Сколько делается по времени анализ крови на хгч. Когда анализ на ХГЧ показывает беременность? Может ли результат быть ошибочным? Сколько готовится анализ хгч при беременности

Здоровье женщины зависит от ее гормонального фона. Статья расскажет вам о том, как понять результаты анализов крови и что значит ХГЧ?

О своей беременности женщина узнает далеко не сразу. Первые ощущения могут появиться только спустя месяц после самого зачатия, когда наступает время прихода месячных . Но, в некоторых случаях ситуация остается неизвестной даже если присутствуют кровяные выделения.

Узнать о своей беременности на 100% поможет современный тест ХГЧ. Сделать тест можно при помощи специальной полоски, которую окунают в мочу или с помощью анализа крови. Каждый тест предполагает определение наличия в организме специального «беременного» гормона , который выделяет плод.

Отвечая на вопрос «когда можно делать тест на ХГЧ», следует отметить, что результат он может показать сразу после того, как произошло оплодотворение (несколько суток спустя). Точность анализа зависит только от чувствительности теста. Существует большой выбор разнообразных полосок, которые можно купить в аптеке и даже в супермаркете, некоторые из них электронные (такие тесты дают результат точный и практически моментально).

Если вы заметите задержку (даже в один ли два дня), вы можете смело делать тест на беременность. В случае если полоска для мочи не даст вам точного результата, вы всегда можете сдать кровь на анализ. Такое исследование будет намного точнее и, в зависимости от концентрации гормона, можно установить срок беременности.

Анализ крови женщины

Где сдают кровь на ХГЧ?

Тест крови на присутствие гормона может взять и сделать только квалифицированный специалист (что не скажешь о полоске для мочи, так как такой тест делается самостоятельно). Если вы предполагаете беременность, то вполне можете обратиться с этим вопросом к своему гинекологу. Здесь же в гинекологии вам назначат анализ.

В больших городах так же очень часто встречаются частные медицинские клиники. У них есть лицензия и хорошие специалисты, которые без направления (а только лишь за ваши деньги) смогут сделать подробный анализ крови . Результаты, как правило, возвращаются на следующий день.

Кровь на ХГЧ — как правильно сдавать: натощак или нет, можно ли пить воду перед анализом?

Сдавать кровь на наличие гормона нужно правильно:

• Сдавать кровь следует в утреннее время суток
• Кровь берут из вены.
• Перед сдачей крови ни в коем случае нельзя принимать пищу (только натощак).
• Пить воду перед анализом можно, при условии, что она будет не сладкая и чистая.
• Сдавать анализ так же можно спустя шесть часов, после последнего приема пищи.
• После первой сдачи крови желательно повторить анализ через неделю.

Как выглядит анализ?

Сколько готовится анализ крови на ХГЧ, через сколько ждать результат?

• Результат теста и скорость его ответа зависит только от учреждения, в котором его делают.
• В городских поликлиниках, как правило, на это уходит больше времени, так как на это уходят государственный бюджет, а сами клиники переполнены пациентами.
• В частных клиниках и медицинских центрах анализ делается намного быстрее. Результат может прийти через день или два, реже через неделю.
• Многие клиники сразу же сообщают результат теста в телефонном разговоре и приглашают забрать распечатанную справку.

Через сколько дней после зачатия, на каком сроке кровь на ХГЧ покажет беременность?

Преимущество этого анализа в том, что результат его является не только точным, но и быстрым. Сделать тест можно уже спустя неделю беременности (и даже несколько суток). Чаще всего женщины делают анализ, когда замечают, что месячные не пришли. В зависимости от концентрации гормона, врач может сказать на каком сроке беременности вы находитесь (счет в неделях).

Уровень ХГЧ в крови при беременности: расшифровка, таблица по дням и неделям беременности

Разобраться в результате вашего теста поможет подробная таблица, в которой описано количество концентрации гормона. Ориентируясь на цифры, вы можете самостоятельно понять какие изменения происходят в вашем организме.

Уровень гормона при беременности

Анализ ХГЧ: норма при беременности

Так же следует ориентироваться на все указания «нормы» в таблицах анализа ХГЧ . Если вы попадаете в эту норму, значит развитие вашей беременности идет правильно. Если гормон в недостатке, то у плода недоразвитие, либо же он замер. Если гормон в большинстве – это может значить, что у вас больше чем один плод или ваша беременность имеет больший срок.

ИНТЕРЕСНО: Часто тест не беременной женщины показывает некоторое количество содержания в крови гормона. Такой результат так же может быть и мужчин. Объяснение у теста одно – человек принимает какие-либо лекарства, содержащие вещества, похожие на ХГЧ.

Нормы ХГЧ

Когда повышается ХГЧ в крови и что влияет на уровень ХГЧ?

На количество гормона может влиять несколько факторов. Колебания концентрации могут обозначать, что беременность протекает ненормально.

Что влияет:

• Прием ряда медицинских препаратов, состав которых имеет гормон, похожий на ХГЧ.
• Аборт, совершенный женщиной не так давно (в таком случае гормональный фон просто еще не успел восстановиться).
• Аномальное развитие беременности (заболевания плода внутриутробно).
• Сильный токсикоз у женщины
• Если плод имеет хромосомное нарушение
• Заболевание у матери – сахарный диабет
• Опухолевые заболевания плода
• Опасность и угроза выкидыша (срыва беременности)
• «Передержанная» беременность (после 41-й недели)
• Замершая беременность
• Плацентарная недостаточность
• Внематочная беременность

Уровень ХГЧ в крови у не беременных

В случае если вы принимаете гормональные препараты (для суставов, против аллергии, противозачаточные и другие), в вашей крови так же может быть определенная концентрация ХГЧ.

