Главная Косметология Через какое время проявляется бешенство у человека. Бешенство: инкубационный период у людей, симптомы и диагностика

Через какое время проявляется бешенство у человека. Бешенство: инкубационный период у людей, симптомы и диагностика

Инструкция

Вирус бешенства содержится в слюне и моче, он нестоек в окружающей среде, чувствителен к солнечным лучам, дезинфицирующим средствам. После того, как вирус попал в организм, он начинает распространяться по нервным волокнам, поражая нервную систему. Источником заболевания являются дикие и домашние животные, наиболее опасны лисы в весенне-летний период.

Больное животное становится заразным за 10 дней до появления первых признаков болезни. Признаки заболевания у животных - это обильное слюноотделение, слезотечение и водобоязнь. Заражение человека происходит при укусе таким животным или при попадании его слюны на поврежденную кожу.

Инкубационный (скрытый) период при в среднем составляет 1-1,5 месяца, но может укорачиваться до 10 дней и увеличиваться до 3 месяцев. Длительность периода инкубации зависит от места укуса, чем дальше от головы оно находится, тем он длительнее. Наиболее опасны укусы в голову и руки.

Бешенство протекает в 3 стадии. В начале болезни больного беспокоит слабость, недомогание, небольшое повышение температуры, головные боли. Могут беспокоить боли в горле, сухой кашель, тошнота и рвота. В месте укуса появляются боли, покраснение, чувство жжения. Изменяется психическое состояние заболевшего - он становится подавленным, замкнутым, его беспокоит необъяснимый страх и тоска, могут быть зрительные и обонятельные галлюцинации.

Длительность первой стадии до трех дней, затем наступает вторая, характерный признак которой - водобоязнь. Больной не переносит звука и вида льющейся воды, при попытке питья возникают спазмы мышц глотки, у него возникает чувство ужаса. Дыхание становится очень шумным и сопровождается болью, больной становится крайне агрессивным и возбудимым.

Больные проявляют нечеловеческую силу, могут ломать мебель, сгибать железные прутья, кидаться на окружающих. У них отмечается повышенное слюноотделение, а проглотить слюну невозможно из-за спазма глотки, поэтому больные постоянно сплевывают слюну. Длительность этого периода не превышает трех дней.

На последней стадии больные успокаиваются, исчезает водобоязнь, температура тела повышается до 41-42 градусов, затем наступает паралич конечностей и судороги. Смерть наступает от остановки сердца или паралича дыхательного центра.

В настоящее время лечение бешенства не разработано, болезнь в 100% случаев заканчивается летальным исходом. Но есть способ предотвратить заболевание, если в течение не более 14 дней после укуса провести вакцинацию. Вакцину вводят пятикратно - в день укуса, на 3, 7, 14 и 28 день. Вакцинацию можно прекратить, если выясниться, что у укусившего животного не обнаружено вируса бешенства.

Бешенство является одной из самых опасных инфекционных болезней, затрагивающих в первую очередь нервную систему собаки. Симптомы проявляются через несколько дней после заражения, поэтому малейшие изменения в поведении четвероногого питомца должны сразу насторожить хозяина. В противном случае бешенство может стать причиной гибели собаки и заражения других животных или людей

Формы бешенства

Бешенство может протекать в двух формах – буйной и тихой. Главное отличие заключается в первых симптомах болезни. Распознать их и правильно классифицировать, как правило, удается не сразу. Обычно изменения поведения происходят через несколько дней после заражения вирусом, но иногда признаки появляются только через несколько месяцев. Любое отклонение поведения собаки от обычного режима - первый сигнал для проведения обследования.

Помимо основных форм существует и отдельная разновидность болезни – атипичная форма. В данном случае распознать заражение очень сложно. Первые признаки заболевания больше напоминают расстройство кишечника, отравление или гастрит. У собаки начинается , понос, повышается температура.

Симптомы буйной формы бешенства

Буйная форма бешенства проявляется тремя стадиями. Первый симптом, на который надо обратить внимание - нежелание общаться с любыми живыми существами и отсутствие к ним интереса. Собака начинает избегать любого контакта с окружающим миром, в укромных местах, не отзывается и от пищи. Но во время контакта с хозяином животное может скулить и проявлять чрезмерную ласку.

Стремление к уединению постепенно сменяется агрессией. Это вторая стадия буйной формы бешенства. Собака начинает раздражаться на окружающие предметы, злобно ведет себя по отношению к хозяину и нервничает без особых причин. В такие моменты животные, как правило, начинают кусаться. Причем хватательный рефлекс у них возникает не только в отношении людей или животных, но и неодушевленных предметов.

Третья стадия буйной формы бешенства особенно опасна. К этому времени у собаки развивается паралич гортани. К общей агрессивности добавляется хриплый лай. При этом начинает постоянно выть и бросаться на все, что ее окружает.

