Укол хгч когда половой контакт. Укол хгч и рост гормона после овуляции

3 голос, средняя оценка: 4,67 из 5

ХГЧ – это вещество (гормон), который в большом количестве выбрасывается в кровоток женщины после успешного оплодотворения. Причем, по мере роста плодного яйца, уровень ХГЧ будет увеличиваться. Проанализировав его содержание, можно сделать достоверный вывод о том, беременна ли женщина, и узнать, правильно ли развивается плод в начале первого триместра.

Также есть практика применения терапии по введению определенных доз ХГЧ для того, чтобы повысить шансы девушки, как можно быстрее забеременеть. Тех, кто не может родить ребенка уже продолжительное время, интересует вопрос, действительно ли есть женщины, кому помог забеременеть укол ХГЧ. Какова вероятность зачать ребенка после уколов ХГЧ? Узнаем об этом прямо сейчас.

Как действует укол хорионического гонадотропина человека

Гинекологи и репродуктологи практикуют однократное введение ХГЧ. Роль данной инъекции заключается в том, что действующее вещество запускает стимуляцию разрыва оболочки фолликула, а также провоцирует множественную овуляцию. Стоит сказать, что перед назначением такой инъекции, строго обязательно пропить полный курс медикаментов, которые наладят процесс выработки доминантного фолликула.

Контроль введения гормона очень высок. Нужно ежедневно проверять при помощи УЗИ степень зрелости фолликула. Когда его размер будет подходящим, без промедления вводится одна доза ХГЧ. Обычно, женщина овулирует через 12-30 часов после инъекции. Врачи рекомендуют именно в этот период стараться зачать ребенка, то есть усиленно заниматься любовью с мужем. Если речь идет об искусственном оплодотворении, то после укола ХГЧ нужно обсеменить фолликул при помощи искусственного введения спермы донора. Судя по отзывам врачей и пациентов, беременность наступает в 60% случаев при условии отсутствия серьезных патологий.

При каких условиях назначают укол ХГЧ

Гормон можно ввести в организм женщины одним из нижеперечисленных методов:

• Проводить стимуляцию процесса овуляции при помощи «Клостилбегита»
• При наличии поликистоза, когда наблюдается рост фолликула, который в дальнейшем не способен к разрыву

Инъекцию ХГЧ назначают в тех случаях, когда у женщины нет овуляции, то есть яйцеклетка не полностью созревает или не выходит из яичников.

После укола ХГЧ следует терапия с введением прогестерона. Наиболее часто применяют Утрожестан и Дюфастон. Данные препараты способствуют тому, чтобы эндометрий переродился и стал более рыхлым, чтобы в нем могло закрепиться плодное яйцо.

Непосредственными показаниями уколу ХГЧ являются:

• Отсутствие овуляции
• Дефективность желтого тела при наступлении беременности
• Отторжение плодного яйца
• Вероятность выкидыша

Когда проводят тестирование после укола ХГЧ

Тесты для определения беременности дают положительный или отрицательный результат, основываясь именно на содержание ХГЧ в крови. После укола, уровень гормона будет искусственно завышен, поэтому первое время делать тест нет смысла. Однако при наступлении задержки менструации, тест уже можно проводить.

Если узнать о результате не терпится, тогда можно провести диагностику при помощи специального анализа на содержание гормона ХГЧ в крови. Лабораторными методами определяют уровень гормона, который будет свидетельствовать о наступлении или не наступлении беременности.

В каких случаях укол ХГЧ не уместен

Инъекцию не назначают без полного обследования организма. Его делают только в тот момент, когда фолликул созревает. Если пренебречь данным правилом и поторопиться, то овуляция тоже будет, однако яйцеклетка не будет способной дать жизнь новому человеку, так как с большой вероятностью будет недоразвитой.

Как уже было сказано ранее, только ежедневный контроль врача узиста, станет залогом того, что гормон будет введен в срок, когда доминантный фолликул будет готов к размножению.

Как понять что все прошло успешно по уровню ХГЧ

Любая беременная женщина обязана проходить обязательные скриннинги. Уже на 15-28 неделе беременности, будущая мама проходит ряд обследований и анализов, один из которых и есть – проверка крови на уровень ХГЧ. Если он ниже нормы, существует большая вероятность того, что беременность может завершиться выкидышем или замиранием плода.

Если уровень ХГЧ низкий, врачом принимается решение об уколах данного гормона, это будет нормализировать выработку эстрогенов и прогестинов.

