Что такое пиелонефрит у беременных. Дополнительные лечебные мероприятия

Пиелонефрит при беременности возникает довольно часто. Протекание гормональной перестройки в организме начинается с момента зачатия, и к 8-12-ой недели беременности прогестероном и другими гормонами вызывается расширение, удлинение и снижение тонуса мочеточников, вследствие чего возможно развитие застоя и повышенного риска инфицирования. По мере увеличения срока беременности, маткой сдавливаются мочевые пути, в особенности в том случае, если таз узкий, а ребенок крупный или беременность многоплодная. Рассмотрим признаки и лечение пиелонефрита при беременности.

Признаки пиелонефрита при беременности

У части беременных женщин признаки пиелонефрита отсутствуют, а выявление изменений происходит исключительно при проведении лабораторного обследования, при котором в моче обнаруживаются лейкоциты и бактерии. При выполнении посева чаще всего определяется рост кишечной палочки, несколько реже – выявляется клебсиелла и стафилококк, протей. На УЗИ может обнаружиться пиелоэктазия.

К признакам пиелонефрита при беременности относится появление ноющих болей, чувства тяжести в пояснице. Часто боль усиливается при длительном пребывании на ногах. У некоторых женщин отмечается развитие зябкости поясницы. Когда болезнь обостряется, то возможно повышение температуры тела. Чаще – небольшой субфебрилитет, в особенности, в вечерние часы, но иногда температура поднимается до 38-39 °С.

Для нормально протекающей беременности типично учащенное мочеиспускание и никтурия, но в случае пиелонефрита позывы могут быть императивными, а процесс мочеиспускания — болезненным.

Частым спутником пиелонефрита является повышенное давление. Для беременной женщины большим считается давление 130/80.

Довольно часто при беременности отмечаются отеки ног, но не всегда этот признак связан с патологией мочевой системы. Это может указывать на нарушение венозного оттока, но при пиелонефрите отечность усиливается, часто лицо становится одутловатым, кисти отекают.

К другим признакам пиелонефрита при беременности относится возникновение головных болей при нормальном давлении, развитие утомляемости, появление чувства разбитости и слабости, в особенности, по утрам.

Лечение пиелонефрита при беременности

При беременности одним из направлений лечения пиелонефрита является назначение позиционной терапии, в ходе которой уменьшается сдавление мочеточников и улучшается отток мочи. Спать женщине рекомендуется на левом боку. В течение дня 4-10 раз нужно занимать коленно-локтевую позу и в таком положении оставаться минимум 5 минут, а лучше от 10-ти до 15-ти минут.

Если отеки незначительные, и давление не высокое, то количество потребляемой жидкости должно быть увеличено до 2-3-х литров ежедневно. Это должна быть именно вода, компоты и кисели, а не кофе или крепкий чай.

Лекарственная терапия при пиелонефрите во время первого триместра беременности назначается только в том случае, если воспаление активное, есть температура, боли, значительная бактериурия. Тогда назначаются антибиотики – амоксиклав, амоксициллин.

При лечении пиелонефрита со второго триместра беременности, кроме этого, можно принимать антибиотики из группы цефалоспоринов 2 и 3 поколения (к ним относятся цефазолин, супракс, цефтриаксон); фурадонин (только до срока 36 недель и не дольше 10-ти дней). Могут быть назначены макролиды: азитромицин (сумамед) и джозамицин (вильпрафен).

Правильное питание очень важно для будущей мамы – особенно когда речь идет о беременности на фоне каких-либо хронических заболеваний. Какие же диеты доктор может назначить вам в качестве лечения?

Пиелонефрит - заболевание, вызванное проникновением болезнетворных бактерий в почки. В план лечения пиелонефрита у беременных обязательно включаются диете логические рекомендации.

