Что такое шизофрения и как она проявляется. Классификации форм шизофрении

– психическое расстройство, сопровождающееся развитием фундаментальных нарушений восприятия, мышления и эмоциональных реакций. Отличается значительным клиническим полиморфизмом. К числу наиболее типичных проявлений шизофрении относят фантастический или параноидный бред, слуховые галлюцинации, нарушения мышления и речи, уплощение или неадекватность аффектов и грубые нарушения социальной адаптации. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, опроса пациента и его родственников. Лечение – медикаментозная терапия, психотерапия, социальная реабилитация и реадаптация.

Причины шизофрении

Причины возникновения точно не установлены. Большинство психиатров считают, что шизофрения является мультифакторным заболеванием, возникающим под влиянием ряда эндогенных и экзогенных воздействий. Выявляется наследственная предрасположенность. При наличии близких родственников (отца, матери, брата или сестры), страдающих этим заболеванием, риск развития шизофрении увеличивается до 10%, то есть, примерно в 20 раз по сравнению со средним риском по популяции. Вместе с тем, 60% больных имеют неотягощенный семейный анамнез.

К числу факторов, повышающих риск развития шизофрении, относят внутриутробные инфекции , осложненные роды и время рождения. Установлено, что данным заболеванием чаще страдают люди, родившиеся весной или зимой. Отмечают устойчивую корреляцию распространенности шизофрении с рядом социальных факторов, в том числе – уровнем урбанизации (горожане болеют чаще сельских жителей), бедностью, неблагоприятными условиями жизни в детском возрасте и переездами семьи в связи с неблагоприятными социальными условиями.

Многие исследователи указывают на наличие ранних травмирующих переживаний, игнорирования жизненно важных потребностей, перенесенного в детстве сексуального или физического насилия. Большинство специалистов полагают, что риск возникновения шизофрении не зависит от стиля воспитания, при этом некоторые психиатры указывают на возможную связь болезни с грубыми нарушениями семейных отношений: пренебрежением, отвержением и отсутствием поддержки.

Шизофрения, алкоголизм, наркомания и токсикомания нередко тесно связаны между собой, однако отследить характер этих связей не всегда возможно. Существуют исследования, указывающие на связь обострений шизофрении с приемом стимуляторов, галлюциногенов и некоторых других психоактивных веществ. Вместе с тем, возможна и обратная зависимость. При появлении первых признаков шизофрении больные иногда пытаются устранить неприятные ощущения (подозрительность, ухудшение настроения и другие симптомы) употребляя наркотики, алкоголь и лекарственные препараты с психоактивным действием, что влечет за собой увеличение риска развития наркомании, алкоголизма и других зависимостей.

Некоторые специалисты указывают на возможную связь шизофрении с аномалиями структуры головного мозга, в частности – с увеличением желудочков и снижением активности лобной доли, отвечающей за рассуждение, планирование и принятие решений. У больных шизофренией также выявляются отличия в анатомической структуре гиппокампа и височных долей. При этом исследователи отмечают, что перечисленные нарушения могли возникнуть вторично, под влиянием фармакотерапии, поскольку большинство пациентов, принимавших участие в исследованиях структуры головного мозга, ранее получали антипсихотические препараты.

Существует также ряд нейрохимических гипотез, связывающих развитие шизофрении с нарушением деятельности определенных нейромедиаторов (дофаминовая теория, кетуреновая гипотеза, гипотеза о связи заболевания с нарушениями в холинергической и ГАМКергической системах). Некоторое время была особенно популярна дофаминовая гипотеза, однако в последующем многие специалисты стали подвергать ее сомнению, указывая на упрощенный характер данной теории, ее неспособность объяснить клинический полиморфизм и множество вариантов течения шизофрении.

Классификация шизофрении

С учетом клинической симптоматики в DSM-4 различают пять типов шизофрении:

• Параноидная шизофрения – имеются бред и галлюцинации при отсутствии эмоционального уплощения, дезорганизованного поведения и расстройств мышления
• Дезорганизованная шизофрения (гебефреническая шизофрения) – выявляются расстройства мышления и эмоциональное уплощение
• Кататоническая шизофрения – преобладают психомоторные нарушения
• Недифференцированная шизофрения – выявляется психотическая симптоматика, не укладывающаяся в картину кататонической, гебефренической или параноидной шизофрении
• Остаточная шизофрения – наблюдается слабо выраженная позитивная симптоматика.

Наряду с перечисленными, в МКБ-10 выделяют еще два типа шизофрении:

• Простая шизофрения – выявляется постепенное прогрессирование негативной симптоматики при отсутствии острых психозов
• Постшизофреническая депрессия – возникает после обострения, характеризуется устойчивым снижением настроения на фоне неярко выраженных остаточных симптомов шизофрении.

В зависимости от типа течения отечественные психиатры традиционно различают приступообразно-прогредиентную (шубообразную), рекуррентную (периодическую), вялотекущую и непрерывно текущую шизофрению. Разделение на формы с учетом типа течения позволяет более точно определять показания к терапии и прогнозировать дальнейшее развитие заболевания. С учетом стадии болезни выделяют следующие этапы развития шизофрении: преморбидный, продромальный, первый психотический эпизод, ремиссия, обострение. Конечным состоянием шизофрении является дефект – стойкие глубокие нарушения мышления, снижение потребностей, апатия и равнодушие. Выраженность дефекта может существенно колебаться.

Симптомы шизофрении

Манифестация шизофрении

Как правило, шизофрения манифестирует в подростковом возрасте или в начале взрослой жизни. Первому приступу обычно предшествует преморбидный период продолжительностью 2 или более года. В течение этого периода у больных возникает ряд неспецифических симптомов, в том числе – раздражительность, нарушения настроения со склонностью к дисфории, причудливость поведения, заострение или извращение некоторых черт характера и уменьшение потребности в контактах с другими людьми.

Незадолго до дебюта шизофрении наступает период продрома. Пациенты все больше изолируются от общества, становятся рассеянными. К неспецифическим симптомам присоединяются кратковременные расстройства психотического уровня (транзиторные сверхценные или бредовые идеи, отрывочные галлюцинации), переходящие в развернутый психоз. Симптомы шизофрении разделяют на две большие группы: позитивные (появляется что-то, чего не должно быть в норме) и негативные (исчезает что-то, что должно быть в норме).

Позитивные симптомы шизофрении

Галлюцинации. Обычно при шизофрении возникают слуховые галлюцинации, при этом пациенту может казаться, что голоса звучат у него в голове или исходят из различных внешних объектов. Голоса могут угрожать, приказывать или комментировать поведение больного. Иногда пациент слышит сразу два голоса, которые спорят между собой. Наряду со слуховыми, возможны тактильные галлюцинации, обычно вычурного характера (например, лягушки в желудке). Зрительные галлюцинации при шизофрении появляются крайне редко.

Бредовые расстройства. При бреде воздействия пациент считает, что некто (вражеская разведка, инопланетяне, злые силы) воздействует на него с помощью технических средств, телепатии, гипноза или колдовства. При бреде преследования больной шизофренией думает, что кто-то за ним постоянно следит. Бред ревности характеризуется непоколебимой убежденностью в неверности супруга. Дисморфофобический бред проявляется уверенностью в собственном уродстве, в наличии грубого дефекта какой-то части тела. При бреде самообвинения пациент считает себя виновным в несчастьях, болезнях или смерти окружающих. При бреде величия больной шизофренией верит, что занимает исключительно высокое положение и/или обладает необыкновенными способностями. Ипохондрический бред сопровождается убежденностью в наличии неизлечимого заболевания.