Если уровень гормона слишком высок, это говорит о:

• Вероятности многоплодной беременности
• Развитии сахарного диабета беременных
• Возможность врожденного синдрома Дауна у ребенка
• Неверно поставленная дата наступления беременности

Также, на ложно высокий результат содержания ХГЧ в крови, может повлиять прием вышеперечисленных препаратов – Дюфастон ил иУтрожестан. Стоит сказать лаборанту, если это так.

После укола ХГЧ (Гонази 5000 ед.): развитие фолликулы и овуляция

Прегнил (Pregnyl) - Гонадотропин хорионический: как правильно делать укол ХГЧ

В заключение скажем, что уколы ХГЧ являются незаменимой терапией в определенных случаях. Отзывы тех, кому такой укол помог забеременеть, говорят о том,подобные инъекции могут увеличить шансы на наступление беременности в разы.

Гонадтропин хорионический (сокращенно – ХГ или ХГЧ) – гликопротеин, гормон плаценты, который включает в себя две субъединицы α и β (альфа и бета субъединица хорионического гонадотропина).Альфа субъединица полностью гомологична (имеет схожее происхождение) с альфа субъединицами тиреотропного, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, а бета субъединица хорионического гонадотропина является уникальной для этого гормона, чем и отличается от ТТГ, ФСГ и ЛГ.

Именно бета субъединица хорионического гонадотропина находится в основе теста на беременность. Бета хорионический гонадотропин начинает выделяться на первых неделях беременности, к 7-11 неделе его количество возрастает в несколько тысяч раз, после чего постепенно снижается. Вот почему важен анализ на хорионический гонадотропин во время беременности и контроль за его уровнем – его снижение или замедление выработки может свидетельствовать о внематочной беременности или угрозе выкидыша.

Кроме этого, женщине, которая не может забеременеть, следует проверяться на антитела к хорионическому гонадотропину – они блокируют активность ХГ, чем вызывают уменьшение уровня плацентарного лактогена, прогестерона, эстрадиола. Именно гонадотропин хорионический предотвращает отторжение плода, его внутриутробную гибель, вот почему важно следить за его уровнем. Женщинам с антителами к хорионическому гонадотропину в крови рекомендуется пройти плазмаферез, применить экстракорпоральное оплодотворение.

Обычно определяется гонадотропин хорионический при беременности только, что считается нормой, но это не означает, что анализ на бета хорионический гонадотропин не делают небеременным женщинам и мужчинам. При подозрении на гормонпродуцирующие опухоли назначают анализ, выявляющий в крови гонадотропин хорионический – для мужчин и женщин, у которых не подтверждена беременность.

Кроме гормона известен медицинский препарат гонадотропин хорионический. Применение его практикуют для лечения нарушений функциональности половой системы женщин и мужчин.

Гонадотропин хорионический - инструкция по применению

Получают этот гормональный препарат из мочи беременных женщин. Основное фармакологическое действие рекомбинантного гонадотропина хорионического человеческого – стимуляция выработки половых гормонов в текстикулах и яичниках, овуляции, сперматогенеза, развития вторичных половых признаков и половых органов.

В каких случаях назначают гонадотропин хорионический? Инструкция говорит о том, что эффективен препарат при:

• дисфункции яичников;
• дисменорее;
• ановуляторном бесплодии;
• дефиците желтого тела;
• угрозе выкидыша;
• привычном невынашивании беременности.

Хороший результат наблюдается в тех случаях, когда применяется при вспомогательных репродуктивных методиках гонадотропин хорионический – отзывы об этом есть.

Мужчинам также назначают гонадотропин хорионический при:

• гипогенитализме;
• гипоплазии текстикул;
• евнухоидизме;
• крипторхизме (неопущения яичка в мошонку);
• половом инфантилизме;
• гипофизарном нанизме;
• адипозогенитальном синдроме;
• азооспермии;
• олигоастеноспермии;
• а также при генетических нарушениях.

Выпускают гонадотропин хорионический в виде раствора (или лиофилизата для его приготовления) для инъекций.

Колют ХГ внутримышечно. На форумах, посвященных вопросам беременности, часто спрашивают, можно ли самим колоть гонадотропин хорионический – отзывы утверждают, что можно, но только если сама женщина или ее близкие знают как правильно делать внутримышечные инъекции. Такая необходимость возникает чаще всего из-за того, что назначаются длительные курсы, и не всегда есть возможность посещать процедурный кабинет в клинике.

