хорошо знакомы женщине.

Реже патологические боли в животе обусловлены тяжелыми заболеваниями или осложнениями, способными приводить к потере беременности, смерти матери и плода. И именно эти боли являются опасными, а при их появлении нужно немедленно вызывать "Скорую помощь". Отличить такие опасные боли в животе довольно просто – они нарастают со временем, локализуются в любой части живота, носят тянуще-ноющий, режущий или резкий схваткообразный характер и сочетаются с болями в пояснице , повышенной температурой тела, выделениями из влагалища крови или большого количества мутной воды или резким ухудшением самочувствия.

Помимо болей в животе, в норме женщина на 34-й неделе может ощущать боли в подреберье и ребрах , обусловленные толчками малыша в эти части тела. Эти боли представляют собой внезапные, резкие, короткие, сильные и очень болезненные толчки, которые быстро проходят.

Патологические боли в подреберье также могут ощущаться женщиной, но они долго продолжаются, самостоятельно не проходят, имеют ноющий характер, часто сочетаются с отрыжкой горьким и тошнотой , и практически всегда указывают на наличие заболеваний печени или желчного пузыря. При возникновении подозрения на патологические боли в подреберье нужно обратиться к врачу в ближайшее время.

Расхождение костей таза в стороны, которое происходит для увеличения просвета родового канала, чтобы малышу было легче рождаться, вызывает нормальные боли в костях таза, бедрах, лобке и промежности , а также дискомфорт при ходьбе. Такие боли уменьшаются или проходят после отдыха в положении лежа на боку или стоя на четвереньках. Но если боль в лобке становится сильной, не проходит или не уменьшается после отдыха и сочетается с "утиной походкой", то она является патологической, поскольку отражает воспаление лонного сочленения – симфизит. При возникновении признаков симфизита нужно обращаться к врачу.

Высокая нагрузка на кости, мышцы и суставы, растяжение связок и сухожилий, давление матки на ткани и смещение центра тяжести вперед из-за выступающего живота вызывает у всех женщин нормальные боли различной интенсивности в спине, пояснице, крестце, копчике , костях таза, бедрах и ногах. Такие боли ощущаются чаще или реже, усиливаются после нагрузки, уменьшаются или проходят после отдыха, появляются и исчезают в течение дня совершенно самостоятельно. Именно в способности уменьшаться после отдыха состоит главное отличие нормальных болей в спине, пояснице, крестце, копчике, костях таза, бедрах и ногах от патологических болей в тех же частях тела. Чтобы такие нормальные боли были наименее выражены, следует минимизировать нагрузки на скелет. Для этого необходимо носить бандаж, не носить высокие каблуки, не сидеть на табуретах без спинки, не поднимать тяжести, не ходить и не стоять подолгу и т.д.

Как уже было сказано, боли в пояснице могут быть и патологическими, но в этом случае они спровоцированы заболеваниями мочевыводящих органов, сочетаются с болями при мочеиспускании и/или с повышенной температурой тела. Боли в крестце также бывают патологическими, если у женщины развился ишиас (защемлением седалищного нерва). Но они, в отличие от нормальных – резкие, сильные, не стихающие, буквально с трудом переносимые и отдают в ногу.

Количество поступаемой в организм жидкости не должно превышать 1,5 литров в сутки, учитывая и воду , содержащуюся в супах, вторых блюдах и т.д. Пить рекомендуется натуральные напитки (морсы, компоты, соки). Пить и есть можно в любое время, когда хочется, но желательно ограничиваться небольшими порциями.

Некоторые женщины испытывают парадоксальную тягу к спиртному, как у алкоголиков . Такая тяга обусловлена дефицитом белка в организме, а не потребностью в алкоголе. Для устранения парадоксального и тягостного влечения нужно включить в рацион больше белковых продуктов, таких, как мясо, рыба, сыры, орехи и т.д. Когда дефицит белка будет восполнен, тяга к алкоголю пройдет.

Разрешенные лекарства

Все лекарственные препараты, согласно классификации FDA , подразделяются на пять групп (А, В, С, D и Х), в зависимости от их действия на плод. Это означает, что применять можно препараты тех групп, которые не оказывают негативного влияния на плод.

Безопасны для плода на 34-й неделе препараты групп А и В, которые можно применять без опасений и ограничений. Препараты группы С могут быть опасны для плода, но эта опасность теоретическая, она не подтверждена ни практическим опытом применения препаратов, ни результатами клинических испытаний на людях (которые по понятным причинам не проводятся). А теоретически такая опасность для препаратов группы С выделяется на основании того, что для них было выявлено негативное действие на плод в экспериментах на животных. Но животные – не люди, и результаты экспериментов на них нельзя переносить на человека. Исходя из этих фактов, препараты группы С разрешаются к применению на 34-й неделе гестации, если состояние женщины тяжелое и без лечения обойтись нельзя.

Препараты группы D оказывают отрицательное действие на плод, что точно подтверждено клиническими наблюдениями. Поэтому лекарства этой группы допускаются к применению на 34-й неделе беременности только, если женщине угрожает смертельный исход.

Препараты группы Х никогда не применяют на 34-й неделе беременности – они вызывают смерть плода.

Ниже мы приводим перечень наиболее часто использующихся в обыденной жизни препаратов , относящихся к группам А и В, которые можно принимать на 34-й неделе гестации:

• Жаропонижающие средства (от повышенной температуры тела) – разрешается принимать препараты, содержащие в качестве активного вещества парацетамол (Акамол-Тева, Далерон, Ифимол, Калпол, Панадол , Лупоцет и др.) или ацетилсалициловую кислоту (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота). В прошлом ацетилсалициловая кислота была запрещена к применению в третьем триместре, но в ходе последних испытаний была доказана ее безопасность.
(для лечения – разрешается принимать в таблетках или вводить парентерально препараты из группы
• Противовирусные средства (против гриппа и ОРВИ) – разрешается принимать препараты, содержащие в качестве активного вещества осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза). Именно эти препараты рекомендованы ВОЗ для беременных, но они относятся к группе С , поэтому принимать их разрешается только под контролем и с разрешения врача.
• Противоотечные препараты (для уменьшения отеков различной локализации) – разрешается пить аптечный почечный чай и препараты магния (Магне В6 , Магнерот и др.).

Роды на 34-й неделе

Если по каким-либо причинам женщина родит малыша на 34-й неделе, то ребеночек уже будет относиться к категории родившихся досрочно, а не недоношенных. Это означает, что малыш уже полностью сформировался и готов к внеутробной жизни, его не придется выхаживать, как недоношенного, ему просто потребуется немного более тщательный уход и больше заботы и внимания со стороны близких людей. Хотя на некоторое время после родов малыша поместят в кувез, так как на его теле еще слишком мало жира, обеспечивающего поддержание температуры тела.
Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Завершающий этап перед родами является очень важным. В это время с мамой и малышом происходят интересные изменения. Постепенно женщина готовится к новому качеству - материнству.

Сколько это месяцев?

34 неделя беременности относится к третьему триместру. Акушеры-гинекологи полагают, что этот срок равен полному восьмому акушерскому месяцу и еще двум неделям. Также этот период соответствует возрасту плода, равному 32 неделе от зачатия.

Разность подсчета срока беременности обусловлена различной системой измерений. Врачи чаще всего пользуются термином «акушерский месяц». В одном таком периоде насчитывается четыре акушерских недели.

Важно помнить, что простой календарный метод и акушерский несколько отличаются друг от друга.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Особенности у матери

Изменения на 33-34 неделе беременности происходят и в материнском организме. Запускают их гормоны. Эти биологически активные вещества синтезируются эндокринной системой. Изменение гормонального фона - необходимая физиологическая реакция, которая придумана природой для подготовки женского организма к предстоящим родам.

Физиология

В кровотоке у будущих мам на этом сроке беременности выявляются довольно высокие концентрации пролактина. Это гормональное вещество воздействует на связочный и мышечный аппарат таза. Это приводит к тому, что мышцы становятся более эластичными. Такая особенность задумана природой, чтобы во время естественных родов у ребенка риск травматических повреждений оставался незначительным.