Тихая форма бешенства

При тихой форме бешенства на начальном этапе развития болезни у собаки не выявляется агрессия или другие изменения поведения. Главные , позволяющие определить болезнь, касаются физического состояния животного. В первую очередь появляется обильное слюнотечение, собака не может осуществлять глотательные рефлексы, что затрудняет не только прием пищи, но и воды.

Главные изменения в поведении собаки – усталый внешний вид, сонливость, неуверенная походка. При развитии заболевания возникают параличи конечностей, челюстей и гортани. Кроме того, животное боится оставаться в одиночестве, постоянно требует внимания и ластится к хозяину.

Обратите внимание

Некоторые при заражении особенно опасны. В первую очередь это долматинцы и бультерьеры. Излечить их невозможно, а за время болезни у них проявляется особая форма агрессии.

Заразиться бешенством от больной собаки можно не только через укус, но и при попадании ее слюны на малейшие царапины или ссадины.Об этом должен помнить должен не только каждый владелец четвероногого питомца, но и те, кто не упускают возможности погладить или поиграть с приветливым животным.

Первые признаки бешенства нужно знать каждому владельцу собаки. Это опасное заболевание, заканчивающееся смертельным исходом собаки, а иногда – заражением бешенством окружающих людей или животных.

Начальные того, что пес болен , можно определить лишь спустя -полтора после инфицирования. Обычно болезнь протекает по двум сценариям: в паралитической или в форме. Впрочем, ненормальные формы данного недуга среди тоже возможны.

Первые симптомы бешенства: атипичная форма заболевания

Данная форма болезни у животного характеризуется тем, что ни один симптом не подходит под стандартных признаков . Ветеринары утверждают, что в последние годы бешенство собак часто проявляется именно в атипичной форме. Поэтому важно быть максимально внимательными к своим питомцам.

Атипичная форма бешенства собак – это долгий этап недомоганий у животного, собака может страдать до 60-90 дней. В это время она будет вяло реагировать на привычные команды, безразлично относиться к окружающему миру. Но это лишь вершина айсберга.

Часто нервная и пищеварительная системы животного не выдерживают течения болезни и дают сбой.

Первые признаки бешенства: паралитическая форма заболевания

Паралитическая форма недуга у домашнего питомца протекает крайне быстро. Не пройдет и шести дней, как любимый пес погибнет. Во время болезни хозяева могут отмечать депрессивное состояние питомца, полное отсутствие возбуждения. За несколько часов болезнь парализует мышцы лап и тела . После паралича собака проживет максимум 4 дня.

Первые признаки бешенства: агрессивная форма заболевания

Агрессивная форма бешенства представляет серьезную угрозу для окружающих. Именно болезнь заставляет собаку кусать окружающих, что чревато заражением. Длительность заболевания данной формы составляет 5-10 дней, от первых симптомов до гибели животного. Развитие болезни происходит по трем фазам.

Первая фаза развития недуга длится двое-четверо суток. В это время настроение собаки неустойчиво, поведение нестабильно – она может ласкаться к хозяину, и тут же отстраниться и притихнуть, питомец перестает выполнять команды хозяина.

Происходят нарушения аппетита собаки, из пасти обильно выделяется слюна, случается рвота.

Вторая фаза развития болезни длится не более 2-3 дней. В эти дни животное проявляет открытую агрессию, сильное возбуждение, упорное непослушание. В данный период отмечаются первые судороги, интенсивность которых с течением времени только увеличивается. Температура тела животного поднимается до 41оС, паралич разбивает некоторые группы мышц.

Третья фаза развития бешенства завершает болезнь и длится не более 2-4 дней. За эти сутки собака резко . Паралич поочередно охватывает задние лапы, туловище и передние лапы. При постоянном ухудшении самочувствия собака проживет недолго, вскоре она погибнет.

Связанная статья

«Бич рода человеческого», «черная смерть» - так называли раньше особо опасные болезни, от которых умирало огромное количество людей. Например, страшную память оставила по себе в Средневековой Европе чума, которая в XIV веке буквально опустошила многие страны. И даже сейчас, когда медицина сделал колоссальные успехи, некоторые болезни по-прежнему считаются очень опасными.

100% смертность вызывает гидрофобия (бешенство). Вирус попадает в организм человека при укусе больным животным. Отмечены редкие случаи, когда заболевание наступало после того, как животное оцарапало человека, или даже после попадания на кожу слюны животного.

Во второй половине XIX века великий французский ученый Луи Пастер вакцину против бешенства. Если удавалось своевременно провести курс вакцинации до того, как попавший в организм достигнет головного мозга, болезнь не наступала. Этот курс состоял из 40 довольно болезненных инъекций. А в наше время для предотвращения заболевания делают всего 6 инъекций.

