Частый стул при искусственном вскармливании. Каким должен быть стул у грудничка

Появившийся на свет малыш, несомненно, радостное событие в жизни молодых родителей. Однако вместе с радостью перед ними встает множество вопросов касающихся физиологических особенностей младенца.

Как же обеспечить ребенку комфортное пребывание в этом мире? Наряду с вопросами о правильном кормлении, гигиенических процедурах и прогулках, молодые мамы часто интересуются, каким должен быть стул у грудничка? Тема деликатная и обширная, поэтому давайте разбираться.

Мекконий

Впервые 2 суток после рождения, не зависимо от способа кормления, продукты жизнедеятельности малыша, представляют собой вязкие, липкие выделения черного цвета, плохо смывающиеся, водой, с отсутствием характерного запаха.

Не следует пугаться, происходит освобождение кишечника от фрагментов внутриутробных частиц, попавших в организм ребенка еще до его рождения. По мере выхода мекония, каловые массы приобретают более светлые оттенки, варьирующиеся от светло-желтого до коричневого, включая всевозможные вкрапления зеленого цвета. Отсутствие испражнений в течение первого дня говорит о непроходимости кишечника и требует немедленного хирургического вмешательства. Обычно мама с младенцем находятся в данный период под наблюдением специалистов в перинатальном медицинском центре, способных вовремя заметить и устранить данное заболевание. (мекониевая непроходимость – болезнь Гиршпрунга).

Следует учитывать, что черный цвет испражнений считается нормой только впервые 2 дня жизни. Если же стул ребенка приобретает подобную окраску в другой период, это является поводом незамедлительного обращения к лечащему врачу. Чаще всего причиной может быть кровотечение в верхних отделах кишечника, когда кровь в каловые массы поступает переваренная.

Предполагается, что первородный кал стерилен и абсолютно не содержит бактерий. Однако данную теорию нарушают исследования испанских ученых утверждающих, что кишечная палочка поселяется в желудочно-кишечном тракте человека еще в момент внутриутробного развития.

Цвет стула новорожденного

Во время прохождения по родовым путям, в организм ребенка попадают первые бактерии, которые впоследствии размножаются в кишечнике и участвуют в переваривание пищи. В течение жизни ЖКТ младенца пополняется все новыми их формами из окружающей среды, с бутылочки, с соски, с продуктов питания. По мере разрастания колоний бактерий меняется и цвет стула, причем нередко он может становиться зеленым.

Однако оценивать состояние здоровья малыша лишь по каловым массам, в корне неправильно. Если его самочувствие внешне не изменилось, он также хорошо кушает, играет и спит, как накануне, то причин для беспокойства нет. Поводом для посещения поликлиники становятся изменение консистенции или цвета стула в совокупности с повышением температуры тела и общего недомогания ребенка.

На цвет стула грудничка находящегося на искусственном вскармливании оказывает огромное влияние состав и вид питательной смеси. Для привыкания и адаптации организма младенца к аналогу грудного молока требуется около 2 недель, в этот период консистенция и окраска кала может меняться. Не следует регулярно менять смеси для кормления малыша, это слишком большая нагрузка для неокрепшего желудка. Вряд ли он оценит по достоинству разнообразие вкусовых качеств, а вот проблемы с пищеварением наверняка добавятся. И даже если сразу реакции организма не будет, последствия могут проявить себя через несколько лет.

Меняется окрас стула и при введении прикорма, однако спустя 5 – 7 дней все приходит в норму. Поэтому можно сделать простой вывод, нормальный стул может иметь цвет от светло-желтого до темно-коричневого, включая весь спектр зеленых оттенков.

Лекарственные препараты также могут изменить оттенок фекалий ребенка. К таким лекарствам относятся антибиотики, железо и активированный уголь.

А вот белый кал говорит о серьезном заболевании печени. Несмотря на то, что гепатит редко встречается у новорожденных детей, следует сдать анализ крови на маркер.

Появление зубов у многих детей отражается на консистенции и окраске каловых масс.

Примеси в кале у ребенка

• Часто в стуле деток при искусственном вскармливании можно увидеть белые вкрапления в виде маленьких комочков. Это непереваренные фрагменты молочной смеси. Происходит такое в случае слишком больших порциях пищи, когда не хватает достаточного количества ферментов для её переваривания. Иногда родители в надежде сделать кормление своего младенца более сытным, не соблюдают пропорции приготовления указанные производителем на упаковке и добавляют гораздо больше сухого порошка на весь объем жидкости, что также не лучшим образом сказывается на пищеварении. В первое время после введения прикорма, также могут в стуле содержаться не переваренные частички клетчатки.
• Кровь в составе каловых масс серьезный повод не откладывать поход к участковому педиатру. Причиной могут быть кровотечения в нижнем отделе кишечника, вызванные воспалением, трещиной в прямой кишке, дефекации сопровождаются плачем и кряхтением.

