Какие природные и неприродные факторы могут повлиять на понижение лимфоцитов во время беременности.

В период беременности женщина в обязательном порядке сдает анализ крови, чтобы врач мог следить за состоянием ее здоровья. Среди многих показателей особое место занимают лимфоциты. Эти кровяные клетки являются стражами здоровья женского организма. Их резкое повышение или снижение свидетельствует о многих заболеваниях, поэтому регулярное определение их уровня является обязательным. Каким должен быть показатель лимфоцитов в крови при беременности, и каковы причины отклонения от нормы?

Лимфоциты - тип лейкоцитов, которые называют белыми кровяными тельцами. У этих клеток очень важное предназначение: они защищают организм от всех вирусно-бактериальных инфекций. Являясь стражами иммунитета, лимфоциты отвечают за выработку антител, а также поддерживают клеточный иммунитет (обеспечивают взаимодействие антител с вредоносными клетками). Во взрослом организме лимфоциты составляют около 40% общего числа лейкоцитов, что равно около 1000 клеткам в 1 мкл.

Существует несколько разновидностей лимфоцитов, каждая из которых выполняет определенные функции. Образование клеток происходит в костном мозге, после чего лимфоциты высвобождаются и разносятся по организму.

В зависимости от функционального назначения лимфоциты бывают трех видов:

  • В-клетки ― они распознают «чужеродных агентов», и начинают продуцировать антитела, которые уничтожают инфекцию.
  • Т-киллеры ― регулируют иммунную систему, повышая ее активность в период болезни, и замедляя после выздоровления.
  • NK-лимфоциты ― являются «контролерами качества» всех клеток организма. Именно они распознают генетически неправильные (раковые) клетки и уничтожают их.

Контролировать работоспособность лимфоцитов позволяет обычный анализ крови. Благодаря микроскопическому исследованию определяют количество лимфоцитов, и делают вывод о состоянии здоровья человека. Повышение уровня лимфоцитов указывает на инфекционное заболевание, патологии крови и лимфатической системы. А снижение лимфоцитов может говорить о снижении иммунной функции, а также о приеме определенных лекарственных средств.

Лимфоциты при беременности - норма

В период беременности формула крови женщины немного видоизменяется: одни показатели превышают норму, другие, наоборот, опускаются к нижней границе. Без каких-либо патологических признаков болезни такие изменения считаются нормой. Много беспокойств вызывает показатель лимфоцитов у беременной женщины. Сразу отметим, что он может значительно отличаться от нормы для не беременных дам и не должен быть причиной паники.

У 80% женщин лимфоциты понижены при беременности. Это результат незначительного транзиторного снижения иммунитета с целью сохранности беременности. Тем не менее, снижение показателя носит лишь временный характер, и если ближе ко второй половине беременности он не приходит в норму, проводят дополнительные исследования.

Если же при беременности организм не снижает синтез лимфоцитов и они превышают верхнюю границу референтного значения, у женщин может нарушиться течение беременности и даже случиться выкидыш.

Что же является нормой при беременности? Врачи придерживаются международной нормы показателей лимфоцитов во время беременности, которая составляет от 18 до 45% общего числа лейкоцитов.

Возможные причины отклонения лимфоцитов от нормы при беременности

Колебания уровня лимфоцитов при беременности могут происходить по разным причинам. Не всегда снижение и повышение этого показателя указывает на болезнь, но это не означает, что стоит упускать это из вида. Необходимо точно узнать причину такого явления и убедиться, что здоровью женщины ничего не угрожает.

Почему при беременности повышены лимфоциты

Повышение лимфоцитов при беременности часто происходит по вине самой беременности. Лимфоциты беспрерывно «проверяют» женский организм на наличие чужеродных клеток и как только в ней зарождается новая жизнь, лимфоциты активизируются и их количество возрастает. Дело в том, что эмбрион, помимо материнской ДНК, содержит белки отца будущего малыша, которые лимфоциты воспринимают как угрозу. Чтобы предотвратить «атаку» на плод организм снижает иммунную функцию, и уровень лимфоцитов вскоре понижается.

