Главная Стоматология Что делать, если младенцу поставили диагноз «гипертонус мышц»? Применение массажа при гипертонусе у новорожденных детей.

Что делать, если младенцу поставили диагноз «гипертонус мышц»? Применение массажа при гипертонусе у новорожденных детей.

При повышенном тонусе мышц у младенцев расслабляющий массаж является самым первым назначением врача. С помощью манипуляций, которыми несложно овладеть каждому родителю можно и нужно осуществлять массаж даже дома.

Польза расслабляющего массажа :

Внимание! Массаж будет полезен и маме и малышу, ведь прикосновения мамы или папы благоприятно влияют на нервную систему, а родители могут установить с крохой надежный эмоциональный контакт. К тому же массаж будет происходить в спокойной обстановке, что также полезно малышам.

Преимущества и недостатки

Говорить о плюсах и минусах массажа для снижения напряжения следует после того, как будет определена функциональность этой процедуры.

Главные преимущества массажа при повышенном мышечном тонусе у новорожденного:

комплексное благотворное влияние на все системы и органы малыша;
практически не имеет противопоказаний.

Расслабляющий массаж всего тела или отдельных частей не имеет отрицательных сторон при отсутствии противопоказаний. Если же массаж выполнен неправильно, то могут проявится негативные моменты , например, в случае неподходящей техники малыш может получить не расслабляющий, а тонизирующий массаж и, как следствие, перевозбуждение.

Иногда только массаж не может справиться с некоторыми заболеваниями и необходимо применять ряд дополнительных физиотерапевтических процедур, а в сложных случаях еще и медикаментозное лечение. В целом у расслабляющего массажа выполненного мамой или специалистом практически нет недостатков, если исключить возможные противопоказания. Последние определяются врачом и носят сугубо индивидуальный характер.

Общие правила проведения

Соблюдение необходимых условий массажа залог его положительного эффекта. Для проведения сеанса нужно не только овладеть техникой но и подготовить место проведения и необходимый инвентарь:

одеяло для того, что бы застелить им поверхность стола;
пару чистых мягких пеленок;
одежду для ребенка.

Условия проведения массажа при гипертонуса для грудничков :

Как делать новорожденным и грудным младенцам?

Мышечная разминка

Поглаживания

Массаж при повышенном мышечном тонусе у малышей начинается с поглаживаний. Этот прием позволяет мышцам эффективнее релаксировать напряженным мышцам, снимает болевые ощущения и улучшает кровообращение.

Совет! Поглаживать следует мягкими, плавными движениями, медленными и немного массирующими.

Растирания

Для выполнения этого приема нужно уложить грудничка на спину.
Расположить ручку/ножку между ладоней.
Растирать конечность в разных направлениях.

Обжимания

Для выполнения обжимающих движений нужно уложить малыша на спинку.
Обхватив руками ручку или ножку ребенка выполнить ритмичные надавливания средней интенсивности.

Потряхивания

Этот прием очень эффективен, несмотря на свою простоту:

Необходимо большой палец поместить в ладошку грудничка, а остальными взяться за запястье.
Избегая резких движений плавно, медленно развести ручки в стороны.
Произвести легкое потряхивание; Данный прием противопоказан при сильно выраженном гипертонусе.

Дыхательная гимнастика

Ребенка нужно расположить на спинку ногами к массажисту.
Ладонью поглаживают переднюю и боковую часть грудной клетки, косые мышцы живота, минуя хрящевую зону.
Далее нужно положить ребенка на живот и выполнять поглаживания и растирания трапецевидной мышцы.

Разминаем ручки и ножки

Для того чтобы снять напряжение с ручек грудничка необходимо положить младенца на спинку.
Затем для манипуляций с левой рукой необходимо вложить свой большой палец правой руки в левую ладошку, а своей левой рукой обхватить лучезапястный сустав руки.
Далее следует продвигаться по мышцам – разгибателям направляясь к плечу.
С правой рукой повторить то же самое, а левую ручку в это время придерживать в полусогнутом состоянии.
Через десять процедур можно применять растирание ручек ребенка.

Массаж ножек следующий :

Следует положить малыша на спинку и развернуть ногами к массажисту.
Одной рукой необходимо придерживать разминаемую ножку на весу, в полусогнутом состоянии, а второй поглаживать конечность по внутренней и внешней стороне ноги от стопы к бедру.

Совет! Растирания начинают спустя 10 дней процедур. Стопы массируют большим пальцем руки, рисуя восьмерку. Проводят с легким нажимом от пальчиков к пятке. Рефлекторно будут разгибаться пальцы ног.

Другие части тела

Грудной отдел

Выполняется в двух положениях – лежа на спине и лежа на животике. Делать движения нужно очень легонько, без усилий надавливая пальцами.

Сначала поглаживающими движениями нужно провести по межреберным промежуткам от грудины к бокам.
Потом перевернуть малыша на живот, и повторить манипуляции на спинке.
Повторить 2-4 раза.

Живот

Легкими поглаживающими движениями ладоней производят поглаживания животика . Для этого нужно положить обе руки на живот и мягкими поглаживаниями по часовой стрелке проводить правой рукой сверху вниз, а левой рукой снизу вверх. Количество повторений 6-8 раз.