«Бичом Божьим» много столетий называли натуральную оспу. Эта болезнь давала очень высокий летальный исход, а выжившие люди оставалась обезображенными. Дело в том, что кожа заболевшего человека (включая область лица) покрывалась пузырьками, которые потом подсыхали и отваливались, образуя некрасивые . Спасение от этой ужасной болезни нашел в конце XVIII века английский врач Э. Дженнер, который предложил прививать людей так называемой коровьей оспой, протекавшей в гораздо более легкой форме. Но только в XX веке врачам удалось окончательно победить оспу.

СПИД – чума XX века

Во второй половине прошлого века мир столкнулся с новой неизлечимой болезнью – синдромом приобретенного иммунодефицита человека. Это вирусное заболевание приводит к тому, что организм становится беззащитным перед инфекциями, и в течение нескольких лет человек умирает. Несмотря на огромные усилия лучших исследовательских центров, от СПИДа пока не найдено.

В современном мире бешенство уже перестало быть смертельным заболеванием и случаи инфицирования регистрируются сравнительно редко. Однако возбудитель болезни постоянно присутствует в природных очагах, поэтому любому важно знать, как проявляется бешенство у человека. В этой статье описано бешенство у человека: его основные симптомы и лечение.

Общая характеристика

Бешенство относится к категории зоонозов, то есть инфекционных заболеваний, возбудитель которых циркулирует в природных очагах и является крайне заразным для человека. Вирус, вызывающий бешенство, крайне патогенен: он поддерживает свою жизнедеятельность, распространяясь в популяциях диких животных.

Как передается заболевание? Человек может заразиться от собак и кошек, которые были укушены дикими животными. Причем чаще всего вирус передаётся людям от собак: бешенство у человека после того, как его кусает зараженная кошка, развивается всего в 10% случаев заболевания.

Основным разносчиком бешенства считаются лисицы. Кроме того, заражаться могут волки, енотовидные собаки, рыси и даже ежи. Часто регистрируется бешенство у кошек, особенно одичалых. В единичных случаях были зарегистрированы случаи передачи инфекции после нападения на людей, зараженных бешенством ворон. Редко болезнь передается от человека к человеку при контакте со слюной заболевшего.

Это важно! Обязательно нужно делать домашним животным профилактические прививки от бешенства. Как правило, человек заражается после вывоза непривитых собак на природу, например, на дачу, где на них совершают нападение инфицированные ежи или лисицы.

Продолжительность инкубационного периода

Вирус присутствует в слюне больного животного. После укуса возбудитель по нервным путям распространяется по организму и поражает прежде всего продолговатый мозг, кору больших полушарий, а также аммонов рог.

Инкубационный период бешенства у человека составляет примерно 9 дней. Однако в некоторых случаях он продолжается месяц и более: зависит это от локализации укуса, состояния организма и ряда других факторов. У детей болезнь развивается гораздо быстрее, чем у взрослых: от укуса до первых симптомов может пройти всего два-три дня. Известны случаи, когда продолжительность инкубационного периода составляла более года.

Быстрее клиническая картина разворачивается, если укус расположен на лице или на шее, а также на кистях рук. Если укушена нога, заболевание развивается медленнее. Однако это не значит, что риска заболеть нет: даже если за ногу укусил зараженный котенок, необходимо обратиться за помощью.

Развитие болезни

Вакцина для лечения бешенства у человека обладает крайне высокой эффективностью. Если вовремя начать лечение, то можно предотвратить заражение вирусом. Умершие от бешенства люди обращались к врачу слишком поздно. Однако в редких случаях бешенство все же развивается. Происходит это по следующим причинам:

в течение длительного времени человек, которого укусил бешеный пес или кошка, не обращался за медицинской помощью;
был нарушен режим приема вакцины;
пациент принял решение прекратить курс лечения раньше положенного срока.

Таким образом, причиной бешенства становится преуменьшение опасности заболеть после укуса, а также недостаточный уровень осведомленности о специфике заболевания. Например, немногие знают, что обращаться к врачу надо не только после укуса, но даже после попадания слюны животного на поврежденные кожные покровы.

Это важно! Некоторое время назад было принято вводить вакцину через 10 дней после укуса животного. В этот период велось наблюдение за животным, совершившим нападение. Если у собак и других животных за этот срок не развивались симптомы бешенства, вакцинация не проводилась. Однако если обращение к врачу произошло спустя 4 дня после появления симптомов болезни, то летальность составляет 50%. На 20 день после появления симптомов лечение не дает эффекта вовсе: умирают 100% пациентов. Если же курс лечения начат сразу после укуса, успеха удается достичь в 98% случаев.