Аллергия на белок коровьего молока (АКБД) также приводит к появлению кровянистых вкраплений в составе каловых масс. Квалифицированные специалисты помогут подобрать подходящую смесь для кормления ребенка. Не следует пытаться сделать это самостоятельно, ведь кроме аллергии на молоко, может проявиться аллергическая реакция на сою, а дополнительные эксперименты отразятся на здоровье младенца.

Слизь в небольших количествах в стуле грудничка считается нормой. Однако увеличение её содержания по отношению к общему объему, говорит о воспалении, не правильно подобранной смеси, болезнях, в том числе дисбактериозе, слишком раннем введении прикорма.

Консистенция продуктов жизнедеятельности грудничка

Стул у грудничка имеет гораздо более редкую консистенцию по сравнению с взрослым человеком. В первые месяцы жизни, не сформированные каловые массы у младенцев, считаются нормой. Акцентировать внимание необходимо, если:

• выделения становятся пенистыми и водянистыми;
• количество дефекаций увеличивается по сравнению с остальными днями;
• появляется рвота;
• температура тела повышается;
• меняется запах;
• ухудшается общее состояние младенца.

Слишком плотная консистенция стула при искусственном вскармливании, говорит о нехватки жидкости в питании ребенка, обязательно следует поить ребенка искусственника между кормлениями. Ведь в отличии от детей находящихся на ГВ такие малыши нуждаются в дополнительном питье.

стул при искусственном вскармливании

Частота дефекаций

Не существует четкого графика, на который необходимо ориентироваться, подсчитывая количество дефекаций у вашего ребенка. Число опорожнения желудка у всех малышей различно и зависит от индивидуальных особенностей организма. В первый месяц жизни ребенок может какать после каждого кормления. Постепенно частота уменьшается и к году в среднем составляет 2 раза в течение 24 часов.

Что же делать, если у вашего ребенка происходит опорожнение желудка раз в несколько дней. Обычно большинство родителей в таком случае самостоятельно и безапелляционно ставят диагноз – запор, и незамедлительно начинают медикаментозное лечение. Причем в ход идет все, начиная от клизм и медицинских препаратов до травяных отваров и газоотводящих трубок.

Но в первую очередь следует ответить на вопрос, а есть ли запор? Если дефекации проходят безболезненно, ребенок не плачет и не кряхтит, а консистенция стула мягкая или кашеобразная ставить подобный диагноз не следует. Вполне возможно у вашего ребенка повышенная усвояемость пищи, при которой практически не остается не переваренных остатков для образования каловых масс.

Конечно, клизма не нанесет вред здоровью, но если злоупотреблять данной процедурой без необходимости, спустя время дети не могут самостоятельно ходить в туалет. Поэтому все манипуляции касающиеся здоровья ребенка необходимо проводить, предварительно посоветовавшись с врачом.

У грудничка жидкий зеленый стул

Очень полезная статья про стул грудного ребенка!!!

Дисбактериоз у грудного ребенка или гадание по содержимому подрузников

Очень часто родители грудничков в России сталкиваются с необходимостью сдать анализы на дисбактериоз, а потом и лечить его. Ситуация обычно развивается по следующему сценарию: у ребенка наблюдается жидкий по сравнению с детьми на искусственных заменителях грудного молока и взрослыми стул, или зеленоватый стул, или пенистый стул, и врач рекомендует сдать анализы на дисбактериоз. Назначенное лечение, как правило, включает в себя прием препаратов, содержащих полезные бактерии-пробиотики и дрожжи. В худшем случае, грешат на грудное молоко и рекомендуют перевести ребенка на иные виды вскармливания.

Что же такое дисбактериоз? Бывает ли он у грудных детей? Что делать, если ребенку ставят такой диагноз? Нужно ли волноваться? (Прим. автора. Тут я немного забегу вперед, чтобы успокоить всех мам. Дисбактериоз у грудных детей - неслыханная вещь!) Давайте шаг за шагом разберемся с вопросом, который поглощает умы всех мам во всех уголках планеты - содержимое подгузников ребенка и что это значит.

Содержимое кишечника и подгузников здорового грудничка

В период внутриутробного развития желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) плода стерилен. Там нет никаких бактерий и других микроорганизмов. Когда ребенок рождается, ЖКТ заселяется, или колонизируется, бактериями, которые попадают ему в рот во время прохождения через родовые пути матери. Бактерии могут также попасть ребенку из материнского стула во время родов. Именно так создается нормальная и здоровая микрофлора кишечника. После рождения ЖКТ ребенка заселяется бактериями, которые находятся в окружающей среде, во рту и на коже матери. Это происходит во время кормления грудью, при поцелуях и прикосновениях к ребенку.