Движения нашего тела происходят за счет работы мускулатуры. Напряжение мышц, тонус регулируются центральной нервной системой, человеческим мозгом. Поддержание нормального тонуса необходимо для перемещения в пространстве, прямохождения и любых других физических действий. Мышечный тонус у новорожденных играет огромную роль в развитии. затрудняет физическую деятельность, а повышенный - создает ощущение дискомфорта, мешает младенцу вырабатывать необходимые двигательные навыки.

Показатель мышечного тонуса малыша очень важен для его физического развития в грудничковом возрасте и далее

Мышечный тонус у грудничка

Постоянное излишнее напряжение мускулатуры носит название гипертонуса. Гипертонус чаще всего бывает асимметричным. Причина перенапряжения кроется в деятельности ЦНС. Согнутые ручки и ножки здорового малыша, сжатые в кулачок пальчики легко разжать. Если же выпрямить конечности не удается, максимальный угол раскрытия составляет не более 45⁰, это сигнализирует о патологии. Малыш, у которого наблюдаются дефекты в развитии ЦНС, как правило, малоподвижен - он сохраняет позу эмбриона, . Часто такой младенец с первых дней жизни может удерживать на весу головку, но это не признак опережающего развития, а следствие гипертонуса.

Не следует самостоятельно ставить своему ребенку страшный диагноз. Находится ли тонус в пределах нормы, может определить только специалист - необходимо обратиться за консультацией к врачу-педиатру, а также показать ребенка невропатологу.

Причины возникновения гипертонуса

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Повышенный тонус может появиться вследствие совершенно невинных причин, но бывает и признаком серьезной болезни. Чтобы вовремя распознать заболевание, не следует относиться к этому явлению равнодушно.

Основные причины, которые могут привести к перенапряжению мышц у младенцев:

Младенческая физиология. У новорожденных может наблюдаться так называемый физиологический гипертонус, связанный с тем, что в утробе матери ребенок находился в характерной «сгруппированной» позе – позе эмбриона. После рождения требуется некоторое время, чтобы мышцы расслабились и начали функционировать нормально. Согнутые ноги со слегка разведенными коленями, прижатые к животу, согнутые руки, прижатый к груди подбородок могут сохраняться и у шестимесячного малыша, и в год. Длительность физиологического гипертонуса по оценкам разных специалистов сильно различается, но приведенные выше сроки считаются не выходящими за пределы нормы.
Гипертонус у новорожденных может объясняться и индивидуальными особенностями. Мышечный тонус у различных детей различен от природы, у кого-то он выше, у кого-то – ниже, но это никак не отражается на их здоровье. Отличить индивидуальный уровень мышечного напряжения от патологического состояния самостоятельно невозможно, поэтому при возникновении подозрений следует обратиться к врачу и пройти полное обследование.
Повышенный тонус мышц может возникнуть и вследствие родовой травмы. Долгие тяжелые роды, асфиксия плода, повышенное внутричерепное давление и кровоизлияние могут привести к таким последствиям.
Патология внутриутробного развития, врожденные нарушения работы центральной нервной системы, связанные как со здоровьем будущей матери, так и с условиями ее жизни и особенностями поведения, также могут быть причинами гипертонуса новорожденного. Особенно опасно для нервной системы младенца, когда беременная употребляет никотин и алкоголь.

Многие малыши некоторое время после рождения принимают все ту же позу эмбриона - их тело за много месяцев сильно привыкло к ней. Это явление может быть признаком гипертонуса

Как определить, что тонус повышен?

Ряд симптомов позволяет говорить о том, что мускулатура младенца находится в гипертонусе. При обнаружении хотя бы части симптомов из приведенного ниже списка следует обратиться к врачу. Насторожить родителей должны:

Беспокойный, часто прерывающийся сон, крик в момент просыпания. Трудности с засыпанием, а также характерная поза во время сна: голова запрокинута, ручки и ножки прижаты к телу.
Частый плач с дрожанием подбородка, головка при этом запрокинута (рекомендуем прочитать: ).
Резко отрицательная реакция на свет и звук, даже при незначительном воздействии.
Способность держать голову на весу с первых дней жизни.
Сильное срыгивание, колики в животе.
Трудности, сильное сопротивление при попытке развести в стороны ручки младенца или ножки.
Малыш не встает на стопу, «танцует» на цыпочках.

Наличие нескольких из этих признаков должно привести родителей с ребенком к врачу. Для уточнения симптомов гипертонуса врач проверит определенные рефлексы:

Шаговый. Младенец в возрасте до 2 месяцев, находящийся в руках взрослых в вертикальном положении, делает шаг.
Опорный. Находящийся в вертикальном положении малыш должен вставать на полную стопу.
Симметрия и асимметрия. Лежащий на спине малыш согнет руки и разогнет ноги, если его голову приподнять и наклонить к груди. При наклоне головы вправо или влево соответствующие наклону рука и нога выпрямятся, а противоположные согнутся. Рефлекс пропадает у 3-месячного ребенка.
Тонический. Положенный на спинку ребенок выпрямляет конечности, а если перевернуть его на живот, они согнутся. Рефлекс проходит после 3 месяцев.