Первые симптомы бешенства

Первые признаки развития заболевания проявляются в течение 2-3 суток. На 1 стадии отмечаются следующие симптомы бешенства у человека:

первый признак бешенства – дискомфорт в области укуса. Неприятные ощущения будут проявляться даже в том случае, если рана давно зарубцевалась. Кожа становится чувствительной, зудит, при этом боль локализуется в области центра укуса;
отмечается субфебрильная температура (37-37,3 градуса);
больные бешенством чувствуют сильную слабость, быстро утомляются;
головные боли;
проявляются диспептические симптомы: рвота, тошнота, нарушения стула;
при локализации укуса в области шеи или лица могут развиваться галлюцинации. Человек либо слышит какие-либо звуки, либо видит отсутствующие в реальности образы;
появляются отклонения в психологической сфере. Например, человек становится депрессивным или у него растет уровень тревоги. В некоторых случаях отмечаются безразличное отношение к происходящим событиям, замкнутость;
возникают проблемы с аппетитом;
сон нарушается: человек не может нормально выспаться из-за мучающих его ночных кошмаров.

Симптомы второй стадии

На второй стадии, которая длится примерно 3 дня, характерны следующие проявления:

из-за того, что вирус проник в нервную систему, человек становится чрезмерно возбудимым, его мускулатура напряжена;
гидрофобия, то есть страх перед водой. Зараженный человек не может пить воду: при попытках сделать глоток у него начинается спазм мускулатуры. С развитием заболевания спазм будет развиваться даже при виде или при звуках текущей воды;
дыхание становится судорожным и редким;
отмечаются судороги в ответ на любые, даже незначительные раздражители;
зрачки расширяются, а глазные яблоки выкатываются;
повышенная саливация: объем выделяемой слюны сильно увеличивается, слюна течет изо рта практически беспрерывно;
прогрессируют нарушения психической сферы. В частности, пациент становится агрессивным, представляя угрозу не только для самого себя, но и для окружающих. Во время приступов агрессии зараженный человек пытается защититься от преследующих его галлюцинаторных образов;
по завершении приступа наплыва галлюцинаторных образов пациент становится адекватным, способен поддерживать разговор и перестает проявлять агрессию.

Третья стадия (завершающая)

Третья стадия бешенства носит название стадии параличей. Длится эта стадия не более 24 часов. На этом этапе двигательные функции у зараженного человека постепенно угасают. Снижается уровень чувствительности, исчезают галлюцинации. Наступает паралич дыхательной мускулатуры.

Умирающий человек может выглядеть достаточно спокойным, при этом температура тела увеличивается до 40-42 градусов, а артериальное резко снижается. Человек умирает от бешенства по причине остановки сердца или паралича дыхательной мускулатуры.

Диагностика бешенства

Диагностика заболевания осуществляется прежде всего на основании факта наличия укуса собаки, кошки или другого животного. При этом врач проводит дифференциальный диагноз от столбняка, или алкогольного делирия. Тем не менее, при развертывании клинических симптомов в первую очередь учитывается именно контакт с потенциально зараженным диким или домашним животным.

Для выявления наличия в организме антител проводится такой анализ на бешенство, как мазок-отпечаток с поверхности роговицы.

Это важно! После любого укуса важно обратиться к врачу. Бешенство - коварное заболевание. Оно может иметь стертую клиническую картину, при этом летальный исход может наступить уже к исходу первых суток после появления первой симптоматики. Спасти от смерти после укуса может только прививка от бешенства человеку.

Терапия

Лечение бешенства у человека проводится следующим образом:

пациента изолируют в отдельную палату. Это нужно для того, чтобы предотвратить воздействие на нервную систему раздражителей, способных спровоцировать приступ;
для коррекции работы нервной системы назначаются седативные препараты, а также анальгетики и препараты с противосудорожным действием;
организм вследствие заражения бешенством ослабевает. Поэтому пациентам назначается введение раствором глюкозы и витаминов;
вводится вакцина от бешенства для человека;
делаются инъекции иммуноглобулинов, которые подавляют развитие вируса.

К сожалению, способов лечения бешенства у людей на поздних стадиях на данный момент не разработано. Если болезнь диагностирована на поздней стадии, то закончится она гибелью пострадавшего. Даже современные препараты против бешенства не позволяют справиться с вирусом, поэтому их применение считается нецелесообразным. Поэтому идти к врачу важно до момента, когда проявятся первые симптомы.

Это интересно! В 2005 году был зарегистрирован случай излечения от бешенства на поздней стадии после введения пациента в искусственную кому. На данный момент исследователи пытаются разработать новые методы лечения заболевания на основании данного клинического случая.

Обращаться к врачу необходимо до появления первых симптомов заболевания – в течение первых 2 суток после укуса. Чем дольше вы затягиваете, тем меньше шансов спастись от неминуемой смерти

Вакцинация

В связи с тем, что лечение бешенства не дает результатов, после укуса животного необходимо осуществлять профилактические меры. Есть два вида профилактики:

специфическая. В организм вводится антирабическая сыворотка (вакцинация). Как показывает практика, излечиться могут только пациенты, которым курс лечения был начат до того, как проявлялась симптоматика болезни;
неспецифическая. Место укуса промывается раствором специального медицинского мыла, в состав которого входят мощные антисептики.