В грудном молоке содержится бифидус-фактор, вещество, которое способствует росту бифидобактерий. Неудивительно, что бифидобактерии составляют 95-99% флоры кишечника детей на грудном вскармливании. Бифидобактерии, которые иногда называют еще пробиотиками, являются частью здоровой флоры кишечника. Да-да, это те самые пробиотики, которые обычно прописывают как лечение от дисбактериоза. Эти добрые «рыцари» способствуют пищеварению, нормальной работе иммунной системы, а также не дают разростаться потенциально патогенным бактериям, которые приводят к заболеваниям. Бифидобактерии преобладают в кишечнике у грудного ребенка до тех пор, пока грудное молоко составляет бо́льшую часть питания ребенка. Помимо этого, в кишечнике грудничка в небольших количествах могут обитать стрептококки, бактероиды, клостридии, микрококки, энтерококки и кишечная палочка (E.Coli). Все эти микроорганизмы являются нормальной флорой пищеварительного тракта ребенка на грудном вскармливании.

Сразу же после рождения ребенок начинает сосать грудь и получает молозиво, которое обладает слабительным эффектом. Это помогает быстро избавиться от первого стула новорожденного - мекония. Меконий - черный, липкий, похожий на смолу стул, без запаха. При частых прикладываниях в первые сутки, меконий выходит за первые 48 часов.

По мере прихода молока, стул новорожденного меняется с темного на более светлый. Переходный стул обычно зеленоватого цвета и жиже, чем меконий. К пятому дню жизни ребенка его стул становится желтым, похожим на горчицу или густой гороховый суп, часто зернистым, с вкраплениями, похожими на кусочки творога. Цвет стула грудного ребенка может варьироваться от желтого до желто-зеленого или желто-коричневого. Изредка стул может быть зеленым или пенистым. У стула грудных детей нет запаха или же запах неотталкивающий и слабый сладковатый или творожистый запах (что невероятно помогает менять грязные подгузники!)

В первые три дня после рождения число опорожнений кишечника должно соответствовать возрасту ребенка - в первые сутки ребенок должен опорожнить кишечник один раз, на вторые сутки - два, на третьи - три. После прихода молока грудной ребенок опорожняет кишечник минимум 3-4 раза в сутки, и количество стула довольно значительное. Большинство грудных детей опорожняют кишечник намного чаще, нередко после каждого кормления. Даже неопытная мама без труда распознает радостный залп похода в туалет у грудничка - его невозможно не услышать и пропустить.

По мере взросления, в районе 6 недель от рождения или чуть раньше, многие грудные дети переходят на более редкий режим дефекации - от раза в несколько дней до раза в неделю или даже реже. При этом отсутствуют признаки запора (сухой, твердый стул) - стул ребенка попрежнему неоформленный, пюреобразный.

Введение любой другой пищи помимо грудного молока приведет к изменению консистенции, цвета и запаха стула у грудного ребенка. Если вы начали вводить прикорм, в стуле можно будет заметить кусочки пищи, которую вы даете ребенку.

Как мы видим, нормы дефекации и стула грудных детей значительно отличаются от нормы взрослых. То, что стало бы признаком беспокойства и поводом обратиться к врачу у взрослых, является нормой у грудничков. Для сравнения, нормы детей на грудном вскармливании значительно отличаются от показателей и детей на смешанном и искусственном вскармливании. Например, флора кишечника младенца на искусственном вскармливании уже в 2 недели почти не отличается от взрослого человека. У детей на искусственном вскрамливании более редкая дефекация, а также более оформленный стул с заметным типичным запахом.

Содержимое подгузника грудничка, на которое следует обратить внимание

Отклонения от нормы частоты и внешнего вида стула не всегда означает, что ребенок обязательно чем-то болен. Однако, стул ребенка может быть полезным признаком достаточности питания или симптомом аллергии. В таких случаях изменение способа кормления или устранения аллергена - все что требуется для решения проблемы.

Частый, водянистый, зеленый и/или пенистый стул может быть признаком недоедания. Нередко такой стул бывает в сочетании с медленным набором веса. Иногда такое состояние называют дисбаланс переднего и заднего молока. Ребенок высасывает много переднего молока с низким содержанием жира, которое проходит через пищеварительную систему слишком быстро и вызывает вышеуказанные симптомы. Обычно это легко разрешается изменением поведения во время кормлений, а именно увеличение продолжительности сосания у одной груди. Это позволяет малышу дососаться до жирного заднего молока, которое переваривается медленнее. Об этой проблеме можно узнать больше в статье Значение учета частоты стула новорожденного.

Если у малыша постоянно зеленый и водянистый стул, это может быть признаком аллергии. Помимо этого у ребенка может быть рвота, слизь или кровь в стуле, а также раздражительность, высыпания на коже. В этом случае особенно важно продолжать кормить грудью, т.к. отлучение от груди сопряжено с повышением риска аллергий. О том как справляться с аллергией у грудного ребенка можно узнать в статье Аллергии и семья грудного ребенка.