Рефлексы, не пропавшие к положенному возрасту, сигнализируют о развитии заболевания. В этом случае диагностируется гипертонус, лечением которого должен заниматься врач-невропатолог.

Если малыш начал держать головку очень рано (либо вообще с рождения), нужно проверить его на наличие гипертонуса

Задачи и методы лечения гипертонуса у младенцев

Заболевания, связанные с возникновением гипертонуса, лечат невропатологи и ортопеды. Основными задачами лечения являются:

снятие болевых ощущений;
ликвидация спазма;
расслабление.

Для лечения гипертонуса применяются различные средства современной медицины. Рекомендуются массаж, лечебная физкультура, физиотерапия и традиционное медикаментозное лечение.

Виды массажа, применяемые при гипертонусе

Назначение всех массажных движений, применяемых при лечении гипертонуса – снятие спазма и расслабление напряженных мышц. Для улучшения состояния младенца применяют массаж по методике Фелпса, массаж по методике Семеновой, воздействие на определенные активные точки организма, а также ряд других методик. Любые массажные действия, применяемые к новорожденному, должны быть очень осторожными, щадящими. Допустимы поглаживания и растирания - желательно раскрытой ладонью, точечный массаж без болевых ощущений. Процедуру можно доверить только квалифицированному специалисту.

Лучше всего доверить массаж при гипертонусе профессиональному педиатру - он же сможет показать нужные движения родителям

Курс массажа обычно состоит из 10-15 процедур. Через месяц при необходимости цикл можно повторить. Профессионально выполненный массаж является весьма эффективным лечебным средством. Родители могут научиться выполнять основные движения:

поглаживание пальцев рук, сходное с движениями при надевании перчаток;
поглаживание рук от плеча к ладоням, пропуская локтевой сустав;
поглаживание ног от паха к ступне, пропуская суставы, но продолжая движение и на ступне;
поглаживание стоп от пятки к пальцам;
пальчики на ногах массируются так же, как и на руках;
растирания (только после поглаживаний) рук, ног, спинки, а также животика круговыми движениями по часовой стрелке;
растирание стопы: начиная от основания пальцев, рисуют вниз восьмерку с пересечением линий в середине стопы, низ восьмерки приходится на пятку.

Разминания в детском массаже, особенно при гипертонусе, не производятся. Запрещены похлопывания и постукивания, нельзя надавливать на напряженные узлы.

Гимнастика в домашних условиях

Дома можно выполнять и ряд гимнастических упражнений. Гимнастика способствует расслаблению мышц, повышает двигательную активность. Несколько упражнений, которые помогут малышу:

Подготовка. Ребенок должен лежать на спине, взрослый производит поглаживание рук от плеча к кисти и ног от бедра к ступне, чтобы младенец расслабился.
Осторожные разгибания. Необходимо поочередно разгибать грудничку ручки и ножки без больших усилий, не делая резких движений.
Потряхивание. Взяв ручку или ножку за пальцы, следует 4-7 раз осторожно встряхнуть ее, затем повторить процедуру с остальными конечностями.
Сгибание. Малышу придается поза эмбриона. Ручки и ножки сгибаются, головка наклоняется к груди. Это упражнение полезно чередовать с предыдущим. Все действия производятся очень осторожно, без лишних усилий.
Шаги. Малыша следует взять в руки и поставить на стол так, чтобы вся ступня касалась поверхности. Можно чуть приотпустить ребенка, чтобы он на мгновение оперся на собственные подошвы. Это помогает правильно сформировать стопу.
Упражнение со ступнями. Легкие наклоны и повороты - если малышу понравится, он сам будет тянуть пальчики ног к лицу, попытается засунуть их в рот.
Покачивания на мяче. Малыш кладется на живот на большой мяч, который следует качать, придерживая младенца за ножки и ручки.

Лечебная гимнастика дает хорошие результаты, но заниматься ею надо регулярно, желательно несколько раз в день. Малыш должен полюбить эти занятия, не испытывать дискомфорта.

Физиотерапевтические процедуры

Самыми распространенными процедурами при лечении гипертонуса являются электрофорез и парафиновые обертывания. Тепловые процедуры показаны для расслабления напряженных мышц. Электрофорез позволяет ввести в организм определенные лечебные препараты. Парафиновые обертывания чаще всего делают на ножки малыша.

Продолжительность процедур:

начинается лечение обычно с 10 минут;
постепенно длительность процедуры увеличивается до 20 минут;
цикл процедур состоит из 10 сеансов.

Водные процедуры

Расслаблению мышечных напряжений способствуют и водные процедуры (акватерапия). Плавание улучшает координацию движений, равномерно нагружает мышцы всего тела. Очень важно помнить, что холодная вода стимулирует работу мышц, повышает мышечный тонус. Расслабляющим же действием обладает теплая вода.