Навязчивые идеи, расстройства движений, мышления и речи. Навязчивые идеи – идеи отвлеченного характера, возникающие в сознании больного шизофренией против его воли. Как правило, носят глобальный характер (например: «что случится, если Земля столкнется с метеоритом или сойдет с орбиты?»). Расстройства движений проявляются в виде кататонического ступора или кататонического возбуждения. К расстройствам мышления и речи относят навязчивое мудрствование, резонерство и бессмысленные рассуждения. Речь пациентов, страдающих шизофренией, изобилует неологизмами и излишне подробными описаниями. В своих рассуждениях больные беспорядочно перескакивают с одной темы на другую. При грубых дефектах возникает шизофазия – бессвязная речь, лишенная смысла.

Негативные симптомы шизофрении

Эмоциональные расстройства. Социальная изоляция. Эмоции больных шизофренией уплощаются и обедняются. Часто наблюдается гипотимия (устойчивое снижение настроения). Реже возникает гипертимия (устойчивое повышение настроения). Количество контактов с окружающими уменьшается. Пациенты, страдающие шизофренией, не интересуются чувствами и потребностями близких, перестают посещать работу или учебу, предпочитают проводить время в одиночестве, будучи полностью поглощенным своими переживаниями.

Расстройства волевой сферы. Дрейф. Дрейф проявляется пассивностью и неспособностью принимать решения. Больные шизофренией повторяют свое привычное поведение или воспроизводят поведение окружающих, в том числе – асоциальное (например, употребляют алкоголь или принимают участие в противоправных действиях), не чувствуя удовольствия и не формируя собственного отношения к происходящему. Волевые расстройства проявляются гипобулией. Исчезают или уменьшаются потребности. Резко сужается круг интересов. Снижается сексуальное влечение. Пациенты, страдающие шизофренией, начинают пренебрегать правилами гигиены, отказываются от еды. Реже (обычно – на начальных стадиях болезни) наблюдается гипербулия, сопровождающаяся повышением аппетита и сексуального влечения.

Диагностика и лечение шизофрении

Диагноз устанавливается на основании анамнеза, опроса больного, его друзей и родственников. Для постановки диагноза шизофрения необходимо наличие одного или более критериев первого ранга и двух или более критериев второго ранга, определенных МКБ-10. К критериям первого ранга относят слуховые галлюцинации, звучание мыслей, вычурные бредовые идеи и бредовые восприятия. В список критериев шизофрении второго ранга включают кататонию , прерывание мыслей, постоянные галлюцинации (кроме слуховых), нарушения поведения и негативные симптомы. Симптомы первого и второго ранга должны наблюдаться в течение месяца или более. Для оценки эмоционального состояния, психологического статуса и других параметров применяют различные тесты и шкалы, в том числе – тест Люшера, тест Лири, шкалу Карпентера, тест MMMI и шкалу PANSS.

Лечение шизофрении включает в себя , психотерапию и мероприятия по социальной реабилитации . Основой фармакотерапии являются препараты с антипсихотическим действием. В настоящее время предпочтение чаще отдают атипичным нейролептикам, которые реже вызывают позднюю дискинезию и, по мнению специалистов, могут уменьшать негативные симптомы шизофрении. Для уменьшения выраженности побочных эффектов нейролептики комбинируют с другими лекарственными препаратами, обычно – нормотимиками и бензодиазепинами. При неэффективности других методов назначают ЭСТ и инсулинокоматозную терапию.

После редукции или исчезновения позитивной симптоматики больного шизофренией направляют на психотерапию. Для тренировки познавательных навыков, улучшения социального функционирования, помощи при осознании особенностей собственного состояния и приспособления к этому состоянию применяют когнитивно-поведенческую терапию . Для создания благоприятной семейной атмосферы используют семейную терапию . Проводят обучающие занятия для родственников больных шизофренией, оказывают психологическую поддержку близким пациентов.

Прогноз при шизофрении

Прогноз при шизофрении определяется целым рядом факторов. К прогностически благоприятным факторам относят женский пол, поздний возраст начала болезни, острое начало первого психотического эпизода, незначительную выраженность негативной симптоматики, отсутствие длительных или частых галлюцинаций, а также благоприятные личные отношения, хорошую профессиональную и социальную адаптацию до начала шизофрении. Определенную роль играет отношение социума – согласно исследованиям, отсутствие стигматизации и принятие окружающих снижает риск развития рецидивов.

Людей, страдающих шизофренией, раньше называли сумасшедшими или душевнобольными. Термин шизофрения появился в медицинской терминологии относительно недавно. Он означает «раскол сознания». Интеллект человека, его знания и память остаются сохранными. Меняется восприятие окружающего мира и расстраивается мышление.

Что такое шизофрения

Личность человека, его сознание, поведение, физиологические процессы управляются мозгом. При шизофрении органы чувств подают ему сигналы, он их принимает, но интерпретирует неправильно. За процесс обработки поступивших извне данных отвечает кора головного мозга - высший отдел центральной нервной системы, обеспечивающий функционирование организма как единого целого при взаимодействии с внешним миром.

Расстройство сознания заключается в неспособности из поступившей информации сложить логичную и объективную картину окружающей действительности. У человека складывается собственное искажённое представление, которое создаётся на основе изначально правильных сигналов.

Нарушение нейронных связей создает у больного искажённую картину окружающего мира

Недуг поражает в равной степени женщин и мужчин, очень редко он проявляется у детей в раннем возрасте. Пожилые люди шизофренией не болеют, если только она не начинает проявляться после многолетней ремиссии. Средний возраст манифестирования заболевания - 18–30 лет. У женщин она проявляется позже, чем у мужчин.

Причины шизофрении

Парадокс, но шизофрения в современной медицине является одной из самых изучаемых болезней и одновременно самой малоизученной. Происхождение её до сих пор до конца не выяснено. Согласия среди учёных нет. Исследования показывают, что шизофрения чаще развивается у городских жителей. Считается, что болезнь могут провоцировать неблагоприятные социальные условия.

У людей с отягощённой наследственностью вероятность возникновения шизофрении возрастает в 20 раз по сравнению со средним риском среди населения.

Идут споры о наличии или отсутствии органических поражений мозга. Патологоанатомическими исследованиями и диагностическими методами установлены устойчивые изменения в отделах коры головного мозга, отвечающих за эмоции, передачу информации между полушариями.

Шизофрения считается многофакторным заболеванием

Есть данные о том, что повреждение клеток происходит под влиянием инфекции, интоксикации, травматических и дегенеративных процессов. Внешними стимулами для проявления шизофрении могут быть:

• сильные негативные переживания;
• потеря семьи в раннем возрасте;
• эпизоды насилия в раннем детстве;
• тяжёлые детские болезни, повлиявшие на мозг;
• гормональный взрыв в подростковом возрасте (пубертат).

Биохимические и нейрохимические исследования показывают зависимость шизофрении от иммунологических процессов, нарушения работы некоторых гормонов-нейромедиаторов (веществ, способствующих проведению нервных импульсов). Риск заболевания повышают внутриутробные повреждающие факторы и тяжёлые роды.