Для того чтобы колоть ХГ нужно знать допустимые дозировки.

В каком объеме выпускают гонадотропин хорионический? Аптека может предложить препарат в таких дозировках:

• хорионический гонадотропин 500 ед;
• хорионический гонадотропин 1000 ед;
• гонадотропин хорионический 1500 ед;
• хорионический гонадотропин 5000 ед;
• хорионический гонадотропин 10000 ед.

Способ применения ХГ - дозировки

Здесь будут приведены стандартные дозировки, в которых назначают и колют гонадотропин хорионический. Аптека, форумы в интернете и даже инструкция не могут быть основными консультантами в этом вопросе, особенно если речь идет о поддержании беременности или лечении бесплодия.

Неправильное лечение может усугубить ситуацию и затянуть выздоровление, привести к серьезным нежелательным последствиям. Женщинам для стимуляции овуляции назначают однократно гонадотропин хорионический 5000 или гонадотропин хорионический 10000 МЕ.

Для стимулирования функции желтого тела в 3-6-9 дни овуляции назначают гонадотропин хорионический 1500 или гонадотропин хорионический 5000 МЕ.

В ходе проведения репродуктивных мероприятий для суперовуляции женщине после стимуляции роста множественных фолликулов колют однократно около 10 000 МЕ гонадотропина хорионического. Яйцеклетку отбирают через 34-36 часов после инъекции ХГ.

Для поддержания беременности (при привычной невынашиваемости) женщине назначают инъекции ХГ как можно раньше (не позже 8-ми недель) и вводят препарат до 14 недель включительно. В первый день терапии колют гонадотропин хорионический 10000 МЕ, а в последующие дни – гонадотропин хорионический 5000 МЕ, два раза в неделю.

Если есть угроза выкидыша, колют сначала 10000 МЕ, и после этого – гонадотропин хорионический 5000 МЕ два раза в неделю. Начинать терапию, как и в предыдущем случае, можно только до 8-й недели беременности, а продолжать – до 14-й недели.

Хороший результат дает при задержке полового развития мальчиков гонадотропин хорионический. Лечение предполагает назначение 3000-5000 МЕ ХГ в неделю на протяжении трех месяцев. Мужчинам при задержке полового развития назначают хорионический гонадотропин 500, гонадотропин хорионический 1000 ед, 1500 ед или 2000 ед в сутки в течение 1,5-3 месяцев, 2-3 раза в неделю.

Для лечения гипогонадотропного гипогонадизма назначают гонадотропин хорионический в дозировке 1500-6000 МЕ, в сочетании с менотропинами – один раз в неделю. При крипторхизме мальчикам до 6 лет колют гонадотропин хорионический 1000 ед или 500 ед два раза в неделю в течение 6-ти недель. Мальчикам после 6 лет колют 1500 МЕ гонадотропина хорионического два раза в неделю, также в течение 6-ти недель.

У женщин препарат может вызывать синдром гиперстимуляции яичников, и, как следствие, образование кист, гидроторакс, асцит, тромбоэмболию. У мужчин и мальчиков гонадотропин хорионический может вызывать временное преходящее увеличение груди, предстательной железы, появление угрей, задержку воды.

У мальчиков может наблюдаться изменение поведения – такое же, что обычно возникает в 1-й фазе полового созревания. Подобные симптомы проходят после окончания лечения.

Противопоказания к применению гонадотропина хорионического

Применение гонадотропина хорионического противопоказано при гормонозависимых опухолях, крипторхизме органического происхождения (таком, что вызван грыжей в паху, проведенной операцией в паху, неправильным положением яичек), при гиперчувствительности к гонадотропину хорионическому.

Отдельно хочется выделить такое противопоказание как использование препарата гонадотропин хорионический в бодибилдинге. Спортсмены делают себе уколы ХГ, поскольку он повышает секрецию тестостерона яичками, и, как следствие, способствует набору мышечной массы.

Но такое применение ХГ не оправдано: препарат менее эффективен, чем анаболические стероиды и, кроме этого, для получения оптимального результата требуются большие дозы ХГ – больше 4000 МЕ в неделю. Применение препарата в таких дозах может вызвать необратимые нарушения функциональности гипоталамуса, гипофиза и яичек.