Если возникновение пиелонефрита произошло в период беременности , родов и ранний послеродовый период, говорят о гестационном пиелонефрите. Острый пиелонефрит беременных проявляет себя как тяжелое инфекционное заболевание с повышением температуры тела до высоких цифр и другими проявлениями общей интоксикации организма: озноб, сильная головная боль, ломота во всем теле, тошнота, возможна рвота, учащение дыхания и пульса, потоотделение и последующее снижение температуры вплоть до нормальных цифр. Между ознобами с сопровождающими их температурными «пиками» отмечается вялость и адинамия. Несколько позже присоединяются ноющие, тянущие и порой интенсивные боли в поясничной области на стороне пораженной почки, которые могут отдавать в верхнюю часть живота, паховую область или бедро (по его внутренней поверхности). По ночам боли, как правило, усиливаются, особенно в положении лежа на спине или на стороне, противоположной больной почке. Нередко боли появляются или усиливаются при глубоком вдохе, кашле.

Чаще в акушерской практике наблюдается хронический пиелонефрит с периодами обострения и стихания болезненного процесса. Для обострения характерны тупые боли в поясничной области, усиливающиеся при движении и нагрузках, головная боль, быстрая утомляемость, общая слабость, температура тела может повышаться незначительно или вовсе оставаться нормальной. Нередко женщина в обще не испытывает какого-либо недомогания, Во можно вообще отсутствие жалоб, когда на фоне видимого общего благополучия обнаруживаются характерные изменения в анализах мочи.

Проявления хронического пиелонефрита в различные периоды беременности имеют свои особенности. Если в первом триместре могут наблюдаться выраженные боли в поясничной области, отдающие в нижние отделы живота, то во втором и третьем триместрах боли обычно менее интенсивны, однако такие явления, как отеки, повышение артериального давления, появление белка в моче, присоединяются чаще.

Болезненные проявления пиелонефрита при беременности касаются не только матери – даже на фоне ремиссии этого хронического заболевания, не говоря уже с его острых фазах, установлены нарушения состояния плаценты, что не может не сказаться на формировании и развитии плода.

Для установления диагноза, помимо клинических и объективных данных, необходимо проведение лабораторных исследований (крови, мочи, отделяемого из половых органов) и ультразвуковых исследований.

На течение беременности впервые возникши острый гестационный пиелонефрит оказывает менее выраженное неблагоприятное влияние, чем длительно текущий хронический процесс, даже вне обострения. Лечение гестационного пиелонефрита у беременных женщин проводят только в условиях стационара, так как возможно развитие тяжелых осложнений, угрожающих жизни матери и ребенка.

Таким больным рекомендуется постельный режим на время острых проявлений (4-6 дней), а в дальнейшем для улучшения пассажа мочи необходимо 2-3 раза в день принимать коленно-локтевое положение продолжительностью до 5 минут, также рекомендуется положение в постели на противоположном больной почке боку. В комплекс терапевтических мероприятий при остром пиелонефрите и обострении хронического включаются антибиотики.

Здоровое питание беременных

Вопреки установившемуся и, увы, неправильному мнению, при остром пиелонефрите или обострении хронического без проявлений позднего гестоза (повышения артериального давления, появления белка в моче, отеков) употребление жидкости ограничивать не следует, так как при пиелонефрите не происходит задержки соли и жидкости в организме.

При острой стадии заболевания количество жидкости может быть увеличено до 2 л в сутки. Полезно пить клюквенный морс, так как клюква обладает легким мочегонным эффектом, оказывает бактерицидное и противовоспалительное действие, за счет подкисления мочи создаются неблагоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий в мочевых путях. Количество поваренной соли специально не ограничивают. Ограничение жидкости показано лишь при появлении отеков.

Необходимо следить за функцией кишечника, так как запоры поддерживают воспаление в почках. При запорах рекомендуется вводить в рацион питания продукты, вызывающие послабление кишечника (чернослив, свеклу, компот из сухофруктов). Полезны витаминизированные отвары шиповника, клюквы, черной смородины. Мясо и рыбу отваривают, температура подаваемых блюд обычная.