Однако есть ряд причин, которые вызывают не физиологический лимфоцитоз (повышение лимфоцитов), а патологический. Так, причиной повышения лимфоцитов может быть:

  • Бактериально-вирусная инфекция.
  • Гнойное воспаление (аппендицит, ангина, перитонит).
  • Воспаление органов репродуктивной системы.
  • Аллергия.

Важно! Устойчивый лимфоцитоз при беременности требует обязательного лечения, поскольку может стать причиной прерывания беременности. Чтобы выяснить причину патологического состояния, женщину направляют на полный медицинский осмотр.

В редких случаях у женщины реактивные лимфоциты повышены при беременности. Это атипичный тип лимфоцитов, появление которого в анализе крови свидетельствует о неблагополучии. Такое случается в таких случаях:

  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Уремия.
  • Онкологический процесс.
  • Токсоплазмоз.
  • Гепатит.
  • Эклампсия.
  • Герпесная инфекция.

Лимфоцитоз также может быть вызван приемом некоторых препаратов:

  • Офлокацин.
  • Дексаметазон.
  • Левадопа.

Важно! Если у женщины лимфоциты повышены при беременности длительное время, необходимо исключить онкологическое заболевание лимфатической системы, а именно лимфому.

Причины пониженных лимфоцитов при беременности

Низкие лимфоциты при беременности в первой половине беременности считаются физиологической нормой, если самочувствие женщины в порядке и нет никаких патологических симптомов.

Однако под маской лимфопении (снижения концентрации лимфоцитов) могут скрываться некоторые заболевания, а именно:

  • корь;
  • краснуха;
  • эндокринные заболевания;
  • дисфункция почек;
  • гепатит.

Кроме того, падение лимфоцитов при беременности может быть следствием:

  • Интоксикации организма в результате воздействия химических соединений.
  • Дефицита витаминов и минералов.
  • Красной волчанки.
  • Анемии по причине кровопотери.
  • Иммунодефицита.
  • Заболевания костного мозга (метастазы, гранулематоз).

В момент интерпретации результатов анализа важно выяснить, не принимала ли беременная женщина какие-либо препараты. Известно, что лимфоциты могут снижаться на фоне приема таких лекарств:

  • Аспарагиназа.
  • Фуросемид.
  • Цефтриаксон.
  • Фолиевая кислота.
  • Препараты на основе ибупрофена.
  • Глюкокортикоиды.

На заметку! Падение лимфоцитов на ранних сроках беременности встречается у каждой второй беременной женщины. Если видимых признаков болезни нет, анализ повторяют через месяц. В большинстве случаев за это время показатели крови приходят в норму.

Как стабилизировать уровень лимфоцитов при беременности

Кратковременное отклонение лимфоцитов от нормы при беременности не нуждается в лечении. Тем не менее необходимо регулярно проводить анализ крови и следить за самочувствием беременной женщины.

Если уровень лимфоцитов не приходит в норму в течение длительного времени, врачу необходимо провести диагностику и выяснить причину. После лечения основного заболевания лимфоциты придут в норму.

Что же касается пониженного уровня лимфоцитов на фоне беременности, важно понимать, что в таких условиях женщина беззащитна перед вирусами и бактериями. Чтобы поддержать сниженный иммунитет желательно хорошо питаться и проходить курсы витаминотерапии по назначению доктора.

Чтобы беременность протекала хорошо, нужно проходить все назначенные исследования. Если же в анализе крови вы заметили изменения в худшую сторону, не стоит паниковать. Возможно, уровень лимфоцитов вскоре стабилизируется, и поводов для беспокойства нет.

Контроль за показателями крови при беременности – это первостепенная задача лечащего врача и будущей мамы. Пониженные лимфоциты при беременности не являются критическим показателем, а скорее нормой, у которой есть свое физиологическое объяснение.

Организм беременной женщины отличается высокой адаптацией к новым условиям существования, и временное снижение иммунитета – это как раз один из методов сохранения плода на материнской матке и обеспечения ему возможности для полноценного роста и развития.