Ребенку с гипертонусом мышц не показано ныряние, зато плавание и подводная гимнастика помогут снять спазм (см. также: ). Занятия желательно проводить в игровой форме. Ряд трав усилят эффект водных процедур, к ним относятся: шалфей, валериана, пустырник, хвоя, листья брусники. Водные процедуры следует производить перед сном, а травы чередовать.

Даже обычное вечернее купание в теплой воде обладает расслабляющим действием и снижает тонус мышц

Остеопатическое воздействие

Это проверенное временем направление в медицине предполагает лечение всего организма, как единого целого. Манипуляции направлены на улучшение циркуляции жидкостей в организме, производятся в форме мягкого воздействия на костные ткани.

Высокоэффективный метод нетрадиционной медицины может применять только и исключительно квалифицированный детский остеопат. Сеансы остеопатии способны помочь при неврологических нарушениях, вызванных родовыми травмами, и даже врожденных дефектах строения скелета. Приведение костей в правильное физиологическое положение приводит к устранению спазмов мышц, снятию патологических рефлексов.

Кстати, остеопаты рекомендуют воздержаться от применения ходунков и аналогичных средств, способных усугубить проблему. Их использование может привести к неправильной постановке стопы, нарушению функционирования мышц нижних конечностей. Следует также обратить внимание на обувь малыша, особенно начавшего ходить. Она должна быть с пяткой, на твердой подошве и с соответствующим возрасту каблуком. Все пинетки и другую мягкую обувь убираем.

Остеопатия предлагает комплексное воздействие на организм, проводимое под руководством опытного специалиста в этой области нетрадиционной медицины

Медикаменты при гипертонусе

Лекарственные препараты назначаются грудничку в том случае, если все описанные выше процедуры не дали желаемого результата. Медикаменты назначают, когда тонус мышц у грудничка не приходит в норму после достижения малышом возраста 6 месяцев.

Особенности тонуса мышц у детей обусловливаются тем, что первые 9 месяцев жизни кроха проводит в тесной утробе матери. Его тельце располагается компактно, пребывает в состоянии постоянного напряжения — гипертонуса. Часто с такими показателями малыш появляется на свет, причем расслабленность и напряженность в различных тканях бывает разная — не всегда адекватная.

Несвоевременное распознание проблем, возникших с тонусом мышц, чревато физическим и психическим отставанием в развитии крохи. Это происходит из-за тесной связи моторики и коры мозга. Чтобы избежать негативных последствий для здоровья врачи назначают массаж ребенку при тонусе, не соответствующем норме. Он помогает довести состояние тканей до уровня адекватного возрасту. Ведь чем младше ребенок, тем сильнее выражен тонус. Таким как у взрослых людей он становится только к двум годам.

Нарушения мышечного тонуса у детей, требующие применения массажа

После появления на свет, малыша прямо в роддоме должен осмотреть невролог. Он будет первым специалистом, который может заметить отклонения и показать, как выполнять массаж новорожденного при тонусе, не соответствующем норме. Однако не всегда это возможно на раннем этапе. Тем более что тонус мышц ребенка повышается при крике, беспокойстве, плаче. Он напрямую зависит от таких факторов, как:

Конституционные особенности грудничка.
Физиологическое состояние.
Возбудимость центральной нервной системы.
Объем выполняемых движений.

При посещениях педиатра, наблюдающего за развитием младенца, маме необходимо проконсультироваться о возможности назначения ребенку массажа, рассказать о своем самочувствии во время процесса вынашивания. Нарушения тонуса у крохи могут возникать по причине:

Сложного течения беременности.
Особенностей предлежания плода.
Плацентарной недостаточности.
Способа родов.
Стрессов.
Приема женщиной медикаментов.

Все это влияет на состояние тонуса мышечной ткани родившегося ребенка. При нарушениях он может быть:

Повышенный.
Пониженный.
Асимметричный.

Массаж при тонусе у грудничка назначается во всех трех случаях. Идеальным вариантом является посещение процедур, проводимых специалистом. Однако в случае невозможности это делать родители могут попросить педиатра показать им манипуляции и выполнять их сами. Назначаемые комплексы массажа зависят от:

Степени нарушений.
Состояния здоровья ребенка.
Уровня развития.
Наличия противопоказаний.

Именно поэтому при подозрении на развитие патологии не стоит заниматься самолечением, а следует немедленно обратиться к врачу.

Массаж для новорожденных при гипертонусе

Повышенное напряжение мышц крохи имеет достаточно яркие внешние проявления. Новорожденные с таким нарушением:

Массаж грудничку при гипертонусе делается для снятия лишнего напряжения. Он выполняется следующим образом:

Малыша кладут на спинку. Легкими движениями пальчиков, ладоней поглаживается поверхность ручек, ножек, спинки младенца.
Ребенок переворачивается на животик. Растирается круговыми движениями туловище снизу вверх, конечности. Кроха кладется на спинку, повторяется то же самое.
Слегка трясутся ручки, ножки, потом покачиваются (эти манипуляции очень эффективны, если проводится массаж ребенку при гипертонусе ног и рук)
Покачиваются ручки, придерживаемые за запястья, ножки.
Заканчивается процедура плавными поглаживаниями всего тела.

Курс состоит из 10—15 сеансов, проводящихся каждый месяц.