Пиелонефрит: ч то есть при беременности

Хлеб и мучные изделия : пшеничный хлеб из муки I и II сорта, вчерашней выпечки или слегка подсушенный, диетический бессолевой хлеб, несдобное печенье и бисквит, блинчики и оладьи без соли.

Супы (250-400 г на прием): молочные (ограниченно) и вегетарианские с добавлением разваренных круп (геркулес, манная, рис, гречка, мелкая вермишель); супы на овощном отваре из свежих овощей с добавлением вермишели, свекольник. Муку для супов только подсушивают без жира. Супы заправляют сливками, нежирной сметаной, сливочным маслом, можно добавлять рубленую зелень.

Мясо и мясные продукты, рыба: около 100-150 г в день. Из нежирных сортов говядины и телятины, мясной и обрезной свинины, баранины, мяса кролика и птицы (курятина, индейка - без кожи) готовят паровые котлеты, кнели, рулеты, фрикадельки, зразы, паровые пудинги. Разрешается язык, который после отваривания можно запекать или обжаривать, делать заливные блюда. Можно употреблять нежирные виды рыбы (треска, хек, ледяная, судак, навага и др.) в отварном виде или в виде парового суфле (предварительно необходимо освободить рыбу от кожи). Из рыбы можно приготовить паровые котлеты, кнели, фрикадельки, рыбное пюре, рулеты, заливное.

Молоко и молочные продукты: цельное молоко (если нет проблем с аллергиями и его переносимостью); некислый творог, растертый с молоком и сахаром; творожные блюда (паровые или запеченные сырники, творожные паровые пудинги, суфле, запеканки без корочки); кефир или простокваша однодневные, некислая сметана, некислые и нежирные йогурты. Молоко можно добавлять в чай, кашу, готовить молочные супы, кисели, желе.

Яйца : 1-2 в неделю - всмятку, «в мешочек», в виде паровых омлетов или блюд из взбитых белков (снежки, меренги).

Жиры : сливочное несоленое масло, в том числе топленое, рафинированные растительные масла позволяются только как добавление в блюда. Крупы и макаронные изделия: любые крупы, вермишель и мелко рубленные отварные макароны.

Овощи и фрукты : овощи - в отварном, запеченном или сыром виде (картофель, морковь, цветная капуста, свекла, кабачки, тыква, огурцы); кольраби и земляная груша, натертые на терке, мелко шинкованный листовой салат; в ограниченном количестве - белокочанная капуста; зеленый лук, укроп, петрушка - как приправа к блюдам. Овощи можно готовить в виде пюре, паровых суфле, пудингов, котлет и др. Очень полезны (так как кроме необходимых солей и микроэлементов обладают собственным небольшим мочегонным эффектом) баклажаны, кабачки, патиссоны, свежие помидоры и огурцы, кресс-салат и салат листовой, морковь, яблоки, крыжовник, при переносимости - виноград. Рекомендуются пюре из слив, спелых и сладких ягод, сладкие сорта груш, ягоды, абрикосы и пр.

Закуски : салаты из отварных и свежих овощей и фруктов, мяса, рыбы. Колбасы рекомендуются только отварные типа докторской, молочной или диетической, несоленая ветчина без жира. Соусы: молочно-фруктовые, а также бешамель бе: панировки муки с добавлением небольшого количества сливочного масла, сметаны или сливок. Специи: в небольшом количестве - мелкорубленая зелень петрушки или укропа, лавровый лист корица, гвоздика.

Сладости : в случае чрезмерно быстрого набора ве-1 са их придется ограничить.

Напитки : некрепкий чай с молоком, соки из фруктов, ягод и овощей, разбавленные кипяченой водой, отвар шиповника, отвар из пшеничных отрубей с медом.