Признаки и симптомы

Говоря о признаках шизофрении, врачи имеют в виду нарушения в четырёх направлениях деятельности мозга.

Таблица: четыре признака шизофрении (по Э. Блёйлеру)

Изменения психики начинаются с преддебютных симптомов задолго до появления явных признаков болезни. Чаще всего мальчики заболевают в подростковом возрасте, девушки - после 20 лет. Подросток становится нелюдимым, раздражительным, относится к окружающим неприязненно. У взрослых начинается нарушение сна, они несобранны, постепенно изолируются от окружающих. Нередко близкие замечают перемены, но относят их к переутомлению. Симптомы шизофрении делятся на несколько групп - позитивные, негативные, дезорганизованные и настроенческие (аффективные).

Позитивные (продуктивные) симптомы

Продуктивные симптомы - это появление качеств до этого несвойственных человеку.

Галлюцинации

Для шизофреников характерны слуховые и осязательные галлюцинации, зрительные появляются крайне редко. Слуховые проявляются в виде голосов, звучащих в голове. Человек воспринимает свои мысли так, словно они вложены ему извне. Голоса могут осуждать или хвалить, спорить, давать команды.

Слуховые галлюцинации и бред - продуктивные симптомы шизофрении

Тактильные галлюцинации вызывают у больного ощущения, что до него кто-то дотрагивается, ползает по коже, неприятные ощущения в интимной зоне больная женщина может интерпретировать как изнасилование.

Иллюзии

Иллюзии - это искажённое восприятие окружающих предметов. Человек видит один предмет, но воспринимает его как другой (например, стол может принять за шкаф).

Иллюзия - тень от дерева воспринимается шизофреником как чудовище

Бред

Бред - это выводы, убеждённость в чем-то, что не соответствует действительности. Иногда он провоцируется галлюцинациями. В просторечии его называют манией - преследования, величия, воздействия. У мужчин-шизофреников развивается бред ревности. У женщин и мужчин в равной степени часто встречается бред преследования. Бред воздействия - это представление больного, что на него направлено какое-то излучение, кто-то вмешивается в его ДНК, на нём проводят медицинские эксперименты или хотят отравить.

Неадекватное поведение

Человек не идентифицирует себя как личность, границы его «я» размываются (деперсонализация). При дереализации он любую мелочь воспринимает в преувеличенном виде, ему кажется, что люди вокруг него не живут, а играют спектакль.

Кататония - тяжёлая форма неадекватного поведения

Тяжёлая форма неадекватного поведения - кататония. Больной принимает нелепые положения, может совершать хаотичные движения или, наоборот, надолго замереть в несуразной позе.

Негативные симптомы

Негативные симптомы называют дефицитарными, потому что больной человек утрачивает часть качеств или они редуцируют (постепенно исчезают). Это выражается в потере активности, инициативы и мотивации, в физической пассивности. Утрачиваются эмоции, сужается круг интересов, речь становится бедной. К негативным симптомам относят:

• апатию;
• аутизм;
• холодность, отсутствие эмоций;
• расстройство речи и мышления;
• сложность в выстраивании последовательности действий;
• невозможность концентрировать внимание;
• низкий самоконтроль;
• проблемы переключения с одного вида деятельности на другой.

Отсутствие мотивации выражается в нежелании ухаживать за собой, человек перестаёт выходить из дома, соблюдать гигиену, стирать одежду.

Апатия и отсутствие эмоций - негативные признаки шизофрении

Речь становится прерывистой, бедной, изобилует выдуманными словами, бессмысленными рифмами, повторениями, часто пропадает мысль, теряется нить разговора. Нарушения мышления выражаются в резонёрстве - рассуждениях на отвлечённую тему, не имеющих логического завершения.

Если в клиническом течении шизофрении преобладают негативные симптомы, больной становится лёгкой добычей асоциальных и криминальных групп и сект, так как очень легко попадает под чужое влияние.

Шизофреник утрачивает способность получать удовольствие от еды, музыки, прогулок по лесу - всего того, что ему раньше нравилось.

Дезорганизованные и аффективные симптомы

Дезорганизованные симптомы представляют собой разновидность позитивных. Это хаотичное поведение, несвязная речь и мышление. Аффективные заключаются в погружении в депрессию, появлении склонности к самоубийству, самобичевании и обвинении себя во всех бедах, несчастьях и проблемах, случившихся с близкими людьми.

Симптомы у детей

У детей первые симптомы появляются к двум годам и выражаются в задержке психомоторного развития. Первые месяцы жизни они вялы. У младенцев одним из признаков может быть сфокусированный взгляд, направленный не на предмет, а в пустоту. Или, наоборот, ребёнок может игнорировать движущиеся предметы. Такие дети мало спят, бурно реагируют на резкие звуки и шум. Подрастая, они становятся легковозбудимыми, склонными к крику, капризам, агрессии.

Ребёнок, болеющий шизофренией, предпочитает одиночество и трудно интегрируется в общество

Больной ребёнок трудно социализируется, не умеет выстраивать отношения со сверстниками. Может полностью погружаться в какое-то занятие, ему не нужно постороннее участие. Он холодно относится к тем, кто о нём заботится. Для детей характерно приступообразное течение болезни, треть из больных страдают её злокачественной формой. По невыясненным причинам в группе риска находятся мальчики.

При злокачественной форме в возрасте 5–7 лет начинается регресс в развитии ребёнка. Он постепенно утрачивает приобретённые навыки самообслуживания, речи, движений. Ребёнку чужда любая радость, он замыкается в себе и перестаёт реагировать на окружающих, теряет интерес к любым занятиям. Если присутствует кататонический синдром, период бурной активности сменяется продолжительным ступором. Характерны также тактильные галлюцинации, вызывающие у ребёнка страх, усиливающийся к вечеру.

Стадии и формы шизофрении

Внезапное начало болезни - редкое явление. Обычно бурному развитию предшествуют изменения в поведении человека. Заболевание протекает в три этапа:

• на начальной стадии возникают психозы, резкие перепады настроения - человек находится на позитивном эмоциональном подъёме или, наоборот, начинает хандрить, у него нарушается восприятие себя как личности;
• манифестация - выраженное проявление продуктивных и дефицитарных (негативных) симптомов;
• конечный этап - преобладание негативных симптомов и закрепление клинической картины.

В период манифестации больной теряет интерес к жизни и окружающим его людям, уходит в себя

По времени развития болезни различают:

1. Быстропрогрессирующую или злокачественную форму, проявляющуюся в раннем детстве. К 4 годам у ребёнка заканчивается начальный период и начинается бурное развитие позитивной симптоматики с исходом в апатию и абулию (патологическое отсутствие воли к совершению даже необходимых действий);
2. Параноидную шизофрению, с начальным периодом, длящимся около 5 лет. Начинается в возрасте от 20 до 45 лет, манифестный период продолжается до 20 лет. С помощью адекватного лечения возможно достижение продолжительной ремиссии. Если болезнь носит постоянный характер, преобладают галлюцинации и бред. При приступообразном течении - расстройство эмоциональной и волевой сферы. В конечной стадии преобладает осколочный бред - непоследовательный, фрагментарный, то усиливающийся, то затухающий.
3. Вялотекущую шизофрению, начинающуюся в 16–25 лет с размытыми границами между стадиями. Проявляется в виде состояний подобных неврозу, психопатизации (изменения личности), которые позволяют вести человеку нормальный образ жизни, но негативно влияют на её качество.