К сожалению, не всем девушкам удается успешно забеременеть и родить даже если очень постараться. А вот причиной бесплодия часто является не строение матки или труб, а банальное отсутствие овуляции. Одним из популярных способов её «вызова» является укол ХГЧ. Вот только не всем такое средство подходит. Кому, куда и зачем его делают и есть ли у него инструкция по применению, давайте разбираться.

Что такое ХГЧ

Для того, чтобы забеременеть, обязательно нужно, чтобы яйцеклетка вышла из фолликула и отправилась в путешествие по маточной трубе, после чего встретилась со сперматозоидом. А вот разрыв фолликула нередко произойти не может. А ведь за это происшествие у женщины в организме отвечает тот же гормон, что и за ход беременности – хорионический гонадотропин человека. Многим помог он не только забеременеть, но еще и подействовал на желтое тело и способствует закреплению яйцеклетке, после чего в работу включаются плацента. Укол ХГЧ нужен тем, кому не удается забеременеть и нужно ввести гонадотропин искусственно. Также укол ХГЧ делают после наступления беременности, ведь он помогает поддержать в первые три месяца развитие плода.

Показания

Перед тем, как вооружиться шприцем, нужно узнать показания к применению.

• Как уже выше говорилось, его делают при невозможности забеременеть из-за ановуляции. Причинами её могут быть колебания веса, СПКЯ, некоторые лекарства. Для того, чтобы разобраться, почему беременности нет, перед тем, как обратиться за помощью к гонадотропину, следует провести немало анализов и только после этого принимать решение об уколе. Возможно, стоит пытаться забеременеть после лечения щитовидной железы или нормализации количества мужских гормонов или пролактина. Для того, чтобы подтвердить тот факт, что в том, что зачатие не происходит, виноват именно ХГЧ и отсутствие овуляции, нужно постоянно делать УЗИ.
• Этот укол мешает фолликулу уменьшаться в размерах и позволяет лопнуть вовремя. Кроме того, он не дает не лопнувшему фолликулу превратиться в кисту.
• Показанием к применению может быть слабость организма, не способного поддержать желтое тело после того, как случилось зачатие. За помощью к этому гормону обращаются в тот период беременности, пока плацента не развилась.
• ХГЧ помог многим женщинам, у которых после зачатия тормозилось развитие плаценты, что мешало развиваться беременности.
• За помощью к гормону обращаются и в других случаях, когда забеременеть удавалось, но после происходили выкидыши, а также есть риск остановки беременности.
• С помощью хорионического гонадотропина помогают забеременеть и женщинам, которые хотят провести ЭКО.
• Кроме того, такой укол помог некоторым мужчинам улучшить спермограмму, что тоже положительно сказалось на беременности.

Инструкция по применению гормона отмечает, что противопоказаны такие уколы при гипотиреозе, тромбах, лактации, раннем климаксе, проблемах с гипофизом, непроходимости маточных труб (лечат её с помощью лапароскопии).

Как делают укол

Во-первых, внутривенно. Во-вторых, с помощью лекарств, содержащих хорионический гонадотропин, среди которых: Хорагон, Хориогонин, Профази, Прегнил, Меногон Хумегон. Инструкция у них похожа, но препарат и дозировку подбирают исходя из особенностей беременности или проблем с овуляцией. Доза тоже может быть разной: обычно назначают укол ХГЧ 5000 или укол ХГЧ 10000. Инструкция при этом должна соблюдаться обязательно и четко, ведь с гормонами не шутят.

Обычно овуляция происходит на следующие сутки-полтора после укола, но это нужно проверять и контролировать с помощью УЗИ и тестов на овуляцию. Также для того, чтобы забеременеть успешно, нужно учитывать показания спермограммы мужа и с помощью врача определить время половых актов и их частоту. А вот с тестами для определения беременности нужно повременить: сразу после укола они в любом случае будут ложноположительными, поэтому важно выждать 14-15 дней после того, как овуляция таки произошла.

Как быть после инъекции?

Для того, чтобы констатировать наступление беременности, проверять рост гормона нужно буквально каждые два-три дня: именно за это время он успевает возрасти вдвое, максимально вырастая к завершению третьего месяца. После за дело берутся другие гормоны и количество хорионического гонадотропина понижается до одного определенного уровня, который остается во время всех оставшихся месяцев развития плода. Показатели роста и падения уровня этого гормона примерно одинаковы у всех и по ним можно определить, здоров ли плод и правильно ли он развивается. Также этот анализ помогает обнаружить зачатие на самом раннем сроке (около двух-трех недель), позволяет обнаружить внематочную беременность и замершую, а также угрозу непроизвольного аборта. И наконец, назначают его для оценивания полноты аборта искусственного. Кстати, если гормона меньше, чем говорится в таблице, это может быть намеком на развитие плода вне матки.