Если ваш малыш пачкает более 12-16 подгузников в сутки, и стул плохо пахнет и водянистый - это понос. Обычно понос у грудных детей быстро проходит сам по себе и без всяких осложнений. Причной поноса может стать инфекция, лечение антибиотиками, введение прикорма, чрезмерное потребление фруктовых соков. В случае острого поноса или поноса при приеме антибиотиков ребенка обязательно нужно как можно больше кормить грудью. В грудном молоке содержится все необходимое для предотвращения обезвоживания, а также антитела, которые помогают ребенку справится с инфекцией, и также факторы, которые позволяют восстановить нормальную флору кишечника. Американская ассоциация педиатрии рекомендует обязательно продолжать кормить ребенка грудью во время острого поноса. Исследования показывают, что прекращение кормления во время поноса увеличивает продолжительность и серьезность заболевания, а также вдвое увеличивает риск смертности. Если же причиной поноса стало введение прикорма или соки, возможно нужно отложить введение прикорма на некоторое время. Подробнее о введении прикорма написано в статье Когда вводить прикорм?

Что такое дисбактериоз

Дисбактериоз (от гр. dys- «нарушение, расстройство», bacterio- «бактерии» и -sis «состояние») или дисбиоз - нарушение качественного или количественного баланса микроорганизмов в организме, в данном случае, в кишечнике. Это значит, что изменилась пропорция бактерий в кишечнике или там появились необычные для нормальной флоры микроорганизмы. Дисбактериоз часто связывают с лечением антибиотиками и кишечными инфекциями.

Диагностирование дисбактериоза проводится по симптомам или же анализом кала на дисбактериоз. Обозначить симптомы дисбактериоза трудно, так как это состояние не является заболеванием согласно «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» Десятого пересмотра (МКБ-10) - документу Всемирной организации здравоохранения, который является общепринятой международной диагностической классификацией в здравоохранении.

Обычно, показанием к анализу на дисбактериоз является непроходящий в течение двух или трех суток понос. У взрослых людей и детей на искусственном вскармливании понос определяется как частый и жидкий стул. Как уже было сказано выше, для грудных детей частый, неоформленный жидкий стул является нормой, поэтому не может являться показанием для анализов. Среди других симптомов, которые служат поводом для лабораторных исследований на дисбактериоз могут быть зеленоватый стул, стул со слизью, запор (редкий стул у грудных детей часто ошибочно принимают за запор), пенистый стул, частички непереваренной пищи. Все эти симптомы не у грудных детей действительно сопровождают поносы, которые часто вызваны патогенными бактериями и требуют лечения антибиотиками. У грудных детей каждый из перечисленных признаков может являться разновидностью нормы.

Насколько показательны анализы на дисбактериоз у здоровых грудных детей?

Изучение состава кишечной флоры у здорового грудного ребенка, то есть ребенка без видимых симптомов заболевания, в данном случае поноса, представляет интерес для ученых, но не для родителей или практикующих врачей. Многочисленные исследования показали, что грудное молоко защищает детей от заболеваний, даже если кишечник колонизирован патогенными микроорганизмами. Например, в грудном молоке содержатся антитела и факторы против кишечной палочки, холерного вибриона, сальмонеллы, шигеллы, ротавируса и лямблии. Это значит, что в стуле может высеваться патологический микроорганизм, но ребенок при этом не проявляет никаких симптомов заболевания.

Когда нужно обратится к врачу?

В крайне редких случаях грудному ребенку может понадобиться медицинская помощь.

Обратитесь к врачу, если у ребенка в первые недели жизни наблюдается

• понос (более 12 дефекаций в сутки, водянистый стул);
• рвота;
• темпаратура;
• летаргия;
• низкий набор веса;
• потеря в весе.

Обратитесь к врачу с грудным ребенком любого возраста, если у ребенка появились признаки обезвоживания

• слабость;
• сонливость или летаргия;
• слабый плач;
• кожа не разглаживается быстро, если ее ущипнуть;
• отсутствие слез;
• сухой рот, во рту мало или отсуствует слюна;
• менее двух мокрых подгузников в сутки;
• моча темная, с сильным запахом;
• запавший родничок;
• температура

Что нужно знать и помнить кормящей маме?

Кормление грудью является самой настоящей страховкой здоровья желудочно-кишечного тракта ребенка в течение первых лет жизни. Грудное молоко способствует росту бифидобактерий, которые препятствуют колонизации кишечника болезнетворными бактериями, а также содержит антитела и факторы, которые защищают ребенка от болезни, даже если патогенным бактериям удалось прижиться в кишечнике. Кормление грудью помогает восстановить баланс микрофлоры кишечника ребенка после лечения антибиотиками. Попросту говоря, грудным детям дисбактериоз не страшен.

Меняя подгузник грудничка, родителям всегда необходимо обращать внимание на его содержимое. Ведь это важный показатель, который может многое рассказать о состоянии здоровья вашего малыша, особенно если ребёнок находится на искусственном вскармливании. В этом случае у ребёнка меняется функционирование кишечника, а, следовательно, происходят заметные изменения и с калом.

Необходимо обращать внимание на следующие параметры:

• консистенция стула;
• регулярность испражнений;
• цвет стула.