Специфическая вакцинация - самый эффективные способ борьбы с бешенством. Назначается она в следующих случаях:

человека укусило дикое или домашнее животное;
человек поранился о предмет, загрязненный слюной потенциально зараженного животного;
человек контактировал со слюной зараженного бешенством пациента.

Сделать прививку от бешенства обязательно следует людям, которые по работе часто контактируют с домашними или дикими животными (ветеринары, лесники, охотники и т.д.)

Уколы от бешенства у человека проводятся курсом. Курс нельзя прерывать по собственной воле: в противном случае могут развиться симптомы заболевания. Где сделать прививку, можно узнать у районного терапевта или в поликлинике по месту жительства.

Отказываться от прививки ни в коем случае не следует. Многие опасаются, что после вакцинации разовьются побочные эффекты. Действительно, некоторое время назад, когда вакцины изготавливались из нервной ткани погибших животных, курс лечения переносился достаточно тяжело. Однако в наши дни вакцины усовершенствованы и переносятся они сравнительно легко. В редких случаях при непереносимости компонентов препарата развиваются аллергические реакции.

Это важно! Алкоголь уменьшает эффективность антирабической вакцины. Поэтому во время курса лечения ни в коем случае нельзя употреблять спиртное: это может привести к развитию болезни даже после полного профилактического курса. Опасна даже небольшая доза алкоголя!

Бешенство - одно из опаснейших заболеваний. К его профилактике и лечению ни в коем случае нельзя относиться безответственно, в противном случае человек, укушенный зараженным животным, умрет. Узнать больше об этой коварной болезни вы сможете из этого видео:

Заболевание, которое вызывает укус бешеной собаки называется Бешенство. Симптомы бешенства у человека после укуса собаки возникают, когда вирус попадает в организм и начинает размножается в головном мозге. Все теплокровные животные и человек восприимчивы к этому заболеванию.
Зараженные животные, такие как собаки, лисица, волк и другие, передают вирус человеку. Бешенство в буквальном переводе означает “страх воды”. Человек, не может глотать воду, поэтому вода поступает в дыхательную систему, что приводит к тяжелым симптомам, испытав страдания, пациент отказывается пить, боится воды…

Причины заболевания

Бешенство вызывается вирусом, который присутствует в головном мозге, слюнных железах и слюне зараженных животных. Поэтому, когда животное кусает, вирус проникает в рану через слюну. Заражение человека может происходить через царапины или укус, который нарушает кожу, или через прямой контакт с поверхностью слизистой оболочки человека, таких, как нос, глаза, рот. Можно ли заразиться бешенством без укуса? Ответ-да, если слюна попадет на рану. Случаи заболевания после облизывания животными открытых ран или контакта слюны животного с неповрежденными слизистыми оболочками очень редки.

Симптомы

Kак проявляются симптомы бешенства? Симптомы зависят от нескольких обстоятельств, у собаки должен быть выделяющийся вирус в слюне. Он должен попасть на рану. После укуса требуется некоторое время, чтобы они проявились. Инкубационный период от 3 до 8 недель, иногда от 1 недели до года. Риск заражения этой смертельной болезнью выше, инкубационный период короче, когда травма находится вблизи центральной нервной системы (на голове, шее) или в богато иннервированых областях (пальцы).

Признаки бешенства у человека после укуса собаки состоят из нескольких фаз

продромальная фаза

длится до 10 дней
неспецифические симптомы, такие как анорексия, кашель, лихорадка, головная боль, миалгия, тошнота, боль в горле, усталость, рвота
парестезии и / или фасцикуляции вблизи раны могут присутствовать

энцефалитическая фаза

признаки поражения нервной системы включают аэрофобию, водобоязнь, странное поведение, дезориентацию, гиперактивность
могут возникать признаки вегетативной нестабильности, такие как слюнотечение, гипертермия и гипервентиляция.
неврологический статус пациента ухудшается в течение 12 дней

Нет никакого лечения после того, как симптомы развиваются.

Пациент либо умирает внезапно от остановки сердца или дыхания, или впадает в кому

Поэтому профилактика является единственным способом контроля этого страшного заболевания

У собаки бешенство проявляется как Аномальное поведение, отказ от пищи, отсутствие реакции на команды владельца, слюнотечение изо рта, пес пытается ловить мух, хотя мух нет. Как правило, он убегает из дома. Позже, нападает на человека и животных. Далее, развивается паралич и животное умирает. После смерти исследуют мозг в лаборатории для подтверждения клинического диагноза.