Чего нельзя при беременности

При пиелонефрите не рекомендуется употреблять: свежий хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста, крем, пирожные с кремом; мясные, рыбные, грибные и бобовые бульоны; жирные сорта мяса и рыбы, колбасы, рыбные и мясные консервы, копчености, сосиски, икру, сыры; бобовые, лук, чеснок, редьку, редис, щавель, шпинат, соленые, маринованные и квашеные овощи, грибы; шоколад, крепкий кофе, какао; минеральные воды (богатые натрием); перец красный и черный, горчицу, хрен, уксус, майонез, кетчуп, алкогольные напитки.

Так же при пиелонефрите во время беременности в сочетании с проявлениями позднего гестоза соль и жидкость ограничивают так же, как при лечении позднего гестоза. Необходимо уменьшить потребление жидкости до 800 мл в сутки. Под ограничения попадает и поваренная соль; чтобы не путаться в суточных граммах, просто не досаливайте блюда для себя. При осложненном пиелонефрите следует исключить картофель макароны, шлифованный рис. изделия из муки тонкого помола. Враг вам и друг отекам – сахар, все сладкое, кондитерское, а также те продукты, которые, быстро перевариваясь, превращаются в этот самый сахар. За счет сахара начинает быстро увеличиваться вес, а на фоне развития позднего гестоза интенсивность этого процесса возрастает, отеки легче возникают в избыточно развитой подкожной жировой клетчатке. Увлечение рафинированными продуктами увеличивает риск нарушения обмена сахара в организме, с последующим возможным развитием сахарного диабета. Отеки, пиелонефрит и ожирение вместе взятые не просто увеличивают а умножают риск повышения артериального давления. О влиянии артериальной гипертензии и сахарного диабета на течение беременности мы уже говорили на страницах нашей рубрики, а об ожирении расскажем в следующем номере.

Своевременное и правильно проводимое лечение пиелонефрита поможет преодолеть все трудности этого заболевания, оно способствует нормальному течению беременности и рождению здорового ребенка.

Возможно, вам будут интересны статьи

Частой причиной для возникновения воспалительных процессов в мочеполовой системе является беременность. Инфекционно-воспалительные процессы развиваются во всех сегментах мочевыводящей системы, то есть в мочевом пузыре, мочеточниках и почках. По статистическим данным пиелонефрит беременных занимает первое место среди заболеваний мочевой системы. Он провоцируется стазом мочи из-за роста плода. Беременная матка давит на почки и мочеточники, таким образом, препятствуя оттоку мочи.

В застоявшейся мочи быстро развиваются микробы, бактерии и грибковая флора, даже условно патогенная. Пиелонефрит обостряется во втором триместре и может усугубить дальнейшему развитию плода и нанести непоправимые повреждения здоровью матери. Поэтому лечение пиелонефрита при беременности является серьезной задачей гинекологов и нефрологов, чтобы сохранить жизнь обоим: ребенку и матери.

Гормональный фон у беременных претерпевает трансформацию с момента оплодотворения зрелой яйцеклетки. В пределах 8-13 недели (второй триместр) в организме беременной женщины под влиянием прогестерона происходит некоторые изменения параметров мочеполовой системы.

Данный гормон провоцирует уменьшение мышечного тонуса мочеточников и мочевого пузыря. Растущая матка давит на почки, жидкость биологической деятельности организма застаивается, а вследствие этого появляется большой риск микробного заражения. Чаще всего страдает правая почка, это объясняется анатомической особенностью расположения.

Стаз мочи приводит к расширению чашек и лоханок. Если плод крупный или наблюдается двойня, тогда патология может перейти в гидронефроз. Во втором триместре появляется риск гестационного пиелонефрита во время беременности. Токсикоз может усугубить патологию и осложнить течение беременности.

В этом периоде существует риск выкидыша и рождения мертвого ребенка. После перенесенного пиелонефрита у пациенток рождаются дети с гипоксией и разнообразными инфекциями, а также с пониженной иммунной системой.