Как понять результат анализа?

Уровень ХГЧ в крови после выкидыша

После выкидыша или аборта часто женский организм не может быстро восстановиться и потому, в ее крови остается небольшая концентрация гормона. Это не аномалия и не угроза для здоровья, уровень нормализуется спустя несколько недель после выкидыша.

Может ли анализ крови ХГЧ показать внематочную беременность и какой уровень ХГЧ в крови при внематочной беременности?

Анализ крови на ХГЧ, кроме нормальной беременности, так же может диагностировать и внематочную. Концентрация гормона в этом случае может быть разной, в зависимости от того где прикрепилось плодное яйцо: в фаллопиевой трубе, в шейке матки, в яичнике.

Концентрация гормона ХГЧ в крови при внематочной беременности большая, но намного ниже, чем при нормальной беременности.

Может ли ошибаться анализ крови на ХГЧ?

Тест может показывать неправильный результат, если:

• Вы сдавали кровь, не придерживаясь инструкции
• Вы принимаете ряд гормональных препаратов
• Вы имеете эндокринные заболевания (так концентрация может быть больше).
• Ваш гипофиз работает с нарушениями
• Опухоли в женских внутренних органов

ВАЖНО: Если тест ХГЧ не дает верный результат или его значения слишком подозрительны, специалист назначает повторный тест крови, тест мочи и УЗИ внутренних органов таза.

Откуда берут кровь на ХГЧ: из вены или пальца?

Кровь для анализа обязательно берется из Вены. Причем сдавать ее нужно обязательно на голодный желудок и утром. Повторный анализ могут назначить через два дня, так как каждые двое суток концентрация гормона значительно увеличивается и можно заметить его динамику.

Результаты анализов

Обязательно ли сдавать кровь на ХГЧ и на каком сроке?

Кровь на ХГЧ сдавать не обязательно, если у вас наблюдается нормальное развитие беременности: с хорошим самочувствием, правильным положением и активностью плода. В противном же случае (если есть определенные трудности). Анализ предоставляет специалисту информацию об отклонениях беременности.

Можно ли кровь на ХГЧ сдавать днем или вечером?

Если у вас нет возможности сдать кровь на ХГЧ утром и натощак, вам следует знать, что сдать ее можно в любое время суток (день, вечер). Для этого следует соблюсти важное правило – не есть 6 часов, чтобы результат был точным и ничто не смогло нарушить концентрацию.

Видео: «Что такое ХГЧ?»

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) или ХГ (хорионический гонадотропин) - особый гормон беременности. Уровень ХГЧ может быть завышен не только при беременности и не только у женщин. Анализ на уровень свободного b-ХГЧ применяется в скрининге внутриутробного развития и наличия патологий плода на первом триместре гестации. Обратите внимание, что нормативы ХГЧ по неделям беременности хоть и начинаются с первой недели эмбрионального развития, однако на этом сроке результаты практически не отличаются от показателей ХГЧ у небеременных женщин.

Нормы уровня ХГЧ при беременности на разных сроках можнопосмотреть в таблице ниже. Но при оценке результатов нормы ХГЧ по неделям беременности нужно опираться только на нормы той лаборатории, где Вам проводили анализ на ХГЧ!

ХГЧ - это хорионический гонадотропин человека, гормон, который активно вырабатывается клетками хориона (оболочки плода) сразу после того, как он прикрепляется к стенке матки. «Производство» этого гормона жизненно необходимо для сохранения и поддержания беременности! Именно ХГЧ контролирует выработку основных гормонов беременности — эстрогенов и прогестерона. При серьезном недостатке ХГЧ оплодотворенная яйцеклетка отсоединяется от матки, и снова наступает менструация — иными словами, происходит самопроизвольный выкидыш. В норме концентрация ХГЧ в крови будущей мамы постоянно растет, достигая максимума к 10-11 неделе беременности, затем концентрация ХГЧ постепенно уменьшается, чтобы остаться неизменной уже до самых родов.

Какие нормы ХГЧ при нормальной беременности, а каков уровень ХГЧ при внематочной беременности? Беременные женщины получают в лабораториях специальные таблицы, в которых видно, каким должен быть уровень ХГЧ на разных этапах протекания беременности.

При расшифровке полученного анализа на ХГЧ руководствуйтесь следующими правилами:

1. В большинстве лабораторий срок беременности указывается «от зачатия», а не от даты последней менструации.
2. При оценке полученных результатов анализов всегда уточняйте нормы той лаборатории, которая выполняла Ваш анализ. Поскольку в разных лабораториях могут быть разные нормы уровня ХГЧ при беременности
3. Если Ваш уровень ХГЧ отличается от нормы лаборатории - не впадайте в панику! Лучше всего проводить расшифровку анализов в динамике. Пересдайте анализ через 3-4 дня и только затем делайте выводы.
4. При подозрении на внематочную беременность - обязательно пройдите УЗИ, для постановки точного диагноза.

НОРМА ХГЧ В КРОВИ У ЖЕНЩИН ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Показатели ХГЧ при беременности мЕд/мл (нормы лаборатории ИНВИТРО)

Значения ХГЧ в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.

Впервые повышение уровня ХГЧ может быть зафиксировано с помощью анализа крови примерно через 11 дней после зачатия и через 12-14 дней после зачатия с помощью анализа мочи. Так как содержание гормона в крови в несколько раз выше, чем в моче, поэтому анализ крови существенно достовернее. При нормальном течении беременности в 85% случаев уровень бета-хгч удваивается каждые 48-72 часа. С увеличением срока беременности время, которое требуется для его удвоения, может увеличиться до 96 часов. Уровень ХГЧ достигает своего пика в первые 8-11 недель беременности , а затем начинает снижаться и стабилизируется в течение оставшегося срока.