Детский массаж при гипотонусе

Ребенок с пониженным напряжение мышц не доставляет своим родителям практически никаких хлопот. Он отличается:

Каменным спокойствием.
Нечастым проявлением плача.
Постоянным пребыванием во сне.
Раскидыванием конечностей в разные стороны, разгибанием их в суставах более чем на 180 градусов.
Затрудненным сосанием, глотанием.
Заторможенным развитием навыков моторики.

Массаж при гипотонусе у ребенка проводится с целью активизации и стимуляции мышц. Его главной особенностью является направление движений: от периферии к центру. Выполняются следующие манипуляции:

Ребенок находится на спине.
Положить палец в ладонь грудничка. Удерживая ее, погладить ручку от запястья к плечу. Сделать массаж разминающими движениями, кроме области суставов. Повторить 3 раза.
Подложить под затылок малыша свою ладонь, подталкивать голову, чтобы она наклонялась к груди. Сделать 10 раз.
Круговыми движениями пальцев сделать массаж верхней части тела ребенка. Продвигаться от плеч к середине груди. Повторить трижды.
Перевернуть карапуза на животик. Большими пальцами нажимать на спинку 3 раза (от ягодиц к шее).
Придерживая кроху за спину, согнуть в колене ножку под углом в 90 градусов к туловищу. Сделать массаж разминающими движениями 3 раза.
Вернуть малыша на спинку для снятия гипотонуса там. Согнуть ногу в коленном суставе, обхватив другой рукой голень, проработать мышцу разминанием.
Стопу ребенка взять в ладонь одной руки, второй — размять от пяточки до кончиков пальцев. Сделать 4 повтора.

Массаж при пониженном тонусе мышц у грудничков продолжается не более четверти часа. Он должен начинаться и заканчиваться поглаживаниями. Карапуза нельзя утомлять, так как результат будет совершенно противоположный.

Массаж при неравномерном тонусе у детей

Бывают случаи, что у новорожденного одновременно одни мышцы слишком напряжены, а другие сильно расслаблены. Асимметрия (дистония) легко определяется, ее характерными признаками являются:

Неравномерное расположение складок кожи на тельце крохи.
Поворот головы, таза в сторону мышц, пребывающих в гипертонусе.
Заваливанию карапуза на один бочок, при лежании на твердой поверхности.
Дугообразный изгиб туловища.

Массаж ребенку при повышенном тонусе одних мышц и пониженном других делают асимметричный: для разных участков расслабляющий и стимулирующий . Происходит это следующим образом:

Определяются области с повышенным и пониженным мышечным напряжением.
Расслабляющий массаж ребенку при гипертонусе отдельных зон делается с помощью поглаживаний, легких растираний, покачиваний.
На других участках, характеризующихся мышечной слабостью, применяются хлопки, рубящие движения, перекатывания фалангами пальцев.

Очень хорошо выравнивает тонус плавание, занятия на мяче. В случае отсутствия эффекта необходимо повторно обратиться к врачу, выяснить причину.

Детский массаж при гипертонусе одних мышц и гипотонусе других назначается в индивидуальном порядке, после определения специалистом расслабленных и напряженных участков.

Стоит помнить, что если у малыша обнаружены напряжения или расслабления отдельных групп мышц не стоит паниковать. Главное — не медлить, быстрее обратиться к врачу. Такие отклонения великолепно поддаются коррекции. Массаж новорожденного при гипертонусе и гипотонусе достаточно действенное средство для нормализации физиологического состояния крохи в настоящем и избежания последствий в будущем.

Состояние мышечной дистонии свойственно практически всем малышам до полугода. У некоторых оно сохраняется и после. Для исправления состояния мышц крохи назначается консервативное лечение, основу которого традиционно составляют массаж и гимнастика. Из этой статьи вы узнаете, как проводить занятия с детьми от рождения до года в домашних условиях.

О патологии

Само понятие «мышечная дистония» довольно объемное. Под ним подразумевается любое нарушение мышечного тонуса. У новорожденных тонус обычно повышен, наблюдается гипертонус. Такое состояние в течение первых месяцев можно считать физиологическим, ведь в последние месяцы беременности в материнской утробе было тесно. Ручки и ножки при гипертонусе сложно разогнуть, малыш порой даже во сне держит кулачки плотно сжатыми.

Еще одно проявление мышечной дистонии – гипотонус. Это состояние, при котором тонус мышц недостаточный для нормальной двигательной активности. Такое состояние довольно часто наблюдается у недоношенных малышей, у деток, родившихся маловесными и очень слабыми. Также гипотонус может прийти на смены гипертонусу уже после полугода жизни ребенка, если в первые полгода его мышцы не испытывали необходимой для нормального развития нагрузки либо ребенок долго болел и ослаб.

Помимо этого, в понятие «мышечная дистония» включаются состояния, при которых мышцы ребенка неконтролируемо сокращаются. Это может быть вызвано как врожденными патологиями центральной нервной системы, так и родовыми травмами. Таким образом, дистония у грудничка может иметь как физиологический механизм развития, так и патогенный (в силу заболеваний).