Первая помощь

Немедленное и тщательное промывание всех ран, царапин с мылом и водой, а также применение вирулицидного препарата, такого как повидон-йод раствор после промывки, являются важными мерами в профилактике болезни. Обратитесь к врачу сразу после травмы

Бешенство Вакцины

Вакцины для животных	Вакцины человека
Annumune	Abhyarab
Defensor-R	Очищенная Chic Enbryo Вакцина (rabipur)
Megavac-R	Веро Cell вакцины (verorab)
Нобивак-R	Вакцина человека Diploied
Rabigen	Вакцины нервной ткани
Rabisin	Фенол инактивированные (5%)
Rabivac	БПЛ инактивированные (5%)
Rabisya
Raksharab
Chick вакцины эмбриона
Вакцина Флери в (LEP)
Вакцина Флери (в HEP)
Вакцины нервной ткани
Фенол инактивированные (5%, 20%)
БПЛ инактивированные (5%, 20%)
В зависимости от места и интенсивности укусов, антитела к бешенству впрыскивают в месте укуса. Вакцины для Животных - Rabies Immunoglobulins Вакцины для человека зараженного бешенством -Иммуноглобулины

Всех домашних животных надо прививать против бешенства каждый год. Люди должны быть осведомлены о последствиях укуса бешеной собаки.

Лечение бешенства

Вакцинация необходима после того, как вас покусали. Для человека используется HDC вакцина, вакцина PCEC, вакцина VERORAB. Они вводятся на первый день, 3-й день, 7-й день, 14-й день 30-й день и 90-й день. Еще одна инъекция дается на протяжении одного года. Несколько раз Антирабический иммуноглобулин вводят в место укуса. Если укусила собака, которая была привита против бешенства ранее [сохраните карты вакцинации] и живет от 7 до 10 дней после травмы, врач может рекомендовать остановить дальнейшее лечение. Крайне важно, следовать советам врача относительно лечения. И абсолютно необходимо избегать стрессов в период иммунизации.

Как предотвратить эту смертельную болезнь?

Страны свободные от бешенства
Австралия, Новая Зеландия, Япония, Папуа-Новая Гвинея и тихоокеанские островные государства в настоящее время свободны от этого заболевания у наземных млекопитающих

Возбудитель - вирус бешенства.

Устойчив к низкой температуре, погибает от УФ-облучения, 3-5% карболовой кислоты, от действия высокой температуры, 3% лизола и хлорамина, щелочей и кислот. Различают вирус «дикий» - высокопатогенный для теплокровных, и «фиксированный», полученный в условиях лаборатории. Размножение вируса сопровождается образованием телец Бабеша-Негри, специфических включений в нейронах.

Эпидемиология бешенства у человека

Источники и резервуары инфекции: собаки, летучие мыши, кошки, волки, лисы, песцы, корсаки, енотовидные собаки, барсуки, хорьки, бобры, куницы, лоси, крысы, рыси, дикие кошки, белки, КРС, свиньи, хомяки, медведи, нутрии, ондатры. Домашние животные заражаются обычно от диких. Человек заражается при укусах, попадании слюны на кожу, слизистые. Может быть заражение через предметы, на которые попала слюна животных, и загрязненные мозгом животных. Группами риска являются охотники, лесники, ветеринары, собаколовы, таксидермисты.

Симптомы и признаки бешенства у человека

Бешенство представляет собой вирусный энцефаломиелит. Инкубационный период бывает различным. Продромальная стадия характеризуется неспецифическими проявлениями: лихорадкой, тошнотой, рвотой, парестезиями и болями в области укуса. Стадия возбуждения сопровождается мышечными спазмами, спазмом глотки, водобоязнью и состоянием психомоторного возбуждения. Реже наблюдается паралитическое течение с постепенным нарастанием вялых парезов. Во всех случаях наблюдается летальный исход (время от укуса до смерти составляет в 84% случаев от 10 дней до 3 мес.).

Чаще - 30-90 дней. Он короче, если укус локализуется на голове, шее, руках, промежности.

Период возбуждения - 2-3 дня, понижение АД, повышение потливости, возбуждение, агрессия, буйство, мышечные спазмы. Это проявляется в виде приступов - пароксизмов. Между ними сознание проясняется. Характерны: слюнотечение, судороги глотки, гортани, диафрагмы, нарушение глотания и дыхания. Приступы возникают из-за попытки пить (гидрофобия), акустикофобии (реакция на громкие звуки), фотофобии (на свет), аэрофобии (на воздух).

Паралитическая стадия: прекращаются судороги и фобии. У 20% больных период возбуждения отсутствует и развивается паралитическое, или немое, бешенство. Параличи могут быть диффузными и симметричными.

Паралитическое бешенство чаще развивается после укуса летучих мышей. Продолжительность болезни - 1 неделя. Летальность- 100%.

Диагностика бешенства у человека

Диагностика основана на выявлении вируса бешенства в слюне, смыве с глотки, биоптате роговицы, кожи, ЦСЖ, биоптате головного мозга, повышении титра антител в сыворотке и ЦСЖ

Диагностика на основании:

паспортных данных (профессия из группы риска);
клиники (слюнотечение, рубцы на месте укуса, неспособность больного глотать воду, дезориентация, галлюцинации, фобии, судороги, васцикуляция мышц, ступор, кома);
эпиданамнеза (укусы, ранения, попадания слюны, ткани мозга). Выяснить судьбу животного (здоровое, погибло, заболело, исчезло);
гистологических исследований мозга умерших людей;
радиоиммунного теста;
исследований культуры ткани;
РНГА, РСК;
биологической пробы на мышах;
метода флюоресцирующих антител для обнаружения антигена.