Нормы ХГЧ при беременности

Гормон хорионического гонадотропина человека измеряется в милли - международных единицах на миллилитр (мМЕ/мл).

Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности, а значение выше 25 мМЕ/мл считается подтверждением беременности.

Как только уровень достигнет величины 1000-2000 мМЕ/мл, трансвагинальное УЗИ должно показать хотя бы плодный мешок. Поскольку при беременности нормальные уровни ХГЧ у разных женщин могут значительно отличаться и дата зачатия может быть рассчитана ошибочно, диагноз не должен основываться на результатах УЗИ, пока уровень гормона не достигнет по меньшей мере 2000 мМЕ/мл. Результата одного анализа на ХГЧ недостаточно для большинства диагнозов. Для определения здоровой беременности, необходимы многократные замеры хорионического гонадотропина человека с разницей в пару дней.

Стоит отметить, что эти показатели не должны использоваться для определения срока беременности, так как эти цифры могут сильно варьироваться.

На сегодняшний день существуют два типа обычных анализов крови на ХГЧ. Качественный тест определяет наличие ХГЧ в крови. Количественный ХГЧ-тест (или бета-ХГЧ, b-ЧХГ) измеряет, какое именно количество гормона присутствует в крови.

Уровни ХГЧ по неделям

Уровни ХГЧ по неделям от начала последнего менструального цикла*

3 недели: 5 - 50 мМЕ/мл

4 недели: 5 - 426 мМЕ/мл

5 недель: 18 - 7340 мМЕ/мл

6 недель: 1080 - 56500 мМЕ/мл

7-8 недель: 7650 - 229000 мМЕ/мл

9-12 недель: 25700 - 288000 мМЕ/мл

13-16 недель: 13300 - 254000 мМЕ/мл

17-24 недель: 4060 - 165400 мМЕ/мл

25-40 недель: 3640 - 117000 мМЕ/мл

Не беременные женщины: <5 мМЕ/мл

После менопаузы: <9,5 мМЕ/мл

* Эти цифры лишь ориентир - уровень ХГЧ по неделям у каждой женщины может повышаться по-разному. Важны не столько цифры, сколько тенденция изменения уровня.

Нормально ли проходит Ваша беременность по ХГЧ?

Чтобы определить нормально ли проходит Ваша беременность, можно воспользоваться калькулятором хгч ниже на этой странице

Вводя два значения ХГЧ и количество дней, которое прошло между анализами, в результате Вы узнаете, за какое время удваивается Ваш бета-ХГЧ. Если значение соответствует нормальной скорости на Вашем сроке беременности, то значит всё идёт хорошо, а если нет, стоит насторожиться и провести дополнительные проверки состояния плода.

Калькулятор для вычисления скорости удвоения ХГЧ

В начале беременности (первые 4 недели) значение хгч удваивается примерно каждые два дня. За это время бета-хгч обычно успевает вырасти до 1200 мМЕ/мл. К 6-7 неделе скорость удвоения замедляется примерно до 72-96 часов. Когда бета-хгч вырастает до 6000 мМе/мл, его рост ещё больше замедляется. На десятой неделе беременности обычно достигается максимум. В среднем это около 60 000 мМе/мл. За следующие 10 недель беременности ХГЧ снижается примерно в 4 раза (до 15 000 мМЕ/мл) и остаётся на этом значении до родов. Через 4-6 недель после родов уровень станет менее 5 мМЕ/мл.

Повышение уровня ХГЧ

Мужчины и небеременные женщины:

1. хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
2. пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
3. семинома;
4. тератома яичка;
5. новообразования желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колоректальный рак);
6. новообразования лёгких, почек, матки и т. д.;
7. исследование проведено в течение 4 - 5 суток после аборта;
8. приём препаратов ХГЧ.

Беременные женщины:

1. многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов);
2. пролонгированная беременность;
3. несоответствие реального и установленного срока беременности;
4. ранний токсикоз беременных, гестоз;
5. сахарный диабет у матери;
6. хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т. д.);
7. приём синтетических гестагенов.

Снижение уровня ХГЧ

Беременные женщины . Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причём более чем на 50% от нормы:

1. внематочная беременность;
2. неразвивающаяся беременность;
3. угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы);
4. истинное перенашивание беременности;
5. антенатальная гибель плода (во II - III триместрах).

Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

1. тест проведён слишком рано;
2. внематочная беременность.

Внимание! Тест не валидирован специально для применения в качестве онкомаркёра. Секретируемые опухолями молекулы ХГЧ могут иметь как нормальную, так и изменённую структуру, не всегда выявляемую тест-системой. Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, в сопоставлении с клиническими данными и результатами других видов обследования, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности будет существенно ниже указанных нормативов и это позволит Вам вовремя среагировать на сложившуюся ситуацию.

Анализ на уровень свободного b-ХГЧ применяется в скрининге внутриутробного развития и наличия патологий плода на первом триместре гестации. Данный тест проводится в период с 11 по 14 недели эмбрионального развития. Его целью является выявление возможных патологических изменений в развитии в виде трисомии 18 или 13 пары хромосом. Таким образом, можно узнать склонность ребенка к недугам типа болезни Дауна, синдромов Патау и Эдвардса.

Проводится данный тест не в качестве определения предрасположенности плода к вышеуказанным недугам, а с целью их исключения, поэтому особых показаний к сдаче анализа не требуется. Он является таким же плановым, как и УЗИ на 12 неделе.

Повышение уровня ХГЧ при беременности может происходить при:

• многоплодии;
• токсикозе, гестозе;
• сахарном диабете матери;
• патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;
• неправильно установленном сроке беременности;
• приеме синтетических гестагенов и т. д..

Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.

Низкий уровень ХГЧ при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:

• внематочная беременность;
• неразвивающаяся беременность;
• задержка в развитии плода;
• угроза самопроизвольного аборта;
• хроническая плацентарная недостаточность;
• гибель плода (во II-III триместре беременности).

Правила подготовки к проведению анализа крови на ХГЧ при беременности

1. Сдача крови должна происходить в утренние часы (с 8 до 10 дня). Перед сдачей анализа лучше не есть жирную пищу, с утра не завтракать.
2. За сутки до забора крови категорически запрещено употреблять алкоголь, лекарства и заниматься физическими нагрузками.
3. За пару часов до сдачи анализа не курить, не пить ничего кроме простой воды; исключить нагрузки и эмоциональную нестабильность. Лучше отдохнуть и успокоиться перед тестом.
4. Не рекомендуется сдавать кровь после физпроцедур, обследований, массажа, УЗИ и рентгенографии.
5. При необходимости повторной сдачи теста с целью контроля показателей, рекомендуется не менять условия проведения сдачи крови (время суток, приемы пищи).

Тест на ХГЧ во время беременности - значение

Во-первых, анализ на уровень ХГЧ в крови способен подтвердить, что вы станете мамой, уже на 5-6 день после зачатия. Это намного раньше и, главное, намного надежнее, чем использование обычных экспресс-тестов.

Во-вторых, тест необходим, чтобы определить точный срок беременности. Очень часто будущая мама не может назвать точную дату зачатия или же называет ее, но неправильно. Вместе с тем каждому сроку соответствуют определенные показатели роста и развития, отклонения от нормы могут свидетельствовать о возникновении осложнений.

В-третьих, уровень ХГЧ в крови способен довольно точно «рассказать» о том, правильно ли развивается ваш малыш.

Внеплановое повышение уровня ХГЧ обычно происходит при многоплодии, гестозе, приеме синтетических гестагенов, сахарном диабете у будущей мамы, а также может говорить о некоторых наследственных заболеваниях у малыша (например, о синдроме Дауна) и множественных пороках развития. Ненормально низкий уровень ХГЧ может стать признаком внематочной и неразвивающейся беременности, задержки в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, хронической плацентарной недостаточности.

Однако не спешите бить тревогу: повышенные или пониженные значения также могут говорить о том, что срок беременности был изначально установлен неправильно. Правильно интерпретировать результаты анализов поможет ваш лечащий врач.

Химическое строение ХГЧ и его роль в организме

Гликопротеин - димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона - уникальна.

Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 - 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 - 2 дня позже, чем в сыворотке крови).

В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.

Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 - 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 - 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 - 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.

Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.

Хорионический гонадотропин человека (сокращенно ХГЧ, ХГТ, HCG в английском языке, ХГЛ в украинском языке) – это гормон, который при нормальном состоянии организма вырабатывается исключительно во время беременности. Гормон ХГЧ вырабатывается после зачатия – он синтезируется оплодотворенной яйцеклеткой, а после того, как формируется трофобласт (это предшественник плаценты), этот гормон продуцируется его тканями. Именно поэтому уровень ХГЧ определяется только после зачатия.

Хорионический гонадотропин состоит из двух разных субъединиц – альфа и бета . При этом альфа идентична с субъединицами альфа гормонов . Когда речь идет, о ХГЧ — что это такое, рассматривается его В-субъединица. Важно понимать, рассматривая, что такое бета ХГЧ, что это уникальная субъединица, поэтому ее нельзя спутать с другими гормонами. Говоря об исследовании на хорионический гонадотропин человека, подразумеваем, что разница между ХГЧ и бета-ХГЧ отсутствует.

Что такое ХГЧ при беременности? Его определение и расшифровка – это очень важный этап диагностики ряда патологий как плода, так и женщины. При некоторых состояниях, которые будут описаны в этой статье, значения ХГЧ либо сильно понижены, либо увеличены. Рассматривая, что это за анализ, нужно учесть, что при небольших отклонениях от нормы диагностической ценности это исследование не имеет. Поэтому некоторые заболевания и состояния будущей мамы (перенашивание беременности , инфицирование внутриутробное, хроническая фетоплацентарная недостаточность ) определяют посредством других методов.

После того, как были получены результаты ХГЧ, расшифровка их проводится в динамике, так как у каждой женщины уровень ХГЧ при беременности меняется по-своему. Следовательно, по одному результату нельзя судить о ситуации в целом.

Важно, чтобы полученный результат анализа ХГЧ на беременность обязательно рассматривал квалифицированный специалист. Ведь расшифровка теста ХГЧ очень важна, так как позволяет скорректировать некоторые проблемы развития плода.

Так как свободная бета субъединица гонадотропина является уникальной, тест, где определяется норма ХГЧ при беременности, также называют бета-ХГЧ. Норма – если при беременности HCGb в крови появляется спустя несколько дней после зачатия. Но, тем не менее, если, например, ХГЧ 8, что это значит, после первого анализа определенно сказать нельзя. Для подтверждения беременности понадобится повторный анализ. В целом норма fb-HCG – очень важный показатель развития плода.

Сдавая ХГЧ в «Инвитро», «Гемотест» «Хеликс» и в других клиниках, женщине нужно понимать, что это за показатель, когда покажет беременность такой тест и др. Об этом пойдет речь в статье ниже.

Для чего нужен ХГЧ?

Определяя показатели HCGb, нужно понимать, для чего нужен гонадотропин человека. Википедия свидетельствует о следующем:

• этот гормон в начале беременности стимулирует процесс синтеза и ;
• предотвращает исчезновение желтого тела ;
• предотвращает агрессию материнского организма против клеток плода;
• инициирует физиологические и анатомические перемены в организме беременной;
• стимулирует надпочечники и половые железы плода;
• участвует в процессе половой дифференцировки у плодов мужского пола.