В том случае, когда цвет испражнений неестественно желтый или оранжевый, это может говорить о проблемах с печенью. Зеленый же стул является показателем различного вида дисбактериоза. Поэтому, заметив какие-либо изменения в кале малыша, нужно незамедлительно обращаться к специалисту.

Может ли зеленый стул грудничка быть нормой при искусственном вскармливании

Есть определенный период, когда зелёный стул грудничка, питающегося смесями, не должен вызывать никакого беспокойства. Этот период является естественным процессом и длится он около пяти дней после рождения.

Изначальные испражнения новорожденного всегда характеризуются зеленым цветом. Это связано с тем, что организму свойственно в первые дни после рождения освобождаться от проглоченных тканей эпителия, околоплодных вод и т.д. Таким образом происходит очищение кишечника.

Постепенно, примерно на пятый день, стул грудничка должен претерпевать заметные изменения:

• в испражнениях могут встречаться белые творожные кусочки непереваренной молочной смеси;
• цвет кала изменяется на желто-зеленый, который постепенно должен полностью стать желтым или горчичным.

Однако из всех правил существуют исключения. Есть случаи, когда у грудничка зелёный стул с наличием слизи говорит о том, что пищеварительная система ещё не до конца сформирована и для правильной переработки пищи не хватает ферментов.

Иногда темно-зелёный кал может быть причиной вывода из организма билирубина. Это тоже довольно обыденный процесс, который может характеризоваться данными изменениями.

У новорожденного, сидящего на искусственном питании, зеленые испражнения могут быть обычной реакцией на потребляемую смесь. Особенно этому способствует питание с повышенным содержанием железа в своём составе.

У пятимесячного ребёнка зеленоватый оттенок испражнений может быть последствием введения первого прикорма либо началом прорезывания первых зубов.

Симптомы нездорового состояния грудничка при зеленом стуле

Заметив зелёный стул у малыша, необходимо постоянно следить за его состоянием. Если поведение новорожденного резко изменилось, он стал более плаксивым, капризным, стал отказываться от еды, то необходимо незамедлительно обратиться за консультацией ко врачу.

Испражнения зеленого цвета, вызывающие тревогу и опасения, должны выглядеть следующим образом:

• зеленый стул пенится и имеет резкий неприятный запах;
• частый зелёный стул, имеющий жидкую консистенцию;
• зелёный стул с чёрными вкраплениями, имеющий гнилой запах;
• слизистый зелёный стул в сочетании с резким ухудшением самочувствия малыша;
• зелёный стул с кровянистыми выделениями или вкраплениями (обычно наблюдается при запорах).

Когда стул имеет пенистую консистенцию зеленого цвета, это может указывать на недостаток питательных веществ или витаминов у новорожденного. Дети, сидящие на грудном вскармливании, часто испытывают недостаток так называемого молозива. Это и может стать причиной дефицита необходимых организму элементов. При наличии такого стула сдача анализов необходима, с её помощью можно выявить различные инфекции, которые плохо сказываются на самочувствии малыша.

Неприятный запах зеленого кала может стать вестником начала воспалительного процесса. А испражнения с кровяными вкраплениями говорят либо о серьёзной проблеме с системой пищеварения, либо о нарушении целостности оболочки кишечника. При этих симптомах обращение к квалифицированному специалисту считается необходимым.

Стоит быть внимательным и к другим признакам нездорового состояния грудничка:

• повышенная слабость и сонливость;
• плаксивость;
• отказ от еды;
• постоянное поджимание ножек к области живота;
• резкое снижение веса;
• тошнота и рвотный рефлекс;
• колики и болезненные ощущения;
• температура;
• диарея;
• затруднения с дефекацией;
• сыпь;
• аллергические реакции на коже;
• метеоризм.

Причины наличия зеленого стула у грудничка при искусственном вскармливании

Причины зеленого стула ребенка могут быть вполне естественными, не вызывающими опасений, а могут представлять огромную угрозу здоровью новорожденного.

Самой распространённой причиной является питание. Пищеварительная система грудного ребенка ещё не способна работать на все сто процентов. Поэтому часто возникают проблемы с перевариванием пищи. В данном случае зелёный стул может сопровождаться слизью. Для нормализации испражнений новорожденного часто бывает достаточным просто поменять смесь.

Также каждый малыш в начале своего жизненного пути сталкивается с такой проблемой, как дисбактериоз. Он возникает в момент формирования кишечником необходимой микрофлоры. Этот период характеризуется повышением развития патогенных бактерий, которые могут менять цвет и консистенцию стула младенца. Испражнения придут в норму, когда микрофлора полностью будет сформирована.

Серьёзными причинами испражнений зеленого цвета при искусственном вскармливании ребенка могут являться:

• ротавирусные или грибковые инфекции;
• врождённые нарушения, связанные с желудочно-кишечным трактом;
• слабый иммунитет;
• дефицит лактозы;
• аллергические реакции;
• энтероколит;
• понос и т.д.