Повышение уровня пролактина в женском организме также способствует и другим изменениям. Так, у женщины болит грудь. Молочные железы при этом начинают набухать и увеличиваться в размерах. Такая физиологическая подготовка необходима организму для подготовки к следующему этапу после рождения малыша - лактации.

Повышение концентрации пролактина в крови также способствует тому, что у некоторых женщин начинает постепенно появляться молозиво , необходимое для вскармливания малыша в самое первое время после его появления на свет.

Постепенно химический состав молозива начинает меняться. Это необходимо для того, чтобы ребенок полноценно получал все необходимые питательные компоненты для своего развития. Первоначально молозиво довольно густое. Постепенно оно становится более жидким. Также меняется и химический состав этого питательного продукта.

Малыш на 34 неделе беременности очень активный. Это приводит к тому, что будущая мама часто ощущает различные толчки, которые возникают при его движении.

Если ребенок довольно большой, матка сильно поднимается. Это способствует небольшому сдавливанию диафрагмы. Данное состояние приводит к тому, что у будущей мамы изменяется дыхание – ей становится тяжело дышать.

У некоторых женщин может появиться одышка. Обычно она проявляется даже при совершении обычных занятий по дому.

Для того чтобы дыхание оставалось в норме, врачи рекомендуют будущим мамам на этом сроке беременности ограничивать интенсивные физические упражнения.

Важной оценкой состояния будущей мамы и малыша является определение у женщины ежемесячных прибавок веса тела. Такое простое исследование врач проводит беременной женщине регулярно. Данный информативный метод обследования позволяет доктору определить общее состояние организма будущей мамы. Также с помощью этой клинической методики врач может косвенно оценить интенсивность развития плода.

Доктора считают, что следить за прибавками массы тела следует обязательно всем будущим мамам. Все полученные значения вписываются в медицинские документы. Это позволяет специалистам оценить динамику течения беременности. Важно отметить, что средняя прибавка в разные периоды беременности отличается. Это во многом обусловлено темпом развития плода и функциональными изменениями в женском организме.

Показатели общей прибавки в весе у разных женщин могут быть разными. Огромное количество факторов оказывает влияние на скорость набора веса во время беременности. К этому сроку увеличение массы тела женщины происходит на 9-13 килограммов.

Будущим мамам следует помнить, что данный клинический показатель является усредненным. Отзывы многих женщин свидетельствуют о том, что их прибавки веса были самыми разнообразными. Кто-то набирает 7 килограммов, а кто-то и все 20.

При этом намного важнее комплексная оценка самочувствия будущей мамы и показателей интенсивности развития ее ребеночка. Для этого доктора применяют различные методы исследований.

Ощущения

К этому сроку беременности у будущей мамы в организме происходят многочисленные изменения. На данном этапе внутриутробного развития малыш уже достаточно хорошо развит.

Как правило, к этому сроку беременности между мамой и ребеночком существует сильная физиологическая и эмоциональная связь. Развитие малыша в мамином животике приводит к тому, что женщина ощущает целый спектр различных ощущений.

Изменение настроения и поведения

Изменения в гормональном фоне способствуют появлению у многих беременных женщин дневной сонливости. Потребность в таком отдыхе, как правило, усиливается с каждым днем. Многие женщины, ставшие мамами, отмечают, что дневная сонливость у них существенно нарастала ближе к родам.

В ночное же время довольно часто происходит обратная ситуация - сложности с засыпанием. У женщины может развиться бессонница. Чаще всего этот неблагоприятный признак развивается у достаточно тревожных и волнительных женщин.

Еще одним симптомом, который может появиться у будущей мамы на этом этапе беременности, являются перепады настроения. К таким специфическим изменениям также приводит изменяющийся гормональный фон. Данная защитная реакция со стороны нервной системы является следствием ее подготовки к предстоящим родам.

Проявляется это чаще всего тем, что женщина может «срываться» по пустякам. У будущей мамы увеличивается тревожность. Женщина может сильно акцентировать внимание на ежедневные события, которые не несут сильной значимости. На развитие таких симптомов также довольно сильно влияют личные особенности психики, темперамент и склад характера.

Возможно развитие и альтернативной ситуации - снижение интенсивности эмоций. Проявляется это развитием у будущей мамы апатии, что замечается у женщин со стороны. Достаточно активная женщина на этом сроке беременности может стать более молчаливой, ограничивать социальные контакты.

Такая реакция психики является компенсаторной. Женский организм таким образом ограничивает все внешние события, как бы защищая малыша от стрессовых воздействий.

Изменяющийся гормональный фон способствует тому, что изменения поведения и настроения являются, как правило, временным явлением. После рождения малыша состояние психики меняется. Если будущая мама испытывает существенные трудности в своем поведении и психическом состоянии, то ей лучше обратиться за консультацией к психологу.

К этому сроку беременности будущая мама начинает гораздо хуже справляться с различными психоэмоциональными воздействиями. Многие женщины отмечают, что им становится сложно переносить стрессы.

Стрессовое воздействие негативно влияет на тонус кровеносных сосудов. Также во время стресса в кровь попадают особые гормоны. Все эти изменения негативно действуют не только общее состояние женщины, но и на ее малыша.

На этом сроке беременности психическая деятельность коры головного мозга в основном направлена на подготовку к предшествующим родам. Это способствует тому, что женщине становится гораздо сложнее воспринимать большой объем информации.

В это время также может развиться снижение памяти и рассеянность внимания. Многие женщины могут испытывать проблемы с совершением многозадачных действий. Это приводит к тому, что они стараются выполнять все действия последовательно. Так им гораздо легче отслеживать результат.

Слишком интенсивная умственная деятельность может привести к быстрому утомлению. Это приводит к тому, что женщина устает гораздо быстрее. Будущая мама может почувствовать, что у нее болит голова. Для восстановления умственных сил ей требуются более частые периоды отдыха.

Также интенсивная умственная деятельность может способствовать умеренному спазму кровеносных сосудов. Это приводит к тому, что кислорода в кровь поступает несколько меньше.

В таком случае женщина может почувствовать, что у нее кружится голова. Выраженность этого неблагоприятного симптома гораздо меньше проявляется в горизонтальном положении. Отличной профилактикой различных головокружений является контроль за режимом дня и отдыхом. Чрезмерно напрягаться на этом сроке беременности для будущей мамы и ее малыша опасно.

Ощущения в теле

У некоторых женщин на 34-35 неделях беременности болит поясница. Этот симптом намного ярче проявляется у беременных, вынашивающих двойняшек или тройняшек.

Тянет поясницу гораздо сильнее после совершения физических нагрузок. У некоторых женщин появляется также и болезненность в других отделах спины. Будущая мама также может почувствовать, что у нее болят кости между ног.

У многих женщин на этом сроке беременности появляются отеки. Так может проявиться и довольно опасная патология – преэклампсия. Помимо отеков, при этом заболевании также может развиться артериальная гипертензия и появиться белок в мочевом осадке.

Отеки могут возникать на теле будущей женщины не только вследствие патологических изменений. Некоторые женщины отмечают также, что такие симптомы развились у них впервые только во время беременности.

Возникновение отечности происходит вследствие того, что увеличенная в размерах матка сильно сдавливает органы, расположенные рядом. Сильное давление оказывается также на почки и мочеточники. Это способствует тому, что выведение мочи несколько ухудшается. В конечном итоге это приводит к появлению сильной отечности.

Развиваются отеки на самых разных участках тела, но чаще всего на ногах и лице. У будущих мам, страдающих сильной отечностью, даже меняется внешний вид и изменяются контуры лица. Это приводит к тому, что оно становится более округлым и припухшим.

Отечность, которая появляется на лице, приводит к набуханию век. Это придает выражению лица более угрюмый и печальный вид. При надавливании на отечную кожу на ней остаются следы от пальцев. Максимально выражены отеки, как правило, в утренние часы.

Увеличенная в размерах матка сильно давит на соседние органы. Как правило, это проявляется тем, что будущая мама начинает чаще бегать в туалет. Позывы на мочеиспускание усиливаются ближе к родам.

Так, к этому периоду беременности у будущей мамы могут начать проявляться схватки. Они еще не являются предшественниками скорых родов. Такие схватки врачи называют тренировочными.