Зачем назначают этот анализ?

Анализ женщинам назначают с целью:

• ранней диагностики беременности;
• наблюдения в динамике за тем, как протекает беременность;
• определения пороков развития (анатомия плода);
• исключения развития внематочной беременности ;
• необходимости оценить, полностью ли был проведен искусственный ;
• установления того, что есть угроза ;
• диагностики и опухолей .

Пациентам-мужчинам такой анализ необходим, чтобы диагностировать опухоли яичек .

Уровень ХГЧ при беременности

Функция хорионического гонадотропина в организме очень важна. Его показатели на ранних сроках начинают увеличиваться, так как его вырабатывает оплодотворенная яйцеклетка. Именно ХГЧ дает возможность беременности развиваться, так как он запускает все процессы, необходимые для вынашивания малыша.

Уже спустя 9 дней после овуляции ХГЧ можно определить в плазме крови. То есть уже тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка внедрилась в эндометрий, отмечается медленный рост показателей этого гормона. И если определяется его низкий уровень на ранних сроках, то концентрация удваивается каждые два дня. Какой именно должен быть его уровень на определенной неделе, как должен расти ХГЧ, медленный или быстрый рост отмечается, можно узнать из соответствующих таблиц.

Рост ХГЧ при беременности происходит до 8-10 недели от последних месячных, когда отмечается его пик — 50000-10000 МЕ/л. Дальше уровень гормона начинает понижаться, к 18-20 неделе он уже пониженный наполовину. Потом содержание ХГЧ остается стабильным весь срок беременности.

Гонадотропин при беременности из организма выводится почками, следовательно, выходит с мочой. Его можно определить, проводя анализ мочи, в интервале 30-60 дня после последних месячных. Наивысшие показатели отмечаются на 60-70 день. Именно поэтому, когда начинает вырабатываться ХГЧ, можно делать тест-полоску на беременность или другие мочевые тесты.

Показатели ХГЧ при беременности на поздних сроках могут достигать повторных пиковых показателей. Раньше подобное врачи считали вариантом нормы. Однако сейчас доказано, что повышенный ХГЧ на поздних сроках может свидетельствовать о патологии развития. В частности, высокий показатель гормона в последние недели вынашивания плода иногда означает, что имеет место реакция плаценты на плацентарную недостаточность в случае резус-конфликта .

Поэтому надо своевременно определить эту болезнь и провести лечение.

Главными признаками пузырного заноса являются:

• Постоянная, неукротимая рвота , намного боле мучительная, чем при обычном .
• Маточное кровотечение (сильная мазня) на раннем сроке.
• Размеры матки больше, чем в норме на таком сроке.
• Симптомы преэклампсии (иногда).
• Дрожание пальцев, сильное сердцебиение, уменьшение веса (редко).

Когда отмечаются описанные выше признаки, важно обратиться к гинекологу, пройти УЗИ и сдать анализ на ХГЧ.

Если беременность развивается нормально, то показатель этого гормона редко увеличивается больше 500000 МЕ/л. Существует приблизительный расчет норм гормона для каждого срока. Но если развивается пузырный занос, уровень ХГЧ отличается, в несколько раз превышая эти нормы.

Чтобы излечить пузырный занос, нужно удалить из матки весь трофобласт. Для этого проводят выскабливание либо другие оперативные вмешательства.

Может произойти так, что доброкачественный пузырный занос превратится в злокачественную хорионкарциному . Как правило, при этой опухоли очень быстро появляются метастазы. Но она хорошо поддается лечению с помощью химиотерапии .

Существуют следующие показания для проведения химиотерапии:

• Уровень ХГЧ выше 20000 МЕ/л спустя месяц после того, как пузырный занос был удален.
• Увеличение уровня этого гормона после того, как пузырный занос был удален.
• Метастазы в другие органы.

Хорионкарцинома

Хорионкарцинома может проявиться как после пузырного заноса, так и после родов или аборта. Если у женщины развивается это заболевание, то спустя 40 дней после того, как беременность завершилась, уровень ХГЧ не упал, а отмечается его прирост. Также могут отмечаться маточные кровотечения, признаки, которые свидетельствуют о метастазах. В такой ситуации есть показания к проведению химиотерапии, оперативного вмешательства. В дальнейшем пациентка должна пребывать под наблюдением. Насколько долго оно должно длиться, решает врач.

Применение лекарств с хорионическим гонадотропином

Как и все гормоны человека, уровень хорионического гонадотропина человека может зависеть от разных факторов. Так, на результат анализов влияет то, принимает ли женщина внутрь препараты, содержащие гонадотропин человека.

Как правило, такие препараты назначают женщинам при , а также в период, когда идет подготовка к ЭКО, чтобы повысить уровень гормона.

В редких случаях такие лекарства принимают, если есть угроза выкидыша. В любом случае, если женщина применяет такие лекарства, то перед тем, как проводить любые измерения и анализы, нужно предупредить врача об этом.

Принимая разнообразные препараты, многие женщины интересуются о том, могут ли они повлиять на показатели этого гормона. Например, часто спрашивают о том, влияет ли на уровень ХГЧ. По мнению специалистов, Дюфастон может незначительно повлиять на уровень этого гормона, так как этот препарат контролирует уровень прогестерона . Однако при несоответствии норм ХГЧ нельзя списывать это на влияние лекарства, так как речь может идти о патологическом состоянии.

На уровень этого гормона не влияет .