Симптомы заболевания

Симптоматика инфекционно-воспалительного процесса в почках при беременности ничем не отличается от симптоматической картины пациентов обычного положения. Но симптомы пиелонефрита при беременности можно спутать с токсикозом, поэтому нужно проводить диагностические исследования для подтверждения диагноза.

Симптоматика патологии заключается в следующем:

• повышенная температура и озноб (субфебрильная температура, повышается ночью);
• мигрени;
• потеря аппетита, тошнота и рвотный рефлекс;
• болевой синдром;
• локализация болей в пояснице или только зоны больной почки (двусторонний пиелонефрит характеризуется билатеральными болями, а односторонний пиелонефрит – только одна сторона, где локализована больная почка);
• усиление болей во время глубокого вдоха, сильного кашля, а также при ночном отдыхе в определенной позе (лежа на спине, на боку).

Важно! Хроническая форма воспаления почек или хронический пиелонефрит при беременности проявляется слабо, а иногда без каких-то признаков, поэтому при малейших осложнениях может привести к необратимым процессам вплоть до летального исхода матери и плода. При обнаружении таких симптомов как головная боль, поясничные боли, слабость и нарушение диуреза – немедленно обследоваться у нефролога.

Инфекционно-воспалительная реакция почек у беременных по симптоматике очень похожая на признаки выкидыша, поэтому беременную нужно проконсультировать у гинеколога и нефролога.

Пиелонефрит проявляет себя в разных периодах беременности абсолютно по-разному:

• на раннем сроке болит поясница и низ живота;
• во второй половине беременности боли усиливаются, плюс появляется вышеуказанная симптоматика.

В некоторых случаях пиелонефрит обнаруживается при случайных лабораторных или инструментальных исследованиях. Лечащий врач назначит индивидуальный список терапевтических препаратов под стационарным наблюдением с регулярной сдачей лабораторных анализов.

Схема лечения гестационного пиелонефрита

Лечить пиелонефрит беременных нужно по определенной схеме, которая состоит из нескольких пунктов: позиции тела, фитотерапии и медикаментозного лечения.

Выбор правильной позиции

Данный вариант лечения основывается на снятия компрессии мочеточников и освобождении мочевыводящих путей для свободного вывода мочи. Спать или лежать на спине – строго запрещается. Самая оптимальная поза – левый бок. Колено-локтевая поза при беременности и при наличии диагноза пиелонефрит является спасательным кругом.

Эта поза освобождает мочеточники, мочевой пузырь, а также почки от постоянного давления. Моча выделяется беспрепятственно, выводя все токсины из организма. В такой позе нужно находиться несколько раз в день, примерно до 15 раз по 15 минут, за это время почки успеют нормально поработать и стаза в них не будет.

Корректировка питьевого режима

В случае если не имеются существенных отеков и повышенного давления, употребляемую жидкость предпочтительно повысить вплоть до 2-3 л в день. Рекомендуется негазированная питьевая вода, соки, компоты и морсы.

Крепкий чай и кофе для беременных с диагнозом хронический или острый пиелонефрит не разрешаются.

Лечение травами (фитотерапия)

Травяные настои или чаи обладают мочегонным эффектом, но при беременности не все травы подходят, вернее, есть список противопоказаний, а именно: толокнянка, тысячелистник, петрушка, солодка, можжевельниковые плоды.

В перечень допустимых средств на травяной основе входят: клюква и брусника (морсы из ягод), крапива, березовые почки.

Целебным действием обладает отвар из овса. Овес повышает гипертонус мочеточников, он не действует на сократительную функцию матки, имеет противовоспалительный эффект и улучшает работу желудочно-кишечного тракта. В качестве сырья для приготовления берется 200 г крупы на 1 л воды, варится на маленьком огне около 2 часов. Употреблять по 50 мл три раза в день перед едой.

Из препаратов на основе трав можно принимать Канефрон. В нем присутствует золототысячник, любисток и розмарин, это идеальная комбинация для устранения воспаления почек в периоде беременности.