Лечение бешенства у человека

Симптоматическая интенсивная терапия.
Госпитализация и постоянное наблюдение при подозрении на бешенство.

Профилактика бешенства у человека

Иммунопрофилактические мероприятия, в том числе вакцинация инактивированной культурой клеток вируса, своевременно проведенная после укуса животного, надежно предотвращают заболевание.

До заражения: иммунизация проводится среди представителей профессий, контактирующих с животными. Повторную иммунизацию производят через год, последующие - через 2-5 лет.
После заражения: обработку раны производят с помощью мыла и, воды (или детергентов), а также 70% раствора алкоголя или настойки йода.

Показания к вакцинации против бешенства после укуса животного

При прикосновении к животным, даче им корма, попадании слюны животного на интактные кожные покровы: вакцинация не проводится.
При наличии поверхностных царапин на коже, нанесенных зубами или когтями животного, не сопровождавшихся выделением крови и при попадании слюны животного на кожу в местах ее раздражения проводят активную иммунизацию.
При наличии любой раны, нанесенной когтями или зубами животного, производят иммунизацию.
Активную иммунизацию проводят путем введения 1 мл вакцины против бешенства в/м на 1,3, 7, 14, 30 и 90-й дни после заражения.
Пассивную иммунизацию проводят путем введения человеческого иммуноглобулина, при этом половина дозы вводится внутримышечно (в ягодичную мышцу, контра-латеральную стороне активной иммунизации), а половина - инсталлируется в рану и вокруг нее.

Среди инфекционных заболеваний, самое опасное для человека — это бешенство (рабиес).

Болезнь относится к острым контактным зоонозам с продолжительной инкубацией. Проявляется стремительным поражением ЦНС и развитием прогрессирующего, тяжелого энцефалита с высокой летальностью больных.

Возбудитель заболевания – вирус рода «Lyssavirus», относящийся к большому семейству рабдовирусов, содержащих одноцепочечную молекулу РНК.

Существует два варианта вируса – дикий (либо уличный), циркулирующий в естественной среде, высоко патогенный для животных и млекопитающих, и фиксированный – не патогенный штамм, используемый для изготовления вакцин.

Вирионы вируса довольно чувствительны, при высоких температурах (выше 60 градусов) быстро гибнут. Не переносят влияния стандартных дезинфицирующих препаратов, но при этом, устойчивы к одноразовым заморозкам, известным химиотерапевтическим препаратам и антибиотикам.

Быстрый переход по странице

Инфекция проникает в организм человека посредством укуса, при контакте слюны инфицированного животного со слизистой человека, либо через ранки на коже, внедряясь в мышечную ткань. Здесь и начинается активная фаза их размножения и интенсивного продвижения по волокнам нервов к головному мозгу. Достигнув конечной цели, начинается процесс тканевых разрушений.

Передача инфекции аэрозольным путем, через вещи или бытовые предметы – невозможна. Но если был укус животного, проявившего нетипичную для него агрессию, с признаками пены у рта, следует срочно обратиться за медицинской помощью. Кстати, инфекция у животных, в латентном периоде, может долгое время протекать бессимптомно.

Это представляет особую опасность для человека, симптомы бешенства у кошек, к примеру, в начальном периоде могут проявляться трудностью глотания пищи и повышенной водобоязнью, причем животное при этом, находится в абсолютно спокойном состоянии, на что следует обратить пристальное внимание.

Классификация рабиес инфекции

Бешенство у человека проявляется несколькими видами, которые классифицируются согласно источнику заражения:

Развитие бешенства у людей после собачьих укусов.
Природное типичное лисье бешенство.
Вызванное летучими мышами.
Спровоцированное африканскими представителями – землеройки «заморские летучие мыши», насекомые – Лиссоподобный вариант (в зоопарках и живых уголках коллекционеров).

Так же, выделяются разные виды проявления бешенства у человека, согласно особенностей клинического течения.

Бульбарный, обусловленный ярко выраженной симптоматикой поражения луковицы продолговатого мозга – проявления неврогенных дисфагических расстройств и нарушения функций дыхания.
Церебрально-маниакальным видом, проявляющимся бредовыми и маниакально-депрессивными состояниями, и психозами с возможными судорожными приступами.
Мозжечковым видом, для которого характерно признаки «Вертиго» (головокружения) и синдрома «Лейдеи-Вестфаля» – острой атаксии, вследствие мозжечкового поражения, проявляющейся нарушениями мышечных и двигательных функций, и их координации.
Паралитическим видом, проявляющимся на раннем этапе болезни различными типами параплегии (верхним, нижним параличом тела или тетраплегией, сочетающей оба вида)

При любом виде бешенства, у пациента присутствуют симптомы гидрофобии (водобоязни) и признаки нарушений глотательных функций.