Гормональные лекарства, активным компонентом которых является хорионический гонадотропин человека, это средства Профази , Хумегон , Хорагон , Хориогонин , Меногон . Они восстанавливают овуляторный процесс, активизируют гормональную активность желтого тела. При каком размере фолликула делают укол, определяет врач.

Изначально проводится исследования на гормоны, их норма у женщин и отклонения. Если имеют место определенные отклонения, в частности, прогестерон ниже нормы, что это значит, врач разъяснит во время консультации и назначит определенное лечение.

При необходимости, чтобы стимулировать овуляцию, назначают уколы ХГЧ от 5000 до 10000 МЕ, с целью сохранения беременности — от 1000 до 3000 МЕ. Важен индивидуальный подбор дозы. Поэтому если проведен укол 10000, когда овуляция, если сделали укол 5000, через сколько овуляция, объяснит специалист.

В настоящее время хорионический гонадотропин человека применяют и спортсмены, так как под его влиянием в мужском организме повышается .

Ложноположительный результат анализа

Тем, кто интересуется, на каком сроке показывает беременность анализ на этот гормон, следует учесть, что в некоторых ситуациях анализы могут быть ложноположительными.

Подобное происходит в следующих случаях:

• Некоторые специалисты утверждают, что при приеме оральных контрацептивов уровень гормона может повыситься. Однако доказанных данных по поводу того, что прием контрацепции влияет на ХГЧ, нет.
• Как правило, после родов или аборта уровень гормона снижается на протяжении семи дней. В некоторых случаях врач ждет 42 дня, после чего происходит сдача анализов, и он может поставить диагноз. Если анализ покажет, что ХГЧ не уменьшился или вырос, то речь может идти о трофобластической опухоли.
• Уровень может оставаться повышенным при проявлении метастазов хорионкарциномы , пузырного заноса .
• Могут также развиваться из зародышевых тканей другие опухоли, однако повышение уровня гормона они дают в редких случаях. Поэтому при наличии образования в мозге, желудке, легких и высокого уровня хорионического гонадотропина, прежде всего, возникает подозрение на трофобластические опухоли с метастазами.

Таким образом, показатель ХГЧ у небеременных не должен быть выше тех показателей, которые являются нормальными. Норма ХГЧ у небеременных женщин — от 0 до 5. Уровень у не беременной женщины этого гормона может быть выше в первые дни после перенесенного аборта, при приеме некоторых лекарств, а также при развитии некоторых патологических состояний.

Иммунитет против ХГЧ

В редких случаях (единицы) в женском организме вырабатываются к хорионическому гормону. Они являются преградой для нормального прикрепления в матке оплодотворенной яйцеклетки и ее последующего развития.

Следовательно, если в двух и более случаях беременность завершилась спонтанным выкидышем, важно сдать анализ на определение антител к ХГЧ и узнать, нет ли определенных отклонений. Если результат положительный, на протяжении первого триместра проводят лечение.

Женщине назначают глюкокортикоиды и низкомолекулярные гепарины . Однако важно учитывать, что организмы, продуцирующие антитела к ХГЧ, — это редкое явление. Поэтому при отсутствии беременности нужно изначально пройти все исследования и исключить влияние других факторов на женское и мужское здоровье.

Выводы

Таким образом, анализ на ХГЧ – очень важное исследование в период вынашивания малыша. Вполне понятно, что после получения результатов исследований у пациентов возникает много вопросов. Например, почему ХГЧ растет, но не удваивается, как правильно расшифровать ХГЧ по ДПО и др., влияет ли миома на уровень гормона и др. Обо всем нужно спрашивать у гинеколога, который поможет расшифровать анализы и даст исчерпывающие ответы на все вопросы.

Определение уровня ХГЧ – это стандартная процедура при ранней диагностике беременности. Уже на 6-8 день после зачатия можно определить, есть ли беременность, сдав кровь на содержание ХГЧ в любой клинико-диагностической лаборатории.

После постановки беременной на учёт в женскую консультацию анализ крови на ХГЧ проводят при необходимости, поэтому в большинстве случаев в городских женских консультациях он не входит в список обязательных анализов. Однако в современных клиниках данный анализ является обязательным в первом триместре беременности, так как это наиболее удобный способ вовремя предупредить возникновение негативных последствий для здоровья плода.

• Расшифровка результата анализа крови на ХГЧ при беременности:

Зачем сдавать кровь на ХГЧ во время беременности?

Хорионический гонадотропин (или «гормон беременности») начинает вырабатываться зародышевой оболочкой, как только плодное яйцо внедриться в стенку матки, и это происходит где-то на 6-8 сутки после зачатия.

На ранних сроках, когда тест для диагностики беременности в домашних условиях ещё не показывает чёткую вторую полоску, подтвердить «интересное положение» поможет именно лабораторный анализ крови на ХГЧ, ведь в крови беременной женщины концентрация «гормона беременности» выше, чем в моче.

А после постановки на учёт в женскую консультацию, исследование в динамике крови на гормон ХГЧ (в комплексе с УЗИ) способно определить нормально ли развивается плод внутри утробы.

Обычно анализ крови на ХГЧ сдается на 11-14 неделе беременности (во время первого комплексного скрининга – «двойного теста») и на 16-20 неделе (во время второго скрининга – «тройного теста»). При пренатальных скринингах определяется уровень b-ХГЧ в нг/мл (см. таблицу 1-а и 1-б).

Таблица 1-а и 1-б соответственно

Бета-ХГЧ – это составляющая хорионического гонадотропина, количественная оценка которого направлена на определение отклонений в развитии плода.