Гебефрения сопровождается нарушением мышления и дурашливым поведением

Определение формы заболевания влияет на выбор тактики лечения. Виды шизофрении в зависимости от клинической картины:

• для кататонической шизофрении характерны двигательные и поведенческие расстройства, сочетающиеся с бредом и галлюцинациями;
• гебефреническая форма манифестируется мыслительными и эмоциональными нарушениями, больной дурачится, суетится, много говорит, резонёрствует;
• простая - преобладание дефицитарных симптомов, бред и галлюцинации практически отсутствуют;
• остаточная форма выражается слабыми позитивными симптомами.

Как лечат шизофрению

Лечение заключается в применении медикаментов, психотерапевтической помощи и социальной реабилитации. Добровольная госпитализация проводится в случае:

• наличия императивных галлюцинаций;
• резкого снижения веса;
• агрессии или психомоторного возбуждения;
• попыток суицида.

Помещение больного в стационар без его согласия регламентируется законодательством.

Медикаментозное лечение

На каждой стадии болезни применяют определённую группу препаратов. Для устранения позитивных симптомов (бреда, галлюцинаций) применяют нейролептики:

1. Типичные нейролептики блокируют рецепторы, чувствительные к веществам, способствующим проведению нервных импульсов в мозге. Типичные нейролептики в свою очередь делятся на седативные и антипсихотические. Из-за широты действия имеют много побочных эффектов, влияющих на нормальную жизнь больного.
2. Атипичные нейролептики воздействуют на серотониновую группу рецепторов, за счёт чего обладают более выраженным успокаивающим и противотревожным действием.

Купирующая терапия проводится в стационаре или амбулаторно и подбирается по принципу отсутствия противопоказаний. Продолжительность - 1–4 месяца. Ожидаемый эффект - устранение симптомов, восстановления критичного мышления и осознание пациентом болезни.

Медикаменты в сочетании с психо-социальной реабилитацией позволяют добиться стойкой ремиссии

На следующем этапе лечения проводится стабилизация больного. Терапия нейролептиками продолжается, но доза постепенно уменьшается. При необходимости добавляются антидепрессанты. Продолжительность 3–9 месяцев, ожидаемый результат - полное подавление симптомов и наступление ремиссии. В дальнейшем приём медикаментов продолжается, заменяется тип нейролептика, корректируется доза. В зависимости от клинической картины применяются нормотимики (стабилизаторы настроения), противотревожные средства, ноотропы (препараты, улучшающие когнитивные функции).

Психотерапевтическое лечение

Занятия с психологом дают хороший результат при применении терапии, корректирующей мышление и поведение. Она возвращает самоуважение, позволяет больному осознать своё состояние, место и функции в обществе. Проводится семейная психотерапия, где родственникам дают понимание состояния больного и основные знания по организации для него окружающей среды.

Как жить с шизофренией

В прогностическом плане благоприятными факторами является поздний возраст начала болезни. У женщин с приступообразным течением болезни есть шанс излечиться. Хуже приходится мужчинам - они редко вылечиваются полностью. У детей, которым диагноз поставлен вовремя и назначено правильное лечение, прогноз благоприятный (за исключением злокачественной формы).

После первого эпизода шизофрении и его лечения жизнь больного меняется. Препараты обычно назначаются для длительного приёма, а они влияют на мышление, активность и либидо. Для контроля состояния необходимо регулярно посещать психиатра. Пренебрежение этими рекомендациями чревато новым обострением.

Видео: как распознать шизофрению

Как только в отношении пациента медики формулируют диагноз «шизофрения», на него тут же ставится клеймо. Большинство из общества опасаются, стараются обходить стороной лицо с психическим расстройством. Шизофрения, симптомы которой можно выявить только профессиональным способом, часто путается с банальным неврозом и перенапряжением. Чтобы не ошибаться, кратко изучим, что это за недуг, каковы причины психических расстройств, методы диагностирования и лечения.

Наше общество, к сожалению, весьма радикально относится к людям, у которых есть психические отклонения. В какой-то степени ситуация оправдана, так как шизофрения может носить весьма опасный характер. Определенные формы болезни толкают человека к насилию, извращениям, именно по этой причине существуют преступники, маньяки, насильники и т.д. Но присутствует ряд типов заболевания, при которых человек совершенно безопасен для себя и окружающих. Да и сложные виды недуга можно вовремя купировать и не дать человеку сойти с ума окончательно. Для этого нужно знать, что такое шизофрения, психиатрия благо дает четкие классификации и определения. Также следует изучить признаки, симптомы болезни.

Подозревать наличие шизофрении можно по определенным симптомам

Заболевание не проявляется одним определенным типом расстройства. В термин «шизофрения» входит ряд патологий умственного, душевного характера, которые возникают без видимых причин. О факторах, провоцирующих недуг, пытались узнать несколько веков, но обнаружить явный раздражитель не удавалось. Только в начале 20-го века психиатр Блейер выделил шизофрению как отдельное, самостоятельное состояние, поставил рядом с другими психиатрическими недугами и дал определение «эндогенная патология». Тогда же был поставлен точный термин — расщепление личности, нарушение целостности психики человека. Ученый впервые указал на то, от чего появляется шизофрения. Главным виновником проблемы уже тогда считалась генетическая предрасположенность. Доктора наблюдали за больными, которые относились к одному роду, фамилии и утверждали, что болезнь переходящая по крови.

Отношение к пациентам было крайне жестоким — их умерщвляли, насильственно стерилизовали, чтобы не порождали себе подобных.

Во сколько лет проявляется шизофрения

Согласно исследованиям, психические расстройства чаще встречаются у лиц от 15 до 35 летнего возраста. Причиной тому — период, при котором человек сталкивается с первыми стрессами, адаптируется с социумом, возникают первые конфликты, сексуальное созревание и т.д. Часть лиц страдает шизофренией с рождения, ниже изучим провоцирующие недуг факторы. Психические расстройства — частые спутники лиц пожилого возраста. Отчего бывает шизофрения у стариков — в виду омертвения клеток мозга, инсультов, общей слабости разрушается психика. Практически каждый 4-й пожилой человек страдает не только психическими отклонениями, но также теряет память, логику действий, плохо изъясняется, соображает, ходит.

Важно: в пожилом возрасте требуется терпение и внимание. Каждого из нас ждет старость и неизвестно, какие недуги станут неприятными спутниками.

Почему возникает шизофрения: основные гипотезы

Ведущие специалисты мира по психиатрии за счет многолетних исследований выделили несколько факторов, способствующих проявлению признаков психического заболевания. К ним относятся следующие моменты:

• генетическая предрасположенность (наследственность);
• нарушения нейрофизиологического характера в головном мозге;
• социальная причина;
• способ воспитания и течение развития ребенка в первые годы жизни.

Шизофрения: отчего возникает болезнь, основные гипотезы

Гипотез немало, но основание для существования имеют некоторые из них, которые и рассмотрим более детально.