Существует два типа анализа крови на составляющие иммунитета . Первый – это общий (ОАК), он показывает общее количество лимфоцитов в соотношении с другими форменными элементами крови.

В здоровом организме нормой является показатель: 20 – 35%.

Второй тип анализа – это иммунограмма , которая представляет собой подробное разложение по процентам всех видов лимфоцитов. Чтобы подробнее разобраться с особенностями функционирования клеточного иммунитета у беременной женщины рассмотрим все составляющие.

Причины лимфоцитопении у беременных

Низкие лимфоциты – это не просто понижение их общего количества.

В некоторых случаях важно разобраться, какие именно в нехватке.

Вся система клеточного иммунитета делится на два общих подтипа:

  • В –клетки;
  • Т-клетки.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

В –клетки отвечают за возникновение иммунного ответа, за распознавание чужеродного антигена (вируса, бактерии, простейших), попавших в кровеносную систему. Моментально подавая сигнал о вторжении потенциально опасных элементов, они запускают активное включение в процесс Т-клеток, которые делятся на:

  • Т-хелперы;
  • Т-супрессоры;
  • Т-киллеры.
Т-хелперы усиливают реакцию на вторгшееся постороннее тело.

Они запускают в еще большей степени активность фагоцитов, пожирающих антиген.

Т-супрессоры наоборот снижают иммунную реакцию, подавляя функционирование Т-киллеров, которые и есть фагоциты – клетки, поедающие вирусы и бактерии.

Сбалансированная работа всех звеньев клеточного ответа – залог здоровья и хорошего самочувствия, адекватного взаимодействия организма с окружающей средой.

Чтобы понимать, какие изменения происходят в защитной функции организма будущей мамы, нужно учесть, что зародившийся эмбрион состоит из белковых фракций генетического материала отца и матери . Материнские клетки, безусловно, будут восприниматься как «свои» и не станут активировать защитные барьеры. А вот с отцовскими – дело обстоит иначе.

В-клетки распознают их как чужеродный белок, который угрожает организму и от которого нужно быстрее избавиться.

Чтобы будущий малыш имел возможность полноценно расти и развиваться, в теле мамы происходят на клеточном уровне некоторые изменения. Активируются Т-супрессоры, они подавляют реакции иммунного ответа, активность пожирающих фагоцитов и хелперов.

Проникая в организм будущей мамы, возбудитель (инфекция, вирус, бактерия) воспринимается им как инородный агент, угрожающий жизни и здоровью девушки. В ответ на такое вторжение происходит обезвреживание патогенного микроорганизма, в результате чего в крови наблюдается повышение уровня лимфоцитов.

Лимфоцитоз у будущей мамы бывает вызван защитным ответом иммунной системы на проникновение возбудителя (реактивный лимфоцитоз) или развитием онкологии (злокачественный лифоцитоз). Первый тип этого состояния исчезает через один-два месяца после улучшения самочувствия беременной.

Причинами лимфоцитоза во время вынашивания ребёнка являются:

  • вирусные заболевания (ветрянка, гепатит, ОРВИ, грипп);
  • болезни бактериальной природы (туберкулёз, сифилис);
  • различные травмы;
  • ожоги кожных покровов, в частности, от пребывания на солнце;
  • индивидуальные реакции на медикаменты;
  • переливание крови;
  • нерегулярное и некачественное питание;
  • аутоиммунные недуги (ревматоидный артрит, например);
  • сильные психологические напряжения, срывы, перегрузки;
  • курение;
  • недостаток витамина В12;
  • предопухолевые состояния (злокачественная тимома);
  • онкология.

Причинные факторы лимфоцитоза зависят от его типа. При абсолютном лимфоцитозе наблюдается патологический рост концентрации лимфоцитов в литре крови, что может быть спровоцировано такими болезнями как коклюш, гепатит, цитомегаловирус, ОРВИ, туберкулёз и другими. При относительном лимфоцитозе происходит уменьшение содержания в крови других видов лейкоцитов, что приводит к увеличению числа лимфатических клеток. Такая ситуация встречается при вирусных инфекциях в острой стадии, гипертиреозе, ревматических болезнях и так далее.