Необходимые меры по борьбе с зеленым стулом у младенца

Для того, чтобы облегчить самочувствие своего ребенка, необходимо принимать определенные меры при наличии зеленого стула.

Во-вторых, необходима сдача бакпосева. Этот анализ охарактеризует состояние микрофлоры кишечника.

Благодаря диагностике, врач назначает нужный метод лечения, который необходим для вашего ребенка. Часто грудничкам выписывают пищевые добавки, которые содержат пробиотики и пребиотики. Они помогают размножению полезных бактерий в организме. К таким препаратам относятся:

• линокс
• аципол
• лактобактерин и т.д.

Самое главное в такой ситуации не заниматься самолечением. Иначе можно ухудшить состояние здоровья своего ребенка. Также следует следить за питанием новорожденного и за его реакцией после каждого приема пищи.

Людмила Сергеевна Соколова

Педиатр высшей категории
Закончила в 1977 году Горьковский Медицинский Институт по специальности педиатрия.
Имею большой опыт врачебной деятельности. В течение 25 лет работала участковым педиатром в г. Небит-Даг, Туркмения; в г. Терновка, Украина; в г. Нижний Новгород, Россия.
5 лет работала педиатром в Центре социальной помощи семье и детям в г. Нижний Новгород, с 2003 по 2008 годы.
В настоящее время помогаю мамочкам с детьми, пишу статьи на темы, в которых разбираюсь как профессионал - детские болезни и развитие ребенка. Являюсь консультантом сайта и веду рубрики и

С появлением ребенка в семье вместе с долгожданным счастьем возникают и первые серьезные проблемы. Если так уж случилось, что Ваш кроха находится на искусственном вскармливании, то достаточно часто приходится сталкиваться с проблемой запоров у новорожденных. Связано это, как правило, с тем что процессы пищеварения у людей достаточно сложны, и детский организм не способен быстро адаптироваться к новым продуктам. Для того чтобы избежать таких неприятностей Вам нужно очень тщательно подойти к вопросу выбора смеси, определить объёмы, необходимые Вашему малышу, размер отверстия в соске, режим ввода прикормов. Если допустить ошибки в вышепечисленных моментах, то у карапуза могут возникнуть проблемы со стулом.

Основные признаки запоров у новорождённых детей

Если малыш ведет себя беспокойно, и Вы подозреваете проблемы со стулом при искусственном вскармливании, то следует обратить внимание на следующие факторы:

1. Количество дефекаций в течение суток;
2. Цвет и консистенция стула;
3. Легко ли дается ему процесс;
4. Не вызывает ли при этом неприятных ощущений.

Чем меньше ребенок, тем чаще будет проходить процесс дефекации. У новорожденного это происходит до семи раз в сутки. Постепенно к годовалому возрасту физиологической нормой становиться стул один раз в сутки. Если у грудничка проблемы с работой кишечника, то опорожнения происходят намного реже чем положено, сам процесс проходит очень тяжело и вызывает неприятные ощущения. Кроха может плакать или вести себя при этом очень беспокойно. У него снижается аппетит, ухудшается качество сна. Зачастую болезнь сопровождается вздутием живота, а сами массы становятся достаточно плотной текстуры.

Правда стоит отметить, что допускается отсутствие стула у детей до четырех дней, если при этом ребенок чувствует себя хорошо, и нет никаких признаков внешнего беспокойства.

Основные причины возникновения проблем со стулом у грудничков

Слишком ранний переход на кормление смесями часто вызывает запоры у новорожденного грудничка. Чтобы такой ситуации не возникало, нужно правильно подобрать смесь для вскармливания. Если у Вас возникла необходимость введение смесей, то стоит дополнительно проконсультироваться с Вашим педиатром. Он сможет дать рекомендации исходя из возраста, индивидуальных особенностей, сроков и видов необходимых прикормов.

Выбор смеси играет ключевую роль в решении проблем с дефекацией у детей. К сожалению, дать конкретные рекомендации по выбору искусственного питания невозможно. Поскольку решение этого вопроса носит сугубо индивидуальный характер. Следует отметить, что запорам у новорожденных способствуют смеси с большим содержаниям белка.

Также необходимо учесть, что резкий перевод на искусственное вскармливание, или замена привычного питания иногда становиться причиной запоров. Поэтому в таких вопросах не нужно делать резких движений, и любые изменения проводить постепенно.

Дополнительно стоит обратить внимание на следующие причины:

1. Дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника. Заболевание может проходить в различных формах. Иногда длиться достаточно длительный период времени, и лечится оно с большим трудом. В грудном возрасте временами сопровождается нарушением работы кишечника. Бывают случаи, когда малыш рождается с дисбактериозом кишечника. Причиной этого становятся проблемы со здоровьем у мамы в период беременности. Чаще все-таки причиной запоров становиться неправильный режим питания малыша.
2. Недостаток грудного молока у мамы, и как следствие недостаточный объем питания.
3. Повышенная температура тела при простудных и инфекционных заболеваниях у детей. Что может спровоцировать снижение тонуса кишечника.
4. Нарушения процесса выделения тех или иных ферментов. Как правило, у грудных детей такая ситуация возникает при наличии непереносимости лактозы (сахара), которая находится в молоке.
5. Патологии в развитии желудочно – кишечного тракта. Врожденные проблемы с проходимостью кишечника. Такие случаи встречаются достаточно редко.