Причиной шизофрении могут быть нейрофизиологические нарушения в мозге

Причины и симптомы

• Генетика . Наследственная предрасположенность признается большинством специалистов в области психиатрии. Более того, гипотеза пользовалась «успехом» и в прошлые века, на заре развития психиатрии как науки. Согласно теории, психический недуг передается от родителей к детям. Если болен один родитель, то риск перехода составляет 40%, оба родителя — 80%. Психическое заболевание также могут унаследовать от бабушек, дедушек. Откуда берется шизофрения у близнецов? Дело в том, что если один из однояйцевых младенцев поражен психической патологией, то у второго шанс «подхватить» недуг составляет 60%. У двуяйцевых болезнь передается в 25% случаев.
• Нейрофизиология . Изменения в головном мозге человека происходят вследствие перенесенных инфекционных, прежде всего вирусного типа заболеваний, травм, мощных стрессов, нарушения обменных процессов. Согласно гипотезе, сбивается работа нейромедиаторов, что приводит к расстройству психики и нервного состояния.
• Шизофрения и характер . Согласно данной теории, чаще всего психическими расстройствами страдают эгоистичные, конфликтные, истеричные натуры. Толчком для развития шизоподобных приступов может стать вирусное заболевание, травма головы, стресс, переутомление.
• Жизненные условия . В зависимости от того, в какой семье воспитывался ребенок, каковы были условия проживания, проявляется то или иное заболевание. По данной теории, шизофрения не является исключением. Здесь говорится и о заболеваниях во время беременности матери, появление на свет малыша в регионах, где сложные климатические условия.

Важно: проявляются также симптомы, причины которых кроются в холодности, эгоизме, равнодушии родителей к ребенку. Они создают все условия, чтобы он стал замкнутым, нарушилась психика, развивалась неспособность контактировать с окружающим социумом. В случаях, когда в семье присутствует насилие, извращенное отношение, чаще всего дети страдают психическими расстройствами.

• Психологический фактор — еще один ответ — откуда берется шизофрения. Душевный недуг, согласно данной гипотезе, развивается у лиц с искаженной психикой, сложностями при контактах, визуализации, нарушением мышления, неспособности концентрировать внимание и т.д.
• Социальный фактор включает в себя проживание в тяжелых условиях, в семье алкоголиков, наркоманов. Нередко встречается патология у лиц, перенесших расовую дискриминацию, проживал в бедности и в неблагоприятном районе.

Почему развивается шизофрения: современные гипотезы

Чем дальше развивается психиатрия как наука, теорий о причинах возникновения недуга все больше. Специалисты связывают их с развитием других наук — биологии, генетики, биохимии и т.д. В каждой из областей происходят новые открытия, и помимо выявления факторов, провоцирующих заболевание, обнаруживаются новейшие методы лечения. Современный подход рассматривает следующие причины болезни

1. Вирусная патология . Ряд известных ученых в области психиатрии уверены, что источником развития психического недуга являются вирусы. Прежде всего, рассматривается процесс инфицирования организма беременной женщины. Болезнетворные микроорганизмы проникают в околоплодные воды, в организм зародыша через кровь, что вызывает мутационные процессы в мозге. Представители классической психиатрии с опаской относятся к данной теории, но все же есть частные клиники, где предлагают лечение противовирусными препаратами.
2. Токсическое происхождение . Теория основывается на данных исследований анализов больных, в крови которых содержатся конгломераты токсического характера. Были проведены опыты над животными: в их организм вводили ядохимикаты, после возникали нарушения в работе мозга. Но большинство ведущих специалистов мира отнеслись к теории с сомнением, поэтому исследования были прекращены.
3. Аутоиммунная природа недуга . По теории психические расстройства проявляются вследствие атаки организма на свои же собственные клетки. То же самое происходит и с мозгом, происходит выработка антител, меняющих структуру и ткани головного мозга.
4. Нейробиологический фактор . Теория относится к одним из последних открытий и имеет право на существование. Более того, специалисты согласны с тем, что происходит сбой взаимосвязи нейромедиаторов и рецепторов. В результате, происходит чрезмерная выработка дофамина, что разрушает нейроны серотонина и его передачу, из-за чего и возникает шизофрения.
5. Экзистенциальная гипотеза . Согласно данной теории у каждого свой, ни на чей не похожий, внутренний мир. У некоторых лиц происходят изменения, при которых невозможны коммуникации и восприятие внешних факторов. Для них все, что построено внутри — идеально и не требует коррекции. Больной направляет все свои силы, энергию именно внутрь себя. Теория не нашла большой поддержки у специалистов, но стала использоваться в качестве дополнительного метода влияния психологами на психически больного.

Дебют шизофрении

Психические заболевания, входящие в группу под названием «шизофрения» разделяются на степени тяжести. Первая, то есть начальная, легкая, является дебютом, при которой практически незаметны признаки. Они проявляются в подростковом, так называемом «пубертатном» возрасте, когда происходит половое созревание.

Шизофрения может начать развиваться у человека, не умеющего адаптироваться в обществе

Дебют шизофрении: симптомы

Причиной развития психического недуга является:

• нарушение гормонального фона;
• половое созревание;
• социальная адаптация;
• первые конфликты, стрессы и т.д.
• болезнь сопровождается замкнутостью, чрезмерной увлеченностью своей внешностью, больной постоянно конфликтует с родителями и близкими.

Истощаются психические процессы — нарушается мышление, речь обретает бессвязный оттенок. В других случаях, пациенты начинают увлекаться каким-то хобби, долгое время могут сидеть за одним и тем же занятием — кропотливым и трудоемким. Теряется интерес к выполнению поставленных задач, отсутствует желание учиться, работать.

При обращении к специалисту ставится диагноз «шизофрения», развитие возможно продолжится, но бывают случаи, когда регрессивные процессы тормозятся. При активации недуга, требуется адекватный подход в диагностике и лечении.

Важно: в пубертатном возрасте часто возникают суицидальные наклонности. Решить их можно только при участии специалиста по психиатрии, психолога.

• Дебют психических расстройств также часто скрывается за эгоистичностью, истеричностью и холодностью человека, чаще признаки встречаются у женской половины общества.
• Психическое заболевание, симптомы которого выражаются в деперсонализации, относится к вялотекущей форме. Она также не всегда раскрывается на ранних этапах и развивается постепенно. Стираются рамки между собственным «я» и «не я». Признаки чаще характерны для лиц подросткового возраста. Всем знакомы случаи, когда юноша или девица страдают от своей внешности, находят кучу недостатков в весе, фигуре, форме лица, глаз, носа, бровей и т.д.

Шизофрения: основные симптомы

Существует несколько основных форм заболевания, каждому из которых присущи определенные признаки.

Параноидная форма . Возникают вкусовые, слуховые, зрительные, обонятельные галлюцинации, могут выражаться в словах, звуках. Больной общается с невидимыми личностями, чувствует несуществующие запахи. Также нередко пациентам кажется, что к ним прикасаются сущности, искушают к сексуальным действиям.

Гебефрения . Симптоматика шизофрении данной формы проявляется еще в юные годы. Болезнь развивается постепенно, присоединяется нарушение речи, мышления. Из-за непривлекательных факторов, человек замыкается в себе, может присоединиться к секте.

Внешне пациенты с гебефреническим типом заболевания выглядят неопрятно, на лице странная улыбка, эмоции отсутствуют, возникают гримасы, косноязычие. Больного трудно понять, так как теряется логика и с одной темы, он может внезапно перейти к другой, странной и непонятной. Бредовые и галлюциногенные факторы наблюдаются редко.