Выявить их можно при помощи проведения кардиотокографии. Для этого на живот будущей маме накладываются специальные датчики. С помощью данного исследования можно определить амплитуду и частоту любых схваток, в том числе и ложных. Появляются они вследствие усиленных сокращений стенок матки.

Некоторые женщины совсем не ощущают каких-либо существенных изменений в своем состоянии во время тренировочных схваток. Другие же чувствуют определенный дискомфорт в животе. Выраженный болевой синдром при этом состоянии не развивается.

Что может беспокоить беременную на этом сроке?

Даже при здоровом течении беременности у будущей мамы появляются разнообразные симптомы. К их развитию приводят специфические изменения, которые происходят в это время в женском организме.

Если же у женщины есть какие-либо заболевания внутренних органов, ее общее состояние может быть хуже. Часто бывает и так, что на этом сроке беременности обостряются многие болезни.

Склонность к простудам

Работа иммунной системы во время беременности меняется. Это во многом обусловлено тем, что в женском организме появляется «новый биологический» объект, обладающий своим генетическим набором. Снижение иммунитета при этом необходимо. Это способствует тому, что материнский организм не отторгает малыша.

Измененная работа иммунной системы приводит к тому, что будущая мама становится подверженной многим инфекционным заболеваниям. К их развитию могут привести различные патогенные вирусы и бактерии.

Течение патологий может быть разным. Это во многом зависит от исходного состояния женщины и наличия у нее отягощающих хронических заболеваний внутренних органов.

Риск простуды на этом сроке беременности также довольно высок. При простудных патологиях развивается довольно много различных симптомов, сильно нарушающих самочувствие будущей мамы.

Так, у женщины может появиться заложенность носа, а также затруднение дыхания. Простудный ринит (насморк) также сопровождается появлением выделений из носа. Воспалительный процесс может также начаться и в ротоглотке. В этом случае женщина испытывает болезненность при глотании. Зев становится красным, может снизиться аппетит.

Появление герпеса на губах - нередкая патология, которая встречается на этом этапе беременности. Ее развитию также способствует ослабление иммунитета. Бывает и так, что герпетические пузырьки на губах появляются и после банального переохлаждения ветром.

Проявляется герпес по-разному. У некоторых женщин герпесная инфекция протекает тяжело.

При появлении герпетических высыпаний будущей маме следует обязательно показаться своему врачу. Как правило, для устранения неблагоприятных симптомов используются средства местного действия.

Нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта

К этому сроку беременности изменения происходят и в функционировании пищеварительной системы. Это приводит к тому, что женщина начинает испытывать дискомфортные симптомы. Появляться такие ощущения могут даже у будущих мам, которые никогда не страдали заболеваниями пищеварения.

Одним из возможных изменений, характерных для данного срока беременности, является повышение кислотности желудочного сока. Это может привести к тому, что у женщины появится изжога. К усилению этого неблагоприятного симптома могут привести также и погрешности в питании.

Слишком высокая кислотность желудочного сока также способствует появлению дискомфорта и даже болезненности в желудке. Как правило, максимум этих проявлений приходится на первые часы после употребления пищи.

Изменения в работе желудочно-кишечного тракта могут проявиться и разными расстройствами стула. Многие женщины жалуются своим докторам в это время на то, что у них появляется запор.

Развитию данного симптома способствуют нарушения моторной функции кишечника. Такие изменения и приводят к тому, что стул у будущей мамы может быть нерегулярным. Некоторые женщины могут испытывать даже болезненность в прямой кишке во время дефекации.

Терпеть такие симптомы не следует. Очень важно при их появлении сразу же проконсультироваться с врачом. Доктор составит комплекс рекомендаций, а при необходимости порекомендует безопасные слабительные средства.

В некоторых случаях для нормализации функции кишечника достаточно лишь коррекции пищевого поведения. Включение в ежедневный рацион фруктов и овощей, богатых волокнистой клетчаткой, будет способствовать регулярному стулу. Также будущей маме не следует забывать о и питьевом режиме. Недостаточное употребление жидкости также способствует трудностям с регулярным стулом.

Затруднения с дефекацией могут также осложниться развитием геморроя . Это состояние, к сожалению, регистрируется у многих женщин именно во время беременности. Наиболее неблагоприятно, если геморроидальные узлы в прямой кишке начинают кровоточить.

Появление геморроя - важный повод для срочного обращения к врачу. Опасность патологии в том, что кровоточащий геморрой может привести к анемизации женщины. Анемия также является опасной и для развития малыша.

Для улучшения самочувствия могут потребоваться ректальные суппозитории. Назначаются такие средства врачом. Важно помнить, что при их назначении обязательно оценивается потенциальный риск от их применения.

Нарушение стула может быть и другим. В таком случае у будущей мамы может появиться понос. Если он сопровождается повышенной температурой тела, появлением болезненности в животе, а также рвотой, то это может быть следствием кишечной инфекции или пищевого отравления. В данной ситуации обратиться за медицинской помощью нужно как можно быстрее. Такое состояние является опасным как для женщины, так и для ее малыша.

На этом сроке беременности все органы желудочно-кишечного тракта начинают работать намного интенсивнее. Это приводит к тому, что функции их изменяются.

Повышается и секреторная активность многих органов. Это приводит к тому, что концентрации в крови различных ферментов повышаются. Так, интенсивная работа печени может привести к тому, что в кровотоке будет довольно высокий уровень печеночных ферментов - АСТ и АЛТ.

Если будущая мама любит покушать жирную и жареную пищу, то у нее, как правило, развиваются проблемы в работе желчного пузыря.

У женщин, которые имели хронический холецистит еще до беременности, злоупотребление фаст-фудом может привести к обострению заболевания.

Проявляется это состояние болезненностью справа под ребрами после приема пищи. Также могут быть проблемы со стулом. У некоторых женщин появляется кожный зуд.

Для нормализации самочувствия доктор обязательно порекомендует соблюдать диету. В некоторых случаях потребуется назначение желчегонных лекарственных препаратов. Назначает такие средства обычно терапевт. Если у будущей мамы есть хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта, то ей также можно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.

Проблемы с зубами

На этом сроке беременности у будущих мам довольно часто возникают различные патологии в ротовой полости. Этому также предшествует изменяющийся гормональный фон. Одним из неблагоприятных симптомов является кровоточивость десен. Этот клинический признак может быть проявлением пародонтоза.

Уменьшить кровоточивость десен могут специальные ополаскиватели для полости рта и щадящие зубные пасты. Можно использовать средства, содержащие в своем составе экстракты лекарственных растений. Также для укрепления десен можно делать и полоскания с отварами цветков аптечной ромашки или шалфея. Сделать такие отвары можно легко и в домашних условиях.

При использовании лекарственных трав очень важно помнить о возможности аллергических реакций, особенно если у женщины есть склонность к развитию аллергии.

При появлении проблем в ротовой полости будущей маме следует сразу обратиться за консультацией к стоматологу. Тянуть с такой консультацией, если у женщины болит зуб, не стоит. Многие будущие мамы сильно переживают о том, как им будет проводиться стоматологическое лечение. Нервничать по этому поводу не стоит.

В настоящее время многие стоматологические средства являются безопасными для использования их во время беременности. Лечить зубы будущей маме лучше у специалиста, который имеет опыт работы с беременными.

Нарушения в репродуктивных органах

Состояние репродуктивных органов будущей мамы очень важно оценивать на всех сроках беременности. Такая динамика позволяет докторам своевременно выявлять опасные состояния и формирующиеся патологии.

Истмико-цервикальная недостаточность

Различных патологий, связанных с укорочением шейки матки, достаточно много. Слишком короткая шейка матки может привести к трудностям с естественным рождением ребенка. Также это состояние может привести к преждевременным родам.

Укорочение шейки матки может привести к развитию довольно опасной патологии - истмико-цервикальной недостаточности. Она опасна тем, что риск рождения ребенка раньше установленного срока очень высок.

Лечение истмико-цервикальной недостаточности может быть разным. Тактика терапии составляется индивидуально. Для этого обязательно оценивается исходное состояние женщины и особенности развития плода.

Одним из методов терапии является назначение гормональных препаратов. Эти средства оказывают воздействие и на шейку матки.

Для гормональной терапии могут использоваться разные лекарственные средства. Одним из них является «Утрожестан». Назначает данный препарат акушер-гинеколог, который наблюдает женщину во время ее беременности. Отмена Утрожестана проводится с обязательным контролем состояния репродуктивных органов.

С целью терапии истмико-цервикальной недостаточности может быть также выбран и другой метод - применение специальных акушерских приспособлений. Они называются пессариями. Данные средства необходимы для того, чтобы снизить риск преждевременных родов.

Для установки пессария существуют определенные медицинские показания. Это акушерское приспособление будет находиться во влагалище женщины достаточно долго, чтобы малыш был в матке необходимое для его развития время.

Для оценки состояния женщины доктора также используют и другие параметры. Одним из них является тонус матки. Он является важным критерием состояния репродуктивных органов у будущей мамы.

Чрезмерное повышение тонуса может быть опасным по развитию многих патологий для малыша.

Специфические выделения из половых путей

В этом периоде беременности будущей маме также очень важно следить за выделениями из влагалища. Нормой является светлое отделяемое, не имеющее какого-либо кислого или неприятного запаха. Слизистые выделения также могут быть вполне физиологическим явлением.

Насторожить будущую маму должно появление влагалищных выделений красного или малинового цвета. Этот симптом может быть крайне неблагоприятным и свидетельствовать о различных патологиях, связанных с плацентой. Например, таким образом может проявляться ее отслоение.

При появлении кровянистого отделяемого из влагалища беременная женщина сразу же должна обратиться к врачу. Доктор проведет клинический осмотр и осмотрит внутренние половые органы при помощи медицинских инструментов.

При подозрении на развитие патологий он также направит будущую маму пройти срочное УЗИ. Если все-таки у женщины будет диагностирована выраженная отслойка плаценты, то она будет госпитализирована в стационар. Для устранения возникающих сосудистых нарушений могут применяться различные лекарственные препараты. По показаниям вводятся и следующие лекарства: «Но-шпа », «Папаверин », растворы магнезии и многие другие.

Неблагоприятное течение сосудистых патологий, возникших у матери или ее малыша, может потребовать проведения безотлагательного родоразрешения. Выбор тактики в таком случае определяется индивидуально лечащим врачом.

Кандидоз

Нарушения в работе иммунной системы и изменения гормонального фона способствуют тому, что у беременной женщины могут развиться симптомы молочницы. Увеличить рост дрожжевых грибков Candida могут также и допускаемые погрешности в питании.

Женщины, злоупотребляющие сладким и шоколадом, находятся в группе повышенного риска по развитию у них данного заболевания. Эта патология сопровождается развитием множественных дискомфортных симптомов. Они могут существенно ухудшить общее состояние женщины.

Характерным симптомом является зуд. Степень выраженности его может быть разной. У некоторых женщин зуд в интимной зоне насколько сильный, что это сильно ограничивает их привычный образ жизни.

Не менее специфичным симптомом кандидоза является появление необычных белых выделений – по своей консистенции они напоминают творог. Если у будущей мамы появились эти симптомы, то ей следует сразу же проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Болезненность костей в области таза

Довольно частым симптомом, который беспокоит будущих мам на этом сроке беременности, является болевой синдром в тазовой области. Многие женщины жалуются своим врачам на появление у них боли в области лобковой кости, а также в проекции тазобедренных суставов.

Такие симптомы довольно часто развиваются у будущих мам, которые вынашивают крупных малышей. Также болезненность в области таза встречается у женщин, вынашивающих двойню или тройню. Максимально проявляются такие симптомы после длительной ходьбы или после поднятия тяжелых предметов.

Отхождение пробки из половых путей

Это событие вполне может произойти на 33-34 неделе беременности. При развитии данной ситуации будущей маме следует сразу же обратиться к врачу.

Отхождение слизистой пробки из влагалища - не повод для паники. Важно помнить, что у многих женщин пробка отходит несколько раньше, чем предполагаемый срок родов . Развитие этой ситуации - это еще не повод того, чтобы малыш стремительно родился через несколько часов. Бывает и так, что между отхождением пробки и рождением малыша проходит достаточно много времени. Об этом также свидетельствуют и отзывы многих женщин, у которых произошла такая ситуация.

В данном случае очень важно помнить, что медлить с обращением к врачам не стоит. Доктор проведет клинический осмотр беременной женщины и сможет определить дальнейший прогноз. В случае близких родов будущую маму госпитализируют.

На этом сроке беременности у некоторых женщин может быть подтекание околоплодных вод. В таком случае также следует незамедлительно обратиться к врачу. Доктор должен оценить состояние матери и плода, а также оценить риск наступающих родов. Врачи отмечают, что регистрируется довольно много детей, рожденных на 34 неделе беременности.

О возможности сексуальной жизни

Вопрос о ведении половой жизни на этом этапе беременности является очень важным. Многие будущие родители начинают сознательно ограничивать занятия сексом или полностью их исключают. Делают они это потому, что боятся навредить своему малышу.

Ограничение секса на этом этапе требуется не всем парам. Очень важно при этом оценивать, как протекает беременность.

Если малыш развивается хорошо, а у будущей мамы нет никаких патологий, то занятия сексом исключать полностью не нужно. В этом интимном вопросе очень важно соблюдать умеренность. Будущим родителям следует выбирать максимально щадящие позы.

Если же беременность протекает с осложнениями или есть какой-то повод для ограничения занятий сексом, то в таком случае доктор обязательно посоветует ограничить ведение половой жизни. Такие рекомендации составляются индивидуально.

На этом сроке беременности у женщин могут происходить некоторые изменения в ощущениях во время полового акта. Так, у них могут несколько снижаться эмоциональные ощущения, у некоторых женщин достижение оргазма также может меняться. Такие сексуальные изменения вызваны измененным гормональным фоном.

Особенности у ребенка

К этому сроку внутриутробного развития в организме плода произошло уже множество различных специфических изменений. Многие из них являются физиологическими.

На особенности строения тела малыша влияют множественные факторы. Даже конституция родителей может отразиться на показателях тела их ребенка. Такие индивидуальные особенности обязательно должны оцениваться врачами при составлении комплексной оценки внутриутробного развития плода.

На этом сроке беременности у ребенка могут также появиться и специфические патологии. Для того чтобы их выявить вовремя, доктора используют различные методы обследований. Также с помощью сочетания нескольких методик исследований можно определить, насколько близко приближение родов.

Анатомические особенности плода на этом сроке

Размеры тела плода являются очень важным критерием его внутриутробного развития. Для их измерения доктора прибегают к ультразвуковым методам обследования.

К этому сроку беременности вес малыша уже достигает 2250-2300 граммов. Рост ребеночка при этом составляет приблизительно 44-46 см.

Будущим мамам следует понимать, что данные показатели являются ориентировочными. Допускаются и индивидуальные особенности развития малышей.

Женщины, вынашивающие несколько детишек одновременно за одну беременность, часто сталкиваются с тем, что их детки развиваются по-разному. Как правило, один малыш растет быстрее, чем второй. Это может привести к тому, что вес и рост у деток будут существенно отличаться.

Окружность головки ребеночка к этому сроку беременности составляет приблизительно 29-33,9 см. При этом окружность живота малыша в это время равна в среднем 26,7-32,5 см.

Выполняя ультразвуковое исследование, врач обязательно оценит и другие клинические показатели развития плода. Так, он определяет бипариентальный размер. В норме его значения к этому сроку беременности составляют 7,9-9,3 см.

Еще одним определяемым клиническим показателем является лобно-затылочный размер. Нормальные значения его равны 10-11,9 см.

Физиологическое развитие

К данному периоду внутриутробного развития малыша многие его внутренние органы уже достаточно хорошо сформированы. Постепенно начинают функционировать органы нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. По-настоящему они начнут работать только после рождения малыша на свет.

В это время в организме ребенка начинают происходить и качественные изменения. Например, изменяется количество мышечной и жировой ткани. На этом этапе развития количество жира в организме малыша достигает около 8% от его массы тела.

Жировые клетки необходимы для организма – в них накапливается жир, необходимый для активной работы терморегуляторной системы. Важная ее функция - сохранение необходимой температуры тела и защита от переохлаждения. Часто бывает так, что у недоношенных деток терморегуляция нарушается.

К этому периоду беременности у ребенка, живущего в мамином животике, происходят достаточно серьезные изменения в опорно-двигательном аппарате. Проявляется это тем, что трубчатые кости малыша удлиняются.

Также изменяется и непосредственно сама костная структура. Кости становятся более плотными. В дальнейшем они будут укрепляться с каждым днем.

Для того чтобы этот процесс протекал достаточно хорошо, будущей маме следует тщательно следить за своим питанием. В ее суточном рационе обязательно должны присутствовать продукты, содержащие кальций.

До этого периода беременности детки достаточно часто изменяют свое положение в мамином животике. Самое выгодное и функциональное положение – когда головка ребенка направлена вниз, по ходу половых путей.

В некоторых случаях предлежание малыша может быть другим. Одним из таких вариантов является тазовое предлежание. В каждом конкретном случае врач обязательно учитывает расположение ребенка, поскольку это необходимо для подбора верной тактики проведения родов.

К этому периоду беременности малыш уже довольно активен. Почувствовать это может каждая будущая мамочка. Врачи отмечают, что оптимально, если ребенок толкает мамин животик не менее, чем десять раз за 12 часов в сутки.

В это время можно определить и зрелость легочной ткани. К данному сроку беременности легкие уже хорошо сформированы. Однако они начнут свою полноценную работу только после появления малыша на свет.

Если зрелость легочной ткани достаточно хорошая, при родах ребенку будет легко сделать свой первый вдох. Если же легкие будут недоразвиты, то может потребоваться легочная реанимация. Ее проводит врач-неонатолог сразу же после рождения малыша в родильном блоке.

Активное развитие нервной системы у ребенка приводит к тому, что у него могут проявляться первые несознательные эмоции. Их можно «увидеть» при выполнении УЗИ. Малыши, как правило, гримасничают или улыбаются. Некоторые детки могут попросту отворачиваться от ультразвукового датчика.

Специалисты полагают, что к этому периоду у малыша появляются сны. Эмоции, переживаемые матерью, могут оказывать воздействие и на малыша. Многие женщины отмечают, что во время стресса они чувствуют повышенную двигательную активность у ребенка.

Помимо оценки базовых показателей тела малыша, специалист УЗИ обязательно оценивает также и состояние плодных оболочек. Так, различные патологические изменения в плаценте способствуют тому, что в родах у будущей мамы могут развиться определенные осложнения и патологии.

Возможные патологии у малыша

Для того чтобы расти и развиваться, малышу необходимы питательные компоненты и кислород. Он получает их через пуповину. Этот особый орган связывает мамин и детский организм во время беременности. Входящие в пуповину кровеносные сосуды и обеспечивают детский организм всеми необходимыми веществами.

Этот орган может иметь разные размеры. Длина определяется различными факторами. Слишком короткая пуповина может привести к развитию опасных для плода состояний. Так, ребенку будет намного труднее двигаться по половым путям матери во время своего рождения. Как правило, для того чтобы у малыша не возникло опасных патологий, доктора вынуждены в такой ситуации проводить кесарево сечение.

Слишком длинная пуповина также может привести к довольно опасным состояниям для малыша, к примеру, обвитию пуповиной вокруг шеи ребенка.

Нужно отметить, что петли пуповины могут «опутать» малыша не только в области шейки, но и на уровне ножек или живота ребенка. Все зависит от того, насколько длинной является пуповина, от размера малыша, а также от количества околоплодных вод.

При развитии этой патологии врачи обязательно оценивают общее состояние плода. Учитывается, есть ли у ребенка признаки гипоксии (кислородного голодания тканей). Гипоксическое состояние приводит к тому, что внутренние органы малыша не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ. В конечном итоге это состояние и способствует развитию различных нарушений в его общем состоянии.

Если признаки гипоксии у малыша выражены слишком сильно и есть угроза для его жизни, врач обязательно рассмотрит вопрос о необходимости срочного родовспоможения.

О том, как протекает 34 неделя беременности y женщины, вы можете узнать из видео ниже.

34 неделя беременности характеризуется в первую очередь тем, что до родов остается совсем не много времени. Как и любой другой семидневный отрезок периода беременности, 34-я неделя имеет свои особенности. Они касаются , самочувствия и ощущений женщины, физиологических характеристик и некоторых правил, которых следует придерживаться в это время.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Как развивается малыш

С каждой неделей организм малыша претерпевает изменения. К 34-й неделе сформированы легкие ребенка, а зрачки приобретают способность реагировать на изменения света. В этот период активность малыша снижается, поскольку плоду становится тесно в репродуктивном органе женщины.

Активно работает эндокринная система ребенка, она провоцирует у матери лактацию. Находясь в этот период в утробе мамы, малыш имеет привычку посасывать пальчик. Также наблюдается необходимость обеспечения организма матери кальцием, так как ребенок активно в нем нуждается. Недостаток элемента приводит к нарушениям процессов в костной ткани. Переизбыток вещества также не будет положительно влиять на малыша.

Другие физиологические характеристики перечислены ниже.

• Кожа ребенка приобретает розоватый цвет и становится гладкой.
• У большинства малышей в это время начинают расти волосы.
• Щеки крохи округляются.
• Вес ребенка составляет чуть более двух килограммов (2100–2400 г).
• Рост колеблется в пределах 40-45 см.
• Глаза у малыша в это время голубые. Возможное изменение цвета произойдет позже.
• Если вы ждете мальчика, то яички плода в этот период опускаются в мошонку.
• Малыш располагается головкой вниз для обеспечения более легкого прохождения через родовые пути.
• Значительно уменьшается количество пушковых волос на теле.
• Диаметр головки примерно 84 мм.
• Слой первородной смазки утолщается.

Внимательное отношение в этот период требуется к шевелению ребенка. Чрезмерная или недостаточная активность способны оповестить о наличии нарушения. Угрозой в таком случае становится патология под названием фетоплацентарная недостаточность.

Изменения в организме женщины

Активно проводится подготовка организма к родам.

• Возвышение верхней точки матки над пупком составляет четырнадцать сантиметров.
• Возвышение над лобковым симфизом достигло 34 сантиметров.
• Длина матки колеблется в пределах 30-32 см.
• Вес матки в десять раз больше, чем у среднестатистической женщины, не находящейся в состоянии беременности.
• Объем околоплодных вод достигает литра.
• Грудь продолжает увеличиваться в размере.
• В организм женщины попадают эндорфины и энкефалины (они в этот период синтезируются у плода). Таким образом происходит нормализация настроения у беременной.

Симптомы 34 недели беременности

К симптомам 34 недели беременности относятся:

• усиление болей в пояснице;
• увеличение продолжительности и болезненности схваток Брекстона-Хикса;
• уменьшение активности плода в утробе;
• отсутствие аппетита;
• возможные выделения из сосков светло-желтого оттенка;
• изжога;
• легкое чувство онемения в ногах и животе.

Выделения

На 34-й неделе для выделений характерны следующие особенности:

• кисловатый запах;
• умеренное количество;
• светло-молочный цвет.

Нарушения сна

Нередки случаи, когда беременные женщины сталкиваются с проблемами со сном. Это случается, как правило, к окончанию периода беременности.

Для того чтобы сгладить неприятный симптом можно:

• попробовать спать в иной позе;
• подобрать наиболее комфортную подушку;
• выбрать удобное положение подушки;
• не кушать на ночь.

Ощущения на 34 неделе беременности

• Из-за размеров матки женщине все труднее становится глубоко дышать. Во время такого вдоха она ощущает боль и дискомфорт под ребрами.
• Количество раз, когда женщине требуется опорожнить мочевой пузырь, особенно по ночам, возрастает.
• Нередко наблюдаются онемения в ногах.
• Подвижность плода снижается, но его движения становятся все более ощутимыми и иногда болезненными. Они часто наблюдаются во время отдыха лежа.
• и животе становятся более интенсивными. Живот женщины растет, и центр тяжести, соответственно, смещается. Организм готовится к предстоящим родам, в нем происходят физиологические изменения, которое касаются размягчения связок, суставов.