Особенно важно проводить анализ крови на гонадотропин в первом триместре беременности при имеющейся угрозе выкидыша. Следить за состоянием плода каждую неделю, делая УЗИ органов малого таза – это риск для малыша, ведь чрезмерное ультразвуковое воздействие может негативно отразиться на течении беременности, так как безвредность УЗИ ещё не было доказано. А вот анализ крови на ХГЧ считается безвредным способом наблюдения за развитием беременности.

Также назначают анализ крови на ХГЧ при подозрении на замершую и/или внематочную беременность .

Как правильно сдавать кровь на ХГЧ? Когда сдавать?

Для определения уровня ХГЧ берут кровь из вены. Рекомендуется для чистоты полученных результатов сдавать кровь на анализ утром натощак (при условии, что последний приём пищи был не менее 8 часов назад).

Помните, что чай/кофе и сок/морс – это тоже еда, поэтому утром можно попить только минеральную воду. А за день до сдачи анализа желательно не употреблять жирную жареную пищу.

Для исследования крови на изменение уровня ХГЧ в динамике следует сдавать кровь в одно и тоже время суток, желательно утром.

Но если с утра нет возможности посетить лабораторию, то можно проводить анализ каждый раз днём, примерно в одно и то же время, но последний приём пищи должен хотя бы за 4-5 часов до сдачи анализа.

Непосредственно перед самим забором крови необходимо успокоиться и спокойно посидеть 5-10 минут.

Прием синтетического гестагена способен повысить уровень ХГЧ, поэтому заранее предупредите об этом лаборанта.

Проходить УЗИ и сдавать кровь при комплексном скрининге 1-го и 2-го триместра необходимо в один и тот же день или хотя бы так: пройти УЗИ, а на следующее утро – сдать кровь на ХГЧ, но не позже 3-х дней после УЗИ.

Если перед сбором анализа крови вы почувствовали слабость, головокружение и другие предобморочные ощущения, предупредите медсестру об этом заранее и, тогда кровь у вас возьмут в положении лёжа.

Уровень ХГЧ по неделям беременности

На протяжении всего срока беременности уровень ХГЧ меняется: сначала прогрессивно растет, достигает своего пика, уровень ХГЧ слегка притормаживается, оставаясь практически неизменным, а далее постепенно падает.

Так в первые недели беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 2-3 дня. На сроке 8-9 акушерских недель (или 6-7 недель от зачатия) он перестаёт расти и далее начинает медленно снижаться.

Для диагностического значения важен уровень ХГЧ в крови женщины только до 20 недели беременности.

Нормы уровня ХГЧ разняться в зависимости от метода проведения анализа в той или иной лаборатории. Поэтому важно проводить анализы крови всегда в одной и той же лаборатории. У лаборанта или врача, выписавшего вам направление на прохождение анализа крови, узнайте допустимые границы уровня ХГЧ на вашей неделе беременности.

Ниже приведены нормативные значения ХГЧ разных медицинских учреждений, в том числе независимой лаборатории «Инвитро», филиалы которой есть во многих городах России, Белоруссии, Казахстана и Украины (см. таблицу 2-4).

Таблица 2

Таблица 3

Таблица 4

Расшифровка результата анализа крови на ХГЧ при беременности

Получив результат анализа крови необходимо сопоставить полученную величину уровня ХГЧ с нормативным значением согласно срока беременности.

Понижение уровня ХГЧ

Снижение концентрации ХГЧ в крови беременной происходит при следующих причинах:

• угрозе самопроизвольного прерывания беременности (иными словами при угрозе выкидыша), когда наблюдается отклонение величины от нормы более чем на 50%;
• внематочной или замершей беременности (очень медленно увеличивается или перестал расти уровень ХГЧ на сроке до 9 недель беременности);
• хронической плацентарной недостаточности.

Повышение уровня ХГЧ

К повышению концентрации гормона в крови беременной женщины приводит:

• многоплодная беременность (уровень ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов);
• ранний токсикоз или гестоз;
• внутриутробная инфекция;
• сахарный диабет у беременной;
• пузырный занос;
• хорионэпителиома;
• патология плода на хромосомном уровне (например, при синдроме Дауна и других пороках развития);
• приём синтетического гестагена.

Обычно у женщин с нерегулярным менструальным циклом или с поздней овуляцией, дата зачатия может значительно отличаться от даты, предполагаемой врачами. И такое несоответствие установленного срока беременности с реальным отображается в анализе крови повышением уровня ХГЧ.

Проще говоря, гинеколог высчитала, что срок беременности, например, 5 акушерских недель, начиная свой отчет с первого дня последней менструации. А на самом деле овуляция произошла позже положенного срока (не за 14 дней до начала следующих месячных, а за несколько дней до конца менструального цикла), тогда настоящий срок беременности от зачатия (овуляции) – 1 неделя и несколько дней.

Следовательно, и ХГЧ должно соответствовать норме не для 5-ой акушерской недели, а для 1-2 недели от зачатия или 3-4 акушерской недели. На УЗИ будет установлен более точный срок беременности согласно размерам плода, вот этому сроку и должен соответствовать уровень ХГЧ.

Высокий уровень ХГЧ только в сочетании со снижением уровня АФП может говорить о вероятности наличия синдрома Дауна у плода (см. таблицу 5).

Таблица 5

ХГЧ при анэмбрионии

Уровень ХГЧ может продолжать расти даже при патологическом течении беременности. Основной способ удостовериться в том, что кроха жив и здоров – это пройти УЗИ «плюс» услышать сердцебиение плода. Прослушиваться сердечко начинает с 3 недели от зачатия (или с 5 акушерской недели беременности).

Современная медицина обладает рядом диагностических способов впечатляющих своей достоверностью. Лабораторные исследования с поразительной точностью определяют малейшие изменения важнейших составляющих в организме. К одним из них относят хорионический гонадотропин человека, гормон имеющий немаловажное значение в период ожидания ребенка. Из этой статьи вы узнаете сколько делается анализ на ХГЧ по времени.