Кому назначают хорионический гонадотропин после зачатия?

Основным показанием называют низкий уровень ХГЧ на ранних сроках и необходимость повысить его для того, чтобы поддержать жизнь малыша в утробе. Например, при задержках в его развитии, угрозе аборта, хронической плацентарной недостаточности. В этом случае анализировать недостаток гормона нужно в сочетании с ультразвуковым исследованием у хорошего специалиста.

Как вылечить шишки после уколов медикаментами и народными методами Кодировка от алкоголя уколом в вену: последствия метода и противопоказания

Женщинам, испытывающим трудности с зачатием и вынашиванием плода, современная гинекология предлагает воспользоваться помощью лекарственных препаратов на основе хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и кломифена. Эти средства также являются составной частью технологий вспомогательной искусственной репродукции – методики:

• ИКСИ;
• ЭКО ИМСИ;
• ГИФТ;
• ЗИФТ.

Стимуляция овуляции

Оказание медикаментозного воздействия на созревание яйцеклетки – процесс, требующий специальной подготовки, функционального сопровождения и мониторинга, соблюдения мер предосторожности. Медикаментозная стимуляция овуляции: выбор препаратов, их дозировка и схема применения – процедура исключительно ответственная и её следует выполнять только при непосредственном контроле лечащего врача .

Протокол процедуры медикаментозной стимуляции овуляции строго индивидуален для каждой пары и включает в себя:

• график с указанием точного времени проведения индивидуальных обследований и анализов;
• выбор конкретных препаратов, их дозировка, схема и время применения;
• предпочтительный способ оплодотворения;
• график УЗИ-мониторинга за развитием фолликула и первых недель эмбрионального развития.

Показания

Стимуляция овуляции оказывает очень мощное воздействие на яичники, может применяться не более чем 6 раз в течение репродуктивного периода жизни женщины , поэтому назначается только при её длительном отсутствии.

Для женщин в возрасте до 35 лет, к такой «помощи» прибегают в случае, если при отсутствии явных заболеваний, препятствующих наступлению беременности и при регулярном незащищённом сексе на протяжении больше одного года, у пары не получается зачать плод естественным путём. После 35, такой промежуток времени безуспешных попыток, снижается до полугода.

Стимуляция не даст положительного результата, если при выборе методики восстановления, врач точно не установил причину, по которой отсутствует созревание яйцеклетки. На протяжении выше указанного времени следует тщательно относиться к замерам и составлению графика базальной температуры. Рекомендуется несколько раз сдать анализы на проверку гормонального фона. Возможно, что при восстановлении нормального соотношения эстрогена, андрогенов и прогестерона, нормализации уровня гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) и гипофиза (ТТГ и пролактина), полностью восстановится и овуляторный цикл.

Абсолютно обоснованным будет и прохождение партнёром спермограммы. Даже, если до настоящих попыток, у него уже были собственные дети или его предыдущие партнерши беременели, всё равно, следует проверить «боеготовность» спермы на сегодняшний момент.

Подтверждение к применению

Основанием для проведения вспомогательного возбуждения работы яичников считается результат УЗИ-мониторинга, подтверждающий нарушение развития фолликулов и жёлтого тела. Данное наблюдение проводится по следующему графику – первое исследование проводится на 8-10 день после окончания менструации, далее через каждые 2-3 дня вплоть до наступления следующих критических дней.

Противопоказания

В любом случае, стимуляцию овуляции не проводят при следующих состояниях или заболеваниях:

• почечная и/или печёночная недостаточность;
• эндометриоз, маточные кровотечения по неустановленным причинам;
• непроходимость маточных труб, киста яичника, наличие новообразований на половых органах, злокачественная опухоль яичников;
• тромбофлебит или предрасположенность к нему;
• патологически ранняя менопауза;
• гипотиреоз щитовидной железы;
• в период грудного вскармливания;
• опухоли гипофиза;
• индивидуальная непереносимость.