Как устранить проблемы со стулом у грудного ребенка

Чтобы наладить работу кишечника, необходимо упорядочить процессы питания крохи. Если возникла необходимость в искусственных прикормах, то стоит отдавать предпочтение адаптированным молочным смесям, состав которых наиболее приближен к составу грудного молока. При кормлении молочными смесями грудничкам необходимо давать больше жидкости. Обычную питьевую вофду надо давать между кормлениями. Также при затруднениях с процессами пищеварения у деток можно давать укропную водичку. Непосредственно перед кормлением карапуза стоит положить на животик и сделать легкий массаж.

Если Вы обратили внимание, что причиной запоров становятся определенные продукты, которые были введены в рацион, то стоит пересмотреть меню Вашего малыша.

Методы лечения запоров у новорожденных детей

С целью лечения педиатром назначаются лекарственные препараты, оказывающие слабительный эффект. Такой подход может быть использован если все немедикаментозные методы не оказали должного действия. Слабительные медикаменты с раздражающими компонентами детям не назначаются. В подобных случаях назначаются лечение препаратами, в состав которых входит лактулоза. Для этого, как правило, прописывают Дуфалак, Нормазе и другие. Действие таких препаратов очень мягкое, и они не вызывают привыкания организма. Очень действенное средство для решения вопроса запоров у новорожденных – это глицериновые свечи.

Если Вы видите, что кроха не может опорожнится в течении двух суток, то Вы можете также поставить ему клизму.

Молодым мам следует запомнить, что слабительные препараты при возникновении нарушения стула у грудничков — это крайняя мера. Прежде всего следует проанализировать причины, по которым возникли нарушения работы ЖКТ, и устранить ее.

Слабительные препараты применяются только по назначению педиатра

Причиной нарушения работы кишечника у детей могут стать многие факторы, и если Вы понимаете, что не можете самостоятельно справиться с ситуацией, то стоит обязательно обратиться к доктору. Поскольку такой симптом иногда свидетельствует о наличии серьезного заболевания.

Наиболее точные ответы на вопрос что является причиной такого состояния, дают иногда только клинические анализы.

С целью профилактики возникновения подобных ситуаций стоит делать следующее:

1. Регулярно проводить массаж живота. Для это необходимо гладить ладонью по животу круговыми движениями в направлении движения часовой стрелки.
2. Делать гимнастику, стимулирующую работу кишечника. Хорошо помогают движения «велосипед». Для этого аккуратно ножками малыша эмитируем движения при езде на велосипеде.
3. Перед кормлением следует выкладывать кроху на живот.
4. Устраивать ребенку теплые ванны.
5. Давать ребенку чай из фенхеля или укропную воду, если при запорах наблюдается повышенное газообразование.
6. Пересмотреть режим питания и исключить скрепляющие продукты.

Запоры у новорожденных детей при искусственном вскармливании. Основные признаки, причины возникновения, методы лечения и профилактики.

Даже в роддоме медицинские сестры и педиатры спрашивают у мамочек при обходе, как у новорожденного происходит процесс опорожнения кишечника. Дело в том, что стул у грудничка является одним из важнейших показателей здоровья ребенка – причем, как у тех, кто находится на грудном вскармливании, так и у тех, кто на искусственном.

Оглавление:

Почему важно контролировать стул у грудничка?

Почему так важно контролировать стул грудничка:

• он укажет на проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
• можно оценить уровень полноценности питания ребенка;
• по некоторым изменениям стула можно определить развитие патологий органов и систем, не относящихся к пищеварительному тракту.

Ребенок в грудничковом возрасте какает ежедневно, да еще и по несколько раз в сутки – это позволяет даже родителям без медицинского образования быстро отреагировать на изменения в стуле, обратить внимание на этот момент педиатра или патронажной сестры. Конечно, для этого понадобится овладеть хотя бы минимальными знаниями о том, какой в норме должен быть стул у грудничка, что можно считать отклонениями от нормы и в каких случаях стоит вызывать врача. Вся эта информация выложена в представленном материале.

Сразу же запомните – норма для стула у грудничков понятие относительное. У кого-то ребенок какает 3-4 раза в сутки, а стул представляет собой желтоватую кашицу, а некоторые дети испражняются 1 раз в 1-2 дня и это для них норма. Как же определить, насколько вписывается в нормальные показатели стул грудничка?

Частота испражнений

На 2-3 день жизни у новорожденного начинает отходить переходный кал – он имеет желто-зеленую окраску, может быть и темно-зеленым полужидкой консистенции, что является абсолютно нормой.