Симптомы

Лимфоцитоз не является автономным заболеванием. Это состояние, сопутствующее многим проблемам здоровья будущей мамы. Беременная девушка может не знать о ненормально высоком уровне лимфоцитов у себя в крови, поэтому часто этот факт выявляется только при детальном обследовании.

Признаками лимфоцитоза у будущих мам являются:

  • инфекции слизистых оболочек рта, носа, верхних дыхательных путей;
  • воспалительные процессы в коре головного мозга;
  • нестабильность температуры тела;
  • озноб, лихорадка (длится около недели);
  • увеличение размеров селезёнки;
  • очевидное похудение до степени истощения;
  • патологически большие размеры миндалин и лимфоузлов;
  • нарушения стула;
  • тошнота;
  • ухудшение аппетита;
  • повышенная утомляемость, раздражительность;
  • нервное напряжение.

Иногда лимфоцитоз проявляет себя в виде высыпаний на коже будущей мамы, что визуально напоминает скарлатину. Сыпь самостоятельно исчезает через несколько дней.

Диагностика лимфоцитоза при беременности

Доктору важно выявить первопричину лимфоцитоза у будущей мамы. Врач формирует клиническую картину состояния беременной девушки, определяет круг жалоб и проводит анализ анамнеза. Главную роль в диагностике лимфоцитоза играет анализ крови. Основаниями для постановки диагноза являются:

  • повышенная концентрация лимфоцитов, которая регистрируется одновременно с увеличением числа лейкоцитов в крови;
  • относительно высокое увеличение лимфоцитарной формулы и числа тромбоцитов;
  • параллельное повышение уровня эритроцитов и лимфоцитов;
  • отсутствие баланса между содержанием лейкоцитов и лимфоцитов.

Может потребоваться консультация врача-гинеколога.

Осложнения

Вовремя начатое и адекватное лечение основного заболевания будущей мамы позволяет благополучно справиться с лимфоцитозом. Отсутствие терапии может ухудшить состояние здоровья беременной девушки и повлиять на благополучие её будущего малыша. Негативное воздействие на ребёнка и течение беременности может произойти вследствие усугубления течения причинной болезни.

Лечение

Что можете сделать вы

Своевременное обращение к доктору при появлении симптомов плохого самочувствия поможет избежать осложнений, отрицательного влияния на малыша в утробе, поспособствует более быстрому выздоровлению мамы. Как следствие, контроль за самочувствием беременной девушки снизит вероятность развития лимфоцитоза и ускорит его исчезновение в случае болезни.

Что делает врач

При диагностированном лимфоцитозе у беременных врачебные рекомендации опираются на причинное заболевание, вызвавшее рост концентрации лимфоцитов в крови.

В зависимости от ситуации, специалист рекомендует приём противовирусных, противовоспалительных препаратов, антибактериальную терапию. Если будущая мама страдает онкологическим заболеванием, требуется проведение курса химиотерапии или оперативное вмешательство, подразумевающее трансплантацию костного мозга.

Беременной девушке следует заранее сообщить доктору о своём положении и сроке гестации, чтобы он подобрал максимально эффективную для мамы и безопасную для будущего ребёнка программу лечения.

Профилактика

Профилактические меры лимфоцитоза у будущих мам включают:

  • своевременную постановку на учёт по беременности в женскую консультацию (в срок до 12 недель);
  • регулярное наблюдение у врача акушера-гинеколога и сдача анализов, соответствующих сроку гестации;
  • укрепление иммунитета;
  • здоровое, сбалансированное, разнообразное питание;
  • дополнительный приём витаминов;
  • полноценный отдых и сон;
  • эмоционально стабильное и положительное состояние, избегание стрессов и перегрузок;
  • своевременное и качественное лечение любых заболеваний.

Практически у каждой беременной женщины снижаются защитные функции организма, и прежде всего это отражается на клеточном иммунитете. Таким образом, женский организм защищается от отторжения чужеродного белка, то есть плода.

И, конечно же, такое состояние сказывается на клиническом анализе крови, который обязательно покажет изменение уровня лимфоцитов.

Что такое лимфоциты, и какова их норма?

Кровяные клетки, вырабатываемые костным мозгом, а у ребенка под сердцем матери — в недифференцированных клетках печени, называются лимфоцитами. Данные форменные элементы крови несут ответственность за иммунный ответ и иммунологическую память.

В-лимфоциты отвечают за распознавание чужеродных клеток и микроорганизмов, а также за выработку .

Т-клетки — регулируют ответ иммунной системы организма. Т-лимфоциты делятся на:

  • Т-хеллеры: усиливают реакцию организма на внедрение чужеродных макромолекул;
  • Т-супрессоры: снижают повышенную реакцию В-лимфоцитов;
  • Т-киллеры: отвечают за уничтожение чужеродных антигенов.

При отсутствии каких-либо нарушений нормой считается 20-35%. При беременности нормальный уровень лимфоцитов составляет 18-44%.

Любые отклонения от нормы могут сигнализировать о каких-либо нарушениях. Зачастую активизация может привести к выкидышу либо преждевременной родовой активности.

Особенно важен контроль показателей крови в первом и втором триместре беременности. Именно в этот период плацента активизирует все силы, чтобы защитить плод от попадания лейкоцитов, поэтому сниженный уровень лимфоцитов является естественным явлением.

Понижены лимфоциты при беременности: в чем причина?

Дело в том, что женский организм воспринимает эмбрион как чужеродное тело. Это связано с тем, что плод состоит из материнского и отцовского генетического материала. Именно поэтому защитные функции беременной активизируются, чтобы устранить «врага», и лимфоциты принимают непосредственное участие в процессе уничтожения. Наибольшая опасность для ребенка исходит именно с их стороны. Клетки начинают уничтожать отцовские белки, вследствие чего может произойти нарушение нормального развития ребенка в утробе матери.

Но природа позаботилась о защите малыша. В организме женщины созданы специальные механизмы, предотвращающие отторжение эмбриона. Низкий уровень элементов иммунной системы и свидетельствует о защитной реакции. С первых дней беременности женский организм направляет все силы на подавление их активности.

Но даже в таком состоянии иммунная система беременной защищена. Подавленность лимфоцитов компенсируется активизацией нейтрофилов, которые усиливают фагоцитарную активность. В женском организме происходит угнетение клеток (Т-киллеров, В-клеток), отвечающих за выработку антител. В свою очередь, Т-супрессоры начинают активные действия, чтобы уменьшить атаку опасных лимфоцитов. Таким образом, в женском организме во время вынашивания ребенка иммунная система находится в сбалансированном состоянии. Если беременность протекает нормально, тогда при исследовании крови будет увеличено количество именно Т-супрессоров.

Клиническое исследование крови показывает только общее количество лимфоцитов. Для более детального анализа крови на все виды лимфоцитов необходима иммунограмма. Комплексный анализ проводится по определенным показаниям, к которым относятся:

  1. Воспалительные процессы, имеющие хронический характер ( , воспаление мочевого пузыря, гастрит и т.п.).
  2. Аллергические проявления.
  3. Тканевая несовместимость матери и ребенка.
  4. Резус-конфликт.

Какие последствия могут возникнуть при пониженном уровне лимфоцитов и как можно их предотвратить?

Хотя матушка-природа и позаботилась о защите матери и ребенка, однако не все так идеально в этой защитной системе. Даже при нормальных показателях анализа крови женский организм ослабевает в результате понижения уровня лимфоцитов. Соответственно, у беременной снижаются защитные функции организма, поэтому будущие мамочки уязвимы к инфицированию патогенными микроорганизмами и воздействию внешних факторов. Чтобы предотвратить такое явление, нужно подготовить организм к грядущим переменам.

Кроме того, перед беременностью важно пройти полное обследование обоих партнеров и при необходимости пролечить все инфекционные болезни. Если этого не сделать, то организм при беременности вынужден будет бороться еще и с сопутствующими заболеваниями, а это негативно отразится на состоянии матери и ребенка.

Во время беременности ребенку необходимы полезные вещества, которые он черпает из материнского организма, поэтому пополнить витаминный запас врачи рекомендуют до планируемой беременности.

Также женщине нужно понимать, что период ожидания малыша требует ответственного отношения. Поэтому не стоит подвергать свой организм лишним рискам. Беременным необходимо как можно больше бывать на свежем воздухе, а в период простудных эпидемий избегать общественных мест.

Также очень важно регулярно посещать врача и проходить все необходимые обследования, в том числе и анализ крови.

Как поддерживать иммунитет при беременности?

Витамины являются прекрасным способом укрепления иммунной системы. На сегодняшний день фармацевтические компании предлагают широкий выбор препаратов для женщин в положении. Однако самостоятельно принимать витаминные комплексы запрещено. Все назначения должны проводиться врачом с учетом течения беременности и индивидуальных особенностей пациентки.

  • «Элевит Пренаталь»;
  • «Компливит Мама»;
  • «Прегнавит»;
  • «Алфавит».

Кроме фармацевтических средств женщинам при беременности необходимо сбалансированное питание. В ежедневном рационе должны обязательно присутствовать овощи и фрукты, крупы (особенно гречка), печень, мясо, рыбная продукция. Также не стоит забывать о фруктовых и овощных фрешах (свекольный, морковный, яблочный, гранатовый).

Специально для - Мария Дулина

Общий анализ крови - один из самых точных методов определения процессов, которые происходят в организме. Кровь на анализ берут у человека с младенческого возраста и продолжают пользоваться этим методом диагностики всю его жизнь. Состав крови, количество форменных кровяных телец, скорость оседания , уровень сахара показывают, как себя чувствует человек, и есть ли необходимость врачебного вмешательства в его состояние. На изменения в состоянии организма указывают отклонения от нормы. Давайте проанализируем, что показывает такой показатель клинического анализа крови как уровень лимфоцитов - что значат пониженные лимфоциты в крови, каковы причины такого понижения, и чем это грозит для человеческого здоровья в целом и для женщин в частности.

Лимфоциты в крови

Самые главные витамины для беременных женщин - это , и вся группа В. Получить их все с продуктами питания практически невозможно, особенно в средних широтах. Зато они в достаточных количествах содержатся в таких препаратах как , «Прегнавит», «Матерна», «Центрум», «Амвей Нутрилайт». Беспокоиться о риске гипервитаминоза не стоит - многие из этих веществ обладают накопительным эффектом, поэтому избыточное их употребление предотвратит проблемы с кожей, волосами и сердечно-сосудистой системой после родов и во время кормления.
Те витамины, которые не накапливаются в организме, выводятся с мочой черед пять-шесть часов после употребления, так что интоксикация в любом случае невозможна.) и С (сильный иммунитет).

Как бы хорошо природа не позаботилась о легком протекании беременности у женщин, организм во время этого необычного периода переносит значительный стресс. Меняется состав крови, в ней наблюдается понижение лимфоцитов, появляется дополнительная нагрузка на все системы внутренних органов, скелет, мышечную ткань - по этим причинам повышается риск проявления врожденных проблем у малыша.

Важно! Повышенное количество антигенов в период вынашивания очень опасно для здоровья и жизни плода. Называется оно лимфоцитозом и часто становится причиной выкидышей. Причиной его могут стать вирусные и бактериальные инфекции. Вот почему беременные женщины должны беречь себя и реже появляться на людях в периоды вспышек вирусных инфекций.


Психологические проблемы, возникающие вследствие беременности, дополнительно влияют на иммунитет будущей мамы - она становится мнительной, раздражительной и более подверженной инфекционным заболеваниям. Здоровое, вкусное питание, правильный режим дня и медикаментозная поддержка витаминными комплексами укрепят организм беременной женщины, предупреждая развитие проблем со здоровьем, а о сохранности растущего внутри нее плода позаботится сам организм.