Первые признаки и симптомы бешенства у человека

После укуса, симптомы бешенства у человека проявляется поэтапно, независимо от вида патологии.

В инкубационной период бешенства признаки могут отсутствовать вовсе, так как вирионы находятся в стадии размножения и еще не могут оказывать негативного влияния и вызывать какие-либо последствия, обусловленные своим присутствием.

Латентный период может длиться и неделю, и год. Острая выраженная симптоматика обычно проявляется спустя три недели, либо через три месяца.

На продолжительность инкубации вируса влияют его количество и удаленность места проникновения инфекции от головы. Чем оно выше, тем быстрее вирионы преодолеют путь к мозгу, ведь продвигаются они в среднем до 3-х мм/час.

Начальный этап развития

Проявление первых симптомов бешенства у человека отмечается уже в начальном этапе развития инфекции, в течении одних, трех суток. Они больше напоминают симптоматику простудных или кишечных инфекций, проявляясь группой или выборочно:

слабостью, недомоганием, депрессией и усталостью;
мышечными болями и жаром;
признаками сухого кашля, либо ринитами;
интоксикационной симптоматикой, провоцирующей отказ от еды;
неприятным жжением и зудом в зоне укуса;
желудочными расстройствами и мигренью.

Этап возбуждения

Этап возбуждения длиться от двух до трех суток, но иногда, он может продолжаться неделями. Симптоматика активизируется. Появляются:

постоянное чувство тревоги и беспокойства;
повышенная чувствительность к шуму и свету, гидрофобия;
болезненное шумное дыхание;
обильное слюнотечение и затрудненное глотание;
агрессивность больного.

На этом этапе существует большой риск летальности пациента.

Этап параличей

Характеризуется спадом агрессии и видимым спокойствием пациента, дающими ложную надежду на выздоровление. На самом деле, вялость пациента и спокойствие, говорят о наступлении периода паралича. Теряется контроль над слюнотечением, начинается процессы мышечной атрофии в конечностях.

Все это обусловлено гибелью различных зон головного мозга, приводящей в конечном итоге к параличу дыхательного центра и остановке сердца. Этот период болезни не превышает 9-ти дней.

Независимо от вида клинического течения инфекции, она приводит к гибели пациента, если не была купирована в начальном этапе развития.

Вакцинация людей от бешенства по прошествии 10-ти дней с момента заражения, в большинстве случаев несостоятельна.

Методы диагностики

Диагноз бешенства у человека предусматривает опрос пациента на предмет его контакта с возможным носителем инфекции за ближайший год.

Выявляются факторы укуса, контакты со слюной животного, производственные факторы, связанные с контактом со свежими шкурами. Рассматривается симптоматика, характерная для инфекции. Если виновник инфекции пойман, проводится соответствующий анализ.

Возможное заражения человека бешенством определяется посредством анализа на обнаружение антител к вирусу с роговицы глаза (берется отпечаток), либо исследования биоптата, взятого с участка задней поверхности шейной зоны;
С этой же целью проводится анализ ПРЦ слюны и ликвора;
Анализ клиники крови и ликвора на определения моноцитарного уровня, их повышенный уровень указывает на присутствие инфекции.

Но такая диагностика может быть лишь условным подтверждением данной инфекции, так как окончательный 100% диагноз на бешенство, возможен лишь при посмертном обследовании мозга умершего пациента на наличие характерных, особых точечных эозинофильных включений, называемых – телами «Бабеша-Негри», содержащие вирусные антигены. Их наличие и является подтверждением бешенства.

Возможно лечение бешенства и каков прогноз?

Тактика лечения бешенства у человека обусловлена срочным введением антирабических иммуноглобулина и вакцины против инфекции. При этом производят хирургическую обработку ран.

Вскрываются образованные отеки, иссекаются пораженные участки мышц, проводят тщательную очистку раны раствором перекиси и мыльного раствора. Через три дня проводится повторное введение вакцины.

Эффективного медикаментозного лечения человека от бешенства, сегодня нет.

После проявления первых признаков болезни, она становиться неизлечимой и в конечном итоге, человек умирает от бешенства. Вся, назначаемая медикаментозная терапия, выполняет лишь поддерживающую и облегчающую функцию последних дней пациента, не оказывая никакого лечебного действия. Ее цель обусловлена:

назначением стандартных средств обезболивающего действия – «Парацетамола» или «Нурофена».
силиных препаратов седативного свойства – «Седуксена» и «Диазепама»;
противосудорожных средств – «Фенобарбитала»;
миорелоксанта – «Алоферина».

Пациент обеспечивается парентеральным питанием и искусственным дыханием – ИВЛ. Но никакие меры, не могут предотвратить летальный исход. При выраженных признаках бешенства и достоверном диагнозе, прогноз – безнадежен.