Кататония . Сложная шизофрения, симптомы основные — мощное расстройство двигательных способностей. Наблюдается либо чрезмерная активность, либо полное торможение. У больного наблюдается:

• ступор;
• возбужденность;
• негативизм;
• ригидность;
• застывание;
• гибкость;
• подчиненность;
• монотонность (повторение одних и тех движений, слов).

Тяжелая шизофрения данного типа часто становится причиной госпитализации больного в специфическое учреждение с постоянным строгим контролем медперсонала.

Важно: при тяжелой форме болезни категорически нельзя провоцировать пациента к действиям. Поведение больного непредсказуемо, более того, представляет опасность не только для него самого, но и окружающих. Только вызов психиатрической бригады будет правильным решением.

Основные признаки шизофрении простой формы — снижение работоспособности, развитие неадекватного поведения, нарушение мышления, речи. Недуг носит постепенный характер. Больной замыкается в себе, становится апатичным, бездеятельным и малоэмоциональным.

Резидуальная форма является результатом перенесенного психического заболевания. Снижается волевая, двигательная и общительная активность. Пациенты данного типа неспособны ухаживать за собой, нуждаются в опеке, получают инвалидность.

При шизофрении у больного возможны галлюцинации

Тяжелая форма шизофрении: что это такое

При запущенном состоянии, у больных возникает последняя стадия душевного недуга. Они полностью замыкаются в себе, не интересуются окружающим миром, теряют связь с реальностью. К основным симптомам присоединяются:

• постоянные галлюцинации — звуковые, зрительные, обонятельные;
• бред — невнятная речь, путаница, общение с несуществующими личностями;
• агрессия, грубость при общении с близкими;
• возникает вялость, атрофия мышц из-за постоянного лежания в постели;
• отказываются от ранее любимых занятий, перестают интересоваться учебой, работой.

Позитивный и негативный симптомы

Психический недуг, входящий в общий термин «шизофрения» характерен многочисленностью клинической картины. Болезнь проявляется через различные формы, течения, виды. Из-за этого часть специалистов изучает недуг как ряд различных заболеваний, входящих в единую группу. Также существует градация по симптомам — позитивным и негативным.

К позитивным симптомам относятся бредовые расстройства, галлюцинации, нарушение двигательных функций, поведения, настроения. То есть при болезни, добавляются дополнительные признаки.

Что относится к негативным симптомам при шизофрении

Негативная симптоматика означает, что у больного отнимается определенная способность.

• Скудная эмоциональность . Острота данной патологии зависит от стадии и формы недуга.

Изначально, у больного наблюдается неспособность переживать, страдать. Со временем, он перестает общаться с друзьями, затем с близкими. Теряется интерес к работе, учебе, речь становится бессвязной, странной и непонятной.

• Безактивная шизофрения , признаки которой выражаются в бездеятельности, неумении концентрировать внимание, воспринимать внешний мир, информацию.
• Аутизм — психическое расстройство, чаще встречается с рождения ребенка. Откуда берется — точно не известно. При такой форме больной полностью замыкается в собственном мире, живет в фантазиях, создаваемых его мышлением и ставших для него реальностью.
• Отсутствие волевой активности . Пациент полностью отказывается от общения, может долгое время сидеть или лежать в одной позе. Больные выглядят неопрятно, отказываются мыться, стричься, полностью отсутствуют побудительные функции: желания, стремления.

Безактивная шизофрения характеризуется бездеятельностью и неумением концентрировать внимание

Обо всех гипотезах возникновения психических заболеваний, стадиях, формах и течениях шизофрении можно писать целые трактаты. В любом случае, ставить точный диагноз и предпринимать адекватное лечение может только проверенный и опытный психиатр. Болезнь многогранна, симптоматика схожа с совершенно невинными сбоями в нервной системе, может быть следствием перенесенного заболевания, стрессов. Поэтому при наблюдении первейших подозрительных признаков, следует немедленно обратиться к доктору и исключить развитие психических отклонений.

Необъяснимы и загадочны душевные болезни. Общество сторонится людей, страдающих ими. Почему же так происходит? Быть может, некоторые формы психического расстройства передаются воздушно-капельным путем? Таинственное слово «шизофреник» вызывает огромное количество противоречивых чувств и негативных ассоциаций. Но кто такой шизофреник и опасен ли он для окружающих?

Немного истории

Термин «шизофрения» образовался из двух греческих слов: «шизо» - раскалываю, «френ» - разум. Название заболевания придумал профессор психиатрии Поль Эйген Блейлер и заявил, что оно должно сохранять актуальность до тех пор, пока ученые не найдут эффективный способ излечения. Симптомы самой болезни были описаны психиатром из России еще в 1987 году, правда, тогда она носила другое название - "идеофрения".

Кто такой шизофреник? Светлые умы ищут ответ на этот вопрос. О заболевании известно очень много и неизвестно ничего. Нормальное поведение перемешивается с неадекватностью, умные мысли граничат с неправдоподобным вздором. Блейлер именовал это эмоциональной, волевой и интеллектуальной амбивалентностью.

Чаще всего на начальном этапе только семья догадывается о состоянии родственника. Дело в том, что недуг проявляется весьма странно: больной шизофренией отторгает близких, и в отношении с ними заметны все отклонения от нормы и симптомы болезни, тогда как со знакомыми и коллегами поведение остается прежним. Этому существует вполне логичное и разумное объяснение. Формальное, поверхностное общение не требует таких колоссальных эмоциональных затрат, как духовная связь. Личность повреждена, находится на стадии разрушения, поэтому любовь - это болезненная сфера, у человека нет ни моральных, ни физических сил, чтобы растрачивать себя на нее.

Симптомы

Так кто такой шизофреник? Это человек, страдающий тяжелым заболеванием, которое характеризуется рядом признаков:

• Проявляется эмоциональная холодность. У человека гаснут чувства к родственникам, друзьям. Постепенно полное безразличие сменяется беспричинной агрессией и злобой по отношению к близким людям.
• Утрачивается интерес к развлечениям, хобби. Бесцельные пустые дни сменяют любимые занятия.
• Ослабевают инстинктивные чувства. Это характеризуется тем, что человек может пропустить прием пищи, игнорировать сильную жару или холод, довести собственный внешний вид до неузнаваемости: появляется неопрятность, неряшливость, абсолютное равнодушие к одежде и элементарным ежедневным процедурам (чистке зубов, уходу за лицом, телом, волосами и т. д.)
• Могут наблюдаться высказывания, не выдерживающие никакой критики, бредовые идеи, странные и неуместные замечания.
• Появляются слуховые и зрительные галлюцинации. Опасность заключается в том, что порой вербальные голоса не просто передают информацию, а побуждают к действиям: причинить тяжкий вред самому себе или окружающим.
• Кто такой шизофреник? Прежде всего это человек, который подвержен имеет множество различных фобий и необоснованных страхов, страдает деперсонализацией.
• На ранней стадии проявляются обсессии (пугающие и образы).
• Также можно наблюдать вялость, апатичность, бессонницу, заторможенность и полное отсутствие сексуальных потребностей.

Состояние психоза

Под состоянием психоза подразумевается весеннее обострение у шизофреников. Оно характеризуется потерей связи с реальным миром. Снижается ориентация, обычные симптомы принимают гипертрофированную форму. Считается, что даже здоровый человек испытывает некий дискомфорт в осенне-весенний период. Это выражается меланхолией, общей вялостью организма, авитаминозом, снижением работоспособности.

Тем не менее многие «лекари души» утверждают, что весеннее обострение у шизофреников — это скорее миф, чем реальность. Усугубление болезни крайне редко приурочено к определенному времени года.

Эксперимент Розенхана

В далеком 1973 году психолог Д. Розенхан провел небывалый и рискованный эксперимент. Он объяснил всему миру, как стать шизофреником и снова вернуться в нормальное состояние. Он прекрасно разбирался в симптоматике болезни, причем делал это настолько хорошо, что сумел симулировать шизофрению, попасть с таким диагнозом в психиатрическую клинику, а через неделю полностью «излечиться» и отправиться обратно домой.

Спустя некоторое время интересный опыт был повторен, но теперь смелый психолог был в компании таких же смелых друзей. Каждый из них прекрасно знал, как стать шизофреником, а после искусно изобразить исцеление. Интересна и поучительна история тем, что они были выписаны с формулировкой «шизофрения в стадии ремиссии». Значит ли это, что психиатры не оставляют шансов на выздоровление и страшный диагноз будет преследовать всю жизнь?

Великие сумасшедшие

Тема «Известные шизофреники» вызывает много шумных дебатов. В современном мире этим нелестным эпитетом награждается практически каждый человек, добившийся небывалых высот в искусстве или какой-то другой деятельности. Шизофреником именуют каждого второго писателя, художника, актера, ученого, поэта и философа. Естественно, истины в этих утверждениях немного, и люди склонны путать талант, эксцентричность и творческое начало с признаками душевного заболевания.

Страдал этим недугом русский писатель Николай Васильевич Гоголь. Приступы психоза вперемешку с возбуждением и активностью принесли свои плоды. Именно шизофренией обусловлены приступы страха, ипохондрии, клаустрофобии. Когда состояние ухудшилось, была сожжена знаменитая рукопись. Писатель объяснил это происками сатаны.

Винсент Ван Гог был болен шизофренией. Радость и приступы счастья сменялись суицидальными мыслями. Болезнь прогрессировала, для живописца наступил час икс - состоялась знаменитая операция, во время которой он отрезал себе часть уха и отправил этот фрагмент своей возлюбленной как памятный сувенир, после чего и был отправлен в заведение для душевнобольных.

Немецкий философ Фридрих Ницше имел диагноз "шизофрения". Поведение его не отличалось адекватностью, мания величия была характерной чертой. Существует теория, что именно его труды повлияли на мировоззрение Адольфа Гитлера и укрепили его желание стать «господином мира».

Ни для кого не секрет, что ученые-шизофреники - это не миф. Яркий пример - американский математик Джон Форбс Нэш. Его диагноз - "параноидная шизофрения". Джон стал известен всему миру благодаря фильму «Игры разума». Он отказывался пить таблетки, объясняя это тем, что они способны негативно отразиться на его умственных способностях. Окружающие относились к нему как к безобидному сумасшедшему, но математик все же был удостоен Нобелевской премии.

Как распознать шизофреника?

Но конечно, наличие некоторых примеров из списка еще не говорит о том, что человек серьезно болен. Такой диагноз выставляется компетентными специалистами очень осторожно и взвешенно. Ведь шизофрения - это клеймо и в какой-то степени приговор.

Как не навлечь на себя гнев больного?

Как упоминалось выше, общество сторонится людей, страдающих психическими расстройствами, но это невозможно, когда шизофреником является член семьи. Что же делать в такой ситуации? Прежде всего тщательно ознакомиться с информацией о том, как вести себя с шизофреником. Существует ряд правил:

1. Не задавать вопросы, направленные на уточнение деталей бредовых высказываний.
2. Не спорить, пытаясь доказать несостоятельность утверждений больного.
3. Если больной испытывает слишком сильные переживания (страх, гнев, ненависть, печаль, тревогу), постараться успокоить. Но не забыть вызвать врача.
4. С большой осторожностью высказывать собственное мнение.
5. Не насмехаться и не бояться.

Параноидная шизофрения

Кто же такой человек, страдающий бредовыми идеями (ревность, преследования), подверженный страхам, сомнениям, галлюцинациям, нарушению мышления. Болезнь возникает у людей старше 25 лет и на начальном этапе носит вялотекущий характер. Это одна из самых распространенных форм шизофрении.

«Тяжелое безумие» ребенка

Для родителей нет ничего страшнее, чем больной ребенок. Дети-шизофреники - это нередкое явление. Они, конечно же, отличаются от сверстников. Заболевание может возникнуть даже на первом году жизни, но проявиться гораздо позже. Постепенно ребенок становится замкнутым, абстрагируется от близких, можно заметить и полную утрату интереса к обычным делам. Чем быстрее обнаружится проблема, тем эффективнее будет борьба с ней. Существуют некоторые признаки, которые должны насторожить:

• Хождение по кругу и из стороны в сторону.
• Быстрое возбуждение и практически моментальное угасание.
• Импульсивность.
• Немотивированные слезы, истерики, смех, агрессия.
• Холодность.
• Вялость, безынициативность.
• Распад речи в совокупности с обездвиженностью.
• Нелепое поведение.

Страшна своими осложнениями. Если процесс возник на этапе формирования личности, то может появиться олигофреноподобный дефект с умственной отсталостью.

Альтернативное лечение

Существует одна интересная теория, как изменить жизнь шизофреника. Почему доктора наук, профессора и гениальнейшие лекари современности до сих пор не нашли эффективного способа излечения? Все очень просто: шизофрения - это болезнь души, поэтому медикаментозное лечение не способствует выздоровлению, а только усугубляет ее течение.

Панацеей может стать храм Господа, именно он врачует души. Конечно, сначала этот метод никто не берет на вооружение, но позже, когда родственники приходят в отчаяние, они готовы испробовать все. И удивительно, но вера в исцеление и силу церкви может сотворить чудо.

Усугубление болезни

Обострение у шизофреников может повергнуть в панику впечатлительных родственников. Острый период болезни требует немедленной госпитализации. Это позволит защитить ближайшее окружение и обезопасить самого пациента. Иногда могут возникнуть определенные трудности, связанные с тем, что шизофреник не считает себя больным человеком. Все доводы рассудка разобьются о глухую стену его непонимания, поэтому нужно действовать без его согласия. Также необходимо ознакомиться с признаками, свидетельствующими о приближении рецидива:

• Изменение обычного режима.
• Особенности поведения, которые наблюдались перед прошлым приступом.
• Отказ посещать психиатра.
• Отсутствие или же переизбыток эмоций.

Если признаки очевидны, то необходимо поставить в известность лечащего врача, сократить возможность негативных воздействий на больного извне, не изменять привычный ритм и уклад жизни.

Люди, имеющие такого родственника, часто пребывают в растерянности и не понимают, как существовать с ним под одной крышей. Чтобы избежать эксцессов, стоит изучить информацию о том, как жить с шизофреником:

• Больные нуждаются в длительном лечении и должны находится под постоянным контролем.
• В процессе терапии непременно будут обострения и рецидивы.
• Необходимо создать объем работы и домашних дел для больного и никогда его не превышать.
• Чрезмерная опека способна навредить.
• На душевнобольных нельзя злиться, кричать, раздражаться. Они не способны перенести критику.