Анализы и обследования

Если в планах роды с участием отца ребенка, то ему также необходимо пройти некоторые исследования. Среди них в первую очередь:

• флюорография.

34 неделя считается крайним сроком для проведения третьего обязательного ультразвукового исследования.

УЗИ

Такой тип исследования является очень важным этапом для наблюдения за и своевременного выявления нарушений. УЗ-исследование на 34 неледе касается определения такого рода патологий, которые заметны лишь на больших сроках беременности. Врач осуществляет замеры ребенка, на основании которых дает информацию о предполагаемом весе. Также проверяется соответствие этапа развития ребенка сроку беременности, на котором женщина находится. Проводится анализ различных органов и систем. К этому сроку большинство из них уже сформированы.

Оцениваются различные параметры матки и околоплодных вод. Эта информация очень важна для лучшего понимания предстоящих родов и определения того, каким способом они будут происходить, то есть оценивается возможность естественного родоразрешения.

Другим важным объектом исследования считается плацента. На 34-й неделе ее толщина достигает 34 миллиметров. Степень зрелости плаценты – первая-вторая. Если обнаруживается повод для подозрения на такую патологию, как плацентарная недостаточность, то женщине показано пройти доплеровское исследование.

Предлежание также является важным объектом для изучения. Оно бывает нескольких видов:

• тазовое;
• головное;
• косое;
• поперечное.

Косое и поперечное виды служат поводом для проведения кесарева сечения, так как подобный тип положения плода не благоприятствует естественному родоразрешению. В случае тазового или головного положений ребенка ситуация обстоит по-другому. Головное предлежание наиболее благоприятно для проведения родов естественным путем. При определении тазового женщине предоставляют выбор. Врачи обычно советуют операционный метод, но весьма возможно и удачное родоразрешение естественным путем.

Доплеровское исследование

Доплерография используется для изучения движения крови по сосудам матки и пуповиной артерии. Таким образом, этот метод призван оценить, получает ли малыш достаточно питания и кислорода. Подозрение на обвитие пуповиной также является неоспоримым основанием для исследования такого типа.

Другие обследования и анализы

Женщине также придется пройти следующие процедуры и анализы:

• взвешивание;
• измерение артериального давления;
• анализ мочи.

Возможные опасности 34 недели беременности

Есть ряд факторов, которые при тех или иных условиях и особенностях организма провоцируют нарушения у ребенка или матери.

• Наблюдается повышения риска развития у малыша , если его матери не хватает витамина D.
• Также необходимо следить за уровнем кальция, нельзя допускать его вымывания из стенок сосудов. Такого рода недостаток способен спровоцировать появление варикоза у беременной или же вызвать обострение геморроя.
• Вес является важным параметром, его нужно контролировать. Избыточная масса тела приводит к послеродовому ожирению, что крайне негативно отражается на психологическом состоянии женщины.
• Чтобы не допустить образования отеков, следите за массой тела. Вес на 34 неделе беременности превышает изначальный на 11–12 килограммов. При обнаружении избыточной массы тела посоветуйтесь с доктором и подберите с ним подходящую диету.
• Повышенный тонус матки также представляет угрозу для малыша.
• Косое и поперечное предлежания плода служат основанием для проведения родов с помощью кесарева сечения. Тазовое предлежание также иногда выступает в качестве повода отказаться от родов естественным путем.
• Также опасность представляет , когда она закрывает (или частично закрывает) зев матки.

Выделения

В норме у женщины должны присутствовать однородные молочные выделения в умеренном количестве, не сопровождающиеся зудом либо другими нехарактерными симптомами. В любом другом случае требуется срочная консультация с врачом, выявление патологии и ее лечение.

• Если появляются из половых органов, сопровождающиеся зудом, у женщины развивается .
• Есть опасность бактериального кольпита. Об этой патологии говорят гнойные выделения.
• Водянистые выделения характерны для преждевременного излития околоплодных вод.
• Опасными на 34 неделе считаются обильные кровянистые выделения. При обнаружении подобной патологии необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
• Незначительные выделения крови из влагалища зачастую говорят о преждевременных родах. Однако с сопутствующей болью они способны указывать на отслойку плаценты. Причиной нарушения признаны повреждения маточно-плацентарных сосудов. Между стенкой репродуктивного органа женщины и плацентой происходит постепенное накопление крови, и, как следствие, образование гематомы. С ее ростом плацента все сильнее отслаивается, все это крайне негативно влияет на развитие плода.

В случае обнаружения любого вида подозрительных выделений из влагалища, обратитесь за медицинской помощью.

Секс

С занятиями любовью лучше подождать. На 34 неделе подобные действия могут негативно сказаться на ребенке. В первую очередь секс на 34 неделе беременности опасен тем, что малыш может поменять предлежание. Родовые пути женщины в этот период чрезвычайно уязвимы, они легко поддаются инфицированию.

Строгого запрета на интимную близость в этот период нет. Стоит самостоятельно оценить риски, а еще лучше посоветоваться со своим врачом, который знает о конкретно вашем случае течения беременности во всех деталях. Именно он лучше всего подскажет, насколько это опасно и опасно ли вообще в отдельно вашем случае. И если вы решились на секс на 34-й неделе, будьте осторожны и избегайте давления на живот.

Питайтесь правильно, и это касается всего периода беременности. Принимайте пищу около пяти-шести раз день небольшими порциями. Употребляйте больше полезной еды, кушайте:

• мясо;
• крупы;
• овощи;
• рыбу;
• фрукты;
• молочные продукты.

Пейте больше чистой воды, по возможности исключите кофе. Иногда можно выпить некрепкий чай.

Бывает, что во время беременности у женщин возникает сильное желание съесть что-либо (и это вовсе не обязательно оказывается полезным или соответствующим правильному питанию). В таком случае беременной лучше удовлетворить свое желание, но только не увлекаться. Лучше съесть маленький кусочек и постепенно «отучивать» себя от вредных продуктов.

Физическая нагрузка

Умеренная и правильная физическая нагрузка всегда полезна для женщины в такой период. Выполняйте дыхательную гимнастику, специальные упражнения для готовящихся к родам и упражнения по методу Кегеля.

Вредные привычки

Употребление алкоголя, никотина и тем более наркотических веществ на этой неделе (как и на любой другой неделе беременности) строго запрещено. Любая мать, которая заботится о здоровье своего ребенка, всегда ответственно подходит к этому правилу.

Прием лекарственных средств и витаминов

Все, что касается применения препаратов и витаминных комплексов, требует консультации с врачом. Беременность является противопоказанием к огромному числу препаратов. Что же касается витаминов, их недостаток в организме, точно также как и их переизбыток, ведет к негативным последствиям. Поэтому их нужно принимать исключительно на основании показаний доктора.

Подготовка к родам

Возможность преждевременных родов уже существует на 34 неделе. Так что нужно быть уже готовыми. Соберите сумку со всем необходимым и обдумайте экстренный план действий. Если вы родите на 34 неделе беременности, ваш малыш не будет записан, как недоношенный. В это время он уже достаточно сформирован для жизнедеятельности. Однако все же он будет считаться досрочно рожденным.

Боли

Болезненность в самых разных местах во время подходящей к концу беременности объясняется теми физиологическими процессами, которые протекают в этот период в утробе матери. Все функции организма работают на подготовку к будущим родам, все подчинено одной цели – обеспечить прохождение ребенка по родовым путям и облегчить состояние и мамы, и плода.

• Боль в области поясницы и живота вызвана существенным увеличением размера матки и возросшей нагрузкой на спину.
• Боль в лобковой зоне и в области крестца возникает из-за того, что к концу беременности происходит размягчение связок и суставов.
• Болезненность может чувствоваться в верхних и нижних конечностях. Это связано с отеками, которые усиливаются с каждой неделей. Особенно страдают ступни ног и кисти рук.

Следует учитывать, что все вышеперечисленное – это норма, но ровно до тех пор, пока боль не начала усиливаться. Если ее невозможно терпеть, и вы чувствуете себя плохо, не медлите и вызывайте врача. Дело в том, что в 34 недели велик риск преждевременных родов. И если это действительно так, то беременной нужно как можно быстрее приехать в роддом и получить необходимую акушерскую помощь.