Подготовка

Перед выполнением стимуляции следует обязательно:

• Проверить индивидуальную переносимость стимулирующих гормональных препаратов.
• Получить заключение терапевта о способности к вынашиванию.
• Сделать анализ крови на одновременное определение ФСГ, ЛГ и пролактина, а так оценить гормональный статус половой системы сделав исследования уровня ДЭА-С, ТТГ, Т3 свободного, Т4 общего, ГСПГ, эстрадиола, 17-ОН Прогестерона, тестостерона, андростендиона, эстрона, DHEAS, LH - RH. Определить циркадный цикл кортизола. Сделать тесты: подавление дексаметазоном, стимуляция АСТН, LH - RH.
• Исключить противопоказания и, при необходимости, пройти курс предварительной эстрогеновой терапии.
• Удостоверится в дееспособности сперматозоидов партнёра – сделать спермограмму.
• Сдать анализы – развёрнутый ИФА, ВИЧ, сифилис, гепатит В и С.
• Выполнить общее и онкоцитологическое исследование мазка из влагалища, в том числе сделать посевы на наличие уреаплазмы, микоплазмы, трихомонад, хламидий, гарднереллы и кандиды.
• Проверить проходимость маточных труб любым из доступных способов.
• Провести гистероскопию полости матки по показаниям (воспаление или травматизация слизистой оболочки).
• Пройти УЗИ для проверки состояния эндометрия, яичников и грудных желез.
• Убедиться в отсутствии любых острых воспалительных процессов в организме.

Важное значение надо уделить заблаговременной поддержке организма при помощи сбалансированного питания, нормализации режима сна и витаминотерапии, где в первую очередь уделить внимание на насыщение фолиевой кислотой и контролировать должное поступление калий йодида.

Этапы стимуляции

Конкретная дата и продолжительность вспомогательного возбуждения работы яичников определяется во время составления индивидуального протокола. Наблюдение при помощи УЗИ ведётся начиная со 2-го дня после принятия первого гормонального препарата, и повторяется через каждые 2-3 дня, вплоть до положительной динамики развития эмбриона на первых неделях беременности.

Если при первоначальном мониторинге было выяснено, что доминантный фолликул самостоятельно и нормально развивается до нужных размеров, но не может самостоятельно разорваться, а регрессирует или превращается в кисту, то в таких случаях применяется только укол ХГЧ, который и служит искусственным стимулом разрыва . Если овуляция не происходит по другим причинам, то одним введением хорионического гонадотропина не обойтись и выполняются следующие поэтапные действия.

Созревание фолликула и препараты кломифена

Таблетки Клостилбегита – самое распространённое средство на основе кломифена, которое усиливает выработку ФСГ и ЛГ и, тем самым, стимулирует развитие фолликулов.

Классическая схема – приём таблеток Клостилбегита с 5-го по 9-й день менструального цикла , с обязательным УЗИ на 7-й и 9-й день и последующим ХГЧ-стимулирующим уколом Прегнила, Хорагона или Профази. Временной промежуток приёма таблеток может изменяться от 2(3) до 7 (10) дней, если врач посчитает необходимых воспользоваться более щадящими разновидностями хорионического гонадотропина – менопаузальным или лабораторным рекомбинантным.

Для сохранения гормонального равновесия, параллельно с кломифеновыми таблетками назначается лекарства, содержащие эстроген – например, таблетки Прогинова. Приём этих препаратов начинается одновременно. Отмена эстрогена происходит в 21 день менструального цикла.

Отказ от применения кломифен-содержащих препаратов и принципиальный пересмотр тактики лечения бесплодия (например, замена на Гонал, Пурегон, Меногон) происходит только после трёх неудачных попыток зачатия.

Созревание ооцитов и укол ХГЧ

Когда ультразвуковое исследование покажет, что выбранный один или несколько фолликулов выросли в размерах до 17-18 мм, следует сделать укол ХГЧ, который будет способствовать окончательному созреванию ооцитов (незрелых яйцеклеток), разрыву стенок фолликула и выхода зрелой яйцеклетки из тела яичника.

После укола гонадотропного гормона, яичники увеличиваются в размерах и вызывают чувство дискомфорта внизу живота. Однако это состояние не является 100% гарантией разрыва фолликула , освобождения яйцеклетки и требует подтверждения на УЗИ.

Наступление овуляции и оплодотворение

В независимости от дозировки инъекции, 5000 или 10000, процесс созревания и выхода яйцеклетки заканчивается через 42-48 часов после инъекции.