Проявляться тонус или гипотонус может как в отдельной мышце или мышечной группе, так и генерализованно. Если невролог и педиатр утверждают, что у ребенка дистония, они должны обнаружить ее причину, ведь патологическая мышечная дистония требует несколько иного подхода к лечению. Хотя в обоих случаях основу все равно будут составлять гимнастика, массажное воздействие и физиотерапия.

В 95% случаев обнаружения мышечной дистонии у новорожденных детей причины физиологические. После полугода патология редко диагностируется впервые, но если такое происходит, то обычно ее причины носят патологический характер.

Польза от занятий

Массаж и гимнастика в комплексе действуют наиболее благоприятно. При этом занятие всегда начинается с выполнения массажных приемов, и только потом следует переходить к гимнастическим упражнениям. В зависимости от типа дистонии (гипертонус или гипотонус) назначается либо расслабляющий, либо тонизирующий и общеукрепляющий детский массаж и соответствующий комплекс упражнений из арсенала лечебной физкультуры.

Занятия с ребенком позволяют снять повышенный тонус мышц при гипертонусе, расслабить мышечную ткань. Расслабляющее воздействие будет не только мышечным, но и общим, благотворно сказывающимся на общем самочувствии ребенка – улучшится сон, аппетит, малыш станет более спокойным. При мышечной дистонии по типу сниженного тонуса улучшается кровообращение мышц, укрепляется мышечная ткань, ускоряются обменные процессы.

Гимнастика способствует закреплению правильного состояния мышечного тонуса на уровне нейронной памяти – мышцы ног и рук малыша, его спины, живота, воротниковой зоны «запоминают» правильное положение в состоянии покоя и активности.

Снять повышенный тонус или улучшить пониженный очень важно как можно раньше. Дети с мышечной дистонией медленнее развиваются физически, им сложнее даются новые умения – они с опозданием осваивают ползание, сидение, стояние, самостоятельные шаги. Задержка физического развития может повлечь за собой и задержку психического и эмоционального развития.

Показания и противопоказания

Поскольку гипертонус обнаруживают у всех новорожденных, массаж в принципе нужен всем, хотя известный доктор Комаровский и считает, что вполне можно обойтись и без него, ведь физиологический (не вызванный неврологическими заболеваниями) тонус мышц проходит сам, и случается это обычно к 4-5 месяцам жизни ребенка. Но желание родителей скорее помочь ребенку справиться с признаками дистонии вполне понятно, а потому достойно уважения и содействия.

При гипотонусе для массажа больше оснований, ведь слабость мышечной ткани – тревожный симптом. Без участия родителей мышцы постепенно «наверстают свое», но процесс может быть очень долгим.

Если доктор утверждает, что у ребенка патологическая дистония, то он должен озвучить конкретный диагноз, признаком которого и стала, собственно, эта дистония. Если это параличи, ДЦП, парезы, то массаж назначается профессиональный, лечебный, которому маму должны обучить дипломированные массажисты. Неумелое воздействие способно ухудшить самочувствие ребенка и усугубить проблему. Для младенцев здоровых массаж проводится общий, профилактический, не требующий участия профессионального массажиста. Сделать его грудничку мама может сама.

Перечень противопоказаний включает в себя состояния и заболевания, при которых массаж делать нельзя:

период болезни, слабость, повышенная температура;
период прорезывания зубов;
наличие на коже высыпаний, обширной потницы, экземы, сыпи, волдырей и гнойничков, а также аллергической сыпи, ссадин и ожогов;
врожденные пороки сердца и аномалии сосудов;
повышенная судорожная готовность, диагностированная или предполагаемая эпилепсия;
болезни крови, связанные с высокой травматичностью стенок сосудов и сниженной способностью крови к свертываемости;
крупные грыжи – пупочная, паховая, спинномозговая и другие.

Недоношенным и маловесным детям перед началом занятий нужно набрать необходимый вес, поэтому для них подходящее время для старта занятий определяет только врач, самостоятельность родителей в этом вопросе не приветствуется.

Массаж не делают, если ребенок плохо спал ночью, плохо ел, если его тошнит или у него диарея. Ребенку, который находится в плохом настроении и капризничает, массажные процедуры и гимнастику рекомендуется перенести на более позднее время, когда малыш будет более благодушно настроен на предстоящее занятие.

Как делать?

При гипертонусе и гипотонусе массаж начинают одинаково – принципиальные различия будут в конце процедуры.

Уложите ребенка на спину. Увлажненными маслом или кремом руками начинайте с общих поглаживаний. Направление движений рук – снизу вверх.

Первыми массируют руки и ноги. Сначала легко растирают пальцы рук, ладошки, переходят к рукам и предплечью. После легких круговых и волнообразных растираний можно применить растирания с небольшим давлением. Следите, чтобы ребенку не было больно. Подмышечные впадины массировать нельзя. Массаж ножек начинают со стопы, по аналогии с руками нижние конечности массируют снизу вверх, избегая прикосновений к подколенным впадинам. Коленный сустав не массируют, а лишь легко поглаживают пальцами по кругу без давления.