Также необходимо знать признаки приближающейся попытки самоубийства:

1. Общие высказывания о бессмысленности и бренности существования, греховности людей.
2. Безнадежный пессимизм.
3. Голоса, приказывающие совершить суицид.
4. Убежденность больного в том, что он страдает неизлечимой болезнью.
5. Внезапное успокоение и фатализм.

Чтобы предотвратить трагедию, следует научиться отличать «нормальное» поведение шизофреника от ненормального. Нельзя игнорировать его разговоры о желании покончить с собой, обычный человек способен таким путем добиваться внимания к собственной персоне, но с шизофреником все иначе. Следует постараться донести до его разума, что болезнь скоро отойдет в сторону и наступит облегчение. Но делать это нужно мягко и ненавязчиво.

Плохо, если пациент страдает алкогольной или наркотической зависимостью, течение болезни, существенно осложняет процесс реабилитации, вызывает устойчивость к лекарственным веществам, а также повышает склонность к насилию.

Тема насилия здесь стоит особняком. И многих людей волнует вопрос: есть ли вероятность того, что шизофреник причинит вред окружающим? Стоит сразу отметить, что преувеличена. Конечно, прецеденты имели место, но, если установить с душевнобольным доверительные отношения и ухаживать за ним правильно, риск полностью исключен.

Шизофрения – это медицинский термин, используемый для обозначения целой группы психических расстройств. На основании различных признаков шизофрении выделяют несколько видов заболевания. Каждое из них характеризуется нарушениями различной выраженности в поведении больного, его мышлении и проявлении эмоций.

Главный признак шизофрении любого вида – искажённое восприятие реальности человеком, вызывающее серьёзные изменения личности. Эти проявления обычно носят эпизодический характер, но частота обострений у каждого пациента индивидуальна. Так называемые психотические эпизоды иногда происходят лишь несколько раз в жизни больного шизофренией, а всё остальное время он находится в состоянии ремиссии. До очередного рецидива он может производить впечатление вполне здорового человека без проявления каких-либо признаков шизофрении.

Причины шизофрении

Шизофрения – довольно распространённое заболевание, диагностируемое в среднем у 1% жителей Земли. Первый психотический эпизод в жизни больного шизофренией происходит, как правило, в возрасте до 30 лет. Причем, ранние признаки шизофрении у мужчин чаще всего проявляются до 20 лет. А у женщин, напротив, это заболевание редко диагностируется в подростковом возрасте. Пик выраженности признаков шизофрении у представительниц слабого пола – 25-30 лет.

Достоверная причина развития шизофрении неизвестна. Для большинства исследователей этого серьёзного психического расстройства неоспорим тот факт, что заболевание не могут вызвать ошибки воспитания или слабость характера больного шизофренией. На сегодняшний момент самой признанной является теория комплексного характера этиологии заболевания. Заметную роль в развитии шизофрении играет генетический фактор. Больные шизофренией чаще встречаются в семьях с наследственной предрасположенностью к заболеванию.

Имеет право на существование фактор нарушенного химического баланса в процессах мозга, а также возможные анатомические патологии органа. Некоторые учёные вполне допускают, что спусковым механизмом для расстройства психики у больных шизофренией могли послужить определённые условия окружающей среды, например, ситуации сильного стресса.

Симптомы шизофрении

Сложную совокупность самых разных симптомов шизофрении принято условно разделять на 3 большие группы. К первой из них относятся так называемые позитивные симптомы шизофрении. В данном контексте слово «позитивный» используется не в значении «хороший», а обозначает наличие у больного шизофренией признаков, совершено нетипичных для здорового человека. К позитивным или психотическим симптомам шизофрении причисляют бредовые идеи и галлюцинации.

Вторую группу образуют дезорганизованные симптомы шизофрении. Они проявляются в неспособности человека логически мыслить и адекватно реагировать на происходящее. У больных шизофренией, к примеру, бессвязная речь, быстрые переходы от одной сумбурной идеи к другой. Пациенты с дезорганизованными симптомами движутся в замедленном темпе, постоянно забывают или теряют вещи, длительно повторяют одни и те же движения.

И последнюю третью группу образуют негативные симптомы шизофрении. Они выражаются в отсутствии эмоций у больного шизофренией или в неадекватном проявлении этих эмоций относительно ситуации, например, смех вместо плача. У пациентов с шизофренией отсутствует интерес к жизни. Для них нередко характерна внезапная переменчивость настроения и каноничность. Её суть в длительной способности больного шизофренией пребывать в состоянии неподвижности.

Диагностика шизофрении

Специфических лабораторных тестов для диагностики шизофрении не существует. Традиционные методы исследования состава крови, мочи, рентген и УЗИ органов используются для того, чтоб исключить вероятность органических причин, вызывающих проявление шизофрении. Если терапевту не удаётся обнаружить какие-либо физические факторы, провоцирующие признаки шизофрении, то он направляет больного к узкому специалисту - психиатру. Дальнейшая диагностика заболевания проходит в формате беседы с пациентом и наблюдения за его поведением.

Полное исцеление от шизофрении невозможно. Существует лишь комплексная поддерживающая терапия заболевания. Её целью являются уменьшение выраженности признаков шизофрении и снижение вероятности рецидива психотического эпизода. Лекарственное лечение шизофрении заключается в назначении нейролептических препаратов. Они успешно справляются со многими симптомами шизофрении: галлюцинациями, бредовыми идеями и т.д.

Психосоциальное лечение шизофрении представляет собой совокупность методик для преодоления проблем пациента в области социальной адаптации. Больного шизофренией учат распознавать ранние признаки заболевания и по мере сил контролировать их проявление. В рамках психосоциального лечения шизофрении врач и пациент совместными усилиями разрабатывают план действий на случай рецидива психотического эпизода. Одновременно проводятся сеансы индивидуальной и семейной психотерапии.

Лечение шизофрении - пожизненное и включает в себя также реабилитацию пациента, его развитие социальных навыков и профессиональных умений, чтобы помочь больному шизофренией, насколько это возможно, жить в обществе. Госпитализация пациента с шизофренией в медицинские учреждения закрытого типа проводится лишь в том случае, если человек представляет угрозу для окружающих, а также если он способен причинить вред своему здоровью или жизни.

Традиционно лечение шизофрении проходит амбулаторно с индивидуальным графиком приёма препаратов, сеансами психологических консультаций и т. д. Наиболее агрессивные методы - электросудорожная терапия и психохирургия - применяются лишь в тех случаях, когда бесполезными оказываются все другие уже испробованные способы лечения шизофрении.

Опасны ли больные шизофренией?

Большинство пациентов с данным типом психического расстройства не опасны для окружающих. Больные шизофренией склонны к самоизоляции от общества, злоупотреблению алкоголем, формированию наркотической зависимости. Чаще всего их поведение опасно для собственной жизни. Суицид – одна из наиболее распространённых причин ранней смерти больных шизофренией. Однако минимальный процент пациентов с агрессивным поведением вынуждает соответствующие медицинские учреждения вести строгий учёт всех больных шизофренией и применять в случае необходимости принудительную госпитализацию.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Комментарии к материалу (12):

Знаете ли вы, что:

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.