Медикаментозная терапия

На ранних сроках не рекомендуется проводить медикаментозную терапию, так как плацентарная защита (барьерная функция) не работает и все лекарственные препараты поступают к зародышу, нарушая его формирование. Лекарства могут провоцировать аномалии развития органов и систем. В это время беременным рекомендовано лечение травами.

При плохих анализах с болевым синдромом, температурой и общим недомоганием придется принимать антибактериальные препараты в виде Амоксициллина или Амоксиклава, иначе патология может дать осложнения вплоть до сепсиса и выкидыша.

Во втором триместре беременности, рекомендованы антибактериальные и противомикробные средства, такие как цефалоспорины (I и III поколения). К ним относятся антибиотики Цефтриаксон или Цефазолин, а также Фурадонин. После 34-36 недели принимаются в течение 7-10 дней.

Широко используются без нанесения вреда здоровья плоду и матери – макролиды (Джозамицин, Сумамед, Эритромицин). Данная группа устраняет почти все виды микробной флоры. Нитроксолин или 5-НОК – является самым главным препаратом, его назначают на 4-5 месяце беременности в фазе острого воспаления почек, цистита и воспаления мочеточников.

Важно! Что касается Гентамицина, Линкомицина, Левомицитина, а также Тетрациклина и Бисептола – эти препараты входят в группу запрещенных лекарств при пиелонефрите беременных.

Инфекционно-воспалительная патология почек и мочевыводящих путей беременных женщин занимает главное место среди заболеваний в этом периоде. Рекомендуется всем женщинам наблюдаться у нефролога и постоянно обследоваться в исключении осложнений во время беременности, родов и послеродового периода.

Видео: Беременность и почки: анализы мочи во время беременности

Для возможности вынашивания беременности снижается работа иммунной защиты, этим и можно объяснить столь широкое распространение среди беременных различных острых заболеваний и обострений хронических.

При формировании острого пиелонефрита при беременности, говорят о гестационном, имеющим совершенно специфические причины формирования. Даже при нормальном течении беременности, при отсутствии осложнений, увеличивающаяся матка будет давить на все органы малого таза, в том числе и на мочевой пузырь с мочеточниками.

В зависимости от сроков беременности, канал может пережиматься - застой мочи в нём, и обратный заброс в почки. Такие состояния вполне нормальны для беременной женщины и объясняются физиологически, но иногда могут становиться причиной заноса инфекции в почки, и застой мочи в мочеточниках будет этому способствовать. Возбудителями заболевания становятся некоторые кокки, кишечная палочка, редко дрожжеподобные грибы.

Можно выделить и предрасполагающие факторы - цистит, наличие бессимптомной бактериурия (бактерии в моче) ещё до беременности, переохлаждения. Нельзя забывать про сахарный диабет, который возник в результате беременности или существовал до этого.

В число отягощающих течение заболевания можно отнести нарушение оттока мочи от почек, наследственная предрасположенность и наличие других заболеваний мочеполовой системы.

Симптомы

Как правило, первые симптомы пиелонефрита появляются внезапно. Но если пиелонефриту предшествовала бессимптомная бактериурия или цистит, начало заболевания может быть стёртым.

Симптомами цистита будет учащённое мочеиспускание, причём сохраняются позывы, порции выделяемой мочи небольшие, и остаётся ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря. Классическими признаками цистита будет боль во время мочеиспускания - рези, жжение, иногда можете ощущать, как жжение поднимается по протоку мочеточника.

Симптомами острого пиелонефрита будет повышение температуры тела, более 38º, с яркими симптомами интоксикации - озноб, повышенная утомляемость, вялость, головная боль. Практически одновременно появляется болевая реакция - боль в пояснице, внизу живота, она может распространяться в ногу, реже промежность. Можно заметить изменения в моче - цвет, запах, иногда можно примеси и осадок.