Грудную клетку и живот массируют открытой ладонью, круговыми и виткообразными движениями. В 3 месяца можно добавить к этим приемам легкие поглаживающие движения в области воротниковой зоны и шеи.

Переложите ребенка на живот. Массируйте спину ладонями и тыльными их сторонами, растирая снизу вверх. Следует избегать давления и воздействия на позвонки, поясницу и шейные позвонки. При гипертонусе уделите внимание массажу голеней и задней части предплечий. С 3-4 месяцев допустимы разминания мышц методом захвата их пальцами и небольшого растяжения. При гипотонусе полезны похлопывания и щипки.

Верните ребенка на спинку, выполните общие поглаживающие движения руками для расслабления после процедуры и переходите к гимнастике.

Техника массажа довольно проста. Разница между тонизирующим и расслабляющим воздействием заключается в более глубоком воздействии на мышцы при сниженном их тонусе. Можно применять растирание ребрами ладоней (так называемое пиление), глубокое разминание, главное, проводить такие приемы в самом конце сеанса, когда мышцы достаточно разогреты и кровоснабжение усилилось.

При желании можно дополнить гимнастику элементами точечного массажа, например, проводить массаж головы (избегая родничков) кончиками пальцев, а также массаж ступней с круговым пальчиковым воздействием на подъем стопы, на основание плюсневых костей, на переход пятки в голеностоп.

Время сеанса увеличивайте постепенно, не спешите, добавляйте по 1-2 минуты ежедневно. Если в самом начале сеанс будет длиться 3-4 минуты, то уже через месяц его продолжительность увеличится до 10-15 минут.

Гимнастические упражнения

Все гимнастические упражнения для грудничков делятся на пассивные и активные. Первые подразумевают выполнение упражнений лежащему младенцу, вторые – непосредственное участие самого младенца в выполнении упражнения.

При гипертонусе старайтесь проводить больше пассивных гимнастических упражнений, при недостаточном тонусе мышц старайтесь их напрягать в большей степени, организовывая для малыша упражнения активные с использованием его возрастных навыком и умений. К активным упражнениям по общему правилу проведения ЛФК переходят только после пассивного комплекса упражнений.

При повышенном тонусе делайте упражнения на растяжку мышц и увеличение их эластичности. К ним относятся:

подъемы ручек и ножек вверх;
разведение ножек в стороны;
приведение ножек к животу синхронно или попеременно («велосипед»);
выкладывание на животик.

Зарядка на фитболе допустима для детей любого возраста, исключая новорожденных. Этот комплекс относится к динамической гимнастике. Поинтересуйтесь у врача, можно ли вашему младенцу заниматься на гимнастическом мяче, поскольку динамические приемы имеют больший список противопоказаний, чем общая гимнастика.

Общие правила

Для достижения желаемого результата важно сделать занятия систематическими. Соблюдение простых правил поможет привести в порядок мышечный тонус и сделать это с удовольствием для всех:

Поддерживайте в помещении, где проходят занятия, оптимальную температуру и влажность воздуха (температура не выше 21 градуса, влажность – 50-70%). Обязательно проветривайте комнату перед массажем. Летом, если есть возможность, проводите занятие на улице.
Используйте пеленальный столик для массажа, но если его нет, можно провести занятие на обычном столе или даже на крышке комода. Требование одно – поверхность не должна быть мягкой и неровной.
Используйте только гипоаллергенные масла или детский крем для массажа.

Можно воспользоваться растительным маслом, но после него ребенка обязательно нужно искупать, чтобы удалить с кожи тонкий воздухонепроницаемый маслянистый слой.

Любое занятие проводите в игровой форме – это касается и массажа, и гимнастики. Если ребенку будет неинтересно, невесело, то он очень быстро даст понять, что ему все происходящее изрядно надоело, начнет капризничать и придется прервать занятие. Помните, что массаж и гимнастика – повод для общения, которое должно развивать не только тело, но и психику карапуза, а также его эмоциональную сферу.
Помните о безопасности. Всегда ставьте все необходимое рядом, чтобы не оставлять малыша одного на столе, падение с которого может привести к травме.
Проводите занятия через час после еды, чтобы избежать срыгиваний, и не позднее, чем за час до отхода ко сну. Массаж тонизирующий не делают на ночь.

Перед вечерним купанием допустимы только расслабляющие приемы при полном отсутствии последующих гимнастических упражнений.

О том, как делать детский массаж при мышечной дистонии, смотрите в следующем видео.

Ребенок рождается с физиологически повышенным мышечным тонусом. Поэтому в первые недели он принимает внутриутробную позу, сгибая конечности и приводя их к телу. Такое состояние естественно, не причиняет малышу неудобств и постепенно проходит.

Но бывает так, что мышцы новорожденного постоянно чрезмерно напряжены, а это отражается на самочувствии и поведении ребенка. Такое состояние называется гипертонусом. Он чаще всего выявляется при плановом осмотре педиатром или неврологом. Обычно назначаются медикаментозное лечение и массаж для новорожденных при гипертонусе, нередко дополняемые физиотерапией.