Выделения на 34 акушерской неделе

На 34 неделе беременности можно заметить, что выделения стали больше в объеме. В них также могут появиться небольшие фрагменты прозрачной слизи. Врачи в таких случаях успокаивают, говоря о том, что обильность выделений вызвана размягчением мягких тканей родовых путей, готовящихся принять ребенка.

Как и в течение всей беременности, в норме выделения прозрачные и непахнущие.

Любые остальные – желтые, зеленые, темно-коричневые, творожистые, водянистые, кровянистые – должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу.

Причин может быть множество: попадание инфекции и воспалительный процесс, преждевременная отслойка плаценты. Примеси крови могут сигнализировать об отделении детского места, в котором живет малыш, а значит, есть реальная угроза преждевременных родов. Водянистые выделения говорят о том, что, возможно, начали отходить воды – скоро начнутся роды и беременной требуется срочная госпитализация.

Преждевременные роды

Конечно, природой определен конкретный срок для появления ребенка на свет. Однако в силу различных обстоятельств жизнь может распорядиться по-своему, и рождение случится раньше срока. Укажем основные признаки преждевременных родов:

• повышенный тонус матки и регулярные повторяющиеся схватки;
• боль внизу живота и в области лобка;
• резкое уменьшение двигательной активности ребенка;
• отхождение слизистой пробки;
• излитие околоплодных вод;
• опущение живота;
• непроизвольное опорожнение кишечника.

Нередко начало преждевременных родов путают с тренировочными схватками, которые в последние месяцы беременности подготавливают организм мамы. Важно вовремя понять, что начался процессов родов и пора вызывать скорую. Паниковать по этому поводу не стоит.

Ребенок, в 34 недели появившийся на свет в родильном доме, вполне жизнеспособен.

Медицинские работники обеспечат ему специальный уход еще на несколько недель, пока отсутствует функция терморегуляции. После этого ребенок сможет жить самостоятельно и встретиться с мамой.

Интимная жизнь

Врачи-гинекологи сходятся во мнении, что, когда наступает тридцать четвертая неделя беременности, близость между матерью и отцом ребенка должна быть отложена до периода послеродового восстановления. Медики объясняют свою точку зрения просто: родовые пути женщины готовятся к тому, чтобы пропустить через себя плод. На данном сроке велик риск занесения инфекции во время полового акта, что не лучшим образом скажется на ребенке.

Добавим, что рекомендации врачей не являются обязательными. Если партнеры уверены друг в друге и есть обоюдное желание, то полностью исключать интимную жизнь никто не должен. Женщине нужно оценить свое самочувствие и, исходя из этого, решать вопрос об уместности близости.

Необходимые анализы и исследования

К 34 неделе беременности женщина прекрасно знает о том, каковы параметры развития ее ребенка, имеются ли какие-то патологии. В первом и втором триместре она прошла два скрининга, в которые входили ультразвуковое исследование и тройной тест (белок альфа-фетопротеин, эстриол свободный, гормон ХГЧ). Тем не менее, необходимо все также регулярно посещать гинеколога, который проведет необходимые исследования:

• замер веса, давления, объема живота и высоты дна матки;
• прослушивание стетоскопом сердечного ритма ребенка;
• взятие анализов на определения самочувствия женщины (анализы крови и мочи, мазок на микрофлору).

Если врач посчитает нужным, то может назначить исследование показателей жизнедеятельности плода. В результате оцениваются такие параметры, как двигательная активность, частота дыхания ребенка, степень тонуса плода, объем околоплодных вод. Большинство исследований проводятся с помощью ультразвукового аппарата.

По медицинским показаниям на данном сроке проводят кардиотокографию – процедуру выявления интенсивности сердцебиения и сокращения матки. Кроме того, некоторым беременным советуют сделать допплерографию. Это исследование помогает понять, нормально ли осуществляется циркуляция крови в плаценте, маточных сосудах и сосудах ребенка.

УЗИ плода на 34 неделе беременности

На сроке 34 недели ультразвуковое исследование назначают по медицинским показаниям, то есть, если беременную что-то беспокоит, и врач считает нужным подтвердить или исключить патологию с помощью УЗИ. Фото живота на 34 неделе беременности дает возможность внимательно изучить показатели его развития. Кроме того, ультразвуковой метод позволяет оценить комфортность окружающей среды. Специалист УЗИ в заключении укажет, какова степень зрелости плаценты – детского места, обеспечивающего ребенка кислородом и необходимыми питательными веществами.

Беременность уже выходит на финишную прямую. Идет третий триместр, и совсем скоро мама уже сможет увидеть своего малыша. Обычно врач говорит, что осталось 6 недель, но кто-то может стать мамой и гораздо раньше. Итак, 34 неделя беременности, что происходит в сильно выросшем животике? Как развивается ребенок? Сейчас молодую мамочку эти вопросы волнуют как никогда. Успокойтесь, все идет своим чередом, пока еще не наступил период мокрых пеленок и бессонных ночей, вам следует хорошенько отдохнуть и набраться сил, тем более что все возрастающая тяжесть не способствует чрезмерной активности. Теперь мама уже вышла в декретный отпуск, и у нее появилось время на себя и подготовку к родам.

Что происходит с малышом

Идет 34 неделя беременности, что происходит сейчас с малышом? Его развитие практически завершено, все органы и системы сформированы и готовы к самостоятельной работе. Даже легкие уже активно функционируют, перекачивая околоплодую жидкость. Пока они еще не совсем готовы к самостоятельному дыханию и это является основной причиной смерти детей, рожденных на 8 месяце. Однако сегодня медицина шагнула далеко вперед, так что у вас нет причин беспокоиться.

Нервная система и головной мозг уже хорошо развиты, извилины продолжают становиться все глубже. Ребенок уже прекрасно знает ваш голос, он узнает также папу и других родственников, несмотря на то что идет только 34 неделя беременности. Что происходит при этом? Его сердце начинает биться более медленно, он затихает и сосет свой палец. Такие минуты явно нравятся малышу. Если вокруг сильный шум, то ребенок беспокоится, его сердцебиение усиливается. Вот почему маме стоит избегать слишком людных мест, отдавая предпочтение тихой набережной реки.

Постарайтесь немного сбавить темп жизни, всего месяц вам осталось носить малыша под сердцем, проведите это время, общаясь с ним, и тогда он родится намного более спокойным. Самое время задуматься - это 34 неделя беременности. Что происходит, когда мама гладит живот, рассказывает малышу, как любит и ждет его? У ребенка закладывается впечатление о мире как о добром месте, где он будет в безопасности. Это позитивно отражается на его нервной системе.

Как выглядит сейчас ребенок

Это практически новорожденный младенец, только не такой пухленький. Идет 34 неделя беременности, (норма) - 2,3 кг. Его рост - около 44 сантиметров. Сейчас он активно накапливает подкожный жир, который и придает такую плавность очертаниям и пухлость щечкам. Жир очень важен, так как он помогает сохранять тепло, а скоро понадобится задействовать весь механизм терморегуляции.

Ребенку сейчас настолько тесно, что он, повинуясь генетической программе, переворачивается вниз головой. Матка внизу более узкая, и так ему будет более комфортно. Принимая позу попой вверх, он готовится к выходу в родовые пути. Его движения становятся более осторожными, потому как места для них не остается. Если ребенок питается слишком активно, причиняя маме боль, то стоит обратиться к врачу, возможно, он страдает от гипоксии. Плод на 34 недели беременности очень уязвим к недостатку кислорода, это может нанести непоправимый ущерб клеткам головного мозга.

Еще одно изменение - у малыша начинается скатываться зародышевый пушок, а волосы на голове наоборот, становятся длиннее и гуще. Практически все малыши рождаются с достаточно длинными волосами, но если ваш появился на свет лысый - то не стоит беспокоиться, скоро они отрастут.