Диагностика острого пиелонефрита при беременности

При появлении первых неприятных симптомов необходимо обратиться к ведущему акушер-гинекологу. Диагностирование и дальнейшее лечение пиелонефрита проходит под контролем этих специалистов. Диагностирование заболевания начинается со сбора и систематизации жалоб. Доктора будет интересовать, когда появились первые симптомы, что им предшествовало, были похожие эпизоды в прошлом, ещё до беременности.

В дальнейшем, для подтверждения диагноза, назначается спектр лабораторных и инструментальных анализов:

• общий и биохимический анализ крови - обнаруживаются признаки воспаления, а биохимический анализ позволяет оценить работу почек;
• общий анализ мочи - выявление лейкоцитов, белка, бактерий;
• бактериологический анализ - определение основного возбудителя, с последующим определением его резистентности к терапии;
• количественные пробы мочи (анализ мочи по Ничепоренко, Зимницкому), позволяющие оценить суточный диурез и работу почек.

В обязательном порядке проводится УЗИ почек, на котором отмечается увеличение в размере органа, и отдельных его структур. Необходимо оценить и состояние малыша, для того чтобы исключить негативное влияние болезни мамы на него.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения, острое воспаление может стать причиной серьёзных осложнений. Пиелонефрит может стать причиной преждевременных родов, рождения ребёнка с низкой массой тела, или с дистресс-синдромом (нарушение дыхания). Пиелонефрит может стать причиной внутриутробного инфицирования плода или развития почечной недостаточности.

Стоит помнить, что такое состояние значительно увеличивает вероятность развития гестоза и повышенного артериального давления.

Лечение

Что можете сделать вы

Лечение гестационного пиелонефрита должно проводиться всегда. Если вы боитесь приёма антибиотиков - совершенно зря. Гораздо опаснее будет отсутствие лечения, причём не только для вас, но и для плода. Современные антибиотики нового поколения, вполне совместимы с беременностью, обладают прицельной направленностью и безопасны для плода, что нельзя сказать об осложнениях.

Вы должны строго соблюдать питьевой режим, полезными будут ягодные морсы, а вот чая и кофе необходимо отказаться. Изменения и рекомендации касаются и приёма пищи, необходимо полностью исключить острые, солёные, маринованные продукты. При приготовлении пищи откажитесь от пряных приправ. Блюда лучше готовить на пару, при помощи тушения, запекания или варки.

Основа рациона - свежие овощи, фрукты, молочные продукты, также необходим полноценный белок. Докторами может быть рекомендовано соблюдение особой лечебной диеты - стол №7, которая характеризуется как бессолевая.

Что делает врач

Практически всегда лечение острого пиелонефрита проходит в стационаре. Подбираются антибиотики, уросептики, крайне важно отслеживать состояние плода и следить за цифрами давления. Для поддержания сил организма могут назначаться поливитаминные комплексы, комплекс минералов

Профилактика

Предотвратить заболевание можно придерживаясь здорового образа жизни, правильно питаясь. Крайне важно ещё до беременности пролечить все инфекции мочеполовой системы, выявить и пролечить бактериурию.

Оберегайте себя от переохлаждения, респираторных инфекций, стрессов. Следите за питьевым режимом, и при первых позывах мочеиспускания, сразу отправляйтесь в туалет. И главное, чтобы не допустить осложнений, сразу же обратитесь за помощью к специалисту, и не принимайте самостоятельно назначенные препараты.

В период ожидания малыша могут проявляться недуги, оказывающие негативное влияние на здоровье мамы и будущего ребенка. Хронический пиелонефрит при беременности опасное заболевание, которое может стать основополагающим фактором в развитии у женщины анемии тяжелой формы и даже привести к самопроизвольному аборту или внутриутробной гибели плода.

В период вынашивания плода женщина более подвержена болезням, среди которых и микробное поражение почек.