Причины и проявления гипертонуса

Патология у младенца может быть следствием разных состояний:

последствия перенесенной внутриутробно гипоксии (недостатка кислорода) на фоне заболеваний матери или патологически протекающей беременности;
перенесенные внутриутробно инфекции;
последствия хронического отравления плода при курении или алкоголизации беременной, приеме ею некоторых препаратов;
патологическая желтуха новорожденных – например, при гемолитической болезни после резус-конфликтной беременности;
последствия родовых травм при естественных родах или кесаревом сечении.

Гипертонус – это неврологическая патология. Он может быть односторонним и двусторонним, являться симптомом проблем на шейном уровне или в головном мозге.

Младенец с мышечным гипертонусом обычно беспокоен, легко возбуждается, при плаче у него может подрагивать подбородок и растопыренные пальчики на руках. Мама может обратить внимание, что ей трудно разводить ножки малыша при смене подгузника, сложно разогнуть кулачки для стрижки ногтей. При асимметричном тонусе виден разный объем движений в конечностях, может быть поворот головы в одну сторону. В положении лежа ребенок запрокидывает головку назад. А при пробе с рефлекторной ходьбой он опирается на носочки, а не на всю стопу.

Ребенок с гипертонусом обычно радует родителей своими ранними достижениями. Он начинает удерживать головку раньше сверстников, уже на первом месяце жизни может случайно переворачиваться с живота на бок, при хаотичных движениях иногда даже проползает небольшое расстояние по пеленальному столику.

При выявлении признаков гипертонуса врач даст рекомендации, обязательно включающие расслабляющий массаж.

Подготовка к массажу

Лечебный массаж новорожденному при гипертонусе обычно проводится несколькими курсами опытным массажистом. Но мама может ежедневно делать несложный массаж и самостоятельно, постепенно улучшая состояние своего ребенка.

Ключом успеха расслабляющего массажа в домашних условиях является спокойное состояние малыша. Ведь при плаче напрягаются мышцы, а значит, ни о каком расслаблении нет и речи. Поэтому массаж стоит проводить когда ребенок сыт, благодушен и не хочет спать.

Для массажа подойдет пеленальный столик, обычный стол с одеялом или другая ровная поверхность. В комнате должна быть комфортная температура. Если массаж проводится под музыку, лучше не использовать радио, чтобы не испугать ребенка при внезапном изменении громкости или включении рекламы. Подойдет запись приятных мелодий, звуков природы.

Перед массажем взрослому необходимо вымыть и согреть руки, снять кольца и браслеты. Можно смазать руки небольшим количеством стерильного масла или детского крема, но это не является обязательным.

Методика массажа

Массаж для новорожденных при гипертонусе включает в себя общерасслабляющее воздействие и методы для снятия напряжения отдельных мышц-сгибателей. Массажные движения состоят из поглаживаний, поршневых растираний, обжиманий, потряхиваний. Они не причиняют дискомфорта ребенку и в то же время помогают уменьшить тонус. Нельзя делать постукивания, вибрацию, похлопывания и пиляще-рубящие растирания.

Начинают сеанс, положив ребенка на спинку. В начале массажа проводятся плавные разогревающие общие поглаживания по ручкам, ножкам, туловищу. Такие движения не отрывистые, направлены вдоль оси тела, захватывают сразу несколько областей и напоминают действия при втирании косметических средств.
Постепенно усиливая нажим, можно на бедрах и плечах добавлять направленные вверх диагональные движения. Это позволит лучше разогреть крупные мышечные группы. При этом нельзя воздействовать на переднюю и боковую часть шеи, паховые складки и внутреннюю часть бедер, подмышки, область подколенных ямок и надколенники.
Перевернув малыша на живот, надо погладить ему спинку. Заниматься массажем шейных мышц может только специалист, самостоятельно делать это не стоит!
После этого можно приступать к упражнениям «качелька» и «люлька». Подводя свои руки поочередно под верх спины или под таз, мама мягко покачивает малыша, как в люльке. А для «качельки» надо надежно захватить ребенка за подмышки и покачивать из стороны в сторону. Это общерасслабляющие методы.
Следующим этапом является массаж конечностей. Начинают обычно с ручек. Разгибаются кулачки, каждый пальчик растирается по направлению к ладошке, будто надеваются перчатки. Круговыми движениями потирается ладонь и отдельно основание большого пальца.
Предплечье можно массировать поршневыми движениями, зажав ручку как в кольце и совершая движения вперед-назад. Их можно чередовать с обжиманиями, при которых делают умеренное круговое сжатие конечности. Также мягко сгибают и разгибают все суставы. При этом нельзя делать резких или сильных движений.
Завершают массаж мягкими поглаживаниями и встряхиваниями. Для этого ручку приподнимают за ладошку и, придерживая область лучезапястного сустава, и мягко потряхивают. Нельзя допускать резких размашистых движений в суставах, амплитуда встряхиваний должна быть небольшой.

По такому же плану проводят массаж ножек, поднимаясь от стоп к бедрам. На подошве как бы рисуют восьмерку, хорошо растирают внешний свод стопы и пальчики. Для встряхиваний ножку придерживают за пятку, мягко фиксируя голеностоп.