Показания для проведения анализа

В норме гормон ХГЧ вырабатывается лишь эмбриональными тканями, он начинает производиться в момент прикрепления плода. Его появление в анализе у женщин не собирающихся стать мамами и у мужчин выше 5 мед/мл является сигналом об возможных онкологических процессах в организме. Особую роль ХГЧ играет при беременности. Поскольку именно этот гормон позволяет определить патологические видоизменения в организме будущей мамочки.

Любое инструментальное либо лабораторное обследование носит информационный характер. И имеет определенные показания к проведению. Касаемо анализа на ХГЧ, проведение лабораторного исследования крови имеет смысл если:

• имеется продолжительное отсутствие менструации у женщины;
• для определения срока беременности, по истечении 6 суток после предполагаемой даты оплодотворения;
• имеется необходимость установить патологии - развитие плода за пределами матки, многоплодная беременность, остановка в развитие плода, либо если имеется гроза прерывания беременности;
• имеется предположение, что при выскабливании осталась часть плода;
• плановая сдача анализа на сроке от 12 до 14 и от 17 до 18 недель;
• для выявления пороков развития плода. В комплексе с анализами крови на АПФ и на уровень эстрадиола;
• мужчинам анализ ХГЧ назначают при подозрении на онкологию в яичках.

Механизм действий и подготовка к анализу

Через сколько дней будет готов результат, зависит от лаборатории и ее загруженности. Процесс определения интенсивности гормона ХГЧ в крови довольно сложный. Поскольку от достоверности результатов зависят последующие действия лечащего врача. Поэтому необходимо учитывать все нюансы каждого этапа сдачи анализа на хорионический гонадотропин человека:

1. Процесс подготовки. Анализ крови на ХГЧ делают рано утром. За 4 часа перед забором крови следует воздержаться от приема пищи. Обязателен эмоциональный покой,запрещено употребление спиртных напитков и курение. Иначе отклонения в анализе будут восприняты как патология.
2. Механизм действий. В качестве материала для анализа используют плазму. Кровь на ХГЧ берут из вены, затем ее специальным способом разделяют на составляющие. Далее используют особые реактивы.

На заметку! Анализ крови на ХГЧ для определения беременности и ее срока можно сдавать на 6 день после предполагаемой даты оплодотворения.

Показатели нормы

Для обычного человека нормой считается показатель не более 5 мед/мл. Количество гормона ХГЧ у женщины ожидающей малыша зависит от срока беременности:

• с 1 по 3 неделю - с 25 до 4870;
• с 4 по 6 неделю - с 31500 до 151100;
• с 7 по 11 неделю - с 20900 до 29100;
• с 11 по 16 неделю - с 6140 по 103000;
• с 17 по 39 - с 4720 до 80100.

В разных лабораториях показатели могут сильно различаться. Не следует самостоятельно заниматься расшифровкой и впадать в панику от несоответствия результатов норме. Расшифровкой анализа ХГЧ и в случае необходимости коррекцией гормона должен заниматься специалист.

Как долго готовится результат также скажет лечащий врач. Обычно на это уходит 1 день, в некоторых клиниках 3-4 часа. Готовность зависит от индивидуальных особенностей крови.

О чем говорят изменения показателя

Отклонение в сторону увеличение или уменьшения свидетельствует о формировании новообразований в организме человека. Наиболее часто высокая интенсивность гормона ХГЧ наблюдается у пациентов с сахарным диабетом.

В период ожидания малыша увеличение показателя ХГЧ говорит об таких патологических изменениях как:

• расстройство нервного канала у плода;
• возможности развития синдрома Дауна;
• многоплодной беременности;
• синцитиальном эндометрите;

Снижение хорионического гонадотропина человека служит сигналом развития таких состояний как:

• угроза прерывания беременности;
• повреждении плаценты;
• остановка в развитие;
• синдроме Эдвардса.

К не патологическим причинам изменения ХГЧ в крови относят прием лекарственных препаратов в состав которых входит этот гормон. Если пациент в последнее время принимал такие медикаменты, перед сдачей анализа необходимо предупредить об этом специалиста. Поскольку это поможет избежать ошибки в результате.

Изменение показателей горомона без беременности

Показатель ХГЧ в крови может изменяться и у небеременных женщин, а также у мужчин. Происходит это в результате следующих заболеваний:

1. Опухоли в яичках, матке, пищеварительном тракте.
2. При приеме гормональных контрацептивов.
3. Если после аборта прошло мало времени.

Важно! Для полной достоверности делают анализ ХГЧ дважды. Второй раз спустя 3 дня после первого забора крови. После сдачи лаборант оповещает пациента сколько ждать результат.

Время на определение концентрации гормона в крови

Как быстро узнать про беременность. Чтобы установить факт зачатия можно использовать альтернативный метод выявления зачатия. К нему относят экспресс полоски для беременных.

Для анализа в этом случае используют мочу, в которую опускают полоску до указанного уровня.

Если произошло изменение и на тесте проявилась вторая полоска, это свидетельствует об положительном результате. Сделать такой анализ можно в домашних условиях. Стопроцентной гарантии тест не дает, поэтому лучше воспользоваться лабораторным методом определения срока беременности.

Подводим итоги. Многие мамочки пренебрегают анализом ХГЧ пологая, что он лишь устанавливает факт наличия беременности. Однако как видно из статьи, гормон позволяет оценить состояние не только плода, но и самой будущей мамочки. Поэтому чем раньше будут выявлены отклонения в развитии плода, тем выше шанс добиться положительной динамики без ущерба для обоих.