Какие изменения происходят в организме мамы

Маме день ото дня становится все тяжелее. Идет 34 неделя беременности, вес ребенка (норма) составляет уже более двух килограммов. К этому прибавляется вес плаценты, околоплодных вод и собственные лишние килограммы. Вы чувствуете себя уже вымотанной и желаете одного, чтобы роды поскорее наступили. Не торопитесь, все придет в свое время. Пока что вы в декрете, а малыш спокойно сосет пальчик в животике, не заставляя маму ухаживать за ним 24 часа в сутки. Поэтому отдыхайте и набирайтесь сил. Вес на 34 неделе беременности изрядно вырос, возможно, вам снова нужно обновить гардероб. В норме к этому периоду женщина прибавляет от 7 до 12 килограммов. Поскольку ребенок уже полностью вырос, за последний месяц вы можете даже немного похудеть.

Плод сильно давит на кишечник и мочевой пузырь, поэтому походы в туалет будут очень частыми. Большой живот заставляет спать в неудобных позах, постоянно ворочаться и плохо высыпаться. Сегодня есть специальные надувные матрасы с отверстиями для живота, чтобы мамочки могли спокойно полежать в любимой позе и расслабить спину. После сна или отдыха вам не следует резко вставать, так как от перепада давления может закружиться голова.

УЗИ на 34 неделе

Обычно на 32 - 33 неделе врач отправляет на третье УЗИ. Поэтому если вы идете на прием с готовыми результатами, значит идет 34 неделя беременности. Вес ребенка (норма), его рост исследуются для того, чтобы сделать вывод о состоянии плода и исключить пороки развития. Кроме того, для врача важна поза ребенка, состояние плаценты, количество околоплодных вод. Все это дает возможность не только оценить состояние ребенка и исключить гипоксию, но и предсказать возможный вариант дальнейшего развития событий. А именно - естественные роды или кесарево сечение ждет маму. УЗИ на 34 неделе беременности может стать последним, только в случае, если вы не родите до 39-40 недели, вам назначат пройти еще одно обследование.

Часто на последнее обследование приходит и папа. Ему тоже не терпится посмотреть на малыша, послушать его сердечко. Если вы проходите обследование в платной клинике, то врач, скорее всего, будет не против. Этим обычно и запоминаются 34 недели беременности, фото плода будет теперь первым в его маленьком альбомчике.

Ложные схватки

Поскольку организм уже готовится к предстоящим родам, то вы можете периодически чувствовать легкие сокращения матки. Если срок беременности 34 недели, то самое время для их первого появления. Это которые носят тренировочный характер. Они не несут в себе угрозу для здоровья малыша. Сокращения могут быть болезненными, но редко длятся более 45 секунд. Их достаточно просто отличить от настоящих схваток, если немного подвигаться. Настоящие схватки становятся от физической нагрузки лишь сильнее, а ложные проходят. Врачи также рекомендуют посмотреть кино, полистать журнал или перебрать вещи будущего малыша. Это позволит вам отвлечься и сокращения пройдут.

Ощущения

Поскольку идет уже 34 неделя беременности, вес ребенка (норма) значительно возрос. Если малыш один, то это 2,3 килограмма, а если двойня, то каждый весит порядка 1,5 кг. Каждое их движение очень сильно заметно, а порой и причиняет маме боль. Поэтому следует чаще находиться в спокойных, тихих местах, включать приятную музыку и рассказывать сказки. В зависимости от своего расположения, ребенок может упираться маме ногой под ребро, причиняя неудобство. Попробуйте погладить живот и потихоньку подтолкнуть его в сторону. Малыш попробует поиграть с мамиными руками и переместится в матке.

Сейчас движения очень важно фиксировать, тем более что не заметить их уже невозможно. Если днем вы находились среди большого количества людей, и малыш затих, то вечером, когда вы приляжете отдохнуть, он обязательно должен поиграть с вами. Отсутствие движения - это тревожный сигнал, нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Считается, что за 12 часов ребенок должен заявить о своем присутствии не менее 12 раз. Если женщина лежит, то за час он толкнет ее не менее 4 раз.

Слишком резкие, частые толчки - это тоже не слишком хорошо. Обычно это является реакцией на внешние раздражители, яркий свет, резкие, пугающие звуки, нервное состояние матери. В третьем триместре нежелательны сильные потрясения, они могут привести к тому, что малыш перевернется и займет позу, неподходящую для естественных родов.

Боли

Большой живот и смещающийся центр тяжести приводит к постоянным болям в области живота, поясницы и спины. Это нормальное явление, которое пройдет после родов. Несколько облегчить состояние может бандаж. Сейчас у вас уже 34 недели беременности, вес плода достаточно внушительный, не стоит подвергать спину таким нагрузкам. Но это не единственная причина, постепенное размягчение поддерживающих связок и суставов подготавливает организм к родам, природа делает все возможное для облегчения прохождения ребенка по родовым путям. Из-за этого мама испытывает боли в лонной зоне, в области крестца и бедер. Эти ощущения будут усиливаться по мере приближения родов.

Но вам следует строго дифференцировать свои ощущения. Если боли носят не временный, а постоянный и усиливающийся характер, то стоит оповестить доктора. Вероятность преждевременных родов усиливается, если у вас отошла слизистая пробка или воды.

Часто на этом сроке беременную мучают отеки. Обязательно обратите на это внимание доктора, только он может правильно оценить ваше состояние. До некоторой степени отеки могут быть вариантом нормы, но они же порой свидетельствуют о развитии грозного осложнения - гестоза.

Кровянистые выделения

После влагалищного обследования или секса, который в этот период уже нежелателен, вы можете заметить кровянистые выделения. Это результат раскрытия или растягивания шейки матки. Незначительные капельки не несут никакой угрозы, но если вы видите, что кровотечение продолжается и усиливается, немедленно вызывайте неотложку. Даже если вы не чувствуете боли, это слишком грозный симптом, чтобы его игнорировать.

Ожидание двойни

Немного сложнее приходится маме, если у нее 34 неделя беременности, двойня. После 30 недели маме уже обычно нечем дышать, так как два малыша занимают все свободное место и затрудняют дыхание. После недели один из них разворачивается и занимает естественную для родов позицию. Тогда становится немного легче, но пугает страх приближающихся родов. Действительно, маме близнецов есть над чем подумать. Как будут проходить роды, кто поможет по хозяйству после возвращения из роддома? Чем примечательна 34 неделя беременности? Двойня с этого времени ведет себя очень тихо, потому как места для того, чтобы махать ручками и ножками, у них просто нет. Начиная с 35 недели, вам могут назначить плановое кесарево. В естественные роды с близнецами сегодня практически никого не допускают, так как это слишком опасно.

Кесарево сечение

Это операция, которая помогла спасти не одну тысячу женских и детских жизней. При хирургическом вмешательстве делается разрез брюшной полости и матки, и плод извлекается наружу. Кесарево сечение может быть плановым или экстренным, если что-то пошло не так в процессе родов. В современном стационаре врачи готовы к любому повороту событий и готовы вовремя прийти на помощь. делается по медицинским показаниям, строго заранее, не дожидаясь естественной родовой активности. Сегодня все близнецы появляются на свет таким образом.

Роды

У вас вполне могут начаться естественные роды, если идет 34 неделя беременности. Отзывы мамочек подсказывают, что для всех это становится небольшим шоком, потому как морально настраивались еще месяц проходить в положении. На самом деле, ничего страшного в этом нет. Ребенок уже полностью сформирован, он является не недоношенным, а досрочно рожденным. В случае необходимости его поместят в специальный инкубатор, где он пробудет несколько дней, постепенно адаптируясь к условиям естественной среды. После этого вы сможете уехать домой.

Чем заняться на 34 неделе

Поскольку роды могут начаться на любой из последующих недель, нужно подготовить необходимые вещи для себя и малыша. Подробный список даст вам акушер-гинеколог, в любом случае потребуются пеленки, распашонки и чепчики, памперсы и влажные салфетки. Необходимо собрать и свои личные вещи, приготовить паспорт и обменную карту. Лучше, если все будет готово заранее, и вам не придется в суматохе хватать первые попавшиеся вещи перед приездом скорой.

Самое время заняться тренировкой специального дыхания, которе поможет вам в родах. Это искусство можно осваивать на курсах для беременных, или дома, изучая специальную литературу. Главное, помните, какими бы сложными ни были роды, это самое потрясающее мгновение, ведь появляется на свет маленький человек.