Общая информация

Пиелонефрит - болезнь инфекционного характера, вызываемая микробами, которые живут в теле человека и микроорганизмами, проникающими внутрь организма из внешнего мира. В основном при беременности происходит заражение через кровяной поток из инфекционных очагов, находящихся в организме. Развитие пиелонефрита может спровоцировать нарушение в оттоке мочевой жидкости, опухоли в почечных органах, мочекаменная болезнь и сужение мочеточников.

Виды патологии

Выделяют разнообразные классификации данного недуга. По происхождению бывает пиелонефрит первичного и вторичного типа. Первичный тип болезни - воспалительный процесс с нарушениями в уродинамике и развитием других патологий почечных органов. Большинство специалистов, опираясь на свой медицинский опыт, отмечают, что на начальных сроках беременности пиелонефрит сопровождается нарушением уродинамики и патологическими изменениями мочеотводящих каналов и почечных органов. Вторичный тип недуга - воспаление, которое возникает вследствие других патологий мочеполовой системы.

Существует острое и хроническое течение болезни. При остром проявлении пиелонефрита симптоматика характеризуется внезапностью (в течение пары часов или суток с момента заражения). При своевременной и эффективной терапии длительность недуга составляет около 20-ти суток с благоприятным исходом. Хроническая форма пиелонефрита во время ожидания малыша характеризуется своим вялотекущим состоянием с периодами обострения. Такая форма болезни возникает при переходе острой формы в хроническую. Вследствие недуга почечные ткани замещаются неспособной к функционированию соединительной тканью. Почечная недостаточность и артериальная гипертония - частые осложнения хронического пиелонефрита.

Симптоматика

Острая форма патологии у женщины в положении проявляется в виде:

• болей в поясничной зоне (боли разного характера: от тупых до приступообразных);
• изменений цветового показателя урины (замутненность и красная окраска);
• резкого и неприятного запаха;
• повышения температурных показателей до высоких диапазонов;
• тошноты со рвотой;
• сниженного аппетита;
• дрожи;
• общей ослабленности в теле.

При хроническом типе недуга в период беременности симптоматика пиелонефрита длительный период может полностью отсутствовать, также может присутствовать затяжная незначительная повышенная температура. Проявляющийся воспалительный процесс в хронической форме обладает такими же симптомами, как и острый вид заболевания.

Причины хронического пиелонефрита во время беременности

Беременность оказывает особое влияние на все системы организма. Изменения организма, сопровождающие данный период способны развить инфекционный процесс в почечных органах. Почки становятся предрасположенными к заражению из-за кровяного застоя в них. Под гормональным воздействием нарушаются движения в стенках мочеточника, и снижается тонус в мочевом пузыре. Увеличенные размеры матки сдавливают мочеточники, что приводит к мочевому застою. Не последнюю роль в инфекционном заражении играет сниженный иммунитет беременной женщины. Все эти изменения являются провоцирующими факторами инфекционного процесса в мочевыделительной системе.

Наличие сложных патологий почек несовместимы с вынашиванием плода, т.к. несут обоюдную угрозу беременной и эмбриону.

С диагнозом хронический гестационный пиелонефрит женщине до беременности следует пройти обследование у специалиста, который по результатам анализов спрогнозирует ожидаемые риски в период ожидания малыша. При сильной поврежденности почечных органов, при сопутствующем повышенном артериальном давлении и почечной недостаточности беременность противопоказана.

Если противопоказаний не выявлено, то женщине в течение всего периода следует постоянно наблюдаться у специалиста во избежание или коррекции возможного ухудшения ситуации. Будущей маме, которой диагностировали пиелонефрит, следует готовиться во время беременности к стационарному обследованию и лечению. Повторные беременности также нуждаются во внимательном ведении со стороны специалиста. Тяжелое течение первой беременности с данным недугом, не говорит, что остальные будут такими же. Роды при хроническом пиелонефрите в основном проходят естественным образом. В отдельных случаях по показаниям общего состояния здоровья роженицы или малыша прибегают к оперативному вмешательству в виде кесарева сечения или другого рода стимулирующих процедур.