Если протоколом предусмотрено искусственное оплодотворение вне женского организма, то пункцию фолликулов назначают на промежуток между 24 и 36 часом после инъекции хорионического гонадотропина.

В случае оплодотворения яйцеклетки естественным путем, половые акты должны проводиться ежедневно – за сутки до, в день укола ХГЧ и на протяжении последующих 2-х дней.

Важно – решающим моментом является точное соблюдение расчётного времени введения хорионического гонадотропина, а не то, сколько единиц гормона будет введено.

Развитие эмбриона и прогестерон

Сразу же после овуляции для дополнительной поддержки, страховки и облегчения работы жёлтого тела, прием эстрогенов отменяется, прописываются таблетки на основе прогестерона – или Утрожестан . Прогестерон помогает подготовить внутренний слой матки к имплантации (прикреплению) оплодотворённой яйцеклетки и помогает сохранять беременность на первых неделях развития зародыша. Поддерживающий приём прогестиновых препаратов продолжается вплоть до полноценного развития плаценты.

Дозировка

Таблетки Клостилбегита принимаются по одной штуке один раз в день.

Укол ХГЧ может выполняться только один раз за весь лечебный цикл. Выбор препарата и его дозировка остаётся исключительно в компетенции врача. Как правило, укол гонадотропина ставят один раз в дозировке 5000 или 10000 МЕ. Препарат представляет собой сухой порошок, который непосредственно перед уколом необходимо развести, прилагающимся к нему растворителем. Внутримышечная инъекция выполняется женщиной самостоятельно и проходит безболезненно. Важно внимательно следить за соблюдением дозировки, поскольку её превышение приведёт к гиперстимуляции, гибели яйцеклетки и истощению яичников , а занижение не даст желаемого результата.

Существует также практика, когда в протокол введения гонадотропного гормона вносятся поправки и инъекции выполняют несколько раз за один цикл. Если фолликулы достигли нужных размеров (20-25 мм), а овуляция не произошла, то может быть назначен второй укол ХГЧ для повторной стимуляции разрыва стенок и предотвращения образования фолликулярных кист. Еще один дополнительный укол возможен для помощи жёлтому телу. Дозировка этих уколов мала (300 — 1500 МЕ). Сколько конкретно будет введено единиц – решение принимает врач.

Передозировка во время проведения стимуляции – избыток гонадотропина, может вызвать синдром гиперстимуляции яичников или закончится их разрывом. Использование препарата более 6 раз грозит истощением яичников и ранним климаксом.

Укол ХГЧ во время беременности

Во время беременности необходимо наблюдение за уровнем гонадотропина в динамике: после зачатия его уровень удваивается каждые 2-3 суток; к концу первого триместра выходит на максимальные показатели» затем немного снижается и должен оставаться неизменным до родов. Если такой мониторинг показывает понижение концентрации или полную остановку выработки хорионического гонадотропина, то для сохранения беременности, предотвращения замирания плода или угрозы выкидыша, назначают уколы ХГЧ , которые будут поддерживать уровень гонадотропина в нормальных границах в зависимости от срока беременности. Как правило, дозировка колеблется от 1000 до 3000 МЕ.

И гормональных сбоях в женском организме. Приёмы используются при экстракорпоральном оплодотворении, искусственной инсемизации, гормональных или возрастных изменениях.

Методика заключается в приёме гормональных препаратов для развития , назначенных индивидуально, и дальнейшей инъекции препаратом хорионического гонадотропина человека для запуска овуляции.

Стимуляцию развития фолликулов и выхода яйцеклетки применяют в случаях, когда у пары не получается самостоятельно зачать ребёнка. Гинеколог принимает решение о проведении лечения после проведения необходимых обследований.

Во внимание принимается также длительность периода (от 6 месяцев до 1 года), в течение которого женщина пытается забеременеть.

Хорионический гонадотропин, который при естественных процессах выделяется хорионом на начальных стадиях беременности, применяют при .

Разрыв фолликула под воздействием этого гормона происходит вследствие его фолликулостимулирующих и лютеинизирующих свойств. ХГЧ регулирует созревание доминантного фолликула, его разрыв (т.е. овуляцию), образование и развитие жёлтого тела. Введение гормона также является профилактикой развития фолликулярных кист на яичнике.

Свои функции гонадотропин выполнит, если укол сделать за 1 – 1,5 дня до предполагаемой овуляции. Факт овуляции или её отсутствие подтверждается ультразвуковым исследованием.

Инъекция гормона не является методом лечения . Разрыв фолликула провоцируется единовременно, только в том цикле, когда был введён препарат. На последующие менструальные циклы укол не повлияет. Кроме того, отсутствие овуляции должно быть зафиксировано специалистом во время нескольких циклов подряд.

Когда назначают?

Во время УЗИ гинеколог определяет « » фолликул и следит за его развитием. на тот период, когда произошло его созревание и приближается выход яйцеклетки.

Укол делается однократно перед наступлением овуляции. Дозировка подбирается индивидуально и находится в пределах 5000 – 10000 Ед. Гонадотропин вводят в ягодичную мышцу или бедро.

Иногда требуется повторное введение гормона для поддержки и развития жёлтого тела, сохраняющего беременность.

ВНИМАНИЕ! Недопустимо самостоятельное принятие решения об уколе препаратом. Применение препарата без рекомендации врача приведёт к серьёзному гормональному сбою в репродуктивной системе женщины.

После укола врач подбирает оптимальную частоту половых актов для наступления беременности или назначает искусственную инсеминацию. Обычно требуется через день или ежедневно, в зависимости от показателей спермограммы.

При каком размере делают для стимуляции разрыва?

Введение внутримышечно назначают после выявления доминантного фолликула . При гормональной стимуляции, фолликулов . Врач на ультразвуковом исследовании определяет их готовность к овуляции.

Гинеколог назначает укол для успешного выхода при достижении размера фолликула – 16 – 21 мм. В каждом отдельном случае врач индивидуально определяет готовность к овуляции.

В течение 36 часов после инъекции наступает овуляция и возможность искусственного или естественного оплодотворения.

ВАЖНО! Если ввести препарат раньше установленного времени, то, если овуляция произойдёт, будет получена нежизнеспособная яйцеклетка и беременность не наступит.

В каких случаях нельзя использовать укол?

Противопоказания к проведению стимуляции:

• повышенная чувствительность к препарату хорионического гонадотропина или его составляющему компоненту;
• наличие злокачественного новообразования, росту которого может поспособствовать гормон (а также подозрение на онкологию яичников, матки, грудных желёз, гипофиза);
• период менопаузы;
• лактация;
• непроходимость труб;
• тромбофлебит;
• гипотиреоз;
• патологии надпочечников.

ВАЖНО! Если провести стимуляцию гонадотропином женщине с непроходимостью труб, процесс может закончиться внематочной беременностью. Необходимо устранить непроходимость лапароскопией.

Противопоказанием к проведению процедуры может быть возраст пациентки старше 37 лет, но в данном случае гинеколог принимает решение индивидуально.

Если не лопается?

Овуляция после введения хорионического гонадотропина наступает в подавляющем большинстве случаев. Но бывают ситуации, в которых разрыва всё же не произошло. Причины могут быть различны:

• неправильно проведённая стимуляция развития фолликула;
• отсутствие доминантного фолликула;
• наличие других проблем со здоровьем, которые ранее не были учтены.

Укол гормональным препаратом делают только в случае , если яичники пациентки находятся под постоянным контролем и регулярно проводится фолликулометрия на УЗИ. В противном случае ХГЧ не будет способствовать овуляции, так как не будет доминантного фолликула.

Если разрыва фолликула не произошло через 36 часов после укола , врач принимает решение о проведении одного из следующих мероприятий:

• введение дополнительно препарата ХГЧ (например, 5000 Ед гормона к уже введённым 10000 Ед.);
• повторение стимуляции во время следующего менструального цикла;
• перерыв и повторение стимуляции по прошествии трёх менструальных циклов.

ВАЖНО! На месте неразорвавшегося фолликула может образоваться киста. Мониторинг процесса важен как при наступлении овуляции, так и при её отсутствии.

Возможные осложнения и побочные реакции

Предполагаемые осложнения объясняются воздействием препарата на организм конкретного человека. Возможны аллергические реакции в виде сыпи в местах укола.

Возникают побочные реакции, которые описаны в аннотации к применяемому препарату:

• тошнота и рвота;
• диарея;
• болезненность молочных желёз;
• болезненные ощущения в области яичников;
• тромбоэмболия;
• гидроторакс;
• повышение температуры;
• гинекомастия.

Учитывая все возможные осложнения, гинекологи принимают решение об использовании гормона для наступления долгожданной беременности, либо отказываются от него.