На 4-5 день жизни ребенка уже устанавливается график испражнений, причем частота стула у детей колеблется и в достаточно большой амплитуде – от 10-12 раз в сутки до 1 раза в 2 дня. Отмечено, что большинство новорожденных какают либо во время кормления, либо после приема пищи.

Обратите внимание: если ребенок какает 1 раз в 2 дня, но при этом ведет себя спокойно, акт дефекации проходит без криков и сильных натуживаний, то такой ритм испражнений можно считать абсолютной нормой.

По мере роста ребенка меняется и количество испражнений – например, если в первые 1-2 месяца жизни грудничок какал 8-10 раз в сутки, то к 4-5 месяцам количество испражнений уменьшается до 5-6 раз в сутки, а к 12 месяцам – 1-2 раза в день. Примечательно, что если ребенок еще в грудничковом возрасте какал 1 раз в 2 дня, то такая частота стула сохраняется и в дальнейшем.

Количество кала при испражнении

Этот показатель зависит только от режима питания ребенка. Например, в первые 2-3 месяца грудничка кала у него будет отходить совсем мало – не более 5 гр на одно испражнение, а вот к 12 месяцам это количество будет увеличено до 100-200 гр в день (около 60 гр на один акт дефекации).

Вообще, принято считать нормальным стул у грудничка, когда он представляет собой массу мягкой, кашицообразной консистенции. Но даже этот показатель может быть вариативным – например, нормой будет считаться и кал в виде кашицы с небольшим количеством комочков.

По мере взросления ребенка обязательно будет меняться и консистенция кала – он будет становиться все более плотным. Но учтите – к 6 месяцам жизни ребенка кал будет уже вполне оформленным, но все равно будет оставаться мягким.

Желтый с белыми комочками, темно-желтый, желто-коричневый, золотисто-желтый и вообще все вариации желтого цвета для кала грудничка будут нормой. Но только учтите, что как только ребенок переводится на искусственное питание или же в рационе питания начинают присутствовать овощные/фруктовые пюре, цвет кала становится темнее, а уже к 12 месяцам жизни малыша он становится темно-коричневого цвета.

Не стоит беспокоиться и в случае кала зеленого цвета у грудничка – это тоже норма, а зеленым кал становится по причине присутствия в нем или биливердина. Нужно знать, что билирубин с калом у грудничка может выделяться до 6-9 месячного возраста, поэтому зеленый оттенок стула в этот возрастной период может считаться абсолютной нормой. Нет поводов для волнения и в случае выделения желтого кала, который потом зеленеет – это означат, что выделяется билирубин со стулом в минимальных количествах, на воздухе он просто приобретает характерный оттенок.

Рекомендуем прочитать:

Если же грудничок находится на искусственном или смешанном кормлении, то стул его будет иметь темно-желтый или коричневый оттенок, частота испражнений станет меньше, чем на грудном кормлении, могут периодически возникать запоры или диарея, метеоризм с затрудненным отхождением газов.

Обратите внимание: если грудничок вскармливается смесями с содержанием железа (это обычно практикуется при анемии новорожденных), то цвет кала будет выраженно зеленым. А если ребенка кормят не специальными смесями, а коровьим молоком, то кал будет отличаться жирным блеском, ярко-желтым цветом и «сырным» запахом.

Прикорм считается новым видом пищи для грудничка, пищеварительная система начнет приспосабливаться к ней и вырабатывать специфические ферменты для переваривания. В первые дни прикорма мамочка может обратить внимание на то, что в кале ребенка появились непереваренные кусочки пищи и увеличенное количество слизи. Если такое изменение стула не приводит к смене самочувствия грудничка (малыш не кричит, кал отходит свободно), то нужно продолжать давать прикорм ему, внимательно отслеживая количество выделяемого кала, частоту испражнений и характер стула.

Есть некоторые блюда, которые могут вызвать послабляющее действие – например, вареная морковь. Причем, она даже не переваривается, а выходит вместе с жидкими каловыми массами в неизмененном виде. Если перед родителями не стояла задача коррекции стула, избавления от запоров у малыша, то при таком «прикорме» нужно отменить введение моркови в рацион ребенка и перейти на более щадящие овощи – например, картофель, кабачок. А если ввести в питание малыша рисовую кашу, то стул наверняка закрепится. Нужно учитывать такие особенности влияния различных продуктов на работу пищеварительной системы, чтобы не волноваться и не предпринимать каких-либо кардинальных мер при малейших изменениях стула.

Рекомендуем прочитать:

Вообще, нормой считаются следующие изменения в стуле при введении прикорма:

• кал становится более плотным;
• цвет кала меняется с желтого до коричневого;
• каловые массы становятся неоднородными;
• может появиться понос или запор.

Зная, какой стул грудничка можно считать нормой, родителям будет просто выяснить, насколько здоров малыш. При выявлении изменений, которые с трудом можно назвать физиологическими, необходимо вызвать врача на дом и описать ему полную клиническую картину – это станет гарантией своевременного выявления патологии и назначения эффективного лечения при необходимости.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории